1、填空题  晚期血吸虫病出现白细胞与血小板减少的主要原因是______ ___。

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本题答案：脾亢
本题解析：试题答案脾亢

2、单项选择题  

女性，56岁，腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振，影像所见如下图，最佳的诊断是()

A．酒精性肝硬化并肝血管瘤
B．血吸虫肝硬化并肝癌
C．肝炎后肝硬化并肝癌
D．局限性脂肪肝
E．原发性肝癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、问答题  

男，52岁，江西余干人，农民，反复腹泻20余年，消瘦、腹胀3个月入院。
20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗1疗程，5年前又用过1疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻，泻时大便3～5次/天，稀，有黏液。近3个月来出现腹胀，腹部呈进行性胀大，伴尿量减少，体重减轻5kg。
查体：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下3cm，腹水征阳性。
血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U，ALB30g/L，GLO38g/L，TBIL22μmmol/L，HBsAg(+)。

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本题答案：诊断：本例最合适的诊断是：①晚期血吸虫，腹水型，脾功能
本题解析：试题答案诊断：本例最合适的诊断是：①晚期血吸虫，腹水型，脾功能亢进；②病毒性肝炎，慢性，乙型。
诊断依据：①晚期血吸虫病，流行病学资料：有长期反复的血吸虫疫水接触史，20年前已确诊有血吸虫病，曾驱虫治疗过；临床表现：复发性慢性腹泻，左叶肝肿大、脾大，血小板减少，腹水；实验室检查：肝功能受损，但损害程度与病情(腹水)不相符，血象：白细胞、血小板减少。②慢性乙型肝炎：HBsAg阳性，无急性肝炎起病过程。

4、单项选择题  

如图所示，当人畜接触血吸虫疫水后，能侵入体内的是()

A．子胞蚴
B．母胞蚴
C．尾蚴
D．毛蚴
E．童虫

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  

如图所示，下列关于日本血吸虫的描述，哪项是正确的()

A．钉螺是日本血吸虫的终宿主
B．人是日本血吸虫的中间宿主
C．日本血吸虫雌雄同体
D．毛蚴在钉螺体内进行有性繁殖
E．对人具有感染性的是尾蚴

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、填空题  血吸虫的雌虫在______内产卵，大多数虫卵沉积于_____和_____内，仅少数进入______排出体外。

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本题答案：肠黏膜下层末梢静脉内；肠黏膜；肝组织；肠腔
本题解析：试题答案肠黏膜下层末梢静脉内；肠黏膜；肝组织；肠腔

7、问答题  

男，22岁，江西波阳人，因发热20天入院。
20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。查体：体温39.3℃，脉搏82次/分，血压115/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。血常规：白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。

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本题答案：最可能诊断：急性血吸虫病。
依据：①流行病学
本题解析：试题答案最可能诊断：急性血吸虫病。
依据：①流行病学资料，患者来自血吸虫疫区，且有疫水接触史；②临床症状，间歇热型，中毒症状不明显，有相对缓脉，过敏表现及腹部表现；③实验室资料：血常规嗜酸性粒细胞明显增高。

8、单项选择题  

男，20岁，1个月前放暑假，与同学数人到鄱阳湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。体查：体温39.5℃，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L，血象：WBC15×109/L，嗜酸粒细胞0.30。

A．血培养+药敏
B．肛门拭子粪便培养+药敏
C．血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验
D．粪便镜检及浓缩孵化试验
E．甲、乙、丙型肝炎病毒血清标志物检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、多项选择题  血吸虫病的肠道并发症有()

A．阑尾炎
B．肠腔狭窄
C．结肠肉芽肿
D．结肠癌
E．腹泻

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  

男，40岁有血吸虫感染史，腹胀不适，食欲减退，CT扫描所见如图，最可能的诊断是()

A．肝炎后肝硬化
B．血吸虫后肝硬化
C．酒精性肝硬化
D．胆汁性肝硬化
E．脂肪肝

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、名词解释  伴随免疫

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本题答案：如血吸虫病，患者体内有成虫寄生和产卵时，机体对再感染有
本题解析：试题答案如血吸虫病，患者体内有成虫寄生和产卵时，机体对再感染有一定的免疫力，但这种免疫无损于体内成虫生存状态，称伴随免疫。

