1、单项选择题  心力衰竭并发心房扑动时首选（）。

A.普萘洛尔
B.普罗帕酮
C.奎尼丁
D.快速洋地黄制剂
E.胺碘酮

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者，女，34岁，宫外孕大出血，血压曾下降至60/40mmHg，紧急手术治疗，术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：血压110/80mmHg，贫血貌，HCO21mmol/L，血肌酐186mmol/L，尿常规检查示：比重1.015，蛋白（++），血红蛋白80g/L。下述治疗措施中，正确的是（）。

A.静脉输注新鲜全血
B.静脉补充氯化钾
C.血液透析
D.静脉滴注呋塞米
E.静脉滴注碳酸氢钠

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  缺血性心脏病最常见的病因是（）。

A.主动脉瓣狭窄
B.心肌肥厚
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
E.主动脉瓣关闭不全

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  感染性休克临床表现特点正确的是（）。

A.暖休克患者神志淡漠或嗜睡
B.冷休克患者皮肤色泽淡红或潮红
C.暖休克患者，每小时尿量大于30ml
D.冷休克患者脉搏慢、搏动清楚
E.暖休克患者毛细血管充盈时间延长

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本题答案：C
本题解析：暖休克患者皮肤发亮、湿暖、干燥，周围血管阻力降低；脉压差较大，氧耗量减低；呼吸急促，乳酸增多；烦躁不安，低氧血症、低碳酸血症；尿量>30ml/h。冷休克患者血压降低，脉搏细速，心输出量降低；脉压差小，中心静脉压低，低肺楔压；皮肤湿冷，低氧血症；呼吸浅快，发绀，代谢性酸中毒；尿量<30ml/h，或尿闭，故选C。

5、单项选择题  决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）。

A.动脉收缩压
B.动脉舒张压
C.外周血管阻力
D.心脏每搏量
E.心肌收缩力

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、配伍题  左室功能不全可出现（）。
心脏压塞可出现（）。
脉压增大时可出现（）。

A.重搏脉
B.奇脉
C.交替脉
D.水冲脉
E.短绌脉

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本题答案：C,B,D
本题解析：试题答案C,B,D

7、配伍题  心肌梗死后4周，发热、胸痛，超声心动图示心包腔内液性暗区，最可能出现的并发症是（）。
急性心肌梗死后1天，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能出现的并发症是（）。

A.左心室血栓脱落
B.心室膨胀瘤
C.室间隔穿孔
D.心肌梗死后综合征
E.乳头肌功能失调

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

8、单项选择题  为感染性心内膜炎患者做血培养时，应抽取的静脉血量至少是（）。

A.6ml
B.10ml
C.2ml
D.8ml
E.4ml

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130／70mmHg，心率48次／分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是（）。

A.低血糖
B.迷走神经张力增高
C.癫痫发作
D.体位性低血压
E.心律失常

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者，女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是（）。

A.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
D.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

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本题答案：B
本题解析：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音为器质性主动脉瓣关闭不全所致，主动脉瓣反流的血液可形成功能性二尖瓣狭窄，在心尖部可闻及柔和的舒张早中期的Austin-Flint杂音。

11、配伍题  女，65岁。心尖部可闻及3／6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）。
男，55岁。突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史。首选的检查是（）。

A.胸部X线片
B.心肌核素显像
C.冠状动脉CT造影
D.心电图
E.超声心动图

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本题答案：E,D
本题解析：试题答案E,D

12、单项选择题  胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，常见病变为（）。

A.动脉导管未闭
B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄

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本题答案：A
本题解析：动脉导管未闭患者常出现响亮、粗糙，似机器转动声的心脏杂音。持续于整个收缩期和舒张期，在胸骨左缘第2肋间最清楚，常伴有震颤。胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤常见病变是动脉导管未闭。故选A。

13、单项选择题  急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）。

A.抗心绞痛
B.消除心律失常
C.补充血容量
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率100次／分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗（）。

A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.美托洛尔
D.硝酸甘油
E.地西泮

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）。

A.血压160/100mmHg
B.6个月前腔隙性脑梗死
C.主动脉夹层
D.2周前曾行桡动脉穿刺
E.萎缩性胃炎1年

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本题答案：C
本题解析：急性心肌梗死时溶栓的禁忌证：①心肺复苏术后；②血压超过200/120mmHg者；③不能排除主动脉夹层分离者；④近期有活动性出血，出血性疾病或出血倾向者，特别是有脑出血史者；⑤近期曾有过各类手术或外伤者；⑥妊娠者；⑦各种原因房颤疑有心腔血栓者；⑧有严重肝肾功能损害者。故选C。

