1、问答题  

患者，女，25岁，因反复乏力，纳差，肝区不适2年入院。
患者2年前感乏力、食欲减退，在当地医院就诊，进行肝功能检查发现转氨酶升高，HBsAg阳性，经当地医院用“护肝”及中药治疗，效果不明显，仍间有肝区不适等症状。近1个月来因症状加重而来本院就诊。
既往体健无特殊传染病病史。
查体：慢性病容，神志清楚，巩膜轻度黄染，颜面及颈部有数枚蜘蛛痣，未见明显肝掌，心肺无异常发现，腹平软，无压痛未扪及包块，肝右肋下2cm，质中等，无明显触痛，肝侧位可及，无移动性浊音。
实验室检查：肝功能：ALT2000U/L，血清白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，TBIL30μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)。

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本题答案：应作的实验室检查：①血、尿、粪三大常规检查；②凝血酶原
本题解析：试题答案应作的实验室检查：①血、尿、粪三大常规检查；②凝血酶原活动度；③测定HBV-DNA进一步了解病毒复制情况，测定HCV和HDV血清学指标排除其他病毒的重叠感染；④条件允许时行肝活组织病理学检查；⑤如拟用干扰素抗病毒治疗，宜行血糖、甲状腺功能、自身免疫性抗体等检查；⑥其中肝活组织病理学检查是最佳确诊方法。

2、判断题  急性淤胆型肝炎起病类似于急性黄疸型肝炎，但自觉症状较重，黄疸较深，病程持续2周。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  对于HBeAg阳性母亲所生下的新生儿，预防其感染HBV最有效的措施是()

A．丙种球蛋白
B．丙种球蛋白+高效价乙肝免疫球蛋白
C．乙肝疫苗
D．乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白来源:91 题库网
E．乙肝疫苗+丙种球蛋白

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、问答题  HDV为何是一种缺陷型病毒。

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本题答案：因为HDV基因小，不能编码其包膜抗原，只有在HBV等嗜
本题解析：试题答案因为HDV基因小，不能编码其包膜抗原，只有在HBV等嗜肝DNA病毒感染的情况下才能得到包膜抗原，以形成完整的感染性HDV。因此HDV是一种缺陷性病毒。

5、判断题  HEV基因组为单股负链RNA，全长7.2～7.6kb，含3个开放读码框架(ORF)。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

6、判断题  原料气中水蒸气含量增加，不利于甲烷化反应进行，并影响催化剂的活性，所以原料气中的水蒸气含量越少越好。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

7、判断题  肝肾综合征往往是严重肝病的终末期表现，约半数病例有出血、放腹水、大量利尿、严重感染等诱因。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

8、问答题  

患者，男，43岁，因反复纳差，乏力5年，加重伴皮肤巩膜黄染2个月入院。
患者于5年前感纳差、乏力，到医院检查，肝功能异常，诊断为“慢性乙型肝炎”，给予“护肝治疗”，经治疗后一度症状消失，但间有纳差等不适，未引起足够重视。2个月前无明显诱因感乏力、纳差，肝区隐痛等症状加重，3天后出现皮肤、眼睛发黄，在当地“护肝治疗”(具体用药不详)无好转，黄疸进一步加深，于近1周内感腹胀明显，尿黄，大便正常。
查体：慢性肝病面容，精神萎靡，神志清楚，皮肤巩膜深度黄染，未见蜘蛛痣和肝掌。注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音阳性。
实验室检查：肝功能：ALT100U/L，AST120U/L，血清白蛋白28g/L，球蛋白35g/L，TBIL488μmol/L，DBIL248μmol/L；凝血酶原活动度25%；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，抗-HBe(+)，抗-HBc(+)，抗-HDIgM和抗-HDIgG阳性。

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本题答案：诊断：慢性重型肝炎，乙+丁型肝炎病毒重叠感染。依据：①
本题解析：试题答案诊断：慢性重型肝炎，乙+丁型肝炎病毒重叠感染。依据：①有消化道症状，反复持续5年，有急起加重2个月；②有出血表现，有腹水；③有肝功能严重受损表现，总胆红素达488mmol/L，ALT升高不明显；④有HBV和HDV感染的血清学标志物。

9、单项选择题  女，18岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L，最可能的诊断是()

A．急性重型肝炎
B．亚急性重型肝炎
C．慢性重型肝炎
D．慢性肝炎重度
E．淤胆型肝炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、问答题  

患者男性，22岁，因发热4天后皮肤巩膜黄染7天，于5月15日入院。
患者于5月4日受凉后发热，体温39℃左右，伴有头痛，咽痛，全身乏力，食欲减退，恶心，上腹部胀痛及右上腹隐痛。曾诊断为“上感及胃病”，给以银翘片及雷尼替丁治疗，4天后热退，精神食欲稍好转，但旁人发现其皮肤黄染，病后大便稀，呈黄色，病后尿呈黄色，渐变为浓茶样，量中等，无皮肤瘙痒及咳嗽等症状，无出血倾向。
既往体健，其母HBsAg(+)，无长期药史，未到过湖区，同学中有类似患者多人。
查体：体温37℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，发育营养可，皮肤巩膜明显黄染，皮肤未见出血点、肝掌及蜘蛛痣，全身表浅淋巴结不大，颈软，心肺正常，腹软，肝在肋下1．5cm，质软，压痛，表面光滑，脾可及0.5cm，质软，压痛，胆囊区无压痛，肾区无叩痛，膝反射存在，病理征(－)。
实验室检查：血常规：血红蛋白124g/L，白细胞5.8×10/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.38；尿常规：尿蛋白(－)，镜检正常，胆红素(+)，尿胆原(+)；大便常规正常

