1、单项选择题  葡萄胎随访时必须进行的检查项目是（）

A.阴道脱落细胞涂片检查
B.测尿中的HCG值
C.B型超声检查有无胎囊
D.多普勒超声检查听取胎心
E.CT检查脑转移情况

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是（）

A.肾
B.肺
C.肝
D.脑
E.阴道

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者女，侵蚀性葡萄胎患者，化疗时缺乏食欲，体重减轻，呕吐，体温38.6℃。下列护理措施错误的是（）

A.及时查血常规，有异常及时报告
B.严格无菌操作
C.每日测体温4次
D.按原来剂量继续化疗
E.保持室内清洁卫生

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本题答案：D
本题解析：化疗时按医嘱定期测定白细胞计数，如低于3．0×10/L应与医生联系考虑停药；观察体温，判断是否感染，有出血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、血尿、皮疹、肢体麻木，应立即报告医生。因此D为正确答案。严格无菌操作：尽量谢绝探视、禁止带菌者入室、净化空气，保持室内清洁卫生；每日测体温4次，以判断是否有感染。因此A、B、C、E内容正确，但是与题意不符。解题关键：化疗时要密切注意白细胞计数，一旦低于最低限要停药。【考点】：侵蚀性葡萄胎的化疗病人护理措施

4、单项选择题  23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。 一旦以上诊断明确，首选的处理方法是（）

A.化疗
B.止血
C.抗生素控制感染
D.清宫术
E.全子宫切除术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。 此病人出院后的随访时间为（）

A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.5年

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本题答案：D
91EXAM.org本题解析：暂无解析

6、单项选择题  化疗病人，考虑停药的白细胞计数为（）

A.1.0×109／L
B.2.0×109／L
C.3.0×109／L
D.4.0×109／L
E.5.0×109／L

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。 病人经治疗后即将出院，护士应告知其避孕时间为（）

A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  随访葡萄胎患者时必须进行的最常用的检查方法是（）

A.阴道脱落细胞涂片检查
B.测尿中的HCG值
C.B超检查有无胎囊
D.多普勒超声检查听取胎心
E.CT检查脑转移情况

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本题答案：B
本题解析：葡萄胎的恶变率约为10%～2来源：www.91exam.org5%，必须重视刮宫术后的定期随访。随访内容包括：①HCG定量测定，葡萄胎清空后每周1次 ，直至降至正常水平，随后3个月内仍每周1次，如一直阴性每半月1次，共3个月；如连续阴性改为每月检查1次持续半年。第2年起每半年1次，共随访2年；②在随访血、尿HCG同时应注意月经是否规律，有无阴道异常流血，有无其他转移灶症状出现，定时作妇科检查、盆腔B超及X线胸片检查。故本题选B。解题关键：尿HCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验，葡萄胎患者的HCG量远较正常值为高，且持续为高水平。【考点】：葡萄胎的检查方法

9、单项选择题  葡萄胎刮宫术前，应准备好静脉通路并配血的理由是（）

A.防止刮宫时大出血造成休克
B.葡萄胎刮宫中要静脉给药
C.葡萄胎刮宫前需要输血
D.病人要求
E.医师建议

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  

患者女，46岁。G3P1，因侵蚀性葡萄胎入院治疗。检查：血压100/65mmHg，呼吸18次／分，脉搏92次／分。双合诊检查提示子宫丰满、质软，血HCG明显高于正常值。

A.化疗
B.放疗
C.子宫切除术
D.同位素治疗
E.清宫术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  葡萄胎清宫术后病人随访，错误的是（）

A.至少持续2年
B.随访期怀孕应加强孕期保健
C.进行妇科检查
D.必要时进行胸部摄片
E.按时复查HCG

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本题答案：B
本题解析：所有葡萄胎患者应2年内定期复查，目的在于早期发现恶变。2年内采取有效避孕措施，最初半年应每月复查1次，进行妇科检查，按时复查HCG，必要时进行胸部摄片。故本题选B。解题关键：葡萄胎清宫术后病人2年内严格避孕。【考点】：葡萄胎清宫后随访

12、单项选择题  23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。 本病例最可能的诊断是（）

A.双胎妊娠
B.羊水过多
C.妊娠合并卵巢囊肿
D.先兆流产
E.葡萄胎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  绒毛膜癌病人的处理原则为（）

