1、单项选择题  保护具的使用，下列哪一项不正确()

A．可用可不用者尽量不用
B．不宜长期使用
C．松紧适宜
D．每天放松一次
E．保持功能位置

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是()

A．清洁皮肤
B．消毒皮肤
C．预防皮肤过敏
D．促进血液循环
E．降低体温

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、判断题  使用约束带在固定的部位内垫棉垫主要作用是为局部保暖。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

4、问答题  陈述评估疼痛患者的主要内容。

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本题答案：除患者的一般情况外，重点内容如下：
(1)疼
本题解析：试题答案除患者的一般情况外，重点内容如下：
(1)疼痛的部位：了解疼痛发生在身体哪些部位，定位是否明确而固定，是局限性疼痛，还是逐渐或突然扩大到某一范围。如有多处疼痛应了解是否同时发生，是否对称，它们之间有无联系。
(2)疼痛的时间：疼痛是间歇性还是持续性的，持续多少时间，有无周期性或规律性。
(3)疼痛的性质：描述疼痛的性质时，让患者用自己的话表达，记录和报告采用患者自己的字眼，才能正确表达患者疼痛的感受。
(4)疼痛的程度：可用疼痛评估工具判定患者疼痛的程度。
(5)疼痛的表达方式：语言、非语言性表达。
(6)影响疼痛的因素：了解哪些因素可以引起、加重或减轻疼痛，如温度、运动、姿势等。
(7)疼痛对患者的影响：疼痛时是否伴有头晕、发热、呕吐、便秘、虚脱等症状；是否影响食欲、睡眠、活动等；是否出现愤怒、抑郁等情绪改变。

5、多项选择题  将枕头横立于床头常用于()

A．全麻术后未清醒者
B．取头低足高位时
C．帮助患者移向床头时
D．休克患者
E．昏迷患者

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

6、填空题  压疮可分为__________________期、__________________期、__________________期和坏死溃疡期。

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本题答案：瘀血红润；炎性浸润；浅度溃疡
本题解析：试题答案瘀血红润；炎性浸润；浅度溃疡

7、填空题  消灭头虱常用__________________和__________________的药液制剂。

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本题答案：30%含酸百部酊；30%百部含酸煎剂
本题解析：试题答案30%含酸百部酊；30%百部含酸煎剂

8、多项选择题  为患者进行晨间护理的内容有()

A．整理床铺
B．面、手部清洁
C．测生命体征
D．检查局部皮肤受压情况
E．口腔护理

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

9、多项选择题  全背按摩的正确方法是()

A．协助患者俯卧，露出背部
B．先以热水擦洗，再用小毛巾蘸50%乙醇按摩
C．从骶尾部开始，用手掌沿脊柱旁向上按摩
D．至肩部时，以环状动作向下按摩
E．用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

10、名词解释  舒适

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本题答案：是指个体身心处于轻松、满意、自在、无焦虑、无疼痛的健康
本题解析：试题答案是指个体身心处于轻松、满意、自在、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。

11、单项选择题  床上擦浴的注意事项，下列哪一项是错误的()

A．防止患者受凉
B．动作敏捷轻柔
C．调节好水温，防止烫伤
D．翻身时避免拖、拉
E．出现寒战、面色苍白等应稍等片刻再擦洗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、名词解释  膝胸卧位

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本题答案：指患者跪卧，两小腿平放床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸
本题解析：试题答案指患者跪卧，两小腿平放床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。

13、多项选择题  

截石位适用范围是()

A．膀胱镜检查
B．会阴检查
C．产妇分娩
D．灌肠操作
E．导尿操作

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

14、名词解释  屈膝仰卧位

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本题答案：是患者自然仰卧，头下垫枕头，两臂放在身体两侧，双腿屈曲
本题解析：试题答案是患者自然仰卧，头下垫枕头，两臂放在身体两侧，双腿屈曲，并稍向外分开。

15、多项选择题  保护具应用于()

A．听力障碍者 
B．视力障碍者 
C．谵妄躁动者 
D．意识不清者 
E．婴儿进行输液时 

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

16、判断题  卧床病人更换床单法适用于所有住院病人。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

17、多项选择题  两人扶助患者翻身的正确方法是()

A．两人站在床的同一侧
B．患者平卧，手放于腹部
C．两人同时抬起患者，移向近侧床缘
D．分别扶住患者的肩腰、臀膝部
E．轻推患者转向对侧

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  有关压疮炎性浸润期的描述下列哪一项是错误的()

