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麻醉(医学高级):产科麻醉考试题(2017年最新版)
2017-09-30 22:34:33 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  新生儿产热方式主要是通过哪一种()

A.寒战
B.肌肉收缩
C.分解棕色脂肪
D.白色脂肪分解
E.产热中枢


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2、单项选择题  新生儿呼吸增快与下列哪项关系最小()

A.低氧血症
B.低血容量
C.酸中毒
D.中枢神经系统出血
E.感染


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3、单项选择题  Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是()

A.心率、肌肉张力、神经反射
B.心率、呼吸和肌肉张力
C.心率、呼吸、皮肤色泽
D.呼吸、肌肉张力和皮肤色泽
E.呼吸、神经反射及皮肤色泽


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4、单项选择题  当新生儿窒息疑为麻醉性镇痛药所致时,具有诊断和治疗价值的药物是()

A.尼可刹米
B.氟吗西尼
C.纳洛酮
D.洛贝林
E.氨茶碱


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5、单项选择题  下面哪项不是胎儿血容量降低的原因()

A.胎盘早剥
B.胎儿脐带部分被压
C.母体低血压
D.产程后期窒息
E.分娩时窒息


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6、单项选择题  下列哪种药物在胎盘中的浓度可高于母血浓度()

A.地西泮
B.咪达唑仑
C.氯丙嗪
D.丙泊酚
E.芬太尼


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7、多项选择题  胎儿娩出前30分钟,产妇静脉使用下列哪些药物容易引起新生儿呼吸窘迫()

A.咪唑安定
B.利多卡因
C.哌库溴铵
D.哌替啶
E.硫喷妥钠


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8、多项选择题  氯胺酮对产妇的作用有哪些()

A.无抑制新生儿作用
B.催产
C.镇痛
D.增加子宫张力
E.增加子宫收缩力


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9、单项选择题  硫喷妥钠静脉注入经多长时间后母胎浓度即相等()

A.1分钟
B.3分钟
C.2分钟
D.5分钟
E.4分钟


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10、多项选择题  重症先兆子痫或子痫产妇,在麻醉前、中或后易发生下列哪些并发症()

A.DIC
B.脑出血
C.肾功能不全
D.妊娠高血压性心脏病
E.左心衰竭


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11、判断题  影响新生儿复苏预后最主要的因素肌张力是否恢复。()


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12、单项选择题  关于羊水栓塞病人的复苏处理,下列哪项是错误的()

A.立即行气管内插管、加压呼吸
B.可用异丙肾上腺素扩张支气管
C.肝素宜早用
D.可用廿受体阻滞药降低周围血管阻力
E.对管腔出血和凝血障碍者,应快速输血输液


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13、多项选择题  分娩时胃反流的倾向大于正常人的原因与下列哪些有关,但除了()。

A.胃内容物减少
B.食管括约肌张力下降
C.腹压增加
D.孕酮延长了胃排空时间
E.增大的子宫推移了胃


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14、单项选择题  能增强子宫收缩力的吸入麻醉药是()

A.恩氟烷
B.氟烷
C.七氟烷
D.氧化亚氮
E.异氟烷


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15、单项选择题  有关氯胺酮用于产科麻醉,下列说法错误的是()

A.抑制子宫收缩
B.对新生儿无抑制
C.有催产作用
D.消除子宫阵痛
E.有精神病史的孕妇禁用


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16、单项选择题  有关全身静脉麻醉的说法,下列哪项是错误的()

A.氯胺酮可用于严重妊高征产妇
B.丙泊酚对新生儿呼吸有抑制
C.硫喷妥钠对新生儿呼吸有抑制
D.羟丁酸钠禁用于严重妊高征产妇
E.氯胺酮对新生儿无抑制


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17、单项选择题  孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理()

A.输液
B.给予血管收缩药
C.心脏按压
D.体位左侧倾斜30°
E.体位右倾斜30°


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18、单项选择题  为保障胎盘的良好血液灌注,母体收缩压最低不低于()

