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1、单项选择题 关于烧伤补液哪项措施不合适()。
A.每日补给水分量成人2000~3000ml
B.每日补给水分量儿童70~100ml/kg
C.第二个24小时所给水分量不变
D.每日补给水分量婴儿100~150ml/kg
E.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男性,26岁,工人,烧伤总面积达50%,为Ⅲ度烧伤(30%),毒血症明显,创面培养为耐药金黄色葡萄球菌,最好选择抗耐药金黄色葡萄球菌抗生素是()。
A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.万古霉素
D.先锋Ⅳ号
E.林可霉素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下述哪项不是烧伤休克早期表现()。
A.尿量减少
B.口渴
C.烦躁不安
D.恶心呕吐
E.血压下降
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本题答案:E
本题解析:休克代偿期时血压可不表现为降低,血压降低时,休克已较严重,故血压不能作为休克早期的诊断指标。
4、单项选择题 下述描述中错误的是()。
A.Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛
B.浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏
C.深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝
D.Ⅲ度烧伤疼痛消失,局部发凉
E.Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性
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本题答案:E
本题解析:Ⅲ度烧伤拔毛时无痛,且易拔除,可用于鉴别深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。
5、单项选择题 每克焦痂下组织细菌数量超过105个并向邻近未烧伤组织侵袭,产生全身感染症状()。
A.烧伤创面脓毒症
B.脓毒血症
C.烧伤败血症
D.全身炎症反应综合征
E.蜂窝织炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 烧伤的包扎疗法,不正确的是()。
A.有保暖,固定和制动肢体的作用
B.降低烧伤后超高代谢
C.包扎疗法适用于会阴部烧伤
D.可减少创面的污染
E.便于转运和护理
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 烧伤后病人弛张热,伴寒战,呼吸、心率明显增快,白细胞升高,提示为()。
A.败血症
B.侵袭性感染
C.菌血症
D.全身性感染
E.脓毒症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 下述哪项不是烧伤休克的无创性监测指标()。
A.尿量
B.经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测
C.心排血量
D.心率、血压
E.末梢循环
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本题答案:C
本题解析:检测心排血量须经静脉穿刺放置漂浮导管。
9、单项选择题 烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是()。
A.黏膜灌流量减少和灶性缺血
B.胃黏膜前列腺素改变
C.胃酸分泌
D.黏膜屏障功能损伤
E.氧自由基产生和释放
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本题答案:A
本题解析:烧伤应激引起的胃肠道应激反应,使胃黏膜血流量减少,组织细胞缺血缺氧致肠黏膜损伤坏死。
10、单项选择题 成人头面、双手、双足、会阴烧伤,面积为()。
A.18%
B.22%
C.15%
D.19%
E.13%
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本题答案:B
本题解析:双手5,双足7就12,头面应该是包括了颈为9,会阴为1,共计22
11、单项选择题 吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是()。
A.减少医院交叉感染
B.应用抗生素
C.经常更换气管套管
D.清理气道分泌物,必要时行肺内灌洗
E.严格遵守无菌操作
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本题答案:D
本题解析:气道内分泌物不及时清理,阻塞气道可致肺不张,使通气障碍。气管、支气管肺泡液不仅是细菌库,而且含有大量炎性介质,是伤后发生失控性炎症反应的炎症介质的重要来源。
12、单项选择题 有关肠源性感染的描述哪一项不正确()。
A.与肠道菌群失调有关
B.与肠黏膜屏障功能损害有关
C.肠源性感染主要引起肠道功能失调
D.与免疫功能下降有关
E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身
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本题答案:C
本题解析:肠道细菌、毒素移位引起全身及远隔器官的感染中毒症状。
13、单项选择题 烧伤后高热寒战,兴奋多语,呼吸急促,心率增快,白细胞及中性粒细胞升高,有中毒颗粒及核左移现象。首先要考虑()。
A.休克
B.二重感染
C.蜂窝织炎
D.全身性感染
E.烧伤创面脓毒血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为()。
A.1~3天
B.6天
C.3~4周
D.1~2周
E.4周以上
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本题答案:D
本题解析:浅Ⅱ度烧伤由于生发层部分损伤,如无继发感染,一般经过1~2周愈合。
15、单项选择题 有关烧伤深度的估计,下列哪项是错误的()。
A.Ⅰ度烧伤可伤及棘状层,但生发层健存
B.浅Ⅱ度烧伤为表皮全层坏死
C.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层
D.深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮
E.深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤
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本题答案:D
本题解析:深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状层,但真皮深层及其中的皮肤附件深部结构仍健在。
