1、单项选择题  肾动脉狭窄（）

A.高安（Takayasu）病
B.无脉症
C.主动脉弓综合征
D.异型主动脉缩窄
E.肾血管性高血压

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  有助于血管炎诊断的是（）

A.抗核抗体
B.抗SRP抗体
C.抗ds-DNA抗体
D.抗SSA（Ro）抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体

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本题答案：E
本题解析：有助于血管炎诊断的是抗中性粒细胞胞浆抗体

3、单项选择题  关于血管炎病的描述，错误的是（）

A.合并明确的另一种疾病如干燥综合征
B.是一种自身免疫病
C.血管壁坏死
D.血管壁炎症
E.是一种多系统的损害

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  累及冠状动脉开口处，而出现心绞痛、心肌梗死（）

A.头臂动脉型
B.胸腹主动脉型
C.广泛型
D.肺动脉型
E.其他

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  病变部位好发于血管分叉处的血管炎病（）

A.川崎病
B.巨细胞动脉炎
C.结节性动脉炎
D.大动脉炎
E.风湿性多肌痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  巨细胞动脉炎的病理改变为（）

A.急性渗出
B.嗜酸性粒细胞浸润
C.肉芽肿
D.纤维素样坏死
E.慢性非特异性炎症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男性48岁，发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，实验室检 查：C-ANCA（+）、血常规：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常规见红细胞20个／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X线片示：中下肺野结节浸润 本例的可能性诊断（）

A.变应性肉芽肿血管炎
B.系统性红斑狼疮
C.皮肌炎
D.系统性硬化病
E.Wegener肉芽肿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  血管炎病ChapelHill分类不正确的说法是（）

A.由六国学者共同讨论制订
B.在1996提出
C.优点是简单，宜于临床工作
D.以受累血管大小为本
E.目前应用较多

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  血管炎病急性期、危重者辅助治疗中多应用（）

A.血液透析
B.保肝治疗
C.支架置放
D.静脉注射大剂量丙种球蛋白
E.介入治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  

男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L

A.神经变性
B.肉芽肿组织
C.血管炎及坏死性微小肉芽肿伴有嗜酸性粒细胞浸润
D.肾小球肾炎
E.皮肌炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  男性，34岁。腰痛1年余，近半年膝踝关节疼痛，伴尿频、尿痛。体检：结膜充血，双肾无叩击痛，膝踝关节肿胀有压痛。化验RF（+），HLA-B27（+），ANA（+），尿液检查：WBC20~30/HP，管型（-）。（）

A.贝赫切特综合征
B.Reiter综合征
C.干燥综合征
D.Felty综合征
E.重叠综合征

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本题答案：B
本题解析：病人有腰痛、关节痛、尿路刺激症状。尿液镜检WBC增多，加上结膜炎以及HLA-27（+），ANA（+）等，均符合Reiter综合征诊断，该病属于血清阴性脊柱关节病。

12、单项选择题  对血管炎病进行分类的必要性是（）

A.病因发病机制不清楚
B.临床症状多重叠
C.有利于正确的诊断和治疗
D.有利于预后的判断
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  GCA和PMR对糖皮质激素十分敏感应维持治疗（）

A.3～4年
B.1～2年
C.半年～1年
D.2～3年
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  C-ANCA阳性者在ELISA法测定时呈PR3抗体阳性（）

A.ANCA
B.C-ANCA
C.P-ANCA
D.PR3-ANCA阳性
E.M PO-ANCA

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  对强直性脊柱炎的诊断有参考意义的检查结果是（）

A.HLA-B27阳性
B.RF阳性
C.ANA阳性
D.CK及LDH升高
E.针刺反应阳性

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本题答案：A
本题解析：对强直性脊柱炎的诊断有参考意义的检查结果是HLA-B27阳性

16、单项选择题  

男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L

A.支气管哮喘
B.过敏性鼻炎
C.过敏性紫癜
D.变应性肉芽肿血管炎
E.皮肌炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  皮肤针刺试验阳性最常出现于下列哪种疾病（）

