1、多项选择题  关于RA的发病年龄，正确的说法是（）

A.40岁以下者少见
B.男性患者多于女性患者
C.任何年龄均可发病
D.多发病于60岁以上
E.60岁以上者的发病率明显高于30岁以下者

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  SLE血液系统受累可表现为（）

A.血小板减少
B.白细胞增多
C.心绞痛
D.心包炎
E.胆固醇升高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）

A.干燥综合征
B.慢性活动性肝炎
C.系统性红斑狼疮
D.硬皮病
E.类风湿关节炎

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本题答案：C
本题解析：ANA对sLE的敏感性为95％，特异性仅65％，是SLE最佳筛选实验。

4、多项选择题  RA关节外的表现有（）

A.类风湿性结节
B.肺间质病变
C.干燥综合征
D.类风湿性血管炎
E.FElty综合征

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。 若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱，背伸腕关节时症状明显，应首先考虑该症状可能的病因是（）

A.脊髓受压
B.寰枢椎半脱位
C.椎基动脉受压
D.正中神经受压
E.RA脑病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、多项选择题  类风湿因子阳性可见于（）

A.强直性脊柱炎
B.原发性干燥综合征
C.RA患者
D.骨性关节炎
E.正常人

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）

A.骨质疏松和关节间隙变窄
B.关节畸形
C.关节间隙变窄
D.骨质疏松
E.骨性强直

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  IgA肾病（）

A.肾基底膜厚有钉突
B.肾小球内有白金耳
C.肾小球硬化
D.肾小管坏死
E.系膜区有IgA及C3沉积

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  多发性肌炎的病理学改变不包括（）

A.肌肉炎性细胞浸润
B.肌细胞再生
C.肌纤维变性、坏死
D.胶原结缔组织增生
E.肌纤维表达MHC-Ⅰ类分子减少

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、多项选择题  治疗SLE常用的免疫抑制剂有（）

A.硫唑嘌呤
B.环磷酰胺
C.环孢素
D.羟氯喹
E.萘普生

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  SSc心脏的病理中可见到（）

A.间质纤维化
B.冠状动脉小血管壁增厚
C.心肌梗死
D.心脏纤维变性
E.心包纤维素渗出

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  常以雷诺现象为首发症状的疾病是（）

A.类风湿关节炎
B.皮肌炎
C.系统性硬化病
D.干燥综合征
E.反应性关节炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、多项选择题  抗角质蛋白抗体谱包括（）

A.APF抗体
B.抗CGP抗体
C.AKA抗体
D.AFA抗体
E.抗Sm抗体

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  NP狼疮腰椎穿刺检查时可见（）

A.脑脊液蛋白升高
B.脑脊液葡萄糖量减低
C.脑脊液白细胞数升高
D.颅内压升高
E.以上都对

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本题答案：E
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15、单项选择题  在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）

A.IgA型类风湿因子
B.IgG型类风湿因子
C.IgM型类风湿因子
D.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物
E.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  造成RA关节破坏的主要病理基础是（）

A.浆细胞浸润
B.中性粒细胞浸润
C.滑膜细胞层下充血
D.淋巴细胞浸润
E.管翳形成

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、多项选择题  SLE心肌炎的临床表现有（）

A.心动过速
B.奔马律
C.心音减弱
D.脉压增大
E.心前区疼痛

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  关节畸形、骨性强直属于关节病变的（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  下列表现对皮肌炎有诊断意义的是（）

A.Gottmn征
B.布氏征
C.克氏征
D.莫菲征
E.鸡尾征

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本题答案：A
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20、单项选择题  系统性硬化病次要指标不包括（）

A.指端硬化
B.对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬
C.指端指垫变薄
D.双肺底纤维化
E.指端凹陷性疤痕

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  SLE病最常见于（）

A.未婚女性
B.老年人
C.40～60岁女性
D.20～40岁育龄女性
E.青年男性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  SLE最具特征性的皮疹是（）

