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内科护理(医学高级):循环系统疾病病人的护理学习资料(每日一练)
2017-10-01 00:33:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  感染性心内膜炎最常见的首发症状是()

A.贫血
B.发热
C.栓塞
D.乏力
E.疼痛


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2、单项选择题  患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。 护士指导患者避免排便时用力,患者问及其理由,你正确的回答是()

A.用力过度引起虚脱反应
B.腹压增加导致呕吐加剧
C.血压陡升导致脑出血
D.氧耗量增加梗死面积扩大
E.血流加速致脑栓塞


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3、单项选择题  林某,女,49岁。主诉心悸,查心电图示:心房扑动,心室律140次/分。为终止发作,最有效的方法是()

A.维拉帕米
B.艾司洛尔
C.洋地黄
D.华法林
E.同步直流电复律


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4、单项选择题  心源性水肿最常见的病因是()

A.急性心包炎
B.心脏压塞
C.扩张型心肌病
D.左心衰竭
E.右心衰竭


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5、单项选择题  患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 应用洋地黄治疗期间,护理措施中不妥的是()

A.嘱患者按时服药
B.如果漏服药物,需要及时补服
C.嘱患者低盐饮食
D.给药前数患者的心率
E.观察病人的心电图变化和血药浓度


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6、单项选择题  患者,男,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕,恶心,视物模糊,出现发作性心前区疼痛。急诊检查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至140~130/90~85mmHg。 责任护士给病人讲述的服用降压药注意事项中不妥的是()

A.联合用药可增强疗效,减少副作用
B.应遵医嘱用药,不可自行增减药量
C.发现血压超过正常范围,应使血压迅速降至正常
D.卧位服药,以防止发生体位性低血压
E.服药期间应自我监测血压情况


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7、单项选择题  林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。 护士所采取的护理措施中,不恰当的是()

A.半卧位
B.给氧
C.心电监护
D.吸痰
E.放置留置静脉针以备随时用药


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8、单项选择题  患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 护士应给予患者的吸氧方法是()

A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧


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9、单项选择题  患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死,血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷,大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中,下列哪项较重要()

A.应用扩血管药,增加冠状动脉血流灌注
B.快速补充血容量
C.激素治疗提高应激性
D.主要用增强心肌收缩力的强心药
E.缩血管药保证冠状动脉的灌注


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10、多项选择题  患者,女69岁,主因慢性病复发入院,入院后给予利尿,强心治疗,护士给予患者强心药物地高辛。 下列何种情况下能给药()

A.血压150/90mmHg
B.存在房颤
C.存在便秘
D.P56次/分
E.呼吸困难


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11、单项选择题  对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是()

A.超声心动图
B.血清病毒中和抗体滴度
C.动态心电图
D.心音图
E.胸片


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12、单项选择题  叶某,男,50岁。因急性下壁心肌梗死急诊收住入院,遵医嘱予以溶栓治疗。下列哪种药物不是溶栓药()

A.UK
B.SK
C.肝素
D.t-PA
E.rt-PA


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13、单项选择题  张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。 为进一步明确诊断,应首先考虑的检查是()

A.胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.心电图运动试验
E.心肌标记物检查


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14、单项选择题  胡某,男,62岁。既往有高血压、冠心病史,农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛,持续不能缓解,儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。 护士实施胸外按压时,其操作不正确的是()

A.每分钟按压80~100次
B.在胸骨中下1/3交界处按压
C.按压时保持肘关节伸直
D.按压和放松的时间大致相等
E.按压时使胸骨下压至少5cm


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15、单项选择题  患者,女,78岁,因冠心病慢性全心衰竭入院,入院后3天未解大便,患者感到腹胀难受,责任护士利用润肠剂使患者排便,效果佳。家属询问护士患者便秘的原因,责任护士回答下列哪项不妥()

A.由于疾病使患者规律排便受抑制
B.住院后生活环境不同,故排便习惯会改变
C.胃肠道淤血,食欲减退,进食少
D.卧床过久使肠蠕动减慢
E.大肠排便反射障碍


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16、单项选择题  下列哪项不属于高血压急症()

