1、问答题  何谓结合上皮？结合上皮的形态特点及其与牙结合的方式如何？临床意义如何？

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本题答案：（1）是牙龈上皮附着在牙齿表面的一条带状上皮，从龈沟底
本题解析：试题答案（1）是牙龈上皮附着在牙齿表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。（2）无角化、无钉突复层鳞状上皮，电镜下张力细丝、桥粒较少；（3）结合方式为结合上皮形成许多半桥粒，使细胞与牙面紧密附着；（4）随年龄增长，结合上皮的位置会发生改变；是牙周组织中结构上薄弱之处。

2、问答题  类风湿性关节炎的主要临床表现。

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本题答案：类风湿性关节炎始于青壮年，女性居多，病变常双侧对称性多
本题解析：试题答案类风湿性关节炎始于青壮年，女性居多，病变常双侧对称性多关节受累，以手足小关节受累最常见。患者除病变关节红、热及梭形肿大外，可出现乏力、贫血、体重减轻、发热等症状。临床起病隐匿，表现为反复发作的关节疼痛、肿胀和活动受累，有明显的晨僵现象，活动后关节僵硬逐渐减轻。

3、问答题  急性牙髓炎的病理学变化

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本题答案：（1）牙髓血管扩张充血。
（2）血管通透性增
本题解析：试题答案（1）牙髓血管扩张充血。
（2）血管通透性增加。
（3）液体渗出。
（4）组织水肿。
（5）纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润。
（6）炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿。
（7）炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死。

4、名词解释  继发性牙本质

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本题答案：牙根发育完成，牙齿和对合牙建立了咬合关系之后形成的牙本
本题解析：试题答案牙根发育完成，牙齿和对合牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。有报道指出埋伏牙也有继发性牙本质形成。继发性牙本质在本质上是一种牙本质的增龄性改变，其形成的速度较慢。

5、单项选择题  以下情况为牙髓退行性变，除了（）。

A.牙内吸收
B.牙髓钙化
C.纤维性变
D.脂肪性变
E.牙外吸收

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  天疱疮最常见的病理改变是（）

A．基底细胞液化
B．气球样变性
C．空泡样变性
D．网状样变性
E．棘层松解

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  当白斑癌变时，除了上皮异常增生表现外，肯定出现（）

A．上皮不全角化层
B．粒层明显
C．棘层增生
D．上皮钉突伸长且变粗，但仍整齐，基底膜清晰
E．固有层和黏膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  在高分化或低度恶性的黏液表皮样癌中，黏液细胞占（）

A．30％
B．50％
C．70％
D．65％
E．75％

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  口腔结核性溃疡在临床上应与下列疾病相鉴别，除了（）。

A.创伤性溃疡
B.癌性溃疡
C.梅毒
D.多形红斑
E.深部真菌感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  关于颌下腺描述哪项是错误的（）

A．为混合腺，以浆液性腺泡为主
B．新月形浆液细胞比较大而少
C．闰管比腮腺短，难以辨认
D．分泌管比腮腺长
E．在颌下腺导管周围常伴有弥散的淋巴组织

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  慢性化脓性颌骨骨髓炎特征性表现是（）

A．大量中性粒细胞浸润 
B．坏死的炎症细胞和液化的组织共同形成脓液 
C．死骨形成 
D．有新骨形成 
E．窦道流脓，经久不愈

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  形成附有上颌切牙的上颌骨的面突是（）

A．球状突 
B．侧鼻突 
C．上颌突 
D．中鼻突 
E．下颌突

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  不属于牙髓细胞范畴的是（）

A．成牙本质细胞
B．成纤维细胞
C．组织细胞
D．成牙骨质细胞
E．未分化间充质细胞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、问答题  简述根尖周炎的免疫病理特点。

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本题答案：根管内的细菌及细菌代谢产物、局部坏死组织，均有抗原性。
本题解析：试题答案根管内的细菌及细菌代谢产物、局部坏死组织，均有抗原性。某些根管治疗药物经与蛋白结合也具有抗原性。这些抗原均可引发根尖周免疫应答或变态反应。根尖周炎症组织中存在免疫活性细胞：T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、肥大细胞等均参与了免疫应答。此外，根尖周组织中检测到IgG、IgA、IgM、IgD、IgE等免疫球蛋白。

15、问答题  口腔囊肿的一般组织学特征。

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本题答案：病理性囊腔和结缔组织囊壁构成。囊腔内含各种表现的液体、
本题解析：试题答案病理性囊腔和结缔组织囊壁构成。囊腔内含各种表现的液体、半固体物质；囊壁的囊腔面多有上皮衬里（上皮的种类多为复层鳞状上皮，也可为其它类型上皮）；结缔组织囊壁多有明显的胶原纤维，其中可有不同程度的炎症浸润，有的出现腺体组织。

16、单项选择题  釉板可成为龋病致病菌侵入的途径的原因是（）

A．是一种裂隙 
B．钙化过度 
C．未钙化 
D．晶体密度很低 
E．含有较多的有机物

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  朗格汉斯细胞电镜下称为明细胞是因为（）

A．电镜下朗格汉斯细胞胞浆电子密度较高
B．电镜下朗格汉斯细胞胞浆电子密度较低
C．电镜下朗格汉斯细胞胞浆中朗格罕颗粒少
D．电镜下朗格汉斯细胞胞浆中朗格罕颗粒多
E．电镜下朗格汉斯细胞胞浆中各种细胞器均被破坏

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  当窝洞底剩余牙本质厚度至少为（）。多厚时，窝洞预备时牙髓组织的反应可以极轻或无反应.