A.结节性多动脉炎
B.Wegener肉芽肿
C.白塞病
D.大动脉炎
E.过敏性紫癜

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本题答案：C
本题解析：皮肤针刺试验阳性最常出现于白塞病。

18、单项选择题  由于下肢缺血出现双下肢无力、发凉、间歇性跛行、下肢血压<上肢血压（）

A.头臂动脉型
B.胸腹主动脉型
C.广泛型
D.肺动脉型
E.其他

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  结节性多动脉炎患者（）

A.10％乙型肝炎病毒阳性
B.80％有丙型肝炎病毒感染
C.与金葡菌和链球菌感染有关
D.巨细胞病毒感染
E.金葡萄的带菌者近60％～70％

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  1990年ACR大动脉炎分类标准，错误的是（）

A.双上肢收缩压差>10mmHg
B.肢体间歇性跛行
C.动脉造影异常
D.发病年龄≥40
E.一侧或双侧肱动脉搏动减弱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  风湿性多肌病（）

A.西方老年人最常见的血管炎病
B.高安（Takayasu）病
C.Siǒgren综合征
D.部分病例HBSAg阳性
E.易出现急性肾小球肾炎的表现

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  在大动脉炎中多合并肺动脉受累，晚期可并发肺动脉高压（）

A.头臂动脉型
B.胸腹主动脉型
C.广泛型
D.肺动脉型
E.其他

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  有关血管炎，除下列中哪项是准确的（）

A.血管炎是一组异质性疾病，均以血管炎症为主要表现
B.抗中性粒细胞抗体（ANCA.是诊断和监测血管炎的关键指标
C.系统性血管炎的诊治在内科学领域中，比任何疾病都更具挑战性
D.血管炎可依据受累血管的大小进行初步分类
E.某些血管炎与职业暴露和环境有关

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本题答案：B
本题解析：系统性血管炎中部分疾病，如韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎及Churg-Strauss综合征等，是一组累及小至中等血管并具有一些相同临床表现、病理和实验室特征的血管炎，由于ANCA可能参与这些血管炎的发病，故上述疾病被称为ANCA相关性血管炎。ANCA是诊断此类疾病（非所有血管炎）的有效工具，但其在监测疾病中的作用仍具争议。

24、单项选择题  血常规可见正常色素性贫血的血管炎病是（）

A.风湿性多肌痛
B.显微镜下多血管炎
C.巨细胞动脉炎
D.结节性多动脉炎
E.变应性肉芽肿血管炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  女性，36岁。不规则低热关节痛1年余，面颊水肿性固定红斑半年，日晒后面部皮损加重，伴口干，张口困难，近感吞咽困难，遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验：ANA（+），ESR150mm/h，抗dsDNA抗体（+），抗Scl-70抗体（+），食管吞钡检查食管蠕动差。（）

A.贝赫切特综合征
B.Reiter综合征
C.干燥综合征
D.Felty综合征
E.重叠综合征

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本题答案：E
本题解析：本例为中年女性，有关节疼痛，面部水肿性红斑，光过敏及抗ds-DNA抗体阳性，符合SLE诊断。患者同时有雷诺现象，吞咽困难，食管吞钡见食管蠕动差，抗Scl-70抗体（+），ANA（+），又符合进行性系统硬化症诊断，病人同时患有2种真正的结缔组织病，称为重叠综合征。重叠综合征系指患者具有2种或2种以上的结缔组织病间病情重叠，这种重叠可以发生在同一时间内，如本例；亦可在不同时间内发生，即先患某一种结缔组织病，以后转变成另一种结缔组织病，后者又称为过渡型重叠综合征。重叠综合征通常发生在传统的6个真正结缔组织病间，如SLE合并硬皮病，硬皮病合并皮肌炎，SLE合并RA等，亦可以是6个真正结缔组织病中的某一种与结缔组织病的近缘病如贝赫切特综合征、干燥综合征和韦格纳肉芽肿间发生重叠，也可和其他自身免疫病如桥本甲状腺炎，溶血性贫血，慢性活动性肝炎等发生重叠

