1、单项选择题  下列哪一项不是SLE患者发生肾小球肾炎的免疫机制（）。

A.多克隆B细胞激活
B.IC在肾脏沉积
C.补体激活
D.T细胞攻击肾小球靶细胞
E.炎症细胞在病变区域聚集

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  下列哪种疾病病理改变没有“满堂红“现象？（）

A.狼疮性肾炎
B.冷球蛋白血症肾损害
C.乙肝相关性肾炎
D.肿瘤相关性肾炎
E.血管炎肾损害

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  ANCA血管炎最应重视的肾外表现为（）。

A.皮肤损害
B.关节损害
C.眼睛损害
D.肺损害
E.神经系统损害

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  尿酸在肾脏排泄的经典模型是由哪些步骤组成的（）。

A.肾小球滤过
B.肾小管的重吸收
C.肾小管的再分泌
D.肾小管分泌后的再次重吸收
E.以上皆是

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本题答案：E
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5、单项选择题  SLE患者并发肾炎，与以下哪种细胞不相关（）。

A.抑制性T细胞
B.B细胞
C.单核巨噬细胞
D.NK细胞
E.嗜碱性粒细胞

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  节段性病变指（）。

A.病变范围不超过单个肾小球的50%
B.病变累及<50%的肾小球
C.病变范围超过单个肾小球的50%
D.病变累及>50%的肾小球
E.累及<50%的肾小球且病变范围不超过单个肾小球的50%

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  高尿酸血症患者，多饮水，有利于（）。

A.有利于尿酸的排泄
B.有助于尿酸结石的排出
C.有利于控制感染
D.可延缓尿酸结石的增长速度
E.以上皆是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  以下哪些是痛风的诱因（）。

A.糖尿病
B.高血压
C.高血脂
D.高尿蛋白
E.以上皆是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害主要症状表现为（）。

A、血尿
B、蛋白尿
C、管型尿
D、肾功能不全
E、以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  关于糖尿病肾病的降压治疗，错误的是（）。

A.如无禁忌ACEI/ARB来源:91考试网 91ExAm.org是首选
B.把血压控制在130/80mmHg以下，可以显著地降低高血压所带来的所有不良后果
C.蛋白尿>1g/24h，在患者能耐受的前提下，血压应更低（125/75mmHg）
D.血压控制越低越好
E.高血压可加重糖尿病肾病及视网膜病变的发生及发展

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  20岁男性患者，临床上诊断为紫癜性肾炎，其皮肤活检病理改变为坏死性血管炎，免疫莹光不应该出现的是（）。

A.IgA
B.IgG
C.C3
D.C4和C1q
E.IgM

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  20岁性女性患者，旅游回家后出现四肢皮肤红色斑点状皮疹，伴有膝、踝关节的肿痛和浓茶样尿，该患者的诊断最可能是（）。

A.风湿性关节炎
B.狼疮性肾炎
C.痛风性肾病
D.紫癜性肾炎
E.血管炎相关性肾病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  诊断紫癜性肾炎下列哪种病理类型不可能出现？（）

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.新月体性肾炎
C.肾小球轻微病变
D.局灶性增生性肾小球肾炎
E.结节样肾小球病变

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  小管-间质免疫复合物沉积最常见于（）。

A.Ⅵ型
B.Ⅴ型
C.Ⅳ型
D.Ⅲ型
E.Ⅱ型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  系统性红斑狼疮患者肾小球肾炎发生的触发因素是（）。

A.免疫细胞异常
B.免疫复合物的沉积
C.自身免疫耐受的缺陷
D.免疫分子调节异常
E.自身抗体的产生

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本题答案：B
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16、单项选择题  重型狼疮性肾炎不包括（）。

A.Ⅴ+Ⅳ型
B.Ⅴ+Ⅲ型
C.Ⅳ型
D.Ⅲ型
E.Ⅱ型

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本题答案：E
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17、单项选择题  关于乙肝相关性肾炎的临床表现以下哪项不正确。（）

A.慢性肾炎综合征
B.肾病综合征
C.慢性肾衰竭
D.无症状性蛋白尿、血尿
E.肺出血肾炎综合征

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本题答案：E
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18、单项选择题  患者诊断为SLE，以下哪项检查异常与狼疮活动无关（）。