16、单项选择题  心尖部收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）。

A.冠心病劳力型心绞痛
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.扩张型心肌病
E.乳头肌功能不全

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  诊断心力衰竭首选的检查是（）。

A.胸壁X线片
B.超声心动图
C.左心室造影
D.运动负荷实验
E.心电图

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本题答案：B
本题解析：诊断心脏X线检查，心影大小及外形为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料，根据心脏扩大和动态改变也间接反映心脏功能状态；超声心动图比X线更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能情况。运动负荷试验仅适用于慢性稳定性心衰患者。所以首选的检查是超声心动图。

18、单项选择题  

患者，女，34岁，宫外孕大出血，血压曾下降至60/40mmHg，紧急手术治疗，术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：血压110/80mmHg，贫血貌，HCO21mmol/L，血肌酐186mmol/L，尿常规检查示：比重1.015，蛋白（++），血红蛋白80g/L。

A.肾前性少尿
B.急性肾小管坏死
C.急性间质性肾炎
D.尿路梗阻
E.肾动脉栓塞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患者，女，69岁。突发胸骨后压榨样疼痛6小时，持续不缓解。查体：BP160/70mmHg，心率97次/分，心电图示V1～V5导联ST段水平型压低0.3～0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白增高。该患者不宜采取的治疗是（）.

A.静脉滴注硝酸甘油
B.皮下注射低分子肝素
C.嚼服阿司匹林
D.吸氧
E.静脉滴注尿激酶

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎最常见于下列哪种器质性心脏病（）。

A.先天性心血管病
B.风湿性心瓣膜病
C.心脏手术后
D.梅毒性心脏病
E.正常心脏

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次／分，BP160／90mmHg。血肌酐365μmol／L。降压治疗宜首选（）。

A.维拉帕米
B.美托洛尔
C.利血平
D.氨氯地平
E.贝那普利

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  心脏听诊，听到“大炮音”应考虑（）。

A.二尖瓣狭窄
B.P-R间期缩短
C.运动或发热
D.完全性房室传导阻滞
E.甲状腺功能亢进症

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本题答案：D
本题解析：又称炮击音，患者仰卧，在心尖区听诊，若心率极慢，每分钟20～40次，节律规则，第一心音强弱不等，其中偶有极响亮的第一心音，此为大炮音。此音为完全性房室传导所特有，在完全性房室传导阻滞时，心房激动全部受阻于房室交界区，而阻滞以下的部分发生缓慢的自身节律，这时心房心室的搏动互不相关，各自保持自身的节律，形成房室分离现象。当心房和心室收缩偶合，即心房音和第一心音同时产生时，导致极为响亮的第一心音。所以本题选D。

23、单项选择题  女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是（）。

A.急性胸膜炎
B.急性肺栓塞
C.变异型心绞痛
D.急性心包炎
E.急性心肌梗死

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  心脏骤停复苏后最易出现（）。

A.心肌损伤
B.肺水肿
C.肾小管坏死
D.脑损伤
E.肝小叶中心坏死

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  不属于急性心包炎的表现的是（）。

A.心前区疼痛
B.呼吸困难
C.有心包摩擦音
D.心音增强
E.颈静脉怒张

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本题答案：D
本题解析：来源:91考试网 91exam.org暂无解析

26、单项选择题  关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的（）。

A.年轻人高血压，将血压控制在17.3／10.7kPa（130／80mmHg）以内
B.老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa（160mmHg）左右
C.老年人高血压，可将血压降至18.6／12.0kPa（140／90mmHg）以下
D.对于血压控制不理想者，可采用两种类别降压药物联合应用
E.根据高血压患者的血压情况，调整降压药物的剂量

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本题答案：B
本题解析：原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少＜140／90mmHg。老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压（SBP）140～150mmHg，舒张压（DBP）＜90mmHg但不低于65～70mmHg，舒张压降得过低可能抵消收缩压下降得到的益处。

27、配伍题  室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选（）。
洋地黄治疗中出现室性早搏二联律，首选（）。

