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儿内科(医学高级)：营养性疾病学习资料（强化练习）
2017-09-30 18:28:07 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  佝偻病后遗症期可有的表现是（）

A.肌肉松弛
B.神经精神症状
C.血液生化改变
D.方颅
E.X线检查异常


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2、单项选择题  三岁男童，住远郊区，1岁断牛奶，现以米饭为主，豆奶200ml/日，平日肉、蔬菜可，较喜欢水果，2岁后反复呼吸道感染，食欲欠佳，夜间视物不清。查体：体重13kg，身高91cm，余无明显异常。血常规示轻度贫血。 考虑的主要诊断是（）

A.亚临床维生素A缺乏
B.临床维生素A缺乏
C.缺铁性贫血
D.免疫缺陷
E.蛋白质能量营养不良


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3、单项选择题  儿童肥胖关键在预防，以下哪一项不正确（）

A.加强健康教育，保持平衡膳食，增加运动
B.儿童肥胖预防从婴儿开始
C.肥胖的预防是全社会的责任
D.推迟引入固体食物和甜食（液体）
E.至少母乳喂养3个月


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4、单项选择题  引起地方性克汀病的主要原因是（）

A.甲状腺发育异常
B.垂体分泌促甲状腺激素减少
C.甲状腺激素合成障碍
D.母亲孕期饮食中缺碘
E.母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物


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5、多项选择题  维生素E缺乏症的诊断线索包括（）

A.脂肪吸收不良
B.血红蛋白110g/L
C.极低出生体重儿
D.血浆维生素E＜12μmol/L
E.早产儿


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6、单项选择题  患儿女，3岁，因“反复口腔溃疡半年”来诊。该患儿每日配方奶400ml，饭150g，喜食蔬菜，厌食动物性食物。查体：体重10kg，身高85cm；口腔溃疡，心、肺、腹无异常。 该患者最可能的诊断是（）

A.佝偻病
B.维生素A缺乏症
C.维生素C缺乏症
D.锌缺乏
E.碘缺乏


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7、多项选择题  患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。 与佝偻病体征相鉴别的疾病有()

A.黏多糖病
B.软骨发育不良
C.来源:91题库网 91eXAm.net脑积水
D.先天愚型
E.甲状腺功能低下
F.苯丙酮尿症
G.先天性巨结肠


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8、单项选择题  患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养 91Exam.net差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（﹣），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。 此患儿不会出现的现象是()

A.糖代谢失常，发生低血糖
B.脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症
C.伴发维生素A缺乏症
D.特异性免疫功能低下
E.肾浓缩功能降低
F.反复感染


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9、多项选择题  2岁6个月男孩，自周岁以后偏食，以牛奶、米粉及粥类为主食，很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等，食欲差，并有异食癖（捡食烟头等）。查体：体重9.5kg，身高82cm，皮肤粗糙，口唇略白，地图舌，有口腔溃疡，心肺无异常。腹软，肝肋下1cm。 该病儿可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养不良
C.锌缺乏
D.免疫缺陷病
E.遗传代谢病


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10、单项选择题  营养不良早期诊断的最灵敏而可靠的指标是（）

A.血浆蛋白
B.血浆转铁蛋白
C.血浆甲状腺素结合前白蛋白
D.血浆视黄醇结合蛋白
E.血浆类胰岛素生长因子Ⅰ


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11、单项选择题  一岁6个月男孩，生后米粉加稀饭喂养，食欲差，近3个月来反复发生腹泻，体重6kg，查体发现水肿，WBC5.6×109/L，血浆总蛋白40g/L，白蛋白18g/L。 患儿经常腹泻，近4日腹泻为蛋花水样便，近1日尿少，大便常规镜检偶见白细胞。体检：皮肤弹性差，哭而无泪。患儿可能有（）

A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.单纯性肾病
E.以上都不是


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12、单项选择题  婴儿手足搐搦症的急救处理是（）

A.立即给予吸氧和地西泮
B.立即静脉注射钙剂与输氧
C.静脉注射钙剂后肌注维生素D3
D.立即给予吸氧和肌注维生素D3
E.静脉注射钙剂与脱水剂


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13、多项选择题  男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm，腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。 其可能的诊断是()

A.先天性甲状腺功能低下
B.营养性贫血
C.婴幼儿腹泻
D.营养不良
E.心功能不全
F.免疫缺陷病
G.遗传代谢病


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14、单项选择题  患儿，6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。 如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的（）