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本题答案：查肝功能，凝血酶原活动度，病毒感染标志物检测，包括抗-
本题解析：试题答案查肝功能，凝血酶原活动度，病毒感染标志物检测，包括抗-HAV-IgM、HBV-M、抗-HCV、抗-HDV、抗-HEV等。肝、胆、脾、胰腺超声检查，有助诊断和与阻塞性黄疸的鉴别诊断。

11、单项选择题  关于各型病毒性肝炎的潜伏期，哪一项是错误的()

A．甲型肝炎的潜伏期平均为4周(2～6周)
B．乙型肝炎的潜伏期平均为3个月日(1～6月)
C．丙型肝炎潜伏期平均为40日(2周～6月)
D．丁型肝炎的潜伏期尚未定，可能相当于戊型肝炎的潜伏期
E．戊型肝炎的潜伏期平均为6周(2～9周)

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、判断题  根据HBsAg抗原性表现进行分型，我国长江以北以adw占优势，长江以南以adr和adw混存。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  

男，44岁，发热、右上腹痛、压痛，右下肺呼吸音低，影像检查如图，最佳诊断是()

A．腹腔积液
B．膈下脓肿
C．肝包膜下出血
D．肝硬化腹水
E．肝癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  

女性，55岁，曾患乙肝，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最可能的诊断是()

A．肝硬化腹水、下腔静脉血栓形成
B．肝硬化腹水、胆管细胞癌
C．肝硬化腹水、肝癌并下腔静脉癌栓
D．肝硬化腹水、肝脓肿
E．肝硬化腹水、肝血管瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  关于甲型肝炎的诊断，哪一说法是错误的()

A．临床症状+抗-HAV-IgM阳性可确诊为甲型肝炎
B．临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲型肝炎
C．临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲型肝炎
D．抗-HAV-IgM阴性不可排除甲型肝炎
E．以上均不是

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本题答案：E
本题解析：暂无解 91ExAm.net析

16、填空题  目前已确定的病毒性肝炎有__型，包括___、___、___、___、___。

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本题答案：5；HAV；HBV；HCV；HDV；HEV
本题解析：试题答案5；HAV；HBV；HCV；HDV；HEV

17、单项选择题  

如图所示，HBVDane颗粒核心部分不包括()

A．环状双股DNA
B．DNA-P
C．HBcAg
D．HBeAg
E．HBsAg

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  

下列图像最可能的诊断是()

A．脂肪肝
B．肝囊肿
C．肝血管瘤
D．肝脓肿
E．肝炎肝硬化

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本题答案：D
本题解析：暂无来源:91题库网 91ExaM.net解析

19、单项选择题  

如图所示，急性重型肝炎的主要病理变化是()

A．毛细胆管淤胆
B．肝细胞灶性坏死
C．汇管区结缔组织增生
D．肝小叶及汇管区单核细胞浸润
E．肝细胞广泛性坏死

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、问答题  

患者，男，48岁，已婚，因发现皮肤巩膜黄染1个月入院。
患者约1个月前有“感冒”样症状，感头痛、全身酸痛、鼻塞，有畏寒，无明显发热，同时伴纳差、恶心，症状持续3天后缓解，但尿黄呈浓茶样，被人发现眼睛发黄而去当地医院就诊，诊断为急性黄疸型肝炎而收入院治疗。经“护肝”治疗(药物不详)后黄疸无明显消退，且有加深的趋势，渐感皮肤瘙痒，出现黄疸后食欲明显好转，精神尚可。因皮肤瘙痒而睡眠不好，大便正常。
既往否认慢性肝炎病史，曾于2003年11月单位组织身体检查HBV-M均阴性。无饮酒和血吸虫疫水接触史。
查体：体温36．7℃，血压120/80mmHg，脉搏80/分，呼吸20/分。
一般情况可，皮肤巩膜深度黄染。皮肤有抓痕，无出血点，蜘蛛痣，无肝掌，心肺无异常，腹平软，肝右肋下2cm质中等，轻压痛，脾未扪及，移动性浊音阴性。
实验室检查：肝功能：ALT200U/L，AST180U/L，血清血蛋白42g/L，球蛋白30g/L．TBIL300μmol/L，DBIL215μmol/L；碱性磷酸酶(ALP)900U/L；HBsAg阴性。

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本题答案：①主要休息、营养；②对症处理，可适当使用消炎利胆药物；
本题解析：试题答案①主要休息、营养；②对症处理，可适当使用消炎利胆药物；③给予适当的支持疗法；④必要时可使用肾上腺糖皮质激素。

21、判断题  HBV–DNA是HBV复制和传染性的直接指标。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

22、问答题  

女，21岁，某高校学生，恶心、呕吐、腹痛3天入院。
病人3天前突起畏寒、发热，全身乏力，体温39℃，自服“板蓝根”等药，第2天热退，出现恶心、呕吐，每天10余次，为胃内容物，量不多，无咖啡色样物。同时伴有腹泻、腹痛，大便黄色，为稀水样便，无脓血，每天4次。病后几乎未进食，小便浓茶样。
既往体健，否认结核、肝炎、伤寒等传染病史。“国庆”期间曾与同学外出旅游2天。
查体：T37℃，P70次/分，R24次/分，BP120/70mmHg；急性病容，巩膜轻度黄染，未见皮疹和出血点。浅表淋巴结无肿大。心、肺(－)。腹平软，无明显压痛和反跳痛，肝肋下2cm，质软，轻触痛，脾未及，肠鸣音正常。
血常规：Hb135g/L，WBC8.5×109/L，N0.55，L0.45，PLT185×109/L。

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本题答案：进一步检查：①肝功能十尿常规；②PTA、ALP、&ga
本题解析：试题答案进一步检查：①肝功能十尿常规；②PTA、ALP、γ-GT检测；③病原学检查，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎抗原或抗体检查；④B超检查；⑤必要时进行组织病理学检查。

