1、单项选择题  急性胰腺炎的治疗过程中应禁用（）

A.抗胆碱能药物
B.吗啡
C.胃肠减压
D.钙剂
E.生长抑素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  陈先生，42岁，因“持续中上腹疼痛6小时”急诊入院。查体：体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，呼吸24次／分，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。实验室检查结果：WBC12.0×10/L，血清淀粉酶1020U/L（Somogyi法），尿淀粉酶1480U/L（Somogyi法），血钙2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。 该病人的实验室检查结果中，最早出现异常的是（）

A.尿淀粉酶
B.血清淀粉酶
C.血清钾
D.血清钙
E.血清镁

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  胰头癌典型的表现是（） 91eXaM.org

A.进行性加重的黄疸
B.消化道梗阻和出血
C.发热、乏力、消瘦
D.上腹痛和饱胀不适
E.消化不良，腹泻

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  胰岛素瘤典型的症状是（）

A.发热
B.头痛
C.低血糖
D.黄疸
E.腹痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  胰腺癌与壶腹部癌的主要鉴别点是（）

A.黄疸进行性加重
B.肝功能异常
C.淀粉酶升高
D.消化不良、腹泻
E.皮肤瘙痒

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本题答案：A
本题解析：胰腺癌发生黄疸是由于癌肿侵及或压迫胆总管所致，黄疸呈进行性加重；壶腹部癌因肿瘤溃烂、坏死、脱落，可使阻塞部位暂时通畅，黄疸暂时减轻，其黄疸深浅呈波浪式变化。

6、单项选择题  王先生，55岁，酗酒数年，以重症急性胰腺炎收入院。 入院后的处理措施中，不正确的是（）

A.尽量不使用镇痛药
B.尽快补充血容量
C.严密观察病情
D.持续胃肠减压
E.使用抗生素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。 该病人最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性单纯性肠梗阻
E.急性阑尾炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、多项选择题  诊断急性胰腺炎的主要根据（）

A.临床表现
B.WBC升高
C.血尿淀粉酶增高
D.B超发现胰腺肿大
E.肝功能检查正常

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者，男性，56岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给（）

A.无渣半流质
B.低脂低蛋白流质
C.高脂高蛋白流质
D.高脂低蛋白流质
E.低脂高蛋白流质

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  急性出血坏死性胰腺炎患者不会出现（）

A.腹痛
B.腹胀
C.手足抽搐
D.低血糖
E.休克

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  胰腺假性囊肿最重要的临床表现是（）

A.上腹部包块
B.黄疸
C.胃部疼痛
D.食欲缺乏
E.恶心、呕吐

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  

李先生，60岁，因"发现黄疸2个月，伴进行性加重10天"入院，诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术治疗，病人术后第5天出现发热，体温38.5℃，伴明显腹痛、腹胀，腹腔引流管引流量增加，为无色水样液体。

A.氧化锌软膏
B.33%硫酸镁溶液
C.利多卡因
D.地塞米松软膏
E.红霉素软膏

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。 9为进一步明确诊断，首选的检查是（）

A.腹部立位平片
B.腹部彩色超声检查
C.血、尿淀粉酶测定
D.心电图
E.血钙测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  胰腺癌好发的部位是（）

A.胰尾部
B.全胰腺
C.胰体、尾部
D.胰头、颈部
E.胰颈、体部

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、多项选择题  患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。 患者出现下列哪项改变，说明病情危重（）

A.腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧
B.恶心、呕吐显著而持久
C.高热持续不退
D.血钙明显降低
E.出现代谢性酸中毒
F.腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变
G.呕血、便血

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本题答案：C, D, F, G
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  患者，男，52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。 有效抑制胰腺分泌的药物是（）

A.阿托品
B.山莨菪碱
C.生长抑素
D.甲硝唑
E.甲氰咪胍

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  急性胰腺炎引起血清钙降低的主要原因是（）

A.呕吐、胃肠减压等引起钙丢失过多
B.禁食使钙摄入减少
C.电解质紊乱
D.钙与溶解的脂肪结合
E.代谢性酸中毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  急性胰腺炎病人实验室检查结果常出现（）

A.血淀粉酶降低
B.血钙值降低
C.血糖降低
D.白细胞计数正常
E.血小板数升高

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本题答案：B
本题解析：急性胰腺炎病人因脂肪组织坏死后释放的脂肪酸和钙离子结合，形成钙化斑，引起血钙降低。

