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1、单项选择题 出生时存在且永不消失的反射是()
A.巴彬斯基征
B.颈肢反射
C.吸吮反射
D.吞咽反射
E.提睾反射
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本题答案:D
本题解析:出生时已存在以后逐渐消失的反射包括迈步反射、握持反射、拥抱反射和觅食、吸吮反射等。出生时存在,并且以后永不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射等。出生时并不存在,以后逐渐出现并永不消失的反射包括提睾反射、膝腱反射、降落伞反射和平衡反射等。
2、单项选择题 关于蛔虫病说法正确的是()
A.人体接触蛔虫成虫后感染致病
B.蛔虫在人体内生存时间2~3个月左右
C.小儿发病率明显高于成人
D.城市发病率高于农村
E.无生命危险
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本题答案:C
本题解析:人吞食被蛔虫卵污染的食品而感染,蛔虫在人体内生存时间一般为1年左右,小儿发病率明显高于成人,农村发病率高于城市,轻者无明显症状,重者可引起多种并发症而危及生命。
3、单项选择题 婴幼儿时期惊厥最常见的原因是()
A.高热惊厥
B.癫痫
C.中毒性脑病
D.脑炎和脑膜炎
E.低血糖和水电解质紊乱
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本题答案:A
本题解析:惊厥的原因包括感染和非感染性,婴幼儿时期最常见的原因是颅外感染,即各种感染造成的高热惊厥。
4、单项选择题 上呼吸道梗阻()
A.呼吸表浅、双吸气
B.呼吸快,有鼻翼扇动、三凹征
C.呼出气体有烂苹果味
D.吸气性呼吸困难
E.呼气性呼气困难
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本题答案:D
本题解析:周围性呼吸困难主要表现为呼吸频率改变及辅助肌活动增强。中枢性呼吸困难主要表现为呼吸节律紊乱。上呼吸道梗阻主要是吸气性呼吸困难。支气管哮喘是支气管痉挛,造成呼气性呼吸困难。
5、单项选择题 佝偻病患儿早期的临床表现主要是()
A.睡眠不安、多汗、枕秃
B.颅骨软化
C.方颅
D.前囟晚闭
E.出牙延迟
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本题答案:A
本题解析:佝偻病患儿早期主要表现为神经、精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、出汗、枕秃。
6、单项选择题 男婴,4个月,母乳喂养,母亲突患急性乳腺炎,患侧有硬结,伴红、肿、热、痛,无全身感染症状,来门诊咨询。为保证其还能继续哺乳,母亲应()
A.积极治疗,继续哺乳
B.积极治疗,暂停哺乳
C.积极治疗,患侧暂停哺乳,健侧可继续哺乳
D.人工喂养,但定时将乳汁挤出
E.采用混合喂养法
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本题答案:C
本题解析:该母亲无全身感染症状,所以健侧可继续哺乳,患侧乳汁应定时挤出弃掉,直至炎症消失,以防止乳汁淤积而加重炎症。
7、单项选择题 生长激素缺乏症的患儿出现临床症状的年龄多在()
A.出生时
B.1岁以后
C.2岁以后
D.3岁以后
E.4岁以后
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本题答案:B
本题解析:生长激素缺乏症的患儿在出生时身高和体重正常,1岁后呈现生长缓慢。
8、单项选择题 患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,生长发育落后于同龄儿,反应迟钝,头发枯黄,前囟2cm×2cm,皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常,血红蛋白75g/L,血涂片检查见红细胞体积小,中央淡染区扩大。
应采取的措施是()
A.输血治疗
B.口服铁剂
C.口服叶酸
D.口服维生素C
E.抗生素治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患儿女,5岁。2天前高热,体温39℃,近日全身出现红斑疹、丘疹,躯干部最多,四肢少,部分结痂。心肺正常。
该患儿需隔离至()
A.体温下降后
B.出疹后3天
C.出疹后5天
D.无并发症出现后
E.皮疹全部结痂愈合后,无新的皮疹出现
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 诊断小儿中毒最可靠的方法是()
A.询问病史
B.体格检查
C.患者体液的毒物鉴定
D.现场调查
E.随身物品检查
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本题答案:C
本题解析:采集患儿呕吐物、血、尿、粪或可疑的含毒物品进行毒物鉴定,是诊断中毒最可靠的方法。
11、单项选择题 按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是()
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.间质性肺炎
D.干酪性肺炎
E.原虫性肺炎
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本题答案:B
本题解析:按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎(支气管肺炎)、间质性肺炎,其中支气管肺炎为小儿常见的肺炎。
12、单项选择题 支气管炎的临床特点,除外的是()
A.咳嗽
B.发热
C.固定的湿啰音
D.胸部X线多无异常改变
E.病程一般7~10天
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本题答案:C
本题解析:湿啰音固定于肺的某部位提示该部位有炎症,如肺炎、肺结核等,而患支气管炎时啰音不固定。
13、单项选择题 斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在()
A.幼儿麻疹
B.麻疹
C.风疹
D.水痘
E.猩红热
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 婴幼儿肌内注射的要点是()
A.进针快,推药快,拔针快
