1、单项选择题  一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常．Hb70g/L，RBC1.9×1012/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，RBC0～1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是（）。

A.高血压
B.贫血
C.脑水肿
D.BUN增高
E.酸中毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者，男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗，3周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360mmol/L，B超双肾缩小。下述生化异常不应出现的是（）。

A.高血钾
B.低血钙
C.低血钠
D.低血磷
E.酸中毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  精索静脉曲张多见于左侧原因应除外（）。

A.左侧垂直进入肾静脉
B.左侧受乙状结肠压迫
C.肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉
D.精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大
E.下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于（）。

A.肾静脉
B.冠状血管
C.下肢静脉
D.下腔静脉
E.肺静脉

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本题答案：A
本题解析：肾病综合征时体内凝血和纤溶系统可有如下变化：①纤维蛋白原增高；②血浆中第V、w凝血因子增加；③抗凝血酶Ⅲ下降；④血浆纤溶酶原的活性下降；⑤血小板数量可增加，其黏附性和聚集力增高。其结果可导致高凝状态，并可发生血栓栓塞并发症，其中以肾静脉血栓形成最为常见，其次为冠状动脉、肺动脉等。故选Aa

5、单项选择题  

患者，女，30岁，1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛、化验：尿蛋白（+），白细胞30～50／HP，可见白细胞管型

A.喹诺酮类
B.头孢菌素类
C.红霉素
D.半合成广谱青霉素
E.克林霉素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷性瘢痕，该病变性质最可能是（）

A.晚期肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.轻微病变性肾小球肾炎
D.良性高血压引起的颗粒性固缩肾
E.局灶性节段性肾小球肾炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）。

A.造成不育
B.隐睾恶变
C.睾丸扭转
D.造成心理上不良影响
E.造成两性畸形

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男性患者后尿道损伤，针对尿道不全撕裂最常采用的早期处理是（）。

A.尿外渗引流术
B.趾骨上高位膀胱造瘘术
C.留置导尿
D.经会阴尿道修补术
E.尿道端口吻合术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  

男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（++），RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L

A.高血压
B.脑出血
C.脑血管痉挛
D.脑水肿
E.脑炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  肾病综合征最基本、最重要的病理生理变化与发病环节是（）。

A.高胆固醇血症
B.低IgG血症
C.大量蛋白尿
D.低白蛋白血症
E.明显血尿

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本题答案：C
本题解析：贤病综合征（nephroticsyndrome，NS）是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点：三高一低，即大量蛋白尿（≥3.5g/d）、水肿、高脂血症，血浆蛋白低（≥30g/L），病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现，大量蛋白尿是始动因素。故选C。

11、单项选择题  慢性肾脏病5期，肾小球滤过率至少小于（）。

A.20ml／min
B.15ml／min
C.25ml／min
D.10ml／min
E.30ml／min

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患者，男，25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150/90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5～0.8g/d，尿RBC5～10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L，B超7K双肾大小正常。该患者最重要的治疗措施是（）。

A.注意休息
B.控制血糖
C.消除血尿
D.控制血压
E.低蛋白饮食

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160/100mmHg，在下列检查中应首选哪一项（）。

A.尿浓缩试验
B.PSP排泄试验
C.肌酐清除率
D.血尿氮浓度
E.血肌酐浓度

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  

女性，25岁，突然水肿尿少、血尿．3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L

A.血脂分析，血流动力学
B.肾脏B超
C.肾盂造影
D.尿细菌培养
E.肾活体组织检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次／分，BP120/90mmHg。心率106次／分。中心静脉压10cmHO。PaO86mmHg。尿量10ml/h，血钾5.6mmol/L，此病人目前的主要问题是（）。

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肾功能衰竭
D.血容量不足
E.弥散性血管性凝血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  肾母细胞瘤的临床特点是（）。

