1、单项选择题  癌痛的"三阶梯"治疗原则不包括（）

A.首选口服、肛塞和贴皮
B.长期肌注哌替啶（度冷丁）止痛
C.按阶梯用药
D.按时给药
E.用药剂量个体化和配合辅助用药

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  面肌痉挛的病因不包括（）

A.神经炎症
B.神经血管压迫
C.神经损伤
D.神经缺血
E.脊髓空洞症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、配伍题  硬膜外PCA是（）
静脉PCA是（）

A.PCIA
B.PCEA
C.胃肠道PCA
D.PCSA
E.胸膜腔和神经丛PCA

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

4、多项选择题  最常见的头痛类型是（）

A.外伤性头痛
B.偏头痛
C.颈源性头痛
D.肌紧张性头痛
E.丛集性头痛

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  目前最有效的三叉神经微创疗法是（）

A.小切口微血管减压术
B.选择性感觉根切断术
C.射频热凝毁损术
D.无水酒精或酚甘油毁损术
E.三叉神经外周分支阻滞术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。 能预防偏头痛发作的药物是（）

A.舒马普坦（英明格）
B.麦角胺
C.地西泮（安定）
D.普萘洛尔（心得安）或尼莫地平
E.卡马西平

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  眶下神经阻滞的适应证是（）

A.牙周炎所致的上牙疼痛
B.鼻窦炎所致的上颌部疼痛
C.三叉神经第Ⅱ支疼痛和其他情况引起的下眼睑、鼻旁、上唇、上颌中切牙和尖牙等部位的疼痛
D.三叉神经眼支（第Ⅰ支）疼痛
E.三叉神经下颌支（第Ⅲ支）疼痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。 使用糖皮质激素前，该患者要排除下列哪些并发疾病（）

A.肾上腺皮质功能亢进、肝肾功能不全、原发性高血压、糖尿病、溃疡病、精神病、骨质疏松症、严重感染和孕妇
B.腰椎间盘突出症
C.颈椎病
D.肩周炎
E.偏头痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  椎管内注射分娩镇痛的适应证不包括（）

A.正常分娩，患者要求分娩镇痛者
B.宫缩较强、疼痛剧烈或有胎儿窘迫者
C.痛阈较低的产妇
D.产妇有心脏病或肺部疾病不宜过度屏气者
E.产程进展缓慢者

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  关于原发性三叉神经痛的诱发因素的描述，下列哪项是正确的（）

A.运动、行走、温度改变、光刺激、声音刺激等均可诱发疼痛
B.劳累、激动、排便、睡眠障碍、体温升高等均可诱发疼痛
C.落枕、颈椎病急性发作、脑供血不足、肩周炎发作等均可诱发疼痛
D.进食、说话、洗脸、剃须、刷牙、风吹等均可诱发疼痛
E.血糖升高、血尿酸升高、血沉加快、C－反应蛋白升高等均可诱发疼痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  关于偏头痛的药物治疗方法下列哪项是错误的（）

A.可使用前列腺素抑制剂
B.可使用舒马普坦（5－HT激动剂）
C.可使用血管收缩剂
D.可使用β受体阻滞剂
E.阿片类镇痛剂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  肩胛上神经阻滞的适应证不包括（）

A.肩周炎
B.外伤后肩关节痛
C.心绞痛时的肩部牵涉痛
D.C5为中心的带状疱疹
E.癌性肱骨头转移性疼痛

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本题答案：C
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13、单项选择题  尺神经阻滞的首选进针部位是（）

A.肱骨内上髁
B.肱骨外上髁
C.尺神经沟
D.腕部尺动脉旁
E.斜角肌间沟

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎的诊断依据中不包括（）

A.男性青壮年居多，多有吸烟嗜好，除吸烟外，无其他动脉硬化的证据
B.患肢有慢性缺血表现，半数以上有游走性浅静脉炎病史，患肢足背和胫后动脉搏动消失
C.肢体抬高试验阳性
D.皮肤温度降低约2℃，多普勒检查可见血管痉挛或狭窄，动脉造影可得直观证据
E.冷水激发试验

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本题答案：E
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15、单项选择题  神经阻滞疗法是指（）

A.在脑脊神经、脊神经节、交感神经节等神经内或附近注入局麻药而阻断神经传导功能，通常用于外科手术的麻醉
B.通过神经阻滞达到解除疼痛、改善血液循环，治疗疼痛性疾病的目的者称为神经阻滞疗法
C.用外科手术的方法，切断传导疼痛的神经纤维，从而达到治疗疼痛性疾病的治疗方法
D.使用相应的神经递质拮抗剂，在神经突触部位阻断神经传导，从而达到治疗疼痛性疾病的目的治疗方法
E.神经阻滞疗法就是"封闭"疗法

