1、单项选择题  患者，25岁，曾多次患肺炎，胸骨左缘3～4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，不考虑以下哪一项诊断（）

A.室间隔肌部缺损
B.室间隔嵴上型缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.室间隔嵴下型缺损

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本题答案：C
本题解析：动脉导管未闭于胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音

2、单项选择题  关于继发性肺结核的特点哪项说法是对的（）

A.是成年人组多见的肺结核，均为外源性再感染
B.病变特点是有其好发的部位和多样性
C.肺内已经静止的原发病灶不会重新活动而引起肺结核
D.肺尖区、下叶后基底段及下叶背段是最好发部位
E.该型肺结核在我国旧的分类法中属于Ⅳ型

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本题答案：B
本题解析：继发性肺结核是成人最常见的类型，在我国旧的分类法中属于Ⅲ型，多为内源性再感染，有其好发的部位和多样性，上叶尖后段、锁骨上下区及下叶背段是最好发部位，肺内已经静止的原发病灶可以重新活动而引起肺结核

3、单项选择题  患者，男，50岁，右肺尖发现异常肿块样影，临床表现为右眼球内陷，瞳孔缩小，右上肢疼痛，可能性较大的诊断是（）

A.肺转移癌
B.肺结核
C.胸壁结核
D.肺上沟瘤
E.肺结节病

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本题答案：D
本题解析：肺上沟瘤属于周围型肺癌，常发生于肺尖，此处癌肿易于侵犯颈部交感神经，引起眼球内陷，瞳孔缩小，上肢疼痛，故选D。

4、单项选择题  肺静脉高压是指肺毛细血管-肺静脉压超过（）

A.10mmHg
B.20mmHg
C.30mmHg
D.40mmHg
E.50mmHg

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本题答案：A
本题解析：肺毛细血管-肺静脉压超过10mmHg称肺静脉高压，如果压力大于25mmHg即可出现肺水肿。

5、单项选择题  胸部立位平片发现膈肌升高，下述有关病因的描述哪项是错误的（）

A.当肋膈角锐利时，不可能是胸腔积液
B.中央型肺癌累及膈神经
C.肝脏肿瘤
D.膈肌肿瘤
E.肺不张

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本题答案：A
本题解析：肺底积液，肋膈角可以锐利。

6、单项选择题  患儿，6岁，活动后心悸、气促。X线平片显示心影呈"方盒"形。最可能的诊断是（）

A.三尖瓣下移畸形
B.肺静脉畸形连接
C.大动脉错位
D.先天性主动脉窦瘤
E.先天性右位主动脉弓

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  癌性空洞周围结构的改变最常见的为（）

A.纤维条索影
B.结节状卫星病灶
C.斑片状卫星病灶
D.钙化
E.支气管狭窄或阻塞

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本题答案：E
本题解析：A、B、C、D常见于结核性空洞周围结构的改变。

8、单项选择题  在诊断中央型肺癌方面MRI检查有何特点（）

A.在显示支气管壁增厚、破坏、管腔狭窄、阻塞等方面不及CT
B.MRI可多层面成像，可充分显示肿块与大气管的关系
C.对纵隔及肺门肿大淋巴结的显示优于CT
D.对肿块侵犯大血管及心脏的评价优于CT
E.以上都对

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  胸内淋巴结结核最先受累的是（）

A.气管旁淋巴结
B.隆突下淋巴结
C.气管～支气管淋巴结
D.支气管～肺门淋巴结
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：原发综合征的肺部病灶及淋巴管炎吸收较快或反应较轻而显示不明显时，主要表现为纵隔和(或)肺门肿大淋巴结，称胸内淋巴结结核。

10、单项选择题  心包上隐窝与气管前淋巴结的鉴别要点不包括（）

A.位于气管前间隙内
B.典型可呈水样密度
C.位置在右肺动脉上方
D.贴近升主动脉后壁
E.增强扫描无强化

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患者，婴幼儿，肺纹理增浓，模糊，肺下野内带有片状阴影，密度较淡，边界模糊，病灶周围可有肺气肿或肺不张，肺门阴影增大或有结节状阴影，考虑为（）

A.过敏性肺炎
B.吸入性肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.机化性肺炎

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本题答案：D
本题解析：患者为婴幼儿，具有病毒性肺炎的影像表现，婴幼儿又以腺病毒肺炎多见。

12、单项选择题  体循环起于（）

A.右心房
B.左心房
C.左心室
D.右心室
E.主动脉

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本题答案：C
本题解析：体循环起于左心室，经各级动脉、毛细血管、各级静脉，回到右心房。