A．皮肤呈紫色
B．皮下硬结
C．有大、小水疤
D．患者有疼痛感
E．创面有臭味

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、多项选择题  为手术后患者翻身的正确方法是()

A．伤口渗出较多者，应先换药后翻身
B．敷料脱落者应先换药后翻身
C．颈椎、颅骨牵引的患者翻身时不可放松牵引
D．翻身后要检查各种管道是否通畅
E．石膏固定的患者翻身后应将患处放于适当的位置以防受压

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

20、填空题  压疮多发生在__________________和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的__________________处。

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本题答案：受压；骨隆突
本题解析：试题答案受压；骨隆突

21、单项选择题  不舒适中最为严重的表现形式是（）

A.失眠
B.疼痛
C.烦躁不安
D.紧张
E.精神不振

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作方法是（）

A.将病人两手放于腹部，两腿屈曲
B.先将病人双下肢移向护士一侧床沿，再将病人的肩部外移
C.一手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧
D.在病人背部、胸前及两膝间放置软枕
E.翻身时应保证病人安全、舒适

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  产生压疮的主要原因是()

A．局部组织受压过久
B．皮肤受潮湿、摩擦等刺激
C．营养不良
D．年老、体弱
E．翻身时，拖、拉、推

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  消灭头虱的目的是()

A．保持美观
B．保护头皮
C．保护头发
D．保证安全
E．预防疾病传播

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、名词解释  卧位

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本题答案：是指患者休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。本题解析：试题答案是指患者休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。

26、单项选择题  腰穿后6小时内去枕平卧的目的是()

A．预防脑压增高
B．预防脑压减低引起头痛
C．防止脑缺血
D．防止脑充血
E．减轻脑膜刺激症状

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  以下哪一项不属压疮的预防措施()

A．加强营养，增强抵抗力
B．保持皮肤清洁，勤换内衣
C．避免潮湿及摩擦刺激
D．避免局部长期受压
E．按摩促进局部血液循环

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、多项选择题  

端坐位适用的患者是()

A．休克
B．呼吸困难
C．心包积液
D．心力衰竭
E．支气管哮喘

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

29、问答题  患者，男，56岁。因脑卒中(脑血管意外)致左侧偏瘫，大小便失禁，近日发现其尾骶部皮肤呈紫红色，有水泡，皮下可触及硬结，(1)请问该患者出现了什么并发症?(2)属于哪期?(3)应施行哪些护理措施?

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本题答案：患者出现了压疮，属炎性浸润期。护理措施：
(
本题解析：试题答案患者出现了压疮，属炎性浸润期。护理措施：
(1)增加翻身次数，避免局部过度受压；
(2)避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激；
(3)改善局部血液循环；
(4)避免损伤继续发展，对未破的小水泡要减少摩擦，防止破裂，促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后，消毒局部皮肤，再用无菌敷料包扎；
(5)改善机体营养增强抵抗力。

30、问答题  简述不舒适的护理原则。

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本题答案：(1)预防为主，积极促进患者舒适：避免不舒适的发生，如
本题解析：试题答案(1)预防为主，积极促进患者舒适：避免不舒适的发生，如保持病室环境的整洁，保持患者身体清洁，维持适当姿势与卧位。具有良好的服务态度，尊重患者，洞察患者的心理需求，听取患者对治疗、护理的意见，并鼓励患者积极参与护理活动等。
(2)加强观察，及时发现不舒适及原因：认真倾听患者的主诉和家属提供的线索，通过患者的非语言行为、面部表情、手势、姿势及活动或移动能力、饮食、睡眠、肤色、有无出汗等，评估患者不舒适的原因和程度。
(3)采取有效措施，消除或减轻不舒适：根据不同原因有针对性地采取相应的有效措施。对心理社会因素引起的不舒适，护士可采用不作评判的倾听方式，让患者的内心得以宣泄；或通过有效沟通的方式，正确指导患者调节情绪；或与家属及单位联系，取得支持，共同做好患者的心理护理。

31、多项选择题  压疮瘀血红润期的处理下述哪些是错误的()