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本题答案：B
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16、单项选择题  女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。 患者目前的诊断可能是（）

A.急性带状疱疹疼痛
B.带状疱疹后神经痛
C.癔病
D.癫痫
E.抑郁焦虑综合征

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本题答案：B
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17、单项选择题  乙醇和苯酚在神经毁损中的一次用量是（）

A.无水乙醇为0.5～5毫升／次；7％～10％苯酚为0.3～2毫升／次
B.无水乙醇为5～10毫升／次；7％～10％苯酚为3～12毫升／次
C.无水乙醇为0.1～1毫升／次；7％～10％苯酚为0.1～0.5毫升／次
D.无水乙醇为0.3～2毫升／次；7％～10％苯酚为0.5～5毫升／次
E.无水乙醇为0.5～10毫升／次；7％～10％苯酚为0.3～5毫升／次

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本题答案：A
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18、单项选择题  关于PCA的临床意义，下列哪项是不恰当的（）

A.提供良好的止痛，缓解患者的紧张和焦虑
B.抑制术后的应激反应，抑制和消除不良反射
C.消除手术对免疫功能抑制
D.减轻心血管负担，促进呼吸系统恢复，促进创伤愈合
E.仅仅是镇痛，有时还可能掩盖病情

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本题答案：E
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19、单项选择题  关于肩周炎的治疗，下列哪项是错误的（）

A.肩关节石膏固定制动治疗
B.药物治疗，止痛、抗炎、解痉、活血化淤
C.按摩推拿、运动疗法、针灸、理疗
D.痛点阻滞、颈胸神经节（星状神经节）阻滞、肩胛上神经阻滞和臂丛神经阻滞
E.小针刀疗法，严重者也可行手术治疗

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本题答案：A
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20、单项选择题  原发性三叉神经痛的诊断原则不包括（）

A.典型的三叉神经分布区域的发作性电击样疼痛
B.三叉神经分布区域的持续性疼痛，常伴有三叉神经分布区域的感觉缺失和咀嚼肌肌力减弱或萎缩
C.多数有"扳机点"，刺激"扳机点"可诱发疼痛
D.根据体格检查和辅助检查找不出可以导致三叉神经痛的原发病
E.发病呈间歇状，通常不伴有三叉神经支配区域的感觉缺失和肌力减退

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本题答案：B
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21、单项选择题  利美达松的药理作用不包括下列哪项（）

A.作用特点与地塞米松完全相同
B.在体内被酯酶缓慢水解为地塞米松，从而发挥持久的抗炎和免疫抑制作用
C.注射后6h起效，持续作用2周
D.具有炎性组织的趋向性，药物在炎性组织的浓度明显高于非炎性组织，抗炎强度是地塞米松的2～5倍
E.可经静脉、肌肉、关节腔、硬膜外腔注射给药

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本题答案：A
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22、单项选择题  带状疱疹后神经痛的治疗方法不包括（）

A.药物疗法
B.神经阻滞和神经毁损
C.运动疗法
D.手术疗法
E.物理疗法和心理治疗

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本题答案：C
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23、单项选择题  氯胺酮椎管内镇痛的机制是（）

A.通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
B.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
C.通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用
D.阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸（NMDA.受体和竞争性地与阿片受体结合，从而产生镇痛作用
E.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

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本题答案：D
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24、单项选择题  关于头痛的发生机制，下列哪项是不相关的（）

A.血管病变、脑膜刺激和肌肉异常收缩
B.神经病变
C.胃肠道功能紊乱
D.血中致痛物质的作用
E.自主神经功能紊乱、癔病、抑郁和癫痫发作等

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  常用术后镇痛的方法不包括（）

A.口服给药
B.蛛网膜下腔给药
C.硬膜外腔给药
D.呼吸道粘膜给药
E.胃肠道外给药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  股神经阻滞的适应证是（）

A.梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛
B.髋关节疼痛
C.外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征
D.腰骶部疼痛
E.股后侧和小腿后外侧部疼痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  吗啡的镇痛作用来自于（）

A.通过激动体内的阿片受体产生强大的镇痛作用
B.通过抑制环氧化酶的活性，干扰前列腺素的合成，从而缓解疼痛
C.通过改善疼痛部位的微循环，产生强大的镇痛作用
D.通过营养受损的神经，产生强大的镇痛作用
E.通过对大脑皮层的抑制，产生强大的镇痛作用

