1、单项选择题  维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞贫血中没有下列哪项表现（）

A.贫血为大细胞性
B.末梢血中性粒细胞分叶过少
C.骨髓检查可见巨幼红细胞
D.可伴有精神神经系统症状
E.常有肝脾肿大

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  有关急性型特发性血小板减少性紫癜，下面描述正确的是（）

A.起病前1～3周常有急性病毒感染史
B.春季发病数较高
C.主要表现为皮肤和黏膜出血
D.与感染无关
E.肝脾肿大

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  当凝血活酶消耗试验和凝血活酶生成试验异常时，正常血清不能纠正，考虑诊断为（）

A.血友病B
B.血友病A
C.血友病C
D.血友病B和血友病C
E.血友病A和血友病C

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患儿机体处于红细胞生成缺铁期（）

A.100 增高 减低
B.114 增高 减低
C.126 正常 减低
D.117 减低 增高
E.115 减低 正常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血的首选药物是（）

A.糖皮质激素
B.大剂量丙种球蛋白
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.环孢素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  急性淋巴细胞白血病维持治疗阶段的主要用药是（）

A.地塞米松+阿糖胞苷
B.长春新碱+阿糖胞苷
C.甲氨蝶呤+地塞米松
D.甲氨蝶呤+硫鸟嘌呤
E.长春新碱+甲氨蝶呤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者表现为急性溶血性贫血、黄疸、高铁血红蛋白还原试验5％，诊断考虑为（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.红细胞G6PD缺乏症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下述哪一个病的治疗首选脾切除（）

A.G-6-PD缺乏症
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.重型地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  胚胎期造血首先出现在（）

A.肝脏
B.卵黄囊
C.胸腺
D.淋巴结
E.骨髓

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本题答案：B
本题解析：小儿造血分为胚胎期造血和生后造血。胚胎期造血首先在卵黄囊出现，然后在肝，最后在骨髓。

10、单项选择题  3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。 解决上述情况最佳方法是（）

A.停止鲜牛奶
B.驱钩虫治疗
C.改为注射铁剂
D.增力Ⅱ叶酸口服
E.予维生素B12肌注

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×1012／L，考虑为蚕豆病。 预防再发生溶血，应注意（）

A.尽量少吃蚕豆
B.禁吃蚕豆
C.吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟
D.食蚕豆时口服皮质激素预防发病
E.禁食一切豆类食品

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  下述哪一项关于G6PD缺乏症的描述正确（）

A.呈常染色体不完全显性遗传
B.全世界有2亿以上的人患有G6PD缺乏症
C.蚕豆病是其唯一表现型
D.不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血
E.是新生儿高胆红素血症的最常见原因

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  3个月婴儿，下述血常规的结果中哪一项不正常（）

A.中性分叶核比例为0.65
B.Hb105g／L
C.白细胞10×109／L
D.血小板150×109／L
E.淋巴细胞比例为0.65

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  5岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周痛；贫血貌，心率108次／分，律齐、心尖SMⅡ，腹平软，肝0．5cm，WBC8．2×109／L，N0．50，E（嗜酸性粒细胞）0．09，RBC4．0×1012／L，Hb80g／L，MCV65fl，大便潜血（++），引起贫血的原因是（）

A.慢性炎症
B.铁缺乏
C.维生素B12缺乏
D.叶酸缺乏
E.再生障碍性贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  10岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊，化验：Hb65g／L，白细胞12．5×109／L，血小板正常，网织红细胞0．10，高铁血红蛋白还原试验（+），最可能的诊断为（）

A.呋喃唑酮中毒
B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.地中海贫血
E.红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血

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本题答案：E
本题解析：G-6-PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一，凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发G-6-PD缺乏者发生急性溶血，该患儿有服用呋喃唑酮病史，临床有溶血表现，且高铁血红蛋白还原试验（+）均支持G-6-PD缺乏性溶血性贫血诊断。