A．增加翻身次数
B．抽出水疤内液体，覆盖无菌纱布
C．用新鲜鸡蛋内膜紧贴创面
D．扩创引流分泌物
E．防止再受压

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

32、问答题  简述半坐卧位的姿势。

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本题答案：半坐卧位的姿势：
(1)摇床法：如自动床、半
本题解析：试题答案半坐卧位的姿势：
(1)摇床法：如自动床、半自动床，或手摇床，摇起床头支架成30°～50°，再摇起膝下支架。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。
(2)靠背架法：若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架，将患者上半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫在膝下，中单两端固定于床缘，以免患者下滑，其他同摇床法。

33、单项选择题  

使用约束带时应重点观察()

A．神志是否清楚
B．生命体征
C．局部皮肤颜色
D．约束带松紧是否适宜
E．衬垫是否垫好

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

34、多项选择题  下列哪些患者需做口腔护理()

A．高热
B．昏迷
C．禁食
D．胃溃疡
E．下肢瘫痪

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了()

A．去除口臭
B．减少感染机会
C．促进唾液分泌
D．使痰液易咳出
E．减少痰量

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

36、多项选择题  下列哪些患者易发生压疮()

A．昏迷者
B．脊椎受伤者
C．年老体弱者
D．严重水肿者
E．大、小便失禁者

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

37、判断题  使用约束带时，应注意保持病人的肢体处于功能位置。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

38、问答题  如何预防压疮的发生?

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本题答案：控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到六勤：勤观
本题解析：试题答案控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。交班时，严格交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。
(1)避免局部长期受压：①定时翻身，减少组织的压力；②保护骨隆突处和支持身体空隙处；③正确使用石膏、绷带及夹板固定。
(2)避免摩擦力和剪切力的作用：①患者取半坐卧位时，注意防止身体下滑；②协助患者翻身、更换床单和衣服时，须将患者抬离床面，切忌拖、拉、推；③保持床铺清洁、平整、无碎屑，以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦；④使用便器时，抬起患者臀部，不要强塞硬拉，必要时在便器边缘垫上纸或布垫，不可使用掉瓷或裂损便器以防擦伤皮肤。(3)避免潮湿等不良的刺激：①有大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时擦洗干净，局部皮肤涂凡士林软膏；②不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上；③保持床铺和被服清洁、干燥、平整、无皱褶、无渣屑。
(4)促进局部血液循环：①可每天进行全范围的关节运动；②要经常检查受压部位，可采用全背按摩方法。
(5)增进营养的摄入：长期卧床者或病重者应根据病情给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修补能力。(6)健康教育。

39、单项选择题  

患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室。

患者伤口疼痛，应取何种体位()

A．中凹位
B．去枕仰卧位
C．膝胸卧位
D．半坐卧位
E．侧卧位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、判断题  为一病人进行口腔护理时发现其呼气为烂苹果味，可判断其为肝性脑病先兆病人。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

41、多项选择题  关于疼痛的特征下列哪些正确()

A．疼痛是个体身心受到侵害的危险警告
B．疼痛是一种身心不舒适的感觉
C．疼痛常伴有生理行为和情绪反应
D．个体关注自身疼痛的感觉，可以使疼痛加重
E．患者处于焦虑恐惧状态时，疼痛可以加重

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

42、问答题  如何帮助患者采取舒适的去枕仰卧位、侧卧位和半卧位?

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本题答案：去枕仰卧位：头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平
本题解析：试题答案去枕仰卧位：头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，将枕头横立于床头。
(1)侧卧位：患者侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕边； 下腿稍伸直，上腿弯曲。在两膝间、后背和胸前放置软枕，以扩大支撑面。
(2)半卧位：抬高床头支架30°～50°，摇高膝下支架，以扩大身体支撑面，防止身体下滑。床尾置一软枕，增进舒适，以免患者足底触及床档。

43、判断题  病人自身无变换卧位的能力称被迫卧位。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  患者灌肠时应采用的卧位是()

A．左侧卧位
B．右侧卧位
C．俯卧位
D．膝胸卧位
E．截石位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、填空题  为左上肢外伤患者床上擦浴时，应先脱__________________侧，先穿__________________侧。

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本题答案：右；左
本题解析：试题答案右；左

46、问答题  如何评价保护具使用是否正确？

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本题答案：（1）使用约束带前应向病人家属解释清楚。
（
本题解析：试题答案（1）使用约束带前应向病人家属解释清楚。
（2）在可用可不用情况下尽量不用。
（3）只宜短期使用，注意病员的卧位舒适。
（4）使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松，按摩局部，促进血液循环。
（5）使病人肢体处于功能位置。