16、单项选择题 一患儿全身大面积烧伤,仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤,则烧伤面积为()。
A.96%
B.92%
C.90%
D.93%
E.95%
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本题答案来源:91exam .org:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 烧伤休克低血容量的最主要原因是()。
A.烧伤创面渗出,丢失大量体液
B.烧伤创面蒸发,丢失大量体液
C.毛细血管通透性增加,大量循环液渗出至细胞间质
D.细胞膜功能受损,大量细胞外液进入细胞内
E.伤后低蛋白血症,导致循环内液体渗出至组织间隙内
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 成人氢氟酸烧伤,4%右前臂Ⅲ度,宜采用()。
A.包扎疗法
B.先用包扎疗法,3~5天后削痂植皮
C.急诊行削痂植皮术
D.急诊行切痂植皮术
E.3~4天后切痂植皮
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 男性,30岁,电工,因操作不慎产生电火花,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛
根据病情判断烧伤严重程度为()。
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.无法判断
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外,还应创周浸润注射的药物是()。
A.33%硫酸镁+1%普鲁卡因
B.1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因
C.1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因
D.5%~10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因
E.以上都不对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患者,男性,70岁,腹部热液烫伤,伤后1个月仍未愈合,并伴有大量脓性分泌物,治疗应采取()。
A.扩创植皮术
B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术
C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术
D.削痂植皮术
E.蚕食脱痂植皮术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 按引起烧伤的原因分类,下列哪项是错误的()。
A.热力烧伤
B.物理烧伤
C.化学烧伤
D.电烧伤
E.放射烧伤
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本题答案:B
本题解析:引起烧伤的原因可概括分为4类,热力、化学、电流及放射烧伤。
23、单项选择题 女,18岁,汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部),创面渗出明显,创基潮红,触痛明显,皮肤温度高,则该病人烧伤面积及深度诊断是()。
A.46%,浅Ⅱ度
B.40%,深Ⅱ度
C.5%,浅Ⅱ度
D.54%,Ⅱ度
E.30%,Ⅲ度
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本题答案:A
本题解析:双下肢(5×9+1)%=46%,局部体征为浅Ⅱ度表现。
24、单项选择题 防治大面积烧伤感染,哪项正确()。
A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法
B.抗生素可以清除创面所有细菌
C.所有病人均需预防性使用抗生素
D.清创包扎
E.临床须合理使用抗生素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
如果患者合并呼吸困难,应考虑的处理是()。
A.给氧
B.输血
C.气管切开
D.输入代血浆
E.广谱抗生素治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 有关酸烧伤,下列说法错误的是()。
A.不同的酸烧伤,皮肤可产生不同颜色
B.创面干燥,脱痂时间长,创面愈合慢
C.水冲洗是最有效的急救措施
D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法
E.Ⅲ度烧伤早期切痂植皮
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本题答案:D
本题解析:创面处理由于痂皮大多完整,宜采用暴露疗法,创面处理同一般烧伤。
27、单项选择题 烧伤后应激性溃疡发生的部位多在()。
A.胃幽门部
B.贲门部
C.小弯底部和十二指肠后壁
D.十二指球部
E.胃大弯
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。
患者第2个24小时的输液总量是()。
A.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
B.第一个24小 时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)
D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)
E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男孩5岁,右手背侧Ⅱ度烧伤,左手掌侧Ⅰ度烧伤,其烧伤面积为()。
A.1%
B.2%
C.2.5%
D.1.25%
E.4%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 创面炭化,触之如皮革,可见粗大栓塞血管网,痛觉消失。治疗宜采取()。
A.包扎疗法
B.半暴露疗法
C.暴露疗法
D.早期手术
E.湿敷
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 一病人双上肢烫伤,伤后26天愈合,有轻微瘢痕产生,当时最可能的诊断是()。
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.Ⅳ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.深Ⅱ度烧伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 成人双手、双前臂、前后躯干烧伤,面积为()。
A.24%
B.26%
C.35%
D.37%