A.利多卡因
B.体外同步电直流复律
C.维拉帕米
D.毛花苷C
E.苯妥英钠

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

28、单项选择题  女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次／分，律齐，杂音听不清为明确诊断应立即做（）。

A.心电图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏X线检查
E.T3、T4、TSH检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  对诊断心包积液简单易行，迅速可靠的方法是（）。

A.心电图
B.超声心动图
C.冠状动脉造影
D.核素心肌显像
E.心包穿刺

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  对于急性失血者，失血量为600ml，应采取的适宜治疗措施是输注（）。

A.血浆600ml
B.浓缩红细胞2U
C.浓缩血小板2U
D.全血600ml
E.平衡盐溶液1000ml

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本题答案：E
本题解析：急性失血会造成失血性休克，全身血容量的不足。失血量<20%血容量（800～1000ml）时只输液，不输血，机体自身可依靠组织间液进入血管来补充。失血量>20%，HTC<0.30时才输血。应补充平衡盐溶液迅速扩容，并且先晶后胶。

31、单项选择题  正常摸到足背动脉搏动的位置在（）。

A.胫骨前肌腱的内侧
B.内踝前方
C.长伸肌腱的内侧
D.趾长伸肌腱的外侧
E.腓长伸肌腱的外侧

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本题答案：B
本题解析：动脉搏动消失或减弱，见于管腔狭窄或闭塞性改变。下肢动脉的血栓闭塞性脉管炎、小腿骨筋膜室综合征等发生时，都会出现足背动脉搏动消失或减弱。正常时摸到足背动脉搏动的位置在内踝前方。故选B。

32、单项选择题  患者，男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级，心电图示心率96次/分，心房颤动，血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）。

A.硝普钠
B.呋塞米（速尿）
C.螺内酯（安体舒通）
D.地高辛
E.阿司匹林

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本题答案：C
本题解析：扩张型心肌病，在洋地黄、利尿剂治疗的同时，选用P受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂及血管紧张素转换酶抑制剂等。螺内酯（安体舒通）是保钾利尿剂，不宜用于高血钾患者，故本题选C。

33、单项选择题  女，69岁。高血压病史11年，糖尿病史8年。查体：BP150／95mmHg，心率70次／分。血清肌酐103μmol／L，血钾4.2mmol／L，尿蛋白（+）。该患者首选的降压药为（）。

A.袢利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙通道阻滞剂
D.噻嗪类利尿剂
E.β受体阻滞剂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  下列哪项疾病属于特异性心肌病（）。

A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.甲亢性心肌病
E.肥厚型梗阻性心肌病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  患者，男，15岁，因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心、肺、腹检查未见异常。最可能出现的异常是（）。

A.血管壁缺陷
B.血小板数量减少
C.血小板功能异常
D.凝血功能障碍
E.缺铁性贫血

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本题答案：D
本题解析：A选项血管壁缺陷是个全身血管病变，心脏检查应该能发现动脉瘤；当出现B、C选项的病变时，皮肤都有出血点和瘀斑；D正确，因为凝血功能障碍时，当有出血就会止不住，而皮肤无出血点和瘀斑表现。E选项不会出现拔牙后出血不止的情况，排除E。故选D。

36、单项选择题  佝偻病激期最突出的表现是（）。

A.神经、精神症状
B.骨骼改变
C.头部多汗
D.易激惹
E.运动发育迟缓

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本题答案：B
本题解析：佝偻病激期除非特异性神经、精神症状外，最主要的是不同年龄段所出现的头部、胸部、四肢的骨骼改变及肌肉、韧带松弛。

37、单项选择题  二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是（）。

A.前者心尖部有全收缩期杂音
B.前者第一心音减弱
C.前者第一心音增强
D.后者少见
E.后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

38、配伍题  亚急性感染性心内膜炎（）。
急性感染性心内膜炎（）。

A.立克次体
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.淋球菌
E.草绿色链球菌

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本题答案：B,E
本题解析：试题答案B,E

39、单项选择题  循环骤停的临界时间是（）。

A.1分钟
B.2分钟
C.4分钟
D.8分钟
E.10分钟

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  患者，男，30岁，外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体：脉搏95次/分，血压100/60mmHg，血红蛋白80g/L。此时应采取的治疗措施是（）。

