1、单项选择题  患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 脱发护理时，以下护理措施哪项不妥（）

A.温水洗发
B.每周洗发两次
C.洗发时，边洗边按摩
D.梅花针轻刺头皮
E.烫发可使毛发增生

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者双手掌指关节肿胀疼痛2年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)．诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意（）

A.进食高热量、高蛋白饮食
B.长期卧床休息
C.坚持进行关节功能锻炼
D.短期卧床休息
E.长期服抗生素预防感染

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本题答案：C
本题解析：类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。治疗类风湿关节炎的目的：①控制关节及其他组织的炎症，缓解症状；②保持关节功能和防止畸形，应坚持进行关节功能锻炼；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。故选C。解题关键：类风湿关节炎应坚持进行关节功能锻炼，以保持关节功能和防止畸形。【考点】：类风湿关节炎关节的护理

3、单项选择题  类风湿关节炎病人最重要的临床表现是（）

A.无全身症状
B.无关节畸形
C.多系统脏器损害
D.关节畸形
E.乏力、发热、体重减轻

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  

患者女，34岁。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难伴有晨僵而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数5.10×109/L，红细胞计数3.7×1012／L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF（+），尿蛋白（-）。

A.系统性 红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.骨性关节炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者女，32岁。有系统性红斑狼疮7年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了（）

A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.抗疟药
D.布洛芬
E.地塞米松

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本题答案：C
本题解析：抗疟药主要适用于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮的以皮损、关节病变为主要临床表现者，主要有氯喹、羟基氯喹、奎宁。其副作用有食欲不振、恶心呕吐、腹泻等胃肠道症状；皮肤瘙痒、湿疹，皮炎及中枢神经系统症状；该药易沉积于视网膜色素上皮细胞，引起视力下降；有降低白细胞、致畸胎等作用。故选C。解题关键：抗疟药对于患有视网膜病变者、孕妇及严重贫血者禁用。【考点】：抗疟药治疗SLE的副作用

6、单项选择题  

患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（-）。

A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.绝望
D.焦虑
E.知识缺乏

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。 目前治疗本病的首选药物是（）

A.糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.强效广谱抗生素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。 随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑（）

A.因疼痛而挛缩
B.一侧肌张力偏高
C.长期晨僵所致
D.掌指关节半脱位
E.尺侧血供不足

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者，女性，28岁，头晕、乏力1年，双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛6个月。疼痛时轻时重，有压痛。查体：关节肿胀呈梭形，左手第4、5手指偏向尺侧，伴晨僵。实验室检查：类风湿因子（+），C反应蛋白增高。初步诊断为类风湿关节炎。 采取的治疗和护理措施不正确的是（）

A.适当卧床休息
B.保持关节功能位
C.高蛋白质、高维生素饮食
D.恢复期进行适当的关节功能锻炼
E.长期大量应用糖皮质激素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  大骨节病按病因分类属于（）

A.免疫性
B.代谢性
C.退化性
D.内分泌性
E.地理环境性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理，应除外（）

A.切勿热敷红肿疼痛的关节
B.忌用碱性肥皂
C.疼痛时切勿抓挠
D.避免阳光暴晒
E.以10℃水局部湿敷

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本题答案：E
本题解析：病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞、禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。

12、单项选择题  下列关于SLE的说法错误的是（）

A.盘状红斑狼疮可发展为SLE
B.大多有皮肤损害
C.紫外线可使皮肤症状恶化
D.妊娠期病情好转
E.肾损伤常见

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本题答案：D
本题解析：盘状红斑狼疮可分两型：①局限型皮肤损害仅限于颈部以上的皮肤；②播散型皮损累及全身广泛部位的皮肤，播散型容易转变为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮是一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体，可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等。患者多有光敏感，紫外线可使皮肤症状恶化。妊娠可以加重狼疮病情，应严格避孕，已妊娠者应立即终止。故选D。解题关键：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。【考点】：SLE的临床特点

13、单项选择题  患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。 下列关于类风湿关节炎的描述不正确的是（）

A.基本病变是滑膜炎
B.发病与自身免疫有关
C.有皮下结节示病情活动
D.类风湿因子常（+）
E.不引起脏器损害

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是（） 来源：www.91exam.org

A.呋喃西林液漱口
B.碳酸氢钠液漱口
C.制霉菌素液漱口
D.生理盐水漱口
E.无菌蒸馏水漱口

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  肢端肥大症按病因分类属于（）

A.免疫性
B.代谢性
C.退化性
D.内分泌性
E.地理环境性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  几乎所有系统性红斑狼疮病人均有的表现为（）

