1、单项选择题  胃黏膜主细胞可分泌（）

A.盐酸
B.胃蛋白酶原
C.胃蛋白酶
D.碱性黏液
E.生长抑素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  晚期肝硬化最严重的并发症是（）

A.肝肾综合征
B.上消化道出血
C.原发性肝癌
D.感染
E.肝性脑病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  消化性溃疡患者服用制酸药宜在（）

A.餐前
B.餐后1小时及睡前服用一次
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服

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本题答案：B
本题解析：制酸药可中和胃酸，应在餐后1小时及睡前服用，此时胃酸水平较高。

4、单项选择题  下列哪项是慢性胃炎最可靠的诊断方法（）

A.胃液分析
B.血清学检查
C.胃镜及胃黏膜活组织检查
D.Hp检测
E.粪便检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过正常值的（）

A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  有胆汁反流的患者应服用（）

A.奥美拉唑
B.硫糖铝
C.甲氧氯普胺
D.枸橼酸铋
E.普鲁苯辛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  原发性肝癌早期诊断的重要检查是（）

A.甲胎蛋白测定
B.血清转氨酶测定
C.碱性磷酸酶测定
D.癌胚抗原测定
E.异常凝血酶原测定

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本题答案：A
本题解析：甲胎蛋白(AFP)测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。AFP是胎儿肝细胞合成的一种蛋白，出生后一周即完全消失，癌变肝细胞又恢复合成AFP的能力。对诊断原发性肝癌特异性较高。

8、单项选择题  对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确（）

A.检查前禁食12小时
B.检查前半小时给予阿托品皮下注射
C.检查前协助摘除义齿
D.检查后无需禁食，可进少量流质
E.检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失

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本题答案：D
本题解析：考查镜检患者的护理措施。进行胃镜检查的患者术后应禁食2小时后方可进流质饮食，做活体组织检查者．4小时后方可进冷流质，以减少对胃黏膜创面的摩擦。

9、单项选择题  消化性溃疡最重要的护理诊断是（）

A.疼痛
B.焦虑
C.知识缺乏
D.活动无耐力
E.营养失调

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  出血坏死性胰腺炎可引起（）

A.出血倾向
B.急性肾衰竭
C.多源性休克
D.寒战、高热
E.陶土样大便

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  有关肝动脉插管化疗的患者护理叙述不正确的是（）

A.严格无菌操作
B.若出现发热，应使用抗菌药物
C.注药后用肝素液冲洗导管
D.定期局部换药
E.剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等来源:91考试网 91EXAm.org并发症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止的不包括（）

A.黑便次数增多伴肠鸣音亢进
B.网织红细胞计数持续增高
C.黑便由糊状变为成形略带黄色
D.呕吐物由咖啡色转为鲜红色
E.血尿素氮恢复正常后又升高

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本题答案：C
本题解析：黑便是上消化道大出血必有的症状，黑便变为黄色且成形，提示 91exam .org出血已经停止。其他选项提示出血尚未停止。上消化道出血的临床表现是考试重点之一，考生应熟悉其特征临床表现等内容。

13、单项选择题  下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是（）

A.避免便秘，保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.避免快速利尿和大量放腹水
D.可用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素

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本题答案：D
本题解析：安眠药、镇静药、麻醉药可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧加重肝损害，诱发肝性脑病。

14、单项选择题  关于肝性脑病，正确的是（）

A.一期脑电图轻度异常
B.二期Babinski征阳性
C.三期腱反射减弱或消失
D.四期有扑翼样震颤
E.一期患者出现精神症状

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 经治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予（）

A.可恢复正常饮食
B.少量低脂、低糖流食
C.高蛋白、高热量饮食
D.高脂、高糖饮食
E.高脂、低糖饮食

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  胆管炎常有（）

A.出血倾向
B.急性肾衰竭
C.多源性休克
D.寒战、高热
E.陶土样大便

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 对于该患者责任护士给予的护理措施中，不妥的是（）

A.头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧
B.密切观察病情，尤其是意识状态
C.严格记录24小时出入量
D.快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及不良反 应
E.静脉补充葡萄糖供给能量

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  下列哪项不属于门静脉高压的侧支循环（）

A.食管下段静脉曲张
B.脐周静脉曲张
C.腹壁静脉曲张
D.下肢静脉曲张
E.痔静脉曲张

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  石菖蒲与远志均有的功效是（）

A.开窍清热
B.开窍宁神
C.开窍活血
D.开窍和胃
E.开窍散寒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  双气囊三腔管压迫止血适用于（）