A.超声心动图示中度肺动脉高压
B.胸片示双侧胸腔少量积液
C.尿蛋白3+
D.尿粒细胞酯酶2+
E.尿白细胞2+

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本题答案：D
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19、单项选择题  Ⅳ-G（A）型狼疮肾炎伴有新月体形成，患者诱导期的治疗不包括以下哪项？（）

A.足量强的松口服
B.MP冲击
C.羟氯喹
D.MMF
E.CTX

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本题答案：D
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20、单项选择题  关于紫癜性肾炎，下述正确的是（）。

A.血清IgA水平可以增高
B.皮肤活检可见IgA沉积
C.是常见的肾小球疾病之一
D.多呈良性自限性病程
E.以上都正确

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  诊断紫癜性肾炎，下列哪项不正确？（）

A.血IgA升高
B.类风湿因子可能阳性
C.红细胞沉降率增高
D.抗心磷脂抗体可能阳性
E.血清补体C3、C4降低

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  一女性患者确诊为狼疮肾炎，在病程中反复并发静脉血栓，且曾两次怀孕，均于妊娠3个月内出现流产，最可能与哪项指标异常有关（）。

A.ds-DNA
B.ANA
C.抗心磷脂抗体（ACL）
D.Sm抗体
E.抗SSA/SSB抗体

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本题答案：C
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23、单项选择题  20岁女性患者，临床上诊断为紫癜性肾炎，下列哪项检验是该患不应该有的？（）

A.血尿和蛋白尿
B.血嗜酸细胞增高
C.出凝血时间明显延长
D.血肌酐轻度升高
E.血清白蛋白轻度降低

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本题答案：C
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24、单项选择题  下列哪项不是紫癜性肾炎典型的临床表现？（）

A.多关节炎
B.腹痛
C.口腔溃疡
D.肾损害
E.类风湿因子阳性

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本题答案：C
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25、单项选择题  以下哪项不是痛风性肾病的临床表现？（）

A.尿尿酸排出量增多
B.血沉增快
C.血清尿酸水平
D.类风湿因子阳性
E.可伴血脂异常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  痛风的诊断的金标准是（）。

A.典型单关节炎，随之有一个无症状间歇期
B.给予秋水仙碱治疗后，滑膜炎症状可迅速缓解者
C.高尿酸血症
D.从关节滑液或痛风结节中证实有尿酸结晶，是诊断本病的金标准
E.以上皆是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  对于过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确？（）

A.有过敏症状者，可予抗过敏治疗
B.避免接触可疑过敏原
C.即使肾脏病变轻微，也必须予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
D.对新月体肾炎，予强化免疫抑制疗法
E.终末期肾衰者可予肾脏替代治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  关于乙肝相关性肾炎，以下说法正确的是（）。

A.血清HBV抗原阳性是诊断必要的
B.对于典型的小儿患者，肾组织切片未找到HBV抗原也可以诊断
C.肾组织切片（特别在肾小球）上找到HbsAg及其标志物是诊断必要的
D.病理类型为膜性肾病
E.治疗上首选激素联合抗病毒治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  45岁男性患者，浮肿5个月，查尿蛋白++++，HbsAg阳性，临床诊断为肾病综合征，如作肾活检，则其最可能的病理类型是（）。

A.微小病变
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  肾脏活检时提示狼疮性肾炎活动性病变的指标不包括（）。

A.肾小球呈局灶节段性坏死
B.肾小球系膜细胞和血管内皮细胞明显增生
C.纤维新月体
D.小血管腔内血栓形成
E.白金耳

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  下列哪个疾病是欧美国家终末期肾衰竭的首要病因（）。

A.IgA肾病
B.狼疮性肾炎
C.糖尿病肾病
D.过敏性紫癜肾炎
E.梗阻性肾病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  以下哪种药物不会影响对人体对尿酸的排泄？（）

