胸心外科学(医学高级)：肺外科在线测试（题库版） - 考试题库 - 91考试网

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胸心外科学(医学高级)：肺外科在线测试（题库版）

2017-09-30 17:33:48 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题下列哪项是肺爆震伤引起的（）

A.肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂
B.头颈部皮肤淤斑
C.眼结膜和口腔粘膜出血点
D.血气胸
E.多根多处肋骨骨折

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2、多项选择题患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.血常规
D.肺功能检查
E.血生化
F.纤维支气管镜

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3、单项选择题下列有关支气管扩张的描述哪个是错误的（）

A.临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种
B.支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义
C.高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义
D.中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的
E.手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法

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4、单项选择题一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是（）

A.胸腋后线第6肋间闭式引流
B.根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素
C.反复胸穿抽脓、抽气
D.开放性胸膜腔引流
E.开胸手术，清除胸膜腔脓液

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5、单项选择题不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及范围的检查是（）

A.胸部X线摄片
B.支气管造影
C.胸部CT
D.纤维支气管镜
E.核素扫描

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6、单项选择题男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。最可能的诊断是（）

A.肺癌
B.肺转移癌
C.肺脓肿
D.肺结核球
E.肺良性肿瘤

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7、单项选择题下述有关肺癌直接扩散的描述不恰当的是（）

A.肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶
B.肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长
C.肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官
D.肿瘤中心坏死液化形成空洞
E.肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结

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8、单项选择题对肺癌的基本论述中，下列不正确的是（）

A.起源于支气管黏膜上皮，亦称支气管肺癌，占肺实质恶性肿瘤的90%～95%
B.多在40岁以上发病，发病年龄高峰60～79岁之间
C.生长速度和转移扩散与组织学类型、分化程度等生物学特性有关
D.右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生
E.起源于肺段支气管以下，位置在肺周围者称为中央型肺癌

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9、单项选择题男，65岁，半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。首先应考虑的诊断是（）

A.肺结核
B.脓胸
C.大叶性肺炎
D.肺癌，肺不张
E.肺脓肿

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10、单项选择题女，28岁，自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽，多发于秋冬之间，近几年来偶伴少量咯血，经止血、抗感染后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，无明确肿块影。该病例最合适且有效的治疗方法是（）

A.营养支持
B.抗感染治疗
C.免疫治疗
D.化学治疗
E.手术治疗

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11、单项选择题易与实变肺炎相混淆，可以导致低氧血症的是（）

A.鳞癌
B.腺癌
C.细支气管肺泡癌
D.小细胞癌
E.大细胞未分化癌

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12、单项选择题男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是（）

A.转移性肺癌
B.周围型肺癌
C.中央型肺癌
D.肺不张
E.原发性肺结核

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13、单项选择题肺结核行胸廓成形术的禁忌证是（）

A.合并脓胸
B.上叶空洞
C.张力性空洞
D.合并支气管胸膜瘘
E.一侧广泛肺结核灶

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14、单项选择题男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。为明确诊断，首先要做的检查是（）

A.胸部PET
B.CT检查
C.纵隔镜检查
D.痰细胞学检查
E.支气管造影

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15、单项选择题 50岁男性患者，体检胸片发现右肺周围型结节，直径2cm，最佳的确诊方法是（）

A.CT引导下穿刺活检
B.胸部PET检查
C.胸部CT检查
D.胸腔镜探查
E.开胸探查

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16、单项选择题女性，32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次出现反复咯血。在分析其复发的原因时，下列不考虑的是（）

A.病灶切除不足够或定位不准确，残留部分支气管扩张的病肺
B.肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿
C.左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅
D.凝血功能障碍
E.术后的并发症，如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈

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17、单项选择题疾病早期即可有气短症状的是（）

A.鳞癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.肺泡细胞癌

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18、多项选择题肺脓肿手术治疗的适应证包括（）

A.内科治疗失败，症状和体征持续存在，治疗3个月以上空洞不愈合，空洞直径＞5cm或张力性空洞
B.除空洞外，肺叶或全肺呈毁损表现：大片炎症及纤维化，广泛支气管扩张，肺不张等
C.并发支气管胸膜瘘、脓胸、食管瘘和反复气胸等
D.支气管阻塞怀疑存在肺癌
E.经过抗生素治疗仅留有较小的、薄壁残腔，且无临床症状的患者