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  急性腰扭伤的临床表现是（）

A.腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝
B.无明确腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、股部、小腿和足放散
C.腰扭伤病史，疼痛为隐痛、部位模糊、疼痛性质难以描述、常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝
D.无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝，伴有午后低热，咳嗽、盗汗、消瘦乏和力
E.无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，夜间加剧，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  男性，50岁，肝癌晚期，腹部、腰骶部疼痛，每日口服美施康定（吗啡控释片）300mg或多瑞吉15mg／72h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便秘、尿潴留，需灌肠和留置导尿才能解决大小便问题。同时恶心、呕吐反应强烈，使用止吐药效果不佳。 对于该患者的内脏来源的腹痛还可采用哪种方法止痛（）

A.腰交感神经阻滞
B.腰大肌肌沟阻滞
C.臀上皮神经阻滞
D.下胸段肋间神经阻滞
E.腹腔神经丛阻滞

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本题答案：E
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30、单项选择题  下列哪项不是曲马朵的禁忌证和慎用证（）

A.酒精、安眠药、镇痛药或精神药物引起的急性中毒
B.青年男性，阑尾切除术后的切口痛
C.肝肾功能不全者
D.孕妇和哺乳期妇女
E.严重高血压病患者

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本题答案：B
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31、单项选择题  下列哪项不属眶上神经阻滞的适应证（）

A.青光眼时眼内压增高所致的头痛
B.三叉神经第一支疼痛
C.眼部痛
D.带状疱疹神经痛
E.做颅内还是颅外疼痛的鉴别诊断

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  女性，82岁，间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余，加重半年；洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛；每次发作可持续十几秒钟，疼痛发作有间歇，间歇期内一切正常；2年前被诊断为三叉神经痛，口服卡马西平疼痛基本不发作；近半年来出现粒细胞减少现象，停卡马西平，粒细胞可复原；目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状；神经系统体检和辅助检查（头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等）均未见异常。 根据患者的临床表现，该患者可能为三叉神经的哪一支病变（）

A.第一支
B.第二支
C.第三支
D.眼支
E.上颌支

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  女性，49岁，右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响；腕关节桡侧疼痛，有时牵涉到肘部也痛；查体见：右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛，并可触及质硬结节，被动伸屈手指可出现弹响现象；桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。 该患者最可能的诊断是（）

A.网球肘和腕管综合征
B.类风湿性关节炎
C.颈椎病
D.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
E.雷诺症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  关于带状疱疹的诊断下列哪项是不正确的（）

A.皮疹多发生于单侧
B.与1个或数个感觉神经走行一致
C.皮疹呈红色或伴有红晕的小水疱
D.发病神经的支配区域有疼痛，多数为剧烈的针刺样痛或灼痛，伴有痛觉过敏、异样感、紧迫感，疼痛多发生在出疹之前，也有与出疹同时的
E.多数有发病神经支配区域内的运动功能障碍

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。 该患者硬膜外PCA辅助药物首选（）

A.亚麻醉剂量的氯胺酮
B.吗啡
C.芬太尼
D.曲马朵
E.哌替啶（度冷丁）

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神经炎，因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术，患者自觉上腹部、背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。 关于该患者的疼痛治疗，下列哪项是不正确的（）

A.采用硬膜外患者自控止痛术（PCEA.控制手术创面痛
B.使用含糖皮质激素的消炎镇痛液在背部和四肢疼痛部位进行局部阻滞治疗
C.口服阿片类药物或硬膜外腔应用局麻药和阿片类药物缓解内脏痛
D.控制血糖，应用卡马西平， 给予神经营养药物
E.请肿瘤外科和内分泌科会诊，对胰腺癌和糖尿病进行治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  椎管内应用氯胺酮的常用剂量（）

A.0.5mg／kg，一般不超过1.0mg／kg
B.1～2mg／kg
C.0.1～0.2mg／kg
D.10mg／kg
E.7mg／kg

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg／d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。 如该患者行半月神经节局麻药阻滞疼痛可缓解数小时，那么进一步的治疗应首选（）

A.三叉神经半月神经节射频热凝术
B.继续局麻药三叉神经阻滞疗法
C.继续增加卡马西平剂量
D.手术切断三叉神经分支
E.开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术

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本题答案：A
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39、单项选择题  桡神经阻滞的适应证是（）

A.用于扳机指的治疗
B.用于肩周炎的治疗
C.用于网球肘的治疗
D.用于肱骨内上髁炎的治疗
E.用于桡神经支配的区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗

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本题答案：E
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40、单项选择题  硬膜外腔注入吗啡的并发症不包括（）

A.呼吸抑制
B.恶心、呕吐
C.尿潴留
D.耐荮性和成瘾
E.高血压和心动过速

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  男性，16岁，腰骶部酸痛7年，加重2年，久卧床后疼痛加重，晨起翻身困难，起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。 该患者的体格检查重点应为（）