B.进针快,推药慢,拔针快
C.进针慢,推药慢, 91exam.org拔针慢
D.进针慢,推药快,拔针慢
E.进针快,推药慢,拔针慢
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本题答案:A
本题解析:小儿肌注药量较少,为防止小儿哭闹时肢体活动影响肌内注射,在进行肌注时要"三快",即进针快、推药快、拔针快。
15、单项选择题 患儿男,3岁。由家长陪同来儿保门诊体检,护士进行健康指导时应重点强调()
A.训练定时排便
B.室温保持在22~24℃
C.预防溢乳
D.保证每日睡眠15小时
E.鼓励小儿拿杯子喝水
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本题答案:E
本题解析:3岁小儿体格发育逐渐完全,此时应进行精细动作的训练,可鼓励小儿剪纸、搭积木等手指精细动作。
16、单项选择题 中度营养不良患儿的治疗措施不合适的是()
A.口服胃蛋白酶助消化
B.补充维生素和微量元素
C.做好皮肤清洁
D.预防低血糖
E.尽快给予正常饮食
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本题答案 :E
本题解析:对于营养不良的患儿,其消化、吸收功能紊乱,对食物的耐受差,能量供应应从少量开始,逐渐增加。
17、单项选择题 皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹的是()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.肠道病毒感染
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本题答案:D
本题解析:猩红热皮疹的特点是皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹,持续3~5天后退疹,一周后手足及全身大片脱皮;水痘的皮疹呈向心性分布,皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变,连续分批出现,同一部位可见不同性状皮疹。
18、单项选择题 患儿男,3岁半。发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后,颈部,发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。
疹退后可能的皮肤改变()
A.无色素沉着,无脱屑
B.有色素沉着,无脱屑
C.无色素沉着,有脱屑
D.有色素沉着,有脱屑
E.有色素沉着,有瘢痕
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 患儿男,3岁半。发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后,颈部,发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。
应隔离至出疹后()
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 2:1溶液为()
A.1/2张
B.1/3张
C.1/4张
D.2/3张
E.等张
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本题答案:E
本题解析:为适应临床不同需要,常将几种溶液按一定比例配制成不同的混合液,2:1溶液为等张液,2:3:1溶液为1/2张液,4:3:2溶液为2/3张液。
21、单项选择题 关于新生儿败血症的叙述哪项不正确()
A.精神欠佳
B.嗜睡
C.均有高热
D.拒乳
E.黄疸加重
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本题答案:C
本题解析:新生儿败血症可出现体温过高,也可出现体温不升。
22、单项选择题 下列哪项不是诊断小儿呼吸、心搏骤停的依据()
A.心跳、呼吸停止
B.颈动脉、股动脉波动消失
C.意识突然丧失
D.血压测不到
E.瞳孔缩小
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本题答案:E
本题解析:呼吸、心搏骤停后,瞳孔是逐渐散大的。
23、单项选择题 麻疹出疹的顺序是()
A.头面→耳后→躯干→四肢末端→全身
B.耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底
C.四肢末端→头面→躯干→背部→胸部
D.四肢末端→躯干→头面→耳后发际
E.四肢末端→头面→耳后发际→前胸→后背
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本题答案:B
本题解析:麻疹出疹的顺序是从耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底。
24、单项选择题 猩红热帕氏线常见出现的部位是()
A.面部
B.头颈部
C.躯干
D.大腿外侧
E.腋窝、肘窝
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本题答案:E
本题解析:猩红热皮疹出现在腋下、肘窝、腹股沟,皮疹密集成线状,称为帕氏线。
25、单项选择题 患儿,1岁。发热3周,咳嗽伴喘憋。查体:浅表淋巴结轻度肿大,双肺未闻及啰音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验(+++),首选的检查是()
A.胸部X线检查
B.变应原检查
C.淋巴结活检
D.胸部CT检查
E.肺功能检查
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本题答案:A
本题解析:据患儿病史特点怀疑有肺结核可能,而确诊小儿肺结核最有效的检查方法是胸部X线检查,可确定病灶部位、范围、性质等。
26、单项选择题
顺产女婴,胎龄40周.日龄13天,出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疱,并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检:体温39.5℃,呼吸50次/分,心率160次/分,背部散在脓疱,脐部稍有红肿,血常规示WBC21×109/L。
入院后护士首先应协助医生的工作是()
A.静脉输注抗生素
B.立即采血做细菌培养
C.静脉输注血浆
D.挑破脓疱,涂抹抗生素软膏