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19、单项选择题下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证（）

A.一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者
B.支气管扩张病变范围超过一个肺叶者
C.合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年患者
D.双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者
E.支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者

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20、多项选择题肺栓塞症所致肺动脉高压易引起（）

A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.低碳酸血症
D.低钾血症
E.高钾血症

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21、单项选择题男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胎片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

A.超声下肿块穿刺活检
B.胸部CT检查
C.抗炎治疗3个月复查
D.纤维支气管镜检查
E.再次痰中找病理细胞

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22、单项选择题在肺癌中，与吸烟致癌有关的p53基因突变是（）

A.G-T碱基颠换
B.A-T碱基颠换
C.C-G碱基颠换
D.C-T碱基颠换
E.U-G碱基颠换

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23、单项选择题支气管扩张的临床治疗方法中，不包括（）

A.病因治疗
B.抗感染治疗
C.体位引流疗法
D.生物治疗
E.手术治疗

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24、单项选择题患者男，35岁，因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸，进行性加重伴双下肢乏力，活动后喘憋难忍来诊。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双肺呼吸音低，双下肢轻度压凹性水肿。血气分析：pH7.48，PCO228mmHg，PO251mmHg。最可能的诊断是（）

A.先天性肺囊肿
B.支气管扩张
C.肺隔离症
D.肺脓肿
E.肺炎

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25、单项选择题女性，52岁。咳嗽，偶见痰中带血2个月就诊。首先应做的检查是（）

A.肺部X线检查
B.支气管造影术
C.支气管镜检查
D.抽血查凝血功能
E.痰找结核菌

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26、单项选择题有关成人全肺切除术后生理变化错误的是（）

A.余肺过度膨胀
B.余肺通气功能增加
C.余肺弥散功能增加
D.余肺顺应性降低
E.肺动脉和右心室压力暂时来源:91题库网上升，然后逐渐恢复至正常水平

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27、单项选择题男性，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年。经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。临床初步诊断支气管扩张。为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选（）

A.胸部X线片
B.胸部高分辨CT
C.支气管碘油造影
D.胸部MRI
E.纤维支气管镜

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28、单项选择题为防止术中、术后并发窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天（）

A.200ml以下
B.150ml以下
C.100ml以下
D.50ml以下
E.10ml以下

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29、多项选择题叶外型肺隔离症常合并的先天性畸形是（）

A.先天性膈疝
B.肺不发育
C.先天性支气管囊肿
D.先天性食管支气管瘘
E.先天性心脏病

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30、单项选择题肺癌国际TNM分期中的Ⅲa期是指（）

A.T2 N1 M0
B.T3 N0 M0
C.T2 N2 M0
D.T4 N0 M0
E.T4 N1 M0

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31、单项选择题患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X线片：左肺广泛肺纹理增多、增粗，紊乱。初步诊断为支气管扩张症。确诊的无创检查依据是（）

A.胸部X线片
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.支气管造影
E.支气管断层摄影

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32、单项选择题关于肺癌的转移方式，正确的是（）

A.鳞癌发生血行转移较早
B.腺癌发生淋巴转移较晚
C.小细胞癌淋巴转移较早
D.肺泡细胞癌淋巴转移较早
E.大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧

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33、单项选择题女，28岁，自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽，多发于秋冬之间，近几年来偶伴少量咯血，经止血、抗感染后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，无明确肿块影。该病例最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘
B.肺结核瘤
C.支气管扩张
D.肺棘球蚴病
E.肺包虫病

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34、单项选择题气管、支气管腺瘤的确诊方法为（）

A.“咳嗽、咯血、反复感染”三联征
B.面部潮红、水肿、腹泻、心悸、皮肤瘙痒等类癌综合征
C.胸部CT
D.支气管碘油造影
E.纤维支气管镜检查及活检

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35、单项选择题男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。经抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量为45ml／d，体温正常，体质明显好转。下一步治疗可考虑（）

A.继续抗感染
B.继续雾化吸入
C.继续体位引流排痰
D.手术治疗
E.继续全身支持治疗

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36、多项选择题结核菌素试验阴性的可能情况包括（）

A.严重结核病和各种危重症患者
B.淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）患者和老年人
C.应用糖皮质激素等免疫抑制剂者
D.结核菌感染后变态反应前期
E.没有结核菌感染