A.输注红细胞悬液1U
B.输注红细胞悬液5U
C.输注全血1000ml
D.输注血浆400ml
E.暂不输血，继续观察

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本题答案：E
本题解析：患者大量失血后经手术处理解除病因并输液后，目前生命体征尚稳定，脉搏95/min，血压100/60mmHg。尽管有轻度贫血，血红蛋白80g/L，但可密切观察，暂不输血。故选E。

41、单项选择题  女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院第4天患者突感喘憋，症状迅速加重．查体：P120次／分，BP85／50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿啰音，心尖部闻及新出现的3／6级收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是（）。

A.气胸
B.感染性心内膜炎
C.肺栓塞
D.乳头肌断裂
E.肺炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是（）。

A.冠心病心绞痛
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病毒性心肌炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  梨形心脏见于（）。

A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波略不同，PR间期0.14秒，QRS波群形态和时限正常。该心律失常最可能是（）。

A.房性期前收缩
B.阵发性室性心动过速
C.心房颤动
D.室性期前收缩
E.阵发性室上性心动过速

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  下肢静脉曲张的主要并发症是（）。

A.深静脉血栓形成
B.深静脉瓣功能不全
C.小腿溃疡
D.小腿丹毒
E.足部溃疡

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  高血压危险分层标准最主要的依据是（）。

A.病程长短
B.血压增高速度
C.症状轻重
D.器官损伤及功能代偿情况
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  患者，男，48岁，发作性胸痛1个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑心绞痛，最常用的检查方法是（）。

A.心脏X线片
B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查
D.动态心电图
E.超声心动图

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本题答案：B
本题解析：心电图运动负荷试验，是最常用的运动负荷试验，一般能够确诊。早期病变，心脏X线片、动态心电图、超声心动图无明显改变。如果诊断有困难时才考虑行放射性核素检查和冠脉造影。故本题应选B。

48、单项选择题  恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（）。

A.眼底有无视乳头水肿
B.舒张压的高低程度
C.有无肾功能不全
D.有无心功能不全
E.有无脑功能障碍

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本题答案：A
本题解析：高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类。急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变（Ⅲ级眼底）。如呈Ⅳ级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压。急进型高血压（早期）和恶性高血压（晚期）是同一个发病过程的不同阶段。

49、单项选择题  男性，20岁。因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）。

A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房扑动
E.非阵发性房室交界区心动过速

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本题答案：A
本题解析：QRS波群时限正常（正常QRS波群的时限为≤0.11s）可排除阵发性室性心动过速；逆行P波可排除窦性心动过速和心房扑动；因此本题选A。

50、单项选择题  第一次心包穿刺抽液总量不宜超过（）。

A.50ml
B.75ml
C.100ml
D.150ml
E.200ml

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  形成水冲脉的原因是（）。

A.脉压增大
B.收缩压降低
C.舒张压升高
D.吸气时右心室充盈压增高
E.心包内压增加

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  女性，36岁，心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。×片：心影明显增大，心胸比率>60%，肺淤血。心电图示V1.2病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是（）。

A.脑电图
B.脑CT
C.心脏ECT
D.超声心动
E.食管钡透

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  可使肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音减弱的药物是（）。

A.硝酸甘油
B.地高辛
C.异丙肾上腺素
D.亚硝酸异戊酯
E.普萘洛尔

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）。

A.过度劳累
B.摄入液体过多
C.心肌缺血
D.室性期前收缩
E.呼吸道感染

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本题答案：E
本题解析：老年患者心力衰竭常见的诱因为感染，特别是呼吸道感染，因此对于心衰患者应积极选用适当的抗菌药物治疗。故选E。

55、单项选择题  治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用（）。

A.利多卡因
B.阿托品
C.苯妥英钠
D.普萘洛尔
E.呋塞米

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是（）。

A.面罩吸氧
B.静脉内注射呋塞米
C.静脉注射毛花苷丙
D.静脉滴注硝酸甘油
E.无创通气

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本题答案：C
本题解析：本题考核洋地黄的禁忌证，单纯的二尖瓣狭窄不宜使用洋地黄，故选C。

57、单项选择题  梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是（）。

A.进食可减弱
B.下蹲位增强
C.剧烈运动时减弱
D.含服硝酸甘油后增强
E.服用β受体阻滞剂后增强

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本题答案：D
本题解析：胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音，向心尖而不向心底传播。凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施如给洋地黄类、异丙肾上腺素、亚硝酸异戊酿、硝酸甘油、做Valsalva动作、体力劳动后或过早搏动后均可使杂音增强；凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药、β受体阻滞剂、下蹲、紧握拳时均可使杂音减弱。约半数患者同时可听到二尖瓣关闭不全的杂音。故选D。