19、单项选择题  王先生，55岁，酗酒数年，以重症急性胰腺炎收入院。 以下检查结果与病人诊断不符的是（）

A.血清淀粉酶升高
B.尿淀粉酶升高
C.白细胞升高
D.血糖升高
E.血钙增高

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、多项选择题  慢性胰腺炎的临床表现为（）

A.黄疸
B.上腹反复疼痛
C.腹胀腹泻消化不良
D.消瘦乏力
E.呕血

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  急性坏死型胰腺炎所发生的休克属于（）

A.中毒性休克
B.低血容量性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  患者，男，42岁，因急性坏死性胰腺炎手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第10天，适宜的饮食是（）

A.完全胃肠外营养
B.低脂普食
C.普通流食
D.半流食
E.要素饮食

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是（）

A.低血磷
B.低血糖
C.低血钙
D.血清淀粉酶显著增高
E.白细胞计数明显增高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  陈先生，42岁，因“持续中上腹疼痛6小时”急诊入院。查体：体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，呼吸24次／分，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。实验室检查结果：WBC12.0×10/L，血清淀粉酶1020U/L（Somogyi法），尿淀粉酶1480U/L（Somogyi法），血钙2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。 该病人的治疗过程中应禁用（）

A.抗胆碱能药
B.吗啡
C.钙剂
D.氯化钾
E.奥曲肽

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  陈先生，42岁，因“持续中上腹疼痛6小时”急诊入院。查体：体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，呼吸24次／分，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。实验室检查结果：WBC12.0×10/L，血清淀粉酶1020U/L（Somogyi法），尿淀粉酶1480U/L（Somogyi法），血钙2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。 下列能有效抑制胰腺分泌的药物是（）

A.阿托品
B.西咪替丁
C.生长抑素
D.甲硝唑
E.山莨菪碱

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  急性胰腺炎病人血钙低于2.0mmol/L，常提示（）

A.病情严重
B.发生四肢抽搐
C.腹部体征加重
D.呕吐严重
E.胃肠道吸收功能障碍

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本题答案：A
本题解析：急性胰腺炎病人出现血钙下降与脂肪组织坏死后释放的脂肪酸和钙离子结合，形成钙化斑有关。若血钙低于2.0mmol/L，常预示病情严重。

27、单项选择题  导致急性胰腺炎梗阻因素中最常见的病因（）

A.胆道疾病
B.胰管结石
C.肿瘤
D.肠梗阻
E.胰管梗阻

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  急性胰腺炎病人禁用的解痉镇痛药是（）

A.山莨菪碱
B.吗啡
C.阿托品
D.哌替啶
E.曲马朵

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本题答案：B
本题解析：禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛，从而加重病情。

29、单项选择题  患者，男，56岁。饱餐后出现上腹部持续疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是（）

A.平时喜食素食
B.不喜欢活动
C.有阑尾炎手术史
D.父亲因脑溢血去世
E.30年来每天饮酒半斤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  胰腺癌的好发部位是（）

A.胰体、胃部
B.胰颈、体部
C.全胰腺
D.胰头
E.胰尾部

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  壶腹部癌较早出现的临床表现是（）

A.黄疸
B.上腹痛及脊背痛
C.寒战、发热
D.消化道症状
E.贫血、消瘦

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  患者，男性，45岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。下列与该病密切相关的因素是（）

A.父亲因冠心病去世
B.平时喜食素食
C.饮酒25年
D.休息时喜欢打麻将
E.24岁时做过阑尾炎手术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  胰腺癌最好发的部位是（）

A.胰腺头部
B.胰腺体部
C.胰腺尾部
D.全胰腺
E.异位胰腺

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本题答案：A
本题解析：胰腺癌多发于胰头。

34、单项选择题  王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。 该疾病治疗后期最可能的并发症是（）

A.胰腺假性囊肿
B.胆囊穿孔
C.肠出血
D.肠梗阻
E.胃溃疡

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂（）

A.阿托品
B.山莨菪碱
C.东莨菪碱
D.吗啡
E.哌替啶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  李女士，55岁，因胆囊结石诱发急性胰腺炎入院，该病人的处理原则是（）

