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1、名词解释 溶血性贫血
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本题答案:溶血性贫血是指由于某种原因红细胞病理性破坏增加,寿命缩
本题解析:试题答案溶血性贫血是指由于某种原因红细胞病理性破坏增加,寿命缩短,超过骨髓代偿能力而引起的一类贫血。
2、单项选择题 目前治疗慢粒白血病的首选药物是()
A.白消安
B.羟基脲
C.靛玉红
D.环磷酰胺
E.苯丁酸氮芥
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、填空题 临床上最常见的贫血类型是__________________,贫血患者最突出的症状是______________,最突出的体征是____________________。
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本题答案:缺铁性贫血;疲乏肌无力;皮肤粘膜苍白
本题解析:试题答案缺铁性贫血;疲乏肌无力;皮肤粘膜苍白
4、名词解释 出血性疾病
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本题答案:是由于微血管壁异常,血小板质和量的改变,或凝血因子缺乏
本题解析:试题答案是由于微血管壁异常,血小板质和量的改变,或凝血因子缺乏引起的一组疾病。主要表现为不同部位、不同程度的自发性出血或损伤后出血不止。
5、单项选择题 治疗淋巴瘤Ⅰ、Ⅱ期的病例选用下列哪一项方案效果较好()
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.自体骨髓移植
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、问答题
43岁男性患者,于1个月前在无明显诱因下出现头晕、面色苍白,活动后心悸,气促伴发热,体温常在37.5~38℃之间,无明显咽痛、牙龈出血,但有明显的胸骨痛及四肢关节痛。来院检查,血常规示白细胞减少,为明确诊断而住院待查。体格检查:体温39.7℃,脉率88次/分,呼吸率20次/分,血压16.3/9.8kPa(122/74mmHg);神志清楚,面色苍白,皮肤粘膜无明显出血点,胸骨压痛明显;心率88次/分,律齐,无病理性杂音;两肺呼吸音清,无啰音;腹软,肝、脾未触及,神经系统检查无异常发现。实验室检查:血象:白细胞2.4×109/L,红细胞3.65×1012/L,血红蛋白80g/L,血小板40×109/L;骨髓象:原始粒细胞早幼粒细胞>0.4g,中幼粒细胞0.05,晚幼粒细胞0.02。请问:
护理要点是什么?
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本题答案:主要的护理要点:①适当休息:每天应有高蛋白、高维生素、
本题解析:试题答案主要的护理要点:①适当休息:每天应有高蛋白、高维生素、高热量饮食,保持充分的饮水量,避免在化疗前后1小时进食。②心理护理:对于已知病情的患者,要给予心理支持,鼓励患者正视自己疾病,采取积极的态度,保持乐观的情绪,密切与医护人员配合,与疾病作顽强的斗争,帮助患者制定养病治病计划。患者需经常抽血及做骨髓穿刺检查,应热情、耐心地进行解释,事先说明其目的和必要性,以及操作过程,以取得患者的配合。③解除疼痛:按医嘱适当使用止痛剂或镇静剂。④ 病情观察:要注意口腔、皮肤出血点及大、小便颜色,要警惕脑出血的可能。感染高热,应协助医师寻找感染灶,同时执行医嘱给予广谱抗生素。
7、单项选择题 贫血最常见和最早出现的症状是()。
A.头晕
B.心悸
C.乏力
D.食欲减退
E.气短
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、填空题 血细胞包括红细胞、白细胞和______________,三者均来源于骨髓内生成的____________________。
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本题答案:血小板;造血干细胞
本题解析:试题答案血小板;造血干细胞
9、判断题 再生障碍性贫血最主要的护理问题是预防出血和感染。
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本题答案:对
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10、单项选择题 鞘内注射化疗药物的护理措施下列不妥的是()
A.患者取侧卧位
B.腰椎穿刺给药
C.推注药物宜慢
D.注毕去枕平卧3~4小时
E.注意观察有无头痛等反应
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本题答案:D
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11、单项选择题 巨幼细胞贫血治疗首选()
A.铁剂
B.叶酸、维生素B12
C.维生素B
D.糖皮质激素
E.人基因重组的红细胞生成素
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本题答案:B
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12、填空题 慢粒白血病的重要体征有____________、________________________,首选的化疗药物是____________。