26、单项选择题  下列抗体中特异性较差的是（）

A.抗PR3
B.P-ANCA
C.抗SSA和抗SSB
D.C-ANCA
E.ANCA

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  Wegener肉芽肿患者胸部X线检查的常见表现为（）

A.肺间质病变
B.右下肺动脉干≥15mm
C.尖端指向肺门的楔形阴影
D.升主动脉扩张、膨隆
E.多发性中下肺野结节及浸润

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本题答案：E
本题解析：Wegener肉芽肿的典型胸部X线检查表现为结节、固定浸润灶或空洞，可见中下肺野结节及浸润，有的呈空洞。20%可见胸腔渗液

28、单项选择题  关于大动脉炎的预后，错误的是（）

A.受累动脉不易形成侧支循环
B.5年生存率为93.8％
C.10年生存率为90.9％
D.只要不累及重要脏器供血多数预后良好
E.常见死亡原因为脑出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  具有主动脉弓综合征和胸腹主动型的表现与相应体征（）

A.头臂动脉型
B.胸腹主动脉型
C.广泛型
D.肺动脉型
E.其他

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  系统性硬化病患者的常见自身抗体为（）

A.c-ANCA
B.p-ANCA
C.抗Scl-70抗体
D.抗Jo-1抗体
E.抗SSB抗体

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  有助于系统性红斑狼疮的诊断是（）

A.抗核抗体
B.抗SRP抗体
C.抗ds-DNA抗体
D.抗SSA（Ro）抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体

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本题答案：C
本题解析：有助于系统性红斑狼疮的诊断是抗ds-DNA抗体

32、单项选择题  Wegener肉芽肿的主要肾脏病变为（）

A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B.肾脏淀粉样变性
C.肾小管酸中毒
D.局灶节段坏死性肾小球肾炎
E.小动脉内皮细胞增生

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本题答案：D
本题解析：Wegener肉芽肿的主要病理改变为节段性坏死性血管炎，相应的肾脏病变表现为局灶节段坏死性肾小球肾炎

33、单项选择题  显微镜下多血管炎（）

A.西方老年人最常见的血管炎病
B.高安（Takayasu）病
C.Siǒgren综合征
D.部分病例HBSAg阳性
E.易出现急性肾小球肾炎的表现

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  与血管炎病相关的抗体（）

A.ANCA
B.P-ANCA
C.C-ANCA
D.抗PR3抗体阳性
E.抗主动脉抗体阳性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  血管炎病的发病因素中需除外（）

A.精神紧张
B.环境中的微生物、毒素等促发血管炎的发生
C.有遗传基础者的易感者
D.有潜在免疫异常者
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体：双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次/min，律齐，左骶髂关节压痛（+）。 下列哪项检查对疾病诊断较特异（）

A.B超
B.骨扫描
C.唇黏膜活检
D.针刺反应
E.HLA-B27

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，一周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.白塞病
D.结核病
E.干燥综合征

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本题答案：C
本题解析：白塞病以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征，并累及多个系统的慢性疾病。有98%以上的患者可出现口腔溃疡，且是本病的首发症状。

38、单项选择题  血管炎病应用免疫抑制剂最常用的是（）

A.环磷酰胺
B.5-FU
C.环孢素
D.硫唑嘌呤
E.甲氨蝶呤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  对系统性红斑狼疮诊断具有标记意义的抗体（）

A.抗Sm抗体
B.类风湿因子
C.抗SSA抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗PR3抗体

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  下列有关结节性多动脉炎的描述，哪一条不准确（）

A.结节性多动脉炎常见体征包括紫癜性皮损、多发单神经炎、肠系膜缺血以及肾脏受累
B.结节性多动脉炎肾损害通常以高血压及少量蛋白尿为特征，伴或不伴氮质血症
C.结节性多动脉炎预后较凶险，如不接受治疗，大多数患者极有可能在1～2年内死亡
D.肠系膜动脉造影发现广泛分布的动脉瘤是该病极具诊断意义的表现
E.ANCA阳性对本病具有诊断意义