A.血尿
B.腰痛
C.腹部包块
D.高血压
E.发热

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本题答案：C
本题解析：肾母细胞瘤90%在7岁前发病，诊断时年龄1～5岁占75%，偶见于成人和新生儿。腹部肿块是其最常见、也是最重要的体征，多在给小儿洗澡或更衣时发现，常位于一侧季肋区，光滑，中等硬度，无压痛，有一定活动度，1/3有镜下血尿，少见肉眼血尿，其他有腹痛、发热、高血压及红细胞增多，偶有因肿瘤破裂导致急腹症者。故选C。

17、单项选择题  微小病变型肾病出现大量蛋白尿的主要原因是（）。

A.肾小球内皮窗孔径增大
B.肾小球基膜结构的改变
C.肾小球上皮细胞足突裂隙增宽
D.电荷屏障遭到破坏
E.肾小球血流量增大

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  关于尿路结石预防机制，以下正确的是（）。

A.服维生素B6以增加尿中草酸盐溶解
B.服氧化镁以减少尿中草酸盐排出
C.碱化尿液以利于磷酸盐的溶解
D.患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食
E.别嘌呤醇可使尿酸形成减少

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清．数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型，最可能的诊断是（）。

A.高血压合并高血压脑病
B.慢性肾炎
C.颅内占位性病变
D.高血压病
E.急性肾炎并发高血压脑病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、配伍题  克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（）。
链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（）。

A.清洁中段尿培养，菌落计数为<1000/ml
B.清洁中段尿培养，菌落计数为1000/ml
C.清洁中段尿培养，菌落计数为10000/ml
D.清洁中段尿培养，菌落计数为50000/ml
E.清洁中段尿培养，菌落计数为10×104/ml

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本题答案：E,B
本题解析：试题答案E,B

21、单项选择题  泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见（）。

A.肾脏
B.膀胱
C.输尿管
D.睾丸
E.前列腺

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  某肾病综合征病人应用泼尼松1mg/（kg·d）治疗1周，临床医生判断此病人对激素治疗有效，主要根据是（）。

A.病人尿量明显增多，水肿消退
B.病人食欲增加
C.病人尿中红细胞减少
D.血常规红细胞增加
E.血钾降低

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  骨盆骨折最易损伤的尿道部位（）。

A.阴茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱颈部

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  关于慢性肾小球肾炎的特征，描述正确的是（）。

A.多数是由急性肾炎发展所致
B.病理类型多为新月体肾炎
C.以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，最终发展为肾衰竭
D.尿检异常达1年以上并出现肾功能损害才考虑此病
E.对于蛋白尿患者血压控制的理想水平是140/90mmHg以下

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本题答案：C
本题解析：慢性肾小球肾炎极少部分由急性肾炎发展所致，故排除A；新月体肾炎属于急性肾炎，故排除B；凡出现尿异常、水肿及高血压病史1年以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾炎，故排除D；尿蛋白>1g/d，血压控制在125/75mmHg，尿蛋白<1g/d，血压控制在130/80mmHg以下，排除E。故选C。

25、单项选择题  关于男性尿道的说法，错误的是（）。

A.有排尿和排精功能
B.有三个狭窄
C.自然悬垂时有两个弯曲
D.平均长16～22cm
E.两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯

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本题答案：B
本题解析：男性尿道兼有排尿和排精的功能，有三个狭窄（尿道内口、膜部和尿道外口）、三个扩大（前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝），自然悬垂时有两个弯曲（耻骨上弯和耻骨前弯）；平均长16～22cm，管径平均5～7cm。故选E。

26、单项选择题  急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是（）。

A.肾小球滤过率降低
B.大量蛋白由尿排出
C.醛固酮增加造成水、钠潴留
D.急性心力衰竭
E.毛细血管壁通透性增加

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是（）。

A.高钾血症、代谢性碱中毒
B.高钾血症、代谢性酸中毒
C.低钾血症、代谢性酸中毒
D.高钾血症、呼吸性酸中毒
E.低钾血症、呼吸性碱中毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  男，35岁发现血尿、蛋白尿3周，既往经常有咽炎发作查体：血压145／95mmHg，下肢轻度水肿血肌酐88μmol／L，尿蛋白定量1.25g／d，尿RBC5～10／高倍视野，患者最可能的肾脏病变诊断是（）。