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37、单项选择题肺错构瘤的特征性影像学表现为（）

A.圆形或椭圆形边缘光滑阴影
B.爆米花样钙化及脂肪密度
C.伴分叶与毛刺
D.无卫星灶
E.引流支气管症

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38、单项选择题男性，60岁。咳嗽，痰中带血，间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片：右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。对于该患者，诊断首先应考虑（）

A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
D.肺癌
E.肺炎

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39、单项选择题下列关于支气管扩张的病因与病理，哪项是错误的（）

A.多因支气管阻塞及其远端发生感染引起
B.由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成
C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生
D.当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻
E.可分为柱状、囊状和混合型三种

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40、单项选择题女，56岁，有结核病史，吸烟近30年，无自觉症状。体检胸片发现左上肺外带近胸壁处直径约3.5cm占位影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性。为明确诊断，最好做下列何种检查（）

A.胸部CT
B.胸部MRI
C.纤支镜下刷检和灌洗
D.经胸壁肺穿刺活检
E.反复痰液细胞学检查

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41、多项选择题肺平滑肌瘤的临床类型有（）

A.肺间质型
B.支气管内型
C.肺血管内型
D.周围型
E.中央型

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42、单项选择题女性，56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片：左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查：未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查：阴性。组织病理学诊断为肺腺癌，对该患者的手术方式宜采取（）

A.肺楔形切除术
B.肺段切除术
C.肺叶切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.肺叶切除加淋巴结清扫术

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43、多项选择题下列有关支气管扩张的手术禁忌症描述正确的是（）

A.心肺肾功能不全
B.病变范围广泛，切除病肺后能严重影响呼吸功能者
C.有肺气肿者
D.有哮喘患者
E.肺源性心脏病患者

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44、单项选择题下列哪项不是肺癌常见的血行转移部位（）

A.肾
B.肝
C.骨骼
D.脑
E.肾上腺

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45、单项选择题下列检查阴性时可以除外肺栓塞的是（）

A.胸部CT
B.磁共振成像
C.D-二聚体
D.核素检查
E.心电图

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46、单项选择题男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。以下术后的处理措施，错误的是（）

A.保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰
B.雾化吸入、应用抗生素
C.适当应用镇痛剂
D.必要时纤维支气管镜吸痰
E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管

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47、单项选择题女，56岁，有结核病史，吸烟近30年，无自觉症状。体检胸片发现左上肺外带近胸壁处直径约3.5cm占位影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性。术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反应性增生，下一步的治疗计划为（）

A.抗结核治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.放疗加化疗
E.随诊观察，定期复查

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48、单项选择题男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）

A.膈神经
B.喉返神经
C.颈交感神经
D.臂丛神经
E.上腔静脉

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49、单项选择题下列对肺癌的病理描述中，哪项是正确的（）

A.肺癌中以腺癌最常见
B.肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌
C.小细胞癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差
D.未分化癌中大细胞常见
E.鳞癌、未分化癌对放射和化学疗法不敏感

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50、单项选择题男性，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。X线胸片：右肺上叶不张。纤维支气管镜检查：病变侵及主支气管距隆突1.9cm处，病理报告为肺癌。其T分期应为（）

A.T0
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4

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51、多项选择题患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。正确的诊断有（）

A.转移性鳞状细胞癌
B.右上肺低分化鳞状细胞癌
C.纵隔淋巴结转移
D.上腔静脉综合征（SVCS）
E.恶性淋巴瘤
F.T4N2M0

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52、单项选择题患者男，35岁，因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸，进行性加重伴双下肢乏力，活动后喘憋难忍来诊。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双肺呼吸音低，双下肢轻度压凹性水肿。血气分析：pH7.48，PCO228mmHg，PO251mmHg。有助于诊断的检查是（）

A.胸部X线片
B.磁共振成像
C.胸部CT
D.纤维支气管镜
E. 肺功能检查

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53、单项选择题应与弥漫性细支气管肺泡癌相鉴别的是（）

A.结核球
B.肺脓肿
C.支气管肺炎
D.肺良性肿瘤
E.粟粒性肺结核

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54、单项选择题中心型肺癌行全肺切除，术中术后均应严格控制输液速度和液体入量，是因为（）