A.急性心力衰竭
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.肺水肿
E.2级高血压


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17、单项选择题  患者,男性,65岁,有高血压病史10年,平时测血压150/105mmHg左右,血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。 除了药物治疗,平时需注意改善生活方式,除了()

A.限制钠盐
B.限制钾盐
C.增加体力活动和运动
D.保持心理平衡
E.戒烟


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18、单项选择题  患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。 心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项不妥()

A.积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染,做好防寒保暖
B.低盐、少量多餐,以减轻心脏负荷
C.适量运动.以不出现心悸、气短为度
D.遵医嘱按时服药,定期门诊复查
E.食谱选择不受限制,以促进食欲


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19、单项选择题  大多数高血压患者受损脏器最为严重并占首位的是()

A.肾脏
B.脑
C.眼底
D.心脏
E.肝脏


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20、单项选择题  张某,男,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促,不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。 为了明确和量化该病人二尖瓣病变的诊断,目前可选择的可靠方法是()

A.超声心动图
B.心电图
C.X线检查
D.B超
E.血气分析


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21、单项选择题  患者,70岁,因丹毒来诊,既往曾有左心衰竭病史,现心功能Ⅱ级。治疗时应注意()

A.禁用含钾制剂
B.输液速度不宜过快
C.因病情复杂,不必积极治疗丹毒
D.可预防性应用强心药
E.可预防性应用利尿药


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22、多项选择题  心律失常患者常见护理问题多为下列哪些项()

A.活动无耐力
B.有受伤的危险
C.焦虑
D.体温过高
E.清理呼吸道无效


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23、单项选择题  患者,陈女士,28岁,因足月妊娠入院,该患者心脏二尖瓣狭窄病史18年,昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴有窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫样痰。 该患者目前发生了()

A.急性呼衰
B.急性肺水肿
C.急性肺栓塞
D.支气管哮喘
E.急性心衰


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24、单项选择题  夜间阵发性呼吸困难常见于()

A.右心衰竭
B.左心衰竭导致肺淤血
C.肺炎
D.成人呼吸窘迫综合征
E.房间隔缺损


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25、单项选择题  对服用地高辛的心力衰竭患者,下列药物中可以合用的药物是()

A.螺内酯
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.钙剂
E.阿司匹林


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26、单项选择题  林某,男,50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。 病人首先应考虑的疾病诊断为()

A.二尖瓣狭窄
B.急性心肌梗死
C.心律失常
D.急性心肌炎
E.急性主动脉夹层


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27、单项选择题  心绞痛疼痛时典型心电图表现是()

A.心肌缺血改变ST段抬高
B.高尖T波
C.ST段压低>0.1mV,T波低平或倒置
D.出现Q波
E.P-R间期延长


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28、单项选择题  张某,女,56岁。诊断为扩张型心肌病,心力衰竭。自诉休息时无症状,穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。 病人出现呼吸困难的原因是()

A.肺淤血
B.体循环淤血
C.肺部感染
D.呼吸衰竭
E.胸腔积液


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29、单项选择题  下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症()

A.二尖瓣闭锁
B.充血性心力衰竭
C.房室传导阻滞
D.室性心动过速
E.主动脉动脉瘤


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30、单项选择题  急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理()

A.窦性心动过速
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.偶发室早
D.心房颤动
E.室性心动过速


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31、单项选择题  洋地黄类药物常见毒性反应中,下列哪项不正确()

A.食欲不振、恶心、呕吐
B.室性期前收缩二联律
C.窦性心动过缓
D.出血性膀胱炎
E.头痛、视物模糊、黄绿色视


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32、单项选择题  患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 给予患者洋地黄药物治疗,不能反应洋地黄治疗有效的是()

A.心率减慢
B.呼吸困难减轻或消除
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定


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33、单项选择题  患者,男性,58岁,高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛两年,医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。 对该患者的护理,下列不宜的是()