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本题答案：E
本题解析：结节性多动脉炎缺乏特异性的血清学标志物，ANCA亦为阴性。

41、单项选择题  男性，28岁。腰痛1年，逐渐发展到腰部活动受限，半年来髋、膝关节疼痛就诊。腰椎及骨盆摄片示脊柱呈竹节状，骶髂关节隙狭窄，关节面有侵蚀，部分强直。化验：ESR40mm／h，RF（-）。（）

A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.巨细胞动脉炎
E.Wegener肉芽肿
F.超敏性血管炎
G.变应性肉芽肿
H.结节性多动脉炎
I.贝赫切特综合征（白塞综合征）

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本题答案：C
本题解析：青年男性，腰痛，髋、膝关节疼痛，腰椎及骨盆摄片示脊柱呈竹节状，骶髂关节隙狭窄，关节面有侵蚀，部分强直。化验：ESR40mm／h，RF（-）。考虑强直性脊柱炎可能性大。

42、单项选择题  患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体：双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次/min，律齐，左骶髂关节压痛（+）。 应首先考虑（）

A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.强直性脊柱炎
D.白塞病
E.赖特综合征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  女性，20岁，低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年，近2月来出现右上肢无力麻木，T：37．5℃，BP：110／70mmHg（左上肢），96/66mmHg（右上肢），右肱动脉搏动减弱，心肺（-），WBC：11乘以十的九次方／L，ESR：50mm/小时ASO1：1200，CRP：32．6mg／L胸部X线：左心室轻度扩大，主动脉扩张 在本例的治疗中不正确的是（）

A.控制感染
B.首选环磷酰胺2mg／kg
C.中分子右旋糖酐500ml静点
D.曲克路丁300mg，每日3次口服
E.要时可采用介入治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  下列有关白塞病的描述，哪一项不准确（）

A.白塞病是一种复杂的多系统疾病
B.白塞病皮肤病变的组织病理表现为淋巴细胞血管炎反应
C.白塞病病情通常为加重和缓解交替出现
D.白塞病临床表现以口腔溃疡及至少下列两种症状为特征：生殖器溃疡、皮肤病变和眼部、神经或风湿病表现
E.白塞病治疗根据系统受累而定，从局部糖皮质激素到沙利度胺及全身应用免疫抑制剂和肿瘤坏死抑制剂

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本题答案：B
本题解析：白塞病皮肤病变的组织病理表现为中性粒细胞血管炎反应。

45、单项选择题  女性，20岁，低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年，近2月来出现右上肢无力麻木，T：37．5℃，BP：110／70mmHg（左上肢），96/66mmHg（右上肢），右肱动脉搏动减弱，心肺（-），WBC：11乘以十的九次方／L，ESR：50mm/小时ASO1：1200，CRP：32．6mg／L胸部X线：左心室轻度扩大，主动脉扩张 为了进一步确定血管病变的部位和程度需进一步检查（）

A.眼底检查
B.彩色超声多普勒
C.抗主动脉抗体测定
D.γ-球蛋白测定
E.数字减影血管造影

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  大动脉炎多见于（）

A.老年男性
B.年轻女性
C.年轻男性
D.老年女性
E.中年男性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  干燥综合征患者胸部X线检查的常见表现为（）

A.肺间质病变
B.右下肺动脉干≥15mm
C.尖端指向肺门的楔形阴影
D.升主动脉扩张、膨隆
E.多发性中下肺野结节及浸润

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本题答案：A
本题解析：干燥综合征患者胸部X线检查的常见表现为肺间质病变，病变广泛者多易继发感染

48、单项选择题  上呼吸道最先受累的血管炎病是（）

A.Wegener肉芽肿
B.颞动脉炎
C.变应性肉芽肿血管炎
D.大动脉炎
E.超敏性血管炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  可出现鼻咽部溃疡、鼻咽骨和软骨破坏引起鼻中隔穿孔的血管炎病（）

A.变应性肉芽肿血管炎
B.Wegener肉芽肿
C.显微镜下多血管炎
D.巨细胞动脉炎
E.大动脉炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  患者，女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/h，ANA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是（）

