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上海住院医师神经内科:神经内科考点(题库版)
2017-09-30 22:04:57 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。

典型的脑脊液改变出现在()

A.病程第1周
B.病程第2周
C.病程第3周
D.病程第4周
E.病程第5周


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2、多项选择题  常用于细菌性脑膜炎的抗生素有()

A.头孢他啶
B.头孢曲松
C.头孢噻肟
D.万古霉素
E.利复星


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3、单项选择题  常规觉醒脑电图记录时间不应少于()

A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.60分钟
E.无要求


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4、单项选择题  发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯()

A.皮质脊髓侧束
B.脊髓丘脑侧束
C.薄束与楔束
D.红核脊髓束
E.脊髓小脑束


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5、多项选择题  帕金森病的震颤特点不包括()

A.以静止性震颤为主,部分伴有姿势性和动作性震颤
B.震颤频率为4~6Hz
C.多自肢体近端开始。手部可表现为规律性的手指屈曲和拇指的"搓丸样"对掌动作
D.可累及下颌、口、唇、舌及头部等


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6、单项选择题  治疗癫痫持续状态首选的药物是:()

A.10%水合氯醛保留灌肠
B.地西泮静脉推注
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠


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7、单项选择题  运动系统检查不包括()

A.肌张力
B.肌力
C.腱反射
D.共济运动
E.肌营养状况


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8、单项选择题  下列症状中是典型偏头痛的表现的是:()

A.畏光
B.恶心
C.视觉先兆
D.偏侧面部疼痛


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9、单项选择题  女孩,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,表现为突然动作中断,呆立凝视,呼之不应,手中物体掉落,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。 可以采用的治疗药物是()

A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氨己烯酸
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥


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10、单项选择题  女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,不能行走,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体:胸椎中段棘突明显叩击痛阳性,腹壁反射消失,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。 不会引起伴有胸节水平感觉障碍的截瘫疾病为()

A.急性脊髓炎
B.硬脊膜外血肿
C.胸椎间盘突出导致的脊髓压迫症
D.运动神经元病
E.转移癌所致的脊髓压迫症


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11、单项选择题  男,70岁,四肢抖动,运动迟缓5年,诊为帕金森病,服左旋多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动,吞咽障碍,该现象可能是()

A.剂峰运动障碍
B.TIA
C.剂末现象
D."开关"现象
E.精神症状


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12、单项选择题  有关感觉系统的检查,哪项是错误的()

A.检查前不应该让患者了解检查的方法,采取盲法
B.检查者必须耐心细致,既有重点,又要注意左右侧和远近端部分的对比
C.一般从感觉缺失部位查至正常部位或从四肢远端向近端检查
D.检查时患者宜闭目,忌用暗示性提问,必要时多次复查


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13、单项选择题  男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。 对该患者而言,目前最有价值的辅助检查是()

A.腰穿脑脊液检查
B.血电解质及肌肉酶谱检查
C.神经电生理检查
D.颈部MRI
E.肌肉活检


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14、单项选择题  下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗,正确的是:()

A.甲基泼尼松龙大剂量短期治疗
B.甲基泼尼松龙大剂量长期治疗
C.甲基泼尼松龙小剂量长期治疗
D.甲基泼尼松龙小剂量短期治疗


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15、单项选择题  女,55岁,半年来逐渐出现言语不清,饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力,咽反射消失,舌肌萎缩,诊断为球麻痹,病变部位在()

A.脑桥
B.延髓
C.小脑
D.舌下神经
E.舌咽、迷走神经


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16、单项选择题  男,30岁,平素体健,发热1d(体温37.6℃)后双下肢麻木,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检:双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。 首选的检查是()

A.脑脊液检查
B.神经电生理检查
C.胸椎MRI
D.腰骶椎MRI
E.脊柱X线片


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17、单项选择题  患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见淤点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音 首先应考虑的诊断是()

A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进
B.风湿性心脏病合并贫血
C.风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎
D.风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎
E.风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂


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18、单项选择题  特发性直立性低血压的原因是:()

