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麻醉(医学高级):呼吸系统疾病病人的麻醉试题(强化练习)
2017-09-30 17:08:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  高CO血症时,体外CO排除装置的适应证为()

A.普通开胸术后
B.颅脑手术后
C.严重肺损害致肺气体交换面积显著减少时
D.一侧肺切除术后
E.成人肺损伤患者


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2、单项选择题  下列治疗肺水肿的方法哪项不是正确的()

A.高浓度吸氧
B.机械通气加PEEP
C.控制输液
D.头低脚高位
E.可使用利尿药、扩血管药、正性肌力药


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3、单项选择题  肺活量≥12ml/kg,吸气负压>20cmH0,仰卧位下,抬头维持时间5秒等,用这些指标判断呼吸肌,下列哪项正确()

A.根据这些指标不能推断呼吸功能
B.达到上述指标就可肯定呼吸做功正常
C.达到上述指标就可肯定呼吸肌功能正常
D.虽达到上述指标,但若呼吸功增大,则仍有可能发生呼吸功能衰竭
E.以上都不对


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4、单项选择题  呼吸功能不全病人开胸术后如需镇痛治疗宜选用()

A.肌注吗啡
B.静点吗啡
C.硬膜外低浓度局麻药
D.硬膜外低浓度局麻药+吗啡
E.肌注哌替啶


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5、多项选择题  有症状的哮喘病人术前准备应包括()

A.禁烟
B.无需禁酒
C.使用气管扩张药
D.不必禁烟
E.深呼吸锻炼


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6、单项选择题  下列哪项在术中出现应考虑肺水肿的可能()

A.Paw升高。并伴有明显的、突发的肺顺应性下降
B.HR、BP、Paw均下降
C.PETCO突然升高
D.Paw下降,PaO略下降
E.PaO下降,FiO提高后低氧得到改善


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7、单项选择题  COPD男女发生率为()

A.100:1
B.80:1
C.60:1
D.50:1
E.20:1


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8、单项选择题  为使开胸术后呼吸系统并发症减少到15%以下,术前停吸烟时间至少应该是()

A.4周以上
B.5周以上
C.6周以上
D.7周以上
E.8周以上


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9、单项选择题  

患者男性,77岁。有慢性支气管炎病史20年,2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术,术前未进行心脏药物治疗准备。术中血压曾达190~200/100~120mmHg,间断用拉贝洛尔5mg/次,血压得到控制。

针对上述病史,还应做哪项()

A.每日做一次血气分析
B.针对心脏进行药物准备
C.胸部X线透视
D.控制血压
E.做全套生化检查


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10、判断题  术中急性肺水肿最常见的征象是进行性缺氧,Fi0提高后低氧血症不易得到改善。()


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11、判断题  急性呼吸系感染的病人,其择期手术必须推迟到感染完全控制后1周。()


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12、单项选择题  急性呼吸衰竭时治疗的首要目的是()

A.迅速去除病因
B.迅速纠正低氧血症
C.纠正水、电解质平衡
D.纠正酸碱平衡
E.维持循环稳定


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13、单项选择题  COPD辅助治疗中重要目的之一是()

A.术前一段时间尽量减弱呼吸以恢复呼吸功能储备
B.少量吸烟以激发咳嗽来促使排痰
C.多喝水使分泌物变稀
D.少喝水以期减少分泌物
E.体位引流分泌物


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14、单项选择题  COPD病人机械通气时,合理的通气参数调节是()

A.CPAP
B.增加呼吸频率
C.进行限压通气
D.进行负压通气
E.I:E比值达1:2.5


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15、多项选择题  CO蓄积的早期征象有()

A.面部潮红
B.血压上升
C.呼吸深而慢
D.肌张力减退
E.心率增快


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16、单项选择题  

患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。

下列哪一项术前检查中,麻醉医生应最为重视()

A.胸部X线摄片
B.心电图
C.肺通气功能
D.胸部CT
E.痰培养


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17、单项选择题  下列哪项是COPD的高发人群()

A.过敏体质
B.有胸部手术史
C.有吸烟和COPD家族史
D.有高血压病史
E.有慢性咽炎史


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18、单项选择题  

患者男性,77岁。有慢性支气管炎病史20年,2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术,术前未进行心脏药物治疗准备。术中血压曾达190~200/10 0~120mmHg,间断用拉贝洛尔5mg/次,血压得到控制。

术毕病人进ICU后突然述有胸痛、胸闷,此时最有可能为()