E.光照疗法
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征的首要护理诊断是()
A.营养失调
B.气体交换受损
C.体温过低
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症
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本题答案:C
本题解析:新生儿感染性肺炎患儿呼吸急促、咳嗽反射功能不全及无力排痰,导致清理呼吸道无效。新生儿肺透明膜病由于缺乏肺泡表面活性物质,肺泡萎陷及肺透明膜变导致气体交换受损。新生儿寒冷损伤综合征由于新生儿体温调节功能低下,加上寒冷、早产、感染等因素导致患儿有体温过低的危险。
28、单项选择题 语言理解阶段为()
A.初生~9个月
B.9~10个月
C.1~6岁
D.5~7岁
E.7~9岁
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本题答案:B
本题解析:语言发育必须听觉、发育器官和大脑功能正常,并须经过准备( 发音)、理解和表达三个阶段。新生儿已会哭叫,至9个月内逐渐出现元音、辅音,并喜欢模仿成人的口唇动作练习发音,此为语言发音阶段。婴儿在发音过程中逐渐理解语言,9个月左右婴儿已能听懂简单词意,10个月左右能有意识地叫人,此为语言理解阶段。在理解基础上,小儿学会语言表达,1~6岁为表达阶段。
29、单项选择题 发生胆红素脑病时()
A.血清胆红素≥85μmol/L
B.血清胆红素≤171μmol/L
C.血清胆红素≤205μmol/L
D.血清胆红素>257μmol/L
E.血清胆红素>342μmol/L
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本题答案:E
本题解析:早产儿发生病理性黄疸时,血清胆红素>257μmol/L;足月儿发生病理性黄疸时,血清胆红素>205μmol/L。
30、单项选择题 一氧化碳中毒的途径是()
A.消化道吸收
B.皮肤接触
C.呼吸道吸入
D.注入吸收
E.经泌尿道吸收
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本题答案:C
本题解析:强碱接触皮肤后中毒;误服有机磷通过消化道吸收中毒;一氧化碳通过呼吸道吸收中毒。
31、单项选择题 法洛四联症的心脏畸形中对患儿病理生理和临床表现最有影响的是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚
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本题答案:C
本题解析:导致法洛四联症一系列病理生理改变的主要因素是肺动脉狭窄的严重程度。
32、单项选择题 新生儿肺透明膜病的首要护理诊断是()
A.营养失调
B.气体交换受损
C.体温过低
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症
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本题答案:B
本题解析:新生儿感染性肺炎患儿呼吸急促、咳嗽反射功能不全及无力排痰,导致清理呼吸道无效。新生儿肺透明膜病由于缺乏肺泡表面活性物质,肺泡萎陷及肺透明膜变导致气体交换受损。新生儿寒冷损伤综合征由于新生儿体温调节功能低下,加上寒冷、早产、感染等因素导致患儿有体温过低的危险。
33、单项选择题 5个月小儿一直牛乳喂养,检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变,原因是()
A.母乳中含铁量高
B.牛乳中含铁量高
C.母乳中铁吸收率高
D.牛乳中铁吸收率高
E.母乳中含矿物质多
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本题答案:C
本题解析:母乳的含铁量与牛奶相似,但母乳中铁的吸收率高达50%,而牛奶中铁的吸收率只有前者的1/5,因此母乳喂养小儿很少发生缺铁性贫血。
34、单项选择题 发生惊厥时以下处理措施不合适的是()
A.可针刺人中、合谷
B.可注射地西泮
C.松衣解扣、清理呼吸道分泌物
D.按压四肢,以免碰伤
E.加床围,防止坠床
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本题答案:D
本题解析:惊厥时强力按压四肢,有可能发生骨折。
35、单项选择题 出生时存在,4~7个月左右消失的反射是()
A.握持反射
B.平衡反射
C.吸吮反射
D.吞咽反射
E.迈步反射
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本题答案:C
本题解析:出生时存在,以后逐渐消失的反射是迈步反射、握持反射、拥抱反射、觅食和吸吮反射,其中在3~4个月消失的反射是握持反射,4~7个月左右消失的反射是吸吮反射,终身存在的反射是吞咽反射,出生时不存在、以后出现的反射是平衡反射、降落伞反射。
36、单项选择题 猩红热的皮疹特点是()
A.红色斑丘疹,退疹后有细小脱屑及色素沉着
B.斑丘疹,退疹后无脱屑及色素沉着
C.皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹
D.皮疹向心性分布,红斑疹、丘疹、疱疹混合
E.红色斑丘疹,颈与躯干部多见
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本题答案:C
本题解析:麻疹的皮疹特点是红色斑丘疹,自头部→颈→躯干→四肢,退疹后有细小脱屑及色素沉着。水痘的皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变,呈向心性分布。猩红热是在弥漫性充血的皮肤上有密集针尖样小丘疹,1周后大量脱皮。
37、单项选择题 6个月以后的小儿开始出现的心理反应是()
A.认生
B.反抗
C.失望
D.否认
E.恐惧
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本题答案:A
本题解析:6个月的小儿能辨认陌生人,并逐渐产生对母亲的依恋及分离性焦虑,失望、反抗和否认选项为幼儿时期出现的心理反应,故可排除,因此选择A。
38、单项选择题 患儿男,10个月。患急性上呼吸道感染,体温39.8℃。此时对患儿最主要的护理措施是()
A.预防感染
B.冷生理盐水灌肠
C.蓝光照射
D.口腔护理
E.拍背排痰
