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1、单项选择题 女性,31岁,高热、腰痛、尿频、尿痛、尿痛5天,尿常规:白细胞20~30/HP,红细胞10~15/HP,尿蛋白(+),外周血白细胞13.6×109/L,中性分叶88%,最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾积脓
E.急进型肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 关于急性间质性肾炎的临床诊断,包括以下几方面的依据:①近期有用药史;②药物过敏表现;③尿检验异常;④肾小管及肾小球功能损害,正确的是()
A.同时具备①、②、③可以诊断
B.同时具备①、②可以诊断
C.同时具备①、③、④可以诊断
D.同时具备②、③、④可以诊断
E.以上均不正确
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本题答案:A
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3、单项选择题 肾病综合症低蛋白血症有以下特点,但除外()
A.主要是由于尿中丢失大量蛋白所致
B.白蛋白降低
C.α2球蛋白增加
D.β球蛋白增加
E.γ球蛋白增加
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本题答案:E
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4、单项选择题 下列哪种是急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因()
A.高磷血症与低钙血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.高镁血症
E.高钾血症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 男性,30岁,头痛、头晕、恶心、呕吐1周,血压180/110mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(+++),蜡样管型0~1个/HP,血肌酐660μmol/L,尿毒症的原因可能为()
A.高血压病,肾小动脉硬化
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.肾动脉狭窄
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本题答案:B
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6、单项选择题 下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因()
A.感染、发热
B.外伤、失血
C.呕吐伴腹泻
D.血尿酸或血钙过低
E.心力衰竭
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本题答案:D
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7、单项选择题 关于经典型肾小管酸中毒(Ⅰ型)下列那条是不正确的()
A.常出现多尿和肌无力肌麻痹
B.中青年女性多见
C.低血钙低血磷
D.高氯性代谢性酸中毒
E.尿pH值小于5.5
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本题答案:E
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8、单项选择题 急性肾小球肾炎的发病机制是()
A.机体代谢紊乱
B.病毒对肾脏的损伤
C.细菌直接对肾脏的损害
D.感染后的免疫反应
E.感染所致的中毒反应
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本题答案:D
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9、单项选择题 女性,38岁,突发右侧腰痛1周,寒战、高热1天入院,尿白细胞++/HP,尿培养有大肠杆菌生长,静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流,其感染途径最可能为()
A.直接感染
B.淋巴管感染
C.上行性感染
D.血行性感染
E.以上均不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男性,62岁,排尿费力2年,高热.寒战.尿频2天,查体:体温39.2℃,右肾区叩击痛,血白细胞11.6×109/L,中性78%,尿常规:白细胞15~30/HP,红细胞6~8/HP,可见白细胞管型,下列处理哪项不正确()
A.用抗生素前抽血培养
B.用抗菌药前取中段尿培养
C.青霉素240万单位静脉注射,每日二次
D.头孢哌酮静脉清注射2.0,每日二次
E.抗菌药治疗48小时症状不缓解考虑换药
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本题答案:C
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11、单项选择题 慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是()
A.多尿,尿比重降低
B.高血压
C.水肿
D.尿蛋白增多
E.血尿
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本题答案:A
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12、单项选择题 诊断肾病综合征时,不含哪项表现()
A.高脂血症
B.高血压
C.大量蛋白尿
D.低血浆白蛋白
E.水肿
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本题答案:B
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13、单项选择题 导致慢性肾功能不全最常见的病因是()
A.肾肿瘤
B.肾结核
C.肾小动脉硬化
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎
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本题答案:E
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14、单项选择题 下列哪项不是原发性肾小球疾病的光镜下病理特点()
A.膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B.微小病变病无明显异常,电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C.急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)
E.系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生
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本题答案:E
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15、单项选择题 慢性肾炎的治疗措施不包括()
A.应用激素及细胞毒药物
B.积极控制血压
C.低蛋白饮食及低磷饮食
D.避免有损肾功能的因素
E.应用血小板解聚药