A.干燥综合征
B.复发性口腔溃疡
C.系统性红斑狼疮
D.白塞病
E.Wegener肉芽肿

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本题答案：D
本题解析：年轻女性，反复口腔和外阴部溃疡，皮肤结节红斑，满足白塞病诊断标准中的3项。且有关节痛，血沉中度增快，多种自身抗体阴性等，均支持本病诊断。伴多系统症状，不支持复发性口腔溃疡。除口腔溃疡外，缺乏其他系统性红斑狼疮相关症状且多种自身抗体阴性，不支持系统性红斑狼疮诊断。缺乏鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道受累表现、肾损害及典型胸部X线特征，不支持Wegener肉芽肿诊断。无口眼干燥表现及自身抗体均阴性，可除外干燥综合征。

51、单项选择题  大动脉炎患者胸部X线检查的常见表现为（）

A.肺间质病变
B.右下肺动脉干≥15mm
C.尖端指向肺门的楔形阴影
D.升主动脉扩张、膨隆
E.多发性中下肺野结节及浸润

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本题答案：D
本题解析：大动脉炎患者胸部X线检查的常见表现为左心室扩大，升主动脉扩张、膨隆。

52、单项选择题  Wegener肉芽肿患者的常见自身抗体为（）

A.c-ANCA
B.p-ANCA
C.抗Scl-70抗体
D.抗Jo-1抗体
E.抗SSB抗体

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  第一个被证实与血管炎病相关的自身抗体是（）

A.抗心脂抗体
B.ANCA
C.抗核抗体
D.抗SSA抗体
E.抗SSB抗体

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  除哪项外血管炎壁层的嗜酸性粒细胞很少见（）

A.显微镜下多血管炎
B.结节性多动脉炎
C.变应性肉芽肿性血管炎
D.川崎病
E.大动脉炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  对诊断Wegener肉芽肿有意义的抗体（）

A.抗Sm抗体
B.类风湿因子
C.抗SSA抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗PR3抗体

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本题答案：E
本题解析：大约90%的Wegener肉芽肿患者c-ANCA（胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体）阳性，其滴度的高低与病情活动有关。c-ANCA的抗原成分为丝氨酸蛋白酶（PR3），因此，c-ANCA也称为抗PR3抗体，可作为Wegener肉芽肿的诊断和观察疗效的重要参考指标。

56、单项选择题  多见于Wegener肉芽肿（）

A.ANCA
B.P-ANCA
C.C-ANCA
D.抗PR3抗体阳性
E.抗主动脉抗体阳性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  除哪项外均为1990年ACR巨细胞动脉炎分类诊断标准（）

A.近期发生高血压
B.新近出现的头痛
C.发病年龄≥50岁
D.颞动脉有压痛，搏动减弱
E.血沉≥50mm／小时

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  外周血嗜酸性粒细胞增多的血管炎病是（）

A.显微镜下多血管炎
B.风湿性多肌病
C.大动脉炎
D.结节性多动脉炎
E.变应性肉芽肿血管炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  有助于干燥综合征的诊断是（）

A.抗核抗体
B.抗SRP抗体
C.抗ds-DNA抗体
D.抗SSA（Ro）抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体

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本题答案：D
本题解析：有助于干燥综合征的诊断是抗SSA（Ro）抗体。

60、单项选择题  PAN的ACR分类标准关于肌痛、无力或下肢触痛的定义不包括（）

A.弥漫性肌痛
B.肌无力
C.小腿肌肉压痛
D.肩部肌痛和骨盆带肌痛
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  Wegener肉芽肿65％～70％呈现（）

A.ANCA
B.P-ANCA
C.C-ANCA
D.抗PR3抗体阳性
E.抗主动脉抗体阳性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  在结节性多动脉炎（PAN）的临床表现中少见的是（）