A.颈椎活动度、肩关节活动度、膝关节活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈顶部拔伸试验
B.腰椎活动度、髋关节活动度、骶髂关节压迫试验、床边试验、"4"字征、Schober试验、腰大肌紧张试验、骶髂关节压痛检查
C.肩关节活动度、肘关节活动度、踝关节活动度、指间关节形态及活动度、膝关节形态及活动度、全身淋巴结检查
D.直腿抬高及加强试验、仰卧挺腹试验、腹壁反射、提睾反射、髂胫束紧张试验、下肢病理征检查
E.C+D

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本题答案：B
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42、单项选择题  男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。 下列哪项不是PCEA的镇痛优点（）

A.镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小
B.患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少
C.不用担心导管脱落和感染等问题
D.血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制
E.多种参数设计保证PCA的安全性

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本题答案：C
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43、多项选择题  下列关于酚甘油用于蛛网膜下腔阻滞的描述，哪些是正确的（）

A.与平时硬膜外阻滞相同
B.采取患侧在下的45°半仰卧位
C.采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min
D.注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min
E.采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min

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本题答案：B, D
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44、单项选择题  男性，80岁，重度骨质疏松症，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛，疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生．症，排尿困难，慢性阻塞性肺气肿。 该患者可加用下列哪种止痛药物（）

A.吗啡
B.另一种非甾体类抗炎镇痛剂
C.糖皮质激素
D.哌替啶（度冷丁）
E.曲马朵

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本题答案：E
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45、单项选择题  男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸（扶他林）和曲马朵（研成粉末，调成糊状）疼痛不能缓解。 为了进一步的缓解疼痛，应首选下列哪项（）

A.口服美施康定（硫酸吗啡控释剂）
B.增加扶他林和曲马朵剂量
C.贴用多瑞吉贴剂（芬太尼透皮吸收制剂）
D.间断肌肉注射哌替啶（度冷丁）
E.间断肌肉注射吗啡

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本题答案：C
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46、单项选择题  下列哪项不是丛集性头痛的临床特征（）

A.青壮年发病；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰
B.疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性
C.疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧，常常伴有结膜充血和鼻塞
D.发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数年不发病
E.多数继发于鼻腔和鼻窦疾病

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本题答案：E
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47、单项选择题  男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。 该患者术后止痛首选哪种PCA（）

A.静脉PCA（PCIA.
B.硬膜外PCA（PCEA.
C.胃肠道PCA
D.皮下PCA（PCSA.
E.胸膜腔和神经丛PCA

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本题答案：B
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48、单项选择题  男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。 下列哪项适用于该患者（）

A.腹腔神经丛毁损、蛛网膜下腔脊神经根毁损或硬膜外脊神经毁损
B.肋间神经阻滞、局部注射或腰骶丛阻滞
C.再次手术治疗
D.放射治疗
E.一迷走神经毁损和腰交感神经毁损

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本题答案：A
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49、单项选择题  男性，67岁，颈项痛，腰骶痛，颈部活动受限10年，加重3个月，近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木，走路时双下肢僵硬，有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变，无特殊病变征象。 该患者体格检查重点应做下列哪几项检查（）

A.四肢和躯干的深、浅感觉、四肢肌力、腱反射、上下肢病理征、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈项拔伸试验等
B.脑神经、肩关节、膝关节活动度和直腿抬高试验
C."4"字试验、浮髌试验、骶髂关节压迫试验和床边试验等
D.颈项部和腰骶部的压痛点
E.病人意识状态、表情、发育、皮肤、淋巴结、血压和脉搏等

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本题答案：A
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50、单项选择题  胸部交感神经阻滞的适应证不包括（）

A.血栓闭塞行脉管炎和雷诺病
B.带状疱疹疼痛和复杂性区域疼痛综合征
C.末梢神经麻痹和多汗症
D.腹部外科手术的麻醉
E.术后疼痛的止痛

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本题答案：D
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51、单项选择题  三叉神经痛的药物治疗首选下列哪种（）

A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.对乙酰氨基酚
D.美施康定（吗啡控释片）
E.VitB12

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本题答案：A
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52、配伍题  在三叉神经末梢支阻滞中技术操作难。并发症多的神经阻滞法是（）
在三叉神经末梢支阻滞中技术操作难。并发症多的神经阻滞法是（）
适用于三叉神经第二支疼痛，尤其疼痛范围广以及经眶下神经阻滞失效者是（）

A.上颌神经阻滞
B.眶上神经阻滞
C.眶下神经阻滞
D.颏神经阻滞
E.下颌神经阻滞

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本题答案：A,B,A
本题解析：试题答案A,B,A

53、单项选择题  坐骨神经阻滞的适应证是（）

A.梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛
B.髋关节疼痛
C.腰骶部疼痛
D.股前侧疼痛
E.股内侧和会阴部疼痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  腰椎间盘突出症的主要体征不包括下列哪项（）