A.发热
B.皮疹
C.关节痛
D.肾脏损害
E.中枢神经损害

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本题答案：D
本题解析：SLE的临床表现多种多样，常呈多器官受累 ，多数早期表现为非特异的全身症状。几乎所有病人肾脏均有病理变化，狼疮性肾炎在早期即发生，病变持续多年，临床有表现约75%，可表现为急性肾炎、急进性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎和肾病综合征等。故选D。【考点】：系统性红斑狼疮的临床特点

17、单项选择题  患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。 以下何药不作为该病人首选（）

A.雷公藤
B.布洛芬
C.阿司匹林
D.泼尼松
E.环磷酰胺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  关于系统性红斑狼疮病人的护理，错误的是（）

A.嘱病人激素类药物不可擅自减药、停药
B.脱发病人可戴假发适当遮掩
C.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复
D.禁忌日光浴
E.急性期应卧床休息

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  下列关于系统性红斑狼疮患者的护理措施不妥的是（）

A.经常用清水洗脸
B.忌用碱性肥皂
C.避免使用肾脏损害药物
D.多食芹菜、香菜等绿叶蔬菜
E.经常检查口腔和皮肤病情况

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本题答案：D
本题解析：系统性红斑狼疮患者需用清水洗脸，保持面部清洁，忌用碱性肥皂、劣质化妆品；应避免使用肾脏损害药物；要定期检查是否有口腔溃疡和皮疹，以了解病情进展。芹菜、香菜类含补骨脂素，久食引起光过敏，使患者面部红斑皮损加重，故不宜食用，是系统性红斑狼疮病人禁忌的蔬菜。故选D。解题关键：系统性红斑狼疮需避免各种过敏现象、避免感冒和感染、避免口服避孕药、避免意外怀孕、避免紫外线照射等。【考点】：狼疮病人的护理

20、单项选择题  系统性红斑狼疮的主要死因是（）

A.肺栓塞
B.心、脑血管疾病
C.肾功能衰竭和感染
D.消化道大出血
E.弥散性血管内凝血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是（）

A.盘状红斑
B.环形红斑
C.蝶形红斑
D.网状红斑
E.丘疹状红斑

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  患者，女性，28岁，头晕、乏力1年，双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛6个月。疼痛时轻时重，有压痛。查体：关节肿胀呈梭形，左手第4、5手指偏向尺侧，伴晨僵。实验室检查：类风湿因子（+），C反应蛋白增高。初步诊断为类风湿关节炎。 可提示类风湿活动的表现不包括（）

A.关节梭形肿胀
B.晨起病变关节僵硬、活动受限
C.出现类风湿结节
D.C反应蛋白增高
E.类风湿因子（+）

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  骨关节病按病因分类属于（）

A.免疫性
B.代谢性
C.退化性
D.内分泌性
E.地理环境性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  类风湿关节炎按病因分类属于（）

A.免疫性
B.代谢性
C.退化性
D.内分泌性
E.地理环境性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  系统性红斑狼疮患者治疗首选药物为（）

A.阿司匹林
B.氯喹
C.泼尼松
D.硫唑嘌呤
E.环磷酰胺

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  类风湿关节炎关节疼痛的特点为（）

A.固定于少数关节，剧烈难忍
B.呈游走性
C.关节痛于活动后减轻
D.多呈不对称性
E.发作急骤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。 关于该病关节病变的特点，错误的是（）

A.多对称
B.关节可畸形
C.发作时疼痛
D.关节周围软组织可受累
E.远端指间关节最常受累

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。 不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示（）

A.病情活动
B.病情减轻
C.已累及内脏
D.癌变
E.出现并发症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者女，30岁。面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉66mm／h，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎

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本题答案：D
本题解析：SLE是一种全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现：发热、疲劳、乏力及体重减轻等。皮肤黏膜：蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹等。肾脏：尿蛋白阳性。血沉加快。抗核抗体(+)，敏感性99%。抗Sm抗体(+)，特异性99%。故选D。解题关键：系统性红斑狼疮好发于年轻女性，抗核抗体(+)，敏感性99%。抗Sm抗体(+)，特异性99%。血沉正常值0～12mm／h。【考点】：系统性红斑狼疮的诊断

30、单项选择题  关节多次发炎但多无破坏和畸形（）

A.痛风
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.退化性关节炎
E.SLE

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项发生率最高（）

A.皮肤
B.关节
C.肾脏
D.心血管
E.肺和脑膜

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  SLE除关节炎外，最重要的临床表现是（）

A.无全身症状
B.无关节畸形
C.多系统脏器损害
D.关节畸形
E.乏力、发热、体重减轻

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（）

A.风湿性关节炎
B.SLE
C.类风湿关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  SLE患者应用糖皮质激素时，下列哪项不正确（）