A.进行放疗
B.同位素治疗
C.子宫切除
D.以化疗为主
E.子宫及附件切除

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  某患者葡萄胎刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是（）

A.再次葡萄胎
B.结核
C.侵蚀性葡萄胎
D.宫外孕
E.绒毛膜癌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  

患者女，46岁。G3P1，因侵蚀性葡萄胎入院治疗。检查：血压100/65mmHg，呼吸18次／分，脉搏92次／分。双合诊检查提示子宫丰满、质软，血HCG明显高于正常值。

A.提供患者喜欢的可口饮食
B.嘱患者禁食
C.停用化疗药物
D.可选择流食
E.减少化疗药用量

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  男，50岁，一天来寒战高热（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为（）。

A.肺炎球菌肺炎，休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎

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本题答案：E
本题解析：【考点】肺炎临床鉴别诊断。选项A为肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出现高热，左胸痛，血压低，左肺叩浊，呼吸音低等表现，但咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛，血压低等，但肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿，脓胸，脓气胸等，故本例不支持。选项D为军团菌肺炎，患者可急性发病，高热寒战，但常可伴有头痛，肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭；可有咳嗽，但痰量少，呈粘性；X线胸片呈斑片状肺泡内浸润，继而肺实变，故本例可能性不大。选项E为克雷白杆菌肺炎，该病表现为急性发病，高热寒战，胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈粘稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状；可有发绀，早期出现休克；X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等，综合该患者临床表现支持克雷白杆菌肺炎诊断。

17、单项选择题  绒毛膜癌最常见的死亡原因是（）

A.阴道转移
B.肺转移
C.脑转移
D.肾转移
E.骨转移

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本题答案：C
本题解析：脑转移易发生脑出血导致死亡。

18、单项选择题  诊刮送检的组织显微镜检查，仅见滋养细胞不规则增生，未见绒毛结构者应考虑为（）

A.流产
B.葡萄胎
C.异位妊娠
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎

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本题答案：D
本题解析：本题首先排除A、C(此两项不见滋养体细胞增生)。绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，镜下表现为滋养细胞极度不规则增生，分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管，周围大片出血、坏死，绒毛结构消失。本题应选D。B．葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿呈水疱样，病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不发生远处转移，不选B。E．侵蚀性葡萄胎镜下见侵入子宫肌层的水疱状组织的形态和葡萄胎相似，绒毛结构和滋养细胞增生分化不良。不选E。解题关键：侵蚀性葡萄胎和绒组织学诊断；①：在子宫肌层或子宫外转移灶中见到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为侵蚀性葡萄胎；②仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血，未见绒毛结构，诊断为绒癌；③若原发灶和转移灶诊断不一致，只要在任一组织切片中见有绒毛结构可诊断为侵蚀性葡萄胎。【考点】：绒癌的诊断

19、单项选择题  患者，女性，29岁，葡萄胎清宫术后。护士推荐最佳的避孕方法为（）

A.免疫避孕法
B.长效口服避孕药
C.宫内节育器
D.安全期避孕
E.阴茎套

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线显示片状阴影，最可能的诊断是（）

A.再次葡萄胎
B.绒毛膜癌
C.侵蚀性葡萄胎
D.宫外孕
E.结核

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本题答案：C
本题解析：葡萄胎清宫8周以后，HCG持续在正常水平以 上；或定性试验阴性后又转为阳性；或HCG已降至正常水平一段时间又出现升高，结合临床表现，时间在清宫后1年以内，可诊断为侵蚀性葡萄胎。故本题选C。解题关键：葡萄胎清宫8周以后，HCG持续在正常水平以上，可考虑侵蚀性葡萄胎。【考点】：侵蚀性葡萄胎的诊断

21、单项选择题  患者女，28岁。因葡萄胎住院，给予清宫术后即将出院，其避孕最短时间是（）

A.3个月
B.1年
C.半年
D.2年
E.3年

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本题答案：D
本题解析：葡萄胎病人避孕的时间

22、单项选择题  

患者女，46岁。G3P1，因侵蚀性葡萄胎入院治疗。检查：血压100/65mmHg，呼吸18次／分，脉搏92次／分。双合诊检查提示子宫丰满、质软，血HCG明显高于正常值。