A.心电监护
B.给予鼻导管吸氧
C.取平卧位,头偏向一侧
D.记录24小时尿量
E.注意保暖,避免受凉


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34、单项选择题  张某,女,40岁。确诊为二尖瓣狭窄4年余,因呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力入院。首先应考虑产生的并发症是()

A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.感染性心内膜炎


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35、单项选择题  肿胀期卧床的心力衰竭患者,下肢静脉血栓脱落最常引起哪个部位血管的栓塞()

A.心
B.脑
C.肺
D.肾
E.脾


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36、单项选择题  预防肺水肿的措施应除外()

A.增加体力活动
B.睡眠时将床头部抬高
C.使用强心和利尿药物
D.避免情绪激动
E.外科手术


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37、单项选择题  风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最重要的体征是()

A.心尖部可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音
B.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音
C.第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音
D.主动脉瓣区可听到粗糙收缩期吹风样杂音
E.脉压大而产生周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动、枪击音等


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38、单项选择题  防治链球菌感染,预防风心病,目前公认的首选药物是()

A.氧氟沙星
B.红霉素
C.氯霉素
D.苄星青霉素
E.伊曲康唑


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39、单项选择题  以下哪项不属于左心衰竭的临床表现()

A.呼吸困难
B.恶心、呕吐
C.疲乏无力
D.咳嗽、咳痰
E.咯血


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40、单项选择题  可引起左心室前负荷增加的疾病是()

A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压
E.肺动脉瓣狭窄


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41、单项选择题  二尖瓣狭窄患者易发生血管栓塞的原因是()

A.肺淤血
B.下肢静脉淤血
C.肺动脉淤血
D.血管本身病变
E.房颤易致附壁血栓脱落


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42、单项选择题  患者,男,60岁,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊为冠心病,心绞痛。目前患者一般体力活动明显受限,步行一段路或登楼梯一层即可发生心绞痛。根据加拿大心血管学会分级,该患者心绞痛严重度分级属于()

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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43、单项选择题  扩张型心肌病的主要体征()

A.肝肿大
B.水肿
C.心尖搏动明显左下移位
D.心律失常
E.脉细弱


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44、单项选择题  急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是()

A.心源性休克
B.心律失常
C.疼痛
D.心力衰竭
E.胃肠道症状如恶心、呕吐


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45、单项选择题  林某,女,32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗,现心律骤然转为绝对规则,心率46次/分。视物模糊,黄视。 该病人首先应考虑()

A.转复为窦性心律
B.已洋地黄化
C.转为心房扑动2:1传导
D.洋地黄中毒
E.脑栓塞


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46、单项选择题  心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别是()

A.前者更疼痛
B.前者含硝酸甘油有效
C.前者更持久
D.前者无诱因
E.前者伴高血压


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47、单项选择题  急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压持续下降、尿少或无尿表现时,应考虑发生了()

A.肺部感染
B.低血压
C.心源性休克
D.心力衰竭
E.心律失常


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48、单项选择题  胡某,男,62岁。既往有高血压、冠心病史,农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛,持续不能缓解,儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。 护士立即实施了BLS,其步骤正确的是()

A.A-B-C
B.C-A-B
C.B-A-C
D.D-A-B
E.D-A-C


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49、单项选择题  使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中,护士应尤其注意观察()

A.心率
B.血压
C.血钠
D.血钾
E.肾功能


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50、单项选择题  患者,男性,65岁,突发心前区疼痛1小时不缓解,伴大汗,疼痛放射至左手,既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死,最快捷、简便的方法是()

A.查体
B.胸片
C.心电图
D.监测血压
E.心动超声


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51、多项选择题  急性心肌梗死恢复期患者健康教育包括下列哪些项()

A.生活作息规律,保持稳定情绪
B.低热量、低脂,维持正常体重,少量多餐
C.防治危险因素,治疗高血压、高血脂、糖尿病,戒烟、限酒
D.按时服药,定期门诊复查
E.坚持长跑及耐寒锻炼


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52、单项选择题  张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用"北京降压0号",血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。 护士应首先采取的措施是()