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本题答案:脾肿大;胸骨中下段压痛;羟基脲
本题解析:试题答案脾肿大;胸骨中下段压痛;羟基脲
13、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的治疗首选药物是()
A.止血剂
B.免疫抑制剂
C.血管保护剂
D.大剂量丙种球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素
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本题答案:E
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14、填空题 对粒细胞绝对值不超过0.5×109/L的血液患者,应实行________________隔离,以预防外源性感染。
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本题答案:保护性
本题解析:试题答案保护性
15、多项选择题 淋巴瘤的临床特征为()
A.出血
B.周期热、持续性高热
C.皮下结节
D.肝区疼痛
E.无痛性淋巴结肿大
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本题答案:B, C, D, E
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16、单项选择题 服用铁剂后大便发黑的主要原因是()
A.药物本身呈黑色
B.肠壁血管被腐蚀
C.引起肠粘膜溃疡
D.生成硫化铁所致
E.形成正铁血红素
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本题答案:D
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17、名词解释 再生障碍性贫血
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本题答案:是由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭,亦称骨髓衰竭性贫血
本题解析:试题答案是由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭,亦称骨髓衰竭性贫血。临床上以进行性贫血、出血、感染和全血细胞减少为主要表现。发病以青壮年居多,男性多于女性。
18、问答题 简述血友病A患者的健康教育内容。
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本题答案:血友病A患者的健康教育内容如下所述。(1)普及疾病知识
本题解析:试题答案血友病A患者的健康教育内容如下所述。(1)普及疾病知识:向患者及家属说明血友病为遗传性凝血因子缺乏性疾病,需要终身补充缺乏的凝血因子,应尽量避免出血并配合治疗;向患者家庭、学校或单位交代病情,合理安排学习与工作。(2)预防出血的措施:避免从事易引起出血的工作和活动。患病时尽量不采取手术治疗;必须手术时,术前补充凝血因子。有出血倾向时,应尽早就诊。禁用阿司匹林、潘生丁等药物。外出应携带血友病病历卡。(3)有关婚姻的指导:血友病患者婚前应到遗传门诊咨询,传递者在妊娠早期,应检查胎儿情况以决定是否妊娠。
19、多项选择题 缺铁性贫血的诊断要点()
A.血红蛋白降低,红细胞呈小细胞低色素性
B.血细胞比容减小
C.骨髓细胞铁染色呈强阳性
D.血清铁降低
E.铁蛋白降低
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
20、填空题 骨髓移植分为______________________________和________________________________两类。
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本题答案:同种异体骨髓移植;自体骨髓移植
本题解析:试题答案同种异体骨髓移植;自体骨髓移植
21、填空题 白血病的临床表现有____________、__________、____________和________________________________________________________等表现。
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本题答案:贫血;发热;出血;以及各器官浸润等
本题解析:试题答案贫血;发热;出血;以及各器官浸润等
22、问答题
43岁男性患者,于1个月前在无明显诱因下出现头晕、面色苍白,活动后心悸,气促伴发热,体温常在37.5~38℃之间,无明显咽痛、牙龈出血,但有明显的胸骨痛及四肢关节痛。来院检查,血常规示白细胞减少,为明确诊断而住院待查。体格检查:体温39.7℃,脉率88次/分,呼吸率20次/分,血压16.3/9.8kPa(122/74mmHg);神志清楚,面色苍白,皮肤粘膜无明显出血点,胸骨压痛明显;心率88次/分,律齐,无病理性杂音;两肺呼吸音清,无啰音;腹软,肝、脾未触及,神经系统检查无异常发现。实验室检查:血象:白细胞2.4×109/L,红细胞3.65×1012/L,血红蛋白80g/L,血小板40×109/L;骨髓象:原始粒细胞早幼粒细胞>0.4g,中幼粒细胞0.05,晚幼粒细胞0.02。请问:
该患者应诊断为何种疾病?其依据是什么?