A.55mmHg
B.95mmHg
C.60mmHg
D.75mmHg
E.85mmHg


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19、多项选择题  下列有关新生儿复苏气管插管后的呼吸管理措施,其中正确的是()

A.频率30~40次/分
B.潮气量20~40ml
C.每次加压时限<1~2s
D.开始时吸气期正压为20~40cmHO
E.肺扩张后减为20~30cmH0


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20、单项选择题  预防产妇误吸,术前禁食至少多少小时()

A.3
B.4
C.5
D.7
E.6


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21、多项选择题  下列有关孕妇用局部麻醉的叙述,正确的有()

A.酯类局麻药被肝、血及胎盘假性胆碱酯酶迅速水解,移行至胎体的量少
B.用普鲁卡因后3~5分钟即可通过胎盘,对胎儿的呼吸造成抑制
C.丁哌卡因的主要优越之处是在行硬膜外麻醉时较利多卡因所引起的低血压发生率低
D.局麻药中加肾上腺素用于硬膜外阻滞分娩镇痛,可使第一产程延长
E.母体血浆蛋白结合率布比卡因为88%~95%。较利多卡因不易进入胎儿


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22、单项选择题  最易透过胎盘的药物是()

A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.氯胺酮
D.维库溴铵
E.地西泮


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23、单项选择题  新生儿复苏时白蛋白的用量约()

A.0.5~1g
B.1~2g
C.2.5~3g
D.3~3.5g
E.3.5~4g


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24、单项选择题  最适合用于剖宫产的肌肉松弛药是()

A.琥珀胆碱
B.泮库溴铵
C.阿曲库胺
D.维库溴胺
E.哌库溴胺


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25、单项选择题  有关孕妇胃内容物反流至食管的原因,下列哪项不正确()

A.胃肠道张力增加,蠕动增强
B.胃贲门括约肌松弛
C.胃排空时间延长
D.腹压增加
E.胃的位置改变


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26、多项选择题  下列哪些因素可使孕产妇易发生返流()

A.食管下括约肌松弛
B.疼痛
C.饱胃
D.血压升高
E.腹内压增加


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27、多项选择题  下列有关产科麻醉下列说法中,不正确的有()

A.孕妇功能残气量增加
B.发生仰卧位低血压时,多数将子宫推向右侧可纠正
C.孕妇吸入麻醉时慢于非产妇
D.琥珀胆碱作用时间在产妇明显延长
E.硬膜外腔麻醉时局麻醉药用量孕妇较非孕妇产生相同麻醉平面时要少


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28、单项选择题  关于妊娠期血容量变化下列哪项说法是不正确的是()

A.增加的血容量以血细胞成分为主
B.妊娠33周时总循环血量达到最高峰
C.最高时比平时增加50%左右
D.增加的血容量以血浆成分为主
E.妊娠期呈生理性贫血


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29、单项选择题  不是引起新生儿呼吸抑制的主要原因()

A.严重酸中毒
B.寒冷
C.母体用药
D.气管内异物(羊水)
E.中枢神经受损


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30、单项选择题  仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了()

A.下腔静脉
B.髂内静脉
C.髂外静脉
D.髂总静脉
E.髂总动脉


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31、多项选择题  妊娠水肿产生的原因包括()

A.醛固酮灭活减少
B.白蛋白减少
C.水钠潴留
D.血浆胶体渗透压下降
E.静脉淋巴液回流受阻


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32、单项选择题  有关妊娠呼吸系统变化,下列描述不正确的是()

A.功能余气量下降
B.静息通气量的增加与体重及体表面积无关
C.存在过度通气和呼吸性碱中毒
D.呼吸频率增加,肺活量下降
E.补呼气量下降


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33、多项选择题  禁用宫颈旁阻滞法分娩镇痛的有哪些()