47、填空题  腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取（）卧位，使腹腔渗出物（），促使感染局限性，可减少炎症的扩散和毒素的吸收并减少（）。

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本题答案：半坐；流入盆腔；中毒反应
本题解析：试题答案半坐；流入盆腔；中毒反应

48、单项选择题  使用拐杖时，拐杖的底端应该放在侧面距离足跟（）

A.5～lOcm
B.10～15cm
C.15～20cm
D.30～40cm
E.20～30cm

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  口臭患者应选用的漱口液是()

A．1～4%碳酸氢钠
B．0.1%醋酸
C．等渗盐水
D．2%呋喃西林
E．朵贝尔溶液

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

50、名词解释  压疮

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本题答案：是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧
本题解析：试题答案是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧及营养不良而致的软组织溃烂和坏死。

51、单项选择题  用于肺部分泌物引流时，可用何种卧位（）

A.头高足低位
B.头低足高位
C.俯卧位
D.侧卧位
E.屈膝仰卧位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  

胎膜早破的产妇应采用哪一种卧位()

A．膝胸位
B．截石位
C．屈膝仰卧位
D．头低足高位
E．头高足低位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、多项选择题  进行口腔护理时需对患者口腔做哪些评估()

A．有无口臭
B．有无义齿
C．舌苔的变化
D．粘膜有无溃疡
E．牙齿是否洁白

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意()

A．涂龙胆紫
B．棉球不可过湿
C．取下义齿
D．动作轻稳勿伤粘膜
E．擦拭时勿触及咽部

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  昏迷患者去枕仰卧的目的是()

A．防止脑压过低
B．预防脑压过高
C．预防脑细胞缺氧
D．预防头痛
E．预防呼吸道并发症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  床上擦浴时，下列哪一项是错误的()

A．为患者脱衣时，先脱对侧，后脱近侧
B．为有外伤者脱衣时，先脱健侧，后脱患侧
C．为患者穿衣时，先穿患侧，后穿健侧
D．先擦洗上肢，后擦洗下肢
E．操作中要注意保暖

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  适宜盆浴的患者是()

A．严重心脏病
B．阑尾切除术后第1天
C．严重创伤
D．极度衰竭者
E．产后1个月

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

58、问答题  患者，男，48岁。因车祸入院，诊断为颈椎骨折、左下肢骨折，住院后行颅骨牵引及左下肢石膏固定、留置导尿、静脉输液、伤口包扎等处理，护士在为此患者翻身时，应注意什么?

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本题答案：护士帮助患者更换卧位时，应注意：
(1)患者
本题解析：试题答案护士帮助患者更换卧位时，应注意：
(1)患者有颅骨牵引，翻身时不可放松牵引。
(2)下肢石膏固定时，翻身后应将患处放于适当位置，防止受压。
(3)导尿管及输液装置等安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。防止翻身引起导管连接处脱落或扭曲受压。
(4)翻身前应先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料再进行翻身。
(5)翻身时注意节力原则，让患者尽量靠近护士，缩短重力臂，达到省力。
(6)两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。

59、填空题  局部按摩时，手掌大小鱼际紧贴皮肤，压力均匀地按__________________方向按摩，由__________________，再由__________________，每次3～5分钟。

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本题答案：向心；轻到重；重到轻
本题解析：试题答案向心；轻到重；重到轻

60、单项选择题  炎性浸润期压疮出现的大水疤，正确的处理方法是(

A．擦拭复方红汞
B．涂红霉素软膏
C．涂五黄油
D．抽去水疤内液体消毒包扎
E．剪去表皮无菌纱布包扎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

61、判断题  迷的病人可慎用吸水管进行漱口。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

62、判断题  压疮第二期为炎性浸润期，主要表现受压部位呈紫红色，浅层组织感染有浓液流出。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  以下哪项不是舒适时的正常表现（）

A.没有疼痛
B.没有焦虑
C.没有忧愁
D.轻松自在
E.十分欣快

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  晚间护理的内容不包括()

A．协助患者生活护理
B．经常巡视病房
C．了解患者睡眠情况
D．入院介绍
E．创造良好的环 境帮助患者入睡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

65、判断题  对水肿和肥胖的病人为预防压疮，可于易受压处垫水垫。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

66、名词解释  被迫卧位

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本题答案：患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需，而被迫采取的卧
本题解析：试题答案患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需，而被迫采取的卧位。

67、问答题  压疮可以分为几期，第二期的主要表现有哪些?