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本题答案:A
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16、单项选择题 一个无症状的18岁大学新生,男性,在体格检查中发现血压148/90mmHg,眼底检查正常,尿蛋白(++),最可能存在的情况是()
A.肾血管性高血压
B.原发性高血压
C.肾实质性高血压
D.体位性蛋白尿
E.白大衣高血压
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本题答案:C
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17、单项选择题 女性,25岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示:蛋白(++),白细胞3~6/HP,红细胞5~8/HP,血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109/L,分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120×109/L,临床诊断首先考虑()
A.狼疮性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球。肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 某男,19岁,学生,参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿,乏力,尿蛋白1.0g/L,透明管型2~4个/LP,休息1天后尿常规正常,蛋白尿为()
A.溢出性蛋白尿
B.组织性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.功能性蛋白尿
E.肾小管性蛋白尿
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本题答案:D
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19、单项选择题 下列因素中除哪项外均可引起少尿与无尿()
A.下尿路结石
B.心力衰竭
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.休克
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 男性患者,68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天,查尿Pro(++),RBC10/HP,WBC5~6/HP;血肌酐360μmol/L,pANCA(+),胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为()
A.过敏性紫癜
B.韦格内肉芽肿
C.狼疮性肾炎
D.显微镜下多血管炎
E.肺出血-肾炎综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 慢性肾炎尿中常见的管型是()
A.透明管型
B.颗粒管型
C.白细胞管型
D.蜡样管型
E.以上都不是
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本题答案:B
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22、单项选择题 有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的()
A.发病与链球菌感染有明确关系
B.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D.不同的病例其肾小球的病变是相同的
E.可发生于任何年龄,其中女性居多
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本题答案:C
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23、单项选择题 慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法()
A.联合应用抗生素并去除易感因素
B.对症治疗无需用药抗菌
C.给予一种抗菌药物
D.按急性肾盂肾炎治疗
E.一旦出现症状无需用药抗菌
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本题答案:A
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24、单项选择题 肾盂肾炎正确的治疗是()
A.先治疗后留尿标本
B.有尿频、尿急者仍应多饮水
C.尿痛时可用APC
D.首选药为青霉素
E.临床症状消失后即停药
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本题答案:B
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25、单项选择题 男性,31岁,头痛.乏力5个月,视物模糊5天,查体:血压180/100mmHg,尿蛋白++,尿红细胞20/HP,眼底视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超示双肾体积缩小,最可能的诊断是()
A.慢性肾炎,肾性高血压
B.肾动脉狭窄
C.急进性肾炎
D.原发性高血压肾损害
E.恶性高血压肾损害
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本题答案:B
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26、单项选择题 男性,36岁,全身水肿,尿蛋白8.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取的措施较为妥当的是()
A.停用泼尼松
B.改用地塞米松
C.增加泼尼松用量,延长治疗时间
D.继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
E.加用肝素
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本题答案:D
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27、单项选择题 诊断急性肾炎最有意义的临床表现为()
A.高血压
B.水肿
C.中等量以上的蛋白尿
D.血尿,蛋白尿,血清C3降低
E.尿比重减低
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本题答案:D
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28、单项选择题 狼疮性肾炎中,对糖皮质激素治疗反应较差的是()
A.系膜型
B.膜型
C.局灶型
D.弥漫增殖型
E.各型反应都差
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本题答案:D
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29、单项选择题 下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象()
A.乙肝病毒相关性肾炎
B.糖尿病肾病
C.肾淀粉样变
D.骨髓瘤肾损害
E.wegener肉芽肿肾损害
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本题答案:A