E.32%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 男性,20岁。热水泥烫伤8小时。查体:P145次/分,BP85/50mmHg。烦躁不安,尿少。Ⅱ度烧伤面积85%。目前宜采取的紧急处理措施是()。
A.立即清创,止痛,输液
B.止痛,输液,清创
C.输液与清创同步
D.先予止痛,后送病房抗休克处理
E.快速补液、吸氧,创面暂用无菌巾覆盖,待休克好转后清创
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 易造成交叉感染的方法是()。
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.开放疗法
D.湿敷疗法
E.浸泡疗法
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 男性,40岁,体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
如用汽车送至医院需l小时,在途中应特别注意的是()。
A.神志意识情况
B.呼吸道通畅情况
C.脉搏情况
D.尿量情况
E.血压情况
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液和用利尿剂的同时,还应采取()。
A.纠正酸中毒
B.输入高渗盐水
C.输入低分子右旋糖酐
D.加快输液速度
E.碱化尿液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 男性,35岁,体重60kg,双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。
该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取()。
A.蚕食脱痂
B.保守疗法
C.包扎疗法
D.早期施行切痂植皮手术
E.半暴露疗法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。
第1个24小时预计补液量为(按国内通用公式)()。
A.6000ml
B.7000ml
C.8300ml
D.930ml
E.10000ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 临床上所谓的浅度烧伤是指()。
A.Ⅰ度,浅Ⅱ度
B.Ⅰ度
C.浅Ⅱ度
D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度
E.Ⅰ度和Ⅱ度
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 男性,25岁。双下肢热液烫伤,浅Ⅱ度。
创面抗菌药物可选用()。
A.青霉素
B.头孢菌素
C.多黏菌素
D.碘伏
E.制霉菌素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 有关化学烧伤的处理原则不正确的是()。
A.治疗原则与一般烧伤不同
B.迅速脱离现场
C.大量清水冲洗是最简单有效的措施
D.采取有效解毒措施,防治中毒
E.全面体检和化学监测
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本题答案:A
本题解析:化学烧伤的治疗原则同一般烧伤。
42、单项选择题 临床深度烧伤是指()。
A.Ⅲ度
B.偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度
C.典型的深Ⅱ度以上的烧伤
D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度
E.Ⅱ度和Ⅲ度
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本题答案:C
本题解析:在临床上通常把典型的深Ⅱ度烧伤、偏深的深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度都统称为深度烧伤。
43、单项选择题 导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是()。
A.创面
B.肠道
C.泌尿道
D.输液管道
E.呼吸道
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 按临床分度,重度吸入性损伤是指()。
A.伤及气管以上
B.伤及咽部以上
C.伤及支气管以下
D.伤及鼻道
E.伤及喉部以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗()。
A.10%
B.20%
C.3%
D.25%
E.15%
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本题答案:B
本题解析:研究表明,成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过20%就可能发生休克。
46、单项选择题 下列电烧伤的救治措施,不正确的是()。
A.立即行心肺复苏
B.立即脱离电源
C.必须了解触电经过及细致查体
D.高压电击伤后限制补液,避免加重心肺负担
E.焦痂及深筋膜切开术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。
如果在第1天休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏增加至150次/分,临床进一步处理是()。
A.口服饮料解渴
B.肌内注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速率
D.吸氧
E.加用广谱抗生素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 下列哪一项不是烧伤后代谢亢进期的表现()。
A.氧耗量增加
B.糖异生加强
C.尿氮排出增加
D.蛋白质分解减少
E.脂肪分解增加
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 须将粉尘去除后,方可用大量清水冲洗的是()。
A.强碱烧伤(不包括生石灰)
B.电弧烧伤
C.电接触伤
D.生石灰烧伤
E.硫酸烧伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是()。
A.神志
B.呼吸
C.脉搏
D.血压
E.尿量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 男性,40岁,体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏150次/分。处理措施应采取()。
A.口服生理盐水
B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速度
D.吸氧
E.应用利尿剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的()。