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本题答案：压疮可分为四期：瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏
本题解析：试题答案压疮可分为四期：瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。第二期炎性浸润期的表现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转为紫红色，压之不褪色，表皮常有水泡形成，患者有疼痛感。

68、单项选择题  为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取()

A．健侧卧位
B．患侧卧位
C．屈膝仰卧位
D．半坐卧位
E．去枕仰卧位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  截瘫患者长时间仰卧，最易产生压疮的部位是()

．枕部
B．肩胛部
C．肘部
D．骶尾部
E．足跟部

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  

适用于约束四肢的绷带结是()

A．活结
B．单套结
C．双套结
D．瓶口结
E．外科结

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  人体所能感觉到的最小疼痛称为（）

A.疼痛强度
B.疼痛耐受力
C.功能性疼痛
D.假痛
E.疼痛阈

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

72、多项选择题  

患者仰卧位的受压点是()

A．肩胛骨
B．肘部
C．骶尾部
D．髋骨
E．足跟

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

73、填空题  舒适所涉及社会方面包括（）。

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本题答案：人际关系的和谐
本题解析：试题答案人际关系的和谐

74、单项选择题  病人李太太，医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行“子宫切除术”，术前准备作留置导尿，护士在操作时，应为病人安置的体位是（）

A.右侧卧位
B.头低脚高位
C.去枕仰卧位
D.膝胸卧位
E.屈膝仰卧位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

75、问答题  病人张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位？说明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。

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本题答案：（1）应给此病人采取端坐卧位。
（2）卧位性
本题解析：试题答案（1）应给此病人采取端坐卧位。
（2）卧位性质：属于被迫卧位。
（3）采取端坐位的原因，此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血减少，从而减轻肺部瘀血，同时可使膈肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难。此体位较高要注意安全，必要时使用床档予以保护。
（4）采取端坐位的方法：病员坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放软枕，病员可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高，使病员的背部也能向后靠。

76、问答题  患者，男，28岁。因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，你应为患者安排何卧位?阐明此卧位的性质以及采用此种卧位的机制及方法。

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本题答案：应给此患者采取端坐卧位。
(1)卧位的性质：
本题解析：试题答案应给此患者采取端坐卧位。
(1)卧位的性质：属于被迫卧位。
(2)机制：此卧位可减轻患者的呼吸困难，使静脉回流减少，减轻肺部瘀血，还可使膈肌下降而有利于呼吸，增加肺活量，改善呼吸困难。
(3)方法：抬高床头70°～80°，抬高膝下支架15°～20°。患者坐在床上，身体稍向前倾，放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌休息，背部也能向后依靠。

77、填空题  长期卧床患者可在身体空隙处垫海绵垫，使支持体重的面积__________________，从而降低骨隆突部位皮肤所受到的__________________。

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本题答案：加大；压强
本题解析：试题答案加大；压强

78、判断题  瘀血红润期压疮的主要措施是加强各种预防压疮的措施，如局部可用手掌大小鱼际肌作常规按摩。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

79、多项选择题  为疼痛患者实施止痛措施时正确的是()

A．药物与非药物止痛方法联合使用
B．当患者出现明显疼痛时，护士立即报告医师，并采取有效措施
C．对中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛药
D．疼痛原因未明，禁止使用任何镇痛药
E．给药后20～30分钟，须评估和记录镇痛效果及不良反应

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

80、问答题  简述半坐卧位的适用范围。

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本题答案：半坐卧位的适用范围如下：
(1)心肺疾病所引
本题解析：试题答案半坐卧位的适用范围如下：
(1)心肺疾病所引起的呼吸困难患者：采取半卧位，由于重力作用，一方面使膈肌下降，胸腔容量扩大，同时减轻腹内脏器对心脏的压力，肺活量增加；另一方面，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，静脉回流减少，减轻肺部瘀血和心脏负担，改善呼吸困难。
(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者取半坐卧位：①可促进引流。②可使腹腔渗出物流入盆腔。盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较差，因而可减少炎症的扩散和毒素吸收，促使感染局限化和减少中毒反应，还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。③可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口的愈合。
(3)某些面部及颈部手术后的患者采取半坐卧位，可减少局部出血。
(4)恢复期体质虚弱者采取半坐卧位，使患者逐渐适应体位改变，有利于向站立过渡。

81、多项选择题  浅度溃疡期压疮的护理原则包括()