A.肝、肾功能不全
B.胎儿宫内窘迫
C.妊高征
D.过期妊娠
E.糖尿病


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34、单项选择题  关于门德尔森综合征,下列叙述不恰当的是()

A.多见于误吸了pH大于2.5的胃内容物
B.肺顺应性降低
C.有通气灌流不足
D.有喘鸣音、血性泡沫痰
E.胸片示肺野外周有不规则斑点状阴影


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35、多项选择题  下列有关羊水栓塞的叙述,不正确的是()。

A.过敏性休克是羊水栓塞迅速死亡的重要原因
B.羊水中的促凝物质可激活内源性凝血系统,导致DIC
C.肺血管栓塞和痉挛可引起通气/血流比值失调
D.羊水中的有形物质栓塞肺毛细血管时,可兴奋迷走神经,引起反射性肺血管扩张
E.羊水进入母体循环的途径有:宫颈内膜小静脉、胎盘边缘破裂的血窦、子宫破裂后敞开的子宫血窦


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36、多项选择题  下列哪些是气管插管指征()

A.心率经面罩给氧后未改善者
B.1分钟时Apgar评分≤2分
C.羊水混有胎粪
D.Apgar评分进行性下 降
E.哭声响亮


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37、单项选择题  关于妊娠后循环系统变化的描述,下列不正确的是()

A.肺动脉瓣区和心尖区出现Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音
B.呈生理性贫血,HCT下降,ESR下降
C.循环血量平均增加50%
D.水钠潴留,表现为周围性水肿
E.以血浆增加为主,占50%~60%


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38、单项选择题  仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了()

A.下腔静脉
B.髂内静脉
C.髂外静脉
D.髂总静脉
E.髂总动脉


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39、单项选择题  新生儿复苏时血用量约()

A.5~10ml/kg
B.10~20ml/kg
C.20~30ml/kg
D.30~40ml/kg
E.40~50ml/kg


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40、多项选择题  下列关于新生儿心脏按压,错误的说法有()

A.按压部位在胸骨下部
B.按压部位在胸骨中部
C.按压深度为1~2cm
D.心脏按压与人工呼吸之比为5:2
E.按压频率要快于成人


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41、判断题  剖宫产时血压下降,首选多巴胺。()


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42、单项选择题  新生儿正常体温维持是依靠()

A.无氧代谢
B.寒战产热
C.分解棕色脂肪
D.葡萄糖氧化
E.肾上腺素刺激


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43、多项选择题  下列有关应用连续硬膜外阻滞分娩镇痛的叙述,正确的是()

A.适用于宫缩乏力产妇
B.有一点穿刺和两点穿刺置管两种
C.常用药物为1%利多卡因或0.25%布比卡因
D.于第一产程前半期开始注药
E.禁用有仰卧位低 血压综合征


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44、单项选择题  胎儿及新生儿药物代谢特点下列哪项正错误()

A.血-脑脊液屏障对药物通透性比成人高
B.肾对药物的排泄能力比成人低
C.肾小球滤过率是成人的30%~40%
D.肝脏对药物的解毒功能与成人无明显差别
E.肝脏对药物的解毒功能比成人低


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45、判断题  妊娠期肠道张力增高,胃排空时间缩短。()


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46、判断题  筒箭毒碱易于通过胎盘。()


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47、判断题  新生儿复苏用碳酸氢钠pH达7.35~7.45停药。()


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48、单项选择题  一足月儿生后5分钟检查:心率120次/分,手与脚发绀,肌张力正常,哭声响,导管插鼻打喷嚏,Apgar评分为()

A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分


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49、多项选择题  孕妇分娩时应用下列哪些药物可引起新生儿窒息()

A.吸入麻醉药
B.硫喷妥钠
C.芬太尼
D.安定药
E.静脉麻醉药


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50、多项选择题  下列有关连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述,不正确的有()