A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性出血性糜烂性胃炎出血
C.胃癌并出血
D.胆道出血
E.消化性溃疡并发出血

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本题答案：A
本题解析：双气囊三腔管压迫止血是治疗门静脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂大出血的重要措施。

21、单项选择题  胃黏膜黏液细胞可分泌（）

A.盐酸
B.胃蛋白酶原
C.胃蛋白酶
D.碱性黏液
E.生长抑素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  上消化道出血最常见和有特征性的症状和体征为（）

A.呕血及黑便
B.腹痛
C.腹泻
D.恶心、呕吐
E.黄疸

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。 该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关（）

A.上消化道出血
B.疼痛
C.摄入大量高蛋白质饮食
D.大量放腹水
E.感染

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  患者，男性，45岁，肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问。行为反常等肝性脑病表现，提示其处于哪一期肝性脑病（）

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.临终期

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  与蜘蛛痣形成有关的因素是（）

A.血小板减少
B.血中雌激素增加
C.毛细血管脆性增加
D.凝血机制障碍
E.严重感染

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  

患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（-）。

A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.溃疡性结肠炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  支链氨基酸治疗肝性脑病的机制是（）

A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖
B.与游离氨结合，从而降低血氨
C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨
D.降低肠道的pH值
E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成

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本题答案：E
本题解析：本组题考查的是药物治疗肝性脑病的机制。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故第1小题选D。肝硬化病人血浆芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少，补充支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中性神经递质的形成。故第2小题选E。

28、单项选择题  上消化道出血病人的粪便可呈（）

A.脓血样
B.果酱样
C.柏油样
D.米泔水样
E.白陶土样

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  结核性腹膜炎的主要感染途径是（）

A.血行播散
B.经淋巴组织
C.经口
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  胶体铋剂保护胃黏膜的作用机制是（）

A.与溃疡面结合形成保护屏障
B.使壁细胞的H+-K+-ATP酶失活
C.与盐酸作用形成盐和水
D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  急性胰腺炎止痛应禁用哪种药物（）

A.西咪替丁
B.吗啡
C.生长抑素
D.阿托品
E.哌替啶

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  上消化道出血最常见的病因为（）

A.胃癌
B.食管-胃底静脉曲张破裂
C.溃疡性结肠炎
D.消化性溃疡
E.结核性腹膜炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。 下列哪项检查对患者诊断无任何意义（）

A.肝CT检查
B.甲胎蛋白测定
C.肝穿刺活检
D.肝血管造影
E.血淀粉酶测定

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  急性腹膜炎患者，诊断不明时不可（）

A.禁食
B.胃肠减压
C.半卧位
D.输液维持水电解质平衡
E.用镇痛剂止痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了（）

A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.空气栓塞
E.急性肺水肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  急性胰腺炎患者伴腹胀、肠鸣音减少时，应禁用（）

A.西咪替丁
B.曲马朵
C.布桂嗪
D.阿托品
E.哌替啶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  肠结核的好发部位是（）

A.升结肠
B.降结肠
C.直肠、乙状结肠
D.横结肠
E.回盲部

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本题答案：E
本题解析：肠结核易发生在回盲部，因结核分枝杆菌侵入肠道后，含有结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较长，且回盲部淋巴组织丰富，结核分枝杆菌又容易侵犯淋巴组织；溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、弥漫性分布。多数在直肠、乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠。

38、单项选择题  下列哪种胃炎最常见（）

A.急性单纯性胃炎
B.糜烂性胃炎
C.化脓性胃炎
D.腐蚀性胃炎
E.慢性胃体炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  消化性溃疡患者出现上腹持续胀痛，餐后加重，呕吐大量呈酸腐味的宿食，可能是发生了（）

A.癌变
B.出血
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.胃底静脉破裂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  与慢性胃炎有关的主要病原菌是（）

A.大肠埃希菌
B.幽门螺杆菌
C.链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.军团菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  促使胃排空的药物为（）

A.氢氧化铝凝胶
B.硫糖铝
C.甲氧氰普胺
D.胶体次枸橼酸铋
E.普鲁苯辛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  患者，男性，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血1200ml，血压50／0mmHg，心率120次／分，此时首先应采取的措施是（）

