1、问答题  试述先天性心脏病的诊断要点。

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本题答案：先天性心脏病的诊断要点：
（1）病史：①母妊
本题解析：试题答案先天性心脏病的诊断要点：
（1）病史：①母妊娠史：注意孕期前3个月有无病毒感染史 、服用影响胎儿发育的药物史及接触有害物质等。②常见症状：轻症病人可无特殊症状，多在体检时发现心脏杂音而就诊；重症患儿可有喂养困难、咳嗽、气促、汗多、声音嘶哑、活动或哭吵后出现短暂青紫或持续性青紫。有紫绀的患儿往往发育迟缓，并可有蹲踞现象。③发病年龄：3岁以前发现的心脏病以先天性畸形可能性大。婴幼儿期反复出现心力衰竭提示先天性心脏病的存在。
（2）体格检查：①一般表现：紫绀、生长发育异常和呼吸困难。心力衰竭者肝脏增大，肝颈静脉回流征阳性并可有水肿，可有其他先天性畸形。②心脏检查：望诊包括心前区隆起、异常心尖搏动；触诊包括心前区有抬举感或震颤；扣诊包括心脏大小及位置改变；听诊包括第一、二心音异常、杂音等。③周围血管征：比较上、下肢动脉搏动及血压，如股动脉搏动减弱或消失，下肢血压低于上肢，提示主动脉缩窄；脉压增宽，伴有毛细血管搏动征和股动脉枪击音提示动脉导管未闭。
（3）特殊检查：X线检查、心电图、超声心动图等。

2、问答题  试述维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征。

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本题答案：维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征：①出现典型的骨骼
本题解析：试题答案维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征：①出现典型的骨骼改变；②血清钙、磷低，碱性磷酸酶增高；③X线长骨骨骺端钙化预备带消失，呈杯口状、毛刷样改变。

3、单项选择题  女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC13.6×109/L，N0.82，L0.17，ESR50mm/h，CRP（+），ASO500μ／ml，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为（）。

A.阿司匹林
B.阿司匹林+强的松
C.青霉素+强的松
D.青霉素
E.青霉素+阿司匹林

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、填空题  轻度营养不良体重比正常减轻（）；腹壁皮下脂肪厚度为（）。

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本题答案：15％～25％；0．8～0．4cm
本题解析：试题答案15％～25％；0．8～0．4cm

5、单项选择题  麻疹出疹一般在发热后的（）。

A.1～2天
B.3～4天
C.5～6天
D.7～8天
E.9～10天

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本题答案：B
本题解析：发病的第3天开始发疹，疹子最先出现在耳后发际，然后在面部，继而按颈、胸背、四肢、臀部的顺序陆续发疹，出疹3～5天后，皮疹按发疹的先后顺序开始逐渐消退，疹退后有细小的脱屑和留有短时间的褐色痕迹。随着疹退，体温逐渐下降，症状好转。

6、单项选择题  乳牙最晚于何时出齐（）。

A.1.5岁
B.2岁
C.2.5岁
D.3岁
E.3.5岁

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本题答案：C
本题解析：人一生有乳牙（20个）和恒牙（32个）两副牙齿。生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为出乳牙萌出延迟，约于2.5岁时乳牙出齐。

7、问答题  试述法洛四联症的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。

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本题答案：法洛四联症的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：
本题解析：试题答案法洛四联症的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：
①临床表现为发育落后，乏力青紫（吃奶、哭闹时加重），蹲踞，可有缺氧发作。
②心脏体征为胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ～Ⅳ级喷射性收缩期杂音，传导范围较广，可触及震颤，肺动脉瓣第二心音减低。
③X线示右室大，心尖上翘呈靴型，肺动脉段凹陷，肺野清晰。
④心电图示右室肥大。

8、填空题  静脉压高低与心搏出量、血管功能及循环血容量有关。正常静脉压学龄前儿童为（），学龄儿童约为（）。

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本题答案：0．39～0．49kPa（40～50mmH2O）；0．49～
本题解析：试题答案0．39～0．49kPa（40～50mmH2O）；0．49～0．58kPa（50～60mmH2O）

9、单项选择题  关于维生素D缺乏性佝偻病，预防措施不正确的是（）。

A.适当多晒太阳
B.提倡母乳喂养
C.孕母补充维生素D及钙剂
D.及时添加辅食
E.早产儿2个月开始补充维生素D

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本题答案：E
本题解析：预防佝偻病主要通过晒太阳，口服维生素D等。冬季出生，日光照射时间短，最好的办法为自出生2周后补充维生素D，一般每日生理需要量为400～8001U。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后两周开始补充维生素D800IU/日。