A.3.0mm
B.0.5mm
C.2.0mm
D.0.8mm
E.2.6mm

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

1 9、单项选择题  神经嵴细胞分化成的组织和细胞不包括（）

A．面神经的膝状节
B．甲状腺的降钙素细胞
C．牙釉质
D．牙本质
E．牙骨质

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、名词解释  釉结

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本题答案：在牙胚中央，内釉上皮局部的增厚，釉结在牙形态发生中有重
本题解析：试题答案在牙胚中央，内釉上皮局部的增厚，釉结在牙形态发生中有重要作用，可能是调节细胞分化和牙形态发生的信号中心。

21、问答题  髁突肥大增生与肿瘤的鉴别。

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本题答案：髁突肥大增生在临床表现主要为髁突大小超出正常，且无明显
本题解析：试题答案髁突肥大增生在临床表现主要为髁突大小超出正常，且无明显的肿块，生长有自限性，在组织病理上仅为骨组织及纤维软骨组织增生。

22、问答题  简述慢性盘状红斑狼疮的病理变化。

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本题答案：1）上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有
本题解析：试题答案1）上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱.
2）有时可见角质栓塞；
3）上皮棘层变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化、变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；
4）上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，主要为T细胞；毛细血管扩张、管腔不整。
5）血管内可见玻璃样血栓，血管周围有类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂；基底膜增厚。

23、单项选择题  混合性牙瘤（）

A.由大小不等的牙齿样结构组成
B.是真性肿瘤
C.镜下肿物为排列紊乱、相互馄杂的牙体牙髓组织
D.X线可见多个牙齿样结构
E.镜下有典型牙齿结构

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  下列何种情况可选择盖髓术（）.

A.可复性牙髓炎
B.意外穿髓，露髓孔直径≤0.5mm
C.年轻恒牙早期牙髓炎
D.深龋近髓，为诊断性治疗
E.上述各种情况均可以

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、问答题  简述牙本质龋组织病理学的改变

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本题答案：牙本质龋由深层到表层可分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、
本题解析：试题答案牙本质龋由深层到表层可分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。
1）透明层位于病变的最前沿，矿物盐晶体沉积于牙本质小管内。
2）脱矿层是在透明层的表面，细菌侵入之前，酸的扩散所导致的脱矿现象。
3）细菌侵入层位于脱矿层表面，牙本质小管内有细菌侵入。
4）坏死崩阶层为牙本质龋的最表层，随着液化坏死灶扩大，数量增多牙本质完全崩解破坏，只残留一些坏死崩解组织。

26、名词解释  菌斑

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本题答案：是粘附在牙面上的细菌斑块，是一种细菌性生物膜。
本题解析：试题答案是粘附在牙面上的细菌斑块，是一种细菌性生物膜。

27、问答题  牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮有哪些共同点，有哪些不同点？

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本题答案：1）牙龈上皮
上皮层为复层鳞状上皮，表面多为
本题解析：试题答案1）牙龈上皮
上皮层为复层鳞状上皮，表面多为不全角化。上皮钉突多而细长，较深地插入固有层中，使上皮与深层组织牢固地连接。上皮基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。
2）龈沟上皮
牙跟上皮在游离龄的边缘，转向内侧覆盖龈沟壁，形成龈沟上皮。该上皮是复层鳞状上皮，无角化，有上皮钉突，与结合上皮有明显分界。上皮细胞浆少，含少量粗面内质网和许多张力细丝。跟沟上皮丧失其角化是因上皮下结缔组织的炎症引起的。龈沟上皮不能抵抗机械力，而易破裂。结缔组织中常见不同程度的白细胞浸润，这是由龈沟内食物分解产物和细菌的刺激所引起的。
3）结合上皮
是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龄沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含15—30层细胞，向根尖方向逐渐变薄，约含3—4层细胞。结合上皮细胞呈扁平状，其长轴与牙面长轴平行，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生，伸人结缔组织中。

28、问答题  口腔黏膜糜烂与溃疡的鉴别

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本题答案：1）糜烂是上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层；溃疡浅表破坏上
本题解析：试题答案1）糜烂是上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层；溃疡浅表破坏上皮层，深层溃疡破坏粘膜下层；
2）糜烂面一般鲜红，表面平滑而湿润；溃疡数目大小不一，常形成凹陷，表面有时覆盖假膜；
3）糜烂愈后不遗留瘢痕；深层溃疡痊愈后遗留瘢痕。

29、名词解释  托姆斯粒层

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本题答案：在牙纵剖磨片中见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未
本题解析：试题答案在牙纵剖磨片中见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状 的未矿化区，称托姆斯颗粒层。

30、单项选择题  牙瘤属于（）

A．良性肿瘤
B．发育异常
C．囊肿
D．错构瘤
E．恶性肿瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