A.颈静脉窦病变
B.低血容量性所致的直立性低血压
C.原因不明
D.药物所致的直立性低血压


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19、单项选择题  患儿,10岁,反复突然意识丧失,每次持续数秒缓解。发作时面部抽动,脑电图提示棘慢复合波。最合理的诊断是:()

A.反射性晕厥
B.痫性发作
C.贫血性晕厥
D.非系统性眩晕


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20、多项选择题  急性脊髓炎常见的并发症为()

A.肺部感染
B.泌尿系感染
C.褥疮
D.关节痉挛
E.抑郁症


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21、单项选择题  引起深反射亢进的损伤部位是()

A.周围神经
B.脊髓前角
C.脊髓后索
D.小脑
E.锥体束


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22、单项选择题  下列选项中与"开-关"现象无关:()

A.多见于病情严重者
B.发生机制不详
C.处理容易
D.与服药时间、药物血浆浓度无关


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23、单项选择题  分水岭梗死的病因中,最常见的病因是()

A.颈内动脉狭窄
B.低灌注
C.动脉粥样硬化
D.微栓子


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24、单项选择题  脊髓前联合病变产生()

A.前交叉感觉障碍
B.病变水平以下浅深感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛温觉均障碍
D.双侧节段性分离性感觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍


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25、单项选择题  感觉的刺激阈增高,反应剧烈时间延长,当刺激达到阈值时,经一潜伏期,可产生一种强烈、定位不明确的不适感觉,病人不能正确指出刺激部位和判明刺激的性质与强度,有时感到刺激点向四周扩散,持续一段时间后才消失。指的是()

A.感觉异常
B.感觉过度
C.感觉倒错
D.感觉过敏


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26、单项选择题  54岁患者,高血压病史,突发头痛、左侧肢体瘫痪。查体:左侧偏瘫、左侧偏身感觉障碍和左侧同向偏盲。病变部位可能位于()

A.大脑皮质
B.脑干
C.内囊
D.脊髓


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27、单项选择题  患者因视力障碍、内分泌紊乱就诊,头颅MRI发现垂体肿瘤。病变压迫视交叉中部,最可能的视野缺损是()

A.同向偏盲
B.象限盲
C.两眼颡侧偏盲
D.周边视野缺损


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28、单项选择题  伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是()

A.颈静脉孔(Vernet)综合征
B.后破裂髁(Collet-SicarD.综合征
C.腮腺后间隙(Villaret)综合征
D.眶尖综合征
E.额叶基底部(Foster-Kennedy)综合征


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29、单项选择题  不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有()

A.短暂性全面性遗忘症
B.闪光暗点
C.交叉性瘫痪
D.复视
E.共济失调


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30、单项选择题  对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是()

A.90%的病例症状在1个月内达高峰
B.常有前驱感染史
C.呼吸衰竭发生率高
D.呈单相性病程
E.首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇


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31、单项选择题  患者的左侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小及左侧面部无汗,最可能的诊断是()

A.Parinaud综合征
B.Horner综合征
C.ArgyllRobertson瞳孔
D.Adie瞳孔


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32、单项选择题  病变对侧视野同向性偏盲,病变部位不包括:()

A.视交叉
B.外侧膝状体
C.视束
D.枕叶视皮质


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33、单项选择题  跖反射的反射中枢位于()

A.腰髓1~2节
B.腰髓2~4节
C.骶髓1~2节
D.骶髓2~4节
E.骶髓2~3节


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34、单项选择题  癫痫手术治疗的指征是:()

A.癫痫持续状态
B.自动症
C.难治性癫痫
D.强直-阵挛发作


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35、多项选择题  导致神经肌肉接头信号传递障碍的因素作用环节正确的是()

A.MG突触后膜AChR受损或减少
B.有机磷中毒阻断ACh与AChR结合
C.Lambert-Eaton综合征ACh释放减少
D.肉毒杆菌中毒突触前膜钙离子流入受阻
E.美洲箭毒素突触间隙胆碱酯酶活性抑制


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36、单项选择题  Lambert-Eaton综合征与重症肌无力的相同处是()