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30、单项选择题 急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是()
A.氧氟沙星
B.利福平
C.头孢拉定
D.青霉素V钾
E.红霉素
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本题答案:A
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31、单项选择题 男性,13岁,上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血压130/90mmHg,血清补体下降,血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是()
A.低蛋白血症
B.全身毛细血管通透性增高
C.淋巴回流受阻
D.ADH增高
E.肾小球滤过率下降
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 下列哪项不是微小病变肾病的特点()
A.好发于儿童、老年、男性
B.易并发血栓栓塞
C.对激素治疗敏感
D.一般无持续性高血压
E.一般无肾功能减退
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 男性,40岁。全身轻度浮肿6年,血压170/90mmHg,尿红细胞10~15个/HP。尿蛋白(++),血肌酐220μmol/L。最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小管坏死
E.肾病综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 以下哪组为诊断肾病综合征所必须的()
A.大量蛋白尿血尿
B.大量蛋白尿低蛋白血症
C.低蛋白血症贫血
D.水肿高脂血症
E.水肿高血压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 男,15岁,肉眼血尿,血压140/90mmHg,双睑及双下肢浮肿,十天前曾有咽喉痛,发热,尿检:蛋白2g/L,红细胞+++,诊断首先考虑()
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.肾病综合征
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 男性,25岁,慢性肾炎病史7年,近日来恶心.呕吐.气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用()
A.5%碳酸氢钠静滴
B.硝普钠静滴
C.葡萄糖酸钙静推
D.血液透析
E.50%葡萄糖静滴
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 慢性肾盂肾炎急性发作时主要症状是()
A.血尿
B.脓尿
C.蛋白尿
D.尿频、尿急、尿痛
E.管型尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是()
A.骨髓中异常浆细胞>15%
B.骨髓中有大量M蛋白
C.尿中查到本一周蛋白
D.广泛骨质破坏
E.骨活检发现异常细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 男性,71岁,反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年,发热伴腰痛5天,1周前因尿潴留曾行导尿术,尿常规白细胞+++/HP,红细胞2~4个/HP,诊为前列腺 肥大并急性肾盂肾炎,临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是()
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C."L"型细菌
D.结核杆菌
E.真菌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 男性,59岁,浮肿,间断血尿10年,查体:血压120/90mmHg,血BUN30mmol/L,血清钾7.2mmol/L,血清钙2.01mmol/L,血红蛋白50gL,CO2CP18mmol/L,应首先考虑下面哪种治疗()
A.输血
B.补钙
C.静点葡萄糖加胰岛素
D.血液透析
E.静点氨基酸
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 选择性蛋白尿,主要用于检查()
A.肾小管病变的程度
B.肾小球滤过率的改变
C.肾间质病变的程度
D.肾小球病变的程度
E.肾小管性蛋白尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 肾病综合征用强的松治疗4周后,尿蛋白转阴,浮肿消退,今后正确的用药方法应该是()
A.继续用药满8周后开始逐渐减药,每2周减一次,至15mg/d后维持半年
B.可逐渐减药,3个月内若尿蛋白仍阴性可停药
C.继续用药到半年再开始减药,减至维持量服用半年停药
D.一周后开始减药,每周减一次,至20mg/d后维持一年
E.可停药,若尿蛋白阳性时再重新服用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 急性肾小球肾炎的治疗原则是()
A.以休息及对症处置为主
B.以减轻水肿利尿为主
C.以降低血压应用联合降压药物为主
D.以止血,治疗血尿为主
E.以治疗合并症为主
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 女性,38岁,四肢无力,双下肢水肿及皮下出血点2个月,查:尿蛋白(++),红细胞(++),ANA(+),有光过敏,最大的可能诊断是()
A.多发性肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.过敏性紫癜
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 男性,32岁,间断发热、气促2个月,加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体,但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是()
A.急性肾小球肾炎
B.肺出血肾炎综合征
C.狼疮性肾炎
D.感染性心内膜炎
E.抗磷脂抗体综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 女性,23岁,因水肿、尿少4天入院,肾穿刺活检发现。肾组织50%以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol/L,此时针对肾衰竭的最佳治疗是()
A.大剂量呋塞米
B.糖皮质激素冲击治疗
C.免疫抑制剂+抗凝剂
D.透析疗法
E.肾移植
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 白细胞管型主要见于()
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压158/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野,肾功能正常,按"急性肾炎"施治,病情未见改善,复查血红蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是()
A.使用泼尼松
B.合用环磷酰胺
C.加强对症处理
D.肾活检