A.病变主要发生在肾小管,肾小球次之
B.病变仅发生在肾小管
C.病变主要发生在基底膜
D.病变主要发生在肾小球,肾小管次之
E.病变主要发生在肾小球旁器
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是()。
A.表皮层,生发层健存
B.真皮层,部分生发层健存
C.真皮深层,有皮肤附件残留
D.皮下脂肪层
E.脂肪下层
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本题答案:C
本题解析:深Ⅱ度烧伤包括乳头层以下的真皮损伤,但仍残留有部分真皮。
54、单项选择题 一病人伤后12天愈合,有色素沉着,当时烧伤深度为()。
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.混合度
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 按国内常用的烧伤补液公式计算补液量,下列临床应用中,不正确的是()。
A.伤后第一个24小时补液量(ml)=体重(kg)×Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积(%)×1.5
B.胶体液首选全血
C.伤后第一个8小时 应输入总量的1/2
D.基础水分量2000ml
E.胶体液和晶体液的比例是0.5:1,重者1:1
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 有关浅Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的()。
A.仅损伤表皮层,靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合
B.表皮、真皮乳头层损伤,靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C.表皮、真皮深层损伤,靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D.表皮、真皮全层及附件全部损毁,靠创缘上皮细胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳头层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
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本题答案:B
本题解析:浅Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮乳头层,尚残留部分表皮生发层细胞和皮肤附件,靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。
57、单项选择题 烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项()。
A.黏膜屏障功能损伤
B.胃黏膜血流量减少
C.胃酸分泌
D.胃黏膜前列腺素改变
E.炎症介质对胃黏膜的损伤
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本题答案:E
本题解析:应激性溃疡是急性胃黏膜损害,而少有或没有炎症反应。
58、单项选择题 中小面积热液烫伤现场急救时,以下哪一项是正确的()。
A.不要触动病人保留现场,以备专业人员判断病情
B.迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫
C.迅速除去衣物给创面进行冷疗
D.不要除去衣物以防创面污染
E.就地予以清创
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本题答案:C
本题解析:对于中小面积的热液烫伤,应在现场迅速除去浸满热液的衣物并立即予以创面冷疗,以减轻热力对组织的进一步损伤,并可止痛,不要涂抹有颜色的药物妨碍伤情判断,也不要在不具备条件的情况下进行清创处理。
59、单项选择题 烧伤后病人创面有分泌物,体温略高,心率呼吸增快,血培养为阴沟肠杆菌,提示为()。
A.败血症
B.侵袭性感染
C.菌血症
D.全身性感染
E.脓毒症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤()。
A.5%
B.3%
C.10%
D.20%
E.80%
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本题答案:A
本题解析:婴儿皮肤薄,头部血供丰富,烧伤渗出多,易发生休克,烧伤面积超过5%即为重度烧伤。
61、单项选择题 有关中、重度烧伤的处理原则,下列哪项是错误的()。
A.立即建立输液通道
B.留置导尿管,观察每小时尿量
C.了解病史,严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
D.头面部烧伤在清创后应将创面包扎
E.Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压
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本题答案:D
本题解析:头面部烧伤清创后通常采用暴露疗法。
62、单项选择题 男性患者,伤后18小时,补液充足,中心静脉压高,少尿,此时应采取的最佳措施()。
A.给予血浆代用品
B.快速滴注20%甘露醇
C.加快输液速度
D.缓慢输入白蛋白
E.输血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 男性,30岁,电工,因操作不慎产生电火花,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛
根据以上描述,对该病人烧伤深度的诊断为()。
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.无法判断
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 成年男性病人,烧伤面积70%,伤后20天,体温39.9℃,心率132次/分,呼吸24次/分,外周血白细胞18×109/L,应用泰能3g/d,连续应用6天,体温仍高,并出现腹泻8次/日。
需要采取哪些措施()。
A.增加泰能用量
B.联合应用抗生素
C.停用泰能,改用局部抗生素
D.输血
E.停用抗生素或增加抗真菌药物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 有关包扎疗法,以下哪项是正确的()。
A.适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面
B.躯干烧伤,禁忌采用包扎疗法
C.手背部广泛深Ⅱ度烧伤,首选包扎疗法
D.包扎时不宜将全部创面覆盖,应在两端露出少许创面,以便于观察,及时发现创面感染等情况
E.凡使用包扎疗法,必须局部应用抗生素