A.甲周红斑
B.颊部丘疹
C.指掌部红斑
D.颊部蝶形红斑
E.躯干皮疹

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  女，32岁，发 91ExAM.org热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。 首选治疗的药物（）

A.非甾体抗炎药
B.镇痛剂，如：扑热息痛
C.小剂量糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.糖皮质激素联合免疫抑制剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、多项选择题  由于血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生而导致（）

A.血管腔狭窄
B.流增速
C.管数量明显减少（指、趾）
D.血流淤滞
E.血栓形成

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是（）

A.血小板减少
B.持续性蛋白尿>0.5g／天
C.血沉增快
D.抗神经元抗体阳性
E.抗rRNP抗体阳性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  基地膜增厚，免疫荧光见基地膜周围有Ig和补体沉积（）

A.轻微病变型
B.系膜病变型
C.局灶增殖型
D.弥漫增殖型
E.膜性病变型

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、多项选择题  类风湿关节炎的关节外表现有（）

A.肺间质病
B.大量蛋白尿
C.肺动脉高压
D.肺纤维化
E.皮下结节

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。 本病例最可能的诊断是（）

A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性白血病
E.感染性关节炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  硬皮病肾危象是指（）

A.肾性高血压并发脑病
B.多见于弥漫皮肤型的早期
C.突然出现急性高血压
D.肾性高血压并发急生左心衰
E.急性肾衰竭表现为少尿无尿

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）

A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B.肾脏淀粉样变性
C.局灶节段坏死性肾小球肾炎
D.肾小管酸中毒
E.小动脉内皮细胞增生

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、多项选择题  SLE血液系统症状有（）

A.淋巴细胞绝对数增高
B.白细胞增高
C.出血
D.血小板减少
E.贫血

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  改善RA患者的症状，防止骨关节破坏的药物属于（）

A.非甾体抗炎药
B.DMARD
C.选择性COX-2的抑制剂
D.非选择性COX抑制剂
E.糖皮质激素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

33、多项选择题  感染因子影响RA发病的途径，可能是通过（）

A.抑制巨噬细胞
B.感染因子导致自身免疫产生
C.改变滑膜细胞基因表达
D.抑制B细胞
E.活化T细胞

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

34、多项选择题  治疗类风湿关节炎的新药有（）

A.雷公藤
B.昔布类镇痛抗炎药
C.莱氟米特
D.抗TNF-0α抗体
E.甲氨蝶

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本题答案：B, C, D
本题解析：治疗类风湿关节炎的新药有昔布类镇痛抗炎药，莱氟米特，抗TNF-α抗体。

35、多项选择题  RA常累及的关节是（）

A.腕关节
B.脊柱关节
C.近端指关节
D.颞颌关节
E.掌指关节

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  对称性的手指及掌指或跖指近端皮肤增厚、紧硬，不易提起（）

A.CREST综合征
B.抗着丝点抗体（ACA.
C.抗Scl-70抗体
D.近端硬皮病
E.指端硬化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展 如何防止症状再度出现（）

A.加大药物剂量进行冲击疗法
B.坚持长期不减剂量治疗
C.症状改善后，减量维持治疗2～3年
D.停药观察
E.改用新的治疗方法

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  类风湿关节炎是一种（）

A.中老年退行性变，非炎症疾病
B.与IgM半乳糖化缺陷有关
C.非对称性多关节为主的疾病
D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病
E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病

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本题答案：E
本题解析：中老年慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病。与IgG半乳糖化缺陷与类风湿关节炎发病有关。与A族乙型链球菌感染无关。

39、单项选择题  女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+，蛋白++。 免疫学检查最可能出现的抗体是（）

A.抗核抗体
B.抗Jo-1抗体
C.抗Scl-70抗体
D.类风湿因子
E.抗中性粒细胞胞浆抗体

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

40、多项选择题  强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是（）

A.病变极少累及手关节
B.HLA-B27阳性
C.以非对称性下肢关节炎为主
D.常有阳性家族史
E.女性患者多见

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展 确诊的主要方法是（）

A.肌肉的理化检查
B.特异抗体检查
C.神经系统检查
D.激素检查
E.X线检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性 类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）

