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1、单项选择题 女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查:腰椎向右侧弯曲。
近半个月来,右侧腰腿痛加重,外出按摩后,左下肢也出现类似症状,小便困难。此时的治疗应考虑()。
A.痛点封闭
B.手术治疗
C.按摩推拿
D.理疗
E.卧床休息
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 前臂缺血性肌挛缩多见于()。
A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.尺骨上1/3骨折
D.肱骨髁上骨折晚期
E.桡骨远端骨折
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本题答案:A
本题解析:1.孟氏骨折尺骨上1/3骨折常合并桡骨小头半脱位。2.肱骨髁上伸直型骨折可造成肘部肿胀,影响前臂血运,造成缺血性肌挛缩。3.肱骨干中下1/3骨折易合并桡神经损伤。4.肱骨髁上骨折晚期可发生肘内翻畸形。
3、单项选择题 早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是()。
A.类风湿因子
B.HLAB27
C.血沉
D.腰椎正侧位X线片
E.骨盆正侧位X线片
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本题答案:E
本题解析:强直性脊柱炎病变始发于骶髂关节逐步沿脊柱向上伸延,故骨盆片为最重要检查方法。类风湿因子、HLA-B27、血沉阳性检查亦见于其他脊柱疾病。
4、单项选择题 骨折刚达到临床愈合时,正处于骨折愈合过程的哪一阶段()。
A.血肿机化演进期
B.骨折后2周以内
C.原始骨痂形成期
D.骨痂改造塑形期
E.永久骨痂形成期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女性,20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降。应采取何种降温方法()。
A.口服A、P、C
B.冬眠疗法
C.使用抗生素
D.物理降温
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:颈髓损伤因自主神经功能障碍,不能有效散热出现高热,应采用物理降温,其他方法无效。
6、单项选择题 狭窄性腱鞘炎可能是()。
A.肩部疼痛,活动受限
B.肘外侧痛并向前臂外侧放射
C.无痛性腕背侧肿块,挤压消失后又出现
D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌面可扪及小结节,有压痛
E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 在下列关节脱位类型中,复位及保持较为困难的是()。
A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.腕关节脱位
D.掌指关节脱位
E.指间关节脱位
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本题答案:D
本题解析:手指扭伤、手背强力背屈等可引起掌指关节脱位,多见于拇指和示指。拇指脱位时,掌骨头突破掌侧关节囊,颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间,有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌在两关节面间,使复位困难;示指脱位时掌骨头从掌板近端穿破关节囊,掌板嵌于两关节面之间,掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间,造成复位困难。
8、单项选择题 骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,除全身用药及支持治疗外最好的处理方法是()。
A.抗结核药+抗化脓菌感染药物
B.穿刺抽脓,注入抗结核药物
C.小切口引流
D.彻底的病灶清除术
E.局部MgSO4湿敷,谨防破溃,禁忌切开
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本题答案:C
本题解析:一般情况较差的病人,除全身用药及支持治疗外,最佳处理是行小切口引流,使脓液及坏死组织排出,缓解急性感染症状,待全身情况好转后再行彻底的病灶清除术。
9、单项选择题 有关颈椎病的临床特点,下列不正确的是()。
A.可有心动过速等交感神经表现
B.神经根型颈椎病表现为手部麻木无力
C.交感型颈椎病最多见
D.严重者可导致截瘫
E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难
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本题答案:C
本题解析:颈椎病中神经根型颈椎病最多见,发病率达50%~60%。
10、单项选择题 骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是()。
A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.关节囊
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本题答案:B
本题解析:骨性关节炎的原发病损是透明软骨的退行性变,软骨软化、糜烂,最后骨端暴露,继发滑膜、关节囊和肌肉的变化。
11、单项选择题 男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑()。
A.颈椎及颈髓挫伤
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈椎及颈髓震荡伤
D.颈椎骨折并脊髓休克
E.胸椎骨折并脊髓损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是()。
A.骨盆骨折--尿道损伤--休克
B.休克--尿道损伤--骨盆骨折
C.休克--骨盆骨折--尿道损伤
D.尿道损伤--休克--骨盆骨折
E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
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本题答案:B