A.选择软毛牙刷刷牙
B.生理盐水漱口
C.进餐前局部涂冰硼散
D.禁食清淡、软质饮食
E.进餐前用丁卡因溶液局部止痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  在下列症状和体征中，不属于葡萄胎的临床表现的是（）

A.蛋白尿
B.子宫比正常妊娠月份大
C.停经后阴道流血
D.白带增多
E.卵巢黄素囊肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  （）以特定的行为术语作出表述，如“掌握”、“了解”和“应用”。

A.课程目标
B.课程内容
C.课程评价
D.课程范围

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本题答案：A
本题解析：课程目标是指学习的方向和学习过程中各个阶段应达到的标准，应根据环境的需求来确定。在课程设计中，课程的目标是通过联系课程内容，以特定的行为术语作出表述，如采用“记住”“了解”“掌握”等一般认知指标；“分析”“应用”“评价”等较高级的认知指标；以及“价值”“信念”和“态度”等.洁感性指标，对培训目标作出界定。

25、单项选择题  患者女，被诊断为绒毛膜癌，咳嗽、咯血近1周，胸片在左肺上叶有一个4cm×4cm阴影。其诊断为（）

A.肺炎
B.肺结核
C.肺转移
D.胸腔转移
E.脑转移

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本题答案：C
本题解析：绒毛膜癌最常见的转移部位是肺，结合胸片结果可判断为肺转移，因此C是正确答案。患者体温无变化，排除肺炎、肺结核，A、B错误。无胸腔积液排除胸腔转移，D错误。患者无脑部症状体征排除脑转移，E错误。解题关键：绒毛膜癌最常见的转移部位是肺(80%)，其次是阴道(30%)、盆腔(20%)、肝(10%)、脑(10%)，各转移部位共同特点是局部出血。【考点】：绒毛膜癌转移部位

26、单项选择题  患者女，27岁。葡萄胎清宫术后出院，其随访内容不正确的是（）

A.有无咯血及阴道流血症状
B.避孕宜用宫内节育器
C.定期测HCG
D.X线胸片检查
E.妇科检查

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本题答案：B
本题解析：随访内容包括：HCG定量测定，在随访血、尿HCG同时应注意月经是否规则，有无阴道异常流血，有无咳嗽、咯血及其他转移灶症状，定时作妇科检验、盆腔B超及X线胸片，葡萄胎病人随访期间必须严格避孕1年，首选避孕套，一般不选用宫内节育器，因此A、C、D、E做法正确，但与题意不符，B为正确答案。解题关键：选用宫内节育器容易混来源:91考试网 www.91exAm.org淆子宫出血的原因，故不用。【考点】：葡萄胎清宫后随访指导内容

27、单项选择题  化疗前需要准确测量病人体重的理由是（）

A.精确计算输入量
B.精确计算药物剂量
C.精确计算病人饮食需要量
D.精确计算补液量
E.确定化疗的疗效

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者女，人工流产术后阴道不规则出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，B超见子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱并有部分强回声，其最可能的诊断为（）

A.人工流产术后宫腔感染
B.宫外孕
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.人工流产不全

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本题答案：C
本题解析：患者体温无变化，排除宫腔感染，A错误。B超见子宫增大排除宫外孕，B错误。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎清宫后，因此D错误。刮宫后未见明显残留组织，因此非人工流产不全，E错误。所以C是正确答案。解题关键：绒毛膜癌可继发于人工流产术后，加上子宫变大、阴道出血等临床表现综合判断。【考点】：绒毛膜癌的发病原因

29、单项选择题  侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生在（）

A.葡萄胎排空后
B.自然流产后
C.输卵管妊娠后
D.足月分娩后
E.人工流产后

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本题答案：A
本题解析：大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清除后6个月内，绒毛膜癌中有50%发生于葡萄胎之后，25%发生于流产之后，22.5%发生于足月妊娠之后，2.5%发生于异位妊娠之后，因此A是正确答案。解题关键：侵蚀性葡萄胎只会继发于葡萄胎清除后。【考点】：侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌发病机制