A.腰椎活动受限与跛行，腰椎生理弯曲改变
B.局部压痛、叩痛和放射痛
C.直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性
D.下肢感觉、肌力和腱反射改变
E.下肢水肿、瘙痒、色素沉着和溃疡

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。 硬膜外PCA首选用药组合是（）

A.利多卡因和曲马朵
B.利多卡因和吗啡
C.布比卡因和曲马朵
D.布比卡因和芬太尼
E.丁卡因和吗啡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。 如果患者选择接受神经毁损疗法治疗，首选何种神经毁损方式 （）

A.无水酒精
B.酚甘油
C.亚甲蓝
D.多柔比星（阿霉素）
E.射频热凝

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、单项选 91Exam.org择题  胸椎旁神经阻滞的适应证是（）

A.心绞痛
B.腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位
C.腹部外科手术后的止痛、带状疱疹疼痛，鉴别胸壁痛还是内脏痛
D.胃溃疡所致腹痛
E.输尿管结石嵌顿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  女性，36岁，无明确原因出现颈项、背部酸痛，伴颈部活动轻度受限，口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂，接受理疗，疼痛无缓解；体格检查，除颈椎活动轻度受限和压痛点压痛阳性外，未见其他阳性体征；化验检查无异常；颈椎正侧位片除生理曲度略变浅外，未见其他异常；初步诊断为颈肌筋膜综合征。 如果该患者接受神经阻滞治疗，其不可能出现的并发症是（）

A.局麻药中毒
B.神经性休克
C.出血、血肿和感染
D.肝肾功能损害
E.穿刺致周围组织损伤和永久性神经损伤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

59、配伍题  腰下肢痛、下肢末梢血循环障碍、髋关节痛、L1~4神经区带状疱疹是（）
髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛，感觉异常性股神经痛是（）

A.股神经阻滞的适应证
B.坐骨神经阻滞的适应证
C.股外侧皮神经阻滞的适应证
D.闭孔神经阻滞的适应证
E.腰大肌间沟阻滞的适应证

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本题答案：E,C,
本题解析：试题答案E,C,

60、单项选择题  下列哪种患者可使用吲哚美辛（消炎痛）（）

A.活动型溃疡、哮喘
B.癫痫和帕金森病
C.肝肾功能不全
D.高血压、心功能不全、有出血倾向和孕妇患者
E.类风湿性关节炎、肩周炎、滑囊炎和腱鞘炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  女性，76岁，左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天，疼痛剧烈，口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效，贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制，目前因疼痛剧烈，患者不能入睡、正常进食。 该患者目前急需接受何种治疗（）

A.芬太尼静脉PCA治疗
B.肋间神经阻滞治疗
C.抗病毒治疗
D.抗菌素治疗
E.应用糖皮质激素治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  颈胸神经节（星状神经节）阻滞的适应证不包括（）

A.带状疱疹和复杂性区域疼痛综合征，各种头痛（偏头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛和颞动脉炎）
B.面部疾病：末梢性面神经麻痹、面部痛（非典型性面痛、咀嚼肌综合征、颌关节病）；耳鼻喉科疾病：过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、耳聋、耳鸣
C.类风湿性关节炎、风湿热、慢性肾小球肾炎、强直性脊柱炎、骨性膝关节炎、增生性脊柱炎
D.心脏疾病：如心肌梗死、心绞痛、窦性心动过速等；呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺栓塞和肺水肿等
E.上肢疾病：雷诺病、颈肩臂综合征、外伤性颈部综合征、肩周炎、颈椎病、乳房切除后水肿、臂神经痛、多汗症和冻伤等；其他：不定陈诉综合征、自主神经功能紊乱、更年期综合征和痛经等

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  枕神经阻滞的常见并发症是（）

A.全脊髓麻醉
B.局麻药中毒
C.穿刺部位一过性出血
D.穿刺部位感染
E.药物过敏

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本题答案：C
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64、单项选择题  下列哪项不是阿米替林的临床作用特点（）

A.通过抑制去甲肾上腺素和5－羟色胺的重吸收，阻断乙酰胆碱和组胺受体，达到镇静、抗抑郁和抗焦虑作用
B.通过抑制去甲肾上腺素和5－羟色胺的重吸收，影响内啡肽介导的疼痛调节通路，从而达到镇痛作用
C.主要用于顽固性疼痛的治疗，如偏头痛、紧张性头痛、纤维肌痛综合征、肌筋膜炎、关节痛和癌痛等
D.主要用于精神分裂症的治疗
E.常见不良反应是：口干、嗜睡、便秘、视物模糊、排尿困难、心悸、直立 性低血压（体位性低血压）、肝功能障碍和迟发性运动障碍等