A.阿司匹林
B.阿莫西林
C.水杨 酸
D.X线造影剂
E.儿茶酚胺

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  20岁男性患者，临床上诊断为紫癜性肾炎，其皮肤活检病理改变为坏死性血管炎，免疫莹光在血管壁上最该出现的是（）。

A.IgA
B.IgG
C.C3和C4
D.IgM
E.C1q

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  下列病理类型预后较好的是（）。

A.Ⅴ+Ⅳ型
B.Ⅴ+Ⅲ型
C.Ⅳ型
D.Ⅲ型
E.Ⅱ型

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  下列哪项不是胃肠型紫癜的临床特征？（）

A.突发性脐周和上腹部绞痛
B.明显腹部压痛、反跳痛和肌紧张
C.常合并呕吐
D.可有便血
E.也可合并急性胰腺炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  关于紫癜性肾炎肾活检的意义下列哪项是正确的（）。

A.有助于本病的诊断
B.明确病变严重程度
C.评估预后
D.有助于制定个体化治疗方案
E.以上皆是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  以下关于狼疮肾炎病理与临床特征联系说法不正确的是（）。

A.Ⅴ型约20%患者可表现为隐匿性肾炎
B.Ⅳ型临床最常见，多数表现为肾病综合征，少数表现为较严重的慢性肾炎综合征，或急性肾炎综合征，或急进性肾炎综合征
C.Ⅲ型可进行性进展，但对治疗反应较好
D.Ⅱ型发生率约为20%-30%
E.Ⅰ型绝大部分患者光镜、免疫荧光及电镜检查正常，少部分患者可表现为肾病综合征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  一患者确诊为狼疮性肾炎，则其尿液分析最常见的异常改变是（）。

A.肉眼血尿
B.颗粒管型
C.红细胞管型
D.蛋白尿
E.镜下血尿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  女性33岁患者，浮肿2个月，查尿蛋白++++，如诊断为乙型肝炎相关性肾炎，以下那条是最必要的依据（）。

A.血清HBV抗原阳性
B.排除狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病
C.肾组织切片上找到HBV-Ag及其标志物
D.病理类型为膜性肾病
E.血清HBV-DNA定量为5×106copy/ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  有关ANCA相关性小血管炎肾损害治疗描述错误的是（）。

A.有重要脏器受损的重症病人，可以应用甲泼尼龙冲击治疗
B.血浆置换的主要适应证为合并抗GBM抗体、表现为急性肾衰竭起病时依赖透析者
C.临床较轻患者诱导缓解方案可以应用糖皮质激素联合MTX
D.如出现危及生命的肾外器官并发症，如肺出血等，也应给予血浆置换
E.肾活检提示肾小球硬化、小管间质纤维化等慢性病变，也应积极应用激素治疗。

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  对于III期糖尿病肾病，描述错误的是（）。

A.尿白蛋白排泄率持续高于正常人水平（≥20µg/min或30mg/24h）
B.肾小球率过滤仍高或正常
C.为早期糖尿病肾病期
D.基底膜增厚和系膜基质增加更加明显
E.可出现肾功能损害

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  有关Wegener肉芽肿，不正确的说法是（）。

A.呼吸道坏死性肉芽肿性炎症为其特征之一
B.坏死性肾炎伴新月体形成为其特征之一
C.以系统性坏死性血管炎为特征
D.鼻部受累率高
E.肾活检标本肉芽肿病变常见

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  紫癜性肾炎与狼疮性肾炎在肾脏组织病理上的区别是（）。

A.免疫莹光见多种免疫球蛋白的沉积
B.补体成份C3、C4和C1q的沉积
C.SLE多种免疫球蛋白和补体成份沉积的“满堂亮”
D.免疫莹光IgA沉积
E.免疫莹光IgG沉积

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  下列哪项不是紫癜性肾炎关节炎的特征？（）

A.常累及大关节
B.易遗留关节畸形
C.呈多发性
D.非游走性肿痛
E.无关节腔积液

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  20岁男性患者，诊断为紫癜性肾炎，则下列哪项是患者不该有的？（）

A.浮肿
B.高血压
C.血肌酐升高
D.血小板减少
E.血尿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  ANCA相关性小血管炎肾损害肾脏病理表现描述错误的是（）。

