1、问答题  试述影响胶质瘤预后的因素。

点击查看答案

本题答案：影响胶质瘤预后的因素有：①肿瘤的病理学特征；②患者的年龄，年
本题解析：试题答案影响胶质瘤预后的因素有：①肿瘤的病理学特征；②患者的年龄，年轻者预后较好；③手术切除的程度；④放疗；⑤化疗；⑥肿瘤复发的时间间隔越短预后越差。

2、多项选择题  关于弥漫性轴索损伤的正确描述为（）

A.脑的大体标本上无肉眼可见到的神经病理改变
B.显微病理表现为神经轴索断裂
C.颅底骨折
D.由于脑的扭曲变形，造成脑白质广泛性轴索损伤
E.脑震荡

点击查看答案

本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）

A.肌电图检查
B.骨髓穿刺
C.血清维生素B12测定
D.头颅CT检查
E.脑电图检查

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：患者为中年女性，有多年胃病史，无反酸，有中度贫血表现 伴四肢运动感觉障碍，特别是下肢深感觉受损引起行走如踩棉花状，提示可能为长期胃病后内因子缺乏，引起维生素B吸收不足，造成巨幼红细胞性贫血，神经系统多发性损害引起亚急性脊髓联合变性，应该首先检查血中维生素B浓度，有利于针对病因治疗。

4、单项选择题  男，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是（）

A.慢性硬膜外血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜外血肿
D.亚急性硬膜下血肿
E.硬膜下水瘤

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、填空题  垂体腺瘤按常规组织染色分为（）、（）、（）和（）。

点击查看答案

本题答案：嗜酸性；嗜碱性；嫌色性；混合性
本题解析：试题答案嗜酸性；嗜碱性；嫌色性；混合性

6、多项选择题  常见的胶质瘤病理类型()

A.星形细胞瘤
B.脊索瘤
C.胶质母细胞瘤
D.室管膜瘤
E.间变星形细胞瘤

点击查看答案

本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

7、问答题  试述胶质瘤的治疗原则。

点击查看答案

本题答案：胶质瘤的治疗原则包括：（1）非手术治疗：①减低颅内压，如脱水
本题解析：试题答案胶质瘤的治疗原则包括：（1）非手术治疗：①减低颅内压，如脱水治疗；②脑室引流。（2）手术治疗：①手术切除肿瘤；②术后合并症及预防，预防术后血肿和癫痫发作。（3）术后的治疗原则：①均应常规放疗；②恶性胶质瘤应进行化疗。

8、单项选择题  男，65岁。1个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是（）

A.急性硬膜下血肿
B.亚急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.急性硬膜外血肿
E.亚急性硬膜外血肿

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、多项选择题  硬脊膜外常见的肿瘤有()

A.星形细胞瘤
B.转移癌
C.脊索瘤
D.海绵状血管瘤
E.神经鞘瘤

点击查看答案

本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。 伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选的检查是（）

A.脑血管造影
B.腰穿
C.头颅X线摄片
D.头颅CT
E.放射性核素扫描

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、填空题  在病理学上脑脓肿发展形成分几个阶段，但在临床上各阶段相互衔接，难以明确划分。一般来说，病人具有三类症状，即（）、（）和（）。

点击查看答案

本题答案：急性感染性症状；颅内压增高症状；脑局灶性症状
本题解析：试题答案急性感染性症状；颅内压增高症状；脑局灶性症状

12、填空题  颅脑损伤分为头颅和脑两部分损伤，头颅部包括（）和（），脑部是泛指颅腔内容物而言，即（）、（）及（）。

点击查看答案

本题答案：头皮；颅骨；脑脊液；脑血管；脑组织
本题解析：试题答案头皮；颅骨；脑脊液；脑血管；脑组织

13、问答题  简述颅脑损伤的预后是怎样分级的。

点击查看答案

本题答案：颅脑损伤的预后根据格拉斯哥结果分级（GOS）：1级，死亡。2
本题解析：试题答案颅脑损伤的预后根据格拉斯哥结果分级（GOS）：1级，死亡。2级，植物状态，长期昏迷，呈去皮质强直状态。3级，重残，需他人照顾。4级，中残，生活能自理。5级，良好，成人能工作、学习。