10、单项选择题  婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液首选的简便诊断方法是（）。

A.脑B超检查
B.脑MRI检查
C.颅骨透光检查
D.试验性硬膜下穿刺
E.腰穿脑脊液检查

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本题答案：C
本题解析：确诊有赖于试验性硬膜下穿刺。最简便的是颅骨透光检查。

11、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病时发生全身抽搐，肌张力增高，首选的药物是（）。

A.甘露醇
B.地塞米松
C.苯巴比妥钠
D.苯妥英钠
E.呋塞米

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患儿，女，8个月。高热4天，今日热退但躯干部出现红色斑丘疹，皮疹间有正常皮肤，最可能的诊断是（）。

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急诊
D.水痘
E.猩红热

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本题答案：C
本题解析：幼儿急疹是婴幼儿时期常见的发疹性疾病，特征是发热3～5天，热退后全身出疹，并一天内出齐，很快消退。

13、单项选择题  法洛四联症不应出现的症状是（）。

A.蹲踞
B.贫血
C.突然晕厥
D.杵状指（趾）
E.活动耐力下降

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本题答案：B
本题解析：法洛四联症的患 91ExAM.org儿临床表现：青紫，杵状指，蹲踞症状，阵发性缺氧发作（晕厥或抽搐），胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。无贫血症状，用排除法，故选B。

14、名词解释  莫氏Ⅱ型房室传导阻滞

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本题答案：莫氏Ⅱ型房室传导阻滞：P-R间期固定不变，心房搏动部分
本题解析：试题答案莫氏Ⅱ型房室传导阻滞：P-R间期固定不变，心房搏动部分不能下传到心室，发生间歇性心室脱漏，且常伴有QRS波的增宽。

15、单项选择题  女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温38℃～39℃，肘、膝关节酸痛。体查：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ°肿大，心尖区可闻及3/6sm。提示（）。A.风湿性心肌炎

B.二尖瓣关闭不全
C.先天性二尖瓣脱垂
D.发热所致
E.无临床意义

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  10岁女孩。尿少水肿3天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是（）。

A.急性肾小球肾炎
B.泌尿系感染
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.继发性肾病

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本题答案：A
本题解析：急性肾小球肾炎临床上表现为水肿、少尿，水肿常为最早出现的症状，为下行性水肿，表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身，为非凹陷性水肿；血尿可为肉眼血尿，呈洗肉水样或茶褐色，持续1-2周转为镜下血尿；高血压常在起病1～2周内发生，学龄前儿童大于120/80mmHg（16.0/10.7kPa），学龄儿童大于130/90mmHg（17.3/12.0kPa）.

17、单项选择题  女孩，11个月，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为80g/L。该患儿合理诊断为（）。

A.正常儿
B.单纯营养性贫血
C.Ⅰ度营养不良伴营养性贫血
D.Ⅱ度营养不良伴营养性贫血
E.Ⅲ度营养不良伴营养性贫血

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本题答案：D
本题解析：营养不良分3度：Ⅰ度营养不良：精神状态正常。体重低于正常15%～25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.4～0.8cm，皮肤十燥，身高不受影响。Ⅱ度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松弛，体重低于正常25%～40%，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高较正常低。Ⅲ度营养不良：精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育受影响，肌肉萎缩，肌张力低下，体重<正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，似老人样貌。皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发于枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者出现营养不良性水肿。10个月婴儿：根据7～12月的体重计算方法：体重=6+月龄×0.25，得知正常为8.5公斤。而实际为7公斤，低于正常25%，又根据营养不良的分度标准，可明确答案为D。

18、单项选择题  一男婴，体重7.5kg，身长66cm，头围44cm左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是（）。

A.4个月
B.5个月
C.6个月
D.8个月
E.10个月

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本题答案：C
本题解析：正常新生儿初生体重平均3kg，正常小儿体重，<6个月（kg）=出生时体重+月龄×0.77～12个月（kg）=6+月龄×0.25；身长，出生时约50cm，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm；头围和骨化中心无特殊确诊意义，

19、判断题  肝豆状核变性为常染色体隐性遗传性疾病，多生后不久出现症状。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

20、问答题  维生素B缺乏症的临床表现有哪些？

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本题答案：维生素B缺乏症的临床表现
①一般症状：乏力、
本题解析：试题答案维生素B缺乏症的临床表现
①一般症状：乏力、精神萎倦、纳差、呕吐、腹泻或便秘、腹痛、下肢水肿；
②神经系统症状：烦躁不安，淡漠、嗜睡、昏迷、惊厥、反射消失、周围神经炎
③心血管系统症状：心力衰竭，心电图低电压，ST-T改变。