A.哮喘发作
B.肺大泡 破裂
C.分泌物阻塞气道
D.输液过敏
E.急性心绞痛发作


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19、单项选择题  下列哪项在开胸手术病人麻醉药的选择和术中处理关系密切()

A.肺功能
B.体重
C.营养状况
D.气管位置
E.上述全部


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20、单项选择题  通气不足引起酸中毒的因素中,不包括()

A.肺血管扩张
B.机械故障
C.CO排出不畅
D.呼吸动力减弱
E.呼吸系统解剖异常


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21、判断题  气管插管后气道阻力极高且无呼吸音应考虑误入食管。()


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22、单项选择题  有关慢性缺氧产生的结果,下列哪项正确( )

A.心输出量减少
B.静脉回流减少
C.严重贫血
D.血容量增加
E.血粘度降低


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23、单项选择题  关于术中急性肺水肿下列哪项正确()

A.低氧血症是肺水肿的特异性征象
B.低氧血症不是肺水肿的特异性征象
C.FiO提高后低氧血症容易得到改善
D.轻度肺水肿可通过SaO迅速作出诊断
E.最常见的征象是进行性缺氧,FiO提高后低氧血症不易得到改善


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24、单项选择题  小儿麻醉最常见的并发症是()

A.血液系统并发症
B.循环系统并发症
C.呼吸系统并发症
D.内分泌系统并发症
E.消化系统并发症


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25、单项选择题  

患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。

病人烟龄40年,平均20支/日。近10年来每年冬季均有咳嗽咳痰,清晨尤重。该患者极可能患有()

A.肺炎
B.肺源性心脏病
C.慢支并肺气肿
D.肺不张
E.Ⅱ型呼吸衰竭


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26、单项选择题  

患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。

术后第三天时,仍为低氧血症,行PEEP后PaO略好转,X线片显示右肺有多处片状阴影,此时最确切的诊断是()

A.ARDSⅠ期
B.ARDSⅡ期
C.ARDSⅢ期
D.ARDSⅣ期
E.目前不能明确分期


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27、单项选择题  

患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。

病人术后几天内除积极进行呼吸治疗外,还应()

A.继续维持循环系统稳定
B.改善机体内环境
C.增强机体抵抗力
D.利尿治疗
E.积极的综合处理


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28、多项选择题  下列哪些药物不适宜哮喘病人()

A.β受体阻滞剂
B.H受体拮抗剂
C.前列腺素E
D.吗啡
E.麻黄碱


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29、单项选择题  治疗严重急性肺水肿的措施,下述哪项最恰当()

A.利尿
B.强心
C.纯氧正压通气
D.双下肢轮流扎止血带
E.上述措施同时进行


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30、单项选择题  急性呼吸系统感染的病人,其择期手术必须推迟到感染完全控制后()

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.3天


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31、单项选择题  支气管哮喘病人禁忌使用下面哪个药()

A.丙泊酚
B.阿托品
C.吗啡
D.氯胺酮
E.维库溴铵


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32、多项选择题  关于左右肺通气状态,以下哪些说法是错误正确的()

A.清醒状态下正常人,右肺通气量略大于左侧
B.清醒时侧卧位时,下肺的通气较差
C.麻醉状态侧卧位时,上肺通气好于下肺通气
D.清醒时侧卧位时,下肺的通气较好
E.左右肺通气状态与体位变化无明显关系


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33、单项选择题  

患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。

该患者术前肺功能测定结果为:最大通气量为预计值的50%,1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为()

A.单侧全肺切除
B.肺叶切除
C.肺段切除
D.探查活检术
E.肺楔形切除


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34、单项选择题  下列哪项不增加气流阻力()

A.气道炎性疾病
B.咳嗽
C.昏迷
D.支气管痉挛
E.气胸


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35、单项选择题  湿肺、气胸病人,开胸手术麻醉不宜选用()

A.哌替啶
B.氯胺酮
C.N0
D.硫喷妥钠
E.依托咪酯


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36、单项选择题  哮喘病人麻醉前必须先了解下列哪项()

A.上次发作是否有诱因
B.上次发作是否容易控制
C.上次发作的严重程度
D.上次发作距本次麻醉的时间
E.以上都对


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37、单项选择题  哮喘活动期行急诊手术()

A.不必使用支气管扩张剂
B.须使用支气管扩张剂
C.须使用非甾体类抗炎药
D.须使用钙剂
E.须使用Ca拮抗剂


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38、单项选择题  

患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。

术后17小时,呼吸频率为30次/分,循环 尚可,开始烦躁,FiO为50%时PaO为55mmHg、SPO90%,此时最佳呼吸治疗是()