23、问答题  简述HBV的主要基因编码区及其功能。

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本题答案：HBV有4个主要开放读码框架，S区编码PreS1、Pr
本题解析：试题答案HBV有4个主要开放读码框架，S区编码PreS1、PreS2、HBsAg和PHSA-R，C区编码HBeAg、HBcAg，P区主要编码DNAP，X区编码X抗原。

24、配伍题  与乙肝疫苗成分一致的是()
急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是()
哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征()

A．HBsAg
B．HBeAg
C．抗-HBs
D．抗-HBe
E．抗-HBc

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本题答案：A,C,B
本题解析：试题答案A,C,B

25、单项选择题  拉米夫定的主要作用是()

A．抑制HBV-DNA复制
B．促进肝细胞再生
C．促进HBeAg转换
D．降低ALT
E．减少病毒变异

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、问答题  

患者，男性，48岁，已婚，因反复乏力，肝区隐痛3个月入院。
患者于3个月前开始全身乏力，食欲下降，肝区隐痛不适，无发热，在当地医院化验肝功能异常，HBsAg阴性，治疗后不适稍缓解，因肝功能受损的原因不明而转来我院。患者起病以来精神尚可，大小便正常。
既往8年前曾因上消化道大出血，经积极的输血等救治措施治疗，症状消失出院。出院后未作有关肝病的检测。
查体：体温36.8℃，血压110/80mmHg，脉搏80/分，呼吸20/分，发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜无明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，心肺无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝右肋下未扪及，脾肋下1cm，质中等，移动性浊音阴性。
实验室检查：ALT380U/L，AST192U/L，血清白蛋白32g/L，球蛋白35g/L，TBIL24μmol/L，DBIL9μmol/L。

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本题答案：①血、尿、粪三大常规；②肝炎病毒抗原抗体检测，如出现有
本题解析：试题答案①血、尿、粪三大常规；②肝炎病毒抗原抗体检测，如出现有肝炎病毒抗原或抗体阳性，应作相应的病毒核酸检测如HCV-RNA和HBV-DNA；③肝活组织病理及免疫组化的检查；④肝胆、脾的影像学检查(超声诊断为主)。

27、填空题  拉米夫定可抑制病毒复制，但不能清除细胞核内______。

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本题答案：cccDNA
本题解析：试题答案cccDNA

28、问答题  乙型肝炎预防的主要对策有哪些?具体如何操作?

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本题答案：①控制传染源：急性病人隔离至HBsAg阴转；慢性乙肝和
本题解析：试题答案①控制传染源：急性病人隔离至HBsAg阴转；慢性乙肝和无症状携带者应检测各项传染性指标，禁止献血和从事托幼工作。②切断传播途径：严格管理献血者；推广使用一次性输血、输液的注射器；手术器械严格高压消毒，接触病人后用肥皂流动水洗手。③保护易感人群：新生儿及一切易感者接种乙肝疫苗，采用0、1、6月的接种程序；母亲HBeAg和HBV-DNA阳性的新生儿，出生后立即HBIG，其后再接种乙肝疫苗予主动特异性免疫；被含HBV-DNA的污染针头刺伤等情况时，立即注射HBIG。

29、判断题  小儿急性病毒性肝炎以甲型肝炎为主，老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎较多见。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

30、问答题  

男，48岁，农民，因反复乏力，食欲减退，肝区不适3年，复发15天入院。
无输血史。不吸烟，不饮酒。
查体：神清，发育正常，营养中等，慢性肝病面容，双手可见肝掌，颈部有数枚蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心、肺无异常，腹平软，肝右肋下2cm，脾侧位恰扪及，腹部移动性浊音阴性。
血常规：Hb135g/L，WBC7.5×10/L，N0.65，L0.35，PLT145×10/L。尿常规：蛋白(－)，胆红素(+)，镜检(－)。

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本题答案：检查项目：①肝功能检测；②HBV标志物和HBV-DNA
本题解析：试题答案检查项目：①肝功能检测；②HBV标志物和HBV-DNA检查；③HCV抗体和HCVRNA检查；④自身抗体检查；⑤影像学检查；⑥组织病理学检查。

31、问答题  简述乙肝慢性化的机制。

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本题答案：乙型肝炎慢性化的机制非常复杂，可能与以下因素有关：①机
本题解析：试题答案乙型肝炎慢性化的机制非常复杂，可能与以下因素有关：①机体的免疫状态：当免疫耐受或免疫低下，常为慢性感染；②与年龄、性别：初次感染的年龄越小，越容易变为慢性；③与个体的遗传背景有关；④病毒本身：一些变异容易形成慢性化。

32、单项选择题  

女，55岁，因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血1000ml，最近查肝功能发现ALT150u/L，进一步检查发现抗-HAVIgG阳性，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。

A．以“保肝”治疗为主
B．“保肝”治疗+阿昔洛韦
C．“保肝”治疗+猪苓多糖
D．“保肝”治疗+α-干扰素
E．“保肝”治疗+强的松

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、问答题  简述乙肝的传播途径。

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本题答案：乙肝的传播途径如下：①母婴传播：包括宫内感染、分娩时传
本题解析：试题答案乙肝的传播途径如下：①母婴传播：包括宫内感染、分娩时传播、出生后传播；②血液、体液传播：包括医源性传播、日常生活接触传播、性接触传播；③消化道和虫媒传播：尚无证据。

34、单项选择题  

下列图像最可能的诊断是

 

A．脂肪肝
B．肝囊肿
C．肝血管瘤
D．原发性肝癌
E．肝炎肝硬化

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

35、填空题  HBVX基因组编码_____，具有____。

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本题答案：X抗原；反式激活作用
本题解析：试题答案X抗原；反式激活作用