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本题答案:B
本题解析:患儿因上呼吸道感染引起高热,此时最佳的护理措施是物理降温,如头部冷敷、温水擦浴或冷盐水灌肠等。
39、单项选择题 退疹1周后手足大片脱皮的是()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.肠道病毒感染
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本题答案:D
本题解析:猩红热皮疹的特点是皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹,持续3~5天后退疹,一周后手足及全身大片脱皮;水痘的皮疹呈向心性分布,皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变,连续分批出现,同一部位可见不同性状皮疹。
40、单项选择题 下列先天性心脏病,属于无分流型的是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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本题答案:E
本题解析:选项A、B、C属左向右分流型,选项D属右向左分流型,故可排除,选项E为无分流型,即在心脏左右两边或动、静脉之间没有异常分流或交通存在,无青紫现象,如主动脉缩窄或肺动脉狭窄。
41、单项选择题 早产儿,生后3天,食欲差,哭声低,测体温34.5℃,下肢出现硬肿,皮肤发凉,心音低钝,心率100次/分。其首优的护理诊断为()
A.营养不足
B.体温过低
C.有感染的危险
D.有窒息的危险
E.有出血的危险
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本题答案:B
本题解析:根据题干可知,患儿为新生儿硬肿症,因此首优的护理诊断应为体温过低。
42、单项选择题 下列先天性心脏病属右向左分流型的是()
A.室间隔缺损
B.右位心
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.房间隔缺损
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本题答案:D
本题解析:右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组,可分为肺缺血性(法洛四联症、三尖瓣闭锁)和肺充血性(完全性大动脉转位、总动脉干等)。
43、单项选择题 关于麻疹的叙述,不正确的是()
A.主要通过飞沫传播
B.患者是唯一传染源
C.感染后可终身免疫
D.前驱期无传染性
E.出疹后5天无传染性
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本题答案:D
本题解析:麻疹从发病前2天至出疹后5天内均有传染性。
44、单项选择题 流行性腮腺炎最主要的病理特征是()
A.腮腺呈囊性变
B.非化脓性腮腺炎
C.腮腺及周围组织充血、水肿
D.腮腺管细胞坏死、脱落
E.腮腺导管化脓、水肿
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本题答案:B
本题解析:流行性腮腺炎的病变腺体呈非化脓性炎症,包括间质水肿、点状出血、淋巴细胞浸润和腺泡坏死等。
45、单项选择题 小儿白细胞数目接近成人水平的年龄为()
A.生后4~6天
B.生后3个月
C.生后4~6岁
D.7岁
E.8岁
来源:91考试网 91ExAm.org
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本题答案:E
本题解析:新生儿出生时白细胞总数高达(15~20)×109/L,随后开始逐渐下降,婴儿期维持在(10~12)×109/L,8岁后接近成人水平。粒细胞和淋巴细胞的比例在生后变化较大,生后4~6天时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等(第一次交叉)。由于胎儿期处于相对缺氧状态,红细胞和血红蛋白含量较高,生后由于自主呼吸建立,血氧含量增加,红细胞破坏增多,加上婴儿生长发育迅速等因素,红细胞和血红蛋白量逐渐降低,至生后2~3个月左右出现轻度贫血,称为生理性贫血。
46、单项选择题 预防小儿佝偻病应强调()
A.母乳喂养
B.及早添加辅食
C.及早口服鱼肝油
D.及早服用钙剂
E.经常晒太阳
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本题答案:E
本题解析:预防佝偻病最主要的是要鼓励家长多带小儿进行户外活动和晒太阳,让紫外线促进皮肤中的胆固醇转化为维生素D,这是最简单有效的预防方法,其他选项均为补充外源性维生素D的方法,较选项E重要性弱。
47、单项选择题 甲状腺素制剂作用较慢,一般达最佳效力的时间为()
A.5周
B.4周
C.3周
D.2周
E.1周
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本题答案:E
本题解析:甲状腺素制剂作用较慢,用药1周后才能达到最佳效力,故须密切观察患儿的用药反应。
48、单项选择题 护理臀红患儿正确的做法是()
A.便后应洗净臀部并涂滑石粉
B.便后应用肥皂清洗臀部
C.局部有皮疹者可涂激素类软膏
D.局部表皮剥脱者可涂抗生素软膏
E.避免用塑料膜或油布包裹尿布
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本题答案:E
本题解析:腹泻患儿应注意臀部清洁,避免粪便、肥皂等刺激皮肤,每次便后应用温水清洗臀部,不宜用滑石粉,以免出汗或尿湿后结成块摩擦刺激皮肤;有皮疹时避免用激素类药物,以免复发加重病情;局部表皮剥脱者禁涂抗生素软膏,应保持干燥,避免用塑料膜或油布包裹尿布,以免不透气。
49、单项选择题 糖尿病患儿每日脂肪供给的热量约占总热量的()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
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本题答案:B
本题解析:糖尿病患儿的饮食成分分配为糖50%,蛋白20%,脂肪30%。抢救低血糖患儿可用50%的葡萄糖液静脉注射。
50、单项选择题 以下所叙述的不符合传染病基本特征的是()
A.有病原体
B.有传染性
C.有传播途径
D.有流行性、季节性、地方性
E.有免疫性
