1、单项选择题  含有空洞的肺结核，空洞无变化，需要观察多久才能判断为临床治愈（）.

A.半年
B.1年
C.3年
D.2年
E.5年

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  肺结核患者，应复治的是（）

A.初治失败和正规化疗已超过6个月
B.临床治愈后复发
C.不正规治疗累计超过3个月
D.化疗未满1个月
E.高龄患者

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  痰结核菌阳性的肺结核病人，考核疗效的最主要指标是（）.

A.胸片病灶好转
B.症状减轻或消失
C.血沉正常
D.劳动力恢复
E.痰结核菌转阴

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  某门诊患者，与结核病患者有密切接触史，担心自己被传染，请问发现其是否患有肺结核的主要方法是（）.

A.查痰抗酸杆菌
B.胸X线检查
C.胸CT
D.血沉
E.血清特异性抗体的检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  粟粒型肺结核结节直径的大小一般为（）.

A.1mm左右
B.2mm左右
C.3mm左右
D.4mm左右
E.0.1mm左右

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、多项选择题  预防肺结核，卡介苗接种适用于（）

A.结核性胸膜炎病人
B.病后体质较差
C.结核菌素试验阳性儿童
D.健康的新生儿和儿童
E.结核菌素试验特别是2次试验阴性者

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  关于耐多药肺结核下列说法正确的是（）.

A.对至少三种以上的抗结核药物耐药
B.对至少两种以上的抗结核药物耐药
C.对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药
D.对至少四种以上的抗结核药物耐药
E.对至少五种以上的抗结核药物耐药

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、多项选择题  肺结核患者大咯血时的治疗应该是（）

A.吸氧
B.脑垂体后叶素混于500g/L葡萄糖液中缓慢静脉注射
C.卧床休息，取患侧卧位
D.用可待因镇咳
E.通畅呼吸道是抢救咯血窒息的关键

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  下列药物不是二线抗结核药物的是（）.

A.乙胺丁醇
B.阿米卡星
C.异烟肼对氨基水杨酸盐
D.氧氟沙星
E.丙硫异烟胺

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L 患者病情控制后出院继续治疗，出院后如何随访（）.

A.糖尿病需要终生治疗，合并肺结核也要终生随访
B.随访和单纯肺结核一样
C.随访1年
D.随访2年
E.随访3年

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少（）.

A.每毫升痰液中至少含有100000条细菌
B.每毫升痰液中至少含有5000～10000条细菌
C.每毫升痰液中至少含有500～1000条细菌
D.每毫升痰液中至少含有50～100条细菌
E.每毫升痰液中至少含有2000条细菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  下列不是导致全球结核病疫情严重恶化原因的是（）.

A.卡介苗针对成年人的预防效果不确定
B.HIV和AIDS的蔓延和流行
C.发展中国家人口的迅速增长和加速流动
D.耐多药结核病的产生
E.控制结核病在全球公共卫生政策中被忽视

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本题答案：A
本题解析：卡介苗的接种可以在一定程度上控制结核病的疫情，虽然其对成人的预防效果暂不确定，但接种卡介苗并不能导致结核病疫情恶化。所以答案A是正确选择。

13、单项选择题  结核杆菌的致病机制有（）.

A.结核杆菌在机体内顽强生长繁殖引起炎症
B.菌体成分与机体相互作用
C.结核杆菌自身引起的免疫损伤
D.A+B
E.A+B+C

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是（）.

A.1周
B.2周
C.3周
D.4～8周
E.9～12周

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  结核病最主要的传染源是（）.

A.浸润型肺结核患者
B.原发型肺结核患者
C.结核性胸膜炎患者
D.急性血行播散型肺结核患者
E.慢性纤维空洞型肺结核患者

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影 如果该患者服药前肝功能正常，服药1周后复查转氨酶轻度升高，而患者无明显自觉症状，下一步的治疗方案为（）.