A.心功能差
B.肺功能差
C.易发生肺栓塞
D.易发生健肺肺水肿
E.易发生心肌梗死

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55、单项选择题患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X线片：左肺广泛肺纹理增多、增粗，紊乱。初步诊断为支气管扩张症。该患者不适宜的治疗是（）

A.体位引流
B.抗感染治疗
C.雾化吸入
D.支气管动脉栓塞
E.手术治疗

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56、单项选择题男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。目前，首先要做的检查是（）

A.痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞
B.胸部CT检查，经胸壁穿刺检查
C.胸部CT检查，支气管镜检查
D.支气管镜检查，纵隔镜检查
E.痰找瘤细胞，放射性核素扫描

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5 7、单项选择题女性，51岁。反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院。胸部CT检查：左上肺有一直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗宜选择（）

A.放疗
B.化疗
C.放疗+化疗
D.手术+化疗
E.手术+放疗

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58、单项选择题检测肺癌微转移的方法不包括（）

A.IHC
B.RTPCR
C.FCM
D.proteomics
E.ISVI

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59、单项选择题下列哪种情况可谓“肺癌诊断成立”（）

A.痰中带血，支气管镜检查发现气道内新生物
B.多次痰找瘤细胞中，只有一次阳性
C.肺部阴影有毛刺，伴纵隔淋巴结明显肿大
D.肺部结节伴肝内多发结节
E.肺部结节伴大量血性胸腔积液

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60、单项选择题下列肺癌T2分期表现，哪项是错误的（）

A.肿瘤直径>3cm
B.位于主支气管，距隆突2.5cm
C.同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节
D.有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门，但未累及全肺
E.侵及脏层胸膜

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61、单项选择题女，52岁。2个月来咳嗽，偶见痰中带血，首先应做的检查是（）

A.肺部X线检查
B.支气管造影术
C.支气管镜检查
D.抽血查凝血功能
E.痰找结核菌

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62、单项选择题男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。根据患者情况，手术治疗宜采取（）

A.全肺切除术
B.肺段切除术
C.肺楔形切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.肺段加局部切除术

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63、多项选择题患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。目前应主要考虑的疾病有（提示胸部CT：左肺下叶支气管腔内新生物堵塞，左下肺代偿性气肿，两肺未见明显肿块，纵隔肺门淋巴结未见明显增大。）（）

A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺癌
E.支气管腺瘤
F.肺曲菌球

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64、多项选择题肺隔离症的常规检查项目包括（）

A.胸部CT
B.磁共振成像
C.纤维支气管镜
D.胸部B型超声
E.胸部X线片

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65、单项选择题患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。典型的影像学特征是（）

A.病理性静脉回流
B.病理体动脉供血
C.肺部团块影
D.独立的支气管系统
E.肺部囊肿

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66、单项选择题男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胎片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。术中发现右上肺有一3cm×4cm肿块，右肺门有肿大淋巴结，纵隔内无肿大淋巴结，肿块距隆突>2cm，未见远处转移征象，则其TNM分期（）

A.T1N0M0
B.T1N1M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T3N2M0

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67、多项选择题下述有关局麻开胸肺活检的描述哪些是恰当的（）

A.比全麻剖胸探查创伤小
B.是双肺或单肺弥散性病变的重要诊断手段
C.比电视胸腔镜肺活检更经济
D.比电视胸腔镜肺活检准确性好
E.比经胸壁穿刺肺活检的诊断率高

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68、单项选择题下列何种表现是开胸探查手术的指征（）

A.呼吸困难，气管向右移位，左侧肋间隙增宽，呼吸音消失
B.左前侧胸壁开放性伤口
C.胸片显示左侧肺门水平气液平面
D.胸片显示胃泡疝入左侧胸腔内
E.左侧胸壁存在反常呼吸

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69、单项选择题男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胎片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。检查确诊为右上肺肿块、鳞癌，且患者全身情况尚可，锁骨上淋巴结未及，则首选处理方法（）

A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.生物治疗
E.随访复查

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70、单项选择题支气管扩张多发生在哪一级支气管（）

A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.五级

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71、多项选择题肺动静脉瘘手术治疗的适应证有（）

A.有相应症状
B.病变较局限
C.引发心内膜炎
D.病变进展较快
E.病变破裂出血

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72、单项选择题男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出粉红色泡沫痰，心率110／min，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部B超未见肝脾大，此时首先要考虑的诊断是（）