A.肾小球毛细血管袢中血栓形成的变化出现在组织学变化的早期
B.急性肾小管坏死和肾小管间质性肾炎也是常见的
C.肾活检免疫荧光表现为少量免疫球蛋白和补休沉积，即寡免疫复合物肾小球肾炎
D.靠肾活检可以诊断ANCA相关性血管炎
E.ANCA相关性血管炎肾脏病变可表现为基底膜的破裂和纤维素样坏死

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  关于ANCA相关血管炎肾损害的描述，正确的是（）。

A.多发生于青年人
B.多发生于中老年人
C.女性病人多见
D.一般只累及肾脏
E.大多跟感染相关

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  以下关于ANCA相关性血管炎的说法不正确的是？（）

A.cANCA的主要抗原是PR3
B.pANCA的主要抗原是MPO
C.患者在急性期常有血沉加快
D.补体C3多正常或轻度下降
E.血常规常有小细胞、低色素性贫血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  关于乙肝相关性肾炎，以下说法不正确的是（）。

A.血清HBV抗原阳性是诊断必要的
B.对于典型的小儿膜性肾病患者，肾组织切片未找到HBV抗原也可以诊断
C.肾组织切片（特别在肾小球）上找到HbsAg及其标志物是诊断必要的
D.病理类型常为膜性肾病
E.治疗上首选激素联合抗病毒治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，关于腹透的缺点，描述正确的是（）。

A.减慢残存肾功能衰退速度
B.增加心脏负荷
C.血流动力学不稳定
D.透析效能相对较差
E.只能清除小分子毒素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，关于肾移植的优点，描述正确的是（）。

A.血管病变导致吻合困难
B.伤口愈合困难
C.糖皮质激素耐受性好
D.手术后急性肾小管坏死发生率低
E.生活质量比血透和腹透好

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本题答案：E
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52、单项选择题  对于I期糖尿病肾病，描述错误的是（）。

A.肾小球滤过率增高
B.肾血浆流量增加
C.肾脏体积增大
D.此期无蛋白尿
E.此期可出现肾功能损害

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  男性狼疮肾炎肾活检最常见的的病理类型是（）。

A.系膜增生型
B.单纯膜型
C.局灶节段型
D.硬化型
E.弥漫增殖型

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  糖尿病患者存在肾损害，在以下哪些情况应考虑肾活检，除外（）。

A.存在糖尿病视网膜病变
B.肾炎性尿沉渣（畸形红细胞、多型性红细胞管型）
C.既往曾有非DM的肾脏病史
D.短期内蛋白尿明显增加
E.24h蛋白尿>5g

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本题答案：A
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55、单项选择题  糖尿病肾病患者肾脏替代治疗的描述，不正确的是（）。

A.达到ESRD，则提倡早期透析
B.首选血液透析
C.因血容量过多导致血压难以控制，替代治疗的时机应提早
D.胃纳差致恶液质或因尿毒症及胃瘫而出现严重呕吐时，替代治疗的时机应提早
E.内生肌酐清除率＜15ml/min是替代治疗的适应症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  紫癜性肾炎所致的咯血，下列哪项是错误的？（）

A.可有特征性皮疹
B.可有胃肠道症状
C.可有关节炎症状
D.血清抗肾小球基底膜抗体（抗GBM）升高
E.可有血清IgA增高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，关于血透的缺点，描述正确的是（）。

A.患者接受医疗监测的机会少
B.蛋白质丢失多
C.血流动力学不稳定，心脏负荷大
D.需自己操作，不适合有眼病变失明的患者
E.透析效能及充分性比腹透差

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  糖尿病肾病的危险因素，不包括（）。

A.遗传因素
B.恶性肿瘤
C.吸烟
D.老年
E.微血管病变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  52岁男性患者，浮肿、腹水2年，尿蛋白+++，尿蛋白定量6g/24小时；血白蛋白28g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。胃镜提示胃底食管静脉曲张，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。来源:91考试网

A.激素治疗
B.激素治疗联合抗病毒治疗
C.免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D.不使用激素及免疫抑制剂，予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗
E.激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  22岁男性患者，浮肿、腹水2年，尿蛋白+++，尿蛋白定量3.6g/24小时；血白蛋白28g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×102copy/ml。肾活检：微小病变，免疫荧光HbsAg阴性。治疗首选（）。