本题解析:抗休克放在第一位毋庸置疑,尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、感染等情况,后期修复效果差,故先于骨盆骨折的处理。
13、单项选择题 有关清创术,下列哪种说法是错误的()。
A.清创术最好在伤后6~8小时内施行
B.污染较低的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合
C.超过12小时的伤口,清创后一般延期缝合
D.面颈部、关节附近,神经血管暴露的伤口,即使超过24小时仍可缝合
E.战地伤口早期,可作一期缝合
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本题答案:E
本题解析:关于清创术只有E是错误的。战地伤口一般清创后不做缝合,可做延期处理。
14、单项选择题 一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见:耻骨联合处已塌陷。骨折分类应属()。
A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。
休克难以纠正时,应采取的措施是()。
A.加快输血速度
B.使用升压药物
C.使用止血药物
D.DSA栓塞髂内动脉
E.DSA栓塞髂外动脉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 ()与骨关节炎有关。
A.焦磷酸钙
B.肥胖
C.HLA-B27
D.RF
E.血尿酸增高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 男性,24岁,右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1cm×2cm,肌腱外露,急诊清创后应采用()。
A.直接缝合皮肤
B.凡士林纱布覆盖包扎
C.中厚游离皮片移植
D.邻指带蒂皮瓣
E.腹股沟轴型皮瓣
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本题答案:D
本题解析:肌腱外露不适合游离植皮,邻指带蒂皮瓣较简单,对于小的手部软组织缺损较合适。
18、单项选择题 开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合()。
A.清创要争取在6~8h内进行
B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口
C.彻底切除一切无血运的组织
D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块
E.修复损伤的肌腱、神经、血管,争取闭合伤口
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 骨折的血管并发症方面,下列哪一项不对()。
A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
B.肱骨髁上骨折可伤及肱动脉
C.动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况
D.骨折治疗不当,包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢,越高越好
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本题答案:E
本题解析:暂无来源:91考试网 91Exam.org解析
20、单项选择题 女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。
首先还要进行的检查是()。
A.MRI
B.CT
C.血清肿瘤标记物
D.胸部X线摄片
E.穿刺活检
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 下列哪项不属于稳定骨折()。
A.裂缝骨折
B.青枝骨折
C.横骨折
D.嵌插骨折
E.螺旋骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。
诊断确定后,目前不宜采取的治疗措施是()。
A.正规抗结核治疗,注意检查全身其他部位有无结核病灶
B.卧硬板床休息
C.立即手术,病灶清除
D.全身支持治疗
E.对症治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 最容易引起骨筋膜室综合征的是()。
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.腰椎骨折
E.肱骨干骨折
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,下列哪一体征为阳性()。
A.Finkelstein试验
B.Mills试验
C.Lasegue试验
D.Thomas试验
E.Dugas试验
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男性,54岁。外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗3个月后,X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是()。
A.年龄较大
B.骨折段血液供血不足
C.伤口有感染
D.周围软组织挫伤严重
E.骨折复位不良
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本题答案:B
本题解析:胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时,骨折远端血运差,影响骨折愈合。
26、单项选择题 男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。
其诊断首先应考虑()。
A.股骨颈骨折
B.股前粗隆间骨折
C.骨盆骨折
D.髋关节前脱位
E.髋关节后脱位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 最容易引起桡神经损伤的是()。
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.腰椎骨折
E.肱骨干骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 3岁小儿,右肘部被牵拉后即出现哭闹,肘略屈,不敢拿东西。其诊断最大可能是()。
A.右肘关节脱位
B.右肘关节软组织损伤
C.右桡骨小头半脱位
D.右肱骨髁上骨折
E.孟氏骨折