A.有维生素D过量的病史
B.早期血钙>3mmol/L
C.早期血钙<3mmol/L
D.可出现氮质血症
E.X线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密


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15、单项选择题  婴儿一般每日能量需求总量为（）（）

A.397.4kJ/kg（95kcal/kg）
B.460kJ/kg（110kcal/kg）
C.502kJ/kg（120kcal/kg）
D.250kJ/kg（60kcal/kg）
E.42kJ/kg（10kcal/kg）


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16、单项选择题  儿童肥胖中，单纯性肥胖所占比例大约为（）

A.75%
B.80%
C.85%
D.90%
E.95%


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17、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病时6个月内典型骨骼改变为（）

A.脊柱异常弯曲
B.郝氏沟
C.鸡胸
D.方颅
E.颅骨有乒乓球感


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18、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病的预防应强调（）

A.合理喂养
B.经常口服鱼肝油
C.经常口服钙片
D.经常晒太阳
E.母亲孕期与哺乳期的保健


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19、单项选择题  患儿男，10个月，因“烦躁不安、多汗1个月余”来诊。11月份出生，纯母乳喂养，偶加鱼肝油。查体：枕部秃发，方颅，X型腿。 该患儿血生化的特点是（）

A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低
B.血清钙正常，血清磷正常，碱性磷酸酶降低
C.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶升高
D.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶降低
E.血清钙降低，血清磷升高，碱性磷酸酶升高


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20、单项选择题  维生素A的主要来源食物不包括（）

A.乳类食品
B.肝
C.蛋黄
D.深色蔬菜
E.豆制品


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21、单项选择题  营养不良测量评价指标之一是体重小于（）

A.中位数
B.中位数-1SD
C.中位数-2SD
D.均数
E.P10


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22、单项选择题  儿童缺锌的表现有（）

A.伤口愈合快
B.生长发育落后
C.肥胖
D.皮炎
E.肝脾大


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23、多项选择题  蛋白质-能量营养不良的患儿可出现()

A.喂养不当史
B.皮下脂肪减少，体重减轻
C.肌肉松弛、萎缩
D.贫血
E.血清清蛋白减少


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24、多项选择题  患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（﹣），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。 本病儿在调整饮食时开始热量可为()

A.每日125kJ/kg（30kcal/kg）
B.每日167kJ/kg（40kcal/kg）
C.每日210kJ/kg（50kcal/kg）
D.每日250KJ/kg（60kcal/kg）
E.每日292kJ/kg（70kcal/kg）
F.每日334kJ/kg（80kcal/kg）


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25、单项选择题  下列引起佝偻病性手足抽搐症的诱发因素应除外（）

A.腹泻合并代谢性酸中毒
B.支气管肺炎
C.开始大剂量维生素D治疗时
D.发热、饥饿时
E.母孕期有小腿抽搐史


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26、单项选择题  一岁8个月男孩，体重11kg，身长80cm。1岁开始进食其他食物，现每月消耗配方奶粉3.5～4kg，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃药及补锌无效。 对此男孩应首选的筛查是（）

A.DDST
B.头颅B超
C.生长激素激发试验
D.生长水平评价
E.甲状腺功能检测


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27、单项选择题  一岁8个月男孩，体重11kg，身长80cm。1岁开始进食其他食物，现每月消耗配方奶粉3.5～ 4kg，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃药及补锌无效。 该患儿测定体重（kg）/身长平方（m2）即体块指数为P98，考虑可能为（）

A.轻度营养不良
B.中度营养不良
C.超重
D.肥胖症
E.营养正常


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28、单项选择题  婴儿，8个月。单纯以母乳喂养，从未添加任何辅食。近2个月来面色苍白，体检除贫血外，其他正常。外周血：红细胞数3.12×1012/L，血红蛋白86g/L，白细胞数8.0×109/L，血小板计数104×109/L。最合适的处理是（）

A.输血
B.输浓缩红细胞
C.肌内注射铁剂
D.告诉家长给患儿添加铁强化饮食
E.输血浆


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29、单项选择题  患儿男，9个月，因“夜惊不宁3个月，加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗，易烦躁。生后一直母乳喂养，尚未添加辅食和鱼肝油，平日多在家中。查体：有枕秃。 该患儿首先考虑的诊断是()