A.多伴发自身免疫性疾病
B.眼外肌受累重
C.肌肉病态性疲劳,晨轻暮重
D.抗胆碱酯酶药物试验可呈阳性反应
E.血液高滴度抗乙酰胆碱受体抗体


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37、单项选择题  患者手腕下垂,腕及手指不能伸直,感觉障碍见于拇、食指背侧小三角区,损害的是()

A.桡神经损害
B.尺神经损害
C.正中神经损害
D.臂丛近端病变


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38、单项选择题  脑膜刺激征不包括()

A.Oppenheim征
B.Kernig征
C.Brudzinski征
D.颈项强直


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39、多项选择题  闭目难立征阳性可能为()

A.大脑病变
B.中脑病变
C.小脑病变
D.延髓病变
E.脑桥病变


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40、单项选择题  脊髓半侧损害的感觉障碍为()

A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍
B.受损节段的痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍
C.受损平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.受损节段深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍


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41、多项选择题  下述表现中,与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病相关的是()

A.小腿肌肉握痛
B.四肢无力
C.呼吸困难
D.三叉神经痛
E.双侧面瘫


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42、单项选择题  重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是()

A.眼球运动障碍
B.吞咽困难,不能连续下咽
C.构音障碍,语音不清
D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能
E.四肢无力,动作困难


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43、单项选择题  男,27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力,2天前双上肢及面肌无力。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。诊断首先考虑为()

A.进行性肌营养不良
B.周期性麻痹
C.急性感染性多发性神经根炎
D.横贯性脊髓损伤
E.脑干损伤


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44、单项选择题  女性,25岁。反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确()

A.应立即给药
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝功、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗


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45、单项选择题  

一病人,急性起病,头痛、恶心、呕吐。查体:眼底水肿,右耳流脓,右乳突压痛(+)。腰穿检查:压力>300mmH2O,白细胞及蛋白增高,诊断应考虑()

A.上矢状窦血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.乙状窦血栓形成
D.直窦血栓形成
E.大脑深静脉血栓形成


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46、多项选择题  肌萎缩侧索硬化的病理特点()

A.镜下可见运动皮质大锥体细胞消失,脊髓前角和脑干运动神经元脱失,并出现中央染色体溶解及空泡形成
B.皮质脊髓束变性和脱髓鞘改变,肌纤维萎缩
C.舌下、舌咽、迷走和副神经核等最常受累
D.眼外肌运动核和支配膀胱、直肠括约肌的骶髓Onurfowicz核也可受累


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47、多项选择题  关于嗅神经解剖结构的描述,哪些是正确的()

A.双极嗅神经元发出中枢支集合成约20个小支(嗅神经)
B.嗅神经穿过筛骨的筛板和硬脑膜,终于嗅球
C.嗅球的第二级神经元发出纤维形成嗅束
D.初级嗅皮质为梨状叶,位置在海马回及海马沟的前端
E.初级嗅皮质发出纤维通往内嗅皮质


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48、单项选择题  心绞痛时引起左上肢内侧、左胸部疼痛,下列哪一项描述不正确()

A.是一种扩散性疼痛
B.发病机制是:内脏和皮肤的传入神经纤维均会聚到脊髓后角的神经元,内脏的疼痛性冲动扩散到相应节段的体表
C.属于一种放射性疼痛
D.属于牵涉性疼痛


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49、单项选择题  男,70岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力,约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为()

A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑出血
D.脑栓塞
E.蛛网膜下隙出血


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50、单项选择题  男性,70岁,帕金森病病史8年,间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。 治疗药物应首选()

A.美多巴
B.苯海索
C.金刚烷胺
D.司来吉兰
E.溴隐亭


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51、多项选择题  多发性硬化的MRI表现包括()

A.上述斑块灶周围可有明显强化
B.侧脑室周围多个类圆形斑块
C.慢性病例可有脑萎缩
D.脊髓内斑块状长T1长T2信号
E.大脑皮质区大片状楔形长T1长T2信号


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52、单项选择题  女性,24岁,两年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。 患者目前处于下列哪一种状态()

A.癫痫持续状态
B.癫痫强直-阵挛发作
C.单纯部分发作继全面性发作
D.复杂部分发作继全面性发作
E.癫痫发作后昏睡期


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53、单项选择题  下列哪项不是ADEM的特点()