31、名词解释  融合

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本题答案：面部发育过程中，面部突起和突起之间在生长过程中发生表面
本题解析：试题答案面部发育过程中，面部突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失，此谓面突的融合。

32、单项选择题  慢性盘状红斑狼疮毛细血管病理改变不包括（）

A．毛细血管大量增生
B．毛细血管扩张，管腔不整
C．血管内可见玻璃样血栓
D．血管周围有类纤维蛋白沉积，PAS染色阳性
E．管周有淋巴细胞浸润

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

33、问答题  比较浆液细胞与黏液细胞形态学和功能特性的差别

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本题答案：根据光镜下浆液细胞主要含酶原颗粒，黏液细胞主要含黏原颗
本题解析：试题答案根据光镜下浆液细胞主要含酶原颗粒，黏液细胞主要含黏原颗粒；电镜下浆液细胞主要含粗面内质网、线粒体和高尔基复合体，黏液细胞主要含高尔基复合体等亚细胞结构，说明浆液细胞主要分泌酶等蛋白质，黏液细胞主要分泌含碳水化合物的黏液等功能。

34、单项选择题  不属于成牙本质细胞相互连接方式的是（）

A．桥粒连接
B．中间连接
C．紧密连接
D．间隙连接
E．半桥粒连接

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  慢性闭锁性牙髓炎的临床表现如下，有哪一项不正确（）.

A.有不定时的自发痛
B.热测引起迟缓痛
C.龋洞内探及穿髓孔
D.叩诊多有不适感
E.病史较长，有过自发痛史

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  在各种口腔黏膜中哪种黏膜下层不明显（）

A．颊黏膜 
B．唇黏膜 
C．舌腹黏膜 
D．口底黏膜 
E．软腭黏膜

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  口腔黏膜增龄变化描述哪项是错误的（）

A．上皮萎缩变薄
B．小涎腺发生萎缩
C．丝状乳头数量增加
D．叶状乳头增生
E．黏膜感觉功能下降

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  下列哪一项不属于一般型成釉细胞瘤的分类（）

A．周边型
B．滤泡型
C．丛状型
D．颗粒细胞型
E．棘皮瘤型

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  不侵袭骨组织的成釉细胞瘤是（）

A．基底细胞型成釉细胞瘤
B．角化成釉细胞瘤
C．促结缔组织增生型成釉细胞瘤
D．周边型成釉细胞瘤
E．单囊型成釉细胞瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、问答题  牙槽骨的生物学特性及其临床意义。

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本题答案：（1）具有受压力被吸收，受牵引力会增生的特性；（2）临
本题解析：试题答案（1）具有受压力被吸收，受牵引力会增生的特性；（2）临床上利用上述特性可使错合畸形的牙得到矫正治疗。如加一定强度压力于牙上，一定时间之后，受压侧骨吸收，牙的位置随之移动，而受牵引侧骨质增生，来补偿牙移去后所留下的位置。

41、问答题  试述关节盘各部分的组织学特点。

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本题答案：（1）前带、中带、后带、双板区；（2）各部分的纤维及血
本题解析：试题答案（1）前带、中带、后带、双板区；（2）各部分的纤维及血管分布特点

42、问答题  牙本质与釉质龋有哪些不同？

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本题答案：牙本质有机物含量多，主要为胶原，因此，其龋损过程除了无
本题解析：试题答案牙本质有机物含量多，主要为胶原，因此，其龋损过程除了无机晶体的溶解外，有机物酶解破坏也是一个重要方面；牙本质全层均有牙本质小管，内含成牙本质细胞突起，牙本质龋因沿牙本质小管进展，故发展较快；牙髓和牙本质为一生理性复合体，因此在牙本质龋损的同时，还伴有牙髓组织包括牙本质细胞的一系列防御反应的出现（牙髓反应和修复性牙本质）

43、问答题  简述牙本质龋中透明层形成的机制及作用。

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本题答案：1）透明层又称硬化层，为牙本质龋病变最深层的改变。本题解析：试题答案1）透明层又称硬化层，为牙本质龋病变最深层的改变。
2）光镜下，此层呈均质透明状，小管结构不明显。
3）矿化晶体可先沉积在成牙本质细胞突起内，也可先出现在细胞突起周围，最终可将小管堵塞。
4）有一定量的脱矿发生。
5）在该层内还可见一些牙本质小管，在透射光下呈云雾状。
6）有人认为这种改变与小管内成牙本质细胞突起的变性有关，故曾称为脂肪变性。
7）当变性的牙本质小管内发生矿物盐沉积，管腔被封闭，其折光率与细胞间质相似，故在透射光显微镜下观察呈透明状。

44、单项选择题  腮腺组织内淋巴结髓质中出现导管和腺泡样结构的占（）

A．5％～10％ 
B．5％～15％ 
C．10％～15％ 
D．15％ 
E．20％

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  牙槽骨吸收处的Howship陷窝内的细胞是（）

A．成纤维细胞
B．成牙骨质细胞
C．成骨细胞
D．破骨细胞
E．未分化间充质细胞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、问答题  釉质发育不全的病因和病理表现如何？