21、单项选择题  正常足月儿的出生体重是（）。

A.<1000g
B.>1000g
C.>1500g
D.>2000g
E.>2500g

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本题答案：E
本题解析：正常出生体重儿是指出生体重为2500～3999g的新生儿。

22、单项选择题  女，10岁。水肿、尿少3天。尿量每天约400ml，伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常。尿常规示：红细胞（++++），白细胞（++），蛋白（+++）。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mol/L，ASO阳性，C30.27g/L。最可能的诊断是（）。

A.急性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全
C.急性肾小球肾炎合并高血压脑病
D.急性肾小球肾炎合并严重循环充血
E.急进性肾小球肾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、填空题  小儿肥胖症的最主要的治疗措施是（）、（）。

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本题答案：饮食疗法；运动疗法
本题解析：试题答案饮食疗法；运动疗法

24、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是（）。

A.甲状腺反应迟钝
B.甲状旁腺反应迟钝
C.脑垂体反应迟钝
D.肾上腺皮质反应迟钝
E.肾上腺髓质反应迟钝

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本题答案：B
本题解析：维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关，前者迟钝，后者正常。

25、单项选择题  6岁女孩。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。 此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发（）。

A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.低钙惊厥
D.肺动脉梗阻
E.癫痫

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  早产儿的胎龄应是（）。

A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.>28周至<37足周
E.>28周至<38足周

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本题答案：D
本题解析：早产儿是指胎龄>28周至<37足周（196～259天）的婴儿，体重大多数在2500g以下。

27、单项选择题  女孩6岁，于7月8日突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。 为确诊，应进一步检查（）。

A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  2岁半男孩。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。 1岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（）。

A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  男孩9岁，胸骨左缘第3，4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（）。

A.室间隔缺损
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣狭窄

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本题答案：A
本题解析：室间隔缺损的特点：小型缺损胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。大型缺损心前区隆起，心界增大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环一倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音（系二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉第二音亢进。

30、单项选择题  新生儿败血症（）。

A.常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起
B.肺部感染后发生败血症的机会较多
C.仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安
D.体液鲎溶解物试验阳性
E.常有黄疸及较显著的贫血

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本题答案：C
本题解析：这是3道理解、记忆题。重点考核学生对特殊类型败血症临床表现特点的掌握。预测错误率较高。常见错误：
①第29题选答新生儿败血症常由大肠杆菌、B组溶血性链球菌、金葡菌引起；
②第30题选答"E"，常有黄疸及较显著贫血是厌氧菌败血症的特点；
③第31题选答"D"，体液鲎溶解物试验阳性提示内毒素存在，为革兰染色阴性杆菌感染的特点，老年人败血症虽以革兰阴性杆菌为多见，但由褥疮入侵者不少，故致病菌为金葡菌亦很常见。要点新生儿败血症的特点是仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安，烧伤后败血症常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起，老年人败血症的特点为来源于肺部感染，较青年人多见。

31、单项选择题  婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）。

A.皮肤弹性差
B.哭无泪，尿量少
C.眼眶及前囟凹陷
D.外周循环衰竭
E.精神萎靡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  小儿扁桃体发育的高峰年龄段是（）。

A.3～6个月
B.1～2岁
C.2～4岁
D.4～10岁
E.10～14岁

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本题答案：D
本题解析：咽扁桃体6个月内已发育，腭扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则较少见。小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，黏膜，柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。

33、单项选择题  男孩，生后10天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl），子血型O，母血型A。引起黄疸的原因是（）。

A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病

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本题答案：C
本题解析：拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。子O型血，母血型A，不发生ABO溶血病。ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿O型，主要发生在母亲0型而胎儿A型或B型。

34、单项选择题  女孩10岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次／分，奔马律，血培养（-），该患者最可能的诊断是（）。

A.扁桃体炎
B.败血症
C.伤寒
D.风湿热
E.肺炎

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本题答案：D
本题解析：此患儿有心脏炎一项主要表现和发热，关节肿痛、链球菌感染病史三项次要表现，临床可以诊断风湿热。

35、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征重度低体温患儿复温时间为（）。

A.0小时～1小时
B.3小时～6小时
C.6小时～12小时
D.12小时～24小时
E.4小时～36小时

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本题答案：C
本题解析：肛温>30℃者，将患儿置于中性温度的暖箱中，6～12小时可恢复正常体温。肛温<30℃者，应置于高于肛温1℃～2℃的暖箱中，待肛温恢复到35℃时，维持暖箱为中性温度。复温中应观察肛温及暖箱温度变化，监测呼吸、心率、血压及血气等。