A.指导其保持情绪平稳
B.劝其戒烟限酒
C.对家属进行健康指导
D.对其进行心理护理
E.迅速建立静脉通道,遵医嘱使用降压药


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53、单项选择题  患者,男,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕,恶心,视物模糊,出现发作性心前区疼痛。急诊检查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至140~130/90~85mmHg。 该患者目前可能的诊断为()

A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.高血压心脏病
E.心绞痛


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54、多项选择题  右心衰竭的主要临床表现有()

A.肝大
B.水肿
C.胸腔积液
D.咳嗽、咯血
E.食欲不振


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55、单项选择题  充血性心力衰竭患者,服用洋地黄后,出现下列哪项症状,可以确定为洋地黄中毒()

A.恶心、呕吐
B.黄视或绿视
C.疲乏无力
D.心悸气急
E.房性期前收缩


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56、单项选择题  李某,女,61岁。三次测得的血压值分为:160/90mmHg、164/94mmHg、170/98mmHg。据此可以推断该病人高血压分级属于()

A.正常高限
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.临界高血压


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57、单项选择题  李某,男,70岁。慢性心房颤动病史4年,长期服用华法林抗凝治疗。应定期检测的实验室指标是()

A.电解质
B.活化部分凝血活酶时间
C.凝血酶时间
D.出血时间
E.凝血酶原时间国际标准化比值(INR)


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58、单项选择题  患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 如果患者心肌梗死为右室梗死,当出现心源休克时,应首选哪项治疗()

A.补充血容量
B.缩血管药物
C.强心剂
D.血管扩张剂
E.利尿剂


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59、多项选择题  急性心肌梗死并发症包括下列哪些项()

A.心室膨胀瘤
B.心脏破裂
C.乳头肌功能不全
D.心肌梗死后综合征
E.心源性休克


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60、多项选择题  动脉粥样硬化危险因素包括下列哪些项()

A.高血脂
B.高血压
C.吸烟
D.糖尿病
E.痛风


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61、单项选择题  端坐呼吸的概念是()

A.多发生在夜间,睡眠中突然憋醒
B.体力活动时发生呼吸困难,休息可缓解
C.休息时患者感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位
D.体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解
E.睡眠中憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰


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62、单项选择题  风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是()

A.主诉心悸、头部强烈搏动感
B.乏力、疲劳
C.左心衰竭表现
D.右心衰竭表现
E.全心衰竭表现


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63、多项选择题  高血压病容易损害的靶器官包括哪些()

A.心脏
B.脑血管
C.肾
D.视网膜血管
E.肝脏


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64、单项选择题  林某,女,32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗,现心律骤然转为绝对规则,心率46次/分。视物模糊,黄视。 该病人的治疗措施应考虑()

A.加用氯化钾
B.继续洋地黄维持量治疗
C.减少洋地黄用量
D.同步直流电复律
E.停用洋地黄,按洋地黄中毒处理


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65、单项选择题  患者,男,55岁。血压持续为160/100mmHg。应考虑为()

A.正常血压
B.收缩压偏高,舒张压偏低
C.临界高血压
D.收缩压偏低,舒张压偏高
E.高血压


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66、单项选择题  感染性心内膜炎致病菌为真菌时首选的抗生素是()

A.青霉素
B.庆大霉素
C.万古霉素
D.阿米卡星
E.两性霉素B


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67、单项选择题  终止心绞痛发作最有效、作用最快的药物是()

A.受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.阿司匹林
D.硝酸酯类药物
E.潘生丁


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68、单项选择题  叶某,男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅲ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾5.5mmol/L,血清钠130mmol/L。目前该病人不宜服用的药物是()

A.硝酸异山梨酯
B.呋塞米
C.螺内酯(安体舒通)
D.地高辛
E.美托洛尔


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69、单项选择题  风湿性心瓣膜病首要潜在并发症,也是本病就诊及致死的主要原因是()

A.心律失常
B.栓塞
C.亚急性感染性心内膜炎
D.肺部感染
E.充血性心力衰竭


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70、单项选择题  心肺复苏不恰当的方法是()

A.心前区叩击2~3次
B.胸部按压80~100次/分
C.单人复苏时,每30秒使肺扩张2次
D.清理口腔分泌物和异物
E.双人复苏时,胸按压和人工呼吸的比例是15:2