A.给予止血药物
B.立即开放静脉补充血容量
C.禁食
D.急查B超
E.胃肠减压

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  

患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（-）。

A.三腔气囊管
B.垂体后叶素
C.奥曲肽
D.奥美拉唑
E.胃镜下硬化治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  

患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（-）。

A.多个液平
B.气胀肠袢
C.膈下游离气体
D.一侧肾广泛钙化
E.一侧输尿管结石

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 该患者最可能的入院诊断为（）

A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性胆囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  患者，男性，35岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查来源:91考试网 91exam.org体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）

A.急性肠梗阻
B.胆管结石
C.急性胰腺炎
D.溃疡穿孔
E.肾结石

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本题答案：D
本题解析：考查消化性溃疡的常见并发症。穿孔是消化性溃疡较常见的并发症之一。最常发生于十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气。本例患者符合穿孔表现。消化性溃疡的临床表现亦常考。

47、单项选择题  患者，女性，20岁。体重60kg，反复呕吐十余天，主诉：乏力、头晕、视觉模糊。体检：血压12.5／8.5kPa（94/64mmHg），脉搏90次／分，呼吸20次／分，血清钠132mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血pH值为7.35。 根据上题水、电解质失衡的诊断，此患者应补以下哪种液体（）

A.3%～50%盐水
B.高渗盐水
C.0.9%生理盐水
D.2%NaHCO3
E.10%葡萄糖液

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  大部分时间处于昏睡状态，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常，符合肝性脑病的哪一期（）

A.亚临床肝性脑病
B.一期（前驱期）
C.二期（昏迷前期）
D.三期（昏睡期）
E.四期（昏迷期）

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是有无（）

A.发热
B.粪便大量水分
C.每日十余次大便
D.水、电解质紊乱
E.食欲下降

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  急性胰腺炎的疼痛特点多为（）

A.餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解
B.餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解
C.饱餐后出现上腹痛，剧烈持续
D.空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解
E.进餐后立即上腹痛，逐渐缓解

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本题答案：C
本题解析：上腹痛是十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胰腺炎的主要症状，但三者疼痛特点不同。十二指肠溃疡疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），直到再进餐时停止，规律为疼痛-进食-缓解，疼痛也可于睡俞或午夜出现，称夜间痛；胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作，经1-2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复上述节律，即表现为进食-疼痛-缓解；急性胰腺炎多数为急性腹痛，常在胆石症发作不久，大量饮酒或饱餐后发生，重者呈绞痛，钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。

51、单项选择题  溃疡性结肠炎所致腹泻特点为（）

A.大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见
B.大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红不伴里急后重感
C.大便不成形，柏油样便
D.米泔水样便，伴里急后重
E.白陶土样便，不伴里急后重

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本题答案：A
本题解析：腹泻为溃疡性结肠炎患者最主要的症状。腹泻主要是炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失调引起。大便的情况可以反映病情轻重，轻者每天2～3次，重者每天10次以上，可为黏液、脓血便，血便，常有里急后重。粪便中黏液脓血是由于炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。病变比较局限时病人可间断出现便秘。

52、单项选择题  剧烈频繁呕吐可引起（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒

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本题答案：D
本题解析：剧烈频繁的呕吐可使胃液大量丢失，从而引起代谢性碱中毒。

53、单项选择题  抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌（）

A.大肠埃希菌
B.结核分枝杆菌
C.幽门螺杆菌
D.葡萄球菌
E.肺炎链球菌

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本题答案：C
本题解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者多由幽门螺杆菌感染引起慢性浅表性胃炎发展而来。萎缩性胃炎抗菌治疗针对的即为幽门螺杆菌。

54、单项选择题  出现黑便常提示上消化道出血量为（）

A.>5ml
B.30～50ml
C.50～70m
D.>100ml
E.>200ml

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本题答案：C
本题解析：本题常以不同形式考查。呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。出血量达50～70ml时可产生黑便。

55、单项选择题  患者，男性，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 目前患者的诊断应考虑（）

A.急性胃体炎
B.急性胃窦炎
C.急性胰腺炎
D.胃溃疡癌变
E.十二指肠球溃疡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  关于慢性胃炎的预防原则下列哪项不妥（）