A.激素治疗
B.激素治疗联合抗病毒治疗
C.免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D.不使用激素及免疫抑制剂，予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗
E.激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  SLE患者并发肾炎，主要与以下哪种细胞异常有关（）。

A.杀伤性T细胞
B.B细胞
C.单核细胞
D.NK细胞
E.嗜中性粒细胞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  下面关于狼疮肾炎患者面部蝶形红斑的描述正确的是（）。

A.不仅仅局限于两面颊和鼻梁处
B.呈隆起性红斑
C.可有毛细血管扩张和鳞屑
D.不可能出现水泡和痂皮
E.红斑消退后大部分患者会留下疤痕或色素沉着

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本题答案：C
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63、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害病理表现主要为（）。

A.局灶节段坏死性肾小球肾炎
B.微小病变
C.膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.系膜增生性肾小球肾炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  Ⅵ型狼疮性肾炎指肾小球球性硬化比例超过（）。

A.90%
B.80%
C.70%
D.60%
E.50%

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  糖尿病肾病患者，肌酐升达350umol/L，以下药物应慎用，除外（）。

A.氨基糖苷类类抗生素
B.解热镇痛消炎药
C.CCB
D.ACEI
E.ARB

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本题答案：C
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66、单项选择题  58岁男性患者，进食海鲜后出现发热，下肢小关节红肿热痛.，下列哪项检查对确定诊断最有意义（）。

A.血常规
B.尿常规
C.抗“O”和血红细胞沉降率
D.血尿酸浓度
E.类风湿因子

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本题答案：D
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67、单项选择题  下列哪种疾病不属于继发性高尿酸血症？（）

A.多发性骨髓瘤
B.淋巴瘤
C.痛风性肾病
D.溶血性贫血
E.急性白血病

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本题答案：C
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68、单项选择题  下列哪项不是在确诊SLE的基础上，诊断LN需满足的条件（）。

A.持续性蛋白尿>0.5g/d
B.活动性尿沉渣
C.肌酐>130umol/L
D.多次尿蛋白≥3+
E.细胞管型

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本题答案：C
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69、单项选择题  正常的人体内总的尿酸贮存量约为（）。

A.600mg
B.900mg
C.1200mg
D.1400mg
E.1600mg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  治疗高尿酸血症的药物不包括以下哪一种？（）

A.丙磺舒
B.别嘌醇
C.磺吡酮
D.溴苯马隆
E.秋水仙碱

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  紫癜性肾炎的发作可具以下特点（）。

A.好发于青少年
B.多发于冬季
C.多有接触过敏原
D.多有前驱感染史
E.以上皆有可能

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本题答案：E
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72、单项选择题  ANCA相关性小血管炎肾脏受累时，活动期多表现为（）。

A.血尿
B.水肿
C.低白蛋白血症
D.高血压
E.血脂升高

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本题答案：A
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73、单项选择题  以下哪项不是ANCA相关性血管炎肾脏受累的表现？（）

A.血尿
B.蛋白尿
C.肾小动脉纤维素样坏死
D.大量免疫复合物沉积
E.新月体形成

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  18岁男性患者，某次进食海鲜后出现发热、腹痛、呕吐、血尿，四肢皮疹，该患者的诊断最可能是（）。

A.急性胃肠炎
B.急性阑尾炎
C.急性肾小球肾炎
D.过敏性紫癜性肾炎
E.急性过敏性皮炎

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本题答案：D
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75、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害的诱导缓解期，环磷酰胺的常用方案为（）。

A.0.75g/m2/月，连续3月
B.0.25g/m2/月，连续3月
C.0.75g/m2/月，连续12月
D.0.25g/m2/月，连续12月
E.0.75g/m2/月，连续6月

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本题答案：E
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76、单项选择题  糖尿病肾病患者的胰岛素使用原则，错误的是（）。