A.病前多有疫苗接种史
B.可有脑、脊髓、脑膜受累的表现
C.一般采用大剂量激素冲击治疗
D.多呈发作性病程
E.脑脊液蛋白可升高


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54、单项选择题  帕金森病的发病机制不包括()

A.纹状体内多巴胺含量降低,乙酰胆碱功能相对亢进
B.兴奋性氨基酸毒性
C.氧化应激、线粒体功能缺陷、蛋白质错误折叠和聚集
D.胶质细胞增生和炎症反应


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55、单项选择题  关于小脑性共济失调协调运动障碍 的描述,错误的是:()

A.一般上肢重于下肢
B.远端重于近端
C.精细动作重于粗大动作
D.小写征:字迹不均,愈写愈小


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56、单项选择题  男性,25岁,左颈肩部酸胀不适1年。体检:左C~C节段针刺痛觉迟钝,触觉正常。腱反射对称存在,未见肌萎缩。诊断应考虑()

A.脊髓压迫症
B.腰椎间盘突出症
C.臂丛神经炎
D.脊髓蛛网膜炎
E.脊髓空洞症


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57、单项选择题  患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。 该患者的病变部位可能在()

A.颈髓髓内
B.胸髓髓内
C.颈髓髓外
D.胸髓髓外
E.延髓


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58、单项选择题  下列疾病属于X连锁隐性遗传的有()

A.肢带型肌营养不良
B.Duchenne型肌营养不良症
C.高钾性周期性瘫痪
D.先天性肌强直


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59、单项选择题  男,56岁,突发言语不清、跌倒在地。小便失禁,无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检:昏迷,瞳孔左侧6mm,右侧3mm,血压180/110mmHg,心率65/min,心律齐,最可能的诊断为()

A.左侧脑出血
B.右侧脑出血
C.脑外伤(脑内血肿)
D.癌肿脑内转移
E.脑梗死


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60、单项选择题  男,76岁,有糖尿病史10年,用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死,考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是()

A.双眼视力丧失
B.双侧瞳孔对光反射消失
C.视网膜正常,无视神经萎缩
D.瞬目反射消失
E.可伴有神经系统其他定位体征


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61、单项选择题  脑囊虫病的致病病原体是()

A.牛带绦虫囊尾蚴
B.猪带绦虫囊尾蚴
C.细粒棘球蚴
D.管圆线虫幼虫
E.肺吸虫幼虫


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62、单项选择题  颅内压增高患者昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是()

A.通过鼻腔口腔导管吸痰
B.气管插管、呼吸机辅助通气
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.用开口器侧卧位引流


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63、多项选择题  眼球震颤对病变部位具有定位价值,下列描述哪些正确()

A.内耳迷路急性病变可引起快相向健侧的旋转性眼球震颤,向快相方向侧视或转头,会导致眼球震颤加重
B.垂直性眼球震颤对于脑干被盖部病变具有特异性
C.小脑病变:眼球震颤的快相朝注视方向,慢相则朝静止时眼球位置。
D.前庭核病变:刺激性病变眼球震颤的方向为向病变同侧,而破坏性病变则朝向病灶对侧
E.前、后型核间性眼肌麻痹均可致眼球震颤


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64、单项选择题  脑囊虫病最常见的临床表现为()

A.癫痫发作
B.头痛
C.脑膜刺激征
D.精神症状
E.偏瘫、失语


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65、单项选择题  关于上矢状窦血栓形成,下列哪种说法不对()

A.多亚急性、慢性起病
B.高颅压症状突出
C.临床可有癫痫、下肢功能障碍
D.腰穿压力明显增高
E.DSA检查无益于本病诊断


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66、多项选择题  青年女患者,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),腰穿血性脑脊液,CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是()

A.脑叶出血
B.蛛网膜下腔出血(原发性)
C.蛛网膜下腔出血(继发性)
D.颅内动脉瘤
E.脑血管畸形


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67、单项选择题  男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。 诊断应首先考虑()