A．清洁创面
B．保持干燥
C．促进愈合
D．解除压迫
E．手术治疗

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本题答案：A, B, C, D
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82、单项选择题  下列哪一项是舒适的感觉()

A．疼痛
B．失眠
C．紧张
D．轻松自在
E．烦躁不安

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本题答案：D
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83、单项选择题  患者的活动义齿取下刷洗后，应放于()

A．75%酒精
B．2%碘酊
C．碘伏中
D．冷开水中
E．热开水中

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本题答案：D
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84、判断题  截石位用于矫正子宫后倾及胎位不正。

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本题答案：错
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85、单项选择题  病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥（）

A.换药时陪伴病人，与病人谈心
B.换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂
C.帮助病人取舒适卧位，减轻不舒适感
D.换药动作要轻柔且熟练，以减轻疼痛
E.换药前给予止痛剂止痛

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本题答案：B
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86、单项选择题  患者长期卧床所带来的社会心理问题不包括()

A．焦虑、恐惧
B．愤怒、挫折感
C．注意力丧失
D．定向力障碍，不能辨别时间和地点
E．胆怯畏缩

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本题答案：C
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87、问答题  简述护理不舒适病人的原则？

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本题答案：（1）预防为主，促进病人舒适。
（2）加强观
本题解析：来源:91考试网 91Exam.org试题答案（1）预防为主，促进病人舒适。
（2）加强观察，及时发现不舒适的原因。
（3）采取有效措施，消除或减轻不舒适。
（4）互相信任，给予心理支持。

88、单项选择题  扣杯法洗头，面盆内的污水引流采用的原理是()

A．静水压
B．虹吸原理
C．压力压强
D．压力差
E．浮力

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本题答案：B
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89、单项选择题  用百部酊灭头虱，应将头发包裹多长时间后再洗发()

A．6小时
B．12小时
C．24小时
D．48小时
E．72小时

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本题答案：C
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90、判断题  盆浴时水温过高，病人最先出现的症状是眩晕，其原因是由于脑充血而致。

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本题答案：错
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91、判断题  昏迷病人禁止擦洗舌面和硬腭部以免触及咽部引起恶心。

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本题答案：错
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92、多项选择题  胆结石术后，取半坐卧位的目的是()

A．防止手术后出血
B．防止腹胀
C．减轻疼痛
D．减少伤口缝合张力
E．利于腹腔引流

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本题答案：C, D, E
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93、单项选择题  由物理性损伤造成的疼痛是()

A．组织缺血、缺氧
B．组织充血水肿
C．组织长期受压
D．局部炎性浸润
E．空腔脏器过度扩张

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本题答案：C
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94、单项选择题  活动性义齿的护理，下列哪一项是错误的()

A．佩带义齿，有助于维持良好的口腔外观
B．取下义齿，用冷水刷洗
C．暂不用时，浸于清水中保存
D．晚上义齿放于杯中，每日换水一次
E．每日高压消毒一次

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本题答案：E
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95、单项选择题  腹部手术后患者在麻醉清醒，生命体征平稳后，合适的卧位是()

A．平卧位
B．平卧位、头偏向一侧
C．侧卧位
D．半坐卧位
E．坐位

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本题答案：D
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96、单项选择题  

患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室。

A．抬高床头30°～50°，膝下支架摇起
B．胸前放枕，支起上身
C．背部放枕支持防侧倒
D．足下放软枕防下滑
E．胸前放小桌及枕，以求稳定舒适

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本题答案：A
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97、填空题  床上擦浴适用于病情较重、__________________、__________________、生活不能自理的患者。

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本题答案：长期卧床；活动受限
本题解析：试题答案长期卧床；活动受限

98、单项选择题  关于疼痛的概念，不妥的是()

A．疼痛是机体对有害刺激引起的保护性反应
B．疼痛是一种主观的体验
C．疼痛不是病，是一种症状
D．疼痛是第五生命体征
E．疼痛是个体身心受到侵害的危险警告

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本题答案：C
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99、单项选择题  

女性导尿应取的体位是()

A．头低足高位
B．头高足低位
C．屈膝仰卧位
D．截石位
E．膝胸位

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本题答案：C
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100、多项选择题  在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时护士应()

A．让患者仰卧头转向一侧
B．将头发从中间分两股
C．左手紧握一股头发
D．右手持梳由发稍逐段梳至发根
E．若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳

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本题答案：A, B, C, D, E
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