13、单项选择题  患者，女，27岁，低热、乏力2周，咳嗽，痰中带血，CT示右肺下叶一不规则高密度影，边界不清，其中见空洞，周围可见小斑点状卫星灶，血沉50mm/h。 当患者出现声嘶时，提示肿瘤已侵犯（）

A.迷走神经
B.喉返神经
C.气管隆凸
D.喉上神经
E.声带

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  下列哪种疾病会导致肺充血（）

A.慢性阻塞性肺病
B.肺动脉狭窄
C.肺栓塞
D.甲亢
E.法洛四联症

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本题答案：D
本题解析：甲亢导致心排出量增加，导致肺充血，其余四个选项均导致肺少血。

15、单项选择题  患者，女，35岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛约10天，经青霉素、链霉素治疗后体温下降，胸痛缓解，但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左中下肺野叩浊音，呼吸音消失。血：WBC10．6×109 /L，N0．76。胸片示左下肺大片密度增高阴影，遮盖左膈肌影。 此病例最可能诊断为（）

A.迁徙性肺炎
B.脓胸
C.胸膜增厚
D.胸膜间皮瘤
E.结核性胸膜炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  患者，女，27岁，低热、乏力2周，咳嗽，痰中带血，CT示右肺下叶一不规则高密度影，边界不清，其中见空洞，周围可见小斑点状卫星灶，血沉50mm/h。 下列哪项检查对诊断最有意义（）

A.痰抗酸杆菌检查
B.血常规
C.痰细菌培养
D.血沉
E.纤维支气管镜

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  血源性脓肿形成空洞时间一般在（）

A.1～4天
B.5～6天
C.7～8天
D.9～12天
E.>12天

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  以下有关纵隔淋巴瘤的描述中哪一项是错误的（）

A.常表现为两侧对称性淋巴结肿大
B.常有融合成团的趋势
C.侧位X线片常见两侧肺门的下份密度增高相连
D.出现钙化较淋巴结结核多见
E.对放疗敏感

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本题答案：D
本题解析：正位胸片见上纵隔增宽，侧位见肿块但边缘欠清。

19、单项选择题  部分型肺静脉畸形连接，血流动力学改变与什么疾病类似（）

A.动脉导管未闭
B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  患者，男，45岁。低热、咳嗽、咳痰半月，伴消瘦。X线后前位胸片发现右肺门处致密阴影。 行胸部CT检查，在右肺下叶背段可见大小约2．6cm×3．2cm肿块影，与右肺门关系密切，其内有裂隙样透亮区，周边见长短不一毛刺征及分叶征，周围肺野有斑点状较硬病灶；进一步行CT增强检查发现病灶基本呈周边环形强化。请问患者恰当的诊断为（）

A.周围型肺癌
B.肺错构瘤
C.肺脓肿
D.肺结核球
E.肺韦格纳肉芽肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  下列肺部肿瘤中，比较多见的肺良性肿瘤是（）

A.血管瘤与平滑肌瘤
B.肺上沟瘤
C.脂肪瘤、纤维瘤
D.腺瘤与错构瘤
E.转移瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  X线诊断大叶性肺炎最主要的影像依据是（）

A.肺大叶性阴影
B.含气支气管像
C.两肺多发大片影
D.肺纹理模糊增重
E.横膈运动受限

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本题答案：A
本题解析：大叶性肺炎实变影呈大叶性分布，其X线表现与病理分期有关：充血期表现为病变区肺纹理增强，实变期表现为形态不同(与累及的部位及范围有关)的较均匀的致密实变影，在叶间裂处边缘清晰，有时可见支气管气像，消散期表现为不均匀的斑片影或少量条索影。

23、单项选择题  创伤性支气管断裂为（）

A.X线胸片呈肺野毛玻璃样变或面纱征
B.X线胸片呈多发边缘锐利、密度均匀的高密度影
C.X线胸片呈一侧胸腔一片致密均匀阴影，纵隔向健侧移位
D.X线胸片呈纵隔气肿，大量气胸，皮下气肿
E.X线胸片呈心影明显增大，心脏各弧消失

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本题答案：D
本题解析：心包出血X线胸片呈心影明显增大，心脏各弧消失；创伤性支气管断裂X线胸片呈纵隔气肿，大量气胸，皮下气肿；肺内血肿X线胸片呈多发边缘锐利、密度均匀高密度影；大量血胸X线胸片呈一侧胸腔一片致密均匀阴影，纵隔向健侧移位。

24、单项选择题  关于支气管肺炎说法错误的是（）

A.是指肺泡内的纤维素性炎症
B.多见于婴幼儿及年老体弱患者
C.X线主要表现为沿支气管分布的斑片影
D.多见于双下肺
E.治疗不佳可形成脓胸、慢性炎症及支气管扩张