A.维持用药时间较长
B.通常采用泼尼松
C.病情好转后缓慢逐渐减量
D.每日或隔日顿服
E.用药剂量应逐渐加大

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本题答案：E
本题解析：系统性红斑狼疮病人治疗：糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物，适用于急性或暴发性病例，通常采用泼尼松（强的松），每日或隔日顿服。用药原则：起始剂量要足、减量要慢、维持时间要长。故选E。解题关键：糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮原则：起始剂量要足、减量要慢、维持时间要长。【考点】：系统性红斑狼疮的治疗

35、单项选择题  患者，女性，40岁，以"系统性红斑狼疮"入院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导，不正确的是（）

A.每日用肥皂水清洗皮损部位
B.局部用温水湿敷，每日3次
C.禁用化妆品
D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  

患者女，34岁。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难伴有晨僵而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数5.10×109/L，红细胞计数3.7×1012／L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF（+），尿蛋白（-）。

A.胃肠道不适
B.骨髓活跃
C.骨髓抑制
D.皮肤黏膜出血
E.肝功能异常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  下面防治类风湿关节炎的要点中哪项是错误的（）

A.使用阿司匹林等非甾体抗炎药
B.缓解晨僵和疼痛等关节症状
C.长期坚持使用糖皮质激素
D.适当选用免疫抑制剂
E.注意锻炼关节功能

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本题答案：C
本题解析：类风湿关节炎的治疗使用阿司匹林等非甾体抗炎药，适当选用免疫抑制剂，使用糖皮质激素时应小剂量，短期应用。治疗的目的：①控制关节及其他组织的炎症，缓解晨僵和疼痛等关节症状；②保持关节功能和防止畸形；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。故选C。解题关键：类风湿关节炎是以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。【考点】：类风湿关节炎的治疗

38、单项 选择题  

患者女，39岁。两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显呈梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g/L，ESR45mm／h，WBC8.1×109/L，ANA（-），抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。

A.指关节保持伸直位
B.使用低枕卧位
C.注意关节功能变化
D.观察有无皮肤溃疡
E.足底放护足板防止垂足

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。 有助于诊断的化验是（）

A.肌电图
B.血沉
C.肾图
D.抗Sm抗体
E.关节X线片

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 病人返家后健康指导以下哪项不妥（）

A.介绍本病基本知识
B.告知有关药物知识
C.病情缓解亦不能怀孕
D.避免日晒，过累
E.保持乐观情绪

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本题答案：C
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41、单项选择题  关节多次发炎且引起畸形（）

A.痛风
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.退化性关节炎
E.SLE

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  

患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（-）。

A.SLE
B.类风湿关节炎
C.肾小球肾炎
D.上呼吸道感染
E.风湿性关节炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在（）

A.颈部
B.胸部
C.腹部
D.暴露部位
E.腿部

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  患者，女性，52岁，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗"O"300U，血沉380mm／h，此患者最可能的诊断是（）

A.退行性骨关节病
B.类风湿关节炎
C.先天性关节畸形
D.风湿性关节炎
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  

患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛 ，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（-）。

A.血小板减少
B.红细胞增多
C.抗Sm抗体阳性
D.补体C3降低
E.抗双链DNA抗体阳性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  

患者女，34岁。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难伴有晨僵而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞 总数5.10×109/L，红细胞计数3.7×1012／L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF（+），尿蛋白（-）。

A.加强小关节功能锻炼
B.遵医嘱给予消炎止痛剂
C.嘱患者定时定量服药，不可随加减药量或停药
D.注意观察药物不良反应
E.卧床休息，并保持正确的体位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良（）

A.肺部感染
B.胸膜炎
C.心包炎
D.中枢神经损害
E.急腹症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  

患者男，35岁。一周前受凉后出现发热，体温37.8℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉85mm/h，血白细胞10.9×109/L，免疫学检查异常，可能的 诊断是（）

A.风湿性心脏病
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.风湿热
E.类风湿关节炎

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本题答案：D
本题解析：风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，可累及关节、心脏、皮肤等多系统。临床表现：①前驱症状：咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道感染表现，如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大等。②风湿性关节炎：呈游走性、多发性关节炎。以膝、踝、肘、肩等大关节受累为主。③其他：心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。血沉快，白细胞增多。故选D。解题关键：风湿热：①前驱症状：发热、咽痛、颌下淋巴结肿大。②风湿性关节炎。③心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。血沉快，白细胞增多。【考点】：风湿热临床表现