A.急性脊髓炎
B.椎管狭窄
C.脊髓空洞症
D.脊髓半横断综合征
E.脊髓亚急性联合变性


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68、单项选择题  54岁女患者,劳动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10分钟后昏迷、高热、双侧瞳孔小、四肢软瘫,应考虑的诊断是()

A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节区出血
D.中脑出血
E.脑叶出血


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69、单项选择题  帕金森病的诊断要点包括()

A.中、老年以后隐匿起病,迅速进展
B.具有姿势性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射异常等表现(一般需具有上述四项中的两项或两项以上)
C.无脑炎、中毒、脑血管性、脑外伤、服用抗精神病药物史
D.美多巴治疗有效


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70、单项选择题  一眼球静止时处于内收位,瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害()

A.动眼神经
B.外展神经
C.滑车神经
D.面神经
E.三叉神经


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71、单项选择题  下列情况中,常见于典型的偏头痛的是:()

A.畏光
B.家族史
C.先兆持续的时间不同
D.遗留的神经功能缺损不同


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72、单项选择题  下列哪种药物在重症肌无力病人应禁用()

A.螺内酯
B.氨基苷类抗生素(卡那霉素、链霉素、庆大霉紊)
C.环磷酰胺
D.肾上腺皮质激素
E.麻黄碱


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73、单项选择题  男,45岁,肥胖,发现血糖增高1年。近3d来视物成双,右侧肢体力弱。体检:双侧瞳孔等大,左眼外展位,向内、上、下活动受限,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌力4级。病变部位在()

A.右侧面神经
B.左侧内囊
C.右侧中脑
D.左侧动眼神经
E.左侧中脑


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74、单项选择题  一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤()

A.舌咽神经
B.外展神经
C.面神经
D.滑车神经
E.动眼神经


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75、单项选择题  男性,24岁,因四肢麻木、瘫痪9天入院,诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列有关CIDP的描述,不正确的是()

A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受累
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变


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76、单项选择题  蛛网膜下腔出血最常见的病因是:()

A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.先天性脑底动脉瘤
D.脑血管畸形
E.血液病


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77、单项选择题  急性吉兰-巴雷综合征,下列哪项治疗较为适宜()

A.大量抗生素静注
B.溴吡斯的明口服
C.大量糖皮质激素
D.血浆交换疗法
E.氯化钾口服


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78、单项选择题  高血压脑出血()

A.右侧内囊前支卵圆形高密度造影
B.环池内高密度影
C.右眶额回斑片状高密度,周边伴水肿
D.左侧颞部颅板下梭形高密度
E.左侧额部颅板下新月形水样密度


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79、多项选择题  为了解大脑皮质高级神经活动的功能是否正常,检查内容包括()

A.注意力
B.记忆力
C.定向力
D.计算力
E.理解力


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80、多项选择题  下列哪项可造成脑栓塞()

A.心脏外科手术
B.骨折
C.气胸
D.寄生虫病


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81、单项选择题  留取脑脊液进行细胞学分析时,一般取()

A.第一管
B.第二管
C.第三管
D.第一管、第三管混合
E.哪管都行


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82、单项选择题  青年脑栓塞,栓子来源多见于()

A.风湿性心脏病伴房颤
B.心肌梗死
C.骨折的脂肪栓塞
D.心脏黏液瘤
E.心肌病


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83、单项选择题  男,25岁,5岁起反复出现发作性右侧偏瘫,随后伴有左侧搏动性头痛,时伴失语,头痛2~3小时可缓解,偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3~4次发作,15岁后偶有类似发作。诊断可能为()

A.多发性硬化
B.颅内动脉瘤
C.丛集性头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.癫癎


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84、单项选择题  多发性硬化的诊断主要依靠()

A.特征性的症状 和体征
B.仅MRI检查即可确诊
C.多次复发,中枢神经系统多个病灶
D.CSF检查寡克隆区带阳性
E.以上均不是


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85、单项选择题  36岁女性患者,1个月前低热一周后出现四肢活动无力,以肢体近端为重,用力时四肢肌肉疼痛,并有自发性疼痛。神经科查体:上下肢近端肌力Ⅲ°,远端肌力Ⅴ°,无感觉障碍。肌肉压痛。腱反射++,未引出病理征。最可靠的诊断内容是()