A.立即手术
B.作好术前准备后再手术
C.抗感染，对症处理
D.非手术治疗不缓解，应早期手术治疗
E.中西医结合治疗

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本题答案：D
本题解析：胆源性急性胰腺炎的治疗原则是先采取非手术治疗减少胰腺的分泌，防止感染和病情向重症发展，非手术治疗不缓解，应考虑手术治疗。

37、单项选择题  急性胰腺炎病人血淀粉酶高低与病变程度的关系是（）

A.出血性胰腺炎发病24小时内血淀粉酶一般不高
B.严重出血坏死性胰腺炎血淀粉酶可不升高
C.淀粉酶高表示胰腺严重破坏
D.淀粉酶高低与胰腺病变程度成正比
E.水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高

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本题答案：B
本题解析：淀粉酶的升高幅度和病变程度不一定成 91EXAm.org正比，严重的出血性坏死性胰腺炎，胰腺腺泡广泛破坏，胰酶生成减少，血淀粉酶测得值反而不高。

38、多项选择题  急性胰腺炎的主要病因有（）

A.胰管结石
B.酒精中毒
C.暴饮暴食
D.急性胃肠炎
E.胆道疾病

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

39、多项选择题  患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。 患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.减轻腹胀
B.减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌
C.避免呕吐引起误吸
D.减少胃肠液潴留
E.有利于胃肠道功能的恢复

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.酒精中毒
B.暴饮暴食
C.梗阻因素
D.高脂血症
E.高钙血症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（）

A.肠扭转
B.粘连性肠梗阻
C.急性坏疽性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.胆石病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  急性胰腺炎的基本病理改变是（）

A.纤维性变
B.水肿、出血、坏死
C.假性囊肿
D.脓肿
E.萎缩，退化

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本题答案：B
本题解析：胰液中的大量胰酶被激活消化胰腺组织时，胰腺发生水肿、出血、坏死等病理改变。

43、多项选择题  急性腹痛考虑胰腺炎还需与下列哪些疾病相鉴别（）

A.溃疡病穿孔
B.胆囊穿孔
C.急性胃炎
D.胆道结石
E.急性较窄性肠梗阻

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  以下关于急性胰腺炎时淀粉酶改变的叙述，不正确的是（）

A.血淀粉酶随病变加重而升高
B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C.尿淀粉酶测定值大于500索氏单位有诊断意义
D.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  男性，55岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是（）

A.血常规
B.腹腔穿刺
C.血、尿淀粉酶
D.胸、腹部平片
E.腹部B超检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

46、多项选择题  胰腺炎保守治疗期间，饮食的护理包括（）

A.禁饮食
B.逐步过渡到普食
C.忌油腻食物
D.可少量饮酒
E.禁食期间有口渴时可给予饮水

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  男性，40岁，饱食后上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2小时。血淀粉酶2000温氏单位、尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项不作为重点观察内容（）

A.生命体征
B.腹胀、腹痛、肠鸣音
C.血气分析、血、尿淀粉酶结果
D.呕吐次数
E.尿量、意识

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  患者，男，38岁。饮酒后突然发生上腹部疼痛并伴呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下压痛明显、轻度反跳痛。辅助检查：血淀粉酶明显升高。在非手术治疗期间突然出现血压下降。此时应（）

A.重新测量血压，继续监测生命体征
B.立即抗休克治疗，准备急诊手术
C.应用升压药物观察病情变化
D.应用大量抗生素
E.解痉、止痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  患者如作胰头及十二指肠切除，因术中有较多的吻合，术后应注意（）

A.腹腔引流或烟卷引流液的性状和量
B.心理护理
C.液体量要按时补足
D.给予抗生素
E.营养支持

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  关于急性胰腺炎的治疗，下列说法不正确的是（）

A.应用抗胆碱能药物
B.应用吗啡止痛
C.补充血容量
D.给予钙盐
E.胃肠减压

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  诊断急性胰腺炎的重要依据是（）

A.上腹部疼痛
B.腹胀，排气、排便停止
C.肠鸣音减弱
D.血清淀粉酶超过500U/L（Somogyi法）
E.腹部X线平片

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本题答案：D
本题解析：血清淀粉酶正常值40～180U/dL（Somogyi法），血清淀粉酶超过正常上限3倍具有诊断意义。