58、单项选择题  男性，47岁，扩张型心肌病患者每天日常活动后即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为（）。

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  患者，女，55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是（）。

A.血类风湿因子
B.经食道超声心动图
C.血清补体
D.血涂片
E.血液检查

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本题答案：B
本题解析：根据患者表现，考虑为感染性心内膜炎，诊断除了血培养外，超声心动图可发现心脏赘生物，对诊断很有价值。故选B。其余检查价值不高，故应排除。

60、单项选择题  二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见（）。

A.P波增宽>0.11s
B.右束支传导阻滞或右室肥大
C.PV1双相波
D.RV5>2.5mV
E.左束支传导阻滞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  女，60岁。慢性心力衰竭2年。查体：BP130／90mmHg，双肺呼吸音清，心率98次／分，律齐，双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗，其主要目的是（）。

A.改善心肌顺应性
B.降低心脏前负荷
C.降低心脏后负荷
D.扩张冠状动脉
E.降低心肌耗氧量

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限本例诊断是（）。

A.感染性心内膜炎心衰
B.扩张型心肌病
C.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  治疗休克时，收缩压88mmHg，但中心静脉压16cmH2O，错误的判断是（）。

A.心功能不全
B.静脉血管床过度收缩
C.血容量充足
D.肺循环阻力增加
E.充血性心力衰竭

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  左心衰竭的临床表现主要是由于（）。

A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是（）。

A.由于二尖瓣反流使左房压迅速升高
B.肺淤血及肺动脉高压发生较早
C.左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速
D.病变主要影响左室，故左房无扩张
E.由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  发作时心电图ST段抬高的心绞痛是（）。

A.恶化型劳力性心绞痛
B.变异型心绞痛
C.初发型劳力性心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.梗死后型心绞痛

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本题答案：B
本题解析：本题考查心绞痛的心电图表现，除了变异型心绞痛可出现发作时心电图ST段抬高外，其余的心绞痛在发作时均出现ST段下移，故选B。

67、单项选择题  急性心肌梗死时肌肉注射哌替啶的单次用量为（）。

A.20mg～40mg
B.160mg～200mg
C.50mg～100mg
D.110mg～150mg
E.5mg～10mg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  患者，男，50岁，活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿啰音，心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次/分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是（）。

A.胸部X线片
B.超声心动图
C.尿常规
D.血常规
E.心电图

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本题答案：B
本题解析：根据患者表现，考虑心脏器质性病变所导致的全心衰竭，为明确诊断，首选超声心动图。故选B。

69、单项选择题  关于心肌炎的预后哪项是错误的（）。

A.急性心肌炎的预后差
B.多数可以治愈
C.可在短时间内急剧恶化或死亡
D.可能转为心肌病
E.可出现心功失代偿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  诊断高血压依据的血压值的测量方法是（）。

A.未用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值
B.未用降压药的情况下，2次或2欢以上同日血压值的均值
C.用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值
D.用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值
E.休息5分钟后测定的血压值

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  下列哪一项叙述不是感染性心内膜炎Duke诊断标准中次要标准的内容（）。

A.发热
B.风湿性心脏病
C.Osler结节
D.脾大
E.Janeway损害

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（）。

A.＜0.75cm2
B.0.75～1.0cm2
C.1.1～1.75cm2
D.1.76～2.0cm2
E.2.1～4.0cm2

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  确诊感染性心内膜炎，依照Duke诊断标准，主要标准中除了血培养阳性外，还应有（）。

A.指甲下裂片状出血
B.新出现杂音或杂音较前加重
C.Janeway损害
D.Roth斑
E.转移性脓肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

74、单项选择题&nbs 91ExaM.orgp; 休克的根本问题是（）。

A.组织细胞受累
B.低血压
C.酸中毒
D.心功能不全
E.尿少

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

75、配伍题  可出现Homans征阳性的疾病是（）。
可通过高位结扎及剥脱术治疗的疾病是（）。

A.动脉硬化性闭塞症
B.雷诺综合征
C.下肢深静脉血栓形成
D.血栓闭塞性脉管炎
E.单纯性下肢静脉曲张

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本题答案：C,E
本题解析：试题答案C,E

76、单项选择题  1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为（）。

A.BP<120/80mmHg
B.BP<130/85mmHg
C.BP<139/89mmHg
D.BP<140/90mmHg
E.BP<160/100mmHg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  患者，男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP130/80mmHg，心率240次/分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）。