A.膜增生性肾炎
B.IgA肾病
C.微小病变肾病
D.膜性肾病
E.新月体肾炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查，正确的是（）。

A.Ⅰ型患者血循环免疫复合物常阳性
B.Ⅱ型患者抗肾小球基底膜抗体常阳性
C.Ⅲ型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阳性
D.Ⅳ型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阴性
E.Ⅲ型患者ANCA常呈阳性

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本题答案：E
本题解析：Ⅱ型患者血循环免疫复合物常阳性，故排除A；Ⅰ型患者抗基底膜抗体阳性，排除B；30%的Ⅰ型患者ANCA呈阳性被定为Ⅳ型，抗基底膜抗体和ANCA均阳性，故排除D。Ⅲ型患者免疫检查ANCA常呈阳性，故选E，同时排除C。

30、单项选择题  

女孩，9岁。水肿1个月。查体：BP135/95mmHg，颜面和四肢明显水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量2.5g，血浆白蛋白28g/L，尿素氮10mmoL/L，血补体C30.65g/L。

A.急进性肾小球肾炎
B.迁延性肾小球肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.单纯型肾病综合征
E.急性肾小球肾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  贫血出现最早的是（）。

A.微小病变病
B.膜性肾病
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  男性，25岁，诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉肾盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗（）。

A.切除左肾
B.引流右肾积水
C.急行右输尿管切开取石
D.抗痨下，等待结石自然排出
E.抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是（）。

A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性
B.免疫荧光检查阴性
C.电镜下于系膜区可见电子致密物
D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿
E.对激素治疗敏感

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本题答案：C
本题解析：微小病变型肾病是 以肾小球上皮细胞足突融合为特点的肾小球疾病，光镜 下肾小球基本正常（故称“微小病变”），免疫荧光镜下多表现为阴性反应，电镜下广泛上皮细胞足突融合（故又称“足突病”），一般无电子致密物，故选C。

34、单项选择题  IgA肾病的主要诊断依据是（）。

A.无症状的血尿蛋白尿
B.高血压同时伴血尿改变
C.多次查出IgA升高
D.起病前有感染及上呼吸道感染
E.肾活检免疫病理学检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  肾结核肾切除指征，哪项不对（）。

A.单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛
B.双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除
C.一侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾
E.一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  慢性肾功能不全周围神经病变较明显的症状是（）。

A.弛缓性瘫痪
B.震颤
C.不宁腿综合征
D.肌无力
E.偏身瘫痪

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、配伍题  单发膀胱移行细胞癌，治疗方法应选择（）。
膀胱镜检查发现膀胱右侧壁新生物，大小约2cm×2.5cm，病理报告膀胱移行细胞癌，细胞分化三级，临床分期T3，应选择的治疗方法是（）。

A.膀胱内灌注化疗
B.经尿道膀胱肿瘤电切术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全切术
E.全身化疗

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

38、配 伍题  急性肾小球肾炎尿中常见（）。
急性肾盂肾炎时尿中常见（）。
慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见（）。

A.透明管型
B.蜡样管型
C.上皮细胞管型
D.白细胞管型
E.红细胞管型

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本题答案：E,D,B
本题解析：试题答案E,D,B

39、单项选择题  患者，男，30岁，血尿3天，膀胱镜检见膀胱颈多发肿瘤，临床为T期，一般情况良好，应如何治疗（）。

A.肿瘤切除术
B.膀胱部分切除术
C.膀胱全切术
D.髂内动脉栓塞
E.化疗+放疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  骑跨式外伤最易损伤的尿道部位是（）。

A.球部
B.前列腺部
C.膜部
D.悬垂部
E.膜上部

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本题答案：A
本题解析：会阴骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤，属于前尿道损伤，故选A 。骨盆骨折易引起膜部损伤，属于后尿道损伤。故选A。