A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎
D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎
E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  膜性肾病（）

A.肾基底膜厚有钉突
B.肾小球内有白金耳
C.肾小球硬化
D.肾小管坏死
E.系膜区有IgA及C3沉积

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展 初步印象是（）

A.系统性红斑狼疮
B.皮肌炎
C.进行性硬化病
D.贝赫切特（白塞）病
E.血管炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、多项选择题  根据药物化学结构，NSAID可分为（）

A.昔康类
B.甲酸类
C.比唑酮类
D.昔布类
E.丁酸类

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题&nbs p; SSC最常见的肺部病变是（）

A.以上都不是
B.肺动脉高压
C.肺泡炎
D.肺间质炎
E.肺间质纤维化

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。 下列哪项检查无助于判定SLE是否处于活动期（）

A.抗dsDNA抗体
B.抗Sm抗体
C.抗rRNP抗体
D.补体（特别是C3）测定
E.狼疮带试验

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、多项选择题  长期服用激素常出现的不良反应有（）

A.股骨头坏死
B.低血压
C.血糖降低
D.骨质疏松
E.诱发感染

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

49、多项选择题  目前诊断SLE常检测的补体有（）

A.CH50
B.C2
C.C4
D.C5
E.C3

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎相鉴别，比较可靠的方法是（）

A.病因学方法
B.病理学方法
C.免疫学方法一特异性抗体的检测
D.体检及肌电图
E.临床症状特点

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  RA的易感基因指的是（）

A.CD4+T
B.HLA-DR4
C.HLA-Ⅲ
D.MHC-Ⅱ
E.IL-1

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应（）

A.药物依赖
B.胃黏膜出血
C.肾功能损害
D.恶心、呕吐
E.转氨酶升高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  系统性硬化病所致肾损害（）

A.主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒
B.有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现
C.78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全
D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿
E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+） 本例需应用，D-青霉胺治疗，其不正确的说法是（）

A.主张早期应用
B.避免早期应用
C.开始剂量为250mg／天渐加量至750～1250mg／天
D.待病情稳定后，渐减量维持
E.至少应用10年

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  RA的治疗目的不包括（）

A.预防本病复发
B.减轻关节疼痛
C.保持受累关节功能
D.防止关节破坏
E.控制关节炎的进展

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+） 本例诊断最有价值的自身抗体是（）

A.抗SCL-70抗体
B.抗RNP抗体
C.抗SSA抗体
D.抗着丝点抗体
E.抗双链DNA抗体

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  类风湿关节炎的治疗目的是（）

A.减轻症状，控制病情的发展
B.尽可能保持受累关节的功能
C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解
D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  白塞病所致肾损害（）

A.主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒
B.有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现
C.78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全
D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿
E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  常出现在SLE活动期，且常常提示有NP狼疮或其他重要内脏损害的抗体是（）

A.抗SSB（LA.抗体
B.抗rRNP抗体
C.ANA
D.抗心脂抗体
E.抗SSA（RO）抗体

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

60、多项选择题  RA患者在出现明显关节症状前可出现（）

A.乏力
B.皮下结节
C.体重减轻
D.肝脾肿大
E.低热

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有（）

A.乳酸脱氢酶升高
B.抗Jo-1抗体阳性
C.肌电图示肌源性损伤
D.特征性皮疹
E.血沉增快

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  同时抑制COX-1和COX-2的非甾体抗炎药称（）

A.非甾体抗炎药
B.DMARD
C.选择性COX-2的抑制剂
D.非选择性COX抑制剂
E.糖皮质激素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  系统性硬化病心脏病变最常见的是（）