A.用镇静剂及肌松剂,行控制呼吸
B.用镇静剂行同步呼吸支持
C.行同步呼吸支持
D.使用镇静剂行控制呼吸
E.拔管改面罩行CPAP


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39、单项选择题  下列哪项为COPD病人的危险因素是()

A.长期吸烟
B.颈部粗短
C.心电图示肺性P波
D.身体较瘦
E.有麻醉药过敏史


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40、单项选择题  小儿麻醉常见的呼吸并发症,下列哪项正确()

A.术中呼吸抑制
B.呼吸道阻塞
C.氧供不足
D.术后呼吸抑制
E.以上均是


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41、多项选择题  下列哪些因素促成吸入性肺炎发生()

A.胃内充满内容物
B.术前禁饮5小时
C.服用抗酸剂
D.压迫环状软骨操作
E.胃液pH在2.5以下


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42、单项选择题  COPD病人的共同特点是()

A.以吸气困难为主的呼吸困难
B.以呼气困难为主的呼吸困难
C.吸气、呼气均困难
D.气道阻塞
E.以上都正确


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43、单项选择题  用面罩行CPAP不适用于哪种病人()

A.咽反射减弱病人
B.清醒病人
C.空腹病人
D.轻度咳嗽病人
E.血容量正常病人


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44、多项选择题  下列哪些是全身麻醉中发生上呼吸道梗阻的常见原因()

A.舌后坠
B.咽部分泌物堵塞
C.支气管痉挛
D.喉痉挛
E.中枢性呼吸抑制


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45、单项选择题  COPD病人上腹部术后并发肺不张、肺炎的机会是()

A.20%
B.30%
C.35%
D.40%
E.50%


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46、判断题  哮喘病人麻醉期间危险性主要在于支气管痉挛。()


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47、单项选择题  COPD病人麻醉手术前应复查的肺功能项目是()

A.FEF25%~75%
B.FVC
C.MVV
D.FEV
E.以上均是


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48、判断题  急性肺水肿的最佳治疗原则早正确通气、保证氧合,减少血管外肺水,并积极治疗原发病。()


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49、单项选择题  哮喘病人围术期并发症可比呼吸系统正常的病人高()

A.0倍
B.1倍
C.2倍
D.3倍
E.4倍


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50、单项选择题  肺动脉高压的婴儿血pH达7.5时,下列哪项正确()

A.肺循环压和体动脉压均升高
B.肺循环压和体动脉压均下降
C.肺循环压和体动脉压均不变
D.只影响体循环压
E.体循环压不降,肺动脉压降低


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51、多项选择题  术前已用药物治疗的哮喘病人,应该()

A.围麻醉期用药不包括激素类
B.术前药应延续到围麻醉期全程
C.围麻醉期用药包括激素类
D.围麻醉期用药包括镇静剂
E.围麻醉期用药不包括镇静剂


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52、单项选择题  ARDS早期的特点下列哪项正确()

A.三无,即无明显发绀及低氧、无肺部体征、无X线表现
B.三有,即有明显发绀及低氧、有肺部体征、有X线表现
C.只有上述中的任意两项
D.只有上述中的任意一项
E.无病因及诱因


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53、单项选择题  

患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼 吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。

术后12小时病人仍未拔管,呼吸频率25次/分。潮气量400ml,循环尚可,但有轻度呼吸困难,此时最急需检查的项目是()

A.X线拍片
B.动脉血气
C.急查电解质
D.尿量
E.ECG


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54、多项选择题  小儿麻醉中呼吸道梗阻常见的原因是()

A.舌后坠
B.气道异物
C.分泌物过多,尤其是稠痰结痂阻塞气管导管
D.导管打折
E.支气管痉挛


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55、单项选择题  

患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。

PEEP期间,病人若需使用正性肌力药物,最佳选择是()

A.肾上腺素0.02μg/(kg·min)
B.异丙肾上腺素0.02μg/(kg·min)
C.去甲肾上腺素0.02μg/(kg·min)
D.多巴胺5μg/(kg·min)
E.多巴胺7μg/(kg·min)


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56、单项选择题  COPD患者近期内感染促发呼吸衰竭,通气治疗应注意避免()

A.吸入高浓度氧气
B.CO排出过快
C.有呼吸性碱中毒时也不要加吸CO
D.补充电解质
E.以上都不对


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57、单项选择题  

患者男性,77岁。有慢性支气管炎病史20年,2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术,术前未进行心脏药物治疗准备。术中血压曾达190~200/100~120mmHg,间断用拉贝洛尔5mg/次,血压得到控制。