A.1型DM患者均应使用胰岛素治疗
B.只要存在早期肾病，肯定要使用胰岛素
C.2型DM，对单纯饮食和口服降糖药血糖控制不好并有肾功能不全的DN患者，应尽早使用胰岛素
D.胰岛素应从小剂量开始
E.最好选用半衰期短的制剂

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本题答案：B
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77、单项选择题  关于Wegener肉芽肿，下列哪项是正确（）。

A.90%为cANCA阳性
B.90%为pANCA阳性
C.多为抗MPO抗体阳性
D.糖皮质激素治疗效果欠佳
E.免疫抑制剂中首选环孢素

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本题答案：A
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78、单项选择题  患者诊断为SLELN1年余，未规律治疗，现发现宫内妊娠12周，入院检查ds-DNA阳性，ANA阳性，血小板65×109/L，尿蛋白定量5g/d。患者继续妊娠意愿强烈。以下哪种治疗方案较适合该患者（）。

A.严密观察，防止出血，ARB类药物减少尿蛋白
B.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗
C.甲泼尼龙冲击治疗+阿司匹林口服
D.足量激素+MMF
E.甲泼尼龙冲击治疗+MMF

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本题答案：C
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79、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，关于血透的优点，描述正确的是（）。

A.由于全身血管病变，建立内瘘常有困难，动静脉瘘寿命短，并发症多
B.透析效能高、充分性比腹透好
C.心血管系统稳定性好
D.不容易发生低血糖
E.高钾发生率低

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本题答案：B
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80、单项选择题  C—ANCA的靶抗原不包括以下哪种。（）

A.髓过氧化物酶（MPO）
B.弹性蛋白酶
C.组织蛋白酶
D.β葡萄糖苷酸酶
E.溶菌酶

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本题答案：D
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81、单项选择题  乙肝相关肾炎治疗最主要的目标为（）。

A.肝功能正常
B.HBV-DNA复制静止
C.尿蛋白转阴，肾功能稳定
D.HbsAg转阴
E.以上都正确

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本题答案：C
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82、单项选择题  下面那一项不是狼疮肾炎免疫异常的触发因素（）。

A.遗传素质
B.药物
C.紫外线
D.雄激素偏高
E.年龄

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本题答案：D
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83、单项选择题  别嘌呤醇的不良反应不包括下列哪项？（）

A.免疫力下降合并感染
B.消化道症状
C.中毒性肝炎
D.严重的过敏
E.骨髓抑制

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本题答案：E
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84、单项选择题  Ⅴ型狼疮性肾炎典型病理改变为（）。

A.局灶节段性肾小球硬化
B.肾小球系膜细胞明显增生和细胞外基质增多伴广泛新月体形成
C.肾小球弥漫性系膜细胞明显增生和细胞外基质增多
D.肾小球毛细血管基膜呈弥漫性增厚，弥漫或节段上皮侧免疫复合物沉积
E.肾小球毛细血管袢呈节段样性坏死，毛细血管腔内可见血栓形成

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本题答案：D
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85、单项选择题  以下哪项不是引起A NCA相关性小血管炎的常见原因？（）

A.药物
B.SLE
C.感染性疾病
D.炎性肠病
E.妊娠

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本题答案：E
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86、单项选择题  以下关于ANCA相关性小血管炎的说法不正确的是？（）

A.ANCA是诊断和监测原发性小血管炎病情的重要指标
B.cANCA的主要抗原是MPO
C.患者在急性期常有血沉加快
D.补体C3多正常或轻度下降
E.血常规常有正细胞、正色素性贫血

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本题答案：B
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87、单项选择题  显微镜下多血管炎最易累及的器官是（）。

A.肾
B.肺
C.神经系统
D.心脏
E.胃肠道

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本题答案：A
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88、单项选择题  痛风性肾病血尿酸上升较尿素氮和肌酐显著，血尿酸/血肌酐为（）。

A.>1mg/dl
B.>1.5mg/dl
C.>2mg/d l
D.>2.5mg/dl
E.>3mg/dl

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本题答案：D
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89、单项选择题  患者因反复低热伴关节疼痛1月余入院，关节疼痛累及双侧腕关节、掌指关节及指间关节，下列哪项检查有助于鉴别RA与SLE（）。