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。 该患者首选下列哪项治疗方法止痛（）

A.硬膜外PCA
B.腹腔神经丛酒精阻滞
C.大剂量非甾体抗炎镇痛剂
D.放射治疗
E.蛛网膜下腔酒精毁损治疗

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本题答案：B
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66、配伍题  神经根和脊髓损伤，低血压和头痛是（）
血压下降，神经根、脊髓损伤，膀胱直肠功能障碍，上、下肢运动障碍，脊髓动脉损伤是（）

A.硬膜外吗啡注入法并发症
B.蛛网膜下腔阻滞疗法并发症
C.全脊髓阻滞疗法并发症
D.腹腔神经丛阻滞并发症
E.腰部交感神经阻滞并发症

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本题答案：C,B,
本题解析：试题答案C,B,

67、单项选择题  胸椎旁神经阻滞的并发症是（）

A.恶心、呕吐和胃肠道反应
B.气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征
C.感染、排尿困难和大便失禁
D.血压升高、支气管痉挛和喉痉挛
E.气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞

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本题答案：E
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68、单项选择题  芬太尼除了有阿片类镇痛药共有的副作用以外，还有哪些独有的副作用（）

A.呼吸抑制和诱发支气管痉挛
B.静脉注射过快可致胸壁肌强直和心动过缓
C.恶心呕吐、便秘和尿潴留
D.药物成瘾的可能
E.耐受性和皮肤瘙痒等

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本题答案：B
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69、单项选择题  常用的PCA分类不包括（）

A.静脉PCA（PCIA.
B.硬膜外PCA（PCEA.
C.胃肠道PCA
D.皮下PCA（DCSA.
E.胸膜腔和神经丛PCA

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本题答案：C
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70、单项选择题  男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。 该患者的术后镇痛宜采用何种方式（）

A.口服镇痛剂
B.间断肌注镇痛剂
C.硬膜外单次注药术后镇痛
D.PCA术后止痛
E.肋间神经阻滞

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本题答案：D
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71、单项选择题  下列对于偏头痛临床特征的描述哪项是不正确的（）

A.头痛大多为一侧，常局限于额部、颞部及枕部，常伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏
B.疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛
C.晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛
D.疼痛可持续几小时或几天，可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部，偏头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁
E.多数患者在头面部分布有扳机点，刺激扳机点可触发偏头痛发作

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本题答案：E
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72、单项选择题  曲安萘德的药理作用不包括下列哪项（）

A.超长效和强效糖皮质激素，效力比可的松强20～30倍，抗过敏和抗炎作用强
B.肌注后数小时内起效，经1～2天达高峰，作用可维持2～3周
C.除一般的糖皮质激素的不良反应外，部分患者还可出现全身荨麻疹、支气管痉挛、月经紊乱和视力障碍等
D.药物颗粒较小，较之氢化泼尼松龙，发生结晶块的可能性小
E.一般间隔5～7天应用1次

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本题答案：E
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73、多项选择题  硬膜外腔吗啡注入时的并发症是（）

A.呼吸抑制
B.恶心、呕吐
C.尿潴留
D.耐药性
E.成瘾

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本题答案：A, B, C, D, E
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74、单项选择题  下列哪项不是糖皮质激素的药理作用（）

A.抗炎
B.免疫抑制
C.抗毒素
D.抗病毒
E.抗休克

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本题答案：D
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75、单项选择题  女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛，右膝、左肩和左肘关节功能障碍，目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。 该患者应用非甾体抗炎镇痛剂后可能出现的副作用是（）

A.胃肠道反应
B.血液系统损害
C.肝肾损害
D.过敏反应
E.上述全都是

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本题答案：E
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76、单项选择题  氢化泼尼松龙的作用特点不包括下列哪项（）

A.中效糖皮质激素，抗炎和糖代谢作用较强，水、盐代谢作用较弱
B.局部注射后20～30min起效，作用时间3～4h
C.可静脉注射
D.可经局部、关节腔和硬膜外腔给药
E.一旦注入神经内膜下，立即积聚成块状结晶，可造成神经华勒变性

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本题答案：C
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77、单项选择题  女性，35岁，全身多处酸痛3年，伴睡眠障碍，辅助检查未见明确异常，体检发现全身20余处压痛阳性点，主要分布在颈项和背部，初步诊断为纤维肌痛综合征。 该患者除了进行运动疗法、服用镇痛剂、接受理疗等治疗以外，还应伍用下列哪种药物治疗（）

A.阿米替林
B.吗啡
C.芬太尼
D.曲马朵
E.哌替啶（度冷丁）

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本题答案：A
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78、单项选择题  下列哪项不支持雷诺综合征的诊断（）