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本题答案：病因：局部因素：感染、创伤、放射治疗、特发性；全身因素
本题解析：试题答案病因：局部因素：感染、创伤、放射治疗、特发性；全身因素：⑪环境/系统因素，先天性（感染，如风疹、梅毒；母亲疾病，过多氟离子等）、新生儿（新生儿溶血病，低钙血症，早产/产程延长）和出生后（严重的儿童感染，特别是病毒疹，儿童慢性病，营养缺乏，癌症化疗，过多氟离子）；⑫基因性因素
病理表现：釉质形成不全临床表现为表面出现窝状、沟状凹陷，或整个釉质厚度降低，凹陷的分布、深度呈现出显著的随机性，磨片检查显示釉柱数量减少，方向异常，柱间质增宽，釉柱横纹和生长线明显，釉丛和釉梭数目增多，一些病变无釉柱。釉质矿化不全临床表现为白色不透光的斑，由于色素沉着而呈浅黄色、棕色等，矿化不全釉质的有机基质大部分为酸不溶解，故在脱钙标本切片中能被保存。

47、单项选择题  关于萌出囊肿描述哪项是正确的（）

A．指发生在一个已在萌出的乳牙或恒牙的牙冠部的含牙囊肿
B．是骨内软组织内的含牙囊肿
C．临床表现为淡黄色质硬的肿物
D．囊肿表面被覆无角化的鳞状上皮
E．衬里上皮为角化的复层鳞状上皮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

48、问答题  口腔粘膜与皮肤在组织学结构上有何区别？

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本题答案：（1）概念上的区别上皮肤表层称表皮、深部称真皮和皮下组
本题解析：试题答案（1）概念上的区别上皮肤表层称表皮、深部称真皮和皮下组织，而口腔粘膜相应地称上皮、固有层和粘膜下层；（2）皮肤有皮肤附件，口腔粘膜有相应的小涎腺；（3）口腔粘膜上皮无皮肤表皮中的透明层。

49、单项选择题  关于龈沟液作用哪项是不正确的（）

A．消除异物
B．增进上皮与牙面贴附
C．抗菌和增强牙周组织免疫能力
D．是微生物的培养基
E．A+B+C

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  腮腺的腺泡细胞癌占腮腺全部肿瘤的（）

A．1％～3％
B．4％～6％
C．7％～9％
D．10％
E．15％

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

51、问答题  简述嗜酸性肉芽肿的临床病理表现与嗜酸性淋巴肉芽肿鉴别要点

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本题答案：嗜酸性肉芽肿：
1）好发于儿童及青少年，成年
本题解析：试题答案嗜酸性肉芽肿：
1）好发于儿童及青少年，成年人也可发生，男性多见。本病多发生于骨内，通常多为单骨性损害。
2）口腔病变常侵犯领骨及牙龈，以下颌最多见，患者常因牙龈肿胀、溃疡、颌骨肿大、疼痛及牙松动而就诊。
3）X线显示溶骨性破坏或穿凿性破坏，以颌骨中心破坏为主或以牙槽骨破坏为主，也可发生广泛性破坏。
4）本病主要由增生的朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞及其他炎症细胞组成，朗格汉斯细胞多呈灶状、片状聚集，细胞体积较大，胞浆丰富，弱嗜酸性，如表面上皮破溃，则可见炎症细胞及嗜酸性粒细胞向表面移出。
嗜酸性淋巴肉芽肿：
1）本病好发于青壮年，男性。腮腺区、耳后为多发部位。
2）表现为缓慢增大的无痛性包块。患部皮肤常有瘙痒和色素沉着。
3）镜下表现为肉芽肿样结构主要是：
嗜酸性粒细胞和淋巴细胞局灶或弥漫性浸润，病变血管增生，血管壁增厚，洋葱皮样。
后期纤维增生明显，炎细胞减少。

52、单项选择题  牙龈中牙龈纤维最多的一组是（）

A．龈牙组 
B．牙槽龈组 
C．环行组 
D．牙骨膜组 
E．越隔组

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本题答案：A
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53、问答题  试比较各种血管瘤的主要临床病理特点。

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本题答案：血管瘤是一种分化较成熟的血管构成的血管畸形或良性肿瘤，
本题解析：试题答案血管瘤是一种分化较成熟的血管构成的血管畸形或良性肿瘤，属口腔颌面部常见的良性病变，根据其临床表现、血管口径大小及结构特点，通常有如下几种：（一）毛细血管瘤；（二）婴儿血管瘤；（三）海绵状血管瘤；（四）分叶状毛细胞血管瘤；（五）动静脉性血管瘤。
毛细血管瘤由无数密集的分化成熟的毛细血管组成，管壁菲薄，有一层内皮细胞和基底膜，血管腔内可见红细胞，血管之间有少量纤维性间质。
婴儿血管瘤是毛细血管瘤的不成熟型，增生期病变显示实性褐色小叶，界限清楚，但没有包膜。镜下表现为内皮和血管周细胞组成的细胞团块，细胞含有丰富的胞浆和增大的细胞核，两种细胞共同形成具有小圆腺腔的毛细血管。毛细血管似小叶状排列，由纤细的纤维性间隔或正常组织分隔。
海绵状血管瘤镜下由多量薄壁血管构成，血管腔大小悬殊，不规则。管腔相互吻合，腔内充满血液。管壁内衬一层扁平的内皮细胞，管壁外一般无平滑肌纤维。血管内可以见到血栓形成，并可进一步机化和（或）钙化。
分叶状毛细胞血管瘤早期病变与肉芽组织相似，许多毛细血管和小静脉呈放射状排列在皮肤表面，常有糜烂并被覆结痂。间质水肿伴有混合性炎症细胞浸润。发育完全的化脓性肉芽肿呈息肉状，显示分叶状形态，由纤维性间隔分割病变。每个小叶由被覆肥胖内皮细胞的毛细血管和小静脉组成。晚期纤维组织不断增加，纤维性间质增宽，毛细血管小叶变小，最终发展成纤维瘤。
动静脉性血管瘤主要由厚壁血管组成，被覆单层内皮细胞。与厚壁血管混合的有薄壁扩展血管和不等量的粘液。尽管厚壁血管类似动脉，他们缺少发育良好的内弹力膜，更可能是扩展的静脉。