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本题答案:C
本题解析:"传播途径"是传染病流行的三个环节之一,不是基本特征。
51、单项选择题 患儿,男,8个月,因肺炎合并心力衰竭入院,今晨突然出现呼吸困难加重,点头样呼吸,心音低钝,随之呼吸、心搏骤停,下列哪项措施不是急需处理的()
A.迅速清除口咽腔和气管内分泌物
B.行口对口人工呼吸
C.行胸外心脏按压
D.由静脉或气管内注射复苏药物
E.测体温
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本题答案:E
本题解析:出现心跳、呼吸骤停时应立即按心肺复苏程序ABCDEF进行抢救,测体温不是急需的。
52、单项选择题 属于房间隔缺损的表现是()
A.肺动脉高压时出现下半身青紫
B.肺动脉第二音固定分裂
C.易出现心律不齐
D.胸片显示肺血少,心影呈靴形
E.可发生Eisenmenger综合征
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本题答案:B
本题解析:房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进,并呈固定分裂;室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染,形成重度肺动脉高压,逆向分流形成Eisenmenger综合征;动脉导管未闭可出现下肢青紫明显,杵状指;法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形,肺血减少。
53、单项选择题 患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐,眼球上翻,意识不清。体温正常,呼吸35次/分,心率120次/分,发育情况良好,营养中等,有"枕秃"、夜惊现象。
患儿出现惊厥的最可能原因是()
A.药物中毒
B.低血糖
C.低钙惊厥
D.颅内出血
E.上感
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 轻度营养不良患儿体重低于正常均值的()
A.10%以下
B.10%~15%
C.15%~25%
D.25%~40%
E.40%以上
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本题答案:C
本题解析:轻度营养不良患儿体重低于正常均值的15%~25%。
55、单项选择题 心脏按压的方法不正确的是()
A.小婴儿按压可用双手环抱压胸骨中1/3处
B.对幼儿抢救者可单手按压胸骨下1/3处
C.10岁以上儿童抢救者双手按压胸骨下1/3处
D.对小婴儿心脏按压每分钟应按压140次
E.对学龄儿童心脏按压每分钟应按压60次
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本题答案:E
本题解析:儿童心脏按压每分钟应按压100次。
56、单项选择题 对结核性脑膜炎的描述错误的是()
A.起病多缓,常伴结核中毒症状
B.婴幼儿及重症患儿可急性起病
C.双肺布满湿啰音
D.周围淋巴结可轻度肿大
E.可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现
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本题答案:C
本题解析:结核性脑膜炎的主要表现以中枢神经系统症状和结核中毒症状为主,肺部可有或无原发结核病灶,但肺部体征不明显,不会出现双肺布满湿啰音。
57、单项选择题 卡介苗的接种方法是()
A.口服
B.皮内注射
C.皮下注射
D.肌内注射
E.静脉注射
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本题答案:B
本题解析:卡介苗的接种方法是皮内注射,接种部位一般为上臂三角肌中部略下处;百白破混合疫苗的接种方法是肌内注射,接种部位一般为上臂外侧三角肌。
58、单项选择题 属于法洛四联症的表现是()
A.肺动脉高压时出现下半身青紫
B.肺动脉第二音固定分裂
C.易出现心律不齐
D.胸片显示肺血少,心影呈靴形
E.可发生Eisenmenger综合征
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本题答案:D
本题解析:房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进,并呈固定分裂;室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染,形成重度肺动脉高压,逆向分流形成Eisenmenger综合征;动脉导管未闭可出现下肢青紫明显,杵状指;法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形,肺血减少。
59、单项选择题 患儿生后6天,反应差,哭声低,小腿及大腿出现硬肿,测体温33℃,腋-肛温差为正值,应将该患儿放置的暖箱温度调节预热到()
A.25℃
B.28℃
C.30℃
D.35℃
E.38℃
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 患儿男,6岁。暑假时一人在家。父母回家时发现患儿神志不清,口中流涎,皮肤湿冷,多汗,身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶,呕吐物中有强烈的农药味。急送医院抢救,查体:昏迷,瞳孔缩小,肌肉震颤,两肺可闻及干湿啰音,心率60次/分。
患儿最有可能发生()
A.肺炎
B.脑炎
C.癫痫
D.有机磷中毒
E.惊厥发作
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 脊髓灰质炎三价混合疫苗开始接种的时间是()
A.新生儿
B.2个月
C.3个月
D.8个月
E.4岁
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本题答案:B
本题解析:根据小儿免疫程序,脊髓灰质炎疫苗第一次接种时间为2个月,乙肝疫苗第一次接种时间为出生后24小时内,麻疹疫苗第一次接种时间为8个月。
62、单项选择题 关于坏死性小肠结肠炎不正确的说法是()
A.3~9岁儿童多见
B.发病高峰在夏秋季
C.发病急
D.与C型产气荚膜梭状芽孢杆菌有关
E.一般无需禁食
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本题答案:E