E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 患者男性,36岁,水肿、少尿1个月,鼻出血3天,查体贫血貌,血压160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿隐血(++),尿红细胞6~8个/HP,血肌酐846μmol/L,B超示左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm,右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm,最可能的诊断是()
A.慢性肾炎急性发作
B.急进性肾炎
C.急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.高血压肾动脉硬化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 为延缓慢性肾衰竭的进展,每天给予的热量至少为()
A.105.6kJ/kg
B.115.6kJ/kg
C.125.6kJ/kg
D.135.6kJ/kg
E.145.6kJ/kg
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 无尿的定义为24小时尿量()
A.<200ml
B.<100ml
C.完全无尿
D.<400ml
E.<500ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 下述不符合急性肾炎病理改变特征的是()
A.肾小球上皮侧驼峰样沉积物
B.弥漫内皮系膜细胞增生性病变
C.IgG沉积
D.多形成新月体
E.可见白细胞渗出
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 肾病综合征无下列哪种症状()
A.高脂血症
B.蛋白尿
C.类脂质尿
D.尿钙排出多
E.凹陷性水肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 女性,34岁,持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年,HGB120g/L,尿蛋白2g/24h,尿红细胞20~30个/HP,白细胞2~3个/HP,尿红细胞位相示:正常20%,异常80%,下一步最主要的检查是()
A.尿培养+B超
B.抗感染3天后复查尿常规
C.肾活检
D.CT扫描
E.膀胱镜检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 pANCA阳性可见于()
A.显微镜下多血管炎
B.多发性大动脉炎
C.Wegener肉芽肿
D.多发性肌炎
E.系统性红斑狼疮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是()
A.局灶节段性肾小球硬化
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 下述尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义的是()
A.脂肪管型
B.上皮细胞管型
C.红细胞管型
D.蜡状管型
E.白细胞管型
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 急性肾衰竭常出现最早的症状是()
A.恶心、呕吐
B.心悸、气促
C.性格改变
D.出血倾向
E.定向障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据()
A.24小时尿蛋白>3.5g,血浆白蛋白<30g/L
B.血浆白蛋白<30g/L,血胆固醇及甘油三酯升高
C.24小时尿蛋白>3.5g,双下肢凹陷性水肿
D.24小时尿蛋白>3.5g,血胆固醇及甘油三酯升高
E.血胆固醇及甘油三酯升高,双下肢凹陷性水肿
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本题答案:A
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60、单项选择题 急性肾小球肾炎多见于上呼吸道链球菌感染,一般链球菌感染至发病的潜伏期为()
A.1-3周
B.1-3天
C.1-3小时
D.1-3个月
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 男性,23岁,2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmoll/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗"O"1:200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是()
A.腹部X线平片
B.尿查抗酸杆菌
C.肾活检
D.逆行肾盂造影
E.中段尿培养
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为()
A.脏层细胞足突融合
B.壁层细胞足突融合
C.脏层、壁层细胞足突融合
D.脏层、壁层细胞足突均不融合
E.以上均不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 关于免疫抑制剂治疗肾病综合征错误的是()
A.适用于激素依赖或激素无效者
B.激素应停用
C.一般不作为首选药物
D.主要作用是抑制B细胞产生抗体
E.激素可减轻此类药物的副作用
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 慢性肾功能不全患者平时血压稍高,近两天血压达200/110mmHg,此时应采取的措施是()
A.加强利尿
B.稳定患者情绪,卧床休息
C.积极应用降压药物,争取在1~2小时内将血压降到140/80mmHg
D.稳定患者情绪,应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平
E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病()
A.糖尿病肾病
B.微小病变
C.IgA肾病
D.急进性肾炎Ⅰ型
E.肾淀粉样变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 急性肾盂肾炎常用抗生素为()
A.喹诺酮类
B.头孢菌素类
C.氨基糖苷类
D.半合成青菌素类
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 关于慢性肾炎,下述哪项说法正确()
A.多数患者无急性肾炎病史
B.多数由急性肾炎发展而来
C.多数是致病菌侵犯肾小球所致
D.多数因治疗不当或贻误治疗而引起
E.多数由链球菌感染而发病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 下列哪项是急性肾炎最主要的治疗措施()
A.激素及免疫抑制剂
B.利尿剂消除水肿
C.休息与控制病灶感染
D.血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析
E.不需要治疗,因为大部分可自愈
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 为延缓慢性肾衰竭的进展,对GFR为10~20ml/min的患者,在高热量的前提下,每天给予的蛋白质量一般是()
A.0.5g/kg
B.0.6g/kg
C.0.7g/kg
D.0.8g/kg
E.1.0g/kg
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是()
A.间歇性腹膜透析(IPD.
