儿科住院医师：泌尿系统疾病试题（题库版） - 考试题库 - 91考试网

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儿科住院医师：泌尿系统疾病试题（题库版）

2017-09-30 23:26:21 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题男孩，5岁。全身浮肿1周住院。体检：全身明显浮肿，血压16．4／10．7kPa。尿蛋白2．5g／24h，尿沉渣红细胞10～15／HP。血尿素氮10mmol／L，白蛋白19g／L，球蛋白22g／L，胆固醇5．82mmol／ L。入院后验血补体C3不低，以下列哪种病理类型的可能最小（）

A.膜性肾病
B.膜增殖性肾炎
C.系膜增殖性肾炎
D.微小病变
E.局灶节段硬化

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2、单项选择题 5岁，小儿，因急性肾炎住院，住院两天来尿量极少，并出现重度浮肿，目前血压17．3／11．4kPa（130／86mmHg），呼吸56／min，心率160／min，肝肋下3cm，首先应给的治疗为（）

A.呋噻米+硝普钠
B.甘露醇+利血平
C.硫酸镁
D.利血平
E.呋噻米+西地兰

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3、单项选择题急性肾炎最早的症状是（）

A.水肿、少尿
B.高血压
C.蛋白尿
D.血尿
E.发热

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4、单项选择题急性肾炎并循环充血时常出现高血容量性高血压，降压治疗首选（）

A.利尿剂
B.钙通道阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.血管扩张剂

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5、单项选择题小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，进一步检查后，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断（）

A.明显水肿
B.选择性蛋白尿
C.两次尿镜检有少量红细胞
D.低补体血症
E.低蛋白血症

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6、单项选择题急性肾炎患儿有高血压伴肾功能不全及高血钾时应慎用的药物是（）

A.ACEI
B.利尿剂
C.钙拮抗剂
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂

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7、单项选择题 10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。首选的辅助检查（）

A.肾活检
B.尿常规
C.尿培养
D.肾功能
E.肾B超

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8、单项选择题乙肝病毒相关性肾炎的常见病理（）

A.微小病变型肾病
B.毛细血管内增生性肾炎
C.新月体肾炎
D.膜增生性肾炎
E.膜性肾病

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9、单项选择题女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kP a（90／68mmHg）该病急性期应卧床休息至（）

A.血沉降至正常
B.ASO至正常
C.补体恢复正常
D.血尿完全消失，浮肿消失，血压正常
E.肉眼血尿消失，浮肿消失，血压正常

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10、单项选择题急性肾小球肾炎病理改变多是（）

A.微小病变型
B.膜性病变型
C.系膜增生型
D.膜性增殖型
E.局灶硬化型

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11、单项选择题急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理类型为（）

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.微小病变
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜增生性肾小球肾炎
E.局灶性节段性肾小球硬化

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12、单项选择题男孩7岁，眼睑浮肿3d，伴尿少，尿色呈深茶样，入院前2h，突然头痛，伴呕吐2次，视物模糊不清，查体：体温，37．2℃，血压21／15kPa（160／100mmHg），神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身轻度非凹陷性浮肿，心率80／min，治疗的首选药物应是（）

A.25％硫酸镁静脉滴注
B.利血平+肼苯达嗪
C.硝普钠
D.氯丙嗪+利血平
E.利血平大剂量口服

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13、单项选择题男，13岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量1．8g/d，肌酐97．24μmol／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g/L，IgA0．6g/L，IgM0．3/L，抗O1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是()

A.腹部X线平片
B.尿查抗酸杆菌
C.肾活检
D.逆行。肾盂造影
E.中段尿培养

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14、单项选择题下列哪些生物活性物质并非由。肾脏所分泌（）

A.抗利尿激素
B.前列腺素
C.促红细胞生成素
D.1，25-二羟骨化醇
E.肾素

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15、单项选择题急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，以下原因可能性最大的是（）

A.低钠血症
B.低钙血症
C.高血压脑病
D.低钾血症
E.高热惊厥

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16、单项选择题不属于非典型急性链球菌感染后肾炎的临床类型是（）

A.无症状型肾炎
B.肾外症状型肾炎
C.膜性肾炎
D.肾病综合征型
E.以上均不是

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17、单项选择题男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2mg／kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。为预防肾病再次复发，应用泼尼松疗程最好为（）

A.6～8周
B.8～12周
C.4～6个月
D.0.5～1年
E.1～2年

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18、单项选择题女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg）下列检查中，哪项应先检查（）