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 女性,48岁,右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周。体格检查:局部可扪及一小结节,压痛明显。诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎。()。
A.手术
B.牵引
C.推拿及理疗
D.局封
E.石膏外固定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男性,68岁。外伤致右Colles骨折,并有嵌插,骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取()。
A.牵引治疗
B.手法复位
C.手术治疗
D.局部理疗
E.夹板固定或石膏固定
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本题答案:E
本题解析:骨折对位对线良好只需要外固定即可。
31、单项选择题 男性病人,21岁,以右手小指麻木1年余来诊。查体:右肘关节提携角40°,右手第1骨间肌萎缩明显,追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。
应该进行下列哪项治疗()。
A.尺神经前置术
B.腕横韧带切开术
C.深筋膜切开减张术
D.局部制动
E.功能锻炼
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。
此时,应采取的紧急处理措施是()。
A.立即应用改善微循环药物
B.立即行神经阻滞扩张血管
C.立即切开筋膜室减压
D.立即施行截肢术
E.对症处理后继续观察
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 骨盆骨折由于解剖位置的关系,易于出现并发伤,以下描述错误的是()。
A.骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血
B.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经
C.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及
D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折
E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起
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本题答案:C
本题解析:坐骨神经从梨状肌孔穿出,可因坐骨支骨折而损伤,耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经,故C错误,其他所述均正确。
34、单项选择题 腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致()。
A.尺神经
B.尺动脉
C.桡神经
D.正中神经
E.桡动脉
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本题答案:D
本题解析:腕管综合征是由于正中神经受压出现正中神经分布区的感觉障碍与疼痛,伴大鱼际肌瘫痪、萎缩、对掌受限。
35、单项选择题 桡神经浅支损伤后可出现()。
A.拇指不能外展
B.掌指关节不能主动伸直
C.手背麻木
D.虎口区麻木
E.1~3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂
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本题答案:D
本题解析:桡神经深支为运动支,损伤后呈垂腕垂指畸形,由于掌指关节的伸直仅由桡神经支配,如果此动作不能完成,必有桡神经损伤。拇外展除桡神经支配拇长展肌外,还有正中神经支配拇短展肌,也可有外展活动。
36、单项选择题 男性,40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体:腰椎右凸畸形,腰4~5椎左侧压痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉迟钝,第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描:腰4~5椎间隙,椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm,左侧神经根受压。根据患者情况,目前治疗宜采取()。
A.平卧硬板床,理疗,药物治疗
B.手术治疗
C.加强腰椎被动活动锻炼
D.推拿治疗
E.针刺治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 最容易引起骨缺血坏死的是()。
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.腰椎骨折
E.肱骨干骨折
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。
彻底清创后,下列处理措施中违反治疗原则的是()。
A.外固定支架固定
B.用硅胶管置于创口内最深处,外接负压引流瓶,于24~48小时后拔除
C.应用抗生素预防感染
D.一期缝合伤口,将开放伤变为闭合伤
E.巴宝莉注射破伤风抗毒素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 &n bsp;高处坠落致脊髓损伤的患者,来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤平面()。
A.检查感觉平面
B.检查肢体的运动
C.检查肢体的温度
D.MRI检查
E.X线平片
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本题答案:D
本题解析:MRI检查可以确定损伤部位及程度。
40、单项选择题 女性,50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走100米就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右下肢均达80°,两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为()。
A.腰椎滑脱症
B.腰椎管肿瘤
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出
E.腰背部软组织劳损