16、单项选择题  对于3个月大的婴儿，下列血常规的结果中属于正常的是（）

A.中性分叶核比例为0.28
B.血小板50×109／L
C.WBC4.0×109／L
D.Hb80g／L
E.淋巴细胞比例为0.35

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  男性患者因颅内出血就诊，无外伤史，凝血功能检查发现PT延长，KPTT正常，加入硫酸钡吸附血浆不能纠正，加入正常血清能纠正。诊断考虑（）

A.血友病A
B.血友病B
C.血管性假性血友病
D.Ⅶ因子缺乏
E.十三因子缺乏

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×1012／L，考虑为蚕豆病。 此患者的预后，哪项正确（）

A.溶血为自限性，一般可自行痊愈
B.一旦发生，必须输血
C.如不及时治疗，多数患者预后不良
D.如果黄疸严重，可造成该患者发生胆红素脑病
E.常常容易导致肾衰竭、尿毒症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  小儿生理性贫血发生的时期是（）

A.2～3个月
B.2～3岁
C.4～6个月
D.4～6岁
E.11～13岁

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  6岁男孩，广西籍，因发热口服阿司匹林0．25g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕到诊；化验：Hb60g／L，白细胞12×109／L，血小板正常，网织红细胞0．09。最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.红细胞G-6-PD缺乏症
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.阿司匹林中毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有肯定意义（）

A.红细胞减少比Hb降低明显
B.红细胞体积增大
C.血清铁、总铁结合力正常
D.骨髓幼红细胞巨幼变
E.周围血象中出现有核红细胞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  3个月早产婴儿，牛奶喂养。近1个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。血红蛋白70g／L，RBC2．8×1012／L。为明确贫血原因，下列哪项检查最有确诊价值（）

A.血清铁测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁蛋白测定
D.MCV、MCH、MCHC测定
E.骨髓检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  红细胞生成缺铁期的实验室检查指标是（）

A.HB11.2g／dl，红细胞游离原卟林650μg／l，血清铁蛋白4μg/l
B.HB10.4g／dl，红细胞游离原卟林800μg/l，血清铁蛋白3μg／l
C.HB12.6g/dl，红细胞游离原卟林400μg/l，血清铁蛋白6μg／l
D.HB13g／dl，红细胞游离原卟林400μg／l，血清铁蛋白16μg/l
E.HB12.9g／dl， 红细胞游离原卟林300μg／l，血清铁蛋白12μg/l

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  年长儿行骨髓穿刺不选择胫骨的原因是（）

A.胫骨做骨髓穿刺不方便
B.年长儿长骨红骨髓减少或没有
C.髂骨比胫骨安全方便
D.除胫骨外其他部位骨红骨髓丰富
E.胫骨穿刺疼痛明显

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  再生障碍性贫血发生主要涉及（）

A.造血原料不足
B.失血过多
C.红细胞破坏过多
D.骨髓造血功能障碍
E.促红细胞生成素减少

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×1012／L，考虑为蚕豆病。 本例最重要的治疗措施是（）

A.扩容、纠酸
B.抗生素
C.输合格供者的RBC
D.应用大剂量糖皮质激素
E.应用免疫抑制剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  哪一时期是肝脏造血的主要时期（）

A.胚胎第3～6周
B.胚胎第6～8周
C.胚胎第4～5个月
D.胚胎第6～8个月
E.胚胎第8～9个月

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  淋巴瘤可能（）

A.淋巴结活检发现镜影（RS）细胞
B.颅骨虫蚀样缺损伴皮肤湿疹样皮疹
C.纵隔增宽，淋巴结肿大
D.常有肝脾肿大和发热
E.潮热、汗多、尿VIVIA显著增高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  冷沉淀物可以用于治疗下列哪组疾病（）

A.血友病A、纤维蛋白原缺乏、十三因子缺乏
B.血友病A、凝血酶原复合体缺乏
C.血友病B、纤维蛋白原缺乏、十三因子缺乏
D.血友病B、凝血酶原复合体缺乏
E.Ⅶ因子缺乏、Ⅺ缺乏、Ⅸ缺乏