14、单项选择题  脑脓肿早期脓肿壁未形成时的治疗哪项是错误的（）

A.立即手术
B.抗炎治疗
C.脱水治疗
D.形成脓肿后再予手术治疗
E.调整机体免疫力

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。 最可能的诊断为（）

A.出血性或缺血性脑血管病
B.亚急性硬膜下血肿
C.颅内肿瘤
D.迟发性脑内血肿
E.慢性硬脑膜下血肿

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是（）

A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点
D.偶有癫癎发作
E.都有轻微头外伤史

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：部分慢性硬膜下血肿无明确头外伤史。

17、问答题  简述椎管内肿瘤的临床表现。

点击查看答案

本题答案：椎管内肿瘤的临床表现为：（1）刺激期（神经根痛期）：在
本题解析：试题答案椎管内肿瘤的临床表现为：（1）刺激期（神经根痛期）：在疾病早期可出现神经根性刺激症状，性质多为电灼、针刺、刀割或牵拉感，咳嗽、喷嚏和用力大便均可使椎管内压力增加而诱发疼痛或使其加剧，夜间痛和平卧痛是椎管内肿瘤较为特殊的症状，病人常被迫表现为"坐睡"。（2）脊髓部分受压期：典型体征为Brown-Se-quard综合征。表现为受压平面同侧以下肢体运动障碍、受压对侧感觉障碍。髓内肿瘤感觉障碍平面是从上向下发展，髓外肿瘤则由下向上发展。（3）脊髓完全受压期：表现为压迫平面以下运动、感觉、括约肌功能完全丧失，而且为不可逆的。

18、填空题  硬脑膜外血肿一般具有典型临床表现（）。

点击查看答案

本题答案："中间清醒期"
本题解析：试题答案"中间清醒期"

19、单项选择题  男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 此患者Glasgow昏迷评分为（）

A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  有关颅底骨折，下列不正确的是（）

A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
B.颅中窝骨折可 出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：脑脊液漏者迁延1个月以上仍不愈合，可根据患者情况行脑脊液漏修补术。

21、单项选择题  女，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）

A.头颅X线平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头部CT

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、问答题  试述脑脓肿发展形成过程的临床表现特点。

点击查看答案

本题答案：脑脓肿的临床表现具有三类症状：（1）急性感染症状；为起
本题解析：试题答案脑脓肿的临床表现具有三类症状：（1）急性感染症状；为起病的初期，病人有发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛、脉搏频数、食欲不振、嗜睡倦怠等表现。由于这些症状并非脑脓肿所特有，且常和原发病灶的症状混杂在一起，难以据此做出诊断。脑脓肿趋向局限化时即进入潜伏期，这时上述症状减退。（2）颅压高症状：脑脓肿形成后，病人多有颅内压增高的症状出现。有程度不同的头痛，呈持续性阵发加剧。头痛部位一般与脓肿部位有一定关系，因此病变局部颅骨有叩痛。头痛常伴有呕吐。约有半数病人有眼底水肿。（3）局灶症状：1）癫痫：位于大脑半球表浅的脓肿可引起癫痫。2）脑膜刺激征：部分小脑脑脓肿的病人可有脑膜刺激征。CSF化脓性改变。3）中枢性面瘫、对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性：见于耳源性脑脓肿。

23、单项选择题  男，36岁。摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）

A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.原发脑干损伤
D.左颞脑挫裂伤
E.弥漫性轴索损伤

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、多项选择题  硬脑膜外血肿的手术适应证包括()

A.幕上血肿量>30ml
B.颞区血肿量>20ml
C.幕下血肿量>10ml
D.幕上血肿量>20ml
E.幕上血肿量>50ml

点击查看答案

本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

25、填空题  垂体微腺瘤是指肿瘤直径小于（）。

点击查看答案

本题答案：1cm
本题解析：试题答案1cm

26、单项选择题  男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。 X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要考虑到（）

A.硬膜外血肿
B.硬膜下血肿
C.头皮血肿
D.脑室内血肿
E.脑内血肿

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  女性，39岁，闭经1年，近半年来双眼视力下降，视物模糊，无其他神经系统阳性体征，颅骨平片示蝶鞍呈球形扩大。最可能的诊断为下列哪一项（）