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本题答案:诊断为:急性粒细胞性白血病。依据为:患者有不明原因的发
本题解析:试题答案诊断为:急性粒细胞性白血病。依据为:患者有不明原因的发热、贫血等全身症状,并伴有明显的胸骨痛及四肢关节痛。骨髓象中见幼稚白细胞,主要以原始粒细胞及早幼粒细胞为主,比例>0来源:91考试 网.3。
23、问答题 改善微循环药物治疗慢性再障的常用药物和作用机制。
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本题答案:改善微循环药物治疗慢性再障的常用药物有一叶秋碱和莨菪类
本题解析:试题答案改善微循环药物治疗慢性再障的常用药物有一叶秋碱和莨菪类药物。一叶秋碱的作用机制是兴奋中枢神经,从而改善骨髓微循环,调节骨髓造血功能。莨菪类药物如阿托品、山莨菪碱可通过神经系统抗胆碱作用解除微血管痉挛,调节骨髓血液灌注,并可提高环磷酸酰苷水平,促进造血。
24、多项选择题 根据该患者的情况,列出潜在并发症的护理诊断有()
A.感染的危险
B.损伤的危险
C.孤独的危险
D.体液不足的危险
E.废用综合征的危险
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本题答案:B, E
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25、填空题 引起贫血的病因有________________________、__________________________、__________________。
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本题答案:红细胞生成减少;红细胞破坏过多;失血
本题解析:试题答案红细胞生成减少;红细胞破坏过多;失血
26、多项选择题 导致白血病患者死亡的主要原因是()
A.颅内出血
B.继发感染
C.化疗反应
D.严重贫血
E.尿酸性肾病
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本题答案:A, B
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27、单项选择题 下列哪项有关于口服铁剂护理不正确的是()
A.禁饮浓茶
B.宜在饭后服用
C.忌与维生素C同服
D.液体铁剂经稀释后用吸管服用
E.避免与牛奶,磷酸盐同服
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本题答案:C
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28、问答题 简述鼻出血的预防及护理。
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本题答案:鼻出血的预防如下:保持室内相对湿度在50~60%,以防
本题解析:试题答案鼻出血的预防如下:保持室内相对湿度在50~60%,以防止鼻粘膜于燥而增加出血机会;鼻腔干燥时,可用棉签蘸少许液状石蜡或抗生素软膏轻轻涂擦,每日3~4次。以增加鼻粘膜的柔韧性,防止干裂出血;指导患者勿用力擤鼻涕.以防止鼻腔压力增大促使毛细血管扩张、渗血增多;防止鼻部外伤。护理如下:少量出血时,可用棉球或明胶海绵填塞。无效者可用1:1000肾上腺素棉球填塞,并局部冷敷;出血严重时,尤其是后鼻腔出血可用凡士林油纱条做后鼻腔填塞术,术后定时用无菌液状石蜡滴入,以保持粘膜湿润,术后3天可轻轻取出油纱条,若仍有出血,需更换油纱条再填塞。患者鼻腔填塞后。被迫张口呼吸,应加强口腔护理、保持口腔湿润,增加患者舒适感,同时可避免感染发生。
29、问答题 简述急性白血病的常见护理诊断。
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本题答案:急性白血病患者的常见护理诊断如下。
(1)活
本题解析:试题答案急性白血病患者的常见护理诊断如下。
(1)活动无耐力:与大量、长期化疗、白血病引起代谢增高及贫血有关。
(2)有损伤的危险:出血与血小板减少,与白血病细胞浸润各种器官、组织有关。
(3)有感染的危险:与正常粒细胞减少、化疗有关。
(4)潜在并发症:化疗药物的副作用。
(5)预感性悲哀:与患急性白血病有关。
30、问答题 如何防治输血引起的发热反应、变态反应和溶血反应?
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本题答案:(1)输注过程中应密切观察各种输血反应,如有寒战、高热
本题解析:试题答案(1)输注过程中应密切观察各种输血反应,如有寒战、高热、溶血等反应,应及时通知医师配合处理;
(2)输注血浆治疗者一般每天不超过1000~1500ml,老年人或有心血管疾病患者要适当减量,以免循环负荷过重,必要时可静脉注射呋塞米(呋喃苯胺酸)或应用洋地黄类制剂;
(3)为预防变态反应,可使用抗组胺药物,如氯苯那敏(扑尔敏)、异丙嗪、地塞米松等,一旦出现反应后,必要时皮下注射肾上腺素0.3~0.6mg;
(4)为预防溶血反应,应严格配型,仔细核对,提高血浆制品纯度,溶血反应的处理包括应用肾上腺糖皮质激素,维持水和电解质平衡,保护肾脏功能,碱化尿液,必要时可采用换血疗法。
31、单项选择题 DIC的发病原因下列哪项不妥()
A.严重感染
B.恶性肿瘤
C.手术与创伤
D.医源性疾病
E.遗传
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本题答案:E
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32、名词解释 成分输血
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本题答案:是将血液中各种成分进行分离,加工成各种血液制品,然后按
本题解析:试题答案是将血液中各种成分进行分离,加工成各种血液制品,然后按患者的实际需要,进行针对性输注的治疗方法。
33、名词解释 异食癖
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本题答案:是指缺铁性贫血患者因缺乏铁引起单胺氧化酶活性降低,导致
