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1、单项选择题 患者女,60岁。右侧肢体震颤,表情淡漠,步态不稳3个月。体检:双侧上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下哪种药物不能服用()
A.美多巴
B.左旋多巴
C.苯海索
D.利舍平
E.溴隐亭
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本题答案:D
本题解析:帕金森病不能服用利舍平,因其可阻止多巴胺的再摄取,诱发或加重帕金森病的症状。
2、单项选择题 女性,24岁。两年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。
患者目前处于下列哪一种状态()
A.癫痫持续状态
B.癫痫强直-阵挛发作
C.单纯部分发作继全面性发作
D.复杂部分发作继全面性发作
E.癫痫发作后昏睡期
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 男性,20岁。四肢肌无力4天,无尿便障碍,无 发热。查四肢肌力3级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是()
A.吉兰-巴雷综合征
B.脊髓灰质炎
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力
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本题答案:A
本题解析:本病的诊断要点是病前1~3周有感染史,急性或亚急性起病并在四周内进展 91eXaM.net的对称性四肢弛缓性瘫痪和脑神经损害,轻微感觉异常,发病第2~3周脑脊液有蛋白-细胞分离现象。
4、单项选择题 急性吉兰-巴雷综合征,下列哪项治疗较为适宜()
A.大量抗生素静注
B.溴吡斯的明口服
C.大量糖皮质激素
D.血浆置换疗法
E.氯化钾口服
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本题答案:D
本题解析:本病为单相性自身免疫性疾病,急性期可应用免疫抑制剂,在无感染、血液病、心律失常等禁忌证的急性期患者可用血浆置换。
5、单项选择题 女性,19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院,完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病",关于该患者预后的判断下列哪项是错误的()
A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹
B.急性起病,四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C.患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛,预后差
D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E.遗留有后遗症的可能性不大
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本题答案:C
本题解析:该病可出现疼痛,但是否出现疼痛及其疼痛程度与预后没有相关性。
6、单项选择题 偏头痛的防治哪项不正确()
A.避免过度疲劳和精神紧张
B.不要过饥过饱
C.不饮酒和摄进高脂肪食物
D.避免摄进已知激发发作的食物
E.发作后可用血管扩张药
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本题答案:E
本题解析:偏头痛治疗目的是终止头痛发作、缓解伴发症状和预防复发。首先要针对危险因素进行预防,避免各种理化因素刺激,药物治疗分为预防用药和治疗用药。预防用药可在头痛发作先兆期或早期口服药物预防发作。
7、单项选择题 女性,60岁。糖尿病10年,高血压5年,近3个月双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重,查体:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退,四肢腱反射未引出,最可能的诊断是()
A.多发性肌炎
B.运动神经元病
C.多发性神经炎
D.脊髓亚急性联合变性
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 女性,55岁。高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
哪项辅助检查对明确诊断最有价值()
A.腰穿检查
B.脑电图检查
C.脑超声检查
D.头颅CT检查
E.开颅探查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 女性,24岁。两年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。
患者发作得到控制,清醒后应做何来源:91题库网 www.91eXam.net种处理 91ExaM.net()
A.调换其他抗癫痫药物
B.询问近期服药情况嘱正规服药
C.加大服药剂量嘱正规服药
D.加用另一种抗癫痫药物
E.停药观察一周后再考虑用药
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男性,42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5~6秒钟,神经系统检查无阳性体征。
首先应考虑的诊断是()
A.牙痛
B.三叉神经痛(第二支)
C.三叉神经痛(第三支)
D.鼻窦炎
E.单纯感觉性发作(癫痫)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 女性, 91EXAM.net55岁。半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能的诊断是()
A.癫痫小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作(TIA.
E.顶叶肿瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 男性,62岁。2天前突然右眼黑蒙,左侧肢体无力,约10分钟后恢复,今日又有一次类似的发作,查体未发现异常,依据临床表现。
病变定位在()
A.颈内动脉颅外段
B.颈内动脉颅内段
C.大脑中动脉
D.大脑前动脉
E.大脑后动脉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 男性,58岁。晨起出现右侧偏瘫,言语不清,持续20分钟,头颅CT检查正常,考虑()
A.短暂性脑缺血发作
B.腔隙性脑梗死
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 帕金森病病损在()
A.中央前回
B.黑质一纹状体
C.颞叶
D.枕叶
E.锥体外系-锥体系-小脑
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 偏头痛的防治不正确的是()
A.避免过度疲劳和精神紧张
B.不要过饥过饱
C.不饮酒和摄进高脂肪食物
D.避免摄进已知可激发发作的食物
E.发作后可用血管扩张药
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本题答案:E
本题解析:偏头痛治疗目的是终止头痛发作、缓解伴发症状和预防复发。首先要针对危险因素进行预防,避免各种理化因素刺激,药物治疗分为预防用药和治疗用药。预防用药可在头痛发作先兆期或早期口服药物预防发作。
16、单项选择题 青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐,查体:运动性失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔3mm,下列处理哪项不正确()
A.静脉注射20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备
B.立即CT检查
C.保持患者的呼吸通畅,防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰椎穿刺,脑脊液常规检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 男性,62岁。2天前突然右眼黑蒙,左侧肢体无力,约10分钟后恢复,今日又有一次类似的发作,查体未发现异常,依据临床表现。
诊断为()
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.多发性脑梗死
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 女性,25岁,头痛3年多,每次头痛前有烦躁不安,视物模糊,头痛发作以右侧为主,并扩展至整个头部,呈搏动性,持续时间约10小时,神经系统检查未见异常,脑电图正常。诊断应考虑()
A.无先兆偏头痛
B.偏头痛
C.紧张型头痛
D.低颅压性头痛
E.颅内占位性病变
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 女性,55岁。高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
最可能的病变部位是()
A.右侧脑干
B.右侧半球表面
C.右侧半球深部
D.左侧半球表面
E.左侧半球
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 多系统萎缩病损在()
A.中央前回
B.黑质一纹状体
C.颞叶
D.枕叶
E.锥体外系-锥体系-小脑
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作()
A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪
B.先偏瘫,麻木失语数十分钟后发生头痛
C.周期性发生某些症状,而无头痛或与头痛交替出现
D.耳鸣共济失调,也可嗜睡状态或跌倒发作
E.发作迅速,持续1~2个小时可完全缓解
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本题答案:C
本题解析:偏头痛等位发作表现为反复发作的恶心、呕吐、眩晕、上腹部疼痛,但很少甚至没有头痛。发作持续数小时或长达48小时。
22、单项选择题   91ExAm.net;患者男,78岁。有高血压病史20年,数天前出现口角偏左,右侧鼓腮不能,右侧鼻唇沟浅,双侧闭眼、皱额正常,病变位于()
A.右侧面神经
B.左侧面神经
C.右侧皮质脑干束
D.左侧皮质脑干束
E.双侧皮质脑干束
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本题答案:D
本题解析:右侧中枢性面瘫,定位于左侧皮质脑干束。
23、单项选择题 男性,42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5~6秒钟,神经系统检查无阳性体征。
应首先做的辅助检查是()
A.头部X线
B.头颅CT
C.牙部X线
D.脑电图
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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