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本题答案:C
本题解析:该患者有典型的间歇性跛行的表现。
41、单项选择题 腰痛,向下肢放射,咳嗽与排便时疼痛加剧。腰部僵硬,腰肌活动受限,棘突旁压痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。最可能的诊断是()。
A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.肌疝
D.急性肌筋膜炎
E.强直性脊柱炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。
最合理的治疗方法是()。
A.立即手术切除腰4~5椎间盘
B.卧硬板床2~4周,锻炼腰背肌,局部理疗
C.应用非甾体类消炎镇痛类药物
D.正规保守治疗1个疗程,如症状无明显缓解,则手术行腰椎间盘切除术
E.应用神经营养类药物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。
该型骨折未能矫正时,最常见的晚期后遗症是()。
A.肘关节后脱位
B.尺神经损伤
C.肘内翻畸形
D.肘关节前脱位
E.前臂缺血性肌挛缩
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。
最有可能的诊断()。
A.骨性关节炎
B.结核性关节炎
C.化脓性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.强直性脊柱炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 正中神经损伤后,其手部畸形常被称为()。
A.爪形手
B.猿形手
C.受贿手
D.宣誓手
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 女性,50岁。右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月。查体:无肩周红、肿、皮温增高等表现,疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是()。
A.肩关节骨关节炎
B.肩周炎
C.肩关节结核
D.颈椎病
E.类风湿关节炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。
诊断确定后,目前不宜采取的治疗措施是()。
A.正规抗结核治疗,注意检查全身其他部位有无结核病灶
B.卧硬板床休息
C.立即手术,病灶清除
D.全身支持治疗
E.对症治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 老年人粗隆间骨折常见的并发症是()。
A.股骨头缺血性坏死
B.不愈合
C.髋内翻
D.骨折延迟愈合
E.髋关节僵硬
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本题答案:C
本题解析:股骨粗隆间骨折容易愈合,不容易出现股骨头缺血坏死,关节功能一般恢复良好。无论保守或手术治疗,常见的并发症是髋内翻,治疗重点是防止髋内翻。
49、单项选择题 男性,4岁。摔倒致右股骨干中段横形骨折,骨折端重叠移位。治疗方法宜采取()。
A.垂直悬吊皮肤牵引
B.手法复位小夹板固定
C.手法复位小夹板固定加皮肤牵引
D.切开复位内固定
E.手法复位骨牵引
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本题答案:C
本题解析:3岁以上的儿童股骨干来源:91考试网 91EXAm.org骨折多采用手法复位、小夹板固定,皮肤牵引的方法治疗。
50、单项选择题 椎动脉型颈椎病最突出的症状是()。
A.恶心
B.猝倒
C.心慌
D.视物不清
E.耳鸣耳聋
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 肱骨髁上骨折并发正中神经损伤,会发生下列哪种畸形()。
A.杵状指
B.垂腕
C.猿手畸形
D.银叉畸形
E.枪刺刀畸形
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 一患者摔倒后左手支撑地,手腕部肿痛,活动障碍。X线示手舟骨骨折,最容易发生的并发症是()。
A.关节僵硬
B.关节强直
C.骨折延迟愈合或不愈合
D.损伤性骨化
E.前臂旋转功能障碍
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本题答案:C
本题解析:管状骨的血液供应差,主要由周围的关节囊和韧带的小血管分支供应,骨折后骨折端易发生缺血坏死,导致骨折延迟愈合或骨不连。
53、单项选择题 有关腓总神经的解剖学特点和损伤表现,下列不正确的是()。
A.腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤
B.同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨阈步态
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲,大于多少定义为脊柱侧凸()。
A.大于10°
B.大于8°
C.大于6°
D.大于4°
E.大于2°
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 下列哪种情况可排除骨折的可能性()。
A.受伤部无畸形
B.无骨摩擦音
C.无反常活动
D.局部肿胀与淤斑
E.以上均不能排除
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本题答案:E
本题解析:骨折的局部表现。(1)骨折的专有体征:①受伤部位畸形;②没有关节部位的反常活动;③骨擦音(感)。三者具其一即可确诊。(2)骨折的其他表现:①疼痛与压痛;②局部肿胀与淤斑,闭合性骨折周围形成血肿有时可使骨筋膜室内压力增高;③功能障碍。
56、单项选择题 颈椎管狭窄症的诊断标准之一,是颈椎管矢状径小于()。
A.14mm
B.13mm
C.12mm
D.11mm
E.10mm
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 男性患者,因外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症是()。
A.骨化性肌炎
B.压疮
C.膝关节创伤性关节炎
D.膝关节僵硬
E.膝关节外翻
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本题答案:C
本题解析:股骨内外髁骨折,关节面不平,长期磨擦,晚期并发症可是创伤性关节炎。