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71、多项选择题  患者,吴先生,50岁,因反复发作劳累性心绞痛,诊断为"心绞痛型冠心病"。使用硝酸类药物时 。 正确的措施是()

A.告知患者舌下保留一些唾液,让药物完全溶解后再咽下
B.硝甘含服后,未达到预期效果时,及时告知医生
C.含药时应平卧片刻
D.静脉注射硝甘应慢速
E.出现头晕,头胀痛,面红等症状应停药


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72、单项选择题  临床首选的能同时减轻心脏前后负荷的血管扩张剂是()

A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.硝酸异山梨酯
D.卡托普利
E.硝普钠


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73、单项选择题  急性肺水肿的特征性表现是()

A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫痰
C.刺激性咳嗽
D.口唇发绀
E.奇脉


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74、单项选择题  心悸患者体检时发现下列哪项,应及时与医师联系()

A.心率和脉搏加快
B.心律规则
C.心律不规则
D.心搏增强
E.心率增快且出现呼吸困难


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75、单项选择题  病毒性心肌炎患者急性期最重要的护理措施是()

A.保证病人充分休息和营养
B.保证蛋白质的供给
C.给予易消化的饮食
D.给予多种维生素
E.严格记录每日出入液量


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76、单项选择题  阵发性室性心动过速最常见于()

A.急性心肌梗死
B.心肌病
C.心肌炎
D.洋地黄中毒
E.电解质紊乱


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77、单项选择题  胡某,男,40岁。因胸痛、发热、气促就诊。身体评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心尖搏动在浊音界内侧。初步诊断为急性心包炎,下列检查中阳性意义最大的是()

A.听诊心音遥远
B.胸骨左缘3、4肋间听到摩擦音
C.心电图示心动过速
D.超声心动图示心前液性暗区
E.胸片示心影呈球形


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78、单项选择题  患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静 脉回流征阴性。 ECG示患者存在室性心动过速,应首先选用的治疗措施是()

A.同步电复律
B.非同步电复律
C.静脉滴注利多卡因
D.静脉注射毛花苷C(西地兰)
E.行人工心脏起搏器治疗


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79、单项选择题  李某,男,40岁。因发作性心悸3年入院,每次心悸发作均突发突止,持续约5~15分钟不等,有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图示:P-R间期0.10秒,QRS波群0.14秒,QRS波群起始部分粗钝,络末部分正常;T波与QRS波群主波方向相反。 该病人的诊断是()

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.预激综合征
E.室性心动过速


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80、单项选择题  心肺复苏最后成功的关键是()

A.脑复苏
B.心复苏
C.肺复苏
D.肾复苏
E.心肺复苏


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81、多项选择题  洋地黄类药物毒性反应的处理措施,包括下列哪些项()

A.停洋地黄类药物
B.停用排钾利尿剂
C.补充钾盐
D.纠正心律失常
E.大量输液以稀释洋地黄类药物浓度


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82、多项选择题  下列有关心悸的叙述正确的是()

A.心悸是指患者自觉心跳或心慌并伴有心前区不适感
B.心悸常使患者感到不安
C.心悸的出现表明心脏有器质性病变
D.贫血、高热的患者可出现心悸
E.各种心律失常也可以使患者感到心悸


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83、单项选择题  患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为0。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。 假设信息:如果患者神志不清发作时,护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗()

A.频发室性期前收缩
B.短阵成串室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室扑或室颤


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84、单项选择题  张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用"北京降压0号",血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。 首选的降压药是()

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.尼卡地平
D.拉贝洛尔
E.硝苯地平


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85、多项选择题  对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项()

A.注意休息、适量活动
B.合理饮食
C.坚持治疗,预防风湿热复发
D.作好自我保健如防寒保暖、加强锻炼等
E.间断剧烈运动以保持心功能


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86、单项选择题  李某,男,28岁。平素工作忙,压力大,经常熬夜,体检发现血压140/90mmHg,因父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。 此病人需要排除的继发性高血压中,不包括()