A.用于先兆子痫的产妇时,局麻药中应加肾上腺素
B.本方法可用于原发及继发宫缩无力
C.该方法可引起第二产程延长或需产钳助产
D.麻醉平面不超过T时,对宫缩可无影响
E.注药时间应在宫缩时或产妇屏气时


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51、单项选择题  下列哪项不能减轻反流误吸的是()

A.雷尼替丁
B.服用硫酸镁
C.服用碳酸氢钠
D.昂丹司琼
E.甲氧氯普胺


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52、单项选择题  有关妊娠时的血气变化下列叙述正确的是()

A.母体血液的氧和二氧化碳离解曲线右侧移动
B.胎儿血液的氧和二氧化碳离解曲线右侧移动
C.母体与胎儿血液氧和二氧化碳离解曲线均右移动
D.母体血液氧和二氧化碳离解曲线左侧移动
E.母体与胎儿血液氧和二氧化碳离解曲线均左移动


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53、单项选择题  有关静脉全麻药对孕妇及新生儿的影响的说法,下列哪项是错误的()

A.硫喷妥钠静注后不引起新生儿睡眠,可能是移行到脑内的硫喷妥钠浓度低
B.丙泊酚可引起产妇低血压
C.羟丁酸钠可透过胎盘预防胎儿缺氧性脑并发症,因而适用于妊高征、先兆子痫产妇
D.硫喷妥钠用于妊娠期的半衰期比非妊娠期长2~3倍
E.氯胺酮对新生儿无抑制


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54、多项选择题  羊水栓塞进入母体的途径包括哪些()

A.胎盘早剥或异位胎盘时胎盘边缘血窦破裂
B.剖宫产时经敞开的子宫血窦
C.经肠系膜血管
D.子宫颈内膜小静脉
E.经腹壁手术切口


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55、单项选择题  脐静脉置管的最合适深度是()

A.1~2cm
B.2~3cm
C.5~7cm
D.7~8cm
E.8~9cm


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56、单项选择题  新生儿出生后皮肤呈粉红色的原因是()

A.红细胞增多症
B.酸中毒
C.镁中毒
D.低血容量
E.窒息


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57、多项选择题  下列激素不能抑制胰岛素功能的有()

A.甲状旁腺激素
B.雌激素
C.糖皮质激素
D.胎盘催乳素
E.甲状腺激素


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58、单项选择题  以下可致新生儿嗜睡、低血压、低体温及低反应能力的麻醉药最可能是()

A.地西泮
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.氯胺酮
E.丙泊酚


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59、单项选择题  关于妊娠期消化系统变化,错误的是()

A.妊娠晚期,胃向左上方膈肌顶部推移
B.胃肠道平滑肌受胎盘分泌的孕酮的影响引起张力降低
C.贲门括约肌松弛使胃内容物容易返流
D.肠道张力增高,胃排空时间缩短
E.胃肠道张力降低,蠕动减弱,胃排空时间延长


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60、单项选择题  有关产科麻醉,下列说法哪项是错误的()

A.氯丙嗪可用于先兆子痫和子痫的病人
B.咪达唑仑的效力为地西泮的1.5~2倍,其透过胎盘量比地西泮多
C.剖宫产全麻诱导若不宜用硫喷妥钠时,可考虑用咪达唑仑
D.巴比妥类在胎盘的移行中受pKa的影响比脂溶性因素更大
E.地西泮可诱发新生儿核黄疸


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61、单项选择题  新生儿复苏时碳酸氢钠的注射速度()

A.1mmol/(kg·min)
B.2mmol/(kg·min)
C.3mmol/(kg·min)
D.4mmo1/(kg·min)
E.5mmol/(kg·min)


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62、单项选择题  剖宫产选择硬膜外阻滞,局麻药用量减少的主要原因()

A.避免局麻药进入蛛网膜下隙
B.避免仰卧位低血压综合征
C.减少全身毒副作用
D.避免局麻药对胎儿影响
E.硬膜外间隙变小


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63、单项选择题  孕妇是总循环血量达最高蜂时是()