58、单项选择题 女性50岁,开放性右胫骨中下1/3双段骨折,伤后4h清创,超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死,无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被来源:91考试网动运动,术后半年照片,对位佳,近折线模糊,远折线较清晰骨痂少。最主要原因()。
A.年龄过大
B.内固定物选择不当
C.功能锻炼不够
D.血供不足
E.小腿软组织条件不佳
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时,出现脊髓自主反射,表现为()。
A.伸髋、屈膝、背屈踝关节
B.伸髋、伸膝、背屈踝关节
C.屈髋、屈膝、背屈踝关节
D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节
E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节
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本题答案:C
本题解析:脊髓自主反射表现为占优势肌的运动,在下肢表现为屈髋、屈膝、背屈踝关节。
60、单项选择题 踇外翻畸形描述错误的是()。
A.第1、2跖骨夹角超过10度
B.跖趾关节突出部有踇囊炎
C.第2、3跖骨头下形成胼胝
D.第1跖骨外翻,足趾向外倾斜
E.足的横弓和纵弓异常
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本题答案:D
本题解析:均为本病的典型表现,D答案中第一跖骨应处于内翻。
61、单项选择题 缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折()。
A.月骨骨折
B.手舟骨骨折
C.大多角骨骨折
D.头状骨骨折
E.尺骨茎突骨折
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 一患者股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。
进一步确定诊断最佳方法()。
A.深静脉回流试验
B.浅静脉及交通支瓣膜功能试验
C.下肢动脉血管造影
D.下肢静脉顺行造影
E.Buerger试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 男性,69岁,平素体健,在跑步时,不慎摔伤右髋部。X线提示:右侧股骨颈骨折,GardenⅢ型。首选的治疗方法是()。
A.卧床,皮牵引
B.骨牵引
C.多根空心钉内固定
D.股骨头置换术
E.全髋关节置换术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 女性,62岁,主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年,其他关节无症状,曾经穿刺抽液发现暗红色关节液,检查右膝关节滑膜肥厚,关节积液,首先考虑的初步诊断是()。
A.干燥综合征
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.结核性滑膜炎
E.色素绒毛结节性滑膜炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 男性,30岁,交通事故被压伤,伤后2小时被抬入院,严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压,此时首要处理应该是()。
A.注射止痛剂
B.输血和补液
C.骨折固定
D.应用血管收缩药,以提高血压
E.吸氧
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。
根据检查结果,治疗适宜采取()。
A.单纯石膏固定
B.手法复位石膏固定
C.切开复位内固定
D.骨牵引治疗
E.弹性绷带"8"字固定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外,还可出现的体征是()。
A.手指不能靠拢
B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、屈腕功能丧失
D.屈指、伸指功能丧失
E.伸腕功能存在,伸指功能丧失
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本题答案:B
本题解析:肱骨干骨折并有桡神经损伤,患者伸指、伸腕功能均会出现障碍。
68、单项选择题 老年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋,肢体短缩。
目前治疗常选()。
A.卧床休息,等待自然愈合
B.皮牵引治疗
C.手术治疗
D.骨牵引治疗
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,正确的顺序是()。
A.骨盆骨折、尿道损伤、休克
B.休克、尿道损伤、骨盆骨折
C.休克、骨盆骨折、尿道损伤
D.尿道损伤、休克、骨盆骨折
E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
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本题答案:B
本题解析:抗休克放在第一位勿容置疑,尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、感染等情况,后期修复效果差,故先于骨盆骨折的处理。
70、单项选择题 股骨颈骨折可能并发()。
A.动静脉损伤
B.周围神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是()。
A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2
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本题答案:C
本题解析:腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是腰5。
72、单项选择题 某人在车祸中造成左小腿中下段外伤,疼痛、流血、异常活动,被人简单包扎后立即送到附近医院,经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折,诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm,为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折,正确的最简单的处理方法是()。