41、单项选择题  患者，男，68岁，间断发热1个月，咯血伴进行性少尿10天。查体：BP165/100mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿，尿常规：RBC40～50/HP，蛋白（++），血Cr455μmol/L，BUN18.5mmol/L，B超示：双肾增大，ANA（-），抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是（）。

A.急进性肾小球肾炎Ⅱ型
B.急进性肾小球肾炎急性Ⅲ型
C.急性肾小球肾炎急性
D.IgA肾病
E.急性肾小球肾炎急性Ⅰ型

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本题答案：B
本题解析：急进性肾小球肾炎分为三种类型，具有不同的肾脏病理改变：①Ⅰ型又称抗肾小球基底膜（GBM）抗体型，血中存在抗GBM抗体，免疫荧光为IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积，电镜下肾小球内无电子致密物沉积，约占RPGN中20%。②Ⅱ型又称免疫复合物型，血中存在循环免疫复合物，免疫荧光为IgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁，光镜下可见肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，约占RPGN中40%。③Ⅲ型在免疫荧光上为少或无免疫复合物型，而光镜下常可见肾小球节段性纤维素样坏死，80%患者血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，该型约占RPGN中40%。

42、单项选择题  肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）。

A.累及肾包膜
B.转移至膀胱
C.累及肾周脂肪囊
D.血行转移
E.侵及肾盂肾盏

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本题答案：E
本题解析：肾癌的常见临床表现包括血尿、疼痛和肿块及发热、高血压、血沉快等转移症状，其中血尿、疼痛、肿块和发热称为肾癌的四联症，除了发热都发生较晚。间歇性无痛性肉眼血尿是常见症状，表明肿瘤已侵入肾盏、肾盂，因为只有侵入了集合系统小血管破坏造成的出血才会经尿液流出。故选E。

43、配伍题  5cm×4cm的肾癌，靠近肾门，对侧肾功能正常，应选择的治疗方法是（）。
右肾下极2.5cm×2.0cm肾癌，左肾无功能，应选择的治疗方法是（）。

A.随访观察
B.免疫治疗
C.放射治疗
D.根治性肾切除术
E.肾部分切除术

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

44、单项选择题  男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：BP165／105mmHg。血红蛋白69g／L，血肌酐879μmol／L，尿蛋白（++），尿红细胞2～3／HP。B超示左肾8.9cm×4.8cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.7cm×3.9cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为（）。

A.慢性肾小球肾炎（CKD4期）
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎（CKD5期）
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎（CKD3期）

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  患者，男，18岁，咯血1周，进行性尿量减少体恶心，呕吐4天，BP145/105mmHg，Hb89g/L，尿RBC40～50/HP，尿蛋白2.5g/d，血肌酐477mmol/L，B超示双肾增大，引起咳血量可能的机制是（）。

A.尿毒症毒素导致肺部非特异性炎症
B.抗肾小球基底膜抗体介导肺损伤
C.血小板减少
D.H因子缺乏导致血管内皮细胞损伤
E.肺水肿

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本题答案：B
本题解析：肺出血肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤，临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜（GBM）抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速，预后凶险。

46、单项选择题  下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液（）。

A.睾丸肿瘤
B.附睾炎
C.先天性睾丸发育不全
D.睾丸外伤
E.以上都不对

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  患者，男，65岁，进行性排尿困难，前列腺明显增大，质地正常，残余尿150ml，内脏功能正常。最好的治疗方法是（）。

A.继续观察
B.双侧睾丸切除
C.内分泌治疗
D.前列腺切除术
E.抗感染治疗

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本题答案：D
本题解析：急性尿潴留的治疗原则是解除病因、恢复排尿。该患者前列腺增大是尿潴留的病因，因此要解除病因，需要做前列腺切除术，也就是最好的治疗方法。故选D。