本题解析:试题答案是指缺铁性贫血患者因缺乏铁引起单胺氧化酶活性降低,导致儿童神经、精神系统异常,从而使患者平时喜吃生米、泥土、石子、木屑等。
34、单项选择题 某女性青年患特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经泼尼松治疗6个月,症状无好转,最近出血更为严重,应选用下列哪项治疗措施为妥()
A.改用地塞米松治疗
B.大量血浆置换术
C.输血小板悬液
D.应用免疫抑制剂
E.做脾切除
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本题答案:E
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35、单项选择题 巨幼细胞性贫血患者可出现()
A.毛舌
B.牛肉舌
C.草莓舌
D.杨梅舌
E.游走性舌炎(地图舌)
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本题答案:B
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36、填空题 造血干细胞移植包括____________________、____________________________、________________________。
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本题答案:骨髓移植;外周血干细胞移植;脐血移植
本题解析:试题答案骨髓移植;外周血干细胞移植;脐血移植
37、多项选择题 巨幼细胞性贫血主要缺乏()
A.铁
B.叶酸
C.菸酸
D.维生素B
E.维生素B12
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 慢性粒细胞性白血病(慢粒白血病)最突出的体征()
A.高热
B.肝脏肿大
C.脾脏肿大
D.淋巴结肿大
E.胸骨中下段压痛
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本题答案:C
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39、填空题 急性白血病感染的主要原因是____________________________________________,其次是______________________________。
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本题答案:成熟粒细胞缺乏;人体免疫力降低
本题解析:试题答案成熟粒细胞缺乏;人体免疫力降低
40、填空题 治疗慢性再生障碍性贫血的首选药为________________。
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本题答案:雄激素
本题解析:试题答案雄激素
41、填空题 含铁较丰富的食物有肉类、肝脏、蛋黄、海带及金针菇等,而含铁量最低的食物为______________。
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本题答案:乳类
本题解析:试题答案乳类
42、问答题
33岁女性患者,于1997年1月起经常感觉头昏、乏力,动则心悸、气促,尤其在乘公共汽车、登梯时症状更显著,夜间睡眠欠佳。曾在街道医院就诊,给予地西泮、维生素C等口服,症状未见改善。追问病史,18岁月经来潮,平素月经量多,每次需卧床2~3天,无痛经史。门诊以头昏原因待查收入院。体检:体温37.1℃,脉率76次/分,呼吸率18次/分,血压16/11kPa(120/83mmHg);神清,精神可。中度贫血貌,检查合作;皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及;颈软,气管居中;胸骨无压痛;双肺无异常发现;心界不大,心率76次/分,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音;腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未扪及;双下肢无水肿;生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:血象:红细胞2.5×109/L,血红蛋白72g/L;白细胞5×1012/L,其中中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30;血小板计数130×109/L;红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规无异常,尿常规无异常。X线检查:心、肺无特殊发现。请问:
其治疗原则如何?列出3个护理诊断?护理目标是什么?
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本题答案:治疗原则:补充营养,治疗病因,对症处理。
护
本题解析:试题答案治疗原则:补充营养,治疗病因,对症处理。
护理诊断:①活动无耐力:与贫血致全身组织缺氧有关;②营养失调:与食物中的铁补充不足,不能维持体内铁的需要量有关;③焦虑:与害怕疾病不能治愈有关;
口服铁剂治疗的具体护理措施:口服铁剂,易引起胃肠道反应,如恶心,呕吐,胃部不适,因此要饭后或餐中服用;禁饮茶,以免茶中鞣酸与铁结合成不溶性铁;应避免与牛奶同服,因牛奶含 91EXAm.org磷较高,影响铁的吸收;液体铁剂需用吸管服用,以免将牙染黑。口服铁剂已是亚铁者可无需加服稀盐酸及维生素C,口服铁剂治疗1周后血红蛋白开始上升,网织红细胞数增加可作为有效的指标,8~10周血红蛋白可达正常,但仍应继续3~6个月的治疗,才能补足体内贮存铁,以免复发。注射铁剂剂量须准确,宜深部肌肉注射。
43、 填空题 急性非淋巴细胞白血病常用________方案。
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本题答案:DA
本题解析:试题答案DA
44、多项选择题 急性白血病缓解诱导的目的是()
A.控制感染
B.迅速将白血病细胞尽量减少
C.纠正贫血
D.纠正出血
E.使骨髓造血功能恢复正常
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