54、单项选择题  为了防止继发龋产生，临床窝洞制备时应彻底清除的组织是（）

A．透明层
B．脱矿层
C．细菌侵入层
D．B+C
E．A+B+C

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

55、问答题  牙周炎活动期病理改变

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本题答案：1）牙面上可见不同程度的菌斑、软垢及牙石堆积
本题解析：试题答案1）牙面上可见不同程度的菌斑、软垢及牙石堆积
2）牙周袋内有大量炎性渗出物、免疫球蛋白及补体等成分
3）沟内上皮出现糜烂或溃疡，上皮增生炎细胞浸润
4）结合上皮向根方增殖、延伸，形成牙周袋，炎细胞浸润
5）胶原纤维水肿、变性、丧失，被炎细胞取代
6）牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收陷窝
7）牙周膜的基质及胶原变性、降解，牙周间隙增宽
8）深牙周袋至使根面的牙骨质暴露，可见牙石与牙骨质附着

56、问答题  釉质中蛋白的种类及意义。

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本题答案：主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶三大类。釉原蛋白在牙
本题解析：试题答案主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶三大类。釉原蛋白在牙釉质晶体的成核及晶体的生长方向和速度调控上发挥着重要作用；非釉原蛋白可能有较广泛的促进晶体成核和影响晶体生长形态的作用；蛋白酶类主要在成釉细胞的分泌期降解牙釉质蛋白，在牙釉质成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白，有利于成釉细胞对它们的再吸收，为牙釉质晶体的进一步生长提供空间。

57、单项选择题  熟石膏调拌时的水粉比例为（）

A.（10～19）ml：100g
B.（20～30）ml：100g
C.（31～39）ml：100g
D.（40～50）ml：100g
E.（51～60）ml：100g

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、问答题  简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点及同术后复发的关系

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本题答案：（1）衬里上皮为较薄，厚度一致的复层鳞状上皮，5-8层
本题解析：试题答案（1）衬里上皮为较薄，厚度一致的复层鳞状上皮，5-8层细胞，无上皮钉突
（2）上皮表面呈波浪状，表面不完全角化
（3）棘细胞层较薄，与表面角花层的移行较突然，棘细胞内水肿
（4）基地细胞层界限清楚，由柱状或立方装细胞构成，胞核呈栅栏状
（5）纤维囊壁薄，合并感染可有炎细胞浸润，上皮可不规则增生，出现钉突
（6）囊壁内可见微小子囊核和上皮岛

59、问答题  牙源性钙化囊性瘤的病理学特点。

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本题答案：病变呈囊性，衬里上皮的基底细胞呈立方状或柱状，胞核远离
本题解析：试题答案病变呈囊性，衬里上皮的基底细胞呈立方状或柱状，胞核远离基底膜，其浅层由排列疏松的星形细胞构成，与成釉器的星网状层相似。在衬里上皮和纤维囊壁内可见数量不等的影细胞灶，并有不同程度的钙化。邻近上皮基底层下方可见带状发育不良牙本质。有些病例中见有广泛牙齿硬组织形成，类似于组合性或混合性牙瘤。

60、问答题  慢性牙周炎的基本病理变化是什么？

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本题答案：牙周袋形成和牙槽骨吸收。
本题解析：试题答案牙周袋形成和牙槽骨吸收。

61、单项选择题  属于牙源性上皮和外间充质性良性肿瘤的是（）

A．牙源性鳞状细胞瘤
B．牙成釉细胞瘤
C．牙源性钙化上皮瘤
D．牙源性透明细胞瘤
E．黏液瘤

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本题答案：B
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62、问答题  简述多形性腺瘤镜下基本细胞构成及病理学特点（9分）

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本题答案：1）光镜下肿瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液样组织和软
本题解析：试题答案1）光镜下肿瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液样组织和软骨样组织构成。
2）腺管样结构：主要是腺上皮形成的导管样结构，外围是梭形的肌上皮细胞或基底细胞。
3）肌上皮结构：有时是多形性腺瘤的主要成分，肌上皮结构中可见巢状鳞状上皮化生，细胞间桥明显。
4）黏液样组织和软骨样组织：黏液样细胞呈星形或梭形，胞浆突相连呈网状；软骨样组织似透明软骨，胞浆空泡状。