B.急性腹膜透析(APD.
C.持续非卧床腹膜透析(CAPD.
D.持续循环腹膜透析(CCPD.
E.夜间腹膜透析(NPD.
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 女性,15岁,肉眼血尿1周入院,3周前右下肢皮肤划伤后感染。血压140/80mmHg,双侧扁桃体无肿大,双下肢踝部轻度水肿,尿常规:尿蛋白++,尿红细胞满视野,血肌酐222μmol/L,最可能的诊断是()
A.肾病综合征
B.慢性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.IgA肾病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极为密切()
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A.高血压
B.少尿
C.水肿
D.肾小球新月体的数量
E.血尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 男,56岁,因大量上消化道出血,血压降至10/5kPa,经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有意义()
A.血常规
B.尿常规+密度
C.血肌酐
D.血气分析
E.血电解质测定
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本题答案:C
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74、单项选择题 对于骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是()
A.贫血与肾功能损害不相称
B.贫血为正细胞正色素型
C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见
D.肾损害以肾小球损害为最早最常见
E.部分病人有高黏滞血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 患者,女,25岁,腰痛,阵发性下腹部疼痛,尿频,尿急,尿痛,伴畏冷.发热1天就诊,查尿蛋白(+),白细胞10/HP,红细胞12/HP。诊断最可能的是()
A.急性膀胱炎
B.尿道综合征
C.泌尿系结石
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾炎
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本题答案:D
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76、单项选择题 男性,36岁,反复浮肿,血压高4年,近日气喘明显,深大呼吸,查血红蛋白60g/L,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率92次/分,节律整齐。气喘最可能的原因是()
A.心功能不全
B.贫血
C.代谢性酸中毒
D.上呼吸道感染
E.浮肿
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本题答案:C
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77、单项选择题 激素的用药原则错误的是()
A.剂量充足
B.维持时间长
C.减药缓慢
D.适用于各种感染
E.预防肾上腺皮质功能衰竭
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 微小病变的发病机制可能是()
A.抗基膜抗体形成
B.免疫复合物沉积
C.抑制型T细胞功能紊乱
D.C型肾炎
E.肾小球微血栓形成
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本题答案:C
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79、单项选择题 肾病性水肿产生的主要因素为()
A.全身毛细血管渗透性增加
B.肾小球滤过率下降
C.低蛋白血症
D.继发性醛固酮增多
E.以上均不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 尿毒症肾性骨营养不良早期诊断依据是()
A.骨活检
B.骨骼X线检查
C.骨痛症状
D.血钙、磷水平
E.肾功能检查
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本题答案:A
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81、单项选择题 男性,45岁,反复骨痛、乏力半年,尿检发现蛋白尿(+~++),血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常,唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断()
A.多发性骨髓瘤
B.系统性红斑狼疮
C.强直性脊柱炎
D.类风湿性关节炎
E.干燥综合征
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本题答案:E
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82、单项选择题 男,42岁,慢性肾炎病史多年,近1年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛,乏力,双下肢无力。首先必须考虑的是()
A.肾功能严重减退
B.低钾血症
C.肾盂肾炎
D.潘生丁中毒
E.氢氯噻嗪中毒
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本题答案:B
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83、单项选择题 下列哪一项对诊断尿路感染最有意义()
A.尿频、尿急、尿痛
B.畏寒、发热、头痛
C.清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml
D.清洁中段尿白细胞>5/HP
E.血白细胞总数升高
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本题答案:C
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84、单项选择题 在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是()
A.微小病变病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
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本题答案:D
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85、单项选择题 以下关于腹膜透析的叙述中,哪项是错误的()
A.尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低
B.腹膜透析对磷的清除比血液透析差
C.腹膜透析更适于心血管功能不稳定者
D.腹膜透析可增加住院病人发生肺不张的倾向
E.曾有腹部外科手术史者不宜做腹膜透析