A.血清肌酶CK、LDH、GOT的活性明显增高
B.肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波
C.肌肉病理:间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死
D.血常规:白细胞10×10/L


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86、多项选择题  关于背侧丘脑解剖结构的描述,哪些是不正确的()

A.前核接受下丘脑乳头体发出的乳头丘脑束,并发出纤维至扣带回
B.内侧核群与大脑额叶联合区和运动前区之间发生广泛的双向纤维联系
C.腹后内侧核接受脊髓丘脑束和内侧丘系的纤维
D.腹后外侧核接受三叉丘系、起源于孤束核的味觉投射纤维
E.腹外侧核接受齿状核及顶核发出的纤维


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87、单项选择题  常见的癫痫持续状态指()

A.肢体抽搐不止,神志始终清楚
B.长期用药仍不时发作
C.抽搐不止,发作间期意识丧失
D.精神运动性发作数日
E.连续小发作


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88、单项选择题  偏头痛的先兆期相当于()

A.颅内、外血管的扩张期
B.颅内、外血管的收缩期
C.颅外血管的扩张期
D.颅内血管的扩张期
E.颅内血管的收缩期


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89、单项选择题  意向性震颤见于:()

A.大脑半球受损
B.小脑半球受损
C.深部感觉受损
D.基底节受损
E.前庭神经受损


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90、多项选择题  脊髓亚急性联合变性(SCD)病理发现的病变部位包括()

A.脊髓后索
B.脊髓侧索
C.大脑白质
D.视神经
E.脊神经


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91、单项选择题  部分性发作脑电图的特点为()

A.最初的发作起源于大脑的局部
B.最初的发作起源于双侧大脑半球
C.最初的发作起源于颞叶
D.最初的发作起源于顶叶
E.最初的发作起源于额叶


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92、单项选择题  女,56岁,高血压病史7年,5h前因吵架感头痛、恶心,右侧肢体无力,20min后出现意识不清。血压180/120mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔2mm,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢肌力2级,右侧病理征阳性。最可能诊断为()

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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93、单项选择题  不属于脊髓压迫症的疾病是()

A.脊髓和神经根原发性肿瘤
B.急性硬膜外脓肿
C.椎管狭窄
D.脊柱转移性肿瘤
E.肌萎缩性侧索硬化症


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94、多项选择题  帕金森病的临床表现包括()

A.常自一侧上肢开始,逐渐扩展到同侧下肢、对侧上肢及下肢
B.早期以姿势步态异常为主,中晚期出现肢体震颤、强直和运动迟缓
C.静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势步态异常
D.非运动症状包括植物神经损伤和认知障碍


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95、单项选择题  Schilling试验是检测()

A.叶酸吸收障碍
B.维生素B12吸收障碍
C.叶酸排泄障碍
D.维生素B12排泄障碍


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96、多项选择题  肌萎缩侧索硬化的辅助检查特点包括()

A.运动传导速度早期基本正常,随病情进展出现复合运动电位幅度下降
B.肌电图呈典型的失神经支配改变,如纤颤电位、束颤电位和运动单位数目减少等
C.胸锁乳突肌及舌肌神经源性损害对该病诊断有显著的意义
D.40%肌萎缩侧索硬化患者头颅MRIT加权相上出 现皮质高信号


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97、单项选择题  判断陈旧性蛛网膜下腔出血最有价值的是()

A.脑脊液白细胞增多
B.脑脊液出现巨噬细胞
C.观察到皱缩红细胞
D.蛋白升高


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98、单项选择题  查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解,发音清晰,语调正常,但错语较多,难以理解。最可能的失语类型是:()

A.Broca失语
B.Wernicke失语
C.皮质下失语
D.传导性失语


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99、单项选择题  震颤麻痹病人的特点为()

A.细微震颤
B.扑翼性震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.老年性震颤


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100、单项选择题  对脑囊虫病诊断最有意义的检查是()

A.脑电图
B.头CT
C.脑脊液囊虫抗体检测
D.血液囊虫抗体检测
E.胫骨X线片发现肌肉内有钙化点


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