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本题答案:A
本题解析:躯干烧伤,如果是Ⅱ度或深Ⅱ度创面为主,包扎疗法也是很好的选择。功能部位深Ⅱ度烧伤,应首选手术治疗。包扎时应将创面尽可能覆盖,两端宜超出创面数厘米,尤其是肢体。
66、单项选择题 因黄磷所致前臂Ⅲ度烧伤,创面清创后除了以下哪种处理外均可()。
A.凡士林油纱布覆盖
B.1%SD-Ag冷霜涂后包扎
C.1%硫酸铜湿敷
D.2%碳酸氢钠冲洗后涂1%硫酸铜包扎
E.用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 由感染引起的全身炎症反应综合征()。
A.烧伤创面脓毒症
B.脓毒血症
C.烧伤败血症
D.全身炎症反应综合征
E.蜂窝织炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 男孩,5岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤1小时入院。查体:体温:36.6℃,脉搏:110次/分,呼吸:22次/分,血压:90/70mmHg,双下肢散在大小水疱,创基潮红,渗出多,触痛明显。临床诊断为()。
A.烫伤39%,双下肢浅Ⅱ度
B.烫伤40%,双下肢深Ⅱ度
C.烫伤36%,双下肢浅Ⅱ度
D.烫伤30%,双下肢深Ⅱ度
E.烫伤39%,双下肢深Ⅱ度
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本题答案:A
本题解析:小儿双下肢体表面积为(34+年龄)%=39%,创基潮红,渗出多,触痛明显,是浅Ⅱ度烧伤的表现。
69、单项选择题 女性,26岁,体重60kg。双上肢、躯干(包括会阴部)Ⅱ度烧伤。按国内通用补液公式,伤后第一个24小时补液总量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5+2000ml。第1个24小时的补液量应为()。
A.4050ml
B.2050ml
C.5050ml
D.6050ml
E.9050ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 吸入性损伤感染期大多发生在()。
A.伤后6小时以内
B.伤后6~24小时
C.伤后48小时以后
D.伤后1周以后
E.伤后1个月以后
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的()。
A.吸入性损伤仅限于呼吸道
B.吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤
C.吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤
D.吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤
E.吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 烧伤后早期休克的主要原因是()。
A.红细胞丢失
B.全身感染
C.烧伤创面水分蒸发加速
D.毛细血管通透性增高,血浆成分丢失
E.心功能降低
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本题答案:D
本题解析:严重烧伤早期可引起多种化学介质释放,引起血管通透性增高,血浆成分丢失是烧伤后早期休克的主要原因。
73、单项选择题 烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的()。
A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.2/3
E.3/4
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 男性,40岁,体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
初步判断烧伤面积为()。
A.23%
B.25%
C.27%
D.29%
E.31%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为()。
A.20次/分以上
B.45次/分以上
C.28次/分以上
D.35次/分以上
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。
首次手术应考虑()。
A.颜面部
B.双手
C.双上肢
D.双足
E.四肢
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 创面处理方法与热烧伤相同的是()。
A.强碱烧伤(不包括生石灰)
B.电弧烧伤
C.电接触伤
D.生石灰烧伤
E.硫酸烧伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 双手烧伤病人,剧疼,有大水疱,基底潮红,愈合可能发生()。
A.功能正常
B.疼痛瘙痒
C.色素沉着
D.排汗功能丧失
E.局部脱屑
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 感觉稍迟钝,皮温稍低,水疱较小的是()。
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.轻度烧伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 成年男性病人,烧伤面积70%,伤后20天,体温39.9℃,心率132次/分,呼吸24次/分,外周血白细胞18×109/L,应用泰能3g/d,连续应用6天,体温仍高,并出现腹泻8次/日。
应做哪些检查()。
A.尿、便化验查找霉菌
B.血常规检查
C.血细菌培养
D.创面细菌计数
E.血、尿常规,大便球杆菌比例,血、尿、便化验查找霉菌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 烧伤后急性肾功能不全尿检查诊断标准中哪一项不正确()。
A.少尿<600ml/d
B.尿比重低而固定1.002~1.004
C.尿沉渣试验发现红细胞和管型
D.尿素氮、尿肌酐排泄量降低
E.尿钠量增高>20mmol/L
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本题答案:A
本题解析:少尿的诊断标准为<400ml/d。
82、单项选择题 烧伤应激性溃疡最常见的症状是()。
A.胃肠道出血
B.休克
C.疼痛
D.穿孔
E.腹胀
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本题答案:A
本题解析:胃肠道出血是临床最常见的症状。
83、单项选择题 女性,30岁,工人,不慎触及氟氢酸致手背烫伤,呈现水疱,创面疼痛剧烈,除用大量清水冲洗外,创面最佳处理是()。
A.冰块冷敷
B.氯化钙或氯化镁湿敷
C.盐酸哌替啶(杜冷丁)止痛
D.封闭疗法