A.营养不良
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.低血磷抗D佝偻病
E.维生素D依赖性佝偻病
F.肾性佝偻病


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30、单项选择题  以下哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现（）

A.食欲缺乏
B.体重不增
C.皮肤干燥易于脱屑，容易感染
D.容易发生脂溶性维生素缺乏
E.容易腹泻、消化不良


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31、单项选择题  男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm，腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。 假设此患儿出现哭而泪少，眼球结膜有毕脱斑，则有()

A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏


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32、单项选择题  11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4枚，方颅，前囟2cm×2cm，肋骨串珠（+），血钙2mmol/L，钙磷乘积25。于门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转。此时摄腕骨X线片，出现哪种情况可采用维生素D预防量维持？（）

A.X线正常
B.干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状
C.钙化预备带重新出现
D.长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状
E.骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形


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33、单项选择题  重度蛋白质-能量营养不良患儿住院治疗哪一项原则不正确（）

A.第一阶段主要是调整机体内环境
B.初始营养保持高蛋白质和容量负荷
C.组织恢复营养支持高能量密度、高蛋白
D.微量营养素缺乏包括补充铜、锌、铁、叶酸、多种维生素
E.易于吞咽和消化的饮食


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34、多项选择题  患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（﹣），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。 本病儿可有的维生素缺乏症是（）

A.维生素A缺乏症
B.维生素B缺乏症
C.维生素C缺乏症
D.维生素D缺乏症
E.维生素E缺乏症
F.维生素K缺乏症


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35、单项选择题  患儿，男，1岁，体重5kg，生后混合喂养，半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺细湿啰音，血常规：RBC2.6×1012/L，Hb55g/L。 治疗开始时，每日供给热量为（）

A.67～105kJ/kg
B.106～160kJ/kg
C.165～230kJ/kg
D.250～330KJ/kg
E.330～500KJ/kg


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36、单项选择题  患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。 为预防佝偻病的发生，医生应指导家长（）

A.生后4周起口服维生素D3800U/d
B.生后2周起口服维生素D3400U/d
C.生后3个月起口服维生素D30.5万～1万U/d
D.生后4个月起口服维生素D31万～2万U/d
E.生后1个月起肌注维生素D330万U/次，每2～4周1次，共3次


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37、单项选择题  早期诊断蛋白质营养不良的灵敏而可靠的指标中除外（）

A.血浆前白蛋白
B.甲状腺结合前白蛋白
C.血浆白蛋白
D.视黄醇结合蛋白
E.转铁蛋白


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38、单项选择题  1，25-二羟胆骨化醇的最后羟化部位是在（）

A.皮肤
B.骨骼
C.肝脏
D.肾脏
E.脾脏


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39、多项选择题  2岁6个月男孩，自周岁以后偏食，以牛奶、米粉及粥类为主食，很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等，食欲差，并有异食癖（捡食烟头等）。查体：体重9.5kg，身高82cm，皮肤粗糙，口唇略白，地图舌，有口腔溃疡，心肺无异常。腹软，肝肋下1cm。 如果确诊为锌缺乏，有关治疗正确的是（）

A.调整饮食习惯
B.补充锌剂，每日剂量为元素锌0.5～1mg/kg
C.补充锌剂，每日剂量为元素锌2～3mg/kg
D.补锌的疗程一般为2～3周
E.补锌的疗程一般为2～3个月


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40、单项选择题  患儿女，1岁2个月，因“易患感冒、腹泻”来诊。家住偏远农村，生后母乳喂养，母亲素食，6个月后添加自制米粉喂养。查体：体重8kg，身长70cm；头发稍偏黄，易脱落，双眼球结膜可见干燥银灰色斑块，角膜干燥、模糊，全身皮肤干燥。血常规：Hb90g/L。 为改善该患儿营养，应补充的营养素和食物中不合适的是（）

A.立即给予维生素A20万U
B.补充维生素D
C.铁剂
D.牛奶
E.钙片


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41、单项选择题  三岁男童，住远郊区，1岁断牛奶，现以米饭为主，豆奶200ml/日，平日肉、蔬菜可，较喜欢水果，2岁后反复呼吸道感染，食欲欠佳，夜间视物不清。查体：体重13kg，身高91cm，余无明显异常。血常规示轻度贫血。 首选实验室检查是（）