A.鞍区胶质瘤
B.颅咽管瘤
C.垂体腺瘤
D.鞍结节脑膜瘤
E.脊索瘤

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  下述关于静脉窦损伤，错误的是（）

A.上矢状窦损伤最常见
B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C.术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高
D.上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端
E.非主侧横窦断裂，可分别结扎

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：上矢状窦前1／3损伤可结扎，而后2／3及主要一侧的横窦，因结扎后可能引起多肢瘫或颅内压增高以至死亡，故不宜结扎，而应尽可能修复。

29、单项选择题  女，37岁。颅脑外伤。可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）

A.15分
B.14分
C.13分
D.12分
E.11分

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、问答题  试述脑脓肿的预后取决于哪些因素。

点击查看答案

本题答案：脑脓肿的预后因素：（1）年龄：儿童较成人预后差，老年人预后差
本题解析：试题答案脑脓肿的预后因素：（1）年龄：儿童较成人预后差，老年人预后差。（2）机体的免疫力：机体免疫力较差者预后不好。（3）脓肿的性质：多发脓肿预后较单发者差，多房性脓肿预后较单房者差。（4）脓肿的部位：位于脑深部（脑干或丘脑）者预后差。（5）病因：肠源性及心源性脓肿预后差。（6）并发症：有并发症者预后差，脓肿破入脑室或蛛网膜下腔的预后差。（7）治疗情况：处理不及时、不恰当，预后必然差。

31、单项选择题  下面哪个不是脑膜瘤的好发部位（）

A.大脑镰
B.脑组织内
C.小脑幕
D.枕骨大孔
E.鞍隔

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

32、填空题  术后病人翻身时要呈（），以（）翻身法二人动作协调，以防脊柱不稳定，造成脊髓损伤。

点击查看答案

本题答案：直线"轴式"；直线"轴式"
本题解析：试题答案直线"轴式"；直线"轴式"

33、多项选择题  垂体卒中的临床表现及治疗原则有()

A.突然出现神经功能恶化
B.头痛
C.视力下降
D.迅速补充皮质激素
E.尽快手术减压挽救视力

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

34、问答题  简述脑膜瘤的临床表现特点。

点击查看答案

本题答案：脑膜瘤的临床表现特点：脑膜瘤因属良性肿瘤，生长慢，病程
本题解析：试题答案脑膜瘤的临床表现特点：脑膜瘤因属良性肿瘤，生长慢，病程长。因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状。还有相当一些患者是经CT扫描偶然发现脑膜瘤。（1）头痛：颅内压增高症状可不明显。许多病人仅有轻微的头痛。（2）癫痫：位于额部或顶部等的脑膜瘤可产生刺激症状，多见为局限性癫痫。（3）局部肿块：脑膜瘤常可造成临近颅骨骨质的变化，表现为骨板受压变薄、被破坏，甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下，头皮局部可见隆起。

35、填空题  脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成的，可能与（）、（）、（）以及（）等因素有关。

点击查看答案

本题答案：颅脑外伤；放射性照射；病毒感染；合并双侧；听神经瘤
本题解析：试题答案颅脑外伤；放射性照射；病毒感染；合并双侧；听神经瘤

36、单项选择题  男，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神志清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（）

A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、多项选择题  颅内动脉瘤发展可能有关的因素有()

A.脑血管中层缺乏弹力纤维
B.中层肌肉少
C.短暂的缺血
D.外膜薄弱
E.外膜缺乏弹力纤维

点击查看答案

本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

38、填空题  髓内肿瘤与髓外肿瘤主要表现为症状和体征的发展顺序不同，髓内肿瘤是出现症状和体征变化，而髓外肿瘤则（）；发展。另外，髓外肿瘤多有（）；，髓内肿瘤少有。

点击查看答案

本题答案：从上向下、由下向上；根性痛
本题解析：试题答案从上向下、由下向上；根性痛

39、单项选择题  女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。 检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm。考虑受伤出血的机制是（）

A.左额、颞部位的冲击伤所致
B.左额、颞部位的对冲伤所致
C.左枕部的加速性损伤所致
D.右枕部的减速性损伤所致
E.以上均正确

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、多项选择题  男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 采取何种治疗方法比较理想()