A.皮肤出现血管性紫斑
B.多发性单神经炎和多神经炎
C.干咳和肺部感染
D.腹痛、腹泻和恶心、呕吐
E.多发性肌痛和间歇性跛行

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  患者女性，27岁，反复口腔溃疡1年，近2个月自觉畏光、流泪，伴四肢结节性红斑，化验ANA（+），皮肤针刺反应阳性，考虑可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.风湿热
D.结节性多动脉炎
E.过敏性紫癜

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本题答案：B
本题解析：年轻女性，反复口腔，畏光、流泪，伴四肢结节性红斑，化验ANA（+），皮肤针刺反应阳性，考虑可能的诊断是白塞病。

64、单项选择题  巨细胞动脉炎最常见的受累血管是（）

A.颞浅动脉
B.上颌动脉
C.后睫状动脉
D.椎动脉
E.眼动脉

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  大血管炎和中血管炎不包括（）

A.川崎病
B.结节性多动脉炎
C.巨细胞动脉炎
D.原发性冷球蛋白血症血管炎
E.大动脉炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  1908年日本眼科医生报告一例大动脉炎的眼病表现（）

A.高安（Takayasu）病
B.无脉症
C.主动脉弓综合征
D.异型主动脉缩窄
E.肾血管性高血压

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  是各种血管炎的诊断的主要依据（）

A.ANCA阳性
B.临床表现
C.病理检查
D.血管造影
E.血管彩色多普勒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  白塞病（）

A.HLA-B27阳性
B.抗SSA、SSB抗阳性
C.血清抗主动脉抗体阳性
D.针刺实验
E.ANCA

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是（）

A.变应性肉芽肿血管炎
B.风湿性多肌痛
C.巨细胞动脉炎
D.结节性多动脉炎
E.大动脉炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是不正确的（）

A.典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症
B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎
C.p-ANCA阳性率较高
D.最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张
E.临床肾损害少见

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本题答案：D
本题解析：Wegener肉芽肿典型的三联征是上下呼吸道病变和肾小球肾炎。以小血管及毛细血管病变为主。90%患者c-ANCA阳性。常见是肺脏浸润性病灶和结节状阴影。肾损害常见。

71、单项选择题  男性48岁，发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常规见红细胞20个／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X线片示：中下肺野结节浸润 诊断上述疾病的依据（）

A.鼻咽部溃疡
B.镜下血尿
C.C-ANCA（+）
D.胸部X线所见
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  有关白塞病下列哪一项是正确的（）

A.常见皮肤表现为环形红斑
B.病理是以小动脉为主的血管炎
C.抗Mi抗体是白塞病特异性抗体
D.超过90%的患者都有口腔溃疡
E.神经系统一般不受累

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本题答案：D
本题解析：白塞病以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征，并累及多个系统的慢性疾病。有98%以上的患者可出现口腔溃疡，且是本病的首发症状。

73、单项选择题  有关大动脉炎，下列哪一项描述错误（）

A.中年男性多见，与吸烟密切相关
B.多动脉炎也称无脉症或闭塞性血栓性主动脉病，是一种病因不明的血管炎，主要累及主动脉及其主要分支
C.本病可累及心脏
D.传统造影检查对早期病变敏感性较低
E.很少引起肾小球病变

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本题答案：A
本题解析：本病多见于年轻女性，约为男性的8倍，平均发病年龄为25岁。

74、单项选择题  患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛。 最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.痛风
C.消化道肿瘤
D.白塞病
E.赖特综合征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  除哪项外均为变应性肉芽肿血管炎临床表现（）

A.肉眼血尿
B.发热、全身不适、体重减轻
C.过敏性鼻炎、支气管哮喘
D.腹痛、腹泻、腹部包块
E.皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  关于ANCA，下列哪项描述不正确（）

A.ANCA检测已成为一种系统性血管炎的诊断1=具，该指标在病因学及作为治疗靶标的潜在作用则仍在研究中
B.ANCA可分为胞浆型（c-ANCA.和核周型（p-ANCA.
C.c-ANCA对应的抗原为蛋白酶3（protein3，PR3）
D.p-ANCA对应的抗原为蛋白酶3（protein3，PR3）
E.ANCA也可见于其他多种疾病，如类风湿关节炎，SLE等