A.肾动脉狭窄
B.嗜铬细胞瘤
C.肾小球肾炎
D.遗传性高血压
E.原发性醛固酮增多症


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87、单项选择题  患者,男,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕,恶心,视物模糊,出现发作性心前区疼痛。急诊检查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至140~130/90~85mmHg。 患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉狭窄,提示患者目前高血压严重程度为()

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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88、单项选择题  林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。 心电图检查示:连续出现多个宽大畸形的QRS波群,时限超过0.12秒,T波与QRS波群主波方向相反,可见心室夺获。该病人的心电图诊断是()

A.房性心动过速
B.室性心动过速
C.心房扑动
D.心房颤动
E.预激综合征


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89、单项选择题  关于心包穿刺术的护理,下列哪项是正确的()

A.为减少病人不适,抽液速度要快
B.一般第一次抽液量不宜超过500ml
C.抽液过程中应一直保持胶管开放
D.若抽出新鲜血,立即停止抽吸
E.待心包积液每天抽出量降至<50ml时拔除心包引流管


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90、单项选择题  风湿性心瓣膜病最常见的并发症是()

A.过早搏动
B.阵发性心动过速
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
E.肺不张


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91、多项选择题  随时有猝死危险的心律失常包括下列哪些项()

A.阵发性室性心动过速
B.心室颤动
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.窦性心动过速
E.心房颤动


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92、单项选择题  急性肺水肿的处理措施中,下列哪项不妥()

A.两腿下垂坐位或半卧位
B.皮下注射或静推吗啡
C.遵医嘱西地兰缓慢静脉注射
D.给予持续氧吸入,流量2~4L/min
E.利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注


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93、多项选择题  高血压病并发症中脑血管意外常包括下列哪些项()

A.长期血压升高使脑血管硬化易发生脑血栓形成
B.微小动脉瘤破裂引起脑出血
C.短暂脑缺血发作
D.高血压脑病
E.脑疝


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94、单项选择题  责任护士对心律失常患者进行健康教育时,下列哪项不妥()

A.注意休息、劳逸结合
B.防治原发病、避免诱因,教会患者、家属测量脉搏、心律的方法
C.遵医嘱服用抗心律失常药物,定期门诊复查
D.少量多餐、禁烟酒
E.选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲


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95、单项选择题  林某,男,36岁。近5个月来于剧烈活动时发生黑矇及短暂意识丧失。身体评估:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6:1。最可能的疾病为()

A.心肌梗死
B.原发性高血压
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型心肌病
E.先天性心脏病


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96、单项选择题  张某,男,50岁。3年前被诊断为糖尿病肾病,现又被确诊为2级高血压,该病人首选的降压药物应是()

A.硝苯地平
B.依那普利
C.呋塞米(速尿)
D.维拉帕米
E.美托洛尔


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97、单项选择题  下列关于心绞痛的说法,错误的是()

A.心绞痛是心肌暂时的缺血
B.体力劳动、饱餐等可诱发
C.可向右肩背部放射
D.一般持续数分钟
E.休息可缓解


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98、单项选择题  张某,男,56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估:体温38.7℃,呼吸24次/分,脉搏106次/分,血压110/70mmHg;心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音;脾大。 若诊断已明确,该病人首选的治疗措施是()

A.抗生素
B.血管扩张剂
C.钙通道阻滞剂
D.换瓣手术
E.药物降温


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99、单项选择题  李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。 经过治疗后,病人症状缓解出院。关于药物指导不正确的是()

A.外出活动时应随身携带药物以备急需
B.硝酸甘油的药瓶开封后,半年更换一次
C.硝酸甘油片应存放在棕色小瓶内,注意防潮
D.遵循冠心病预防ABCDE原则
E.遵医嘱服药,症状加重时加大服药剂量


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100、单项选择题  在诊断心肌梗死时,不作为血清酶辅助诊断的是()

A.肌酸磷酸激酶
B.谷草转氨酶
C.乳酸脱氢酶
D.碱性磷酸酶
E.β-羟丁酸脱氢酶


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