A.结扎颈动脉
B.颈动脉切开"放风筝术
C.血管内弹簧圈栓塞术
D.血管内球囊栓塞术
E.开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术
F.带膜支架植入术

点击查看答案

本题答案：C, D, F
本题解析：暂无解析

41、问答题  泌乳素细胞腺瘤和生长激素细胞腺瘤的主要临床表现是什么？

点击查看答案

本题答案：泌乳索细胞腺瘤和生长激素细胞腺瘤的主要临床表现：泌乳素腺瘤：
本题解析：试题答案泌乳索细胞腺瘤和生长激素细胞腺瘤的主要临床表现：泌乳素腺瘤：最常见，女性为停经-泌乳综合征，男性为阳痿及无生育功能。生长激素腺瘤：青春期儿童巨人症，成人肢端肥大。

42、填空题  泌乳素腺瘤表现女性为（），男性为（）。

点击查看答案

本题答案：停经-泌乳综合征；阳痿及无生育功能
本题解析：试题答案停经-泌乳综合征；阳痿及无生育功能

43、单项选择题  男，30岁。颅脑外伤，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选（）

A.CT检查
B.脑血管造影
C.快速静滴甘露醇
D.脑室穿刺外引流
E.钻孔探查

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  减速伤常导致（）

A.脑干损伤
B.弥漫性轴索损伤
C.冲击点伤
D.对冲伤
E.冲击点伤和对冲伤同时出现

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：运动中的头颅碰撞在静止的外物上，为减速伤，常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。

45、单项选择题  右侧偏盲，有黄斑回避，病变在（）

A.右侧视神经
B.左枕叶视皮质
C.视交叉偏左侧
D.右枕叶皮质
E.左侧视神经

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

46、问答题  脑垂体腺瘤病理分类如何？

点击查看答案

本题答案：脑垂体腺瘤病理分类：（1）内分泌功能性腺瘤：PRL腺瘤
本题解析：试题答案脑垂体腺瘤病理分类：（1）内分泌功能性腺瘤：PRL腺瘤；GH腺瘤；ACTH腺瘤；FEH腺瘤和LH腺瘤；TSH腺瘤。（2）内分泌无功能性腺瘤。

47、单项选择题  男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。 最可能的诊断为（）

A.亚急性硬膜下血肿
B.亚急性硬膜外血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.慢性硬膜外血肿
E.急性硬膜下血肿

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  下面哪个不是脑膜瘤的病理分型（）

A.上皮型
B.纤维型
C.肥胖型
D.血管化生型
E.沙砾型

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。 为确定诊断首选下列哪项检查（）

A.头颅X线检查
B.眼底
C.神经系统检查
D.头颅CT
E.腰穿

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、填空题  颅内动脉瘤的病因可能为（）、（）、（）、（）和（）。

点击查看答案

本题答案：先天性因素；动脉粥样硬化和高血压；栓塞性；感染性；创伤性
本题解析：试题答案先天性因素；动脉粥样硬化和高血压；栓塞性；感染性；创伤性

51、多项选择题  鞍区肿瘤有哪些()

A.垂体瘤
B.颅咽管瘤
C.脑膜瘤
D.血管网织细胞瘤
E.脊索瘤

点击查看答案

本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

52、问答题  试述垂体瘤的常见临床表现。

点击查看答案

本题答案：垂体腺瘤常见的临床表现：（1）病史：症状与肿瘤类型及生
本题解析：试题答案垂体腺瘤常见的临床表现：（1）病史：症状与肿瘤类型及生长方向有关，无分泌功能的腺瘤，多向鞍上及鞍外发展，病人多有神经损伤症状，而有分泌功能的腺瘤则早期出现内分泌症状。（2）头痛：多数无分泌功能的腺瘤可有头痛的主诉，早期系肿瘤向上发展牵拉鞍隔所致，当肿瘤穿破鞍隔后症状减轻或消失，而GH型腺瘤则头痛症状明显而 www.91exAm.net持久、部位不固定。（3）视神经受压：当肿瘤将鞍隔顶起或穿破鞍隔向鞍上生长时，可压迫视神交叉而产生视力及视野改变如视力减退及双颞侧偏盲。（4）内分泌功能紊乱：女性病人以泌乳、闭经、不孕和肢端肥大等；男性病人则表现为性欲减退、阳痿、阴毛／腋毛及胡须稀少及肢端肥大等。

