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1、单项选择题 为了保存浆膜腔积液中化学成分,应加入的抗凝剂为()
A.冰乙酸
B.肝素
C.盐酸
D.甲醛
E.麝香草酚
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本题答案:B
本题解析:理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-Na2抗凝,化学检查宜采用肝素抗凝。
2、单项选择题 正常关节腔积液中不能见到的细胞是()
A.红细胞
B.单核巨噬细胞
C.淋巴细胞
D.中性粒细胞
E.软骨细胞
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本题答案:A
本题解析:在正常关节腔积液中,单核-吞噬细胞占0.65;淋巴细胞占0.10;中性粒细胞占0.20;偶见软骨细胞和组织细胞。
3、单项选择题 浆膜腔积液中红细胞增多最常见的原因是()
A.恶性肿瘤
B.肺栓塞
C.结核
D.细菌感染
E.类风湿
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本题答案:A
本题解析:浆膜腔积液中有红细胞常见于创伤、穿刺损伤、恶性肿瘤、肺栓塞,以恶性肿瘤最常见。
4、单项选择题 为了保存浆膜腔积液中细胞的形态,最适的防腐剂为()
A.乙醇
B.4%甲醇
C.4%甲醛
D.丙酮
E.甲醛
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本题答案:A
本题解析:不能及时送检的标本可加 入适量乙醇以固定细胞成分。
5、单项选择题 曲霉菌引起的浆膜腔积液呈()
A.红色
B.黑色
C.绿色
D.草绿色
E.白色
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本题答案:B
本题解析:穿刺损伤、结核、肿瘤、内脏损伤,出血性疾病等所致的浆膜腔积液呈红色。曲霉菌引起的浆膜腔积液呈黑色。
6、单项选择题 胸腔积液标本呈黑色,常见的疾病是()
A.曲霉菌感染
B.肿瘤破溃
C.厌氧菌感染
D.隐球菌感染
E.利杜原虫感染
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本题答案:A
本题解析:曲霉菌感染时的积液标本可呈黑色。
7、单项选择题 患者男,56岁。无诱因腹痛、腹腔胀气,血性腹水原因待查。腹腔积液检查:RBC(4+),浆液黏蛋白定性实验(+),WBC160×106/L,N65%,L27%。
下列腹水酶学检查哪一项对该病的诊断最有价值()
A.DA
B.LP
C.CEA
D.LDH
E.ST
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 下列关于漏出液的特点不正确的是()
A.清晰透明或微浑
B.比密<1.015
C.不易凝固
D.蛋白质定量<25g/L
E.外观呈黄色、血性、脓性或乳糜性
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本题答案:E
本题解析:漏出液颜色为淡黄色,清晰透明或微混,比密<1.015,不易凝固,蛋白质定量<25g/L,积液/血清蛋白比值<0.5,葡萄糖与血糖相近,乳酸脱氢酶<200U/L,积液/乳酸脱氢酶比值<0.6,细胞总数<100×106/L,以淋巴细胞为主,偶见间皮细胞,单个核细胞>50%。
9、单项选择题 渗出液常含有凝块,是由于积液内的细胞破坏后释放出下列何种物质()
A.纤维蛋白原
B.凝血活酶
C.细菌
D.脂肪
E.蛋白质
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本题答案:B
本题解析:正常浆膜腔液无凝块,漏出液一般不易凝固或出现凝块;渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌,细胞破坏后释放凝血活酶,可自行凝固。
10、单项选择题 患者男,56岁。无诱因腹痛、腹腔胀气,血性腹水原因待查。腹腔积液检查:RBC(4+),浆液黏蛋白定性实验(+),WBC160×106/L,N65%,L27%。
下列哪项腹水检查结果符合恶性积液的特点()
A.AFP减低
B.CEA减低
C.ADA增高
D.溶菌酶减低
E.LDH减低
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 通常在痛风患者的滑膜积液中可找到哪种结晶()
A.尿酸盐
B.焦磷酸钙
C.磷灰石
D.脂类
E.草酸钙
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本题答案:A
本题解析:在正常关节腔积液中结晶为阴性,显微镜检查滑膜积液中可见尿酸盐结晶。
12、单项选择题 浆膜腔漏出液中下列哪种成分含量与血清相似()
A.氯化物
B.葡萄糖
C.尿素
D.钙
E.蛋白质
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本题答案:B
本题解析:浆膜腔漏出液中葡萄糖含量与血清中血糖相似。
13、单项选择题 关于积液穿刺操作的叙述,正确的是()
A.留取中段液体至普通试管中
B.厌氧菌培养留取1ml
C.结核杆菌培养留取8ml
D.理学和化学检查各留取3ml
E.细胞学检查留取3ml
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本题答案:B
本题解析:穿刺成功后,留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2ml,厌氧菌培养留取1ml,结核杆菌检查留取10ml。
14、单项选择题 患者男,56岁。无诱因腹痛、腹腔胀气,血性腹水原因待查。腹腔积液检查:RBC(4+),浆液黏蛋白定性实验(+),WBC160×106/L,N65%,L27%。
下列哪项腹水检查为诊断该病的重要依据()
A.脱落细胞学检查
B.细菌培养
C.免疫学检查
D.常规检查
E.生化检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 漏出液中的白细胞数一般不超过()
A.50×106/L
B.100×106/L
C.200×106/L
D.300×106/L
E.400×10 6/L
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本题答案:B
本题解析:漏出液中的白细胞数一般不超过100×106/L;渗出液一般>500×106 /L。
16、单项选择题 除外伤外,积液中红细胞大量增多最常见的病因是()
A.恶性肿瘤
B.化脓性感染
C.结核性感染
D.肺栓塞
E.尿毒症
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本题答案:A
本题解析:恶性肿瘤因含有丰富的血液供应,故往往形成血性积液。
17、单项选择题 漏出液的细胞主要是()
A.间皮细胞
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.淋巴细胞
E.红细胞
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本题答案:D
本题解析:漏出液的形成机制见于毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻以及钠水滞留等,所以漏出液中的细胞主要是以淋巴细胞为主,可见间皮细胞。
18、单项选择题 漏出液中乳酸脱氢酶(LDH)与血清LD的比值小于()
A.0.4
B.0.5
C.0.6
D.0.3
E.0.1
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本题答案:C
本题解析:漏出液中乳酸脱氢酶(LDH)与血清LD的比值小于0.6。
19、单项选择题 浆膜腔积液呈棕色,常见疾病是()
A.结核
B.肿瘤
C.厌氧菌感染
D.曲霉菌感染
E.阿米巴脓肿破溃
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本题答案:E
本题解析:阿米巴脓肿破溃进入浆膜腔时,积液呈棕色。
20、单项选择题 浆膜腔积液的化学检查宜采用何种抗凝剂()
A.草酸钠
B.肝素
C.EDTA-Na2
D.双草酸盐
E.EDTA- K2
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本题答案:B
本题解析:浆膜积液的化学检查采用肝素抗凝。
21、单项选择题 穿刺损伤、出血性疾病所致的浆膜腔积液呈()
A.红色
B.黑色
C.绿色
D.草绿色
E.白色
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本题答案:A
本题解析:穿刺损伤、 结核、肿瘤、内脏损伤,出血性疾病等所致的浆膜腔积液呈红色。曲霉菌引起的浆膜腔积液呈黑色。
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