A.青年女性多发，与月经有关，寒冷刺激可诱发
B.患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色
C.发病时末梢动脉搏动良好，少数患者伴有局部皮肤应验不良，肢端可有坏死和溃疡
D.冷水激发、握拳、微循环试验和肢体热像图检查有阳性发现
E.长期的糖尿病史，血糖控制不稳定者

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本题答案：E
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79、单项选择题  男性，78岁，患右胸背部（T3~4）带状疱疹后神经痛1年余，经多种方法治疗。疗效不明显，近期，疼痛有加重的趋势。询问病史，得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。 患者经硬膜外阻滞病情一度缓解，但撤除硬膜外阻滞后疼痛复发，下一步治疗可选用（）

A.单次硬膜外阻滞
B.硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损
C.腰交感神经阻滞
D.臂丛神经阻滞
E.腹腔神经丛阻滞

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本题答案：B
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80、单项选择题  关于偏头痛的治疗原则下列哪项是不正确的（）

A.强调针对病因治疗
B.急性发作期以控制症状为目的
C.发作前驱期设法阻止其发作
D.在发作期应减轻疼痛程度和缩短发作持续时间
E.发作间期要采取积极预防的措施

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本题答案：A
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81、单项选择题  男性，36岁，右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹，疼痛剧烈，需肌注哌替啶（度冷丁）才能暂时缓解疼痛，疼痛严重影响患者睡眠和进食，患者已2天未睡觉，仅进食少量冷饮，由于眼部疱疹继发感染，无法行眶上神经和滑车神经阻滞。 该患者目前首选的治疗方法是（）

A.进一步加大抗病毒治疗力度
B.三叉神经半月神经节阻滞
C.面神经阻滞
D.颈胸神经节（星状神经节）阻滞
E.继续肌注哌替啶（度冷丁）止痛

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本题答案：D
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82、单项选择题  解热镇痛药（非甾体抗炎药，NSAIDs）的药理作用的共同点是（）

A.通过激动体内的阿片受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿效应
B.通过抑制神经突触对5－羟色胺的再吸收发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
C.通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
D.通过阻断胆碱能受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
E.通过抑制环氧化酶活性，抑制前列腺素合成，达到解热、消炎、镇痛和抗风湿作用

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本题答案：E
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83、单项选择题  女性，36岁，无明确原因出现颈项、背部酸痛，伴颈部活动轻度受限，口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂，接受理疗，疼痛无缓解；体格检查，除颈椎活动轻度受限和压痛点压痛阳性外，未见其他阳性体征；化验检查无异常；颈椎正侧位片除生理曲度略变浅外，未见其他异常；初步诊断为颈肌筋膜综合征。 该患者的进一步治疗，宜采用下列哪种疗法（）

A.更换消炎止痛药，加大理疗强度
B.在目前治疗的基础上酌情加用神经阻滞疗法，同时可配合牵引和锻炼
C.加用吗啡等强阿片类镇痛剂止痛
D.向患者说明，该病目前没有有效治疗方法，让患者自己忍耐
E.加用糖皮质激素

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本题答案：B
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84、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎的药物治疗不包括（）

A.前列腺素
B.扩血管药和低分子右旋糖酐
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.神经营养药

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本题答案：E
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85、单 项选择题  股神经阻滞的并发症是（）

A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
B.神经损伤、出血和局麻药毒性反应
C.肠管和输尿管损伤
D.血肿和神经炎
E.恶心、呕吐和顽固性呃逆

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  急性腰扭伤的治疗方法不包括（）

A.急性期应卧床休息
B.使用镇痛剂
C.根据具体病情采用阻滞疗法
D.外科手术疗法
E.辅助疗法，如理疗、体疗、针灸按摩和中药等

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

87、多项选择题  肩胛上神经阻滞的并发症是（）

A.臂丛神经损伤
B.气胸
C.出血
D.肩胛上神经疼痛
E.全脊髓麻醉

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本题答案：B, C, D
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88、单项选择题  颈椎病的分型不包括下列哪项（）

A.颈型颈椎病和神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉性颈椎病
D.交感性颈椎病
E.退行性颈椎病

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本题答案：E
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89、单项选择题  关于颈椎病的治疗原则，下列哪项是不正确的（）

A.药物治疗，一般选用神经营养药、扩血管药，或活血化淤和通经活络的中药
B.理疗、牵引、推拿、针灸和运动疗法
C.反复使用大剂量糖皮质激素和局麻药压痛点注射
D.规范系统的局部注射、神经阻滞治疗和小针刀疗法等
E.手术治疗

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本题答案：C
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90、单项选择题  关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的（）