36、单项选择题  

女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。

A．血常规
B．电解质
C．脑脊液检查
D．凝血酶原活动度
E．血浆蛋白测定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、多项选择题  肝性脑病发生的诱因有()

A．上消化道出血
B．高蛋白饮食
C．合并严重感染
D．大量排钾利尿
E．使用镇静剂

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点，错误的是()

A．无黄疸型肝炎比例高
B．消化道症状较明显
C．产后大出血较常见
D．可对胎儿有影响
E．妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  

女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。

A．急性黄疸型肝炎
B．急性重型肝炎
C．亚急性重型肝炎
D．慢性重型肝炎
E．淤胆型肝炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  

男，35岁，有乙肝病史多年，AFP阳性，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．肝硬化腹水
B．肝血管
C．肝脓肿
D．肝癌、硬化腹水
E．肝硬化，结节性增生

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV复制，但必须除外()

A．HBV-DNA
B．HBV-DNAP
C．DNA-P
D．HBsAg
E．HBeAg

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、名词解释  亚临床型肝性脑病

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本题答案：如肝性脑病未达到I度，但有智力下降、反应时间延长，操作
本题解析：试题答案如肝性脑病未达到I度，但有智力下降、反应时间延长，操作能力减退等表现者，称为亚临床型肝性脑病。

43、单项选择题  男，18岁，乏力、厌油、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，查体：皮肤粘膜明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。其诊断可能性最大的是()

A．急性黄疸型肝炎
B．急性重型肝炎
C．亚急性重型肝炎
D．慢性重型肝炎
E．淤胆型肝炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

44、问答题  

患者，女，25岁，因反复乏力，纳差，肝区不适2年入院。
患者2年前感乏力、食欲减退，在当地医院就诊，进行肝功能检查发现转氨酶升高，HBsAg阳性，经当地医院用“护肝”及中药治疗，效果不明显，仍间有肝区不适等症状。近1个月来因症状加重而来本院就诊。
既往体健无特殊传染病病史。
查体：慢性病容，神志清楚，巩膜轻度黄染，颜面及颈部有数枚蜘蛛痣，未见明显肝掌，心肺无异常发现，腹平软，无压痛未扪及包块，肝 右肋下2cm，质中等，无明显触痛，肝侧位可及，无移动性浊音。
实验室检查：肝功能：ALT2000U/L，血清白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，TBIL30μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)。

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本题答案：诊断病毒性肝炎，乙型，慢性中度。依据：①消化道症状，肝
本题解析：试题答案诊断病毒性肝炎，乙型，慢性中度。依据：①消化道症状，肝功能异常，病程达2年；②有慢性肝病体征，蜘蛛痣，脾肿大，球蛋白明显升高，白蛋白下降；③肝功能异常，ALT>正常值3倍以上；④HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性

45、判断题  慢性肝炎中，凡白蛋白≤32g/L，Bil＞正常上限5倍，PTA60%～40%，ALT≥正常上限5倍，四项中有一项者，可诊断为重度慢性肝炎。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

46、多项选择题  病毒性肝炎产生黄疸的原因是()

A．肝细胞摄取未结合胆红素障碍
B．肝细胞结合和排泄胆红素能力降低
C．炎症引起胆汁排泄途径受阻
D．胆管上皮通透性增加
E．胆栓的形成

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

47、问答题  

患者，女，25岁，因反复乏力，纳差，肝区不适2年入院。
患者2年前感乏力、食欲减退，在当地医院就诊，进行肝功能检查发现转氨酶升高，HBsAg阳性，经当地医院用“护肝”及中药治疗，效果不明显，仍间有肝区不适等症状。近1个月来因症状加重而来本院就诊。
既往体健无特殊传染病病史。
查体：慢性病容，神志清楚，巩膜轻度黄染，颜面及颈部有数枚蜘蛛痣，未见明显肝掌，心肺无异常发现，腹平软，无压痛未扪及包块，肝右肋下2cm，质中等，无明显触痛，肝侧位可及，无移动性浊音。
实验室检查：肝功能：ALT2000U/L，血清白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，TBIL30μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)。

请根据患者情况给出最佳治疗方案。

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本题答案：①适当休息、营养；②给予维生素类药物和适当的护肝药；③
本题解析：试题答案①适当休息、营养；②给予维生素类药物和适当的护肝药；③积极抗病毒治疗。

48、问答题  

女，21岁，某高校学生，恶心、呕吐、腹痛3天入院。
病人3天前突起畏寒、发热，全身乏力，体温39℃，自服“板蓝根”等药，第2天热退，出现恶心、呕吐，每天10余次，为胃内容物，量不多，无咖啡色样物。同时伴有腹泻、腹痛，大便黄色，为稀水样便，无脓血，每天4次。病后几乎未进食，小便浓茶样。
既往体健，否认结核、肝炎、伤寒等传染病史。“国庆”期间曾与同学外出旅游2天。
查体：T37℃，P70次/分，R24次/分，BP120/70mmHg；急性病容，巩膜轻度黄染，未见皮疹和出血点。浅表淋巴结无肿大。心、肺(－)。腹平软，无明显压痛和反跳痛，肝肋下2cm，质软，轻触痛，脾未及，肠鸣音正常。
血常规：Hb135g/L，WBC8.5×109/L，N0.55，L0.45，PLT185×109/L。

该病人应如何处理?