A.立即停药
B.不能停药
C.立即更改方案
D.立刻减少用药剂量
E.无需停药，但应注意观察

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39．5℃，呼吸：19次／分，脉搏：106次／分，血压：120／70mHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR：86mm／h，PPD：阴性。白细胞：11×109／L，中性粒细胞：0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀 抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显，能否给予糖皮质激素治疗（）.

A.可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状
B.为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素
C.可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周，以后每周递减5mg，用药时间为4～8周
D.可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收
E.可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者，16岁，发热、头痛3周，体温38～39℃，伴咳嗽。查体：表情淡漠，全身无皮疹、出血点，颈略强直，双肺呼吸音清，肝肋下3cm，脾肋下2cm，均无触痛。外周血WBC23.0×109/L、中性粒细胞88%。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能的诊断考虑为（）.

A.伤寒
B.败血症伴化脓性脑膜炎
C.急性血行播散型粟粒型肺结核
D.急性脑膜炎性白血病
E.疟疾

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  女性，35岁。因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直每天口服泼尼松30mg，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5～39℃，伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况（）.

A.并发真菌感染
B.发生狼疮肺炎
C.并发继发性肺间质纤维化
D.并发血行播散型肺结核
E.发生转移癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、多项选择题  关于肺结核病下列哪项是错误的（）

A.继发性肺结核好发于锁骨上下区（指从胸片上看）
B.链霉素和卡那霉素联合应用好
C.原发型肺结核易于血行和淋巴管播散
D.观察结核菌素试验反应应在注射后15分钟判断结果
E.慢性纤维空洞型肺结核无传染性

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右侧胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BP90／68mmHg，脉搏85次／分，右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性啰音：实验室检查WBC15×109／L，中性粒细胞0．8，则应考虑为（）.

A.急性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.肺脓肿
D.肺癌
E.肺结核

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  关于卡介苗接种，下列哪一项是错误的（）.

A.卡介苗接种可对结核菌产生相对免疫力
B.卡介苗接种可用于新生儿和儿童
C.对未受结核感染者接种卡介苗
D.结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性时需接种卡介苗
E.卡介苗接种是安全的

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  耐多药肺结核的选药原则是（）.

A.只用一线药物
B.只用二线药物
C.一线和二线药物混合使用
D.先用一线药物后用二线药物
E.静脉或肌内注射为主

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  判定肺结核临床类型的主要依据是（）. 91exam.org

A.肺部体征
B.痰菌检查
C.胸部X线征象
D.结核菌素试验
E.全身中毒症状

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本题答案：C
本题解析：国内将肺结核分为五个类型：原发型结核（Ⅰ型）、血行播散型结核（Ⅱ型）、浸润型肺结核（Ⅲ型）、慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）、结核性胸膜炎（Ⅴ型）。分型的主要依据是胸部X线征象。

25、单项选择题  肺结核的分期包括（）.

A.肺结核不分期
B.进展期、好转期、稳定期、痊愈期
C.进展期和好转期
D.急性发作期和缓解期
E.进展期、好转期和稳定期

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  胸片见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）.

A.Ⅰ型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.Ⅴ型肺结核

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  HIV／AIDS合并肺结核的治疗方案一般是（）.

A.6个月短程化疗方案为主，可以适当延长治疗时间
B.间歇化疗方案
C.治疗时间一般为1年
D.治疗时间一般为1年半
E.治疗时间一般为2年

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  抢救大咯血窒息病人应首先做到（）.

A.吸氧
B.输血
C.给止血剂
D.使用呼吸器
E.保持呼吸道通畅

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  耐多药肺结核的治疗方案，其疗程应该是（）.

A.疗程一般为12个月
B.疗程一般为9个月
C.痰菌转阴后，继续治疗18~24个月
D.痰菌转阴后，继续治疗4～6个月
E.疗程24个月

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  肺结核患者，痰中带血丝，应给予的处理是（）.

A.可待因0.03g
B.10%葡萄糖酸钙10ml
C.休息，注意观察，无需给止血药
D.6-氨基己酸4～6g
E.垂体后叶素5～10U

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  女性，30岁，痰涂片阳性肺结核患者，经正规抗结核化疗2周，一般来讲，其带菌量为治疗前的（）.