A.戒烟戒酒
B.长期服用抑制胃酸分泌的药物
C.彻底治疗幽门螺杆菌
D.避免服用刺激性药物和食物
E.进食要有规律

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本题答案：B
本题解析：考查慢性胃炎的预防原则。慢性胃炎包括浅表性、萎缩性和特殊类型等不同类型，不同类型的症状不同，治疗也不同。患者反酸（胃酸分泌增加），可用抑酸或抗酸药；患者胃酸缺乏可用稀盐酸、胃蛋白酶合剂等。

57、单项选择题  患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 在病情观察过程中，患者出现下列哪种情况提示为重症（）

A.白细胞增高
B.血清淀粉酶显著增高
C.腹水淀粉酶检测阳性
D.血钙显著降低
E.尿淀粉酶显著增高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  上消化道出血病因诊断的首选检查措施为（）

A.X线钡餐造影检查
B.选择性动脉造影
C.内镜检查
D.化验检查
E.吞线试验

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 患者出现蜘蛛痣是由于（）

A.雄激素水平过高
B.雌激素水平过高
C.生长激素水平过高
D.肾上腺皮质激素水平过高
E.血管升压素水平过高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  三腔管充气后，管末端牵引的重量为（）

A.0.25kg
B.0.75kg
C.0.50kg
D.1.00kg
E.1.25kg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是（）

A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾

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本题答案：C
本题解析：西咪替丁和雷尼替丁属H受体拮抗剂，奥美拉唑属质子泵抑制剂，硫糖铝和枸橼酸铋钾属胃黏膜保护剂。上述药物中，质子泵抑制剂作用于壁细胞胃酸分泌终末过程的关键酶H-K-ATP酶，使其失去活性，并不可逆转，抑制胃酸分泌作用最强。

62、单项选择题  肝性脑病患者，扑翼样震颤从哪期开始无法引出（）

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  促进胃肠动力药是（）

A.硫糖铝
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.非甾体抗炎药
E.奥美拉唑

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本题答案：B
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64、单项选择题  关于急性胰腺炎患者的护理措施哪项不正确（）

A.戒酒
B.卧床休息
C.急性期应注意口腔卫生
D.饮食无特殊要求
E.严密监测病情变化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  壁细胞可分泌（）

A.促胃液素
B.胃酸
C.胃蛋白酶原
D.胃蛋白酶
E.碱性黏液

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本题答案：B
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66、单项选择题  生长抑素治疗上消化道出血的作用机制是（）

A.减少内脏血流，降低门静脉压
B.减少有效循环血容量，降低门静脉压
C.抑制胃酸分泌
D.增加胃黏膜抵抗力
E.中和胃酸

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本题答案：A
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67、单项选择题  胃溃疡的疼痛特点多为（）

A.餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解
B.餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解
C.饱餐后出现上腹痛，剧烈持续
D.空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解
E.进餐后立即上腹痛，逐渐缓解

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本题答案：A
本题解析：上腹痛是十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胰腺炎的主要症状，但三者疼痛特点不同。十二指肠溃疡疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），直到再进餐时停止，规律为疼痛-进食-缓解，疼痛也可于睡俞或午夜出现，称夜间痛；胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作，经1-2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复上述节律，即表现为进食-疼痛-缓解；急性胰腺炎多数为急性腹痛，常在胆石症发作不久，大量饮酒或饱餐后发生，重者呈绞痛，钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。

68、单项选择题  

患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（-）。

A.感腹胀，听诊肠鸣音1～2次／分
B.感上腹痛加剧，节律性消失
C.感心慌、口干、出汗，听诊肠鸣音12～14次／分
D.感便秘，排球形黑色粪便
E.平卧时感胸闷气短，坐起后好转

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本题答案：C
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69、单项选择题  在护理肝硬化严重腹水的患者时，其饮食应注意给予（）

A.无盐低钠饮食
B.低脂饮食
C.低蛋白饮食
D.高蛋白饮食
E.高热量饮食

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本题答案：A
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70、单项选择题  对肠结核患者的护理措施不妥的是（）

A.活动性肠结核患者需卧床休息，以减少机体消耗
B.摄入高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的食物
C.腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶
D.监测病人腹痛程度和性质的变化
E.患者用过的餐具和用品要进行消毒

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本题答案：C
本题解析：本题考查肠结核腹泻病人的护理措施。肠结核腹泻的患者应少食宜发酵的食物如豆制品及牛奶等。