病人在ICU内突发呼吸困难,需要做下列哪项检查()

A.血气分析
B.肺功能测定
C.胸部X线拍片
D.血流动力学测定
E.以上全部


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58、单项选择题  哮喘病人术中常规监测项目是()

A.BP
B.PetCO
C.SpO
D.胸前或食管听诊
E.以上全部


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59、单项选择题  有呼吸系统疾病的病人术前用药应该是()

A.吗啡比哌替啶好
B.痰量较多应及早给阿托品
C.伴心动过速时考虑给普萘洛尔
D.麻醉前用药剂量宜小
E.麻醉前用药剂量宜大


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60、单项选择题  麻醉期间观察呼吸运动,错误的是()

A.直接观察呼吸运动类型
B.观察呼吸节律、频率、幅度
C.观察鼻翼活动情况
D.观察膈肌或胸廓活动状况
E.观察呼吸囊的活动状况


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61、判断题  急性呼吸衰竭时治疗的首要目的是迅速纠正低氧血症。()


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62、单项选择题  

患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。

此时呼吸治疗的最佳方案是()

A.气管切开
B.继续自主呼吸
C.行同步呼吸支持
D.拔除气管导管,以减轻刺激
E.等待血气结果后再做有针对性的处理


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63、单项选择题  下列哪项为COPD的治疗原则之一()

A.戒烟、治疗合并症
B.抗过敏治疗
C.使用Ca剂
D.使用Ca拮抗剂
E.长期卧床


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64、单项选择题  老年人麻醉中,下列哪项正确()

A.时间肺活量增大
B.中期最大呼吸流速增大
C.胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大
D.仅胸内手术对呼吸功能影响较大
E.仅上腹部手术对呼吸功能影响较大


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65、单项选择题  下列哪项是小儿麻醉呼吸系统最常见的并发症()

A.肺气肿
B.肺栓塞
C.肺不张
D.气胸
E.呼吸道梗阻


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66、判断题  有呼吸系统疾病的病人术前用药麻醉前用药剂量宜小。()


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67、单项选择题  下列哪项为急性肺水肿的最佳治疗原则()

A.原发病未确诊之前不处理,以免加重低氧
B.首先寻找原发病,并首先处理
C.及早正确通气、保证氧合,减少血管外肺水,并积极治疗原发病
D.氧疗及正压通气不是一线疗法
E.使用缩血管药


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68、单项选择题  哮喘病人可选用的药物是()

A.异氟烷
B.恩氟烷
C.丙泊酚
D.氯胺酮
E.以上都可以


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69、单项选择题  吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态,除外()

A.不完全性上呼吸道阻塞
B.肺炎
C.急性肺水肿
D.先心病右向左分流
E.在高海拔地区进行肌肉活动


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70、单项选择题  晚期梗阻性肺部疾患常见体征是()

A.膈肌和辅助呼吸肌异常活动
B.胸壁有反常活动
C.桶状胸
D.脊柱呈后凸变形
E.吸:呼比例倒置


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71、单项选择题  动脉血CO分压轻度升高引起的分钟通气量增加的反应中,哪项作用最重要()

A.颈动脉体化学感受器
B.主动脉体化学感受器
C.肺牵张感受器
D.肺血管化学感受器
E.延髓化学感受器


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72、单项选择题  下列哪项不属于COPD()

A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.肺脓肿
D.喘息性支气管炎
E.细支气管炎


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73、多项选择题  下列哪些因素可导致肺泡过度通气()

A.代谢性碱中毒
B.呼吸机使用不当
C.神经因素
D.代谢性酸中毒
E.低氧、低血压


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74、多项选择题  急性肺水肿时,减少静脉回流并减轻肺内充血的治疗措施有()

A.注射吗啡
B.给予利尿剂
C.采取截石位
D.使用止血带
E.采用PEEP


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75、单项选择题 &nb sp;慢支继发下列哪项时,不能用氯胺酮()

A.大量脓痰
B.肺大泡
C.肺动脉高压
D.支气管痉挛
E.肺结核


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76、单项选择题  气管内插管后麻醉机环路内压力过低,首先考虑的原因()

A.气道梗阻
B.气源压力不足
C.发生张力性气胸
D.导管打折
E.病人咳嗽或用力


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77、判断题  哮喘病人术中降低呼吸频率,延长呼气时间。()


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78、单项选择题  

患者男性,77岁。有慢性支气管炎病史20年,2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术,术前未进行心脏药物治疗准备。术中血压曾达190~200/100~120mmHg,间断用拉贝洛尔5mg/次,血压得到控制。