48、单项选择题  男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗（）。

A.止血药物应用
B.降低血压
C.纠正酸中毒
D.应用泼尼松
E.透析治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  患者，男，28岁，查血压21.3/12.6kPa（160/95mmHg），Hb80g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L，对该患者不宜采取（）。

A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.低钠饮食
D.根据尿量多少适当限水
E.低磷饮食

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本题答案：B
本题解析：本病例应考虑为慢性肾衰早期。给予的治疗，首先应限制蛋白饮食，可使血尿素氮水平下降，还有利于降低血磷和减轻酸中毒。患者一般合并有低钠血症和高磷血症，应采用低钠、低磷饮食，并根据尿量决定饮水量，而高蛋白饮食则会加重病情。故选B。

50、单项选择题  前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义（）。

A.前列腺癌和膀胱癌
B.神经原性膀胱
C.膀胱颈硬化
D.前列腺炎
E.尿道狭窄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗（）。

A.肾修补术
B.肾部分切除术
C.肾周引流
D.肾切除术
E.肾动脉栓塞后再肾切除术

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的（）。

A.内分泌治疗
B.隐睾手术一般2岁内进行
C.合并斜疝者同时疝修补术
D.如睾丸萎缩或疑有恶变，应予以切除
E.隐睾松解牵引固定，可以防止睾丸恶性变

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  急性肾小球肾炎的治疗原则是（）。

A.以休息及对症处置为主
B.以减轻水肿利尿为主
C.以降低血压应用联合降压药物为主
D.以止血、治疗血尿为主
E.以治疗合并症为主

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为（）。

A.流行性出血热
B.急性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.过敏性紫癜肾炎
E.急进型肾炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是（）。

A.症状消失，血沉正常
B.水肿消退，血压正常
C.水肿消退，肉眼血尿的消失
D.镜下血尿消失
E.血清补体恢复正常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  X线片不显影的结石是（）。

A.尿酸结石
B.磷酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.草酸钙结石
E.混合性结石

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本题答案：A
本题解析：尿酸结石X线片不显影。尿结石的成分有草酸钙、磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐和胱氨酸。草酸钙结石最常见，通常尿结石以多种盐类混合组成，其中草酸钙、磷酸盐、碳酸盐结石X线片显影；而尿酸盐和罕见的胱氨酸结石X线片不显影，故选A。

57、单项选择题  直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是（）。

A.药物排石
B.经皮肾镜碎石
C.体外冲击波碎石
D.抗感染治疗
E.肾盂切开取石

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本题答案：B
本题解析：经皮肾镜取石或碎石术经腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂，扩张并建立皮肤至肾内的通道，插放肾镜，直视下取石或碎石。较小的结石通过肾镜用抓石钳取出；较大的结石无法直接取出者应将结石粉碎。碎石用机械、超声、液电、激光或气压弹道法等。取石后要安置肾造瘘管引流尿液。适用于>2.5cm的肾盂结石、部分肾盏结石及鹿角形结石。对结石远端尿路梗阻、质硬的结石、残留结石、复发结石、有活跃性代谢疾病及需要手术者尤为适宜。凝血机制障碍、对造影剂过敏、过于肥胖穿刺针不能达到肾，或脊柱畸形者不宜采用此法。

58、单项选择题  尿毒症患者血液系统的临床表现为（）。

A.低色素、小细胞性贫血
B.白细胞出现中性粒细胞增加
C.血小板异常增多
D.贫血常为轻、中度
E.促红细胞生成素增加

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

59、配伍题  对侧肾良好，伤肾严重肾积水，可施行（）。
对侧肾良好，患侧肾严重碎裂，可行（）。
对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行（）。
肾下极严重裂伤可施行（）。

A.肾切除术
B.血管修复术
C.选择性肾动脉栓塞术
D.部分肾切除术
E.肾脏修补术

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本题答案：A,A,B,D
本题解析：试题答案A,A,B,D