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本题答案：A
本题解析：支气管肺炎又称小叶性肺炎，指炎症累及细支气管、终末细支气管及其远端肺泡，是以肺小叶为中心的急性化脓性炎症。

25、单项选择题  下列哪项为石棉肺的影像学特点（）

A.矽结节
B.间隔线
C.蝶翼征
D.胸膜斑
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  患者，男，60岁，剧烈咳嗽，持续痰中带血2个月。患者2个月前无诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血。近来偶有低热。体重无明显变化。曾口服抗生素，效果不佳。吸烟35年，25支／天。查体：生命体征正常，慢性病容，浅表淋巴结未及肿大。双肺叩诊清音，未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。 分析上述病例，你认为最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.支气管肺炎
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.肺癌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  胸膜间皮瘤的病理及X线表现中，哪项是错误的（）

A.为胸膜的原发性肿瘤，可发生于脏、壁层胸膜
B.局限结节型，呈圆形或椭圆形的致密影，边缘光滑，密度与软组织相似，少数可有钙化
C.切线位，肿瘤基底宽，贴于胸壁，向肺野突出，肿块与胸壁相交成钝角
D.广泛浸润型，引起广泛不规则或波浪状胸膜增厚，有大量胸腔积液，本型生长较慢，可侵及肋骨引起病理性骨折
E.肿块与胸壁相交成锐角，轮廓且常呈分叶状，边缘不光滑，有小毛刺

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  中纵隔区最常见的肿瘤是（）

A.胸腺瘤
B.气管支气管囊肿
C.淋巴瘤
D.神经源性肿瘤
E.甲状腺肿瘤

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本题答案：C
本题解析：前纵隔区，即心脏大血管交界区之前常见的为胸腺瘤和畸胎瘤；中纵隔区淋巴组织丰富，故淋巴瘤最常见；后纵隔区神经组织丰富，故神经源性肿瘤多见。

29、单项选择题  患者，男，60岁，剧烈咳嗽，持续痰中带血2个月。患者2个月前无诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血。近来偶有低热。体重无明显变化。曾口服抗生素，效果不佳。吸烟35年，25支／天。查体：生命体征正常，慢性病容，浅表淋巴结未及肿大。双肺叩诊清音，未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。 在下列检查中，哪项检查最具有确诊意义（）

A.CT
B.痰脱落细胞学检查
C.纤维支气管镜检查
D.MRI
E.胸部平片

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  大动脉瘤搏动减弱或消失常见的原因是（）

A.合并心功能不全
B.合并瓣膜病
C.附壁血栓形成
D.动脉瘤周围粘连
E.动脉瘤壁钙化

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本题答案：D
本题解析：动脉瘤周围粘连时限制了动脉的正常搏动，可引起动脉瘤搏动减弱或消失。A、B、C、E四项不会出现动脉瘤搏动减弱或消失，故选D。

31、单项选择题  肿块最大上下径在纵隔内，基底部宽，其外缘与纵隔的交角呈钝角，沿块影的弧形边缘划一假想的圆形，圆心位于纵隔内，多轴透视 块影始终与纵隔不能分开，常伴有食管及气管压迫征，应考虑为（）

A.肺内肿块
B.胸膜肿块
C.主动脉瘤
D.纵隔肿块
E.胸腺肥大

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本题答案：D
本题解析：该肿块在多轴透视上始终与纵隔不能分开，且有邻近器官压迫症状，首先考虑纵隔肿块，故选D。

32、单项选择题  上纵隔胸廓入口血管解剖：①头臂干；②左侧颈总动脉；③左侧锁骨下动脉。其自右向左的顺序正确的是（）

A.①②③
B.①③②
C.②①③
D.②③①
E.③②①

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

33、单项选择题 &nb sp;关于肺气肿X线平片的表现，说法错误的是（）

A.横膈低平
B.肺透亮度增高、不均匀
C.深吸气时肺体积变化明显
D.胸骨后间隙增宽
E.心影狭长，心尖离开膈肌

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本题答案：C
本题解析：肺气肿时深吸气肺体积变化不明显。

34、单项选择题  胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之一，下列特征中，哪一项是对的（）

A.常见于儿童及20岁以下者
B.直径>10cm者，恶性变的可能性明显增加
C.无论良恶性，胸腺瘤均有完整的包膜
D.肿瘤内部有钙化，则提示良性
E.恶性者易发生血行转移，但很少发生胸膜转移