A.阵发性室上性心动过速
B.心动过速-心动过速综合征
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
E.心房扑动

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本题答案：A
本题解析：患者心悸突发，心率明显增快且律齐，阵发性室上性心动过速可能性大，再结合压迫颈动脉窦后心率下降，更明确该心律失常的诊断，故选A。

78、单项选择题  患者，男，50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，查体：BP150/90mmHg，无颈静脉怒张，两肺满布干、湿啰音。心率120次/分，第一心音低钝。最可能的诊断是（）。

A .肺血栓栓塞症
B.肺炎
C.急性左心衰竭
D.支气管哮喘
E.心脏游离壁破裂

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本题答案：C
本题解析：急性左心衰竭起病急骤，临床表现为急性肺水肿，突发的严重呼吸困难，极度的气急和焦虑，有瀕死感；咳嗽，咳粉红色泡沫痰；呼吸加快，大汗淋滴，皮肤湿冷，发绀；双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音，心率增快，故选C。

79、单项选择题  男，60岁。胸闷、气促2周。查体：吸气时BP85/60mmHg，呼气时BP100/75mmHg，心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心率125次/分，率齐，心音低钝、遥远，心脏各瓣膜区末闻及杂音。最有助于确诊的辅助检查是（）。

A.胸部X线片
B.动态血压监测
C.心电图
D.超声心动图
E.肺功能

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

80、配伍题  阵发性室上性心动过速，首选（）。
预激综合征合并房颤，血流动力学不稳定，首选（）。

A.利多卡因
B.体外同步电直流复律
C.维拉帕米
D.毛花苷C
E.苯妥英钠

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

81、单项选择题  不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）。

A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.先天性二叶主动脉瓣
D.梅毒性主动脉炎
E.主动脉瓣黏液样变性

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本题答案：D
本题解析：主动脉病变引起的主动脉瓣关闭不全的病因有：①风湿性心脏病；②感染性心内膜炎；③先天性畸形，如二叶主动脉瓣、先天性主动脉瓣穿孔等；④主动脉瓣黏液样变性；⑤结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎及强直性脊柱炎等。故A、B、C、E项均是由主动脉病变引起的。梅毒性主动脉炎可造成升主动脉根部扩张，导致主动脉环扩大，造成主动脉瓣相对关闭不全。而非主动脉瓣本身病变引起。故D项不是因主动脉病变引起的主动脉瓣关闭不全。故选D。

82、单项选择题  判断急性心肌梗死面积最有价值的是（）。

A.Q波的宽度，深度
B.白细胞增加的程度
C.疼痛和持续时间
D.血沉增快的程度
E.血清CPK增高的程度

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  评价心脏功能最常用的检查方法为（）。

A.常规心电图
B.胸部X线
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.核素心肌显像

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本题答案：D
本题解析：A项心电图常用于心率、改变心律失常、心肌缺血、心肌梗死的检测。B项胸部X线看心脏的外形，有无病理改变。C项心电图运动负荷试验多用于心肌缺血、冠心病的诊断。心功能检查的关键指标是射血分数，这只有超声心动图可以检查。E项核素心肌显像是用于检测心肌代谢情况的。故选D。

84、单项选择题  梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）。

A.心电图ST段抬高
B.胸痛不能以硝酸甘油缓解
C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
D.心电图未见病理性Q波
E.血压波动

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本题答案：D
本题解析：梗死前心绞痛及心肌梗死的区别仍然在于有无心肌坏死，故病理性Q波是鉴别要点。选择D。

85、单项选择题  休克监测中最常用的项目是（）。

A.心脏指数
B.血气分析
C.肺动脉楔压
D.中心静脉压
E.心排出量

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本题答案：D
本题解析：中心静脉压反映全身血容量和右心功能之间的关系。肺毛细血管楔压可反映肺静脉、左心房、左心室的功能状态。心排出量和心脏指数都反映心脏做功的状态。动脉血气分析反映体液的酸碱平衡状态和呼吸功能。中心静脉压的意义最有利于监测患者状态和指导输液治疗。故选D。