60、单项选择题  肾结核早期唯一严重的阳性发现是（）。

A.大量血尿
B.肾区包块
C.结核中毒症状
D.尿常规有少量红细胞和脓细胞
E.肾盂造影有破坏病灶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  患者，女，58岁，双下肢进行性水肿2个月，尿蛋白2g/24h，血红蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首先应考虑的诊断是（）。

A.肾小球病进展
B.尿路感染
C.尿路结石
D.急性肾炎
E.肾静脉血栓

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本题答案：E
本题解析：肾小球疾病有尿蛋白大于3.5g/d，血浆蛋白小于30g/L与本题不符，故排除A；尿路感染有膀胱剌激征，故排除B；尿路结石一般不出现下肢水肿和蛋白尿，故排除C；急性肾炎有高血压，与本题干不符，故排除D；肾静脉血栓形成的表现：患侧腰胁痛，尿异常出现血尿、蛋白尿，肾功能异常，故选E。

62、单项选择题  孕妇患急性肾盂肾炎应首选（）。

A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.红霉素
D.四环素
E.庆大霉素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时有水肿，下列药物先应用（）。

A.氢氯噻嗪与氨苯蝶啶
B.甘露醇
C.氢氯噻嗪
D.呋塞米
E.利尿合剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  患者，女，32岁。发热伴寒战3天，肉眼血尿1天，无尿频、尿痛，查体：右肾区叩痛（+），尿常规：蛋白（+），RBC30～40/HP，WBC20～30/HP，管壁3～5/HP。其管型最可能是（）。

A.透明管型
B.蜡样管型
C.白细胞管型
D.颗粒管型
E.上皮细胞管型

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本题答案：C
本题解析：管型是指在肾小管内由蛋白质凝固而形成的圆柱体。在正常人尿内可有少量透明及细胞颗粒管型。如管型数量增加或尿中出现它种管型时，称为管型尿。各种管型的临床意义如下：（1）细胞管型：①红细胞管型属病理性，表明血尿的来源在肾小管或肾小球，常见于急性肾小球，肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾衰竭。②白细胞管型属病理性，是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。若尿内有较多此类管型时，更具有诊断价值，可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。③上皮细胞管型在尿内大量出现，表明肾小管有活动性病变。这种情况可出现于肾小球肾炎，常与颗粒、透明或红、白细胞管型并存。（2）颗粒管型：颗粒管型是由上皮细胞管型退化而来，或是由已崩解的上皮细胞的原浆粘合形成。颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的退变、坏死，多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。有时也可出现于正常人尿中，特别是剧烈运动之后，如经常反复出现，则属异常。（3）蜡样和脂肪管型：蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的，常反映肾小管有萎缩、扩张。多见于慢性肾病尿量减少的情况下，或是肾病综合征存在脂肪尿时。（4）透明管型：透明管型可以出现于正常尿液中，有蛋白尿时透明管型则会增多，见于各种肾小球疾病。

65、单项选择题  急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用（）。

A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.螺内酯
D.利尿酸钠
E.利尿合剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法（）。

A.快速输血补液
B.经11肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.继续输血下经腹行肾切除术
E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  

男，16岁，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力实验室检查：尿蛋白（+）休息1天的复查尿常规。

A.毛细血管通透性增加
B.抗利尿激素增加
C.继发性醛固酮增多症
D.低蛋白血症
E.肾小球滤过率下降，水钠潴留

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  下面哪种血尿应考虑为上尿路结石（）。

A.无痛性血尿
B.活动后血尿
C.终末血尿
D.初期血尿
E.血尿伴血块

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  男性，30岁，尿频，尿不尽感，腰痛。前列腺液内白细胞20个/HP，应考虑（）。

A.慢性前列腺炎
B.慢性膀胱炎
C.精囊炎
D.附睾炎
E.尿道炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  血尿患者，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T期，最佳的治疗方案应为（）。

A.化疗+放疗
B.肿瘤切除术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全切除
E.髂内动脉栓塞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  男性，46岁，左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉细弱，BP70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切（）。