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  9月，男孩，虚胖，头发稀疏发黄，羊乳喂养，化验白细胞中性粒细胞平均分叶数超过3～4叶，骨髓中各期幼红细胞巨幼变。应诊断为（）

A.溶血性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  最符合营养性巨幼细胞贫血的血常规是（）

A.RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010
B.RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015
C.RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003
D.RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015
E.RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.09

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血的治疗，哪一个是正确的（）

A.首先注射维生素B12
B.首先口服叶酸
C.首先口服铁剂
D.首选输血
E.首选输白蛋白

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  2岁女孩，皮肤瘀点4天入院，瘀点以颜面及双下肢稍多；肝脏肋下2cm，脾脏不大。血常规：血小板30×109／L，红细胞和白细胞数量正常，形态无异常；初步诊断为急性ITP。当天对于患儿的最佳处理是（）

A.输注血小板
B.口服激素治疗
C.静脉激素治疗
D.大剂量静脉丙种球蛋白治疗
E.暂时观察出血情况，随访血常规和血小板数量

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g／L，红细胞2．5×1012／L，白细胞数4×109／L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（）

A.营养不良伴低钙血症
B.慢性腹泻伴低钙血症
C.缺铁性贫血伴低钙血症
D.营养性巨幼红细胞贫血
E.营养性缺铁性贫血

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本题答案：D
本题解析：发育退步、全身颤抖、腹泻是巨幼贫的较典型临床表现；红细胞降低较血红蛋白明显，中性粒细胞分叶过多是其血象特点

35、单项选择题  7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g／L，RBC2．4×1012／L，红细胞形态、大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75×109／L，WBC5．6×1012／L，MCV84fl，MCH29pg，MCHC34％，骨髓有核细胞增生活跃，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为（）

A.营养性缺铁性贫血
B.内因子缺乏性巨幼细胞贫血
C.混合性营养性贫血
D.缺乏叶酸和维生素B所致巨幼细胞贫血
E.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  8岁男孩，患贫血已2年余，全血细胞减少，网织红细胞0．01，骨髓增生活跃，疑诊为再生障碍性贫血，进一步检查哪项对诊断最有意义（）

A.骨髓红系细胞减少
B.骨髓中吞噬细胞增多
C.骨髓中巨核细胞缺乏
D.骨髓中淋巴细胞增多
E.骨髓中可见组织细胞

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  血友病A出血时应选择输注（）

A.全血
B.浓缩红细胞
C.新鲜血小板
D.冷沉淀物
E.洗涤红细胞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。 如系中枢神经系统白血病，应首先采取下列哪项治疗措施（）

A.规则三联鞘内注射8次
B.全身重新诱导缓解
C.大剂量MTX
D.颅脑放射治疗
E.造血干细胞移植

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  男，10岁，食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×1012／L，考虑为蚕豆病。 哪项化验结果最有诊断意义（）

A.尿含铁血黄素试验阳性
B.网织红细胞增高
C.血浆结合珠蛋白降低
D.血浆游离Hb升高
E.RBCG6PD活性降低

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  下列有关铁代谢的相关描述正确的是（）

A.人体总铁量的60％～70％存在于血红蛋白中
B.食物中的铁主要以三价铁的形式从十二指肠吸收
C.铁主要经由肾脏排出体外
D.缺铁对血红蛋白的合成和红细胞的分裂增殖有同样重要的影响
E.铁与血浆中的转铁蛋白结合形成为铁的贮存形式

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  遗传性球形红细胞增多症患者行脾脏切除的年龄常规应在（）

A.5岁以后
B.5岁以前
C.4～5岁
D.1岁以前
E.2～3岁

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×1012／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×109／L，L0．75，N0．23，PLT371×109／L，Rc0．012。 诊断最重要的检查为（）