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本题答案：D
本题解析：c-ANCA对应的抗原为蛋白酶3（protein3，PR3），p-ANCA对应的抗原为髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO），临床上，免疫荧光法测定的ANCA阳性结果需经过PR3和MPO两种特异性抗原测定而得到证实。

77、单项选择题  PAN1990年ACR分类标准10项中有几项阳性可诊断为PAN（）

A.4项
B.6项
C.3项
D.5项
E.2项

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本题答案：C
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78、单项选择题  血管炎的基本病理改变不包括（）

A.血管壁细胞的炎细胞浸润
B.管壁的弹力层和平滑肌层受损
C.管壁渗出
D.管壁的纤维素样增生
E.内皮细胞增生

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本题答案：C
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79、单项选择题  血管炎得以确诊的金标准，未见阳性发现也不能排除（）

A.ANCA阳性
B.临床表现
C.病理检查
D.血管造影
E.血管彩色多普勒

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本题答案：C
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80、单项选择题  干燥综合征（）

A.HLA-B27阳性
B.抗SSA、SSB抗阳性
C.血清抗主动脉抗体阳性
D.针刺实验
E.ANCA

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本题答案：B
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81、单项选择题  显微镜下多血管炎患者的常见自身抗体为（）

A.c-ANCA
B.p-ANCA
C.抗Scl-70抗体
D.抗Jo-1抗体
E.抗SSB抗体

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本题答案：B
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82、单项选择题  有关巨细胞动脉炎的描述哪项有误（）

A.本病常见于50岁以上的成人
B.本病最严重的并发症是永久性视力丧失
C.巨细胞动脉炎的诊断通常需要颞动脉活检，病理检查提示大量纤维素样坏死
D.与风湿性多肌痛不同，巨细胞动脉炎治疗所需泼尼松初始剂量较大，约为60mg/d
E.颞动脉活检是诊断巨细胞动脉炎的"金标准"

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本题答案：C
本题解析：病变严重部位可见大段动脉壁透壁性炎症，含有多核组织细胞和异物巨细胞、组织细胞、淋巴细胞和少量浆细胞以及成纤维细胞的肉芽肿，很少见到纤维素样坏死。

83、单项选择题  除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素（）

A.其病理改变具有统一性和同一性
B.同一受累的血管其病变常呈节段性
C.有关病理往往不出现在所有同样大小的血管
D.在各个血管炎病，其血管病理改变有重叠性
E.病变血管结构和大致正常血管结构交替出现

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本题答案：A
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84、单项选择题  锁骨下动脉闭塞（）

A.高安（Takayasu）病
B.无脉症
C.主动脉弓综合征
D.异型主动脉缩窄
E.肾血管性高血压

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  主动脉弓几个主要分支动脉病变（）

A.高安（Takayasu）病
B.无脉症
C.主动脉弓综合征
D.异型主动脉缩窄
E.肾血管性高血压

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本题答案：C
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86、单项选择题  大动脉炎（）

A.ANCA
B.P-ANCA
C.C-ANCA
D.抗PR3抗体阳性
E.抗主动脉抗体阳性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  女性，20岁，低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年，近2月来出现右上肢无力麻木，T：37．5℃，BP：110／70mmHg（左上肢），96/66mmHg（右上肢），右肱动脉搏动减弱，心肺（-），WBC：11乘以十的九次方／L，ESR：50mm/小时ASO1：1200，CRP：32．6mg／L胸部X线：左心室轻度扩大，主动脉扩张 本例最可能的诊断是（）

A.血栓闭塞性脉管炎
B.胸廓出口综合征
C.主动脉弓综合征
D.颈椎病
E.神经官能症

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本题答案：C
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88、单项选择题  显微镜下多血管炎（）

A.HLA-B27阳性
B.抗SSA、SSB抗阳性
C.血清抗主动脉抗体阳性
D.针刺实验
E.ANCA

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本题答案：E
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89、单项选择题  与70％的Wegener肉芽肿相关（）