A.脾破裂
B.肠破裂
C.肾重度损伤
D.肾中度损伤
E.肾蒂损伤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  关于肾盂肾炎的说法，不正确的是（）。

A.由细菌感染引起
B.男性发病率稍高
C.大肠杆菌感染最为常见
D.可分为上行性感染和血源性感染
E.表现为化脓性间质性肾炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  最严重的肾挫伤类型是（）。

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾蒂血管撕裂
D.肾全层裂伤
E.肾包膜破裂

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本题答案：C
本题解析：肾挫伤一般症状轻微，可以自愈，故排除A；肾部分裂伤通常不需要手术即可自行愈合，故排除B；肾蒂血管撕裂比较少见，可引起大出血、休克，常来不及诊治就死亡，此类损伤多发生于右肾，易被忽略，应迅速确诊并实施手术；肾包膜破裂未伤及实质症状较轻微，故排除E；肾全层裂伤外及肾包膜，内达肾盂、肾盏，此时常有广泛的肾周血肿、血尿、尿外渗，症状明显后果严重。相比较而言，本题选C。

74、单项选择题  女性，25岁，突然水肿尿少、血尿．3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取（）。

A.止血药物应用
B.静点地塞米松
C.静点甘露醇
D.应用呋塞米及降压治疗
E.抗炎治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  急性肾炎的主要临床表现是（）。

A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症
B.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
C.水肿、血尿、少尿、高血压
D.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症
E.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症

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本题答案：C
本题解析：急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称。急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，其特点是急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一次性氮质血症。故选C。

76、单项选择题  阴茎癌最好的预防措施是（）。

A.每天外阴清洗
B.治疗包皮龟头炎
C.包皮环切术
D.包皮背侧纵切开术
E.应用抗生素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过（）。

A.4～6g
B.6～8g
C.8～12g
D.12～14g
E.16g

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  

一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常．Hb70g/L，RBC1.9×10¹²/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，RBC0～1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO₂CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L

A.肝昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.低血糖昏迷
D.低血压昏迷
E.尿毒症昏迷

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  男性，72岁，排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗（）。

A.耻骨后膀胱外前列腺切除术
B.经膀胱前列腺切除术
C.膀胱造瘘
D.前列腺尿道支架网置入
E.留置导尿管

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的（）。

A.只要血肌酐不升高，应给予正常量优质蛋白饮食
B.限制食盐和水的摄入
C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用
D.可应用抑制血小板凝集药物
E.因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  患者，男，28岁，3小时前从2m高处跌下，仅左腰部撞伤，感左腰部疼痛及轻压痛，尿常规RBC5～8/HP，最可能的诊断是（）。

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂损伤
E.输尿管损伤

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本题答案：A
本题解析：肾全层裂伤和肾蒂断裂损伤严重，有肉眼血尿，故排除C、D；输尿管损伤有肉眼血尿和尿瘘，故排除E；伤者感左腰部疼痛及轻压痛，镜下血尿，说明受伤较轻，据受伤后疼痛的部位、轻微的临床症状和轻微血尿可选A。

82、单项选择题  女性，32岁，尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗（）。

A.左肾切除
B.左肾部分切除
C.抗结核治疗左肾切除
D.抗结核治疗6～9个月左肾部分切除
E.抗结核治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  

患者，男，30岁，1小时前从3m高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块，此时P120次/分，BP80/40mmHg。

A.同位素肾图
B.B超
C.KUB
D.血常规
E.尿常规

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的（）。

A.镜下血尿
B.终末血尿
C.间歇性无痛性肉眼血尿终末加重
D.腰痛伴血尿
E.血尿伴膀胱刺激症状

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmhg，尿蛋白 （+++），尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛这时要考虑（）。

A.全身感染
B.下肢静脉血栓形成
C.淋巴管炎
D.股骨头坏死
E.下肢静脉栓塞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是（）。

A.肾下极碎裂伤
B.肾上极碎裂伤
C.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重
D.肾被膜裂伤
E.肾损伤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  女性尿路感染最常见的途径为（）。