A.清创后按照闭合骨折处理,石膏固定
B.清创钢板固定
C.清创交锁髓内针固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后小夹板固定
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本题答案:A
本题解析:伤口较小的开放骨折,污染不严重,清创可以按照闭合骨折处理,二期行其他治疗,但尽量避免小夹板固定。
73、单项选择题 肩关节周围炎的病理变化主要发生在()。
A.盂肱关节周围
B.肩锁关节周围
C.三角肌
D.冈上肌
E.冈下肌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 狭窄性腱鞘炎的症状是()。
A.肩部疼痛,活动受限
B.肘外侧痛并向前臂外侧放射
C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物,多发于腕背和足背部
D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌侧可扪及小结节,有压痛
E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝
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本题答案:D
本题解析:1.肱骨外上髁炎常见症状是肘外侧痛并向前臂外侧放射。2.腱鞘囊肿好发于腕背侧,常无症状。3.拇指是狭窄性腱鞘炎的好发部位,特点是伸屈时疼痛加重,掌指关节掌面可扪及小结节,有压痛。
75、单项选择题 男性,40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放射,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是()。
A.腰部肌筋膜炎
B.慢性腰部损伤
C.强直性脊柱炎
D.劳累性腰痛
E.腰椎间盘突出症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 女性,65岁。近半年来反复出现头痛、头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作史。X线检查:颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小。最可能的诊断是()。
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.癫痫发作
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 确诊为腰椎间盘突出症者,术前不必要的检查是()。
A.肌电图
B.腰椎MRI或CT
C.腰穿
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 骨与关节结核的术前准备,下列不正确的是()。
A.进行2~4周的全身抗结核治疗
B.纠正贫血及低蛋白血症
C.先控制混合感染再行病灶清除术
D.提供充分的热量、蛋白质和维生素
E.先治愈肺结核再行病灶清除术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 肱骨干骨折可合并损伤()。
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 一参加集训新兵,近1个月来出现右小腿肿痛,X线示右胫骨中上1/3横形骨折线,有骨痂形成,未见明显移位。最可能的原因是()。
A.直接暴力
B.间接暴力
C.积累性劳损
D.肌肉牵拉力
E.骨骼疾病
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本题答案:C
本题解析:2.集训容易发生疲劳骨折,是一种由于长期、反复的直接或间接损伤即积累性劳损导致的肢体某一特定部位骨折。X线示右胫骨中段骨折,骨折端膨大,骨皮质变薄是骨骼疾病的比较典型表现。
81、单项选择题 脑膜炎时常见的呼吸变化是()。
A.呼吸浅慢
B.呼吸深快
C.抑制呼吸
D.潮式呼吸
E.呼吸过缓
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 关于中央型椎体结核的临床特点,下列不正确的是()。
A.多见于10岁以下的儿童
B.好发于腰椎
C.病变进展快
D.一般只侵犯1个椎体
E.整个椎体常被压缩成楔形
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本题答案:B
本题解析:中央型椎体结核好发于胸椎。
83、单项选择题 男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。
根据患者症状、体征,临床可初步诊断为()。
A.神经根型颈椎病
B.肌萎缩型侧索硬化症
C.脊髓型颈椎病
D.脊髓空洞症
E.胸廓出口综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 男性,25岁。40天前锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。
在检查伤肢时可发现的体征是()。
A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1~5指主动屈曲障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 下列骨折的全身临床表现,不正确的是()。
A.骨折后一般体温正常
B.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克
C.严重骨折血肿吸收时,体温略有升高
D.开放性骨折体温升高时,应考虑感染
E.严重骨折血肿吸收时,其体温通常不超过37.0℃
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 男性,26岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕征,垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤()。
A.尺神经损伤
B.臂丛神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中、尺神经同时损伤
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本题答案:D