A.0.25％
B.0.5％
C.1％
D.5％
E.10％

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  肺结核间歇用药方案下列正确的是（）.

A.隔日1次或每周3次
B.每周2次
C.每周1次
D.两周3次
E.两周1次

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  男性，28岁。低热、盗汗2个月伴乏力、消瘦。2小时前剧咳后咯鲜血约500ml，伴气短来诊。查体：口唇发绀，呼吸困难，大汗。首选的紧急处理措施为（）.

A.让患者取侧卧位
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
C.立即上呼吸机
D.立即输血补液
E.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  菌阴性肺结核的概念是指（）.

A.3次痰涂片阴性
B.6次痰涂片阴性
C.3次痰涂片及1次痰培养为阴性
D.3次痰培养为阴性
E.1次痰培养为阴性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是（）.

A.结素试验可协助判断病情
B.临床治愈时，空洞仍可存在
C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌
D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标
E.临床治愈则不再有咯血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  男性，75岁，肺结核患者，既往有COPD病史，阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是（）.

A.肺栓塞
B.急性左心衰
C.急性呼吸窘迫综合征
D.重症肺炎
E.自发性气胸

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是（）.

A.病史
B.体征
C.胸部影像学表现
D.支气管分泌物细菌学检查
E.外周血白细胞检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  切断传播途径的方法不包括（）.

A.保持良好的通风
B.教育病人与健康人谈话时戴口罩
C.建立传染源与易感人群间的屏障
D.实施涂阳肺结核病人与易感者的隔离措施
E.病人的居室应有较小的窗户

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本题答案：E
本题解析：病人居室应有较大的窗户，这样才能保持良好的通风和采光。所以答案E是正确选择。

39、单项选择题  70岁，肺结核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。此时最可能发生的并发症是（）.

A.休克
B.气胸
C.窒息
D.肺栓塞
E.心力衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

40、多项选择题  结核菌素试验阴性，可见于（）

A.轻症肺结核
B.急性血行播散型肺结核病人极度衰弱者
C.肺结核病灶已纤维化
D.用肾上腺糖皮质激素治疗者
E.肺结核病灶已完全钙化

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  患者，男性，33岁，结核后支气管扩张症伴咯血，使用垂体后叶素是利用的机制是（）.

A.凝血
B.明显减少肺血管收缩
C.肺小动脉收缩，减少肺血流量
D.对血小板的影响
E.对患者有镇静作用

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  65岁，男性，右上肺继发型肺结核，涂阳，处方为四联用药抗结核治疗，请问结核病化疗联用的主要目的是（）.

A.减少并发症
B.避免发生耐药性，增加疗效
C.避免副作用
D.可完全杀灭结核菌
E.避免后遗症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  肺结核外科手术的适应证是（）.

A.结核性胸膜炎
B.复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者
C.双侧毁损肺
D.结核球
E.支气管内膜结核

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 还应该排除的疾病有（）.

A.低血糖反应
B.误吸
C.药物反应
D.肺动脉栓塞症
E.急性胰腺炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  男性，29岁，诊断继发性肺结核，该患者可排除的下列类型是（）.

A.原发综合征
B.结核球
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.干酪性肺炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）.

A.血压监测
B.测出血时间，预防DIC
C.慎用镇咳、镇静剂
D.保持呼吸道通畅
E.患侧卧位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  男性，25岁。午后低热2个月伴乏力、盗汗和消瘦，咳嗽，咳少量白痰。体检：肩胛间区可闻及少量湿性啰音。遂来门诊，首选的检查措施是（）.

A.胸部X线检查
B.痰找结核菌
C.痰培养十药敏
D.PPD试验
E.支气管镜检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点是（）.

A.薄壁空洞
B.厚壁空洞
C.虫蚀样空洞
D.不规则空洞
E.偏心空洞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  直接督导下的短程疗法的基本要素不包括（）.