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本题答案：治疗：该病人的治疗按急性病毒性肝炎处理。①传染病护理常
本题解析：试题答案治疗：该病人的治疗按急性病毒性肝炎处理。①传染病护理常规，床旁隔离，报疫情；②卧床休息，清淡富于营养的食物；③补充维生素B、C、K；④根据进食情况，适当补充葡萄糖、电解质；⑤给予甘草酸二铵等护肝药；⑥给予谷胱甘肽等解毒药。

49、多项选择题  胃癌完全行根治性远端胃大部分切除术后第3天，胃管引流量为1000ml/天，胆汁样胃液，下列哪项每天应静脉补充（）。

A.水3000-3500ml
B.钠10-15g/L
C.钾4-5g
D.5%碳酸氢钠200ml
E.葡萄糖150-200g

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

50、判断题  重型肝炎预后不良，病死率为50%～70%，年龄较小、治疗及时、无并发症者病死率较低。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  关于图中所示的HBV，下列说法错误的是()

A．电镜下观察，HBV感染者血清中存在三种形式的颗粒
B．大球形颗粒为完整的HBV颗粒
C．大球形颗粒由包膜与核心两部分组成
D．小球形颗粒和丝状颗粒由HBeAg组成
E．丝状颗粒直径22nm

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

52、问答题  简述戊肝的临床特点。

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本题答案：戊肝的临床特点有：①起病较急，多有发热；②病人年龄较大
本题解析：试题答案戊肝的临床特点有：①起病较急，多有发热；②病人年龄较大，而儿童特别是低龄儿童少见；③黄疸前期较长，病情重，病程长；④妊娠合并戊肝时病情更重，病死率更高。

53、多项选择题  

关于图中所示的HCV基因组，下列哪几项说法是正确的()

A．基因组两侧分别为5′和3′非编码区，中间为ORF
B．编码区从5′端依次为核心蛋白区、包膜蛋白区、非结构蛋白区
C．HCV基因组由单股正链RNA组成
D．5′非编码区内含核糖体进入位点，对HCV的复制和翻译起调控作用
E．HCV基因组全长约9.4kb

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

54、多项选择题  HBV感染的高危人群是()

A．HBsAg阳性母亲的新生儿
B．反复输血及血液制品者
C．静脉药瘾者
D．接触血液的医务工作者
E．饮食服务业人员

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

55、名词解释  Dane颗粒

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本题答案：戴恩(Dane)颗粒即完整HBV颗粒。分为包膜和核心两
本题解析：试题答案戴恩(Dane)颗粒即完整HBV颗粒。分为包膜和核心两部分，包膜内含HBgAG，核心部分含环状双链DNA，DNA聚合酶、核心抗原和e抗原。

56、问答题  

男，28岁，工人，因乏力、厌油、尿黄6天，神志欠清8小时入院。
病人6天前渐觉恶心、全身乏力、厌油、食欲下降，但未觉明显发热，小便黄，似浓茶水样，量正常，未曾诊治。入院前8小时说胡话，不认亲人，家属将其急送入院。
既往体健，否认肝炎、精神病史。
查体：T37.2℃，P80次/分，R25次/分，BP110/70mmHg；神志欠清，查体不合作，皮肤巩膜中度黄疸，未见瘀点、瘀斑，颈软，心肺(－)，腹平软，肝、脾未扪及，肝浊音界约2个肋间。
实验室检查：Hb130g/L，WBC8×10/L，N0.70，L0.30，尿双胆(+)，蛋白(－)，镜检(－)。

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本题答案：最可能的诊断：急性重型肝炎。诊断依据：①起病急，仅6天
本题解析：试题答案最可能的诊断：急性重型肝炎。诊断依据：①起病急，仅6天即出现意识障碍；②有消化道症状；③尿黄，中度黄疸；④肝浊音界缩小；⑤尿双胆阳性。

57、单项选择题  

男性，60岁，曾患乙肝，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，AFP为80.8μｇ/Ｌ，CT检查如图所示，最佳的诊断是()

A．肝结节性增生、右肾上腺瘤
B．肝、右肾上腺均为转移瘤
C．肝癌右肾上腺转移
D．肝腺瘤、右肾上腺腺瘤
E．肾上腺癌肝转移

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  

男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。

A．急性肝炎
B．中毒性肝炎
C．急性重型肝炎
D．淤胆型肝炎
E．慢性重型肝炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、问答题  

患者，男，48岁，已婚，因发现皮肤巩膜黄染1个月入院。
患者约1个月前有“感冒”样症状，感头痛、全身酸痛、鼻塞，有畏寒，无明显发热，同时伴纳差、恶心，症状持续3天后缓解，但尿黄呈浓茶样，被人发现眼睛发黄而去当地医院就诊，诊断为急性黄疸型肝炎而收入院治疗。经“护肝”治疗(药物不详)后黄疸无明显消退，且有加深的趋势，渐感皮肤瘙痒，出现黄疸后食欲明显好转，精神尚可。因皮肤瘙痒而睡眠不好，大便正常。
既往否认慢性肝炎病史，曾于2003年11月单位组织身体检查HBV-M均阴性。无饮酒和血吸虫疫水接触史。
查体：体温36．7℃，血压120/80mmHg，脉搏80/分，呼吸20/分。
一般情况可，皮肤巩膜深度黄染。皮肤有抓痕，无出血点，蜘蛛痣，无肝掌，心肺无异常，腹平软，肝右肋下2cm质中等，轻压痛，脾未扪及，移动性浊音阴性。
实验室检查：肝功能：ALT200U/L，AST180U/L，血清血蛋白42g/L，球蛋白30g/L．TBIL300μmol/L，DBIL215μmol/L；碱性磷酸酶(ALP)900U/L；HBsAg阴性。

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本题答案：①查肝炎病毒抗原抗体，特别是抗-HEV；②凝血酶原活动
本题解析：试题答案①查肝炎病毒抗原抗体，特别是抗-HEV；②凝血酶原活动度，胆固醇和胆碱酯酶等反映肝细胞坏死的指标；③肝胆、胰腺影像学检查，排除肝外原因引起的阻塞性黄疸。