该病人实施麻醉时应注意()

A.保证冠脉供血
B.不引起支气管收缩
C.术中液体适量
D.尽量减轻麻醉药对术后呼吸的影响
E.以上均是


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79、单项选择题  下列哪项症状或体征有助于鉴别左心衰竭和支气管哮喘()

A.进行性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.末梢性水肿
D.交替脉和奔马律
E.泡沫痰


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80、单项选择题  

患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。

该患者最佳麻醉方式是()

A.连续硬膜外麻醉
B.静脉麻醉
C.气管内插管全麻
D.左侧双腔支气管插管全麻
E.右侧双腔支气管插管全麻


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81、单项选择题  肺切除术后肺水肿下列描述哪项正确()

A.可能出现在术后5分钟
B.全肺或肺段切除后均可发生
C.与术中肺部操作无关
D.与血流动力学变化无关
E.与术中液体过量、淋巴回流减少无关


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82、单项选择题  海平面下吸空气时,急性呼吸性衰竭的诊断与下列哪项无关()

A.呼吸加快
B.动脉血pH不变或下降
C.PaO<60mmHg
D.PaCO正常
E.心率增快


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83、判断题  COPD病人的共同特点吸气、呼气均困难。()


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84、判断题  清醒状态下正常人,右肺通气量略大于左侧。()


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85、单项选择题  哮喘病人术中在通气方面应做到下列哪一项()

A.增加呼吸频率,延长呼气时间
B.降低呼吸频率,延长呼气时间
C.增加呼吸频率,缩短呼气时间
D.降低呼吸频率,缩短呼气时间
E.无需调整呼吸频率和I:E比


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86、单项选择题  

患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。

麻醉医生欲了解呼吸功能,最简易的测定方法是()

A.末梢循环颜色
B.吹火柴试验
C.量胸廓周径
D.床边X线检查
E.肺部听诊


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87、单项选择题  有关开胸手术麻醉时,下列原因可影响呼吸,哪项最正确()

A.反常呼吸
B.纵隔摆动
C.肺萎陷
D.肺泡通气/血流比例失调
E.上述任何一种


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88、单项选择题  关于活动后呼吸困难,下列哪项不正确()

A.剧烈活动后呼吸加快
B.稍行走时也出现呼吸困难
C.轻微活动即出现呼吸困难
D.短距离走动即出现呼吸困难
E.步行距离有限,易疲劳


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89、单项选择题  COPD病人上腹部术后易出现肺部并发症,最常见的诱发因素是()

A.上腹部肌肉受损
B.循环不稳定
C.感染
D.引流不畅
E.膈肌功能受损和咳嗽受抑制


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90、判断题  小儿麻醉呼吸系统最常见的并发症肺栓塞。()


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91、单项选择题  下列均是呼吸做功增加的临床征象,除外()

A.呼吸频率不规则
B.乐于接受面罩吸氧
C.紧迫感,动用辅助呼吸肌呼吸
D.心率、呼吸加快、血压升高
E.被迫坐位并前倾,吸气三凹征


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92、单项选择题  下列哪项是呼吸衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱()

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱紊乱


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93、判断题  术前停吸烟时间至少应该是周。()


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94、单项选择题  

患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。

术后一周内最应该预防的外科并发症是()

A.肠出血
B.肠梗阻
C.肠坏死
D.肠麻痹
E.肠瘘


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95、单项选择题  急性呼吸性酸中毒的治疗原则,下述哪项正确()

A.静注5%NaHC0,纠正pH至正常范围
B.增加吸入氧浓度,改善低氧血症
C.使用麻黄碱,纠正低血压
D.通畅气道,缓慢增加肺通气量
E.静注西地兰


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96、单项选择题  哮喘病人麻醉期间危险性较大主要是因为此类病人比一般人易发生()

A.心脏骤停
B.呼吸骤停
C.血压剧降
D.血压剧升
E.误吸


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97、单项选择题  手术麻醉期间导致胸膜腔内压升高的重要原因是()

A.支气管痉挛
B.分泌物阻塞
C.通气量过小
D.肌松药使用
E.麻醉机活瓣故障


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98、判断题  慢性阻塞性肺病的病人开胸术后,出现呼吸道并发症者可高达40%。()


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99、多项选择题  可引起麻醉手术中肺水肿的原因有()

A.心力衰竭
B.输血输液过量
C.大量失血
D.呼吸道梗阻
E.快速静注大量升压药


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100、单项选择题  选用双腔气管内导管的每日痰量超过()

A.10ml
B.30ml
C.50ml
D.70ml
E.90ml


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