A.政府承诺
B.X线检查
C.监督系统
D.药物供应
E.直接监督治疗

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本题答案：B
本题解析：直接督导下的短程疗法要求对可疑症状者应进行痰涂片检查，而不是X线检查。所以答案B是正确选择。

50、单项选择题  X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于（）.

A.急性肺脓肿
B.肺结核
C.肺囊肿
D.肺癌
E.脓胸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  患者，女性，51岁，肺结核伴咯血，最危险的并发症是（）.

A.窒息
B.出血性休克
C.失血性贫血
D.继发感染
E.结核播散

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  男性，20岁，2周前受凉后出现发热（T38℃），以午后明显，伴乏力、干咳，病初时感左下胸刺痛，深吸气时加重，近日常感活动后气短。查体：T38.5℃，左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是（）.

A.左侧干酪性肺炎
B.左下叶肺炎实变
C.左侧肺炎支原体肺炎
D.左侧结核性胸膜炎
E.左侧自发性气胸

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L 采用2RHEZ／10RHE，治疗1个月后，患者出现四肢末端发麻情况下应该（）.

A.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎，糖尿病控制后自然会缓解
B.药物过量所致，减少抗结核药物剂量
C.药物过敏引起，采用递减法，找出过敏药物
D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，应该停止使用
E.异烟肼引起的可能性大，应该首先停用该药物

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  结核杆菌典型的形态为（）.

A.细长略弯曲，无鞭毛
B.粗短且弯曲，无鞭毛
C.细长略弯曲，有鞭毛
D.细长、无弯曲、有鞭毛
E.粗短无弯曲，有鞭毛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  女性，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，T38℃，体检无明显异常，胸片示两上肺片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否有活动，下列最有意义的是（）.

A.痰结核杆菌阳性
B.胸片上有空洞性病变
C.胸片上浸润性病灶
D.发热等结核中毒症状
E.血沉增高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39．5℃，呼吸：19次／分，脉搏：106次／分，血压：120／70mHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR：86mm／h，PPD：阴性。白细胞：11×109／L，中性粒细胞：0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀 针对该患者，以下抗结核方案最合适的是（）.

A.2HRZE／4HR
B.2HRZE／7HR
C.2HRZE／7HRZ
D.3HRZE／7HRZ
E.3HRZE／gHRZ

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  青年男性，患继发性肺结核，判断是否有传染性最主要依据是（）.

A.病灶有空洞
B.结核菌素试验阳性
C.血沉增快
D.痰中带血
E.以上都不是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  结核病最重要的传染源是（）.

A.原发性肺结核患者
B.血行播散型肺结核患者
C.干酪性肺结核患者
D.慢性纤维空洞性肺结核患者
E.浸润性肺结核患者

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本题答案：D
本题解析：慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型。多系浸润肺结核发展恶化的结果。病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化。此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源。

59、单项选择题  急性血行播散型肺结核X线胸片特点为（）.

A.完全均匀
B.不完全均匀
C.四均匀
D.五均匀
E.三均匀

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  女性，18岁，低热、轻咳、少许咳痰2周。查体：心肺无明显异常，胸部X线检查，右上肺散淡斑片增密影。诊断Ⅲ型肺结核，抗结核治疗后，其转归可能为（）.

A.炎症吸收
B.形成纤维条索
C.钙化
D.耐药结核
E.以上均可能

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  结核性胸膜炎、胸腔积液时，每次抽液不宜过多过快（一般不超过600～800ml），是为了避免（）.

A.发生感染
B.发生胸膜反应
C.发生胸膜肥厚
D.发生复张性肺水肿
E.发生胸痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  咯血时应用垂体后叶素的止血机制是（）.

A.凝血
B.明显减少肺血管收缩
C.使肺小动脉收缩，减少肺血流量
D.对血小板的影响
E.对病人有镇静作用

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影 按着该方案治疗1个月后，患者出现恶心呕吐和巩膜轻度发黄，下一步该调整治疗方案如下（）.