A.ANCA
B.C-ANCA
C.P-ANCA
D.PR3-ANCA阳性
E.MPO-ANCA

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本题答案：B
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90、单项选择题  对白塞病的诊断有参考价值的项目是（）

A.HLA-B27阳性
B.RF阳性
C.ANA阳性
D.CK及LDH升高
E.针刺反应阳性

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本题答案：E
本题解析：对白塞病的诊断有参考价值的项目是针刺反应阳性

91、单项选择题  类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）

A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B.肾脏淀粉样变性
C.肾小管酸中毒
D.局灶节段坏死性肾小球肾炎
E.小动脉内皮细胞增生

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本题答案：B
本题解析：类风湿关节炎肾脏受累并不常见，但长期病变控制不好的患者可导致肾 脏淀粉样变。

92、单项选择题  男性，60岁。低热、乏力，纳减半年，2月来一侧头痛，不辨味觉，听力及视力减退，逐渐发展到抬举上肢，穿衣及下蹲困难。化验：ESR140mm／h，肌电图、肌酶谱及肌肉活检均正常。（）

A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.巨细胞动脉炎
E.Wegener肉芽肿
F.超敏性血管炎
G.变应性肉芽肿
H.结节性多动脉炎
I.贝赫切特综合征（白塞综合征）

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本题答案：D
本题解析：患者为老年男性，不明原因发热及血沉增快，应想到巨细胞动脉炎可能，结合病人有一侧头痛，味觉丧失，听力及视力减退，提示有颞动脉、颅动脉、面动脉分支。眼动脉分支受累，这些中动脉壁内膜和中层有组织细胞；巨细胞和淋巴细胞浸润，内层增厚及纤维化，管腔狭窄，使其供血不足，引起上述症状。病人抬举上肢，穿衣及下蹲困难，但肌电图、肌酶谱、肌活检均正常，此为风湿性多肌痛，同属巨细胞动脉炎

93、单项选择题  系统性硬化病合并肺动脉高压患者的胸部X线表现为（）

A.肺间质病变
B.右下肺动脉干≥15mm
C.尖端指向肺门的楔形阴影
D.升主动脉扩张、膨隆
E.多发性中下肺野结节及浸润

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本题答案：B
本题解析：系统性硬化病合并肺动脉高压患者的胸部X线表现为右下肺动脉干扩张，横径≥15mm，与气管横径比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm等。

94、单项选择题  川崎病的发生（）

A.10％乙型肝炎病毒阳性
B.80％有丙型肝炎病毒感染
C.与金葡菌和链球菌感染有关
D.巨细胞病毒感染
E.金葡萄的带菌者近60％～70％

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  巨细胞动脉炎（GCA）和风湿性多肌痛（PMR）好发于（）

A.60岁以上女性
B.20岁以上的男性
C.30岁以上女性
D.40岁以上男性
E.50岁以上女性

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本题答案：E
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96、单项选择题  治疗大动脉炎不正确的是（）

A.介入治疗
B.血管搭桥术
C.控制感染
D.应用周围血管扩张药，改善微循环药物
E.免疫抑制剂环磷酰胺为首选药物

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  有助于弥漫性结缔组 织病的诊断是（）

A.抗核抗体
B.抗SRP抗体
C.抗ds-DNA抗体
D.抗SSA（Ro）抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体

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本题答案：A
本题解析：有助于弥漫性结缔组织病的诊断是抗核抗体

98、单项选择题  男性48岁，发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常规见红细胞20个／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X线片示：中下肺野结节浸润 治疗首选的免疫抑制剂是（）

A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.环孢素
E.糖皮质激素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  干燥综合征（）

A.西方老年人最常见的血管炎病
B.高安（Takayasu）病
C.Siǒgren综合征
D.部分病例HBSAg阳性
E.易出现急性肾小球肾炎的表现

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  颈动脉和椎动脉狭窄引起头部缺血（）

A.头臂动脉型
B.胸腹主动脉型
C.广泛型
D.肺动脉型
E.其他

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本题答案：A
本题解析：暂无解析