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本题答案：B
本题解析：胸腺瘤以中年人发病率最高，良性胸腺瘤有完整包膜，胸腺癌包膜不完整。肿瘤边缘常有弧形钙化，但不提示良性还是恶性。

35、单项选择题  房间隔缺损心腔变化为（）

A.左心房增大
B.右心室肥大
C.右心房、室增大
D.左、右心室增大
E.左、右房增大

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本题答案：C
本题解析：房间隔缺损X线片显示右心房、室增大，肺血增多；室间隔缺损表现为左、右心室增大，以右心室增大为著；法洛四联症表现为右位主动脉弓，肺动脉段凹陷，肺血少，右心室增大。

36、单项选择题  患者，女，46岁，主因胸闷气短1个月来诊，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变，白细胞：8．5×109/L。最可能的诊断是（）

A.胸内甲状腺肿
B.胸腺瘤
C.右侧中央型肺癌
D.淋巴瘤
E.畸胎瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  小儿胸腺影像不正确的是（）

A.位于前上纵隔
B.上缘界限不清
C.随呼吸改变形态
D.随体位改变形态
E.船帆征为病理改变

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  X线平片示肺野清晰，心脏向两侧扩大，呈烧瓶样或球状，上腔静脉增宽，主动脉变短，心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常。以下哪项诊断最有可能（）

A.左室壁节段性运动不良
B.扩张性心肌病
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.急性心肌梗死

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  硅肺早期X线表现为（）

A.双侧肺门淋巴结肿大
B.双肺散在直径大于5mm的结节
C.肺纹理显著增粗，肺野外带形成网格状纹理
D.肺气肿
E.胸膜肥厚粘连

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本题答案：C
本题解析：硅肺早期X线表现为肺纹理显著增粗，肺野外带形成网格状纹理，在网格交叉处可见有极小的颗粒，使肺野透亮度减低，如毛玻璃样改变。由于淋巴管的扩大，可形成间隔B线或间隔C线。

40、单项选择题  患者，男，35岁，畏寒，发热，胸痛，食欲缺乏12天，体温最高时为40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰，无咯血，今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，痰量约350ml，体温降至37．8℃，全身毒性症状减轻。体检：肺部叩诊浊音，可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。 该病最有效的治疗方法是（）

A.抗感染治疗
B.B超引导下胸腔穿刺引流
C.透视下胸腔穿刺
D.抗感染治疗+B超引导下胸腔穿刺引流
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  下列哪项不是心包上隐窝与气管前淋巴结的鉴别要点（）

A.典型者可呈水样密度
B.位于气管前间隙内
C.位置在右肺动脉上方
D.贴近升主动脉后壁
E.增强扫描无强化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  患儿生后4个月出现发绀，杵状指，气急，X线平片示心影呈“靴形”，右心室增大，肺少血，最可能为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.先天性肺动脉狭窄

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本题答案：D
本题解析：患儿具有典型的法洛四联症的体征及影像征象，不难诊断

43、单项选择题  患儿，男，9岁，既往健康。近期出现低热、盗汗、咳嗽等症状，胸部X线片显示右肺门影增大模糊，在右上肺外带可见淡片影，边缘模糊，在两者之间似可见数条线样模糊影。请问可能诊断为何病（）

A.原发综合征
B.干酪性肺炎
C.胸内淋巴结结核
D.化脓性肺炎
E.继发性肺结核

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本题答案：A
本题解析：原发综合征好发于儿童，且患者有典型的结核中毒症状，X线表现也符合原发综合征的影像学表现，故选A。

44、单项选择题  中央型肺癌早期的间接X线征象是（）

A.阻塞性肺不张
B.阻塞性肺炎
C.局限性肺气肿
D.支气管扩张
E.肿块及肺门淋巴结肿大

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  肺结核的空洞可以表现出多种类型，但下列哪项一般不出现（）

A.虫蚀样空洞
B.薄壁空洞
C.偏心厚壁空洞
D.厚壁空洞、内壁光滑
E.张力空洞

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本题答案：C
本题解析：偏心厚壁空洞多见于肺癌。

46、单项选择题  关于周围型肺癌毛刺征的描述，不正确的是（）

A.近端略粗远侧变细
B.粗长毛刺
C.呈放射状排列的僵硬短细毛刺
D.是癌组织向周围浸润所致
E.有时毛刺之间可见气肿肺组织

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本题答案：B
本题解析：周围型肺癌毛刺征指肿瘤边缘呈放射状排列的僵硬短细毛刺。