E.患肢抬高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 患者烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液、应用利尿剂的同时,还应输入()。
A.抗菌药物
B.高渗盐水
C.低分子右旋糖酐
D.白蛋白
E.5%碳酸氢钠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 女性,20岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心率140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
紧急处理应首先()。
A.立即配血、输血
B.无痛下清创
C.立即给予气管插管
D.立即使用抗生素
E.迅速建立静脉输液通路
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本题答案:E
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86、单项选择题 左上肢深Ⅱ度烧伤,面积5%。创面最佳的处理方法是()。
A.切削痂、网状自体植皮
B.暴露疗法,待其自然愈合
C.蛋白酶溶痂后植皮
D.1%SD-Ag冷霜包扎换药,待其自然愈合
E.分期、分批切削痂后植皮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 目前大面积深度烧伤感染中,最常见的致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.肠球菌
D.沙雷菌
E.大肠杆菌
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本题答案:B
本题解析:研究表明铜绿假单胞菌是目前大面积深度烧伤感染的主要致病菌。
88、单项选择题 有关烧伤创面早期清创的说法,正确的是()。
A.为缩短时间,不必严格遵守无菌技术
B.剃除烧伤创面及其附近约lcm内的毛发
C.污染严重者,应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗
D.陷入创面的砂粒、碎屑应全部清除
E.目前多采用简单清创法
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本题答案:E
本题解析:机械刷洗的彻底清创法,往往增加病人刺激,使休克加重,并再次损伤皮肤屏障功能,故目前采用简单清创法。清创时严格无菌技术操作,剃除烧伤面积及其附近约5.0cm内的毛发;污染严重者,用适量肥皂水或适量双氧水清洗,陷入创面的砂粒、碎屑不易清除时,可不必勉强去除,以免加重损伤。
89、单项选择题 严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在()。
A.烧伤休克期
B.自伤后2~3天持续至数周
C.自伤后1周持续至创面大部愈合
D.伤后1周以内
E.围手术期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。
创面处理方法应为()。
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.湿敷疗法
D.浸浴疗法
E.外用祖传秘方
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 烧伤后病人体温低,呼吸浅,脉细弱,血小板、白细胞低于正常,提示为()。
A.败血症
B.侵袭性感染
C.菌血症
D.全身性感染
E.脓毒症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。
伤后第1个24小时补液量()。
A.8000ml
B.6825ml
C.4550ml
D.8825ml
E.7860ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 1岁小儿开水烫伤头面及前胸8小时入院,伤后未排尿。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,烧伤面积为15%,受伤处可见大水疱。
该患儿合并()
A.心功能衰竭
B.早期毒血症
C.败血症
D.休克前期
E.休克
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 重度烧伤休克期出现烦躁不安,首要采取的措施是()。
A.镇静
B.止痛
C.补充血容量
D.抗感染
E.纠正酸碱平衡紊乱
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本题答案:C
本题解析:重度烧伤休克期出现烦躁不安,应首先考虑血容量不足,加快补充血容量。
95、单项选择题 创面有逐渐变深的特点是()。
A.强碱烧伤
B.硫酸烧伤
C.硝酸烧伤
D.盐酸烧伤
E.氢氟酸烧伤
F.生石灰烧伤
G.电击伤
H.电弧烧伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 按国内通用补液公式,第1个24小时补液量:成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为()。
A.3.0ml
B.1.0ml
C.1.5ml
D.0.5ml
E.2.5ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 侵入性感染常见于()。
A.医源性感染途径
B.长期使用广谱抗生素
C.组织细菌含量<103CFU/g
D.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状
E.血培养阳性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 有关焦痂切开减压术的切口位置及深度,错误的是()。
A.常规切至深筋膜
B.深筋膜下张力过高可将肌膜切开
C.肢体屈侧做纵切口,不越过踝关节或腕关节
D.两侧胸壁腋前线下做纵切口
E.颈部做纵切口
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本题答案:C
本题解析:四肢一般在肢体一侧做纵切口,必要时对侧再做切口,或在肢体伸侧做纵切口,越过踝关节或腕关节。
99、单项选择题 化学烧伤()。
A.创面界限分明,渗出少,水肿轻
B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂
C.皮损有一定的潜伏期,发展缓慢而后果严重
D.创面渗出多,早期不会形成焦痂
E.创面呈黄色
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 男性,10岁,小学生,面部烫伤浅Ⅱ度,2天肿胀明显,入院后最主要应观察()。
A.神志
B.呼吸
C.脉搏
D.尿量
E.饮食状况
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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