36、问答题  试述肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。

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本题答案：肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：
本题解析：试题答案肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：
①轻者可无症状，重者活动后心悸、气短、青紫。
②心脏体征胸骨左缘第2肋间为Ⅲ～Ⅴ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导可触及震颤，肺动脉瓣第二心音减低，可闻及分裂。
③X线示右室大，右房可大，肺动脉段明显凸出，肺野清晰。
④心电图示右室、右房肥大。

37、填空题  糖原累积病患儿的智能多（），黏多糖病患儿的智能多（）。

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本题答案：正常；异常(或低下)
本题解析：试题答案正常；异常(或低下)

38、填空题  维生素D缺乏性佝偻病的治疗目的是（）、（）。

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本题答案：控制病情活动；防止骨骼畸形
本题解析：试题答案控制病情活动；防止骨骼畸形

39、填空题  Down综合征按照核型特征分为（）、（）、（）。

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本题答案：标准型；异位型；嵌合型
本题解析：试题答案标准型；异位型；嵌合型

40、问答题  试述急性非淋巴细胞白血病的FAB分型。

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本题答案：急性非淋巴细胞白血病的FAB分型：M1：原粒细胞白血病
本题解析：试题答案急性非淋巴细胞白血病的FAB分型：M1：原粒细胞白血病未分化型；M2：原粒细胞白血病部分分化型；M3：颗粒增多的早幼粒细胞白血病；M4：粒一单核细胞白血病；M5：单核细胞白血病；M6：红白血病；M7：急性巨核细胞白血病。

41、单项选择题  川崎病发生冠状动脉高危因素除外（）。

A.男性
B.1岁以内
C.体温越高危险性越大
D.C反应蛋白明显增高
E.血小板<200×109/L

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少称为（）。

A.正常期
B.铁减少期
C.红细胞生成缺铁期
D.缺铁性贫血期
E.极度贫血期

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本题答案：C
本题解析：缺铁的病理生理包括以下三个阶段：
①铁减少期（ID）：此阶段体内储存铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少；
②红细胞生成缺铁期（IDE）：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少；
③缺铁性贫血期（IDA）：此期出现小细胞低色素性贫血，还有一些非造血系统的症状。故答案选C。

43、填空题  腭扁桃体至（）岁末逐渐增大，（）岁发育达高峰，（）逐渐退化。

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本题答案：1；4～10；青春期
本题解析：试题答案1；4～10；青春期

44、问答题  小儿活动性肺结核的指征是什么？

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本题答案：小儿活动性肺结核的指征：
①结核菌素试验&g
本题解析：试题答案小儿活动性肺结核的指征：
①结核菌素试验≥20mm，未接种卡介苗且＜3岁，尤其＜1岁婴儿结核菌素试验阳性者；
②有发热及其他结核中毒症状者；
③排出物中找到结核菌；
④胸部X线检查示活动性原发型肺结核改变者；⑤血沉加快而无其他原因可解释者；
⑥纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。

45、单项选择题  营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是（）。

A.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等
B.注意力不集中，记忆力减退
C.食欲减退，可出现异食癖
D.免疫功能低下，易合并感染
E.年龄愈大，肝脾肿大越明显

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本题答案：E
本题解析：营养性缺铁性贫血：任何年龄均可发病，以6个月至2岁最多见。其一般表现是皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床较明显。易疲乏，不爱活动。髓外造血的表现为：由于髓外造血，肝、脾可轻度肿大；年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝脾肿大愈明显。非造血系统症状分为：
①消化系统症状：食欲减退，少数有异食癖（如嗜食泥土、墙皮、煤渣等）；可有呕吐、腹泻；可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩；
②神经系统症状：表现为烦躁不安或萎靡不振，精神不集中、记忆力减退，智力多数低于同龄儿；
③心血管系统症状：明显贫血时心率增快，严重者心脏扩大甚至发生心力衰竭；
④其他：因细胞免疫功能降低，常合并感染。可因上皮组织异常而出现反甲。结合选题的答案，故选E。

46、单项选择题  不属于蛋白质-热能营养不良常见并发症的是（）。

A.维生素A缺乏症
B.呼吸道感染
C.腹泻病
D.佝偻病
E.缺铁性贫血

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本题答案：D
本题解析：蛋白质-热能营养不良常见并发症有：
（1）营养性贫血：最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。
（2）各种维生素缺乏：常见者为维生素A缺乏，也有维生素B、C的缺乏。
（3）感染：由于非特异性及特异性免疫功能均低下，易继发各类细菌、病毒、真菌的感染，如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、败血症等。特别是腹泻病，可迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。
（4）自发性低血糖：可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若不及时诊治，可至死亡。