63、单项选择题  咽侧被覆外胚层的是第几对鳃弓（）

A．第1对 
B．第2对 
C．第3对 
D．第4对 
E．第5对

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  儿童一般在几岁之前居住于高氟区才会发生氟斑牙（）

A．6～7岁
B．8～9岁
C．9～10岁
D．11岁
E．12岁

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本题答案：A
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65、名词解释  罩牙本质

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本题答案：最先形成的紧靠牙釉质和牙骨质的一层原发性牙本质，其基质
本题解析：试题答案最先形成的紧靠牙釉质和牙骨质的一层原发性牙本质，其基质胶原纤维主要为来自于未完全分化的成牙本质细胞分泌的科尔夫（Korff）纤维，胶原纤维的排列与小管平行。在冠部者称罩牙本质。

66、单项选择题  以下的因素已确定为引起牙髓炎的病因，除了（）。

A.细菌因素
B.物理因素
C.化学因素
D.创伤因素
E.遗传因素

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本题答案：E
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67、问答题  口腔粘膜常见的疱性疾病有哪些？各有哪些病理学特点？

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本题答案：疱疹性口炎、天疱疮和良性粘膜类天疱疮。
病理
本题解析：试题答案疱疹性口 炎、天疱疮和良性粘膜类天疱疮。
病理特点：
（1）疱疹性口炎：上皮细胞发生气球变性和网状液化，上皮内形成疱。气球状细胞的胞核内有嗜伊红性病毒小体，也叫病毒包涵体，其大小为3～8μm，多在水疱的底部，网状液化是上皮细胞内水肿，最后细胞壁破裂，形成多房性水疱，陈旧水疱中残余的细胞壁完全消失，多房水疱则变为单房性水疱。上皮下方结缔组织中有水肿、血管扩张充血和炎症细胞浸润。刮取早期水疱的底部细胞做涂片，巴氏染色，可见毛玻璃样核、多核合胞体及核内包涵体三种变化。
（2）天疱疮：主要为棘层松解、上皮内疱形成。泡多在棘细胞和基底细胞之间形成，基底细胞附着在基底膜上形成所谓的绒毛。泡内见松解、脱落的上皮细胞，称天疱疮细胞。
（3）良性粘膜类天疱疮：形成上皮下疱，基底细胞变性，病损部位的上皮全层剥脱，结缔组织表面光滑，胶原纤维水肿，其中有大量淋巴细胞浸润。晚期黏膜固有层纤维结缔组织增生。根据上皮剥脱后结缔组织表面无残留的基底细胞层，且上皮层内无棘层松解，可与寻常性天疱疮进行区别。

68、单项选择题  白念涂片镜检，滴加10％氢氧化钠的作用为（）。

A.溶解孢子
B.溶解角质
C.消毒灭菌
D.固定
E.染色

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本题答案：A
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69、问答题  口腔癌的主要的危险因素有哪些？口腔癌的临床主要表现。

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本题答案：口腔癌主要的危险因素是吸烟和酗酒，烟酒之间具有很强的协
本题解析：试题答案口腔癌主要的危险因素是吸烟和酗酒，烟酒之间具有很强的协同作用。
口腔癌早期经常是无症状或症状不明显，患者可能出现红色病损、红白相间的病损或者白色病损。多数患者就诊时为局部晚期症状和体征，粘膜增生、溃疡和疼痛。耳部的牵涉性疼痛，口臭、语言、张口和咀嚼困难、吞咽困难和疼痛、出血、消瘦、颈部肿大是常见的口腔癌晚期的症状。

70、单项选择题  腺腔延伸到细胞之间形成（）

A．细胞间小管 
B．分泌管 
C．排泄管 
D．闰管 
E．总排泄管

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本题答案：A
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71、单项选择题  表示牙髓活力测验结果时，下列哪项是错误的（）.

A.正常
B.（-）
C.敏感
D.迟钝
E.无反应

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本题答案：B
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72、单项选择题  急性坏死性龈口炎首选的漱口水是（）。

A．0．05％洗必泰液
B．0．25％金霉素液
C．O．1％利凡诺液
D．3％双氧水或0．05％高锰酸钾液
E．1％～2％普鲁卡因液

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本题答案：D
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73、单项选择题  下列腺体中可能具有内分泌功能的是（）

A．舌下腺
B．腭腺
C．腮腺
D．颊腺
E．舌腺

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本题答案：C
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74、问答题  从组织病理学的角度解释慢性牙周炎的临床症状。

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本题答案：牙周袋形成：牙周组织炎症导致的牙周组织破坏，结合上皮与
本题解析：试题答案牙周袋形成：牙周组织炎症导致的牙周组织破坏，结合上皮与牙体剥离并且向根方增殖。牙槽骨吸收：多种致炎因子的作用下，导致破骨细胞活跃，吸收牙槽骨。牙周溢脓：牙周袋的化脓性炎症。牙松动：牙周组织的炎症性破坏，合并的咬合创伤等使牙周膜纤维破坏，产生牙松动。