60、单项选择题  

关于图中所示的HAV基因组，下列哪种说法是错误的()

A．HAV基因组为双股线状RNA
B．HAV基因组由7478个核苷酸组成
C．HAV基因组分为P1、P2、P3三个编码区
D．P1编码区编码结构蛋白
E．P2、P3编码区则编码非结构蛋白

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

61、填空题  HBV基因组又称___，由____组成，为____，分为长的____和短的__两股，长链中有____。来源:91题库网 www.91eXam.net

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本题答案：HBV-DNA；3200碱基对；环状部位双股DNA；负链；正
本题解析：试题答案HBV-DNA；3200碱基对；环状部位双股DNA；负链；正链；4个开放读码框架

62、问答题  简述HBV病毒颗粒的结构。

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本题答案：HBV颗粒又称Dane颗粒，42nm大小，由包膜和核心
本题解析：试题答案HBV颗粒又称Dane颗粒，42nm大小，由包膜和核心所组成。包膜含HBsAg，糖蛋白与细胞脂肪，核心中含HBcAg，DNAP和HBV-DNA。

63、填空题  甲型和戊型肝炎都是以________为主要传播途径。

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本题答案：粪-口传播
本题解析：试题答案粪-口传播

64、单项选择题  下列哪项是错误的()

A．HAV基因组由单股RNA组成
B．HBV基因组由双股DNA组成
C．HCV基因组由单股RNA组成
D．HDV是缺陷病毒，基因组由单股DNA组成
E．HEV基因组由单股RNA组成

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

65、问答题  试述病毒性肝炎的预防。

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本题答案：病毒性肝炎预防措施如下：①加强病毒性肝炎传染源的管理：
本题解析：试题答案病毒性肝炎预防措施如下：①加强病毒性肝炎传染源的管理：适用于各型病毒性肝炎；②甲肝：重点是做好饮食和饮水卫生，接种疫苗，密切接触者可注射丙种球蛋白；③乙肝：重点是接种乙肝疫苗，切断血液和体液传播途径；④丙肝：重点是加强血源管理，安全输注血和血液制品，同时要注意切断血液和体液的传播途径；⑤丁肝：除疫苗外，余同乙肝的预防措施；⑥戊肝：重点是做好饮食和饮水卫生。

66、问答题  

患者，男，43岁，因反复纳差，乏力5年，加重伴皮肤巩膜黄染2个月入院。
患者于5年前感纳差、乏力，到医院检查，肝功能异常，诊断为“慢性乙型肝炎”，给予“护肝治疗”，经治疗后一度症状消失，但间有纳差等不适，未引起足够重视。2个月前无明显诱因感乏力、纳差，肝区隐痛等症状加重，3天后出现皮肤、眼睛发黄，在当地“护肝治疗”(具体用药不详)无好转，黄疸进一步加深，于近1周内感腹胀明显，尿黄，大便正常。
查体：慢性肝病面容，精神萎靡，神志清楚，皮肤巩膜深度黄染，未见蜘蛛痣和肝掌。注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音阳性。
实验室检查：肝功能：ALT100U/L，AST120U/L，血清白蛋白28g/L，球蛋白35g/L，TBIL488μmol/L，DBIL248μmol/L；凝血酶原活动度25%；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，抗-HBe(+)，抗-HBc(+)，抗-HDIgM和抗-HDIgG阳性。

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本题答案：①未适当休息；②营养不良；③嗜酒；④损害肝脏药物的应用
本题解析：试题答案①未适当休息；②营养不良；③嗜酒；④损害肝脏药物的应用；⑤妊娠；⑥合并感染，包括肝炎病毒重叠感染。
本例的加重因素主要是重叠了HDV的感染。

67、填空题  重型肝炎约占全部肝炎病例的___，但病死率为___。

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本题答案：0.2%～0.5%；50%～70%
本题解析：试题答案0.2%～0.5%；50%～70%

68、问答题  试述抗-HBe阳性时的临床意义。

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本题答案：抗-HBe阳性可见于3种临床状况：①HBV感染的恢复期
本题解析：试题答案抗-HBe阳性可见于3种临床状况：①HBV感染的恢复期或过去感染；②前C基因变异时；③持续抗-HBe阳性提示HBV-DNA与宿主细胞DNA整合。

69、单项选择题  

男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。

A．肌注鲁米那
B．静注安定
C．用止血药
D．静注甘露醇
E．使用血管扩张剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

70、名词解释  桥状坏死

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本题答案：肝小叶中央静脉之间或中央静脉与汇管区，或汇管区之间的条
本题解析：试题答案肝小叶中央静脉之间或中央静脉与汇管区，或汇管区之间的条索状肝细胞坏死。

71、单项选择题  

男，30岁，乏力、纳差10余天，查体：无明显黄疸，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT120u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。

A．抗-HAV-IgM
B．抗-HEV
C．HAV-RNA
D．HCV-RNA
E．HEV-RNA

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

72、多项选择题  应用乙型肝炎高效价免疫血清的主要对象是()

A．乙型肝炎患者
B．意外被阳性血清污染者
C．经常与阳性血液接触者
D．为预防乙肝的慢性丙肝患者
E．母亲HBsAg阳性者的新生儿

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

73、问答题  试述肝性脑病治疗。

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本题答案：采取综合治疗措施，在加强支持疗法的同时积极对症治疗，如
本题解析：试题答案采取综合治疗措施，在加强支持疗法的同时积极对症治疗，如减少氨吸收措施，禁蛋白饮食，口服不吸收抗生素，口服乳果糖，食醋灌肠等，降血氨可静滴乙酰谷酰胺等，静脉输液左旋多巴，支链氨基酸等，用甘露醇等高渗液体防治脑水肿。可采用人工肝支持系统治疗。