A.血常规
B.尿常规
C.胸部X线透视
D.心电图
E.咽拭培养

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19、单项选择题 10岁患儿，水肿5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难。心率142次／分，血压120／83mmHg。双肺底少许湿啰音，肝肋下2.5cm。首要处理的重点是（）

A.静滴青霉素
B.口服泼尼松
C.使用地高辛
D.静注呋塞米
E.口服硝苯地平

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20、单项选择题

男孩，9岁，水肿1周，尿少、肉眼血尿3天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗1周。体检：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12kPa，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞8～10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。

进一步需做哪项检查对诊断有意义（）

A.肾脏B超
B.中段尿培养
C.胆固醇和蛋白电泳的测定
D.抗链球菌溶血素"O"（ASO）和补体的测定
E.血沉和抗链球菌溶血素"O"（ASO）的测定

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21、单项选择题急性链球菌感染后肾炎，下列各项不是链球菌感染证据的是（）

A.抗链球菌溶血素O（ASO）增高
B.抗透明质酸酶增高
C.抗脱氧核糖核酸酶增高
D.抗胆碱酯酶增高
E.以上均不是

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22、单项选择题患儿8岁，水肿、少尿4周，体检：反复测BP130～140／90～98mmHg，眼睑水肿不能睁开．腹水征阳性，尿蛋白（+++），尿红细胞12个／HP，血白蛋白15g／L，血胆固醇6．5mmol／L。最可能的诊断为（）

A.肾炎性肾病
B.IgA肾病
C.单纯性肾病
D.急性肾小球。肾炎
E.急进性肾小球肾炎

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23、单项选择题肾炎性肾病与单纯性肾病的主要区别点是（）

A.大量蛋白尿
B.血尿，高血压
C.高胆固醇症
D.低蛋白血症
E.高度浮肿

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24、单项选择题肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周后，尿蛋白完全消失，其疗效属于（）

A.激素敏感
B.激素部分敏感
C.激素耐药
D.激素依赖
E.激素不敏感

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25、填空题肾小管酸中毒的临床表现主要为：（）、（）、（）。

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26、单项选择题急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是（）

A.急性循环充血
B.高血容量
C.肾小球滤过率下降
D.心肌收缩力减低
E.抗利尿激素（ADH）分泌增加

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27、单项选择题男孩，6岁，浮肿半月，尿蛋白++++，诊断为单纯性肾病，治疗应选用（）

A.环孢霉素A口服
B.激素治疗1.5～2年
C.激素+口服环磷酰胺
D.激素+环磷酰胺冲击
E.激素治疗6～9个月

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28、单项选择题男孩8岁，浮肿5日，血尿3d，少尿2日入院。体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34／min，血压15．6／10．4kPa（120／80mmHg），心率120／min，两肺底少许啰音，肝肋下2cm，尿常规蛋白（+），红细胞20～30／高倍视野。首要的治疗措施应为（）

A.静滴硝普钠
B.静滴青霉素
C.静注二氮嗪
D.静注呋塞米
E. 肌注地高辛

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29、单项选择题 8岁，血尿3d，每日尿量300ml，浮肿明显，血压22．7／16kPa（170／120mmHg），呼吸急促。不能平卧，恶心呕吐3次，头痛，头晕眼花，心音低钝，肝肋下2cm，紧急处理是（）

A.静推甘露醇+西地兰
B.苯巴比妥钠+毒毛旋花子毒K
C.利血平+西地兰
D.二氮嗪+西地兰
E.硝普钠+速尿

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30、单项选择题 2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。为明确诊断首选实验室检查（）

A.血脂
B.24小时尿蛋白定量
C.血沉
D.肾脏彩色多普勒
E.肾功能

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31、单项选择题女孩，4岁，诊断为溶血尿毒综合征，现已24h无尿，苍白、气促，血红蛋白：60g／L，血钾：6．0mmol／L，FDP增高，不应采取何种治疗措施（）

A.输注新鲜洗涤压积红细胞
B.腹膜透析
C.应用肝素和潘生丁抗凝治疗
D.应用链激酶抗纤溶
E.输注新鲜冰冻血浆

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32、单项选择题经血源途径侵袭尿路的致病菌主要是（）

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.白色葡萄球菌
D.克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌

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33、单项选择题 3岁女孩，诊断为溶血尿毒综合征，现已24小时无尿，苍白、气促，血红蛋白5.8g／L，血钾6.0mmol／L，FDP增高。现可采取何种治疗措施，但除外（）