A.穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处，穿刺针垂直皮肤刺入4～4.5cm，到达翼突外侧板，将针退至皮下，穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下颌和牙龈部的放散痛，提示穿刺成功
B.穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
C.穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液
D.手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处，穿刺针内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针0.5cm即可完成穿刺
E.在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛

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本题答案：D
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91、单项选择题  疼痛诊疗学是（）

A.医学科学的一个组成部分，是麻醉医学的重要组成部分，是研究和阐述疼痛及疼痛性疾病的诊断与治疗的学科
B.疼痛是一种感觉与体验，同时还伴有不愉快的情绪改变；这种感受和反应与机体存在明确的或潜在的组织损伤有关，是神经末梢痛觉感受器感受伤害和病理性刺激后通过神经冲动传到到中枢大脑皮层而产生的
C.疼痛仅仅是一种主观感觉
D.疼痛诊疗工作分散于临床各科当中，仅仅是针对一个症状的具体治疗方法而已
E.组织损伤修复，疼痛即会消失

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本题答案：A
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92、单项选择题  术后急性疼痛引起机体释放的内源性物质不包括（）

A.来自交感神经末梢和肾上腺髓质的儿茶酚胺
B.来自肾上腺皮质的醛固酮和皮质醇
C.下丘脑释放的抗利尿激素
D.肾素血管紧张素系统激活
E.催乳素分泌减少

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本题答案：E
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93、单项选择题  关于"三阶梯"诒疗的描述，下列哪项是错误的（）

A.进行下一个阶梯治疗时，停用前一个阶梯的药物
B.一阶梯药物主要是非甾体消炎镇痛药，其止痛作用有"天花板效应"
C.二阶梯药物主要是弱阿片药物和一些合成的镇痛药
D.三阶梯药物主要是强阿片药物
E.辅助用药主要是抑制恶心呕吐、保护胃肠道、缓解便秘、减轻瘙痒、镇静、抗焦虑和抗抑郁药物

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本题答案：A
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94、单项选择题  下列哪项不是布比卡因的药理特点（）

A.起效时间约5～10min，作用维持5～6h
B.麻醉作用和毒性均为利多卡因的4倍
C.对酰胺类局麻药过敏者也可使用
D.低浓度时常用于硬膜外PCA（病人自控镇痛）术后止痛和癌性止痛
E.心血管毒性强，中毒时一旦心跳停止，复苏极为困难

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本题答案：C
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95、单项选择题  腰部交感神经阻滞的并发症不包括（）

A.乙醇性神经炎
B.射精障碍
C.气胸
D.输尿管损伤
E.血管损伤

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本题答案：C
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96、单项选择题  女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg／d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。 该患者行眶上神经毁损时可能出现的并发症是（）

A.眼周软组织水肿肿胀
B.乙醇性神经炎
C.阻滞动眼神经所致眼睑下垂
D.偶有眼周皮下淤血青紫
E.以上全都是

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本题答案：E
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97、单项选择题  下列哪类患者须慎用或禁用解热镇痛药（）

A.病毒性感冒，伴发热和头痛者
B.类风湿性关节炎患者
C.哮喘、过敏体质、消化道溃疡、血液系统疾病和肾功能不全患者
D.急性腰扭伤患者
E.血粘度增高，血液高凝状态的患者

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本题答案：C
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98、单项选择题  关于神经阻滞疗法的作用机制下列哪项是不正确的（）

A.消除病变区域的骨刺和瘢痕增生
B.阻断疼痛的传导通路
C.阻断疼痛的恶性循环
D.改善血液循环
E.抗炎症作用

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本题答案：A
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99、单项选择题  关于带状疱疹的治疗，下列哪项不正确（）

A.带状疱疹是传染性疾病，要严格隔离治疗
B.保持病变区域皮肤清洁和干燥，减少衣服的摩擦和外界不良刺激
C.抗病毒治疗常采用阿昔洛韦（无环鸟苷）静滴，5mg／kg，每8小时1次，连用5～7天
D.疼痛剧烈者给予有效的止痛治疗；给予B族维生素和其他促进神经恢复的药物和措施
E.如无糖皮质激素禁忌，早期可用小剂量糖皮质激素辅助治疗

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本题答案：A
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100、单项选择题  下列哪项不是癌痛患者神经破坏治疗的适应证（）

A.药物止痛无效者
B.疼痛范围广泛或双侧剧痛者，其他止痛治疗效果不佳者
C.非住院晚期癌痛病人，无条件进行注射治疗者
D.直肠、膀胱括约肌已失去功能的癌痛患者
E.一般情况尚好，刚确诊，近期欲行癌症根治手术，且治愈可能较大的患者

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本题答案：E
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