A.血常规示白细胞2.38×109/L，血小板30×109/L
B.尿常规尿蛋白3+，颗粒管型2+
C.超声心动图示心包微量积液
D.胸片示双侧少量胸腔积液
E.腹部B超示脾大

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本题答案：B
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90、单项选择题  我国ANCA阳性小血管炎的特点下列说法错误的是（）。

A.以p-ANCA/MPO-ANCA为主
B.成人中男女发病率基本一致
C.儿童中大部分为女性
D.误漏诊严重
E.成人中女性发病率高于男性

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本题答案：E
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91、单项选择题  药物可诱发ANCA相关血管炎肾损害，报道较多的药物为（）。

A.头孢类抗生素
B.青霉素
C.解热镇痛药
D.钙离子通道拮抗剂
E.丙硫氧嘧啶

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本题答案：E
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92、单项选择题  以下选项关于ANCA相关血管炎肾外表现不正确的是？（）

A.皮肤受累可出现紫癜、皮疹、溃疡
B.肺部受累可出现咳嗽、咳痰、咯血
C.眼部受累可表现为结膜炎、角膜溃疡及巩膜炎
D.可以有中枢神经系统受累的表现
E.几乎不累及消化道

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本题答案：E
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93、单项选择题  乙肝相关性肾炎需使用激素治疗时，以下说法正确的是（）。

A.使用激素治疗前应先予抗病毒治疗1-2周
B.出现病毒复制时才予抗病毒治疗。
C.不使用抗病毒治疗
D.如果没有进行抗病毒治疗，无需定期复查病毒复制指标
E.以上说法均不正确

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本题答案：A
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94、单项选择题  患者30岁，男，诊断为乙肝相关肾炎，使用激素及拉米夫定治疗，初治时效果好，HBV-DNA控制在3×102copy/ml，近期复查结果为HBV-DNA6×107copy/ml，该进行何种治疗方案调整？（）

A.激素马上减量
B.停用激素，改用免疫抑制剂
C.拉米夫定加量至200mg/天
D.改用阿德福韦抗病毒治疗
E.以上都不正确

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本题答案：A
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95、单项选择题  12岁女性患者，尿蛋白++++，尿蛋白定量10g/24小时；血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×103copy/ml。抗ANA阳性，抗DS-DNA阴性，脾轻度肿大，血谷丙转氨酶188U/L，肾活检：膜性肾病。治疗首选（）。

A.激素治疗
B.激素治疗联合抗病毒治疗
C.抗病毒治疗，无效再使用激素
D.免疫抑制剂联合抗病毒治疗
E.激素联合免疫抑制剂

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本题答案：B
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96、单项选择题  乙肝相关肾炎治疗有效的最主要表现为（）。

A.肝功能恢复正常
B.HBV-DNA复制静止
C.尿蛋白转阴，肾功能稳定
D.HbsAg转阴
E.以上都正确

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本题答案：C
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97、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，肾移植的时机选择描述错误的是（）。

A.移植时间宜早
B.血肌酐低于442mol/L（5mg/dl）和内生肌酐清除率高于20ml/min时疗效好
C.已合并心肌梗死、下肢坏死和神经源性膀胱等，疗效不佳
D.肾移植可预防糖尿病肾病的再发生
E.年龄超过65岁则疗效不佳

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本题答案：D
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98、单项选择题  下列哪一项不符合狼疮肾炎患者血液系统表现（）。

A.白细胞减少
B.血小板减少
C.自身免疫性溶血性贫血
D.正色素正细胞性贫血
E.嗜碱性粒细胞升高

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本题答案：E
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99、单项选择题  肾脏活检时提示肾脏病变慢性化的指标不包括（）。

A.肾小球硬化
B.肾间质炎症细胞浸润
C.肾间质纤维化
D.肾小管萎缩
E.纤维新月体形成

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本题答案：B
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100、单项选择题  下列哪项一般不需要加用免疫抑制治疗（）。

A.Ⅴ+Ⅳ型
B.Ⅴ+Ⅲ型
C.Ⅳ型
D.Ⅲ型
E.Ⅱ型

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本题答案：E
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