71、单项选择题  肠结核的主要感染途径是（）

A.血行播散
B.经淋巴组织
C.经口
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延

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本题答案：C
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72、单项选择题  胃癌按组织病理学分类，临床最常见的是（）

A.鳞癌
B.腺鳞癌
C.腺癌
D.低分化癌
E.未分化癌

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本题答案：C
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73、单项选择题  肝性脑病患者发生便秘时，灌肠时应禁（）

A.生理盐水
B.肥皂水
C.新霉素液
D.弱酸性溶液
E.液状石蜡

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本题答案：B
本题解析：灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠。因肥皂水为碱性，可使肠内环境碱性化，有利于血中NH吸收进入肠黏膜，加重肝性脑病。

74、单项选择题  结核性腹膜炎最多见的病理分型是（）

A.粘连型
B.渗出型
C.干酪型
D.混合型
E.坏死型

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本题答案：A
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75、单项选择题  患者，男性，30岁，与朋友聚餐后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700U/dl，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的（）

A.避免暴饮暴食
B.避免酗酒
C.忌食油腻食物
D.积极治疗胆石症
E.定期预防性应用抑肽酶

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本题答案：E
本题解析：抑肽酶为抑制胰酶活性的药物，一般用于急性胰腺炎早期，而不是定期预防性应用。

76、单项选择题  患者，女性，因溃疡性结肠炎急性发作入院。此时应给予患者的饮食为（）

A.无渣流质饮食
B.水果及纤维素丰富的饮食
C.应多食牛奶或乳制品
D.低蛋白质饮食
E.高蛋白质、高纤维素、高热量普食

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本题答案：A
本题解析：溃疡性结肠炎患者饮食护理一般宜给予易消化、少纤维素／富含热量、高蛋白质、低渣软食，有利于肠道吸收。急性发作期和暴发型病人应进食无渣流质或半流质饮食，避免进食生冷及含纤维素多的食物，病情严重者应禁食并行胃肠外营养，使肠道得以休息利于减轻炎症，控制症状。本例患者系急性发作期，因此应选择。

77、单项选择题  下面有关食管-胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是（）

A.出血期间应禁食
B.止血后即可渐进高热量、高蛋白质饮食
C.避免粗糙、坚硬食物
D.避免刺激性食物
E.应细嚼慢咽

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本题答案：B
本题解析：食管-胃底静脉曲张破裂出血的病人，急性期应禁食，止血后1～2天渐进高热量、高维生素流食，限制钠和蛋白质摄入，避免诱发肝性脑病和加重腹水（食管-胃底静脉曲张破裂出血病人多为肝硬化者）。饮食不当是诱发再出血的主要原因之一，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。

78、单项选择题  下列哪项不是急性胃炎的常见病因（）

A.药物
B.暴饮暴食
C.细菌毒素
D.急性应激
E.自身免疫反应

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本题答案：E
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79、单项选择题  患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 该患者目前的初步诊断可能是（）

A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝性脑病终末期

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本题答案：D
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80、单项选择题  患者，王某，65岁，近日常感上腹隐痛。食欲减退、餐后饱胀，医生建议行胃镜检查，检查结果示：慢性胃炎，医生嘱其口服1%稀盐酸。对于该患者进行的护理措施错误的是（）

A.缓解身心不适
B.应给予富有营养、易消化、适合患者口味的饮食，并少量多餐
C.注意饮食卫生
D.忌暴饮暴食、饮烈性酒、吸烟
E.稀盐酸直接口服，不可稀释

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本题答案：E
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81、单项选择题  急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水的时限是（）

A.1～3天
B.36小时
C.24小时
D.8小时
E.12小时

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本题答案：A
本题解析：急性胰腺炎患者急性期应禁食、禁水1～3天，禁食时每天应静脉补液3000ml以上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。因为进食和进水可刺激胰液的分泌，会加重病情。腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。

82、单项选择题  下列哪个选项不属于肝性脑病的临床分期（）

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.昏迷后期

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本题答案：E
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83、单项选择题  患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）

A.急性胃炎
B.气囊滑脱引起窒息
C.肝性脑病
D.休克
E.肠麻痹

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本题答案：B
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84、单项选择题  

患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（-）。

A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.十二指肠球部溃疡急性穿孔
D.肾结石
E.上消化道出血

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本题答案：C
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85、单项选择题  关于胃镜检查术后患者饮食护理的描述，错误的是（）