A.心律失常
B.以上都不是
C.肺心病
D.心肌受损
E.心包积液

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

64、多项选择题  SLE肝脏病变的临床表现有（）

A.抗Sm抗体阴性
B.肝脏肿大
C.抗dsDNA抗体阴性
D.转氨酶升高
E.黄疸

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

65、多项选择题  SLE与妊娠的关系，正确的说法有（）

A.抗磷脂抗体与异常妊娠无明确的关系
B.有些SLE者于妊娠时首发本病
C.常见的异常妊娠有流产、早产、死胎
D.妊娠会使SLE病情复发
E.SLE患者生育能力正常

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）

A.发病和免疫反应有关
B.RA最基本病理变化是滑膜炎
C.血中类风湿因子本质是IgM抗体
D.类风湿因子具有诊断价值
E.高滴度RF提示预后较差

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 对确诊有意义的体征是（）

A.杵状指
B.Heberden结节
C.皮下结节
D.腊肠样指
E.环形红斑

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）

A.早期应用快作用抗风湿病药
B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C.可以常规应用糖皮质激素
D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E.不能使用中枢性镇痛药

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本题答案：D
本题解析：类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药，糖皮质激素一般作为过渡治疗，不常规使用。

69、单项选择题  男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化 观察药物疗效主要根据是（）

A.肌肉症状及肌电图变化
B.肌肉活检
C.免疫学指标
D.内脏功能
E.是否产生并发症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应（）

A.胃肠道反应
B.肝损害
C.骨髓抑制
D.视物盲点
E.肺部病变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

71、多项选择题  遗传研究表明，与RA发病有关的基因包括（）

A.TNF基因
B.HLA-DR4
C.T细胞受体基因
D.HLAⅡ类的DR2
E.性别基因

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

72、多项选择题  RA的治疗包括（）

A.NSAID治疗
B.一般性治疗
C.糖皮质激素治疗
D.外科手术治疗
E.DMARD治疗

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白（++++）（5g／d），尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是（）

A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.急进性肾炎
D.慢性。肾炎
E.狼疮性肾炎

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本题答案：E
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74、单项选择题  某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。 该病人若想妊娠生子，应注意的事项是（）

A.应停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物三个月以上
B.若抗磷脂抗体阳性，妊娠时应服低剂量的阿司匹林
C.妊娠和产后应根据病情需要采用激素治疗
D.产后避免哺乳
E.以上都是

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本题答案：E
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75、单项选择题  下列哪项指标与SLE活动密切相关（）

A.补体降低
B.Ig水平增高
C.血沉增高
D.ANA滴度增高
E.抗血小板抗体滴度增高

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本题答案：A
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76、单项选择题  经胎盘进入胎儿心脏，引起新生儿心脏传导阻滞的自身抗体是（）

A.DNA抗体
B.抗血小板抗体
C.抗SSA（RO）抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗核糖体抗体

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本题答案：C
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77、单项选择题  关于类风湿因子的叙述，错误的说法是（）

A.RF属于自身抗体
B.RF的数量常与RA的严重程度成正比
C.类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RF
D.临床常规检测的是IgM-RA
E.所有RA患者RF均阳性

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本题答案：E
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78、单项选择题  显微镜下多血管炎所致肾损害（）

A.主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒
B.有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现
C.78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全
D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿
E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰

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本题答案：C
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79、多项选择题  SLE常选用的治疗药物有（）

A.静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗
B.抗生素治疗
C.糖皮质激素治疗
D.中医中药治疗
E.免疫抑制剂治疗

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本题答案：A, C, D, E
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80、单项选择题  男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化 首先选择有效的治疗方法是（）

A.肾上腺皮质激素
B.环磷酰胺
C.D-青霉胺
D.切除胸腺
E.阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥

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本题答案：E
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81、单项选择题  结节性多动脉炎所致肾损害（）

A.主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒
B.有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现
C.78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全
D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿
E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰

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本题答案：B
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82、单项选择题  诊断SLE的标记抗体是（）

A.抗RNP抗体
B.抗SSB（LA.抗体
C.ANA
D.抗SSA（RO）抗体
E.抗dsDNA抗体

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本题答案：E
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83、单项选择题  下列因素中，提示类风湿关 节炎预后较差的是（）