A.血清铁、铁结合力、铁饱和度
B.血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查
C.血清铁蛋白
D.红细胞渗透脆性试验
E.外周血细胞形态

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。 最佳的治疗应是（）

A.注射铁剂
B.注射维生素B
C.口服三价铁
D.口服叶酸
E.口服二价铁

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  关于营养性缺铁性贫血的铁剂治疗，正确的是（）

A.Fe3+比Fe2+更容易吸收
B.加大口服铁剂量，可增加铁的吸收
C.首先考虑注射铁剂
D.用药至Hb恢复正常后停药
E.用药至Hb达正常水平后2个月左右再停药

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  血小板数量为15×109／L的初诊ITP首选治疗是（）

A.静脉应用丙种球蛋白
B.脾脏切除
C.肾上腺皮质激素
D.环孢素
E.止血药物

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  1岁小儿，血常规检查结果如下：Hb80g／L，MCV98fl，MCH33pg，MCHC32％。最适宜的治疗是（）

A.输血
B.脾切除
C.口服铁剂
D.口服维生素C
E.肌注维生素B12

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本题答案：E
本题解析：血常规检查MCV↑、MCH↑、MCHC正常，提示为大细胞性贫血，应给予维生素B和（或）叶酸治疗。

47、单项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为（）

A.红细胞体积增大
B.红细胞减少比血红蛋白下降明显
C.血清铁，总铁结合力正常
D.骨髓红细胞巨幼变
E.周围血象中出现有核红细胞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2d入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150／min钟，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3．0cm，脾肋下未触及。查白细胞15×109／L，Hb60g／L，RBC2．6×1012／L，PLT160×109／L；红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法（）

A.按每次15mL／kg，慢速
B.按每次10ml／kg，快速
C.按每次10ml／kg，慢速
D.按每次5ml／kg，慢速
E.按每次5ml／kg，快速

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  关于营养性巨幼细胞贫血，下列哪项正确（）

A.维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，血细胞DNA合成不足
B.维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞血红蛋白合成不足
C.红细胞生成活跃，但在外周血和骨髓中破坏增加
D.粒细胞及巨核细胞系无明显变化
E.红细胞细胞质的发育落后于胞核

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  8岁男孩，平时有偏食习惯，入学后上课难以集中精神听课，学习成绩欠佳，查体面色稍苍白，浅表淋巴结及肝脾不大，RBC4．2×1012／L，Hb95g／L，MCV70fl，网织红细胞0．010，白细胞和血小板正常。最可能的诊断是（）

A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.铅中毒
D.炎症性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×109／L，血小板130×109／L。 如果检查结果显示KPTT95秒，PT12秒，考虑诊断可能是（）

A.血友病
B.Ⅶ因子缺乏
C.Ⅴ因子缺乏
D.血小板功能障碍
E.纤维蛋白原缺乏症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。 最主要的治疗药物是（）

A.硝酸士的宁
B.造血生长因子
C.雄激素
D.环孢素
E.长春新碱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  引起生理性贫血发生的主要原因是（）

A.循环血容量增加较快
B.红细胞破坏较多
C.促红细胞生成素减低，暂时性骨髓造血功能低下
D.未及时添加含铁丰富的辅食
E.婴儿体内储存铁不足

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，见较多分泌物，肝肋下4cm，脾肋下3cm，WBC10×109／L，异常淋巴细胞13％，最大可能的诊断为（）

A.传染性单核细胞增多症
B.神经母细胞瘤
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.非霍奇金淋巴瘤

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本题答案：A
本题解析：传染性单核细胞增多症与急性白血病的鉴别诊断。

55、单项选择题  关于叶酸缺乏的病因，应除外（）

A.慢性腹泻
B.长期使用氨甲喋呤
C.长期服用广谱抗生素
D.未经加热的鲜牛乳喂养
E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  女，3岁，发热1个月，腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10cm×11cm，瘤体内有钙化。最大可能的诊断为（）