75、单项选择题  唾液内可抑制微生物生长，预防口腔内感染的蛋白质不包括（）

A．过氧化酶
B．α-淀粉酶
C．溶菌酶
D．免疫球蛋白
E．乳肝褐素

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本题答案：B
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76、单项选择题  腺泡中被称为篮细胞的是（）

A．浆液细胞
B．黏液细胞
C．闰管细胞
D．肌上皮细胞
E．储备细胞

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本题答案：D
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77、单项选择题  牙釉质发育不全镜下所见哪项正确（）

A．牙釉质变薄
B．柱间质增宽
C．釉柱横纹及生长线明显
D．釉丛、釉梭数目增多
E．以上均是

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本题答案：E
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78、名词解释  上皮隔

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本题答案：上皮根鞘持续生长，离开牙冠向牙髓方向呈约450角弯曲，
本题解析：试题答案上皮根鞘持续生长，离开牙冠向牙髓方向呈约450角弯曲，形成一盘状结构。弯曲的这一部分上皮称上皮隔。上皮隔围成一个向牙髓开放的孔，是未来的根尖孔。

79、单项选择题  关于多形性低度恶性腺癌特征描述哪项是错误的（）

A．均发生于口内小涎腺，好发部位为腭部
B．病理学特征为细胞学上的一致性和组织学上的多样性
C．肿瘤间质常呈玻璃样变或黏液透明样变
D．转移率高达20％
E．与腺样囊性癌的主要区别为多形性低度恶性腺癌细胞呈立方或柱状，胞浆嗜酸性

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本题答案：D
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80、单项选择题  平滑面龋中，釉质晶体脱矿导致间隙增大，形成较大的孔隙；磨片浸封时，树胶分子足以进入这封孔隙；这一层称为（）

A．透明层
B．暗层
C．病损体层
D．表面
E．正常釉质

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本题答案：A
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81、单项选择题  牙髓电活力测验时，测器电极应放的位置为（）。

A.咬合面
B.牙颈部
C.龋坏部
D.颊、舌面中1／3处
E.牙尖部

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本题答案：D
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82、单项选择题  与牙槽骨垂直吸收有关的是（）

A．龈袋
B．骨内袋
C．骨上袋
D．龈沟
E．以上都不是

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本题答案：B
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83、问答题  以乳中切牙为例，试述牙齿发育的全过程。

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本题答案：（1）原发性上皮板及牙板的发生；（2）成釉器的发育过程
本题解析：试题答案（1）原发性上皮板及牙板的发生；（2）成釉器的发育过程包括蕾状期、帽状期、钟状期及其形态特点；（3）牙体组织形成。包括冠部牙 本质、釉质的形成；牙根的形成，包括上皮隔、上皮根鞘的发生，牙骨质的发生；（4）牙的萌出。包括萌出的组织学变化、结合上皮的形成等。

84、单项选择题  下列哪项肯定不是牙源性钙化上皮瘤的病理表现（）

A．肿瘤由多边形细胞组成
B．基底细胞出现极性倒置
C．上皮细胞排列呈片状或岛状
D．癌细胞边界较清晰，胞浆微嗜酸性
E．核多形性明显，但核分裂少见

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本题答案：C
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85、单项选择题  唇疱疹的发病诱因不包括（）。

A.阳光照射
B.机械损伤
C.感冒
D.情绪变化
E.长期服用抗生素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  下列哪项不是牙源性腺样瘤与含牙囊肿的区别点（）

A．肿瘤上皮为结节状实性细胞巢，可形成玫瑰花样结构
B．肿瘤上皮为立方或柱状细胞，形成环状腺管样结构
C．由多边形嗜酸性鳞状细胞组成小结节
D．肿瘤为梁状或筛状
E．肿瘤腔内可含牙

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  将牙齿悬吊在牙槽窝内，使牙齿承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀分散到牙槽骨上的牙周纤维称为（）

A．牙槽嵴组
B．水平组
C．斜行组
D．根尖组
E．根间组

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本题答案：C
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88、问答题  从组织病理学角度叙述牙周炎的发展过程

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本题答案：（1）始发期：急性渗出性炎症反应；毛细血管扩张；中型粒
本题解析：试题答案（1）始发期：急性渗出性炎症反应；毛细血管扩张；中型粒细胞浸润；龈沟液渗出增多
（2）早期病变：T细胞浆细胞浸润；胶原变性破坏；结合上皮增生
（3）病损确立期：B细胞浆细胞增多；结合上皮跟方增殖，形成浅牙周袋
（4）进展期：形成深牙周袋；胶原溶解丧失；破骨细胞活跃，骨吸收；渗出物增多。

89、问答题  颞下颌关节紊乱病的主要临床表现。

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本题答案：颞下颌关节紊乱病以青壮年多见，女性比男性的发病率高，其
本题解析：试题答案颞下颌关节紊乱病以青壮年多见，女性比男性的发病率高，其中12%-59%的有自觉症状。关节区疼痛为常见的临床症状，可以是自发痛或开口时痛，约40%的患者有咀嚼痛。关节运动时弹响或有杂音，可为弹响音、破碎音或摩擦音。关节运动障碍，开口运动异常，开口型偏斜，开口度过大或受限等。