本题解析:坏死性小肠结肠炎表现为腹胀和血便等症状,疑诊时即应禁食。
63、单项选择题 属于颅内高压表现的是()
A.布鲁津斯基征阳性
B.巴宾斯基征阳性
C.前囟饱满
D.嗜睡、昏迷
E.双侧瞳孔不等大
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本题答案:C
本题解析:意识模糊、嗜睡、昏迷等表现属于意识障碍;颅内高压时可出现前囟饱满;颈强直、布鲁津斯基征等属于脑膜刺激征。
64、单项选择题 患儿男,18个月。因肺炎入院,住院5天后臀部皮肤潮红,伴有皮疹。
对该患儿首先应采取的主要护理措施是()
A.注意保暖
B.及时更换尿布,保持臀部的清洁干燥
C.若有大便,可用小毛巾直接擦洗臀部
D.用红外线灯照射臀部,灯泡距臀部患处20~25cm
E.用棉签在患处涂油
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 麻疹传染性最强的时期是()
A.潜伏期
B.出疹前5天至出疹后5天
C.出疹期
D.恢复期
E.出现并发症
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本题答案:B
本题解析:麻疹主要经呼吸道传播,从潜伏期末到出疹期初,患者口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中含大量病毒,患者讲话、咳嗽、打喷嚏时,病毒可借飞沫小滴散布到周围空气中,经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者,密切接触者也可通过手的污染而传播。本病的传染期一般为出疹前5日至出疹后5日,由潜伏期第7日起已具传染性,但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发肺炎,传染性可延长至出疹后10日。经衣服、用具等间接传染者甚少。
66、单项选择题 患儿,女,1岁,患化脓性脑膜炎,今日抽搐不止,急诊入院,入院时全身肌肉痉挛,双手握拳,两眼上翻,牙关紧闭,头向后仰,首先采取的措施是()
A.立即静脉点滴抗生素控制感染
B.静脉注射20%甘露醇防止脑水肿
C.患儿侧卧,解开衣领,清除鼻咽分泌物
D.控制高热
E.密切观察小儿呼吸、心率
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本题答案:C
本题解析:惊厥时让患儿侧卧,解开衣领,清除鼻咽分泌物,是为了避免窒息,然后再进一步行其他处理。
67、单项选择题 3~6个月佝偻病患儿可见的体征是()
A.颅骨软化
B.方颅
C.郝氏沟
D.肋骨串珠
E.O形腿
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本题答案:A
本题解析:3~6个月的佝偻病患儿可出现颅骨软化,即乒乓球样颅。
68、单项选择题 小儿泌尿系统感染途径中血行感染的易感人群是()
A.新生儿
B.幼儿
C.学龄前儿童
D.学龄儿童
E.青少年
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本题答案:A
本题解析:新生儿免疫功能低下,易感染,致病菌易由血液循环侵入肾。
69、单项选择题 患儿男,8个月。阵发性的哭闹,进乳后即呕吐,曾有果酱样便一次,中上腹明显肌紧张,可触及1.5~3.0cm压痛性肿物。
该患儿首先应考虑()
A.急性肠炎
B.肠套叠
C.腹腔肿瘤
D.肠扭转
E.阑尾炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 小儿生理性贫血多发生于()
A.生后4~6天
B.生后3个月
C.生后4~6岁
D.7岁
E.8岁
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本题答案:B
本题解析:新生儿出生时白细胞总数高达(15~20)×109/L,随后开始逐渐下降,婴儿期维持在(10~12)×109/L,8岁后接近成人水平。粒细胞和淋巴细胞的比例在生后变化较大,生后4~6天时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等(第一次交叉)。由于胎儿期处于相对缺氧状态,红细胞和血红蛋白含量较高,生后由于自主呼吸建立,血氧含量增加,红细胞破坏增多,加上婴儿生长发育迅速等因素,红细胞和血红蛋白量逐渐降低,至生后2~3个月左右出现轻度贫血,称为生理性贫血。
71、单项选择题 佝偻病后遗症多见于()
A.生后1~2个月
B.生后3~4个月
C.生后6~10个月
D.1岁左右
E.3岁以后
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本题答案:E
本题解析:维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为4期,多数小儿在3个月左右起病,初期症状以神经、精神症状为主,胸廓畸形多见于1岁左右小儿,出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等,后遗症期多见于3岁以后小儿,临床症状消失,仅遗留不同程度的骨骼畸形。
72、单项选择题 患儿女,4岁,患急性多发性神经根炎入院,今日突然呼吸困难,并伴点头样呼吸,面部青紫,需立即急救,采取下列最适当的方法是()
A.洛贝林
B.尼可刹米
C.气管插管
D.气管切开
E.口对口呼吸
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本题答案:C
本题解析:此患儿属中枢性呼吸衰竭,由于呼吸肌麻痹的恢复需要一定的时间,宜气管插管接呼吸机。
73、单项选择题 属于室间隔缺损的表现是()
A.肺动脉高压时出现下半身青紫
B.肺动脉第二音固定分裂
C.易出现心律不齐
D.胸片显示肺血少,心影呈靴形
E.可发生Eisenmenger综合征
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本题答案:E
本题解析:房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进,并呈固定分裂;室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染,形成重度肺动脉高压,逆向分流形成Eisenmenger综合征;动脉导管未闭可出现下肢青紫明显,杵状指;法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形,肺血减少。