47、单项选择题  2岁男孩。发热伴咳喘4天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为（）。

A.0.5～1L/分
B.1.5～2L/分
C.2.5～3L/分
D.3.5～4L/分
E.4.5～5L/分

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本题答案：A
本题解析：用鼻前庭导管吸氧，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%。缺氧明显者宜用面罩给氧，氧流量为2～4L/min，氧浓度为50%～60%。

48、单项选择题  足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是（）。

A.地西泮
B.苯巴比妥钠
C.副醛
D.水合氯醛
E.异丙嗪

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本题答案：B
本题解析：小儿惊厥治疗首选地西泮，新生儿抗惊厥治疗则首选苯巴比妥纳。

49、问答题  诊断先天性甲状腺功能减低症的依据是什么？

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本题答案：诊断先天性甲状腺功能减低症的依据包括：
①典
本题解析：试题答案诊断先天性甲状腺功能减低症的依据包括：
①典型临床表现：生长发育迟缓，非匀称性矮小，骨龄发育落后；智力低下，动作发育迟缓，神经反射迟钝；生理功能低下：呼吸、脉搏缓慢，少食，不哭，不动，体温低，怕冷，全身肌张力低，腹胀，声音低哑，便秘；特殊面容和体态：皮肤粗糙、黏液性水肿、眼距宽、鼻梁塌陷、鼻翼肥厚、巨舌、腹部膨隆、常有脐疝。
②实验室检查T4减低、TSH明显增高。
③手腕部X线摄片提示骨龄落后。

50、单项选择题  女婴，9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。 若该患儿仍反复抽搐，应给予（）。

A.静滴钙剂
B.静注高渗葡萄糖
C.肌注维生素D3
D.静注甘露醇
E.肌注硫酸镁

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  不能为机体提供能量的营养素是（）。

A.糖类
B.淀粉类
C.蛋白质类
D.维生素类
E.脂肪类

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本题答案：D
本题解析：为机体提供能量的营养素是糖类，蛋白质，脂肪，产生的热量分别为9，4，9千卡。

52、单项选择题  婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（）。

A.1～2个月以后
B.3～4个月以后
C.5～6个月以后
D.7～8个月以后
E.9～10个月以后

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  原发性免疫缺陷病的共同临床表现是（）。

A.生长发育明显落后
B.不同程度智力低下
C.特殊面容
D.反复感染
E.易发生神经母细胞瘤

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本题答案：D
本题解析：原发性免疫缺陷病的临床表现由于病因不同而极为复杂，但其共同的表现非常一致，即反复感染、易患肿瘤和自身免疫性疾病。多数原发性免疫缺陷病有明显家族史。

54、单项选择题  男，4个月。生长发育良好，体重为6kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。 该婴儿每天需8%糖牛奶量及另需补充的水分为8%糖牛奶（）ml，另补水分（）ml。

A.350，100
B.450，150
C.550，200
D.600，300
E.750，300

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。 进行补液治疗，首批静脉输液应给予（）。

A.2：1等张含钠液20ml/kg
B.2：1等张含钠液100～120ml/kg
C.1/2张含钠液100～200ml/kg
D.2/3张含钠液50～100ml/kg
E.1／2张含钠液50～100ml/kg

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

56、问答题  简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则。

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本题答案：小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则
本题解析：试题答案小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则是：
①肺动脉高压和中毒性心肌炎是心力衰竭的主要原因。
②临床表现为心率突然加快，呼吸困难突然加重，呼吸明显加快，突然极度烦躁，面色苍白或紫绀，肝脏进行性增大或短时间内迅速增大1.5～2cm以上，心音明显变钝或出现舒张期奔马律，心脏扩大，颜面及四肢出现轻度水肿。
③治疗原则为强心利尿、吸氧镇静、抗菌消炎、营养心肌。

57、单项选择题  室间隔缺损时不会出现的改变是（）。

A.左室增大
B.右房增大
C.右室增大
D.肺动脉凸出
E.左心房增大

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本题答案：B
本题解析：室间隔缺损时除心室增大外，随着肺动脉压力增高，肺血管充血后流向左房的血液相应增加，导致左房也可增大。

58、问答题  试述莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点。

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本题答案：莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点：P-R间期延长，最终
本题解析：试题答案莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点：P-R间期延长，最终P波后不出现QRS波，在P-R间期延长的同时，R-R间期逐步缩短，且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的两倍。

59、填空题  生长激素缺乏症的发病原因有（）、（）、（）等多种。

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本题答案：器质性因素；特发性因素；暂时性因素
本题解析：试题答案器质性因素；特发性因素；暂时性因素

60、单项选择题  一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出声音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。 该患儿第一天选择的液体种类是（）。

A.1：4含钠液
B.2：3：1含钠液
C.ORS含钠液
D.1.4%碳酸氢钠
E.2：6：1含钠液

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  营养不良小儿常并发各种维生素缺乏，其中最常见缺乏是（）。