A.血清维生素A浓度
B.维生素A相对剂量反应试验
C.暗视力
D.血红蛋白测定
E.长骨X线片


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42、单项选择题  患儿，6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。 最可能的诊断是（）

A.先天性甲状腺功能低下
B.软骨发育不良
C.维生素A缺乏
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.营养不良


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43、单项选择题  血清钙降低可致（）

A.脐疝
B.方颅
C.手足搐搦
D.鸡胸
E.出牙延迟


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44、单项选择题  患儿1岁，体重5kg，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近10天来发热，咳嗽，拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性消失，咽充血，两肺细水泡音，血常规：红细胞2.5×1012/L，Hb50g/L。 治疗开始时，每日供给热量为（）

A.67～105kJ/kg
B.106～160kJ/kg
C.165～230kJ/kg
D.250～328kJ/kg
E.328～411kJ/kg


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45、单项选择题  母乳喂养的足月婴儿应于下列时期开始服用维生素D（）

A.生后2周
B.生后4周
C.生后1个月
D.生后42天
E.生后2个月


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46、单项选择题  重度佝偻病患儿易患肺炎的原因是（）

A.细胞免疫功能低下
B.体液免疫功能低下
C.胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不张
D.多汗易受风寒
E.非特异性免疫功能低下


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47、单项选择题  患儿男，1岁，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，肌肉松弛，诊断是（）

A.正常
B.匀称性矮小
C.克汀病
D.脱水
E.营养不良


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48、单项选择题  预防地方性呆小病的最佳措施是（）

A.积极治疗患有甲状腺疾病的妇女
B.在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐
C.孕妇宜多食含碘食物
D.为育龄妇女进行一次性肌内注射碘油（2.5ml）
E.在流行区域，小儿出生后用碘预防


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49、多项选择题  儿童锌缺乏的原因包括（）

A.摄入不足
B.吸收障碍
C.丢失过多
D.需要量增加
E.遗传缺陷


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50、单项选择题  重度营养不良患儿，伴婴儿腹泻，重度脱水，周围循环障碍明显，下列处理错误的是（）

A.一般给予1/3张液体
B.补钾盐需7～10天
C.来源:91题库网 91exam.net补钙盐
D.补液总量比一般少1/3
E.补镁


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51、单项选择题  锌缺乏症患儿每日补充元素锌的量为（）

A.0.5~1.0mg/kg
B.1.0~2.0mg/kg
C.2.0~3.0mg/kg
D.3.0~4.0mg/kg
E.4.0~5.0mg/kg


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52、单项选择题  患儿，男，4个月。因反复发作吸气困难伴吸气时喉鸣、唇发绀急来诊。发作间期活泼，不发绀，体温及心肺正常。诊断首先考虑（）

A.中毒性肺炎
B.痉挛性喉炎
C.气管异物
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.先天性心脏病


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53、单项选择题  三个月婴儿，G1P1，足月顺产，出生体重2.6kg，纯母乳喂养，生后2周即每日加维生素D400IU，时有"夜惊"，睡眠不安，头发脱落，于12月3日来儿保门诊检查。体检：体重6.9kg，身长63cm，一般情况好，前囟2.5cm，枕秃（++），未及颅骨乒乓感。 此婴儿血清25-(OH)D3、血钙、磷，长骨干骺端X线无异常，诊断为（）

A.黏多糖病
B.软骨发育不良
C.营养性维生素D缺乏性佝偻病
D.慢性肾疾病
E.正常婴儿


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54、单项选择题  出生时可见四肢短、头大、前额突出的疾病是（）

A.呆小病
B.维生素D缺乏性佝偻病
C.软骨营养不良
D.脑积水
E.低血磷性佝偻病


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55、单项选择题  10天新生儿，体重3kg。每天应给予3：1含8%糖牛乳（）

A.300ml
B.370ml
C.440ml
D.510ml
E.580ml


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56、单项选择题  1岁10个月小儿，反应灵敏，多汗，易惊，烦躁，前囟未闭，鸡胸，X型腿。最可能的诊断是（）

A.呆小病
B.软骨营养不良
C.佝偻病激期
D.佝偻病初期
E.佝偻病后遗症期


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57、单项选择题  患儿男，8个月，因“间断性抽搐3d”来诊。3d来发作性抽搐4次，每次持续约2min，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，醒后活泼如常。实验室检查：血钙1.63mmol/L，血糖4.0mmol/L。考虑诊断为（）