来源:91考试 网A.孕28周
B.孕29周
C.孕31周
D.孕33周
E.孕35周


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64、单项选择题  一新生儿娩出1分钟时心率106次/分,呼吸不规则且慢,四肢自主活动,弹足底有皱眉,躯干皮肤红,四肢青紫,Apgar评分为()

A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分


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65、单项选择题  有关孕妇因血浆成分的增加比血细胞的增加多的说法,下列哪项不正确()

A.贫血
B.红细胞比容减低
C.水钠潴留
D.血粘度下降
E.红细胞沉降率减慢


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66、多项选择题  下列哪些因素影响子宫胎盘的血流灌注()

A.腔静脉压
B.二氧化碳蓄积
C.子宫张力
D.血压
E.缺氧


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67、单项选择题  胎盘血流的调节主要依赖下列哪项()

A.α受体
B.β受体
C.胆碱能受体
D.胎盘血PC0
E.胎盘血P0


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68、判断题  剖宫产病人首选的麻醉方法腰麻。()


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69、单项选择题  抑制子宫收缩最强的麻醉药是()

A.氯胺酮
B.羟丁酸钠
C.氧化亚氮
D.氟烷
E.丙泊酚


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70、判断题  新生儿肝脏对药物的解毒功能比成人低。()


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71、多项选择题  实施硬膜外阻滞分娩镇痛应注意()

A.严格无菌操作
B.操作时轻柔
C.应在宫缩间隙产妇屏气时注药
D.用药剂量比剖宫产麻醉剂量减少1/2~1/3
E.可用于有颅内压增高的产妇


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72、单项选择题  新生儿复苏时室温应维持在()

A.24℃
B.28℃
C.30℃
D.32℃
E.34℃


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73、单项选择题  有关新生儿呼吸建立的描述,下列哪项正确()

A.pH<7.35
B.每分钟呼吸40~60次
C.氧离曲线右移
D.氧耗量10ml/min
E.每分通气量50ml/kg


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74、单项选择题  新生儿复苏时哪种情况适宜使用钙剂()

A.高氯血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.高钾血症


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75、单项选择题  关于胎盘叙述错误的是()

A.最终重量相当于胎儿的15%
B.颜色为粉红色
C.是母体与胎儿进行物质交换的场所
D.充当胎儿的肺
E.形状为扁圆形


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76、多项选择题  关于新生儿复苏下列哪些措施是不恰当的()

A.按压胸骨的下部
B.心脏按压频率100~120次/分
C.操作者两拇指放在胸骨中部,其余4指放在背后
D.可经心脏穿刺给药
E.按压效果不理想时给予电除颤


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77、判断题  脐静脉置管的最合适深度是5~7cm。()


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78、单项选择题  有关妊娠期内分泌功能的变化,下列说法不正确的是()

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能增强
B.孕酮可引起排钠利尿及肾小球滤过率增高
C.肾上腺皮质激素功能亢进
D.甲状旁腺激素增加,临床上出现低钙血症
E.血胰岛素浓度随妊娠进展而降低,因而并存糖尿病孕妇的症状往往加重


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79、单项选择题  硬膜外阻滞下行剖宫产术,最合适的麻醉平面上界为()

A.T2
B.T6
C.T8
D.T4
E.T10


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80、单项选择题  胎盘物质交换中最重要的方式之一是()

A.单纯扩散
B.主动转运
C.易化弥散
D.细胞吞饮
E.被动转运


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81、多项选择题  用硫酸镁治疗的妊高征产妇时,发现呼吸频率慢于16次/分时,下列哪些措施是合理的()。

A.检查膝跳反射
B.检查血镁浓度
C.静脉给10%的葡萄糖酸钙
D.全麻时使用肌松药的量不应减少
E.补充维生素B6,维生素E


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82、多项选择题  硫酸镁的药理作用有哪些()