A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素B12
D.维生素C
E.维生素D

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本题答案：A
本题解析：各种维生素缺乏常见者为维生素A，有时也有维生素B、C、D的不足。

62、单项选择题  根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩（）。

A.56mmHg
B.66mmHg
C.76mmHg
D.86mmHg
E.96mmHg

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本题答案：D
本题解析：小儿动脉收缩压=年龄×2+80，舒张压=收缩压×2/3。

63、单项选择题  哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素（）。

A.消化系统发育不成熟
B.消化道负担过重
C.肠道内感染
D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低
E.胃内酸度低

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本题答案：C
本题解析：肠道内感染是小儿腹泻病的感染因素即外在因素。

64、单项选择题  2岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（）。

A.75cm，10kg，34cm
B.80cm，11kg，46cm
C.85cm，12kg，48cm
D.105cm，18kg，50cm
E.110cm，20kg，52cm

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本题答案：C
本题解析：1岁体重平均为9kg，2岁约12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。身长新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm。1岁75cm，2岁85cm；出生时头围平均34cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，成人54～58cm。

65、填空题  原发型肺结核包括（）、（）。

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本题答案：原发综合征；支气管淋巴结结核
本题解析：试题答案原发综合征；支气管淋巴结结核

66、单项选择题  猩红热的皮疹出现在发热后（）。

A.12小时之内
B.12～48小时
C.12～60小时
D.24～72小时
E.超过72小时

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本题答案：B
本题解析：典型的猩红热一般起病很急，临床以发热、咽峡炎、病后24小时内出现弥漫性充血性皮疹为三大特征性表现。

67、名词解释  高渗性脱水

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本题答案：细胞外液有较多的小丢失，使血钠大于150mmol/L而
本题解析：试题答案细胞外液有较多的小丢失，使血钠大于150mmol/L而渗透压增高。又称原发性脱水。

68、单项选择题  早产儿因肺泡表面活性物质缺乏，易患的疾病是（）。

A.新生儿肺炎
B.晚期代谢性酸中毒
C.湿肺
D.新生儿窒息
E.肺透明膜病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  男婴，10个月。腹泻4天，大便15余次／日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。 第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择（）。

A.10%葡萄糖
B.0.9%氯化钠
C.ORS含钠液
D.1：4含钠液
E.1：1含钠液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  患儿，男，1 岁。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医师推荐使用WHO规定的口服补液盐。其张力为（）。

A.1／2张
B.1/3张
C.2/3张
D.1／4张
E.等张

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本题答案：C
本题解析：口服补液盐配方（简称ORS）：NaC13.5g，NaHCO32.5g，KCl1.5g，糖20g，加水至1000ml。其为2/3张电解质液。对绝大多数腹泻伴轻、中度脱水患者有良好治疗效果。宜小量多次口服，累积损失在4～6小时内补充完。

71、问答题  简述腹泻患儿如何补钾。

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本题答案：腹泻患儿补钾方法：
①补钾时间：治疗前6小时
本题解析：试题答案腹泻患儿补钾方法：
①补钾时间：治疗前6小时内有尿或输液后有尿即开始补钾。
②剂量一般按10％氯化钾2～3ml／（kg·D.；。
③补钾途径：轻度脱水可分次口服，每4～6小时1次，中、重度脱水给予静滴或同时口服一部分。
④氯化钾静滴的浓度一般为0.2％，不宜超过0.3％。
⑤每日氯化钾总量的静滴时间不应短于6～8小时。
⑥补钾疗程一般为4～6天，严重缺钾适当延长可达10天。

72、问答题  简述糖尿病酮症酸中毒的液体疗法。

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本题答案：糖尿病酮症酸中毒的液体疗法：
①输液开始的第
本题解析：试题答案糖尿病酮症酸中毒的液体疗法：
①输液开始的第1小时，按20mg／kg静脉快速输入0.9％氯化钠溶液。第2～3小时，换用0.45％氯化钠溶液，按10ml／kg液量静滴。当血糖＜17mmol／L（300mg／dl）后。可改用含有0.2％氯化钠的5％葡萄糖液静滴。要求在开始12小时至少补足累积损失量的一半，在此后的2小时内，视情况按60～80ml／kg静脉输入同样溶液；
②见尿补钾，输入浓度不得超过40mmol／L（300mg／dl）。
③不宜常规使用碳酸氢钠溶液，仅在pH＜7.1，HCO-3＜12mmol／L时，按2mmol／kg给予1.4％碳酸氢钠溶液静滴，先用半量，当血pH≥7.2时即停。