A.腹膜透析
B.输注新鲜冷冻血浆
C.应用链激酶抗纤溶
D.输注新鲜洗涤压积红细胞
E.应用肝素和潘生丁抗凝治疗

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34、单项选择题下列哪项不是急性肾衰竭诊断依据（）

A.每日增加肌酐≥40～88μmol／L
B.每日增加尿素氮≥3.57～7.5μmol／L
C.血尿素氮≥15mmol／L
D.HCO≥21mmol／L
E.血肌酐≥176μmol／L

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35、单项选择题 3岁患儿，面部腹部浮肿一周，体检：BP100／60mmHg，颜面及下肢浮肿++，腹水征+，拟诊肾病综合征，其实验室检查可能有如下表现，但除了（）

A.血清白蛋白减少
B.血清胆固醇增高
C.血ASO升高
D.尿蛋白+++
E.血清肌酐0.5mg／dl

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36、单项选择题血行尿路感染的好发年龄是（）

A.儿童各时期
B.幼儿
C.学龄儿童
D.新生儿及婴儿
E.年长儿

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37、单项选择题急性肾小球肾炎的特征性病理改变为（）

A.上皮细胞足突广泛融合
B.肾小球系膜细胞增生
C.肾小球基底膜上皮侧有驼峰样沉积物
D.肾小球基底膜弥漫性增厚
E.肾小球系膜基质插入，形成双轨

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38、单项选择题 8个月男婴，因发热、呕吐、尿臭，诊断为尿路感染，经检查发现有膀胱输尿管反流Ⅲ度，在此次感染控制后应继续采取何种措施，但除外（）

A.长期服药预防感染
B.预防性服药后手术矫正
C.每3个月做一次尿培养
D.每6个月检查一次反流
E.如肾脏有新瘢痕形成进行手术治疗

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39、单项选择题急性肾炎出现高血压时，错误的处理是（）

A.血压轻度升高，只需限制水盐及卧床休息
B.舒张压>90mmHg，应积极应用降压药
C.出现高血压脑病，立即用硝普钠
D.必要时用镇静剂
E.必要时用激素

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40、单项选择题男孩8岁。水肿、尿少3周入院。入院时尿蛋白（+++），血浆白蛋白22g／L，血清胆固醇8．8mmol／l（340mg／dl）。入院后予青霉素每次80万单位肌注，每日二次，共10d；强的松15mg／次，每日三次，共8周，尿蛋白仍为++～+++，治疗应首选（）

A.加用潘生丁
B.加用消炎痛
C.加用环磷酰胺
D.加大强的松剂量
E.重新进行青霉素肌注10d

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41、单项选择题可以保护肾功能，延缓肾功能慢性进展的（）

A.硝苯地平
B.ACEI
C.地高辛
D.硝普钠
E.呋塞米

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42、单项选择题下列关于肾病综合征的表现，哪项不正确（）

A.血沉增快
B.24h尿蛋白>0.05g/kg
C.白蛋白下降至10～20g／L
D.胆固醇明显增高
E.γ球蛋白增高，α2球蛋白明显下降

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43、单项选择题患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。对原发病诊断最有意义的检查是（）

A.胸片
B.痰培养
C.尿蛋白定量
D.肾功能
E.血脂

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44、单项选择题慢性肾衰竭急性发作与急性肾衰竭比较，重要的差别是（）

A.水肿、少尿、血尿
B.氮质血症
C.代谢性酸中毒
D.生长发育落后、明显贫血和肾性骨病
E.电解质紊乱

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45、单项选择题 8岁男孩，10d前曾有发热，咽痛。2d前出现恶心，呕吐，头痛，面部浮肿，尿少。10h前出现全身强直阵挛性抽搐，血压18．5／14kPa（140／105mmHg），处理首选下列哪种药物（）

A.利血平
B.二氮嗪
C.硫酸镁
D.硝普钠
E.速尿

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46、单项选择题 10岁患儿，水肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，诊断为急性肾炎。治疗中用青霉素的目的是（）

A.防止感染
B.清除体内残余感染灶
C.控制肾脏炎症
D.预防肾脏炎症
E.防止严重并发症

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47、单项选择题学龄儿童上尿路感染临床表现（）

A.以体温不升、呕吐、食欲下降、面色苍白等全身症状为主
B.尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征
C.间歇发热、苍白、乏力、腰痛、夜尿多，低比重尿
D.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿
E.发热、腰痛、腹痛等