53、多项选择题  垂体微腺瘤的特点是()

A.垂体柄的移位
B.垂体动态扫描有延迟增强
C.肿瘤直径小于0.5cm
D.肿瘤直径小予1cm
E.内分泌异常

点击查看答案

本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

54、填空题  椎管内有无占位病变（）是最具定位及定性诊断意义的检查。

点击查看答案

本题答案：MRI
本题解析：试题答案MRI

55、多项选择题  脑脓肿的感染途径有()

A.血源播撤
B.邻近播撒途径
C.肠源性
D.颅脑贯通伤或神经外科手术后感染
E.隐源性

点击查看答案

本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 明确诊断后，应尽快采取的治疗措施是（）

A.脱水治疗
B.糖皮质激素治疗
C.止血药物治疗
D.手术治疗
E.维持体液代谢平衡

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

57、填空题  颅内压升高的典型表现为（）、（）和（）。

点击查看答案

本题答案：头痛；呕吐；眼底视盘水肿
本题解析：试题答案头痛；呕吐；眼底视盘水肿

58、填空题  颅盖骨骨折分为（）骨折和（）骨折。

点击查看答案

本题答案：线状；凹陷
本题解析：试题答案线状；凹陷

59、单项选择题  脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的（）

A.根性疼痛明显
B.病程缓慢进展
C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常
D.晚期出现括约肌功能障碍
E.痛温觉和运动障碍由上向下发展

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）

A.胸6水平髓外肿瘤
B.胸6水平髓内肿瘤
C.胸3水平髓外肿瘤
D.胸3水平髓内肿瘤
E.胸10水平髓外肿瘤

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 首先要进行的检查是（）

A.头颅CT
B.头颅X线摄片
C.头颅MRA
D.腰穿
E.脑电图

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

62、多项选择题  下列哪项是引起颅内压增高的病因()

A.颅内有肿瘤生长
B.脑室内脑脊液积留过多
C.颅腔内有急性出血
D.颅骨外生性骨瘤
E.脑血流量增加

点击查看答案

本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。 对诊断最有价值的检查是（）

A.头颅平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头颅CT

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  小脑幕裂孔疝出现病灶对侧运动障碍的损害部位是（）

A.大脑脚
B.丘脑
C.中央前回
D.桥脑
E.延髓

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、多项选择题  嗅沟和蝶骨脊内1／3脑膜瘤引起的FosterKen-nedy综合征其临床表现为()

A.同侧失嗅
B.同侧视神经萎缩
C.对侧视盘水肿
D.多饮多尿
E.同侧突眼

点击查看答案

本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

66、问答题  简述根据颅脑损伤的病情轻重是如何分类的。

点击查看答案

本题答案：根据颅脑损伤的病情轻重分类：（1）轻型：指单纯性脑震荡，可伴
本题解析：试题答案根据颅脑损伤的病情轻重分类：（1）轻型：指单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨骨折。（2）中型：指轻度脑挫裂伤，伴有或无颅骨骨折及SAH，无脑受压者。（3）重型：指广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿。（4）特重型：脑原发损伤重，伤后深昏迷，有去皮质强直或晚期脑疝等。

67、多项选择题  椎管内肿瘤预后主要取决于以下几个方面()

A.早期诊断、早期治疗
B.肿瘤性质，良性肿瘤预后良好
C.肿瘤部位，通常髓内肿瘤预后差
D.病人术前的一般状况及神经功能状态
E.肿瘤的切除程度，及是否有手术副损伤

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

68、填空题  后颅窝肿瘤的生长部位不同常引起的相应表现，主要有（）、（）、（）和（）。

点击查看答案

本题答案：小脑半球症状；小脑蚓都症状；脑干症状；小脑桥脑角症状
本题解析：试题答案小脑半球症状；小脑蚓都症状；脑干症状；小脑桥脑角症状

69、单项选择题  男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 一般救治措施中，错误的是（）

A.快速静点甘露醇
B.加用呋塞米
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通畅

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

70、填空题  头皮损伤分为（）、（）和（）。

点击查看答案

本题答案：头皮血肿；头皮裂伤；头皮撕脱伤
本题解析：试题答案头皮血肿；头皮裂伤；头皮撕脱伤

71、填空题  根据血肿症状出现的时间分类为（）、（）和（）。

点击查看答案

本题答案：急性血肿；亚急性血肿；慢性血肿
本题解析：试题答案急性血肿；亚急性血肿；慢性血肿

72、单项选择题  患者26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断（）

A.脊髓灰质炎
B.急性横贯性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊柱转移性肿瘤
E.急性硬膜外脓肿