12、单项选择题  蜜炙麻黄的用蜜量为（）

A.5kg/100kg
B.10kg/100kg
C.15kg/100kg
D.20kg/100kg
E.25kg/100kg

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、问答题  

男，52岁，江西余干人，农民，反复腹泻20余年，消瘦、腹胀3个月入院。
20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗1疗程，5年前又用过1疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻，泻时大便3～5次/天，稀，有黏液。近3个月来出现腹胀，腹部呈进行性胀大，伴尿量减少，体重减轻5kg。
查体：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下3cm，腹水征阳性。
血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U，ALB30g/L，GLO38g/L，TBIL22μmmol/L，HBsAg(+)。

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本题答案：治疗原则：护肝(多种维生素等)、支持(高蛋白饮食等)、
本题解析：试题答案治疗原则：护肝(多种维生素等)、支持(高蛋白饮食等)、利尿。①驱虫：吡喹酮(腹水消失、肝功能正常后)，疗程延长，总量偏小。②抗乙肝病毒治疗：本例为失代偿期肝硬化，目前不适合抗病毒治疗。

14、名词解释  血吸虫异位损害

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本题答案：指血吸虫卵溢出或成虫迷走在门脉系统之外，常见的部位有肺
本题解析：试题答案指血吸虫卵溢出或成虫迷走在门脉系统之外，常见的部位有肺和脑。

15、多项选择题  由于严重的肝纤维化，晚期血吸虫病可表现为()

A．巨脾
B．全血细胞减少
C．大量腹水
D．上消化道出血
E．侏儒症

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本题答案：A, B, C, D
本题解析 ：暂无解析

16、填空题  血吸虫病传播必须具备的条件是_________、__________和____ ________。

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本题答案：含虫卵粪便入水；钉螺孳生；人或动物接触疫水
本题解析：试题答案含虫卵粪便入水；钉螺孳生；人或动物接触疫水

17、配伍题  急性期血吸虫病最常见的临床特征是()
有症状的慢性期血吸虫病最常见的临床特征是()
晚期血吸虫病最常见的临床特征是()
急性脑血吸虫病最常见的临床特点是()
肺血吸虫病最常见的临床特点是()

A．巨脾、腹水或侏儒
B．左叶肝大、慢性间常轻微腹痛、腹泻
C．发热、肝大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多
D．发热、腹泻伴有脑膜脑炎症状，血嗜酸性粒细胞增多
E．发热、腹泻伴呼吸道症状明显，血嗜酸性粒细胞增多

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本题答案：C,B,A,D,E
本题解析：试题答案C,B,A,D,E

18、判断题  慢性晚期血吸虫病的免疫病理变化属于Ⅳ型超敏反应。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  脑血吸虫病慢性型，脑CT显示病变多位于()

A．额叶
B．小脑
C．顶叶和枕叶
D．颞叶
E．岛叶

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、多项选择题  晚期血吸虫病的临床类型包括()

A．巨脾型
B．腹水型
C．侏儒型
D．肺血吸虫病
E．脑血吸虫病型

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  

男，20岁，1个月前放暑假，与同学数人到鄱阳湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。体查：体温39.5℃，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L，血象：WBC15×109/L，嗜酸粒细胞0.30。

A．日本血吸虫病
B．蛲虫病
C．钩虫病
D．蛔虫病
E．姜片虫病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、问答题  简述血吸虫病的临床表现。

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本题答案：血吸虫病临床表现复杂多样，轻重不一，可分为四型：本题解析：试题答案血吸虫病临床表现复杂多样，轻重不一，可分为四型：
(1)急性血吸虫病。发生于夏秋季、有明确疫水接触史、患者有发热、以间歇型，弛张型多见，早晚波动很大，有过敏反应，如蚤咬样红色皮损、麻疹、血管神经性水肿等，患者可有食欲减退，腹部不适、腹泻、呕吐等、多数患者出现肝脾肿大、重症病人可出现神志淡漠、等严重毒血症表现。
(2)慢性血吸虫病。轻重感染者大多无症状、有症状型患者主要表现为血吸虫性肉芽肿肝病和结肠炎，最常见症状为慢性腹泻、脓血粘液便、随病情延长可出现肝硬化症状。
(3)晚期血吸虫病。有门静脉高压、脾显著肿大和临床并发症、分为巨脾型、腹水型、结肠肉芽肿型和侏儒型。
(4)异位血吸虫病。常见的为肺型血吸虫病、脑型血吸虫病、肺型血吸虫病表现为咳嗽、胸痛、痰少、肺部体征不明显、胸部X线检查肺部有弥漫云雾状、点片状、粟粒样浸润阴影、以位于中下肺野为多。脑型血吸虫病表现为意识障碍，脑膜刺激症，瘫痪、腱反射亢进等。CSF嗜酸性粒细胞可增高或有蛋白质与白细胞轻度增多。慢性型主要症状为癫痫发作。