74、填空题  实施约束时，将患者肢体处于（），约束带松紧适宜，以能伸进（）为原则。

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本题答案：功能位；1-2指
本题解析：试题答案功能位；1-2指

75、单项选择题  区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是()

A．病程长短
B．临床症状的轻重
C．血液生化检查结果
D．病毒血清学标志物的检查
E．肝穿刺活检

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  关于乙型肝炎患者，以下哪项是错误的()

A．重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重
B．成人感染HBV不容易慢性化
C．乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因
D．急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化
E．重型肝炎常并发细菌感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  不属于嗜肝DNA病毒科中的成员是()

A．鸭乙型肝炎病毒
B．土拨鼠肝炎病毒
C．黑线姬鼠肝炎病毒
D．地松鼠肝炎病毒
E．乙型肝炎病毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

78、问答题  简述丙肝的传播途径。

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本题答案：丙肝的传播途径有：①输血和血液制品传播，曾是最主要的传
本题解析：试题答案丙肝的传播途径有：①输血和血液制品传播，曾是最主要的传播方式；②注射、针刺、器官移植、血液透析等；③生活密切接触传播；④性传播和母婴传播，但可能性较小。

79、填空题  HBV有4个开放读码区，其中s区编码的蛋白是____，前C区编码___，C区编码_____。

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本题答案：HBsAg；HBeAg；HBcAg
本题解析：试题答案HBsAg；HBeAg；HBcAg

80、单项选择题  

男，40岁，反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L。

A．肝细胞水肿，变性
B．肝细胞点状或小灶性坏死
C．毛细胆管淤胆
D．汇管区内胶原及纤维组织增生
E．汇管区淋巴细胞浸润

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  疑有肝性脑病的患者，应采取下列哪种饮食护理()

A．低蛋白饮食
B．低盐半流食
C．低脂饮食
D．禁食
E．普食

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  

一年前健康体检时发现抗-HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。

A．慢性HBV携带状态
B．慢性乙型肝炎轻度
C．慢性乙型肝炎中度
D．慢性乙型肝炎重度
E．HBV既往感染

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  

男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化３年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60

A．第三代头孢菌素
B．氨苄青霉素
C．氧哌嗪青霉素
D．第四代头孢菌素
E．大环内酯类抗生素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  

男，44岁，有乙肝病史，现腹胀，右上腹痛，消化不良，消瘦、乏力、贫血、黄疸，血清转氨酶升高，白蛋白/球蛋白比值倒置。CT、MRI检查如下图，最准确的诊断是()

A．肝硬化并腹水
B．肝硬化并腹水、再生结节
C．肝硬化腹水、肝癌
D．肝硬化并再生结节
E．肝硬化并腹水、脂肪肝

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  有关丙型肝炎，下列哪项是正确的()

来源:91题库网 www.91eXam.netA．丙型肝炎病毒只能通过输血传播
B．血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性
C．丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似，但黄疸发生率比乙型肝炎高
D．丙型肝炎的慢性化发生率很高
E．急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  

一年前健康体检时发现抗-HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。

A．超声波检查
B．CT检查
C．抽血查HBV-DNA
D．MRI检查
E．肝活检，病理及免疫病理检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

87、问答题  

患者，男，35岁，因食欲减退，乏力16天，皮肤巩膜黄染10天，于2005年10月20日入院。
患者于10月4日感畏寒发热，伴全身肌肉疼痛，头痛不适。第二天在当地医院就诊，测体温38.8℃，给予退热药治疗，体温有所下降，但患者仍感乏力、食欲减退，伴有明显的厌油、恶心。10月10日，尿黄如浓茶样，随即出现皮肤巩膜黄染，由于症状加重而来本院门诊，以急性黄疸型肝炎收入院。患者起病以来，精神差，大便正常，小便黄。
既往否认“肝炎”病史，无输血史，无血吸虫疫水接触史，无长期酗酒史。
查体：体温37.0℃，血压110/70mmHg，脉搏64次/分，呼吸18次/分，发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，无出血点或其他皮疹，心肺无异常，腹平软，肝脾未扪及，无移动性浊音。
实验室检查：肝功能：ALT1300U/L，AST900U/L，血白蛋白40g/L，球蛋白29g/L，TBI1120μmol/L，DBIL58μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgG弱阳性，抗-HBc-IgM强阳性。

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本题答案：诊断：急性黄疸型乙型病毒性肝炎。依据：①有消化道症状和
本题解析：试题答案诊断：急性黄疸型乙型病毒性肝炎。依据：①有消化道症状和感染中毒症状；②1周后出现皮肤巩膜感染；③有肝功能损害；④无慢性肝病史，无慢性肝病体征，球蛋白无明显升高，不支持慢性乙型肝炎；⑤血清标志物显示抗-HBc-IgM强阳性，抗-HBc-IgG弱阳性符合急性感染早期的抗体反应规律。

88、单项选择题  

男，40岁，反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L。

A．乙型肝炎病毒标志物
B．B超
C．磁共振
D．CT
E．肝活检病理检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  治疗气虚欲脱证，宜选用的药物是（）

A.太子参
B.人参
C.党参
D.北沙参
E.西洋参

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  男性青年，因厌油、尿黄8天就诊。查体：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是()

A．急性重型肝炎
B．乙型脑炎
C．流行性脑脊髓膜炎
D．肾综合征出血热
E．钩端螺旋体病，黄疸出血型

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  丙型肝炎典型的病理改变是()

A．滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性
B．显著间质增生
C．肝细胞嗜酸病变
D．汇管区大量炎症细胞浸润
E．汇管区见较多的浆细胞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