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。 首先要做的检查是（）

A.脑血管造影
B.脑电图
C.脑室造影
D.头颅X线平片
E.头颅CT

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  男性，35岁。头部车祸伤1小时。查体：：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）

A.开颅清除血肿
B.开颅清除血肿及去骨瓣减压
C.脑室外引流
D.加大脱水药剂量
E.腰池外引流

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  对脑震荡的治疗，不正确的是（）

A.多数情况下无须特殊治疗
B.头痛剧烈者可用吗啡类药物
C.失眠患者可用地西泮、利眠宁等药物
D.消除患者的畏惧心理
E.需卧床休息数日

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  女性，40岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退，两下肢肌力4级，伴肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。此时患者的首要处理是（）

A.给予镇静药
B.给予神经营养药
C.加强功能锻炼
D.尽快查明病因
E.大剂量维生素、激素治疗

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：本例为进行性加重的根性神经痛，有下肢的运动、感觉障碍，查体有明显感觉障碍平面，双侧皮质脊髓束损害体征，提示脊髓压迫症可能累及第10胸髓，需尽快检查病因，明确有无占位病变。

77、问答题  试述急性硬脑膜下血肿的临床表现。

点击查看答案

本题答案：急性硬脑膜下血肿的临床表现：（1）临床症状较重，并迅速
本题解析：试题答案急性硬脑膜下血肿的临床表现：（1）临床症状较重，并迅速恶化，尤其是特急性血肿，伤后仅1～2小时即可出现双侧瞳孔散大、病理性呼吸的濒死状态。（2）意识障碍：意 识障碍的变化中有中间清醒或好转期者少见，多数为原发性昏迷与继发性昏迷相重叠，或昏迷的程度逐渐加深。（3）颅内压增高的症状出现较早，其间呕吐和躁动比较多见，生命体征变化明显。（4）脑疝症状出现较快，尤其是特急性硬脑膜下血肿一侧瞳孔散大后不久，对侧瞳孔亦散大，并出现去皮质强直、病理性呼吸等症状。（5）局灶症状较多见，偏瘫、失语可来自脑挫伤和（或）血肿压迫。

78、单项选择题  男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 目前的诊断是()

A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折
B.中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
D.轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
E.轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
F.中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

点击查看答案

本题答案：F
本题解析：暂无解析

79、填空题  脑损伤分为（）、（）、（）和（）。

点击查看答案

本题答案：脑震荡；弥漫性轴索损伤；脑挫裂伤；脑干损伤
本题解析：试题答案脑震荡；弥漫性轴索损伤；脑挫裂伤；脑干损伤

80、单项选择题  男，35岁。车祸伤。查体：BP180／100mmHg，HR64次／分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。该病例最佳处理方案（）

A.立即开颅清除血肿
B.立即开颅清除血肿及去骨瓣减压
C.脑室外引流
D.加大脱水药剂量
E.腰池外引流

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

81、填空题  导致脑脓肿的病原菌主要有（）、（）、（）和（）。

点击查看答案

本题答案：链球菌；金黄色葡萄球菌；肠道菌；真菌
本题解析：试题答案链球菌；金黄色葡萄球菌；肠道菌；真菌

82、单项选择题  蛛网膜下腔出血后出现脑血管痉挛多发生在出血后（）

A.立即
B.3～14天
C.1天
D.14天以后
E.1个月以后

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  女，65岁。头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶，中线移位。治疗首选（）

A.开颅血肿清除术
B.去骨瓣减压术
C.钻孔引流术
D.保守治疗
E.以上都不对

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  脑脓肿形成过程中的早期脓肿期时间在（）

A.1～3天
B.4～9天
C.10～13天
D.14天以上
E.1个月以上

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，不正确的是（）

A.额部着力减速伤极少发生枕叶血肿
B.额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿
C.枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿
D.颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿
E.枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：枕部的减速性损伤才会出现额颞部血肿，故E不对。