23、配伍题  血吸虫病寄生虫学检查中最简便易行，又有确诊意义的检查是()
要了解血吸虫感染轻重，应采取的检查方法是()
阳性率最高，但不能作为疗效考核或再次治疗的依据的检查是()
确定治疗后是否重复感染最可靠的检查方法是()

A．直肠黏膜活组织检查虫卵
B．毛蚴孵化法
C．盐漂浮法集卵检查
D．粪便涂片直接检查虫卵
E．加藤集卵透明法检查虫卵

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本题答案：D,C,A,B
本题解析：试题答案D,C,A,B

24、填空题  日本血吸虫病是日本血吸虫寄生在_________所引起的疾病，由皮肤接触含有_______的疫水而感染，主要病变为_______，主要病变部位为_______，确诊依据是____________。

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本题答案：门静脉系统；尾蚴；虫卵肉芽肿；结肠、肝脏；寄生虫学和免疫学
本题解析：试题答案门静脉系统；尾蚴；虫卵肉芽肿；结肠、肝脏；寄生虫学和免疫学

25、单项选择题  下列哪一个不是血吸虫病的受累器官()

A．脑
B．肠
C．肝脏
D．肺
E．心脏

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、问答题  

男，52岁，江西余干人，农民，反复腹泻20余年，消瘦、腹胀3个月入院。
20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗1疗程，5年前又用过1疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻，泻时大便3～5次/天，稀，有黏液。近3个月来出现腹胀，腹部呈进行性胀大，伴尿量减少，体重减轻5kg。
查体：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下3cm，腹水征阳性。
血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U，ALB30g/L，GLO38g/L，TBIL22μmmol/L，HBsAg(+)。

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本题答案：进一步检查：是否需抗病原治疗取决于机体是否存在活的成虫
本题解析：试题答案进一步检查：是否需抗病原治疗取决于机体是否存在活的成虫和虫卵；乙肝病毒是否复制。需检查项目：①粪便直接涂片镜
检找血吸虫卵或粪便浓缩孵化：阳性说明有成虫产卵，卵是活着。需要驱虫治疗。②HBV抗原抗体和HBV-DNA检查：了解有无病毒复制，有复制须抗病毒。③肝功能检查：了解肝脏功能状况，看是否能承受驱虫治疗和抗病毒治疗。④肝、脾B超：了解肝脏有无纤维化或硬化，有无门脉增宽等。

27、单项选择题  

如图所示，血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是()

A．胆囊息肉样变
B．皮下结节
C．脑部肉芽肿病变
D．肝和肠的肉芽肿病变
E．肺部肉芽肿病变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  关于急性血吸虫病重症患者，下列说法不正确的是()

A．均有发热
B．均有嗜酸粒细胞增多
C．腹部症状重
D．毒血症症状重
E．不出现贫血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的()

A．可有相对缓脉
B．热型以稽留型最常见
C．热度高低与感染程度有关
D．血中嗜酸性粒细胞常显著增高
E．热程多为1个月左右

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、问答题  

男，22岁，江西波阳人，因发热20天入院。
20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。查体：体温39.3℃，脉搏82次/分，血压115/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。血常规：白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。

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本题答案：治疗原则：①病原学治疗。药物选用吡喹酮，总量120mg
本题解析：试题答案治疗原则：①病原学治疗。药物选用吡喹酮，总量120mg/kg，4～6日疗法，每日分2～3次服用。③对症治疗：维持水电解质平衡、物理降温、严重时可用小剂量肾上腺皮质激素。

31、单项选择题  急性血吸虫病的好发季节为()