A.低血糖
B.化脓性脑膜炎
C.营养性维生素D缺乏性手足抽搐症
D.婴儿痉挛症
E.营养性低镁血症


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58、单项选择题  小儿所需营养素不包括（）（）

A.能量
B.宏量营养素
C.微量营养素
D.膳食纤维素
E.抗生素


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59、单项选择题  缺乏时可导致味蕾功能减退的矿物质是（）

A.锌
B.铁
C.锰
D.硒
E.钙


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60、单项选择题  脂溶性维生素的共同特点不正确的是（）

A.主要改变复合分子及细胞膜的结构，为高度分化组织的发育所必需
B.多余部分可迅速从尿中排泄
C.易溶于脂肪和脂肪溶剂中，故可储存在体内，不需每天供应
D.缺乏时症状出现较迟，但过量易致中毒
E.分子特异性不高，均有前体


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61、单项选择题  以下哪一种食物维生素A含量最丰富（）

A.菠菜
B.洋芋
C.广柑
D.动物肝
E.牛奶


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62、单项选择题  患儿1岁，老人貌，皮下脂肪消失，因迁延性腹泻住院治疗，今晨突然神志不清，面色灰白，多汗，脉搏细弱，呼吸浅表。首先应采取的紧急措施是（）

A.静注去氧肾上腺素
B.静注葡萄糖酸钙
C.静注洛贝林
D.静注高渗葡萄糖
E.静注甘露醇


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63、多项选择题  某儿童身长低于同年龄、同性别参照人群的均值-2s属于（）

A.体重低下
B.生长迟缓
C.消瘦
D.营养不良
E.正常


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64、单项选择题  十一个月男孩体重7.0kg，身长73cm，母乳喂养至10个月始加稀粥，夜晚母乳喂养1~2次，每日三顿稀粥。 每日蛋白质供给大约应为（）

A.8-10g
B.11-21g
C.11-15g
D.16-28g
E.20-30g


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65、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病颅骨软化多见于（）

A.6个月婴儿
B.6个月以内婴儿
C.6个月以上婴儿
D.6～12个月婴儿
E.婴幼儿期


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66、单项选择题  有关锌缺乏，下列哪项描述是错误的（）

A.动物性食物和坚果类含锌较高，但素食者容易缺锌
B.缺锌主要表现为食欲缺乏、生长发育减慢、免疫功能低下、味觉减退和夜盲
C.发锌能够准确反映近期体内的锌营养状况
D.空腹血清锌浓度测定和餐后血清锌浓度反应试验有助于锌缺乏的诊断
E.提倡母乳喂养、坚持平衡膳食是预防缺锌的主要措施


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67、单项选择题  临床估计6个月以内婴儿牛奶摄入量应是（）

A.8%糖牛奶150ml/（kg·D.
B.8%糖牛奶100ml/（kg·D.
C.8%糖牛奶200ml/（kg·D.
D.8%糖牛奶180ml/（kg·D.
E.8%糖牛奶80ml/（kg·D.


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68、单项选择题  羊乳喂养下列哪项是正确的（）

A.羊乳中蛋白质含量较牛乳少
B.羊乳中脂肪多且肪脂球大
C.羊乳中叶酸和维生素B12含量较牛乳少
D.羊乳中矿物质含量比牛奶少
E.每100ml羊乳的热卡比牛奶略少


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69、单项选择题  4个月维生素D缺乏性佝偻病患儿常出现的表现是（）

A.颅骨软化
B.鸡胸
C.上肢弯曲
D.鞍形颅
E."X"形腿


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70、单项选择题  100ml8%糖牛奶的热卡量约为（）

A.120kcal
B.110kcal
C.100kcal
D.90kcal
E.67kcal


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71、单项选择题  患儿男，10个月，因“烦躁不安、多汗1个月余”来诊。11月份出生，纯母乳喂养，偶加鱼肝油。查体：枕部秃发，方颅，X型腿。 该患儿做骨X线片检查，不可能出现的改变是（）

A.骨质稀疏、密度减低
B.长骨骨骺软骨盘增宽
C.骨干弯曲和骨折
D.干骺端临时钙化带增宽
E.干骺端呈毛刷样、杯口样改变


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72、多项选择题  蛋白质-能量营养不良可出现的并发症有()