73、单项选择题  配制2：1等张含钠液120ml需（）。

A.0.9%NaCl80ml，5%NaHC0340ml
B.0.9%NaCl80ml，1.8%NaHCO340ml
C.0.9%NaCl80ml，10%葡萄糖40ml
D.0.9%NaCl40ml，5%NaHC0380ml
E.0.9%NaCl80ml，1.4%NaHC0340ml

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本题答案：E
本题解析：0.9%氯化钠为等张液，5%碳酸氢钠为3.5张液，1.4%碳酸氢钠为等张液。2：1等张含钠液120ml=0.9%氯化钠80ml+1.4%碳酸氢钠40ml。5%碳酸氢钠10ml+10%葡萄糖30ml=1.4%碳酸氢钠40ml。故2：1等张含钠液120ml=0.9%氯化钠80ml+5%碳酸氢钠10ml+10%葡萄糖30ml。

74、单项选择题  肺炎支原体或衣原体肺炎，首选的抗生素是（）。

A.青霉素
B.头孢拉定
C.阿奇霉素
D.万古霉素
E.庆大霉素

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本题答案：C
本题解析：肺炎支原体和衣原体：首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。

75、填空题  口服补液疗法的适应证有（）、（）、（）。

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本题答案：脱水的预防；轻度脱水；中度脱水而无明显的周围循环障碍者
本题解析：试题答案脱水的预防；轻度脱水；中度脱水而无明显的周围循环障碍者

76、问答题  试述小儿肥胖症的治疗原则。

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本题答案：小儿肥胖症的治疗原则
①减少热能性食物摄入和
本题解析：试题答案小儿肥胖症的治疗原则
①减少热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗，使机体内过剩的脂肪不断减少，从而使体重逐步下降。
②最主要的两项措施是饮食疗法和运动疗法。

77、单项选择题  葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先考虑（）。

A.高热
B.心力衰竭
C.脓气胸
D.酸中毒
E.炎症加重

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本题答案：C
本题解析：葡萄球菌肺炎最常见的并发症是脓胸、脓气胸，小儿呼吸急促，首先考虑脓气胸。

78、单项选择题  男婴，11个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/dl），血磷45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）。

A.脑积水，脑发育不良
B.低血糖症发作
C.癫痫
D.低钙惊厥
E.高热惊厥

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本题答案：D
本题解析：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥，低钙惊厥常发生于婴儿期，而且和维生素D缺乏密切相关，故临床又称之为维生素D缺乏性手足抽搐症。众所周知：婴儿期这一特殊的年龄段，由于维生素D摄入减少、内源性合成不足，以及生长速度过快所致的需要量增加等因素，低钙惊厥好发于冬末初春，是因为随着季节的转换，婴儿接受紫外线照射的机会增加，从而使内源性合成的维生素D的含量显著增加，导致了骨骼钙化加速而诱发了低钙惊厥，10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初期体温上升时。体温多大于39℃。

79、填空题  高钾血症时应禁用（）、（）、（）。

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本题答案：含钾的药物；限制食用含钾丰富的食物；避免输库存血
本题解析：试题答案含钾的药物；限制食用含钾丰富的食物；避免输库存血

80、单项选择题  新生儿ABO溶血病最常发生于（）。

A.母亲O型而胎儿为AB型
B.母亲A型或B型而胎儿为0型
C.母亲O型而胎儿为B型
D.母亲0型而胎儿为A型
E.母亲O型而胎儿为A型或B型

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本题答案：E
本题解析：ABO溶血病主要发生在母亲O型而胎儿为A型或B型，第一胎可发病；Rh溶血病俗称"熊猫血"，主要见于母为Rh阴性，子为Rh阳性。

81、单项选择题  婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（）。

A.局部糖皮质激素
B.全身糖皮质激素
C.β2肾上腺素能受体激动剂
D.茶碱类药物
E.细胞膜稳定剂

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本题答案：A
本题解析：糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物，吸入用药是最基本的治疗方法。

82、单项选择题  小儿头围与胸围相等的年龄（）。

A.6个月
B.8个月
C.1岁
D.18个月
E.2岁

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本题答案：C
本题解析：小儿出生时胸围比头围小2cm，第一年末头、胸围相等。以后则胸围超过头围。

83、单项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血临床表现，不正确的是（）。

A.毛发稀疏、发黄
B.头围增大
C.肝、脾肿大
D.震颤
E.舌炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

84、问答题  简述小儿腹泻低渗性脱水的临床表现。

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本题答案：小儿腹泻低渗性脱水的临床表现：①血清钠为＜130mmo
本题解析：试题答案小儿腹泻低渗性脱水的临床表现：①血清钠为＜130mmol／L；②脱水严重；③易发生休克；④可出现烦躁不安、嗜睡、惊厥或昏迷。