A.急性右心功能衰竭
B.支气管胸膜瘘
C.肺梗死
D.急性肺水肿
E.急性肺炎

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73、单项选择题关于吸入性肺脓肿的好发部位，叙述正确的是（）

A.仰卧位时，好发于上叶后段或下叶背段
B.仰卧位时，好发于下叶基底段
C.仰卧位时，好发于上叶前段或舌段
D.右侧卧位时，好发于左上叶前段
E.坐位时，好发于上叶后段

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74、单项选择题男性，65岁，3年前因右上肺腺癌行肺叶切除术。1个月前发现左上肺后段直径2cm肿物影，边缘有毛刺，余肺野清晰，常规检查未发现异常。治疗应首选（）

A.抗生素治疗
B.化疗
C.放疗
D.手术治疗
E.生物治疗

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75、单项选择题男性，25岁，10年来反复小量咯血3次，此次咯血量较多，胸片及胸部CT、示右下叶背段片状模糊影，双肺有散在浅淡片状阴影，身体状况可为明确出血部位，最好行下列哪项检查（）

A.胸部B超检查
B.胸部PET、肺动脉造影检查
C.肺动脉造影检查
D.纤维支气管镜检查
E.支管钡剂造影检查

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76、单项选择题 PET检查在肺癌诊断中的主要作用是（）

A.明确肺及纵隔占位性病变的病理类型
B.了解肺及纵隔占位性病变的良恶性
C.发现肺及纵隔占位性病变
D.鉴别小细胞肺癌或非小细胞肺癌
E.分清中心型肺癌或周围型肺癌

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77、单项选择题在肺癌的治疗过程中，对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和恰当应用时，首先应考虑的是（）

A.医院的技术条件
B.就诊时所选医师的专业
C.病人的经济情况
D.病人的身体情况和肺癌分期
E.病人主观最乐意接受的方法

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78、单项选择题肺结核的治疗原则是（）

A.早期、联合、足量、规律、全程
B.早期、联合、适量、规律、全程
C.早期、联合、适量、规律
D.早期、联合、大量、规律、全程
E.早期、单药、规律、全程

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79、单项选择题肺癌致病的职业因素不包括（）

A.石棉
B.砷及其化合物
C.铬及其化合物
D.锡及其化合物
E.乙醇

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80、多项选择题患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。下一步治疗方案是（提示抗感染、营养支持、闭式引流治疗1周后，患者未再出现发热，营养不良状况较前改善。查体：患者咳嗽时胸腔引流管内仍有气体引出。）（）

A.再次行气管镜检查
B.如患者瘘口较前次缩小，可继续保守治疗
C.如患者瘘口较小，可行内镜下治疗
D.如患者瘘口仍较大，行手术治疗
E.胸腔内注入亚甲蓝判断瘘口是否闭合
F.继续应用抗生素治疗

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81、单项选择题男性，28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术，术后10天出现呼吸困难，全身广泛皮下气肿。其可能的术后并发症是（）

A.支气管胸膜瘘
B.张力性气胸
C.顽固性含气残腔
D.自发性气胸
E.肺大疱破裂

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82、多项选择题支气管胸膜瘘的保守治疗包括（）

A.引流
B.胸腔冲洗
C.抗感染治疗
D.营养支持
E.维持水、电解质平衡

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83、单项选择题男性，25岁，10年来反复小量咯血3次，此次咯血量较多，胸片及胸部CT、示右下叶背段片状模糊影，双肺有散在浅淡片状阴影，身体状况可如果行药物保守治疗止血效果不理想，肺内病变部位又不很明确，最妥当的处理方式是（）

A.急诊开胸探查
B.急诊气管镜下行支气管栓塞
C.急诊支气管动脉造影，发现出血部位并行栓塞
D.胸腔闭式引流术
E.只能继续药物止血治疗

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84、单项选择题下列哪一项不属于左房黏液瘤的临床表现（）

A.下肢动脉栓塞
B.消瘦
C.荨麻疹
D.肺栓塞
E.晕厥

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85、单项选择题有关肺癌的临床表现，下列错误的是（）

A.无特异性的症状，很容易忽略
B.侵犯喉上神经出现进食呛咳
C.一般为呼吸系统疾病共有症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等
D.侵犯纵隔压迫上腔静脉，出现静脉怒张，面、颈部水肿
E.侵犯形成心包积液或胸腔积液，可导致气促