45、填空题 用环磷酰胺治疗免疫性溶血性贫血时应指导患者多饮水,每日饮水量____________以上,防止______________________________。
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本题答案:3000ml;出血性膀胱炎
本题解析:试题答案3000ml;出血性膀胱炎
46、填空题 GVHD的临床表现有____________和____________两种。
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本题答案:急性;慢性
本题解析:试题答案急性;慢性
47、多项选择题 应用注射铁剂治疗时,下列哪些说法是正确的()。
A.铁剂可能引起过敏反应
B.铁剂要作深部肌内注射
C.静脉注射铁剂时应避免药液外渗
D.使用时剂量计算要正确
E.严重肝肾病时禁忌用铁剂
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
48、多项选择题 成分血的输注包括()
A.红细胞输注
B.浓缩白细胞输注
C.血浆输注
D.浓缩血小板输注
E.蛋白制剂输注
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
49、多项选择题 急性型再生障碍性贫血与慢性型再生障碍性贫血的区别点有()
A.起病缓急
B.发病原因
C.发展快慢
D.预后
E.治疗效果
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
50、问答题 简述急性白血病的护理目标。
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本题答案:急性白血病的护理目标如下:
(1)使患者能认
本题解析:试题答案急性白血病的护理目标如下:
(1)使患者能认识到化疗期间营养的重要性,体重维持在正常范围内,体力恢复,生活能自理。
(2)能采取正确、有效的预防措施,减少或避免出血。
(3)能说出预防感染的重要性。减少或避免感染的发生。
(4)能说出化疗可能出现的不良反应。并能积极应对。
(5)能正确对待疾病,悲观情绪减轻或消除。
51、单项选择题 由血小板、血管壁、功能异常引起的出血性疾病,其临床特点应除外()
A.多见于女性
B.常有家族史
C.多自发出血
D.皮肤粘膜瘀点或瘀斑
E.病程短暂,反复发作
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本题答案:B
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52、单项选择题 白血病患者的对症护理,下列哪项不妥()
A.颅内出血患者禁忌输入血小板
B.骨痛难忍时及早给予镇痛剂
C.严重贫血者在床上用膳排便
D.鼻出血可用局部冷敷和填塞法
E.发热患者必要时给退热药,不宜酒精擦身
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
53、多项选择题 慢粒白血病加速期的主要表现是()
A.骨关节痛
B.体重下降
C.进行性贫血
D.脾脏迅速肿大
E.原因不明的高热
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
54、判断题 慢性粒细胞白血病分为二期,慢性期和急变期。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
55、多项选择题 患者女性,47岁,因患子宫肌瘤、卵巢多个囊肿而手术,术后输入不符血型的血后产生寒战、高热、腰背疼痛、心悸、胸闷、呼吸困难、心率加快、血压下降。此时的紧急处理措施是()
A.停止输血
B.换血疗法
C.用升压药
D.静注地塞米松
E.密切观察、对症处理
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
56、多项选择题 急性白血病的继发感染常见部位()
A.口腔
B.皮肤
C.耳朵
D.肛周
E.鼻腔
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
57、判断题 治疗原发性血小板减少性紫癜首选长春新碱。
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本题答案:错
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58、多项选择题 下面哪些药物能引起血小板减少或抑制其功能()
A.保泰松
B.阿司匹林
C.双嘧达莫
D.吲哚美辛
E.右旋糖酐铁
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
59、填空题 抗人球蛋白试验(Coombs试验)呈阳性可考虑为______________________________。
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本题答案:自身免疫性溶血性贫血
本题解析:试题答案自身免疫性溶血性贫血
60、填空题 正常人红细胞制造场所在____________。
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本题答案:骨髓
本题解析:试题答案骨髓
61、填空题 新鲜冰冻血浆使用前先在________℃融化,________小时内输完。
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本题答案:30~37;6
本题解析:试题答案30~37;6
62、多项选择题 输血按血液的来源分为()
A.自体输血
B.一般输血
C.成分输血
D.全血输血
E.输血小板
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
63、填空题 特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是______________________________。
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本题答案:机体产生抗血小板抗体
本题解析:试题答案机体产生抗血小板抗体
64、问答题 怎样预防缺铁性贫血?