A.抑制神经肌肉活性
B.抑制子宫肌张力
C.抑制宫缩频率
D.增加血管张力
E.改善脑、肾缺氧


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83、单项选择题  新生儿Apgar评分的五项评分依据是()

A.心率、呼吸、皮肤颜色、神经反射、哭声
B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、哭声
C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、神经反射
D.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色
E.心率、呼吸、体动、哭声、皮肤颜色


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84、单项选择题  可增强子宫收缩力的吸入麻醉药是()

A.氧化亚氮
B.乙醚
C.氟烷
D.异氟烷
E.恩氟烷


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85、单项选择题  新生儿复苏胸外心脏按压与人工呼吸之比为()

A.1:1
B.3:1
C.4:1
D.5:1
E.10:1


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86、单项选择题  下列药物中最难通过胎盘的是()

A.阿托品
B.加拉碘铵
C.芬太尼
D.琥珀胆碱
E.巴比妥类药


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87、单项选择题  硫喷妥钠用于分娩很少出现新生儿睡眠是因为()

A.胎盘移行速度快
B.胎儿脑内浓度低
C.胎儿血内浓度低
D.母体血内浓度低
E.分解代谢快


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88、单项选择题  关于羊水的描述,下列哪项是错误的()

A.使胎儿相对有一些活动度
B.起缓冲作用,避免胎儿受外力损伤
C.全部由羊膜产生
D.保持胎儿体温恒定
E.子宫收缩时使宫颈扩张


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89、多项选择题  妇女妊娠期肺活量下降的原因包括以下哪些()

A.坐位
B.卧床
C.膈肌升高
D.严重贫血
E.心肺疾患


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90、判断题  氧化亚氮能增强子宫收缩力。()


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91、单项选择题  妊娠期间血流量持续增加的器官是()

A.肾
B.脑
C.皮肤
D.子宫
E.肝


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92、单项选择题  关于产妇用药的原则,最重要的是哪项()

A.使子宫收缩加强
B.防止低血压
C.避免子宫出血
D.使产妇无痛
E.避免胎儿窒息


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93、单项选择题  下列有关妊娠期母体血流动力学改变的描述中,错误的是()

A.心排血量增加
B.心排血量减少
C.每搏量增加
D.心率加快
E.血压的变化常受体位的影响


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94、判断题  孕妇通常有Ⅻ因子的缺乏。()


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95、判断题  妊娠期母体血液的氧和二氧化碳离解曲线右侧移动。()


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96、单项选择题  有关产科麻醉,下列说法错误的是()

A.氟烷和氧化亚氮合用可减轻对子宫收缩力的影响
B.恩氟烷和异氟烷在浅麻醉时对子宫抑制不明显,对胎儿也无明显影响
C.氟烷禁用于经阴道分娩
D.吸入麻醉药均有和剂量相关的抑制子宫收缩的作用
E.乙醚深麻醉时子宫肌张力完全消失,且对缩宫素不起反应


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97、单项选择题  硫酸镁用于产妇,下列描述不正确的是()

A.降低血管张力抑制神经肌肉活动
B.防止抽搐
C.抑制子宫肌张力和收缩频率
D.血中浓度<20mmol/L不影响呼吸功能
E.增加子宫肌张力和促进宫缩


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98、多项选择题  分娩时羊水进入母体肺循环的后果是()

A.肺血管痉挛
B.肺小动脉栓塞
C.肺小静脉扩张
D.支气管痉挛
E.支气管扩张


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99、单项选择题  正常新生儿自主呼吸出现在生后哪一时间()

A.生后1分钟内
B.生后1分半钟
C.生后2分钟
D.生后2分半钟
E.生后3分钟


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100、多项选择题  下列治疗羊水栓塞的复苏措施正确的是()

A.必要时行全子宫切除以控制宫腔持续出血
B.立即气管内插管加压呼吸
C.适当静注氨茶碱
D.大剂量激素
E.凝血障碍时应用新鲜血、肝素、纤维蛋白原


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