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86、单项选择题男性，21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查：右肺中、下叶支气管扩张。采取外科治疗时，以下不正确的是（）

A.术前抗感染、全身支持治疗
B.术前应控制痰量在30～50ml以下
C.在咯血间歇期手术
D.手术切除右中、下肺叶
E.手术切除右下肺叶

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87、单项选择题男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取（）

A.术前放疗一疗程后手术
B.术前化疗一疗程后手术
C.放射治疗
D.化学治疗
E.早期手术治疗

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88、单项选择题上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤，其下列临床特征中，不正确的是（）

A.可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织
B.可产生胸痛，颈静脉或上肢静脉怒张、水肿
C.可出现臂痛和上肢运动障碍
D.可出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征
E.可出现腔静脉压迫综合征

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89、多项选择题气管、支气管腺瘤的病理学类型包括（）

A.支气管类癌
B.腺样囊性癌
C.黏液表皮样癌
D.粘液腺瘤
E.多形性混合瘤

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90、单项选择题男性，50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片：左肺上叶不张。为明确诊断，最佳的检查组合是（）

A.胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描
B.胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞
C.胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验
D.胸部CT+支气管镜+癌胚抗原
E.胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌

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91、单项选择题目前肺癌患者的标准手术方式是（）

A.肺楔形切除术
B.肺段切除术
C.肺叶切除术
D.全肺切除术
E.肺叶切除+淋巴结清扫术

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92、单项选择题患者男，35岁，因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸，进行性加重伴双下肢乏力，活动后喘憋难忍来诊。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双肺呼吸音低，双下肢轻度压凹性水肿。血气分析：pH7.48，PCO228mmHg，PO251mmHg。如果采用溶栓治疗，最主要的并发症是（）

A.水肿
B.充血
C.出血
D.呕吐
E.呼吸困难

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93、单项选择题男，67岁。近2个月来常有干咳，无咯血及痰中带血。2天前受凉后发热38.5℃，伴胸痛。体格检查示左下肺呼吸音减弱。胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影，分叶状，边缘有毛刺。首先考虑诊断是（）

A.肺炎
B.肺癌
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺错构瘤

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94、单项选择题某些寄生虫的幼虫阶段侵入非适宜宿主后不能发育至成虫，但能存活并长期维持幼虫状态，当幼虫有机会进入正常宿主体内时，又能发育为成虫，这些非适宜宿主就称为（）

A.中间宿主
B.终宿主
C.保虫宿主
D.转续宿主
E.暂住宿主

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95、单项选择题患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。目前首选的治疗方案是（提示纤维支气管镜：左下叶支气管腔内新生 www.91exAm.net物，光滑，质脆，触之易出血。新生物堵塞管腔，纤维支气管镜无法通过。病理活检：低度恶性肿瘤。全身检查排除远处转移。）（）

A.抗感染
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中医中药
E.手术
F.免疫治疗

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96、单项选择题早期即可发生淋巴转移的最常见肺癌是（）

A.鳞癌
B.腺癌
C.鳞腺癌
D.小细胞癌
E.大细胞癌

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97、多项选择题吸烟者患肺癌的可能性增加，这与下列哪些因素有关（）

A.吸烟的种类
B.吸烟时间的长短
C.吸烟的方式
D.开始吸烟的年龄
E.以上都不是

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98、单项选择题支气管扩张手术后再次复发或有残留症状的原因中，不包括（）

A.术前有较重的支气管炎、支气管哮喘等并发症
B.原为双侧支气管扩张，只做单侧手术
C.肺切除时支气管残端保留过长
D.术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位、扭曲
E.手术切除范围过大，致存留的支气管和肺代偿性扩张

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99、单项选择题患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X线片：左肺广泛肺纹理增多、增粗，紊乱。初步诊断为支气管扩张症。支气管扩张手术治疗的适应证除外（）

A.反复呼吸道感染
B.药物不能控制
C.年龄＜40岁
D.双肺广泛支气管扩张
E.大咯血

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100、多项选择题应与肺结核相鉴别的疾病有（）

A.肺癌
B.肺炎
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.气管炎、慢性支气管炎

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