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48、多项选择题肾病综合征发生水肿的机制是由于（）

A.血浆白蛋白降低
B.抗利尿激素分泌增加
C.毛细血管通透性增加
D.醛固酮分泌增加，引起钠潴留
E.低血容量使交感神经兴奋，近端肾小管Na+吸收增加

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49、单项选择题一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15／10kPa（112／76mmHg），全身水肿明显，验尿蛋白（+++）。出院3个月后来门诊随诊时，最可能出现的体征是（）

A.脾大
B.肝大
C.无异常发现
D.向心性肥胖
E.贫血貌

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50、单项选择题下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现（）

A.水肿、血尿、高血压
B.水肿、少尿、高血压
C.血尿、蛋白尿、高血压
D.少尿、蛋白尿、高血压
E.少尿、水肿、血尿

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51、填空题正常新鲜离心尿沉渣中红细胞小于（）／HP，白细胞小于（）／HP。正常尿行12小时尿细胞计数（Addiscount），红细胞小于（）万，白细胞小于（）万，管型小于（）为正常。

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52、单项选择题预防儿童急性肾炎的根本措施（）

A.防治感染
B.保肾
C.ACEI
D.多饮水
E.加强营养，增强体质

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53、单项选择题不属于急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭进行血液透析的适应证是（）

A.液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B.严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol／L
C.严重代谢性酸中毒而液体超负荷
D.高氮质血症，BUN>43mmol／L
E.严重贫血

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54、单项选择题男孩，9岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天住院。体检：体温36．6℃，血压18．6／10．6kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率116／min，两肺底闻少量细湿啰音，肝肋下2．5cm。血红蛋白108g／L，白细胞正常。尿比重1．022，尿蛋白++，红细胞18～20个／HP，白细胞0～2个／HP。血尿素氮5．8mmol／L。血CO2CP19．98mmol/L，血胆固醇5．18mmol／L。诊断应是（）

A.急性肾小球肾炎合并肺炎
B.急性肾小球肾炎，循环充血
C.病毒性肾炎，合并肺炎
D.慢性肾炎急性发作
E.肾炎性肾病，合并肺炎

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55、单项选择题小儿无尿标准为（）

A.每日尿量＜200～300ml
B.每日尿量＜100～200ml
C.每日尿量＜30～50ml
D.每日尿量＜20ml
E.每日尿量为0

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56、单项选择题慢性肾衰竭贫血的主要原因是（）

A.肾脏产生EPO减少
B.造血原料缺乏
C.消化道出血
D.红细胞寿命缩短
E.骨髓抑制

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57、单项选择题 10岁患儿，水肿5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难。心率142次／分，血压120／83mmHg。双肺底少许湿啰音，肝肋下2.5cm。可能诊断的是（）

A.支气管肺炎+心力衰竭
B.急性肾炎，循环充血
C.肾病综合征，肾炎型
D.急性肾炎，心力衰竭
E.急性肾炎，高血压脑病

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58、单项选择题近曲管和远曲管均受累（）

A.原发性RTAⅠ型
B.原发性RTAⅡ型
C.原发性RTAⅢ型
D.原发性RTAⅣ型
E.原发性RTAⅤ型

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59、单项选择题 10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。该患儿体检重点是（）

A.血压
B.肾区叩痛
C.尿道口
D.扁桃体
E.眼睛

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60、问答题单纯性肾病综合征的诊断标准。

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61、多项选择题诱发肾病综合征患儿出现低血容量性休克的因素包括（）

A.大量放腹水、胸水
B.长期使用强力利尿剂
C.不恰当的长期低盐饮食
D.应用皮质激素剂量过小，时间过短
E.应用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物如卡托普利

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62、单项选择题下列哪项不符合单纯性肾病（）

A.血胆固醇明显增高
B.尿蛋白多为（+++）~（++++）
C.尿中红细胞＜10个／HP
D.血清补体大多降低
E.γ球蛋白减少

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63、单项选择题 8岁男孩，眼睑水肿伴血尿、少尿6天，出现气促2天。查体：血压135／90mmHg，双肺底闻及少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。此时该患儿治疗的首选是（）

A.青霉素静滴
B.舌下含化硝苯地平
C.口服泼尼松
D.强心
E.呋塞米静滴

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64、单项选择题男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。血清C3可能恢复正常的时间为（）