A.营养性贫血
B.多种维生素缺乏
C.继发感染
D.自发性低血糖
E.鹅口疮


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73、单项选择题  4个月小儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。 患儿最可能是（）

A.血糖降低
B.血清钙降低
C.血清镁降低
D.血清钠降低
E.脑脊液细胞数增多


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74、单项选择题  在维生素A缺乏流行地区维生素A预防采用以下哪项措施最高效（）

A.食物强化
B.营养宣教
C.周期性大剂量补充维生素A
D.适量食用黄绿色蔬菜、水果
E.适量食用动物肝


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75、单项选择题  1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育、营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及赫氏沟，轻度鸡胸。化验血钙2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶300U/L。 该患儿诊断及治疗为（）

A.佝偻病后遗症期，不需治疗
B.佝偻病激期，肌内注射维生素D330万U
C.佝偻病激期，肌内注射维生素D3600万U
D.甲状腺功能低下，补充甲状腺素
E.软骨营养不良，无特效治疗


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76、单项选择题  下列哪项叙述是不正确的（）

A.人体脂肪细胞数量的增多主要发生在生前3个月、生后第1年和11~13岁
B.肥胖儿对外界体温变化不敏感
C.肥胖儿长大成人后易发生动脉硬化、冠心病、高血压
D.脂肪细胞体积增大的肥胖儿较脂肪细胞数目增加者治疗困难
E.肥胖儿有低温倾向


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77、单项选择题  两岁男孩，生后母乳加牛乳喂养，以后改为米粉加稀饭喂养，查体：体重8kg，皮肤未见水肿，脂肪变薄，心、肺、腹均正常，血常规检查WBC4.8×109/L，Hb80g/L。 该项检查不够灵敏是因为此项检查（）

A.不易准确测定
B.体内代谢半衰期较长
C.受其他因素干扰较大
D.检验步骤复杂
E.以上都不是


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78、单项选择题  碘是人体中的一种微量营养素，占身体重量的1/2000000，它在人体中的平均含量仅有（）

A.30~40mg
B.70~80mg
C.50~60mg
D.10~20mg
E.90~100mg


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79、单项选择题  引起地方性甲状腺肿的最常见原因是（）

A.甲状腺胚胎发育异常
B.甲状腺激素的靶器官反应性低下
C.促甲状腺激素缺乏
D.甲状腺素合成途径缺陷
E.碘缺乏


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80、多项选择题  患儿男，9个月，因“夜惊不宁3个月，加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗，易烦躁。生后一直母乳喂养，尚未添加辅食和鱼肝油，平日多在家中。查体：有枕秃。 关于该病的治疗和预防，叙述错误的有（）

A.治疗目的：控制活动期，防止骨骼畸形
B.治疗原则：应以一般剂量口服为主
C.治疗剂量：一般剂量为2000～4000U/d，疗程为2个月，后改预防剂量400U/d
D.重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D20万～30万U一次，3个月后改预防剂量
E.儿童每日获得足够阳光照射是预防的关键
F.妊娠后期适量补充维生素D（800U/D.有益于胎儿贮存充足维生素D，以满足生后一段时间生长发育的需要
G.足月儿生后2周开始补充维生素D400U/d；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D400U/d，3个月后改为预防量，均补充至2岁


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81、多项选择题  目前国内外公认的儿童肥胖症的治疗方法不包括（）

A.饮食调整
B.运动疗法
C.手术去脂
D.心理行为治疗
E.饥饿疗法


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82、单项选择题  人类维生素D最主要的来源是（）

A.牛奶
B.鱼肝油
C.日光皮肤照射
D.动物肝
E.钙片


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83、多项选择题  男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm，腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。 为明确诊断需要进行以下检查（）

A.全血细胞分析
B.甲状腺功能
C.血生化
D.超声心动图
E.胸片
F.免疫球蛋白
G.T细胞亚群


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84、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是（）

A.肋缘外翻
B."O"形腿
C.漏斗胸
D."手足镯"征
E.膝内翻


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85、单项选择题  患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（﹣），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。 患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当（）

A.10%葡萄糖每日100ml/kg供给
B.开始供给热量每日165～230kJ/kg
C.口服胃蛋白酶、胰酶以助消化
D.口服各种维生素
E.用苯丙酸诺龙促进同化作用
F.食欲差的患儿可给予胰岛素注射