A.下行感染
B.上行感染
C.血行感染
D.直接感染
E.淋巴感染

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  

男性，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢水肿查体：血压140／90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（+），Cr176μmol／L，补体C3轻度下降。

A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞弃
D.糖皮质激素
E.钙离子通道阻滞剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  女性，25岁，突然水肿尿少、血尿．3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030Umol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是（）。

A.静点必需氨基酸
B.加大呋塞米用量
C.改善肾血流
D.扩血管药物应用
E.透析治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  下列关于IgA肾病错误的说法是（）。

A.病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎
B.确诊有赖于肾活检病理检查
C.青少年好发
D.预后良好，很少有肾功能恶化
E.常在感染后72小时以内发作肉眼血尿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  

男，16岁，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力实验室检查：尿蛋白（+）休息1天的复查尿常规。

A.轻微肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  患者，男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BP160/90mmHg，心率120次/分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L，Scr655.6μmol/L。动脉血气分析：pH7.31，PaO65mmH.g，PaCO233mmHg，BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是（）。

A.降压治疗
B.透析治疗
C.利尿治疗
D.纠正酸中毒
E.口服泼尼松

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本题答案：B
本题解析：血肌酐为655.6μmol/L，大于442μmol/L，达到透析指征。

93、单项选择题  男性，48岁，间歇性无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检：膀胱内右输尿管口外方有1.0cm肿瘤，乳头状有蒂约0.2cm，静脉肾盂造影，双肾及输尿管正常，该患者应采取的最佳治疗方法（）。

A.膀胱部分切除
B.膀胱切开肿瘤单纯切除
C.经尿道膀胱肿瘤电切术
D.膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术
E.膀胱内灌注抗肿瘤治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  下列最符合急性肾盂肾炎的诊断项目是（）。

A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆
C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
E.发热 、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

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本题答案：D
本题解析：急性肾盂肾炎主要表现为全身感染.发热，白细胞增多，尿中有白细胞与细菌生长。如波及下尿路感染有尿路刺激征，一般没有水肿.也不常有高血压与蛋白尿。五个备选答案中.B、D均有白细胞增多.而D还有感染症状故为首选。

95、单项选择题  男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室．BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择（）。

A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.输血补液下探查尿道缝合或会师术
D.急行尿道修补术
E.留置导尿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  肾结核单纯使用抗结核药物指征是（）。

A.静脉肾盂造影一侧不显影
B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C.肾盂造影显示病变轻
D.一侧肾钙化
E.肾结核并结核性挛缩膀胱

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  肾病综合征低蛋白血症的主要原因是（）。

A.肾小管重吸收蛋白不足
B.肝脏合成白蛋白不足
C.血浆蛋白分解代谢增强
D.肾小球毛细血管壁通透性增强，大量的清蛋白（白蛋白）从尿中丢失
E.蛋白质摄入不足

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值（）。

A.血沉增快
B.抗"O"增高
C.尿沉渣可见红细胞管型
D.血清C3下降
E.蛋白尿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  患者，男，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压.140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿，尿常规：蛋白（++）。红细胞（+），Scr176μmol/L。补体C3轻度下降，诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用（）。

A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D.糖皮质激素
E.钙离子拮抗剂

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本题答案：D
本题解析：急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，临床以浮肿、尿少、血尿及高血压为主要表现，绝大多数为链球菌感染后所致，一般可自愈，需控制钠盐摄入，应用抗生素控制感染。对于血压较高患者可考虑降压治疗，符合透析指证的患者应行透析治疗，常规不应用糖皮质激素治疗。故选D。

100、单项选择题  患者，男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地来源:91exam .org偏硬，检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。为协助诊断，需补充的最重要的病史是（）。

A.附睾炎病史
B.睾丸炎病史
C.泌尿系感染史
D.结核病史
E.不洁性生活史

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本题答案：D
本题解析：暂无解析