A.病程2周内
B.病程4周内
C.病程6周内
D.病程8周内
E.病程10～12周

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65、单项选择题不属于继发性近端肾小管酸中毒的原发病是（）

A.肝豆状核变性
B.重金属中毒
C.两性霉素中毒
D.过期四环素中毒
E.多发性骨髓瘤

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66、单项选择题典型急性肾炎临床表现不包括（）

A.水肿
B.高血压
C.大量蛋白尿
D.少尿
E.血尿

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67、单项选择题患儿，6岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音（+），可选用以下方法利尿消肿，但除外（）

A.氢氯噻嗪口服
B.安体舒通口服
C.速尿静脉推注
D.人血白蛋白静脉滴注
E.低分子右旋糖酐静脉滴注

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68、单项选择题有关单纯型与肾炎型肾病综合征的鉴别，下列哪项实验室检查不合适（）

A.血尿
B.蛋白尿显著
C.血清C3值
D.测定蛋白尿的选择性
E.尿纤维蛋白降解产物测定

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69、单项选择题急性肾炎补体恢复正常的时间一般在病后（）

A.1周内
B.2周内
C.3周内
D.4周内
E.8周内

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70、单项选择题患儿男，12岁，水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。体检：体温37．6℃，血压140／92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（+++），红细胞15～20个／HP，白细胞10～15个／HP，血尿素氮45．8mmol／L，肌酐462μmol／L。确定诊断首先应予何种检查（）

A.做中段尿细菌培养
B.抗"O"及补体
C.肾功能检查
D.先做肾B超
E.尿蛋白定量

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71、单项选择题 6岁患儿，以全身严重浮肿，尿少1周来诊，尿蛋白（+++），RBC25个／HP，BP17．5／11kPa（140／90mmHg），血浆总蛋白35g／L（3．5g／dl），此患儿可出现下列检查结果，但除外（）

A.氮质血症
B.补体C3下降
C.血沉增快
D.血丙种球蛋白减少
E.血清胆固醇升高

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72、单项选择题急性链球菌感染后肾炎典型的临床表现是（）

A.高血压、血尿、无尿
B.蛋白尿、高血压、少尿
C.水肿、少尿、高血压、血尿
D.少尿、水肿、高血压
E.蛋白尿、血尿、少尿

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73、单项选择题 6岁小儿，尿少，浮肿逐渐加重20d入院，无肉眼血尿。入院时血压100／70mmHg（13／9kPa），全身明显浮肿，且有腹水，尿蛋白（++++），胆固醇9．56mmol／L，总蛋白45克／升，白蛋白20克/升，用激素治疗后有效，停药后多次复发，应采取下列哪种措施为最佳（）

A.免疫抑制剂
B.中药+免疫抑制剂
C.中药+白蛋白
D.激素+免疫抑制剂
E.中药+激素

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74、单项选择题男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。本病治疗原则应除外（）

A.糖皮质激素治疗
B.休息
C.不用细胞毒药
D.对症治疗
E.急性肾衰竭可透析

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75、单项选择题在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见（）

A.单纯性肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.急、慢性肾衰竭
E.慢性肾炎

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76、单项选择题单纯性肾病综合征首选治疗措施为（）

A.肾上腺皮质激素治疗
B.利尿剂治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.抗凝药物治疗
E.中药治疗

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77、单项选择题与小儿易发生尿路感染无关的因素是（）

A.小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全
B.先天性畸形及梗阻
C.膀胱输尿管逆流
D.呼吸道感染多，易致血行感染
E.女婴尿道短，男婴常有包茎

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78、单项选择题小儿无尿的标准是（）

A.<250ml／d
B.<200ml／d
C.<150ml／d
D.<100ml／d
E.<30～50ml／d

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79、单项选择题急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现（）

A.氮质血症
B.高钾血症
C.代谢性酸中毒
D.严重少尿或无尿
E.肉眼血尿

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80、单项选择题单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主（）

A.白蛋白
B.γ球蛋白与β球蛋白
C.α球蛋白与β球蛋白
D.白蛋白与球蛋白
E.白蛋白与α2球蛋白

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81、单项选择题急性。肾炎诊断依据中，错误的是（）

A.病前1～3周有前驱感染史
B.有水肿、少尿、血尿、高血压
C.ASO不升高可除外诊断
D.尿常规有血尿、蛋白尿、管型尿
E.血补体下降

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82、单项选择题不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变是（）