90、问答题  釉柱的形态、走行方向及其意义。

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本题答案：形态为细长的柱状结构，起自牙釉质牙本质界，贯穿牙釉质全
本题解析：试题答案形态为细长的柱状结构，起自牙釉质牙本质界，贯穿牙釉质全层而达牙的表面。走行方向反映了成釉细胞形成牙釉质时向后退缩的路线。此路线不是径直的，因此釉柱彼此横跨缠绕，其长度大于相应部位牙釉质的厚度。在窝沟处，釉柱由牙釉质牙本质界向窝沟底部集中，呈放射状；而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。光镜下釉柱的横剖面呈鱼鳞状。意义：釉质龋的发生可沿釉柱的排列分析进展，所以平滑面龋和窝沟龋的形态也不同；釉柱的走行方向还与牙体治疗的窝洞预备方法有关。

91、问答题  上皮异常增生组织学改变

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本题答案：上皮基底细胞极性消失；出现一层以上基底样细胞；核浆比例
本题解析：试题答案上皮基底细胞极性消失；出现一层以上基底样细胞；核浆比例增加；上皮钉突呈滴状；上皮层次紊乱；有丝分裂相增加；细胞多形性；细胞核浓染；核仁增大；细胞粘着力下降；棘细胞层出现单个或成团细胞角化。

92、单项选择题  腭部的发育在胎儿期开始阶段完成，此期指受孕后（）

A.2～3周
B.3～8周
C.8～9周
D.9周
E.9周至出生

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本题答案：E
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93、单项选择题  下列哪项不是进展期牙周炎的病理变化（）

A．结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性、丧失
B．牙槽嵴顶的固有牙槽骨吸收、消失
C．结合上皮向根方增殖、延伸，形成深牙周袋
D．牙周袋内有大量炎性渗出物
E．结缔组织内出现大量的淋巴细胞

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本题答案：E
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94、名词解释  颈环

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本题答案：内釉上皮与外釉上皮相连处称颈环，在上皮根鞘的发生中起重
本题解析：试题答案内釉上皮与外釉上皮相连处称颈环，在上皮根鞘的发生中起重要作用。

95、问答题  牙髓神经分布特点及其临床意义。

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本题答案：（1）牙髓神经在根髓及冠髓的形态及分布特点；（2）神经
本题解析：试题答案（1）牙髓神经在根髓及冠髓的形态及分布特点；（2）神经感受器的特点如只能感受痛觉；（3）神经的其它功能如调节血流、调节成牙本质细胞对伤害的反应或成牙本质细胞的代谢的作用、引起痛觉过敏和启动创伤愈合。

96、名词解释  死区

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本题答案：因磨损、酸蚀或龋等较重的刺激，使小管内的成牙本质细胞突
本题解析：试题答案因磨损、酸蚀或龋等较重的刺激，使小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解、小管内充满空气。在透射光显微镜下观察时，这部分牙本质呈黑色，称为死区。此区的敏感度减低，常见于狭窄的髓角。死区的周缘常有透明牙本质围绕，其近髓端则可见修复性牙本质。

97、问答题  牙龈、牙周膜各有哪几组主纤维束？名称及功能如何？

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本题答案：分组及各组功能见教科书相关内容。
本题解析：试题答案分组及各组功能见教科书相关内容。

98、问答题   遗传性乳光牙本质的病因和病理表现如何？

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本题答案：病因：常染色体显性遗传病
病理表现：罩牙本质
本题解析：试题答案病因：常染色体显性遗传病
病理表现：罩牙本质结构正常，其余牙本质内牙本质小管数目减少，方向紊乱，形态不规则、管径变大，存在无小管的牙本质区；牙本质基质呈颗粒状，并见小球间钙化；髓腔表面见少量不典型的成牙本质细胞，可被包埋在有缺陷的牙本质中；髓室、根管部分或完全消失，牙本质中可见含血管的组织，为残留的成牙本质细胞和牙髓组织；釉牙本质界呈直线状。

99、问答题  涎腺上皮细胞再生的组织学表现

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本题答案：涎腺实质细胞具有一定程度的再生能力，涎腺部分切除数周后
本题解析：试题答案涎腺实质细胞具有一定程度的再生能力，涎腺部分切除数周后再生明显。一般情况下，再生过程中的组织按照胚胎发生模式进行，表现为由未分化细胞构成的实性上皮蕾、分枝状上皮条索以及最终形成的排泄单位。再生中的涎腺组织有时呈非典型性表现，增殖的未分化实性上皮蕾类似于基底细胞腺瘤或其他未分化细胞构成的肿瘤，但是再生的组织保存有正常涎腺腺小叶的结构。导管阻塞引起的萎缩后再生由残存涎腺导管干细胞完成，所形成的结构与大鼠颌下腺正常胚胎发育期间具有高度增殖活性的终末小管、腺泡前体细胞和腺泡细胞相类似。

100、单项选择题  下列患者中，牙髓电测非适应患者是（）。

A.冠心病患者
B.糖尿病患者
C.装心脏起搏器患者
D.高血压病患者
E.癫痫病患者

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本题答案：C
本题解析：暂无解析