A.传染性单核细胞增多症
B.神经母细胞瘤
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.非霍奇金淋巴瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  9个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3．5×109／L，Hb80g／L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0．27，白细胞和PLT正常，网织红细胞0．01，其最可能诊断是（）

A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。 最可能诊断是（）

A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.再生障碍性贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

59、多项选择题  营养性缺铁性贫血的铁剂治疗中，错误的是（）

A.铁剂宜空腹服用
B.口服铁剂宜选用三价铁盐
C.口服铁剂宜与维生素C同时口服
D.优先使用注射铁剂
E.铁剂用到血红蛋白正常后6～8周左右再停药

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  下面关于血友病发病情况描述正确的是（）

A.血友病A是常染色体不完全隐性遗传
B.血友病A由女性传递，男性发病
C.血友病B男女均可发病
D.血友病B主要见于女性
E.血友病C主要见于男性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  7岁男孩，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断（）

A.头颅CT或MRI
B.腰穿查脑脊液
C.脑电图
D.骨髓穿刺
E.眼底检查

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本题答案：B
本题解析：白血病引起的中枢神经系统浸润多见于化疗后缓解期，检查脑脊液可确诊：脑脊液色清或微浊，压力增高；细胞数>10×106／L，蛋白 >0．45g／L；将脑脊液离心沉淀涂片检查可发现白血病细胞。

62、单项选择题  早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是（）

A.2个月
B.3～4个月
C.5～6个月
D.7～8个月
E.9～10个月

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×1012／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×109／L，L0．75，N0．23，PLT371×109／L，Rc0．012。 如果胎儿血红蛋白为43％（）

A.需要行脾脏切除术
B.需要长期少量输血
C.需要长期规则高量输血
D.需要做自体干细胞移植
E.需要加强含铁食物摄入

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  患者，男，3岁，右膝关节轻微碰后肿 91exam .org痛1天．无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史，查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是（）

A.输血小板
B.给予热敷
C.输全血
D.静脉点滴抗生素
E.输第Ⅷ因子

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未触及。 最佳治疗是（）

A.口服二价铁
B.口服三价铁
C.注射铁剂
D.注射叶酸
E.注射维生素B12

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  1．5岁男孩，发热、咽痛3d，平时易感冒。体检：体温39．3℃，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130／min，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下2．0cm。血红蛋白105g／L，红细胞数3．3×1012／L，白细胞数52×109／L，中性粒细胞：杆状0．38，分叶0．40，淋巴细胞0．12，有10％形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×109／L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项诊断措施（）

A.测白细胞碱性磷酸酶
B.抽血验嗜异凝集试验
C.咽拭子培养+药敏试验
D.骨髓穿刺细胞分类
E.淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查

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本题答案：A
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67、单项选择题  2岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常规示大细胞性贫血，此小儿最可能的疾病是（）

A.呆小病
B.缺铁性贫血
C.21-三体综合征
D.叶酸缺乏所致营养性贫血
E.维生素B12缺乏所致营养性贫血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。 确定诊断需要做的检查是（）

A.血常规
B.血锌
C.胃镜
D.骨髓穿刺
E.铁代谢相关检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。 首次门诊需要做的检查是（）

A.血常规
B.血锌
C.胃镜
D.骨髓穿刺
E.血清铁

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  下列哪项是G6PD缺乏症的特异性直接诊断方法（）

A.高铁血红蛋白还原实验
B.荧光斑点试验
C.硝基四唑氮蓝纸片法
D.红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定
E.变性珠蛋白小体生成试验

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  急性ITP的血小板减少的发生机制主要是（）

A.病毒感染直接抑制血小板产生
B.骨髓巨核细胞数量减少
C.脾脏功能亢进致血小板破坏
D.血小板消耗增加
E.免疫功能紊乱致血小板破坏

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本题答案：E
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72、单项选择题  11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2天入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150次／分，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3．0cm，脾肋下未触及。查WBC15×109／L，Hb60g／L，RBC2．6×109／L，PLT160×109／L；红细胞大小不等，中心浅染区扩大，下列哪项为正确的输血治疗方法（）