86、单项选择题  窦性心动过速的频率范围多为（）。

A.100～150次／分
B.120～160次／分
C.100～180次／分
D.130～170次／分
E.100～160次／分

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  男，20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动点位于左侧心界内侧，心音低钝，心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm。胸部X线片示：肺野清晰，心影增大。心电图：窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是（）。

A.缩窄性心包炎
B.肥厚性心肌病
C.急性心肌梗死
D.风湿性心脏病
E.急性心包炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

88、来源:91考试网 91exam.org单项选择题  主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣弹性良好

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本题答案：A
本题解析：主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。故选A。

89、单项选择题  主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是（）。

A.心率加快
B.左心室肥厚
C.回心血量增加
D.左室腔扩大
E.肾滤过功能减低

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  临床上可表现为心绞痛的心脏病是（）。

A.非特异性心肌炎
B.扩张型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  患者，男，54岁，发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3～～4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是（）。

A.门诊预约超声心动图检查
B.立即收住院行心电图运动负荷试验
C.立即收住院监测心电图和心肌钙蛋白
D.门诊预约动态心电图检查
E.立即收住院行胸部X线片检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高。最可能的诊断是（）。

A.急性心肌梗死
B.初发性劳力性心绞痛
C.稳定性心绞痛
D.变异型心绞痛
E.急性心包炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  患者，女，55岁。进行性呼吸困难2个月，近1周出现干咳、声音嘶哑，8个月前发现“肺癌”。查体：BP80/50mmHg，颈静脉怒张，双肺检查无异常发现，心界向两侧扩大，心率120次/分。Ewart征阳性。应立即采取的措施是（）。

A.胸腔穿刺抽液
B.喉镜检查
C.静脉使用强心剂
D.心包穿刺抽液
E.静脉使用呼吸兴奋剂

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本题答案：D
本题解析：根据患者表现考虑为渗出性心包炎，颈静脉怒张、Ewart征阳性均提示大量心包积液，治疗应立即采用心包穿刺抽液减压，故选D。

94、单项选择题  女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）。

A.肺血管病变在早期，右心功能尚佳
B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿
C.肺血管病变在早期，右心功能差
D.肺血管病变在晚期，右心功能差
E.肺血管无病变，右心功能差

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

95、配伍题  高血压伴支气管哮喘患者禁用的药物是（）。
高血压伴高钾血症患者禁用的药物是（）。

A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.氨氯地平
D.美托洛尔
E.维拉帕米缓释剂

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本题答案：D,B
本题解析：试题答案 D,B

96、单项选择题  复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（）。

A.维持良好的呼吸功能
B.确保循环功能的稳定
C.防治肾衰竭
D.脑复苏
E.防治感染

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本题答案：D
本题解析：防治多器官功能衰竭和缺氧性脑损伤是复苏后治疗的主要内容。维持良好的呼吸功能，确保循环功能的稳定，防治肾脏衰竭，防治感染都是复苏后治疗必不可少的措施。但脑的病变最为复杂，也最难处理，故它是保证一切复苏措施奏效最重要的。故选D。

97、单项选择题  体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（）。

A.酒精性心肌病
B.肥厚型心肌病
C.扩张型心肌病
D.围生期心肌病
E.病毒性心肌炎

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本题答案：D
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98、单项选择题  不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）。

A.胸痛缓解
B.心电图示ST段下降
C.频发的室性早搏
D.CK-MB峰值前移
E.窦性心动过速

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本题答案：E
本题解析：临床上在评价急性心肌梗死溶栓成功的标准中，冠状动脉再通在心电图的表现上常常以溶栓后ST段的下降为主，除此之外，胸痛症状的缓解，以及频发室早，CK-MB峰值前移等也可判断急性心肌梗死溶栓成功。故选E。

99、单项选择题  女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查入院后首先处理是（）。

A.1～2d内抽取血培养3～4次
B.尿常规检查有否镜下血尿
C.抗生素静脉点滴
D.检查血沉、抗"O"除外风湿活动
E.B超检查有否脾肿大

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点（）。

A.音调高或粗糙
B.传至胸骨左缘和主动脉区
C.在呼气时增强
D.伴第一心音减弱
E.伴第三心音

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本题答案：B
本题解析：暂无解析