47、单项选择题  下列疾病中哪一项是伴有肿块阴影的肺血管异常的疾病（）

A.肺动静脉瘘
B.部分肺静脉回流异常
C.肺动脉缺如
D.肺动脉狭窄
E.一侧肺发育不全

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  患者，女，40岁，胸闷气短1个月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8．0×109/L。 为明确诊断，进一步做的检查是（）

A.血沉
B.食管钡餐造影
C.痰细胞学检查
D.胸部增强CT检查
E.胸部MRI检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  下列关于肺真菌病的X线所见哪一项是错误的（）

A.没有肋骨破坏、胸腔瘘管和皮肤真菌病
B.肺纹理明显增强，其周围可见斑点片状阴影，甚至支气管肺炎
C.单侧或双侧肺内淡片状影，可有边缘不清的结节影，中下肺野多见病灶，发展迅速，数日内可融合成大片影
D.病灶中央可出现空洞，周边无明显炎性浸润，内无液平面
E.胸膜常受累，导致胸膜炎、胸腔积液、胸膜增厚等

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  关于心脏黏液瘤，下列哪种检查不能显示左房黏液瘤的大小及形状（）

A.CT
B.MRI
C.X线平片
D.X线心血管造影
E.超声心动图

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  下列哪项描述错误（）

A.良性肺肿瘤，发生在肺外围者其X线表现多为圆形、椭圆形阴影，轮廓清楚，边缘光整，密度均匀，少数可有钙化灶
B.各种组织类型的良性肿瘤，大多无特征性X线表现，故不易区分
C.良性肿瘤远较恶性肿瘤发病率高
D.肺错构瘤在组织学上是正常肺部原有的组织呈异常的组合，多发生于肺外围部分
E.支气管腺瘤多数发生于大支气管

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  大叶性肺炎实变期一般出现在发病后（）

A.0.5～1天
B.2～3天
C.4～5天
D.6～7天
E.8～9天

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本题答案：B
本题解析：大叶性肺炎典型的病理变化分四期：充血期(12～24小时)，红色肝样变期(2～3天)；灰色肝样变期(4～6天)；消散期(7～10天)。肝样变期即为实变期。

53、单项选择题  患者，女，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征。心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mm/h。 此病例最可能诊断为（）

A.心肌病
B.缩窄性心包炎
C.胸腔积液
D.冠心病
E.肺梗死

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  患者，女，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征。心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mm/h。 其X线检查可表现为（）

A.左心房、室增大伴明显肺淤血
B.心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失
C.心影大小正常，左右心缘变直，上腔静脉常扩张，可见到心包钙化
D.心影明显增大，上腔静脉扩张
E.心影明显增大，心胸比大于0.5，肺淤血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  肺脓肿特征性X线征象是（）

A.偏心性空洞壁厚而不规则
B.渗出性病变中出现空洞，内有气液平面
C.大片浓密阴影
D.支气管阻塞或狭窄
E.胸腔积液

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  结节是指直径小于多少的肺内类圆形病灶（）

A.3cm
B.5cm
C.6cm
D.7cm
E.8cm

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本题答案：A
本题解析：结节是指直径小于3cm的肺内类圆形病灶，3cm及其以上的病灶则称为肿块。

57、单项选择题  患者，男，45岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时，向背部放射。查体发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。考虑为主动脉夹层可能。下列哪一项显示内膜钙化内移效果更佳（）

A.透视
B.胸片
C.CT
D.DSA
E.MRI

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  X线平片示两肺野出现大小、密度、分布三均匀的弥漫性粟粒结节，直径约1～2mm，边界清楚，应考虑为（）

A.亚急性血行播散型肺结核
B.病毒性肺炎
C.支气管肺泡癌
D.小叶性肺炎
E.急性血行播散型肺结核

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本题答案：E
本题解析：急性血行播散型肺结核早期平片上只是表现为肺纹理增多、增粗或呈细网状，3～4周后出现大小、密度、分布三均匀的弥漫性粟粒结节，直径约1～2mm，边界清楚。

59、单项选择题  肺隔离症的好发部位（）

A.两肺尖
B.左肺下叶后基底段
C.左肺下叶前基底段
D.右肺中叶
E.左肺上叶

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度减低，形成透亮区，并有液平面。应考虑为（）

A.癌性空洞
B.结核性空洞
C.肺脓肿
D.肺囊肿
E.肺包虫囊肿

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本题答案：C
本题解析：肺脓肿常表现为片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度较低，形成透亮区，常有液平面形成。

61、单项选择题  诊断肺隔离症最重要的依据是（）

A.隔离肺组织由独立的脏层胸膜包裹
B.隔离肺组织同正常肺组织被同一层胸膜包裹
C.X线平片示左肺下叶紧贴膈面的团块状阴影
D.CT增强扫描示明显强化的团块影
E.隔离肺组织由主动脉或肋动脉分支供血