A．春季
B．夏秋季节
C．秋季
D．夏季
E．冬季

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

32、问答题  

男，22岁，江西波阳人，因发热20天入院。
20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。查体：体温39.3℃，脉搏82次/分，血压115/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。血常规：白细胞16×10 9/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。

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本题答案：进一步确诊，还须完善寄生虫学检查。如粪便直接涂片镜检或
本题解析：试题答案进一步确诊，还须完善寄生虫学检查。如粪便直接涂片镜检或粪便浓缩孵化。

33、多项选择题  下列哪些检查对判断血吸虫病有无肝纤维化有参考价值()

A．血象
B．肝功能检查
C．肝胆脾B超
D．寄生虫学检查
E．肝脏CT扫描

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  血吸虫病的实质是()

A．血吸虫吸血导致人体衰竭
B．免疫反应
C．血吸虫在体内游走导致组织损伤
D．过敏反应
E．血吸虫阻塞局部血管导致组织坏死

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  

男性，63岁，腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振，影像所见如下图，最佳的诊断是()

A．酒精性肝硬化
B．血吸虫肝硬化
C．肝炎后肝硬化
D．局限性脂肪肝
E．原发性肝癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

36、问答题  区别芽变和饰变的主要依据有哪些？

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本题答案：分析变异属于芽变还是饰变，主要依据：
①变异
本题解析：试题答案分析变异属于芽变还是饰变，主要依据：
①变异的性质如属于典型的质量性状，一般可断定是芽变；
②变异体发生范围如是不同立地、不同技术的多株变异，即可排除环境和技术的影响，对于枝变，如明显是一个扇形嵌合体，可肯定是芽变；
③变异的方向，凡是与环境的变化不一致，就很有可能是芽变；
④变异性状连续多年表现稳定，可判断是芽变；
⑤性状的变异程度超出基因型的反应规范外，可能是芽变。

37、单项选择题  晚期血吸虫病实质上是血吸虫性肝纤维化，可出现黄疸、上消化道出血、肝性脑病、腹水等临床表现，预后较差。晚期血吸虫病与严格意义上的肝硬化相比，最根本的不同点在于()

A．无明显的假小叶形成
B．无肝功能失代偿
C．无严重的门静脉高压
D．无Ⅰ型胶原增生
E．肝脏质地软

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本题答案：A
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38、判断题  日本血吸虫病的病理变化主要是由童虫引起的。

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本题答案：错
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39、多项选择题  

如图所示，国内血吸虫病流行区可分为()

A．湖沼型
B．沿海型
C．水网型
D．山丘型
E．内陆型

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  

如图所示，关于慢性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的()

A．肝肿大以肝右叶为著
B．有症状者以腹痛、腹泻常见
C．常有肝脾肿大
D．胃与十二指肠血吸虫病甚为少见
E．以无明显症状者最多

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

41、判断题  防治血吸虫病的重点措施是灭螺和普治。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

42、判断题  日本血吸虫的平均存活时间是3～4年。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  只发生在急性血吸虫病阶段的异位损害是()

A．肠道
B．肾脏
C．脑
D．肝脏
E．肺

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

44、问答题  

男，22岁，江西波阳人，因发热20天入院。
20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。查体：体温39.3℃，脉搏82次/分，血压115/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。血常规：白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。

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本题答案：鉴别诊断：①伤寒：也可有发热、相对缓脉，但血象一般在正
本题解析：试题答案鉴别诊断：①伤寒：也可有发热、相对缓脉，但血象一般在正常范围，嗜酸性粒细胞减少或消失能与之鉴别。②阿米巴肝脓肿：肝肿大，肝区痛明显，血象白细胞总数及中性粒细胞增高，嗜酸性粒细胞正常。

45、判断题  晚期血吸虫病肝纤维化的主要并发症是上消化道出血。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

46、多项选择题  血吸虫病的肠道病变主要累及的部位是()

A．横结肠
B．降结肠
C．右侧结肠及阑尾
D．乙 状结肠
E．直肠

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  吡喹酮抗血吸虫有以下目的，除了()

A．使虫卵污染环境的机会减少，减少疾病的传播
B．停止虫卵进一步引起宿主组织的病变
C．杀死移行期童虫
D．使虫体迅速& ldquo;肝移”，易于受到宿主的免疫攻击
E．杀死虫体

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本题答案：D
本题解析：暂无解析