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本题答案:预防缺铁性贫血应做到以下几点。
(1)积极防
本题解析:试题答案预防缺铁性贫血应做到以下几点。
(1)积极防治寄生虫病,在钩虫病流行地区进行普查普治。
(2)重视在易患人群中开展防止缺铁的卫生知识教育:要幼儿生长迅速,应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的食物,合理搭配膳食;提倡母乳喂养,及时添加适当辅食;青少年要改变不良的饮食习惯,做到不挑食、不偏食,摄入足量的动物食品、新鲜蔬菜和水果。妊娠后期、哺乳期妇女,早产儿2个月左右可给予小剂量铁剂以预防缺铁。
(3)治疗各种慢性出血性疾病,如月经过多、消化性溃疡、肛门痔疮出血等。
65、问答题 慢粒白血病加速期和急变期的表现有哪些?
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本题答案:慢粒白血病起病后1~4年问70%患者可进入加速期,主要
本题解析:试题答案慢粒白血病起病后1~4年问70%患者可进入加速期,主要表现为原因不明的高热、虚弱、体重下降、脾脏迅速肿大,骨、关节疼痛,逐渐出现贫血和出血。加速期从几个月到1~2年即进入急变期(慢粒的终末期),表现同急性白血病相似。
66、填空题 急性非淋巴细胞白血病分为________型。
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本题答案:八
本题解析:试题答案八
67、填空题 血液由______________和__________组成。
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本题答案:血细胞;血浆
本题解析:试题答案血细胞;血浆
68、填空题 ______________________及__________________是确定贫血的可靠指标,__________________可作为贫血疗效的早期指标。
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本题答案:血红蛋白浓度;红细胞计数;网织红细胞计数
本题解析:试题答案血红蛋白浓度;红细胞计数;网织红细胞计数
69、单项选择题 有关出血倾向的护理措施,下列哪项不对()。
A.避免皮肤摩擦损伤
B.不用牙签剔牙
C.避免肌内注射
D.局部可施热敷
E.避免肢体受压
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本题答案:D
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70、判断题 严重贫血病人输血速度应快。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
71、填空题 骨髓移植患者的饮食应以__________________________、________________________、____________、____________、____________饮食为主。
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本题答案:高蛋白;高维生素;易消化;无渣;清淡
本题解析:试题答案高蛋白;高维生素;易消化;无渣;清淡
72、配伍题 白血病患者,口腔护理的目的是()再生障碍性贫血患者口腔护理的目的是()
A.预防细菌感染
B.去除氨臭
C.增进食欲
D.发现口腔粘膜损害
E.防治真菌感染
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本题答案:E,A
本题解析:试题答案E,A
73、单项选择题 急性白血病引起感染的主要原因是()
A.人体免疫力降低
B.成熟粒细胞缺乏
C.患者免疫功能缺陷
D.正常红细胞生成减少
E.血小板功能异常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
74、填空题 当急性再生障碍性贫血或急性白血病患者的血小板下降至____________________时,患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐时,护士应想到可能会发生________________。
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本题答案:20×109~30×109/L;脑出血
本题解析:试题答案20×109~30×109/L;脑出血
75、问答题
34岁女性患者,皮肤粘膜经常见“乌青块”已有3年。近1年来早晨刷牙时常出现牙龈出血,并有月经过多征象,曾去妇科检查未发现异常。6个月来常感头昏、乏力,动则心悸、气促。体检:贫血貌,四肢皮下见多处瘀斑;心、肺无异常发现;腹软,肝未及,脾肋下2cm,质软,无压痛。实验室检查:血象:红细胞3.65×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞5×109/L,血小板35×109/L;骨髓象:以颗粒型巨核细胞为主,缺乏血小板及成熟巨核细胞。请问:
如何做好保健指导?