本题解析:桡神经在肱骨中下1/3紧贴肱骨,垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。
87、单项选择题 Colles骨折时,以下哪种情况最少见()。
A.骨折畸形愈合
B.合并下尺桡关节脱位
C.合并尺骨茎突骨折
D.合并腕三角软骨盘破裂
E.骨折不愈合
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 石膏或夹板固定后,最应注意的是()。
A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 闭合性骨盆骨折可引起()。
A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.损伤性骨化
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本题答案:D
本题解析:因为骨盆各骨主要为松质骨,血液供应丰富,骨折后可引起广泛出血,患者常有出血性休克。
90、单项选择题 运动系统检查法,最基本的是()。
A.X线检查
B.物理学检查
C.实验室检查
D.肌电图
E.关节镜检查
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本题答案:B
本题解析:骨科基本检查包括:视、触、叩、听、动、量诊六项,其中视、触、量诊是每次检查必须做的。
91、单项选择题 地震现场,某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住,6小时后救出,4小时后送到医院。主诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压11.7/9.3kPa,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉较健侧较弱,趾端发凉,无骨折征。拟诊断为()。
A.创伤性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压综合征
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本题答案:E
本题解析:这是一个典型的严重的挤压综合征的病例,有肌肉丰富位置挤压的病史,出现肢体肿胀,肾功能障碍,伴休克。
92、单项选择题 成人男性病人的先天性髋脱位,选用何种治疗方案()。
A.Salter截骨术
B.Chiari截骨术
C.手法复位,石膏外固定
D.Steel截骨术
E.原位加盖手术
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本题答案:B
本题解析:1~3岁先天性髋脱位患儿多已站立负重行走,脱位多较明显,但病理改变尚未固定,大多数可采用手法复位和石膏外固定达到治愈目的。
93、单项选择题 女性,35岁。步行时后仰跌倒,右手掌撑地。伤后右肩痛,不敢活动。查体:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。
首先要做的辅助检查是()。
A.X线正位平片
B.X线正侧位平片
C.X线正位及穿胸位平片
D.CT
E.肩关节镜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 男性,25岁。40天前锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。
最可能损伤的是()。
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.屈拇指肌断裂
E.伸拇指肌断裂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 患儿5岁,2个月来经常夜啼,哭诉右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片,未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题()。
A.右膝关节
B.右髋关节
C.右踝关节
D.右股骨
E.右胫骨
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 下列肱骨外上髁炎的治疗措施中,不正确的是()。
A.理疗
B.压痛点醋酸泼尼松龙局部封闭
C.加强腕关节背伸抗阻力运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.麻醉下手法松解肘外侧粘连组织
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 骨骺分离,是属于()。
A.先天性发育不良
B.骨折
C.关节脱位
D.骨肿瘤
E.骨髓炎的一种类型
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本题答案:B
本题解析:骨骺通过骺板与干骺端相连,骺板是连接干骺端和骨干的软骨结构,在青春期具有增殖生长能力,成人期骨化。成熟前,骨骺与干骺端为软骨连接,比较薄弱,儿童和少年因暴力发生骨骺分离,故应归类为骨折。
98、单项选择题 男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。
最可能的诊断是什么()。
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.外侧半月板损伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 脊髓中央管周围综合征是指()。
A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.四肢瘫痪,但下肢瘫痪重于上肢瘫痪,且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E.损伤平面以下的四肢瘫,但上肢重于下肢
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 女性,42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直1天。查体:右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征,正确的诊断是()。
A.右拇长屈肌腱腱鞘炎
B.肿瘤
C.风湿结节
D.腱鞘囊肿
E.骨关节病
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本题答案:A
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