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本题答案：E
本题解析：影像检查发现隔离肺组织由主动脉或肋动脉分支供血可以明确肺隔离症的诊断。

62、单项选择题  引起狭窄后肺动脉扩张的是（）

A.瓣下漏斗部狭窄
B.瓣膜性狭窄
C.瓣下流出道与瓣膜均狭窄
D.双腔右心室
E.法洛四联症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  下列哪项是良性间皮瘤的特征征象（）

A.可见蒂与胸膜相连
B.胸膜增厚
C.胸腔积液
D.肋骨破坏
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  患者，男，65岁，矿工，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急、食欲缺乏，体检：体温37．5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，双下肢水肿无力，最可能的诊断是（）

A.冠心病
B.风湿性心脏病
C.原发性心脏病
D.肺源性心脏病
E.大叶性肺炎

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本题答案：D
本题解析：反复咳嗽、咳痰20年可诊为慢性支气管炎，呼吸音减弱、肺部有湿啰音，双下肢水肿无力，心功能不全并肺部感染，为肺源性心脏病体征，故选D。

65、单项选择题  蝶翼征（）

A.肺动脉高压
B.间质性肺水肿
C.肺泡性肺水肿
D.肺栓塞
E.动脉导管未闭

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本题答案：C
本题解析：间质性肺水肿：X线胸片出现肺泡间隔水肿增厚形成间隔线--KerleyB线，其为长约2～3cm、宽约1～3mm的水平线，多位于肋骨角区。肺泡性肺水肿：X线胸片出现一侧或两侧肺门广泛性分布的斑片状阴影，常融合呈团，边缘模糊，以肺门为中心呈蝶翼状。肺动脉高压时出现肺动脉段明显突出，外围分支纤细，两者形成截然分界，称肺门截断现象。

66、单项选择题  在胸部X线诊断中，下列哪一项是错误的（）

A.肺结核-前弓位摄影
B.中叶综合征-侧位摄影
C.左心室增大-左前斜位摄影
D.液气胸-卧位摄影
E.肺气肿-呼气时摄影

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本题答案：D
本题解析：液气胸应行立位摄影以显示气液平面。

67、单项选择题  空洞的良、恶性鉴别无明显意义的是（） 91EXAm.org

A.洞壁厚薄
B.洞壁形态
C.液平
D.部位
E.以上都不对

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  患者，男，35岁。心悸、胸闷3年，自觉发热乏力、胸闷一周，3年前确诊肺结核。查体：T：38℃，P：90次／分，R：18次／分，BP：130/80mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，颈动脉搏动明显，右肺下野呼吸音稍弱，心率90次／分，节律齐，腹软无压痛，肝轻度增大，肋下一指。X线平片显示心影大小正常，心缘可见钙化。最可能的诊断是（）

A.心包积液
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.缩窄性心包炎
E.以上均不是

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本题答案：D
本题解析：引起缩窄性心包炎最常见的原因为结核，该病例有结核病史，临床症状有心室收缩功能受限，体循环淤血的临床症状，X线平片出现心缘钙化，此为缩窄性心包炎的特征性表现。

69、单项选择题  患儿，女，3岁，生后即有发绀，哭闹时尤甚，逐年加重，喜蹲踞，查体：胸骨左缘第3、4肋骨间3/6级收缩期吹风样杂音。胸片示肺纹理稀疏、纤细，肺门影小，心影呈"靴形心"。 该病患者的心影，多表现为（）

A.明显增大
B.缩小
C.进行性增大
D.正常或轻度增大
E.雪人征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  下列影像表现不属于肺结核干酪性病灶的是（）

A.干酪性肺炎
B.云絮状模糊阴影
C.慢性纤维空洞
D.厚壁空洞
E.结核球

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本题答案：B
本题解析：云絮状模糊阴影为渗出性病灶，其余均为干酪性病灶或干酪性病灶的后果。

71、单项选择题  关于Fallot四联症，下列哪项是正确的（）

A.肺动脉狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损、主动脉骑跨
B.肺动脉狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损、动脉导管未闭
C.右心室增大、室间隔缺损、主动脉骑跨、动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄、右心房增大、室间隔缺损、主动脉骑跨
E.肺动脉狭窄、左心房增大、室间隔缺损、主动脉骑跨

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本题答案：A
本题解析：Fallot四联症包括肺动脉狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损、主动脉骑跨。当发生右向左分流时则出现憋、喘、发绀。