A.肾小球内皮细胞增殖
B.肾小球系膜细胞增殖
C.单核细胞浸润
D.多核细胞浸润
E.肾小球上皮细胞增殖

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83、单项选择题

5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。

如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是（）

A.急性胃炎
B.肾静脉血栓形成
C.低钾血症
D.肾上腺危象
E.肾结石

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84、单项选择题患儿，男，5岁，反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无。肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能是（）

A.膜增生性肾小球肾炎
B.IgM肾病
C.膜性肾病
D.微小病变型肾病
E.毛细血来源:91考试网 www.91eXam.org管内增生性肾小球肾炎

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85、单项选择题醛固酮缺乏或集合管不反应（）

A.原发性RTAⅠ型
B.原发性RTAⅡ型
C.原发性RTAⅢ型
D.原发性RTAⅣ型
E.原发性RTAⅤ型

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86、单项选择题不符合芬兰型先天肾病综合征表现的是（）

A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.由于编码足细胞NEPRIN蛋白的基因突变，导致裂孔隔膜的滤过屏障功能减弱或丧失，发生大量蛋白尿
C.病理表现为显著的肾小管扩张，可有系膜细胞增多，并可逐渐出现退行性改变
D.患儿常表现为早产、大胎盘
E.为WTl基因突变

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87、单项选择题下列哪一项对诊断尿路感染最有意义（）

A.尿频、尿急、尿痛
B.畏寒、发热、头痛
C.清洁中段尿培养细菌计数≥105／ml
D.清洁中段尿白细胞>5个／HP
E.血白细胞总数升高

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88、单项选择题关于原发性肾病综合征，以下哪项不正确（）

A.水肿常为最早出现的症状
B.水肿开始于眼睑
C.水肿处指压后凹陷不明显
D.由于肠道水肿可引起腹泻
E.水肿严重时可出现胸腹水

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89、单项选择题男，3岁，水肿、尿少1周，血压．120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。主要的治疗药物是（）

A.大剂量青霉素静滴
B.环孢素
C.血浆置换术
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺

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90、单项选择题肾病治疗首选（）

A.激素
B.利尿剂
C.中药
D.降压药
E.环磷酰胺

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91、单项选择题下列何种情况应考虑为难治性肾病（）

A.激素完全效应
B.激素部分效应
C.激素无效应
D.正规中长程治疗半年中复发1次
E.正规中长程治疗1年中因上呼吸道感染而复发2次

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92、单项选择题男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39．8℃，颜面及四肢无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑（）

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.功能性蛋白尿
D.肾病综合征
E.IgA肾病

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93、单项选择题 10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。如果该患儿血压急剧升高，头痛剧烈，出现失明，首选的处理是（）

A.强力利尿剂
B.硝苯地平口服
C.强心剂
D.硝普钠静滴
E.甘露醇静滴

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94、单项选择题以下哪项是肾炎性肾病的特点（）

A.全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常
B.血中丙种球蛋白增高，血沉正常，补体降低
C.血尿，高血压，血补体降低
D.血胆固醇增高，血沉加快，补体增多
E.显著浮肿，持续高血压，进行性贫血

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95、单项选择题不符合肾炎性肾病诊断指标的是（）

A.血尿
B.高血压
C.肾功能减退
D.球蛋白减少
E.血清补体下降

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96、单项选择题 6岁患儿，患肾病综合征2年。病后长期忌盐，未规则激素治疗，病情未缓解。近1周反复发热，咳嗽，纳差，有时呕吐，水肿明显，在外院用速尿40mg静脉推注1次，出现面色苍白，烦躁，四肢湿冷，心率加快，脉细弱，血压10／6kPa，最可能并发（）

A.败血症
B.低钠血症
C.感染性休克
D.药物过敏
E.低血容量性休克

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97、单项选择题男，3岁，水肿、尿少1周，血压．120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。此例诊断价值最大的化验是（）

A.血脂
B.肾功能检查
C.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
D.肾B超
E.蛋白电泳

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98、单项选择题男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。最可能的肾病理改变是（）

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.IgM肾病
C.膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.毛细血管内增生性。肾小球肾炎

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99、单项选择题与微小病变型肾病不相符合的是（）

A.大量蛋白尿
B.偶尔尿中少量红细胞
C.暂时性氮质血症
D.血胆固醇明显增高
E.多为非选择性蛋白尿

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100、单项选择题 Alport综合征最早、最常见的临床表现是（）

A.水肿
B.氮质血症
C.蛋白尿
D.高血压
E.血尿

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