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本题答案:保健指导:使患者认识本病是由于自身免疫反应引起血小板减
本题解析:试题答案保健指导:使患者认识本病是由于自身免疫反应引起血小板减少为主,但与毛细血管壁的功能障碍及脾功能异常均有关,应坚持服药,并了解药物可能引起的不良反应,避免一切外伤。充分休息及增加营养可增强体质,保暖、防感染,不要使用影响血小板功能的药物如阿司匹林等。要定期复查血压、血小板,如血小板在50×109/L以下时,不要做强体力活动。
76、填空题 铁是合成____________________的必要元素,主要来源于______________,______________是造成缺铁性贫血的主要原因之一,故饮食要多样化。
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本题答案:血红蛋白;食物;偏食
本题解析:试题答案血红蛋白;食物;偏食
77、填空题 输血按血液的来源分为________________和______________。
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本题答案:自体输血;一般输血
本题解析:试题答案自体输血;一般输血
78、单项选择题 下列哪一项不符缺铁性贫血的实验室检查()
A.血象为小细胞低色素性贫血
B.骨髓象以中晚幼红细胞为主
C.骨髓涂片示骨髓细胞外铁消失
D.红细胞原卟啉升高
E.血清总铁结合力下降
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
79、多项选择题 再生障碍性贫血的输血适应证为()
A.严重贫血伴缺氧
B.重症贫血伴感染
C.血红蛋白低于60g/L
D.网织红细胞减少
E.骨髓造血功能低下
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
80、问答题 简述特发性血小板减少性紫癜的临床特征。
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本题答案:特发性血小板减少性紫癜的临床特征为自发性皮肤、粘膜及内
本题解析:试题答案特发性血小板减少性紫癜的临床特征为自发性皮肤、粘膜及内脏出血,骨髓巨核细胞发育、成熟障碍,血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板自身抗体出现。
81、填空题 输血反应的疾病传播中,常见疾病有____________、____________、____________和____________等。
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本题答案:肝炎;艾滋病;疟疾;梅毒
本题解析:试题答案肝炎;艾滋病;疟疾;梅毒
82、单项选择题 为了预防缺铁性贫血,早产儿,低体重儿开始添加铁剂的时间时()
A.出生后
B.2个月左右
C.3~4个月
D.6个月左右
E.7个月
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 为预防尿酸性肾病的发生,化疗期间可口服()
A.丙磺舒
B.磺吡酮
C.苯澳马隆
D.别嘌呤醇
E.秋水仙碱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、问答题 简述骨髓移植的保健指导。
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本题答案:骨髓移植患者的保健指导如下所述。
(1)保证
本题解析:试题答案骨髓移植患者的保健指导如下所述。
(1)保证充足的休息、睡眠,进行适宜的活动和锻炼,保持乐观和良好的情绪状态。(2)指导患者维持饮食平衡,饮食宜富含营养,保证足够的水分摄入。
(3)指导患者出院后预防感染的措施,避免接触患病的人、家畜及其分泌物;避免在公共游泳池游泳;避免去人多的地方;注意保暖,预防感冒;注意饮食卫生,不食隔夜食物;注意皮肤及口腔护理,勤洗澡、更农,保持大便通畅,每次便后用1:5000高锰酸钾坐浴。
(4)告诉患者到医院复查血常规及骨髓检查的时间。若出现疲乏、皮肤粘膜出血、感染,以及发热、不适等症状,应及时就医。
85、多项选择题 关于巨幼细胞贫血的描述,下列正 确的是()
A.营养性巨幼细胞贫血占巨幼细胞贫血的90%,以叶酸缺乏最多见
B.为大细胞性贫血
C.多与食物烹调方法不当和偏食有关
D.恶性贫血与内因子缺乏有关
E.恶性贫血常见
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
86、多项选择题 贫血常见的临床表现为()。
A.皮肤、黏膜、指甲发绀
B.心率增快
C.杵状指(趾)
D.活动后气急
E.头昏、耳鸣、乏力
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
87、填空题 正常红细胞寿命为__________,当红细胞寿命缩短,超过骨髓代偿能力时就会发生________________。
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本题答案:120天;溶血性贫血
本题解析:试题答案120天;溶血性贫血
88、单项选择题 下列关于颅内出血的处理措施哪个不正确()。
A.去枕平卧,头偏向一侧
B.保持呼吸道通畅
C.监测生命体征和意识
D.可进食少量流质饮食
E.快速静滴20%甘露醇、50%葡萄糖液
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
89、多项选择题 关于缺血性贫血,下列说法正确的是()
A.首先治 疗方法是病因治疗
B.慢性失血是最常见的病因
C.补充铁剂后最先上升的是网织红细胞
D.待贫血纠正后,尚需要继续用药2~3个月
E.呈小细胞低色素性贫血
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
90、问答题 我国血红蛋白测定的正常值是多少?临床根据血红蛋白的降低程度将贫血分为哪四度?其参考值各是多少?