74、单项选择题 牛乳喂养儿的粪便()
A.深绿色、黏稠、无臭味
B.金黄色、糊状、无臭味,每日2~4次
C.淡黄色、成形、有臭味,每日1~2次
D.褐色、半成形
E.稀水奶瓣、蛋花汤样
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 患儿女,因脐带绕颈,出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压与呼吸的配合正确的是()
A.30:2
B.15:1
C.15:2
D.30:1
E.30:3
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本题答案:A
本题解析:胸外按压与人工通气比为30:2。
76、单项选择题 小儿最常见的脑瘫类型是()
A .强直型
B.痉挛型
C.手足徐动型
D.共济失调型
E.肌张力低下型
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本题答案:B
本题解析:小儿最常见的脑瘫类型是痉挛型,占50%~60%,主要是因为锥体系受累。
77、单项选择题 患儿,5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检:T:39.5℃,P:150次/分,R:50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有湿啰音。诊断:支气管肺炎。
该患儿入院时,护士对家长进行健康指导最重要的是()
A.介绍预防肺炎知识
B.纠正不良饮食习惯
C.讲解各种肺炎病因
D.按时进行预防接种
E.保持患儿安静,避免呛咳
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,生长发育落后于同龄儿,反应迟钝,头发枯黄,前囟2cm×2cm,皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常,血红蛋白75g/L,血涂片检查见红细胞体积小,中央淡染区扩大。
用药后显示有效的表现为()
A.3~4天网织红细胞上升
B.3~4周后网织红细胞上升
C.3~4天血红蛋白逐渐上升
D.2~3周血红蛋白逐渐上升
E.血红蛋白与网织红细胞同时增加
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 出生时不存在的反射是()
A.巴彬斯基征
B.颈肢反射
C.吸吮反射
D.吞咽反射
E.提睾反射
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本题答案:E
本题解析:出生时已存在以后逐渐消失的反射包括迈步反射、握持反射、拥抱反射和觅食、吸吮反射等。出生时存在,并且以后永不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射等。出生时并不存在,以后逐渐出现并永不消失的反射包括提睾反射、膝腱反射、降落伞反射和平衡反射等。
80、多项选择题 关于设计薪酬调查问卷,下列说法正确的有()
A.把相关的问题分散开来
B.语言标准,问题简单明确
C.充分考虑信息处理的简便性和正确性
D.确保表格中的每个调查项目都是必要的
E.先明确薪酬调查问卷要调查的内容,再设计调查表
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 钙磷比为2:1的乳品是()
A.母乳
B.鲜牛奶
C.8%糖牛奶
D.全脂奶粉
E.羊奶
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本题答案:A
本题解析:羊奶缺乏叶酸,如食物长期以羊奶为主,易导致巨幼细胞性贫血。全脂奶粉可按体积比1:4或重量比1:8冲调成全乳。
82、单项选择题 足月儿,臀位,吸引器助产,生后1天,出现嗜睡、呼吸不规则、肌张力低下,最可能的诊断是()
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿破伤风
C.新生儿颅内出血
D.新生儿吸入性肺炎
E.新生儿败血症
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本题答案:C
本题解析:根据患儿的出生史(臀位、吸引器助产)和目前情况(嗜睡、呼吸不规则、肌张力低下)判断,该患儿为新生儿颅内出血。
83、单项选择题 11岁男童,因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊,经检查确诊为过敏性紫癜。
目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜,此时护士除采取措施保护患儿皮肤外,还应当注意预防()
A.心脏损害
B.体温过高
C.口唇于裂
D.消化道出血
E.淋巴结肿大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 导致原发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是()
A.病毒感染
B.毛细血管脆性增加
C.毛细血管通透性增加
D.血小板数量减少
E.血小板功能异常
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本题答案:D
本题解析:原发性血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少而出现止血机制发生异常,从而导致出血。
85、单项选择题 患儿女,5岁。2天前高热,体温39℃,近日全身出现红斑疹、丘疹,躯干部最多,四肢少,部分结痂。心肺正常。
患儿所在幼儿园需检疫()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 结核性脑膜炎进入巩固治疗阶段的患儿,准备出院,护士对其进行健康教育,其中不适当的是()
A.坚持全程、合理用药
B.观察药物副作用
C.定期门诊复查
D.进行适当的功能恢复锻炼
E.避免接触急性传染病,但对结核已有免疫力
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本题答案:E
本题解析:应避免继续与开放性结核患者接触,以防重复感染。
87、单项选择题 麻疹疫苗的接种方法是()
A.口服
B.肌内注射
C.皮下注射
D.皮内注射
E.静脉注射