92、问答题  

患者，男，35岁，因食欲减退，乏力16天，皮肤巩膜黄染10天，于2005年10月20日入院。
患者于10月4日感畏寒发热，伴全身肌肉疼痛，头痛不适。第二天在当地医院就诊，测体温38.8℃，给予退热药治疗，体温有所下降，但患者仍感乏力、食欲减退，伴有明显的厌油、恶心。10月10日，尿黄如浓茶样，随即出现皮肤巩膜黄染，由于症状加重而来本院门诊，以急性黄疸型肝炎收入院。患者起病以来，精神差，大便正常，小便黄。
既往否认“肝炎”病史，无输血史，无血吸虫疫水接触史，无长期酗酒史。
查体：体温37.0℃，血压110/70mmHg，脉搏64次/分，呼吸18次/分，发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，无出血点或其他皮疹，心肺无异常，腹平软，肝脾未扪及，无移动性浊音。
实验室检查：肝功能：ALT1300U/L，AST900U/L，血白蛋白40g/L，球蛋白29g/L，TBI1120μmol/L，DBIL58μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgG弱阳性，抗-HBc-IgM强阳性。

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本题答案：①卧床休息；②高蛋白、高热量、营养丰富易消化饮食；③适
本题解析：试题答案①卧床休息；②高蛋白、高热量、营养丰富易消化饮食；③适当的对症处理；④急性期不作抗病毒治疗、视病情变化及病毒复制指标消长情况，必要时使用抗病毒治疗。

93、单项选择题  有关重型肝炎的概念，哪一项正确的()

A．重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的5%～10%
B．急性重型肝炎的病程不超过10天
C．急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎肝性脑病出现较早，常发生在病程早期
D．慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者
E．在甲型至戊型肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

94、问答题  试逐项简述乙肝三系(二对半)各指标阳性的临床意义。

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本题答案：①HBsAg阳性表明存在HBV感染。②抗-HBs阳性提
本题解析：试题答案①HBsAg阳性表明存在HBV感染。②抗-HBs阳性提示可能通过预防接种或过去感染产生对HBV的保护性免疫。③HBeAg持续阳性表明存在HBV活动性复制。④抗-Hbe持续阳性：HBV复制处于低水平；或前C区突变，HBeAg不能表达，若长期存在，HBV-DNA可能已和宿主DNA整合。⑤HBcAg阳性：HBV活动性复制。⑥抗-HBcIgG：过去感染或现存的低水平感染；抗-HBcIgM：HBV活动性复制。

95、问答题  

患者男性，22岁，因发热4天后皮肤巩膜黄染7天，于5月15日入院。
患者于5月4日受凉后发热，体温39℃左右，伴有头痛，咽痛，全身乏力，食欲减退，恶心，上腹部胀痛及右上腹隐痛。曾诊断为“上感及胃病”，给以银翘片及雷尼替丁治疗，4天后热退，精神食欲稍好转，但旁人发现其皮肤黄染，病后大便稀，呈黄色，病后尿呈黄色，渐变为浓茶样，量中等，无皮肤瘙痒及咳嗽等症状，无出血倾向。
既往体健，其母HBsAg(+)，无长期药史，未到过湖区，同学中有类似患者多人。
查体：体温37℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，发育营养可，皮肤巩膜明显黄染，皮肤未见出血点、肝掌及蜘蛛痣，全身表浅淋巴结不大，颈软，心肺正常，腹软，肝在肋下1．5cm，质软，压痛，表面光滑，脾可及0.5cm，质软，压痛，胆囊区无压痛，肾区无叩痛，膝反射存在，病理征(－)。
实验室检查：血常规：血红蛋白124g/L，白细胞5.8×10/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.38；尿常规：尿蛋白(－)，镜检正常，胆红素(+)，尿胆原(+)；大便常规正常

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本题答案：该例患者的最可能诊断是：急性黄疸型肝炎，甲型肝炎可能性
本题解析：试题答案该例患者的最可能诊断是：急性黄疸型肝炎，甲型肝炎可能性大。依据：①有明显感染中毒症状，食欲减退等前驱期表现；②有皮肤巩膜黄染，肝、脾肿大，病程仅11天；③有流行病学资料，同学中有类似患者，支持病毒性肝炎的诊断；④尿胆红素阳性，尿胆原阳性。

96、单项选择题  哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员()

A．土拨鼠肝炎病毒
B．鸭乙型肝炎病毒
C．黑线姬鼠肝炎病毒
D．地松鼠肝炎病毒
E．人乙型肝炎病毒

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本题答案：C
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97、单项选择题  

关于图中所示的HBV复制过程，下列说法错误的是

A．HBV进入肝细胞后即开始其复制过程
B．HBV-DNA进入细胞核形成共价闭合环状DNA(cccDNA)
C．HBV在体内的复制过程是一个逆转录过程
D．前基因组mRNA要进入胞浆，再作为模板合成负链DNA
E．复制时，先以正链DNA为模板合成负链DNA，两者再形成完整的HBV-DNA

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本题答案：E
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98、判断题  HBV基因中L链(正链)的编码区，前S1及前S2两区编码前S1蛋白、S2蛋白及PHSA-R，S基因编码HBsAg，前C区编码HBcAg，P区编码DNAP，X区编码HBxAg。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  

男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，查体：深度黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L。

A．急性重型肝炎
B．亚急性重型肝炎
C．慢性重型肝炎
D．急性黄疸型肝炎
E．淤胆型肝炎

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本题答案：B
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100、单项选择题  

男，30岁，乏力、纳差10余天，查体：无明显黄疸，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT120u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。

A．上述诊断有误
B．抗-HCV出现早，消失快
C．抗-HCV出现迟，目前尚未出现
D．先天性免疫球蛋白缺乏
E．可排除丙型肝炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析