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86、单项选择题  患儿女，3岁，因“反复口腔溃疡半年”来诊。该患儿每日配方奶400ml，饭150g，喜食蔬菜，厌食动物性食物。查体：体重10kg，身高85cm；口腔溃疡，心、肺、腹无异常。 首选的实验室检查是（）

A.碱性磷酸酶
B.维生素D水平
C.维生素A水平
D.甲状腺功能
E.血清锌


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87、单项选择题  0 www.91exAm.net个月小儿，睡眠不安，头部汗多，有枕秃，出牙2个，坐不稳，血清钙2.25mmol/L，血清磷1.13mmol/L，长骨摄片临时钙化带消失。初步诊断为（）

A.呆小病
B.软骨营养障碍
C.维生素D缺乏性佝偻病（初期）
D.维生素D缺乏性佝偻病（活动期）
E.维生素D缺乏性佝偻病（恢复期）


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88、单项选择题  4个月小儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。 可能的诊断是（）

A.热性惊厥
B.低血糖症
C.颅内感染
D.低钠血症
E.维生素D缺乏性手足抽搐症


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89、单项选择题  一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。 该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为（）

A.460.24kJ，150ml
B.502.08kJ，150ml
C.334.72kJ，100ml
D.376.56kJ，125ml
E.418.40kJ，90ml


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90、单项选择题  8个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙降低或正常，血磷降低，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为（）

A.营养性维生素D缺乏性佝偻病
B.维生素D依赖性佝偻病
C.慢性肾疾病
D.家族低磷性佝偻病
E.长期抗惊厥治疗


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91、多项选择题  关于维生素D，叙述正确的有（）

A.母乳喂养的小儿不必添加维生素D
B.维生素D需要经肝及肾转化为具有生物活性的形式
C.阳光照射皮肤是最重要的维生素D来源
D.在夏季阳光充足时，婴儿可暂停服用维生素D制剂
E.服用维生素D需同时添加钙剂


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92、单项选择题  4~6个月婴儿食物中铁的来源（）

A.菜汤
B.蛋黄
C.强化铁的米粉
D.动物肝
E.水果


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93、多项选择题  儿童锌缺乏的表现包括（）

A.伤口愈合快
B.生长发育落后
C.易感冒
D.反复口腔溃疡
E.偏食、异食癖


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94、单项选择题  关于核黄素，叙述错误的是（）

A.在酸性环境中，核黄素易被破坏
B.核黄素存在于奶、肉、蛋及谷类、蔬菜食物中
C.紫外线可致核黄素分解破坏
D.核黄素为水溶性维生素
E.缺乏核黄素，细胞内的氧化还原作用减少


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95、单项选择题  十一个月男孩体重7.0kg，身长73cm，母乳喂养至10个月始加稀粥，夜晚母乳喂养1~2次，每日三顿稀粥。 该婴儿每日能量供给应为（）

A.70kcal/（kg·D.
B.80kcal/（kg·D.
C.90kcal/（kg·D.
D.95kcal/（kg·D.
E.110kcal/（kg·D.


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96、单项选择题  维生素A缺乏的最初症状是（）

A.角膜干燥
B.角膜软化
C.皮肤干燥
D.毛囊角化
E.暗适应差


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97、单项选择题  母乳喂养维持泌乳的关键因素是（）

A.每次哺乳的时间
B.哺乳的次数
C.哺乳的姿势
D.催乳的药物
E.乳母的饮食


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98、单项选择题  有关小儿喂养以下哪项不正确（）

A.婴儿热卡需要量110cal/（kg·D.，以后每增3岁减少10kcal
B.婴儿牛乳加糖5%～8%
C.婴儿从生后3个月后开始喂全奶
D.婴儿水分需要量为120～150ml/100kcal
E.幼儿饮食中蛋白、脂肪、糖所占热卡之比约为1：2：3


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99、单项选择题  母乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿少的原因是因为（）

A.母乳中含维生素D多
B.母乳中含钙多
C.母乳中钙磷比例适宜
D.母乳中含磷多
E.母乳中含钙、磷均多


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100、单项选择题  在维生素D的代谢中，活性最强的是（）

A.1，25-二羟胆骨化醇
B.25-羟胆骨化醇
C.麦角骨化醇
D.胆骨化醇
E.24，25-二羟胆骨化醇


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