85、单项选择题  5个月男孩因高热2天余入院，查：发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边红肿约2cm×3cm，心肺（-），实验室检查：WBC20×109/L，N78%，L22%，Pt200×109/L，ESR50mm/h，CRP80mg/L，最可能的诊断（）。

A.败血症
B.结核病
C.咽结合膜热
D.川崎病
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  患者女孩，10岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是（）。

A.正常人
B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全

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本题答案：C
本题解析：由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。

87、单项选择题  一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（）。

A.9个月
B.8个月
C.7个月
D.6个月
E.5个月

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  2岁半男孩。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。 患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是（）。

A.气管切开
B.平卧位
C.毛花苷丙（西地兰）注射
D.甘露醇注射
E.氢化可的松注射

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  女婴，5个月，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安，查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选（）。

A.维生素D330万U肌注
B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注
C.苯巴比妥钠40mg肌注
D.10%葡萄糖液15ml静脉注射
E.20%甘露醇20ml静脉注射

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本题答案：C
本题解析：对发生惊厥小儿首先要控制惊厥，首选用药为苯巴比妥钠。

90、单项选择题  不属于1岁以内婴儿计划免疫的是（）。

A.脊髓灰质炎疫苗
B.肺炎球菌疫苗
C.麻疹疫苗
D.百日咳疫苗
E.乙肝疫苗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  女婴，9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。 止抽后的处理是（）。

A.静滴钙剂
B.供给氧气
C.肌注呋塞米（速尿）
D.肌注维生素B
E.静滴葡萄糖液

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  D／G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为（）。

A.46，XX
B.46，XX，-14，+t（14q，21q）
C.45，XX，-14，-21，-1-t（14q，21q）
D.46，XX，-21，+t（14q，21q）
E.45，XX，-21，+t（14q，21q）

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本题答案：B
本题解析：D／G易位型21三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为46，XX，-14，+t（14q，21q）。

93、问答题  甲状腺功能减低症的治疗原则是什么？

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本题答案：甲状腺功能减低症的治疗原则：
①早期治疗、终
本题解析：试题答案甲状腺功能减低症的治疗原则：
①早期治疗、终身用药；
②小剂量开始逐渐加至足量；
③定期复查；
④根据个体差异调整维持剂量，维持正常甲状腺功能。

94、单项选择题  新生儿溶血病最常见的是（）。

A.RhD血型不合
B.RhE血型不合
C.MN血型不合
D.Rh血型不合
E.ABO血型不合

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本题答案：E
本题解析：ABO溶血病占新生儿溶血的85.3%，所以是最常见的。其次是Rh血型不合。

95、单项选择题  母乳喂养优于牛乳在于（）。

A.含蛋白质总量高
B.含饱和脂肪酸的脂肪较多
C.含铁量多
D.含乳糖量多
E.含钙、磷高

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本题答案：D
本题解析：母乳营养丰富，易于消化吸收，蛋白质、脂肪和糖的比例适当。
①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收；
②含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收；
③乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长；
④含微量元素如锌、铜、碘较多，铁含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍，故母乳喂养者贫血发生率低；
⑤钙磷比例适宜易于吸收，较少发生佝偻病；
⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。

96、填空题  腹泻患儿补钾的原则是（）、（）、（）、（）。

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本题答案：见尿补钾；浓度＜0．3％；3～4mmol／(kg·d)；持续
本题解析：试题答案见尿补钾；浓度＜0．3％；3～4mmol／(kg·d)；持续4～6天

97、单项选择题  一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出声音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。 该患儿诊断为婴儿腹泻合并（）。

A.轻度等渗脱水
B.中度等渗脱水
C.重度等渗脱水
D.中度高渗脱水
E.重度高渗脱水

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  孕38周，女婴，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（）。

A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度

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本题答案：D
本题解析：新生儿缺氧缺血性脑病，根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等，临床上分为轻、中、重三度。Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4~7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分，说明是重度窒息。

99、单项选择题  小儿骨髓外的造血器官（）。

小儿骨髓外的造血器官
A.卵巢
B.胆囊
C.肝脏
D.淋巴管
E.盲肠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  小儿符合中度等渗性脱水的是（）。

A.失水量占体重的6%，血清钠155mmol／L
B.失水量占体重的3%，血清钠135mmol／L
C.失水量占体重的7%，血清钠120mmol／L
D.失水量占体重的8%，血清钠140mmol／L
E.失水量占体重的11%，血清钠140mmol／L

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本题答案：D
本题解析：小儿符合中度等渗性脱水的是失水量占体重的8%，血清钠140mmol／L。