52、单项选择题  王先生，55岁，酗酒数年，以重症急性胰腺炎收入院。 该病人补液治疗过程中，护理措施不妥的是（）

A.密切观察生命体征，特别是血压和脉搏
B.先输注胶体液，再输注晶体液
C.监测中心静脉压
D.补充水、电解质
E.观察并记录小时尿量

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  患者，男，52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。 该患者的主要病因为（）

A.胆道疾病
B.高脂血症
C.并发于流行性腮腺炎
D.暴饮暴食
E.高钙血症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  急性胰腺炎病人腹痛的特点是（）

A.开始于右上腹
B.常于夜间突然发作
C.呕吐后腹痛可缓解
D.呈间歇性疼痛
E.疼痛可放射至左肩、左腰背部

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本题答案：E
本题解析：急性胰腺炎腹痛的特点为：突然发作，腹痛剧烈，呈持续性、刀割样疼痛。常位于上腹正中偏左，胆源性急性胰腺炎的腹痛开始于右上腹。疼痛的诱因为进食油腻食物、饱餐、过量饮酒等。

55、多项选择题  急性胰腺炎手术术后护理不妥的是（）

A.留置腹腔冲洗双套管负压吸引
B.引流液开始可含有小血块和坏死组织
C.双套管堵塞时严禁冲洗
D.定时更换引流瓶，注意无菌操作
E.引流液减少提示病情好转

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  王先生，55岁，酗酒数年，以重症急性胰腺炎收入院。 该病人最易出现的脏器功能障碍是（）

A.急性肺功能衰竭
B.急性心功能衰竭
C.急性肝功能衰竭
D.急性肠梗阻
E.中枢神经系统受损

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  李先生，52岁，诊断为急性胆源性胰腺炎，自诉腹胀明显，治疗过程中需慎用的药物是（）

A.抗生素
B.山莨菪碱
C.生长抑素
D.盐酸哌替啶
E.葡糖碳酸钙

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本题答案：B
本题解析：急性胰腺炎病人易发生肠麻痹和肠梗阻，山莨菪碱可使平滑肌松弛，导致腹胀加重，所以应慎用。

58、单项选择题  早期胰腺癌首选的治疗方法是（）

A.胰头十二指肠切除术
B.化疗
C.放疗
D.栓塞治疗
E.中西医结合治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、多项选择题  急性胰腺炎引起的并发症是（）

A.腹膜炎
B.胰腺脓肿
C.胰腺癌
D.胰腺假性囊肿
E.糖尿病

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  患者，男性，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为（）

A.禁食
B.低糖流质
C.稀饭
D.普食
E.面条

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

61、多项选择题  以下关于银行业从业人员职业操守的规定，说法正确的有（）。

A.禁止性规定属于法律明确规定不可以从事的行为
B.禁止性规定是法律要求行为人必须履行的行为
C.义务性规定是法律要求行为人必须履行的行为
D.义务性规定是指法律法规中有关从事某种活动必须按照一定程序履行审批或备案的规定
E.程序性规定是指法律法规中有关从事某种活动必须按照一定程序履行审批或备案的规定

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本题答案：A, C, E
本题解析：B项将禁止性规定与义务性规定的概念混淆；D项将义务性规定与程序性规定的概念混淆。

62、单项选择题  

李先生，60岁，因"发现黄疸2个月，伴进行性加重10天"入院，诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术治疗，病人术后第5天出现发热，体温38.5℃，伴明显腹痛、腹胀，腹腔引流管引流量增加，为无色水样液体。

A.腹部平片
B.腹部彩超
C.血清淀粉酶含量检测
D.引流液淀粉酶含量检测
E.引流液酸碱度检测

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  胰腺癌有明显黄疸的患者术前必须补充的维生素是（）

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素K

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）

A.休克
B.胰腺脓肿
C.化脓性感染
D.急性胰腺假囊肿
E.急性肾功能衰竭

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  胰腺癌切除率低的主要原因为（）

A.癌直接浸润和转移
B.癌的恶性程度高
C.并发胆道疾病
D.年老、体弱
E.手术复杂

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本题答案：A
本题解析：胰腺癌切除率低的主要原因为早期诊断率不高，组织类型以导管腺癌多见，早期即可发生局部浸润和淋巴转移。