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本题答案:C
本题解析:麻疹疫苗采用皮下注射,脊髓灰质炎三价混合疫苗是糖丸形式,应采取口服,卡介苗用皮内注射的方法接种。
88、单项选择题 心室纤颤用()
A.肾上腺素
B.碳酸氢钠
C.阿托品
D .葡萄糖
E.利多卡因
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本题答案:E
本题解析:阿托品可加快心跳,肾上腺素是促进心脏复跳的首选药物,利多卡因是治疗室颤或室颤反复发作的首选药物。
89、单项选择题 小儿轻度脱水,丢失水分占体重的百分比为()
A.<5%
B.6%~7%
C.8%~9%
D.9%~10%
E.10%~12%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。
经检查,若诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,其治疗原则是()
A.立即使用维生素D
B.先用维生素D后用钙剂
C.先用钙剂后用维生素D
D.维生素D和钙剂同用
E.反复使用止惊剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 患儿女,2个月。因哺喂后发生呛咳,此时首先采取的护理措施是()
A.竖抱起并拍背
B.应用抗生素
C.胸部X线检查
D.插胃管哺乳
E.物理降温
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本题答案:A
本题解析:患儿是由于喂乳引起呛咳,因此可竖着抱起拍背,防止溢乳后再引起呛咳。
92、单项选择题 小儿维生素D缺乏症的初期症状多出现在()
A.生后1~2个月
B.生后3~4个月
C.生后6~10个月
D.1~2岁
E.3岁以后
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本题答案:B
本题解析:小儿维生素D缺乏症大多在生后3个月左右起病,小儿开始行走后,由于骨质软化,因负重可出现"O"形腿或"X"形腿,后遗症期多在3岁以后出现。
93、单项选择题 出生时存在,生后数月消失的反射是()
A.巴彬斯基征
B.颈肢反射
C.吸吮反射
D.吞咽反射
E.提睾反射
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本题答案:C
本题解析:出生时已存在以后逐渐消失的反射包括迈步反射、握持反射、拥抱反射和觅食、吸吮反射等。出生时存在,并且以后永不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射等。出生时并不存在,以后逐渐出现并永不消失的反射包括提睾反射、膝腱反射、降落伞反射和平衡反射等。
94、单项选择题 以下几项护理措施对充血性心力衰竭不适当的是()
A.控制水、盐入量
B.观察生命体征、精神状态、尿量等变化
C.给予易消化、富有营养的食品
D.增加活动量,提高活动耐力
E.注意强心苷的毒性反应,防止中毒
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本题答案:D
本题解析:发生充血性心力衰竭时应休息以减轻心脏负担,待心功能好转后,才逐步增加活动量。
95、单项选择题 属于动脉导管未闭的表现是()
A.肺动脉高压时出现下半身青紫
B.肺动脉第二音固定分裂
C.易出现心律不齐
D.胸片显示肺血少,心影呈靴形
E.可发生Eisenmenger综合征
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本题答案:A
本题解析:房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进,并呈固定分裂;室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染,形成重度肺动脉高压,逆向分流形成Eisenmenger综合征;动脉导管未闭可出现下肢青紫明显,杵状指;法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形,肺血减少。
96、单项选择题 风湿热患儿需要绝对卧床的时间是()
A.无心脏炎者3周
B.轻度心脏炎者4周
C.重度心脏炎者5周
D.轻度关节障碍者6周
E.重度关节障碍者7周
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本题答案:B
本题解析:风湿热患儿绝对卧床时间:无心脏炎者2周,轻度心脏炎者4周,重度心脏炎者6~12周,绝对卧床时间与关节障碍无关。
97、单项选择题 新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为()
A.出生后即刻
B.生后24~36小时
C.生后12小时内
D.生后12~24小时内
E.生后36~72小时内
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本题答案:C
本题解析:新生儿肺透明膜病的患儿出生时可正常,在生后2~6小时出现呼吸困难,并呈进行性加重。
98、单项选择题 惊厥持续状态是指()
A.惊厥持续时间超过1小时
B.抽搐间期有清醒期
C.惊厥持续时间超过30分钟,间期有清醒期
D.抽搐超过1小时,间歇期无清醒期
E.抽搐超过30分钟,间歇期无清醒期
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本题答案:E
本题解析:惊厥持续状态是指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复。
99、单项选择题 中毒性细菌性痢疾患儿应隔离至()
A.发热减退后3天
B.休克纠正后1天
C.临床症状消失后7天
D.腹泻减轻后3天
E.临床症状消失后5天
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本题答案:C
本题解析:中毒性细菌性痢疾患儿应采取肠道隔离至临床症状消失后1周。
100、单项选择题 胎便()
A.深绿色、黏稠、无臭味
B.金黄色、糊状、无臭味,每日2~4次
C.淡黄色、成形、有臭味,每日1~2次
D.褐色、半成形
E.稀水奶瓣、蛋花汤样
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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