72、单项选择题  患者，男，60岁，剧烈咳嗽，持续痰中带血2个月。患者2个月前无诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血。近来偶有低热。体重无明显变化。曾口服抗生素，效果不佳。吸烟35年，25支／天。查体：生命体征正常，慢性病容，浅表淋巴结未及肿大。双肺叩诊清音，未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。 此病例CT表现可为（）

A.可见空泡征，边缘毛糙、细小毛刺征，分叶征也多见
B.两肺多发或单发大小不等结节或肿块，边缘清楚
C.位置表浅的肺内结节灶，瘤体内有斑点状或爆米花状钙化
D.两肺多发或单发的球形病灶，其周围见刺状突起及与胸膜的条索影
E.肺内见大小结节影，支气管血管束扭曲、聚拢或变形，支气管扩张等

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  患儿，5岁，多次患肺炎，查体无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤，脉压增宽，有周围血管搏动征。 以下哪项诊断最正确（）

A.肺动脉口狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.完全性大动脉错位

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  下列新生儿正常胸片影像哪项不正确（）

A."帆征"提示有胸腺瘤
B.心胸比例比成人大
C.左膈常比右膈高
D.外带无肺纹理
E.心尖不明显

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  关于急性肺炎的描述，哪一项是错误的（）

A.发展迅速
B.边缘不清楚
C.密度一致的阴影
D.阴影不易融合，边缘清楚
E.可见支气管气像

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本题答案：D
本题解析：急性肺炎病灶以炎性渗出为主，故病灶边缘模糊

76、单项选择题  下列关于右肺中叶不张的叙述，错误的是（）

A.右肺中叶完全不张时，其继发的X线征象如肺门下移、膈肌抬高及纵隔移位等均不明显
B.不张的右肺中叶内下缘相对较厚，紧贴心缘，可出现"边缘掩盖征"
C.右肺中叶重度不张时，可使心缘清晰，不出现"边缘掩盖征"
D.CT示中间支气管层面右心缘旁三角形软组织密度阴影，尖端指向肺门，边界不清楚
E.正位片易漏诊

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本题答案：D
本题解析：右肺中叶不张时，CT示中间支气管层面右心缘旁三角形软组织密度阴影，尖端指向外侧，边界清楚。

77、单项选择题  患儿，5岁，多次患肺炎，查体无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤，脉压增宽，有周围血管搏动征。 在下列治疗方法中，哪一项最合理（）

A.支持治疗
B.抗感染治疗
C.手术治疗
D.无须治疗
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  下列哪种疾病属于原发性心肌病（）

A.心肌炎
B.心肌梗死
C.克山病
D.缺血性心肌病
E.高血压性心肌病

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本题答案：C
本题解析：克山病是原发性心肌病，其余都是获得性心脏病

79、单项选择题  目前诊断支气管扩张较好的方法是（）

A.支气管造影
B.胸部平片
C.HRCT
D.MRI
E.胸部体层摄影

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  患者，男，30岁，寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109/L，N90%。 针对上述临床症状及体征，最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.过敏性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  下面描述的膈肌矛盾运动透视所见哪项是正确的（）

A.吸气时健侧膈肌下降，病侧上升
B.呼气时健侧膈肌下降，病侧上升
C.呼气时健侧膈肌上升，病侧下降
D.吸气时健侧膈肌上升，病侧下降
E.以上描述都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  下述哪一种原发瘤的肺转移可以出现骨化（）

A.肝癌
B.乳癌
C.黑色素瘤
D.肾癌
E.成骨肉瘤

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本题答案：E
本题解析：成骨肉瘤有肿瘤骨形成，X线上为不规则骨化影，无骨小梁结构

83、单项选择题  肺泡壁破裂融合致含气腔隙大于多少时称为肺大疱（）

A.3mm
B.5mm
C.10mm
D.20mm
E.30mm

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本题答案：C
本题解析：肺泡壁破裂融合致含气腔隙大于10mm时称为肺大疱。

84、单项选择题  “真菌球”是哪种疾病的影像特征（）

A.曲菌病
B.隐球菌病
C.组织胞浆菌病
D.诺卡菌病
E.放线菌病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  患者，女，27岁，低热、乏力2周，咳嗽，痰中带血，CT示右肺下叶一不规则高密度影，边界不清，其中见空洞，周围可见小斑点状卫星灶，血沉50mm/h。 该患者抽液时突感头晕、胸闷、四肢发凉、心悸。给予哪项处理最合适（）

A.停止抽液，给氧
B.平卧、观察血压
C.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
D.静脉输液
E.用强心剂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  心包积液，下列哪一项不是其典型X线表现（）