A.按每次15ml／kg，慢速
B.按每次10ml／kg，快速
C.按每次20ml／k，慢速
D.按每次5ml／kg，慢速
E.按每次5ml／kg，快速

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  10个月婴儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，渐见苍白2个月，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2．0×1012／L，血红蛋白75g／L，血涂片可见红细胞大小不等，以大红细胞多见，可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B12100μg，每周3次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，红细胞数3．2×1012／L，血红蛋白95g／L，此种情况应属于（）

A.效果差，宜加输血疗法
B.效果差，宜加大维生素B12剂量
C.正常治疗反应，维持原有治疗
D.效果差，宜加用铁剂治疗
E.诊断不对，需重新考虑诊断

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g／L，红细胞数2．0×1012／L。 最有诊断意义的辅助检查是（）

A.骨髓象
B.血涂片
C.血清铁蛋白
D.血清叶酸含量测定
E.红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC.

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本题答案：A
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75、单项选择题  哪个年龄的小儿外周血WBC总数最早接近成人水平（）

A.2岁后
B.4岁后
C.6岁后
D.8岁后
E.10岁后

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本题答案：D
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76、单项选择题  对于6个月至6岁的小儿，贫血的诊断标准是（）

A.血红蛋白量≤90g／L
B.血红蛋白量≤100g／L
C.血红蛋白量≤110g／L
D.血红蛋白量≤120g／L
E.血红蛋白量≤145g／L

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  2岁男孩，脸色苍白2个月，肝脾肿大，可能性最小的疾病是（）

A.地中海贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症

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本题答案：D
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78、单项选择题  有关蚕豆病的治疗，哪一项是错误的（）

A.立即停止吃蚕豆
B.供给足够水分
C.口服碳酸氢钠
D.输没有G-6-PD缺乏的红细胞
E.输有G-6-PD缺乏的红细胞

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本题答案：E
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79、单项选择题  最符合红细胞G6PD缺乏症的血常规是（）

A.RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010
B.RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015
C.RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003
D.RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015
E.RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.09

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  初生第一天的新生儿，血常规：血红蛋白160g／L，白细胞21×109／L，N0．60，L0．38，M0．02，HbF60％，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞，血常规提示（）

A.正常新生儿
B.新生儿贫血
C.新生儿白血病
D.新生儿败血症
E.新生儿地中海贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  某男孩，7岁，发热，腰痛，伴巩膜发黄两周初次就诊，一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红蛋白65g／L，网织红细胞12％，骨髓红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coomb试验阳性，针对病因，目前该病人首选下列哪种治疗（）

A.脾脏切除
B.糖皮质激素
C.环磷酰胺
D.碳酸氢钠
E.维生素B12

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  13岁女孩，发现脾脏肿大10年。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，脾肋下15cm触及，Hb80g／L，WBC3．1×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞25个，其三系减低的原因是（）

A.脾功能亢进
B.急性白血病
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，精神萎靡。心、肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb90g／L，RBC3×1012／L，WBC7．5×109／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．58，单核细胞0．02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血（）

A.总铁结合力降低
B.血清铁蛋白升高
C.红细胞游离原卟啉降低
D.血清铁正常
E.铁粒幼红细胞<0.15

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  缺铁性贫血用铁剂治疗后，最早出现的改变是（）

A.血红蛋白上升
B.网织红细胞上升
C.网织红细胞和血红蛋白同时上升
D.出现幼红细胞
E.骨髓中细胞外铁增多

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  下列有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的X线检查描述正确的是（）

A.胸片典型改变为肺野透亮度增加呈网状或网点状阴影
B.骨骼病变为溶骨性凿穿样损害
C.病变部位骨骼呈增生性改变
D.脊椎多表现为脊突破坏
E.不会累及骨盆骨或颌骨