A.术后2小时即可进食温流质饮食
B.术后30～60分钟咽喉部无麻木感即可饮少量水
C.术后患者如无不适即可进食温流食
D.术后如无特殊变化，第2餐可恢复正常饮食
E.术后第1餐一般不给予普食

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本题答案：C
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86、单项选择题  急性胰腺炎最重要的治疗措施是（）

A.解痉止痛
B.抗休克治疗
C.抑制胰腺分泌
D.抗菌治疗
E.使用胰蛋白酶抑制剂

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本题答案：C
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87、单项选择题  下列描述正确的是（）

A.胆道完全梗阻患者粪便呈暗黑色
B.肠套叠患者可有果酱样便
C.痢疾患者为墨绿色便
D.痔疮患者排暗红色便
E.上消化道出血患者粪便表面鲜红

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本题答案：B
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88、单项选择题  

患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（-）。

A.禁食
B.指导患者进食温凉、清淡流食
C.观察生命体征
D.密切观察大便颜色及量
E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食

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本题答案：B
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89、单项选择题  肝硬化最突出的临床表现为（）

A.肝肿大
B.脾肿大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张

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本题答案：C
本题解析：肝硬化的临床表现及护理措施是考试重点。脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现。考生复习过程中应重点关注最有代表性的考点内容，通常，带"最"字的内容是命题青睐的内容。

90、单项选择题  肝硬化肝功能减退的临床表现为（）

A.出现蜘蛛痣
B.脾肿大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张

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本题答案：A
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91、单项选择题  患者，男性，28岁，1周前暴饮暴食后出现上腹部痛，向肩背部放射，自服"消化药"后疼痛减轻。今日腹痛再次加重。送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（）

A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  胃黏膜壁细胞可分泌（）

A.盐酸
B.胃蛋白酶原
C.胃蛋白酶
D.碱性黏液
E.生长抑素

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本题答案：A
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93、单项选择题  肝性脑病最早出现的临床表现是（）

A.定向力障碍
B.性格改变和行为失常
C.睡眠障碍
D.神志丧失
E.昏睡

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本题答案：B
本题解析：考查肝性脑病的临床表现，其临床表现因原有肝病的性质、肝细胞损害轻重缓急以及诱因不同而不一致。一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病分为4期。其中Ⅰ期（又称前驱期），主要表现为轻度的性格改变和行为失常。表现欣快或淡漠少言，喜怒无常，衣冠不整，不讲卫生或随地大小便，反应较迟钝，应答尚准确，但吐字不清且较慢。典型的病人可有扑翼（击）样震颤，脑电图多正常。此期历时数天或数周，有时症状不明显，易被忽视。肝性脑病的病因、护理措施亦是考试常考点。

94、单项选择题  溃疡性结肠炎急性发作期和爆发型病人的饮食宜采用（）

A.无渣流质或半流质饮食
B.多食水果及纤维素多的蔬菜
C.应多食牛奶或乳制品
D.可进食冷饮
E.高蛋白、高纤维素、高热量普食

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本题答案：A
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95、单项选择题  患者，男性，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 为明确诊断还需要做何检查（）

A.X线钡餐检查
B.血常规
C.血、尿淀粉酶检查
D.胃液分析
E.胃镜检查结合组织活检

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本题答案：E
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96、单项选择题  原发性肝癌肝外血行转移最多见于（）

A.肺
B.骨
C.脑
D.皮肤
E.肾

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本题答案：A
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97、单项选择题  患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 为明确诊断，需做何检查（）

A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血、尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查

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本题答案：D
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98、单项选择题  患者，女性，20岁。体重60kg，反复呕吐十余天，主诉：乏力、头晕、视觉模糊。体检：血压12.5／8.5kPa（94/64mmHg），脉搏90次／分，呼吸20次／分，血清钠132mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血pH值为7.35。 该患者的水、电解质失衡属（）

A.高渗性脱水
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.低渗性脱水
E.低血钾

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本题答案：D
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99、单项选择题  患者，女性，38岁，因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位（）

A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.半坐位

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本题答案：B
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100、单项选择题  患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 采取禁食和胃肠减压的目的是（）

A.缓解疼痛
B.预防感染
C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D.减少呕吐
E.减少对胃黏膜的刺激

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本题答案：C
本题解析：暂无解析