A.心影普遍性向两侧扩大，呈烧瓶样或球状
B.上腔静脉影增宽
C.心影在短期内迅速增大合并肺淤血
D.心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常
E.主动脉影变短

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本题答案：C
本题解析：左心衰时合并肺淤血。

87、单项选择题  X线心血管造影正位或左前斜位可见收缩期流出道右侧缘二尖瓣前叶的边缘粗糙不整，呈"锯齿征"；舒张期畸形的房室瓣叶突向流出道，造成流出道狭窄，呈“鹅颈征”。最有可能的诊断是（）

A.马方综合征
B.单纯室间隔缺损
C.扩张性心肌病
D.法洛四联症
E.完全性心内膜垫缺损

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  肺转移瘤的X线表现是（）

A.肺门区肿块影，可有分叶征，中央可发生坏死形成空洞
B.双肺多发结节及肿块影，以中下肺常见，边界清晰
C.横"S"征
D.肺内孤立性结节影，边缘清楚，无明显分叶，典型者可见爆米花样钙化
E.可引起霍纳综合征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  下列哪项不是肺充血的X线征象（）

A.肺动脉增宽
B.肺纹理增多
C.肺动脉段突出
D.KerleyB线
E.肺门舞蹈征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  肺结核的基本病理变化有（）

A.渗出性病变
B.增殖性病变
C.空洞性病变
D.干酪性病变
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  下列关于柱状支气管扩张病理中错误的是（）

A.支气管上皮脱落
B.好发在5～6级支气管
C.支气管壁内炎细胞浸润
D.管壁肿胀及周围有纤维组织增生
E.管壁平滑肌、腺体和软骨减少或缺如

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  慢性支气管炎早期的X线表现为（）

A.肺纹理改变
B.肺气肿征象
C.肺动脉高压征象
D.肺部炎症
E.气管剑鞘状改变

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本题答案：A
本题解析：疾病的影像表现由其病理改变决定。慢性支气管炎的病理改变是支气管黏液腺体增生、肥大、腺体增宽。早期X线表现为肺纹理增多、增粗、扭曲及边界不清。本病可合并肺内炎症、肺气肿、肺大疱及继发性肺源性心脏病。

93、单项选择题  克氏B线提示（）

A.肺动脉高压
B.间质性肺水肿
C.肺气肿
D.气胸
E.胸腔积液

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本题答案：B
本题解析：当肺静脉压升高，引起渗出液存留在小叶间隙内，X线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂直的间隔线，称KerleyB线(克氏B线)，多见于间质性肺水肿等患者。

94、单项选择题  患者，男，50岁。CT表现为：纵隔前中区偏左侧见边界不清、形态不规则肿块，沿胸膜向前浸润，覆盖胸壁略呈波浪状，邻近肺密度增高。左后肋膈角有一小结节影。首先应考虑为（）

A.纵隔型肺癌
B.胸膜恶性间皮瘤
C.侵袭性胸腺瘤
D.恶性淋巴瘤
E.转移瘤

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本题答案：C
本题解析：胸腺瘤位于前纵隔中上部，是前纵隔最常见的肿瘤。恶性者包膜不完整，向邻近结构侵犯。

95、单项选择题  下列哪一项是婴幼儿间质性肺炎最重要的改变（）

A.肺不张
B.间质纤维化
C.肺实变
D.肺气肿
E.支气管扩张

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  心包积液的典型X线特征错误的是（）

A.肺野清晰
B.心脏向两侧扩大，呈烧瓶状或球状
C.上腔静脉增宽
D.心包积液在300～500ml以上者X线平片上才有变化
E.心脏搏动明显减弱而主动脉搏动增强

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  肺段隔离症（）

A.肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史
B.肺内孤立结节，内有爆米花样钙化
C.右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节内无强化
D.肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征
E.左下叶后基底段肿块，CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块

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本题答案：E
本题解析：周围型肺癌的CT表现为肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征；肺段隔离症常见于左下叶后基底段，CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块；结核球常见于右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节内无强化；炎性假瘤表现为肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史。

98、单项选择题  肺叶外型肺隔离症，下列描述，哪项是错误的（）

A.供血动脉多来自胸主动脉
B.与正常肺不在同一个脏层胸膜内
C.90%位于左下肺叶后基底段
D.也可位于膈下或纵隔内
E.不易发生感染

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  关于胸腺瘤描述错误的是（）

A.前纵隔常见肿瘤
B.30%伴有重症肌无力
C.累及心包可出现心包积液
D.好发于青年人
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  患者，男，25岁，突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能的诊断是（）

A.葡萄球菌肺炎
91exam .orgB.肺炎球菌肺炎
C.克雷伯菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析