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  小儿出生时红细胞数正常值为（）

A.2×1012～3×1012／L
B.3×1012～3.5×1012／L
C.3.5×1012～4×1012／L
D.4×1012～5×1012／L
E.5×1012～7×1012／L

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  下列哪一种疾病属于溶血性贫血（）

A.巨幼细胞贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.肺含铁血黄素沉着症
E.范可尼贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  患儿，女，4岁，因咳嗽1周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿．家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查：肺部提示间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑（）

A.肺炎
B.哮喘
C.肺炎，颞部外伤
D.肺含铁血黄素沉着症
E.肺炎，郎格汉斯组织细胞增生症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb109g／L，WBC10×109／L，血小板25×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：C
本题解析：原发性血小板减少性紫癜(急性型)特点为起病急，皮肤黏膜自发出血，青春期女孩表现为月经过多，出血重者有贫血表现。血小板常低于100×109 ／L，骨髓检查呈现增生性骨髓象，巨核细胞增多，成熟障碍。

90、单项选择题  下列不符合噬血细胞综合征实验室特点的是（）

A.血纤维蛋白原升高
B.血乳酸脱氢酶升高
C.血甘油三酯升高
D.血清铁蛋白升高
E.血清胆红素升高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  预防中枢神经系统白血病所采用的三联鞘内注射药物是（）

A.碳酸氢钠+地塞米松+阿糖胞苷
B.长春新碱+地塞米松+阿糖胞苷
C.甲氨蝶呤+地塞米松+阿糖胞苷
D.碳酸氢钠+地塞米松+硫鸟嘌呤
E.长春新碱+甲氨蝶呤+阿糖胞苷

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  患者表现为急性溶血性贫血、黄疸、Coombs试验（+），诊断考虑为（）

A.自身免疫性溶血性贫血
91exam.org B.地中海贫血
C.红细胞G 6PD缺乏症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  有关血友病A的治疗，哪一个是错误的（）

A.凝血因子替代疗法
B.输新鲜冰冻血浆
C.关节血肿应早期热敷
D.尽可能避免肌内注射
E.输冷沉淀物

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  家族性噬血细胞综合征有别于X连锁淋巴细胞增生症的是（）

A.遗传方式
B.性别差异
C.临床表现
D.实验室生化检查特点
E.预后

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  9岁男孩，面色苍白3周，颈部浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断需要进行的最重要的检查是（）

A.腹部CT
B.腹部B超
C.X线检查
D.骨髓检查
E.肝脏穿刺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  6岁男孩，面色苍白20d，皮肤出血点、牙龈出血2周。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；心肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规：白细胞L5×109／L，Hb60g／L，PLT20×109／L，MCV82fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.恶性组织细胞病
D.再生障碍性贫血
E.恶性淋巴瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  儿童营养性缺铁性贫血发生的最主要原因为（）

A.先天铁储备不足
B.铁摄入量不足
C.生长发育快
D.铁吸收障碍
E.铁的丢失过多

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  下列关于Burkitt淋巴瘤描述正确的是（）

A.是分化比较好的淋巴瘤
B.细胞类型以T细胞为主
C.细胞类型为B细胞
D.临床容易侵犯肝脏和脾脏
E.治疗效果和预后比较好

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  3岁半小儿，脸色渐苍白3年，脾肋下4cm，Hb52g／L，WBC7．5×109／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，MCV65fl，MCH24pg，MCHC27％，HbF42％。此患儿最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.生理性贫血
C.地中海贫血
D.叶酸缺乏所致营养性贫血
E.维生素B12缺乏所致营养性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  3岁女孩，1周前曾患感冒，1d来发现全身散发瘀点和瘀斑，以双下肢多见。病后不发热。体检：肝、脾不大。门诊查血小板数40×109／L，诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括（）

A.VonWillebrand因子缺乏
B.抗体损伤血管壁
C.血小板数量减少
D.血小板聚集力、粘附力减弱
E.血小板第3因子活性减低

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本题答案：A
本题解析：暂无解析