A.病程长
B.HLA-DR3阳性
C.抗核抗体阳性
D.类风湿因子持续低滴度阳性
E.多发类风湿结节

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本题答案：E
本题解析：若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。

84、单项选择题  关节间隙因软骨破坏而变窄时，属于关节病变的（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期

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本题答案：B
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85、单项选择题  某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。 该病人应首选的治疗是（）

A.非甾体类抗炎药
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.大剂量静脉输注免疫球蛋白
E.血浆置换疗法

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本题答案：B
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86、单项选择题  某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。 诊断应首先考虑（）

A.风湿性关节炎
B.骨关节炎
C.银屑病性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.赖特综合征

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本题答案：D
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87、单项选择题  与药物性狼疮发生相关的抗体是（）

A.抗SSB抗体
B.抗CCP抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗SSA抗体
E.抗dsDNA抗体

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本题答案：C
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88、单项选择题  女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％ 急性期如未能被控制，应采取的措施是（）

A.减小泼尼松剂量
B.加大泼尼松剂量
C.非甾体类抗炎药
D.免疫抑制剂
E.免疫调节剂

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本题答案：D
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89、单项选择题  男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 关于RA的关节病变下列不正确的是（）

A.关节大多呈对称分布
B.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D.关节周围组织常同时受累
E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

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本题答案：B
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90、单项选择题  某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。 欲用DMARD治疗时应选用（）

A.萘普生
B.米诺环素
C.吲哚美辛
D.甲氨蝶呤
E.环孢素A

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本题答案：D
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91、单项选择题  SLE病人发生无菌性骨坏死，最常见的部位是（）

A.膝关节
B.肱骨头
C.胫骨头
D.股骨头
E.踝关节

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本题答案：D
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92、单项选择题  男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化 如果开始给予泼尼松龙40mg／d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是（）

A.泼尼松龙逐渐减量，加用环磷酰胺
B.继续泼尼松龙40mg／d治疗一段时间
C.泼尼松龙逐渐减量
D.停用泼尼松龙
E.停用泼尼松龙，改用免疫抑制剂

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本题答案：A
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93、单项选择题  局限型SSc的阳性率高（）

A.CREST综合征
B.抗着丝点抗体（ACA.
C.抗Scl-70抗体
D.近端硬皮病
E.指端硬化

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本题答案：B
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94、多项选择题  类风湿性结节常出现在（）

A.前臂伸面
B.跟腱部位
C.肘鹰嘴突附近
D.关节凹陷部位
E.非受压部位皮下

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本题答案：A, B, C
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95、单项选择题  系统性硬化病首发症状是（）

A.雷诺现象（Rayhaud’sphenomenon）
B.手指呈腊肠样肿胀
C.手背肿胀
D.关节疼痛
E.面具脸

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本题答案：A
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96、单项选择题  主要抑制COX-2的非甾体抗炎药称（）

A.非甾体抗炎药
B.DMARD
C.选择性COX-2的抑制剂
D.非选择性COX抑制剂
E.糖皮质激素

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本题答案：C
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97、单项选择题  类风湿结节是（）

A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
B.双下肢皮肤环形红斑
C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节
D.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着
E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色

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本题答案：A
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98、单项选择题  干燥综合征的标记性自身抗体是（）

A.抗SSB抗体
B.抗CCP抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗SSA抗体
E.抗dsDNA抗体

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本题答案：A
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99、单项选择题  患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+） 经适易治疗，本病预后较好，其10年生存率为（）

A.50％
B.60％
C.70％
D.80％
E.90％

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本题答案：C
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100、单项选择题  有关系统性硬化病以下错误的是（）

A.So1-70抗体阳性者来源:91考试网 91ExaM.org较阴性者肺损害少见
B.抗dsDNA抗体阳性少见
C.血沉正常或轻度升高
D.进展快，预后差
E.与胆汁性肝硬化相关密切

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本题答案：A
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