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本题答案:B
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86、单项选择题 女性,24岁,查体B超发现右肾轻度萎缩,但血压正常,肾功能正常,肾动脉造影示右肾动脉均匀细小,内膜光滑。其合理的处理是()
A.左肾穿刺活检
B.手术切除右肾
C.ACEI应用
D.右肾动脉搭桥
E.观察
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本题答案:E
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87、单项选择题 判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是()
A.尿常规正常
B.尿细菌培养阳性
C.尿路刺激征消失
D.肾功能好转
E. 肾区叩击痛消失
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本题答案:B
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88、单项选择题 下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型()
A.轻微肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎
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本题答案:C
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89、单项选择题 下述是肾小球肾炎的临床特点的是()
A.白细胞管型
B.均一型红细胞尿
C.贫血
D.大量蛋白尿
E.高血压
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本题答案:D
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90、单项选择题 下列属于继发性肾脏疾病的是()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.过敏性紫癜性肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
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本题答案:C
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91、单项选择题 慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过率)的范围是()
A.<25ml/min
B.25~50ml/min
C.50~60ml/min
D.60~70ml/min
E.70~80ml/min
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本题答案:B
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92、单项选择题 急性肾炎发病4~8周血C3水平是()
A.不变
B.降低
C.增加
D.与IgG成比例
E.无一定规律
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本题答案:B
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93、单项选择题 肾病综合征与狼疮性肾炎的鉴别,不支持后者的是()
A.多发生于育龄妇女
B.多有发热、皮疹及多关节痛
C.血中可找到狼疮细胞
D.多以水肿为主要表现
E.抗核抗体阳性
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本题答案:D
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94、单项选择题 尿路感染常见致病菌是()
A.变形杆菌
B.副大肠杆菌
C.大肠杆菌
D.粪链球菌
E.葡萄球菌
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本题答案:C
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95、单项选择题 急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关()
A.乙肝病毒
B.巨细胞病毒
C.β-溶血性链球菌
D.沙眼衣原体
E.葡萄球菌
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本题答案:C
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96、单项选择题 肾病综合征最初的改变是()
A.大量蛋白尿>3.5g/24h
B.高脂血症
C.高度水肿
D.低蛋白血症
E.肾功能不全
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本题答案:A
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97、单项选择题 下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是()
A.尿急
B.尿频
C.全身发热,低血压
D.排尿时烧灼样痛
E.排尿困难
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本题答案:C
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98、单项选择题 急性肾盂肾炎正确的治疗措施是()
A.口服环丙沙星3天
B.口服复方磺胺甲基异噁唑7天
C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
E.应用中药治疗
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本题答案:C
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99、单项选择题 下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是()
A.蛋白尿型
B.肾小管功能不全型
C.单纯血尿型
D.肾病综合征型
E.慢性肾衰竭型
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本题答案:C
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100、单项选择题 在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是()
A.肾结石
B.膀胱癌
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾炎
E.IgA肾病
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本题答案:E
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