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本题答案:我国血红蛋白测定的正常值:男性为120~160g/L,
本题解析:试题答案我国血红蛋白测定的正常值:男性为120~160g/L,女性为110~150g/L。根据血红蛋白的降低程度可将贫血分为以下四度。轻度:血红蛋白低于参考值低限;中度:血红蛋白低于90g/L;重度:当蛋白低于60g/L;极重度:血红蛋白低于30g/L。
91、问答题 简述血液病患者继发感染的病情观察要点。
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本题答案:对血液病患者.应注意让患者平卧休息,拔针后局部加压,血
本题解析:试题答案对血液病患者.应注意让患者平卧休息,拔针后局部加压,血小板减少者至少按压3~5分钟,并观察穿刺部位有无出血;穿刺当天勿沐浴,保持局部干燥,以免感染。若局部出现触痛和发红,可能是感染的征象,应及时处理。
92、问答题 急性白血病在什么情况下需进行保护性隔离?如何做好保护性隔离?
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本题答案:当成熟粒细胞绝对值不超过0.5×109/L
本题解析:试题答案当成熟粒细胞绝对值不超过0.5×109/L时,发生感染的机会极大,此时最好进行保护性隔离。若无层流病房.应将患者置于单人间,保证室内空气新鲜,定时对空气及地面进行消毒。谢绝探视以避免交叉感染;加强口腔、皮肤及肛周护理;若患者生命体征显示有感染的征象。应协助医生做血液、尿液、粪便和咽部、伤口分泌物的细菌培养;一旦有感染,遵医嘱用强有力的抗生素。
93、问答题 输血为何能引起高血钾?如何避免发生高血钾?
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本题答案:血液储存一周后,由于红细胞代谢障碍及死亡使血浆内钾离子
本题解析:试题答案血液储存一周后,由于红细胞代谢障碍及死亡使血浆内钾离子明显增高。故输入库存血易引起高血钾。另外,因库存血中血小板和凝血因子减少,输入后易发生继发性出血。对于大量输血者,新鲜血应占1/4或输入新鲜血浆、血小板悬液,以避免发生出血。
94、填空题 注射铁剂应采用深部肌注并经常____________________________,以促进吸收,避免硬结形成。
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本题答案:更换注射部位
本题解析:试题答案更换注射部位
95、多项选择题 患者男性,18岁,因腹泻自服氯霉素数日,几周后刷牙时牙龈出血,继后鼻出血,并发高热。1周后去医院检查,全血细胞减少,经骨髓穿刺证实为急性再生障碍性贫血。可选用下列哪些药物治疗()
A.司坦唑醇(康力龙)
B.山莨菪碱
C.环孢素(环孢菌素A)
D.ATG
E.ALG
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
96、配伍题 再生障碍性贫血治疗首选()慢性粒细胞白血病治疗首选()慢性淋巴细胞白血病治疗宜首选()特发性血小板减少性紫癜治疗首选()
A.硫酸亚铁
B.羟基脲
C.苯丁酸氮芥
D.雄激素
E.糖皮质激素
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本题答案:D,B,C,E
本题解析:试题答案D,B,C,E
97、填空题 输血反应以__________________最多见,其次是________________、______________、__________________和__________________等。
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本题答案:发热反应;过敏反应;溶血反应;细菌污染输血反应;传播疾病
本题解析:试题答案发热反应;过敏反应;溶血反应;细菌污染输血反应;传播疾病
98、多项选择题 防治中枢神经系统白血病常行鞘内注射的化疗药物是()
A.长春新碱
B.阿糖胞苷
C.柔红霉素
D.甲氨蝶呤
E.环磷酰胺
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 出血性疾病患者宜多食()
A.鱼类
B.豆类制品
C.纤维素
D.奶类
E.富含维生素C、维生素K的食物
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本题答案:E
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100、问答题 简述急性白血病活动无耐力及出血的护理。
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本题答案:急性白血病患者活动无耐力及出血时应进行如下护理。
本题解析:试题答案急性白血病患者活动无耐力及出血时应进行如下护理。
(1)注意观察患者的症状、体征。评估其活动的耐受能力。了解患者的主要化验结果,如血红蛋白、网织红细胞计数等,以判断患者贫血的程度。
(2)根据患者贫血的程度及发生速度制定合理的休息与活动计划,取得患者的合作;轻、中度贫血患者或缓慢发生贫血的患者,活动量以不感到疲劳、不加重症状为度,待病情好转后逐渐增加活动量。
(3)妥善安排各种护理及治疗计划。使患者有充分的休息时间;教会患者自测脉搏,脉搏不慢于100次/分时应停止活动,必要时在患者活动时给予协助。防止跌倒。(4)重度贫血伴显著缺氧者应卧床休息,保持房间温暖,以防因寒冷引起血管收缩,加重缺氧。
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