86、单项选择题  男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 最可能的诊断是（）

A.脑震荡
B.脑干损伤
C.左侧硬膜下血肿
D.左侧硬膜外血肿
E.右侧硬膜外血肿

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

87、多项选择题  男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 此时，应进行哪些检查帮助验证诊断()

A.3DCT
B.MRI
C.CTA
D.DSA
E.TCD
F.MEG

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一（）

A.病变以下腱反射消失
B.肌张力增高
C.踝阵挛阳性
D.肌萎缩
E.Lasegue征阳性

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

89、填空题  细胞分子生物学已研究证实脑膜瘤的染色体是异常的，是在（）染色体上缺乏一个基因片段。

点击查看答案

本题答案：22对
本题解析：试题答案 22对

90、单项选择题  男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。 确诊后，最有效的治疗措施是（）

A.脱水降颅压
B.应用神经营养药
C.应用止血药
D.观察生命体征、神志、瞳孔变化
E.手术治疗

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。 初步诊断为（）

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑供血不足
D.脑水肿
E.脑疝

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

92、多项选择题  中颅窝骨折的主要表现（）

A."熊猫眼"征
B.脑脊液鼻漏
C.脑脊液耳漏
D.Battle征
E.脑挫裂伤

点击查看答案

本题答案：B, C
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理（）

A.5ml
B.30ml
C.20ml
D.10ml
E.40ml

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

94、填空题  根据颅脑解剖部位的颅脑损伤临床分型分为（）、（）、（）和（）。

点击查看答案

本题答案：头皮损伤；颅骨损伤；脑损伤；颅内血肿
本题解析：试题答案头皮损伤；颅骨损伤；脑损伤；颅内血肿

95、填空题  生长激素细胞腺瘤表现青春期儿童为（）、成人为（）。

点击查看答案

本题答案：巨人症；肢端肥大
本题解析：试题答案巨人症；肢端肥大

96、填空题  导致脑脓肿的感染途径有（）、（）、（）和（）。

点击查看答案

本题答案：血源播撒；邻近播撒途径；颅脑贯通伤或神经外科手术后感染；隐源
本题解析：试题答案血源播撒；邻近播撒途径；颅脑贯通伤或神经外科手术后感染；隐源性

97、单项选择题  男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是()

A.位于脑神经内侧
B.位于脑神经下方
C.位于脑神经外侧
D.位于脑神经上方
E.位于脑神经后方
F.位于脑神经前方

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

98、问答题  简述溴隐亭治疗的适应证。

点击查看答案

本题答案：溴隐亭治疗的适应证：（1）PRL腺瘤病人不愿手术或身体
本题解析：试题答案溴隐亭治疗的适应证：（1）PRL腺瘤病人不愿手术或身体条件不适于手术者。（2）手术及放疗后无效或效果不明显者.（3）大型PRL腺瘤向鞍外生长，可先服药3个月，如肿瘤缩小，可为手术切除创造条件。（4）妊娠期肿瘤生长明显，可试用。.（5）还可用于GH腺瘤及混合性腺瘤治疗。

99、单项选择题  男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是（）

A.维生素B浓度测定
B.头颅CT检查
C.颈髓磁共振检查
D.腰穿检查脑脊液
E.椎管内造影

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：患者为青年男性，病程已2年，表现为两手的运动和浅感觉受损，尤其是两手多次反复烫伤史。应首先考虑脊髓空洞症的可能，因为临床上脊髓空洞症多数为先天性因素引起，发病年龄偏小，有些空洞随着年龄增大而逐渐扩大，除影响脊髓中央浅感觉交叉纤维外，尚可引起脊髓内其他神经通路等结构的损害，造成相应的功能障碍，而空洞的部位多好发于颈髓，其次在延髓，也可见于其他脊髓节段。磁共振成像对空洞的检出率很高，应首选颈髓磁共振检查。

100、单项选择题  脑干病变最具特征性的体征是（）

A.四肢瘫痪
B.交叉性瘫痪
C.饮水发呛
D.出现病理反射
E.声音嘶哑

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析