66、单项选择题  急性胰腺炎患者禁食时每天应补液多少毫升（）

A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.1500~2000ml
E.2000～3000ml

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  张先生，45岁，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗期间提示其病情加重的临床表现是（）

A.腹痛
B.黄疸
C.呕吐
D.休克
E.脓肿形成

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本题答案：D
本题解析：急性胰腺炎的病理生理过程复杂，重症急性胰腺炎出现休克和脏器功能衰竭时提示病情严重。

68、单项选择题  急性胰腺炎病人尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（）

A.前者与后者同时增高
B.前者增高先于后者
C.前者增高迟于后者
D.前者不增高，后者增高
E.前者持续增高，后者先高后低

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本题答案：C
本题解析：血清淀粉酶在发病数小时后开始升高，24小时达高峰，持续4～5天；尿淀粉酶在发病24小时后才开始上升，48小时达高峰，持续1-2周，下降缓慢。

69、单项选择题  诊断胰岛素瘤最准确方法是（）

A.儿茶酚胺测定
B.空腹血糖测定
C.葡萄糖耐量试验
D.饥饿试验
E.血清胰岛素测定

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本题答案：E
本题解析：诊断胰岛素瘤的最准确方法是血胰岛素测定。

70、多项选择题  胰头癌应根据下列哪几项诊断（）

A.阻塞性黄疸
B.胆囊肿大
C.B超示胰头占位病
D.腹部有绞痛
E.血淀粉酶升高

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。 该患者治疗过程中应禁用（）

A.抗胆碱能药物
B.生长抑素
C.吗啡
D.钙剂
E.胃肠减压

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  急性胰腺炎的预防措施是（）

A.应用阿托品类药物减少胰液分泌
B.服用制酸药减少胃酸
C.治疗胆道疾病，避免暴饮暴食
D.应用抑肽酶制剂
E.应用硫唑嘌呤减少免疫反应

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  胰腺癌最常见的首发症状是（）

A.上腹痛和上腹饱胀不适
B.黄疸
C.消化道症状
D.消瘦和乏力
E.发热

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本题答案：A
本题解析：胰腺癌早期由于胰管梗阻引起胰管内压力增高，甚至小胰管破裂，胰液外溢至胰腺组织导致慢性炎症，引起疼痛，因此上腹痛和上腹饱胀不适常为胰腺癌的首发症状。

74、单项选择题  陈先生，42岁，因“持续中上腹疼痛6小时”急诊入院。查体：体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，呼吸24次／分，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。实验室检查结果：WBC12.0×10/L，血清淀粉酶1020U/L（Somogyi法），尿淀粉酶1480U/L（Somogyi法），血钙2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。 该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是（）

A.暴饮暴食
B.高脂血症
C.高钙血症
D.胆道疾病
E.胰腺外伤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。 以下处理原则正确的是（）

A.进食流质，解痉镇痛治疗
B.进食流质，营养支持治疗
C.进食流质，中药治疗
D.禁食水，解痉镇痛治疗
E.禁食水，急诊手术治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  适用于急性胰腺炎恢复期诊断的辅助检查是（）

A.血清钙
B.尿淀粉酶
C.血白细胞计数
D.血清脂肪酶
E.血清淀粉酶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

77、单项选择题 & nbsp;

李先生，60岁，因"发现黄疸2个月，伴进行性加重10天"入院，诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术治疗，病人术后第5天出现发热，体温38.5℃，伴明显腹痛、腹胀，腹腔引流管引流量增加，为无色水样液体。

A.胆瘘
B.胰瘘
C.肠瘘
D.膈下脓肿
E.肠梗阻

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  患者，女，44岁。上腹部剧烈疼痛伴呕吐。查体：体温38℃，上腹部压痛明显伴反跳痛。辅助检查：血淀粉酶明显升高，血钙降低。此时患者的营养支持应是（）

A.胃肠外静脉营养支持
B.低脂肪、适量蛋白、易消化流质饮食
C.低盐、高蛋白、高维生素、适量脂肪饮食
D.高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食
E.高维生素、高营养流质饮食

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  与胰岛素瘤无因果关系的是（）

A.精神症状
B.心慌、震颤
C.肥胖
D.库欣（Cushing）综合征
E.发作性低血糖

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本题答案：D
本题解析：库欣（Cushing）综合征是因糖皮质激素过多引起。