A.一边保肝治疗，一边抗结核治疗
B.立即停抗结核治疗，并给以改善肝功能治疗
C.调整抗结核药物
D.减少抗结核药物的剂量
E.减少药物品种

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  男性患者，45岁，既往健康，胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗 对该患者需要进行的处置是（）.

A.加用糖皮质激素
B.加大抗结核药物剂量
C.进行其他疾病相关的检查
D.继续目前治疗不变
E.安宫牛黄丸每日一次口服

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  早期发现肺结核病人最有效的途径是（）.

A.有可疑结核症状者进行胸部X线和痰找结核菌
B.健康者检查胸部CT
C.接触者检查胸部X线
D.对成人结核菌素试验阳性者进行胸透
E.对成人结核菌素试验阴性者进行痰找结核菌检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  女性，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿性啰音，血沉50mm／h，血白细胞10．0×109／L，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。最可能的诊断是（）.

A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸润性肺结核
D.肺真菌病
E.支气管肺癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  结核病联合化疗的主要目的是（）.

A.减少合并症
B.避免发生耐药性，增加疗效
C.避免副作用
D.可完全杀灭结核菌
E.避免后遗症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  男性，24岁，发热2个月余，体温37.5～38℃，食欲不振，咳嗽，咳少量白痰。胸片显示：左上肺第1肋间淡片状模糊阴影。 查体胸部体征可能是（）.

A.右上肺叩诊呈浊音，语颤减弱
B.双肺可闻及干湿性啰音
C.左全肺呼吸运动减弱
D.左下肺可闻及支气管呼吸音
E.无明显异常体征

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本题答案：E
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69、单项选择题  对新生儿进行卡介苗接种，最迟不超过（）.

A.6个月
B.12个月
C.18个月
D.2岁
E.3岁

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本题答案：B
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70、单项选择题  肺结核患者的治疗效果是（）.

A.总治愈率为99％
B.新发肺结核的治愈率为95％以上
C.新发肺结核的治愈率为80％左右
D.新发肺结核的治愈率为85％以上
E.新发肺结核的治愈率为60％左右

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 该患者出现的新发症状最可能的诊断是（）.

A.气胸
B.低血糖反应
C.大咯血窒息
D.心肌梗死
E.高血压脑病

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本题答案：C
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72、单项选择题  肺结核咯血输血的原则是（）.

A.肺结核咯血不能输血
B.少咯少输血，大咯大输血
C.咯血超过300ml就需输血
D.咯血量过多时需要输血
E.年轻人咯血不必输血

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本题答案：D
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73、单项选择题   糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗时间的异同点是（）.

A.时间一样
B.时间延长一倍
C.时间延长两倍
D.时间延长一半
E.适当延长治疗时间

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本题答案：E
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74、单项选择题  男性，67岁，胸痛、气短1周，胸部X线检查示右侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸水，ADA为20U/L。其原因最可能为（）.

A.结核性胸膜炎
B.结缔组织病
C.恶性肿瘤胸膜转移
D.肝硬化
E.心力衰竭

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本题答案：C
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75、单项选择题  女性，36岁，10小时前突然咯血约数十口。既往5年前曾患右肺结核治愈。查体无阳性体征。该患者应首选的治疗药物是（）.

A.呼吸兴奋剂
B.止咳剂
C.镇静剂
D.凝血剂
E.垂体后叶素

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本题答案：E
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76、多项选择题  根据病变、空洞、痰菌变化情况，将结核病灶活动性分为（）

A.进展期
B.好转期
C.稳定期
D.硬结期
E.浸润期

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本题答案：A, B, C
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77、单项选择题  女性，28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+），下列 短程化疗方案较好的是（）.

A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月然后异烟肼，利福平7个月
B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸1年
C.异烟肼、对氨基水杨酸、氨硫脲1年
D.异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟肼3个月
E.利福平、乙胺丁醇，对氨基水杨酸1年

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本题答案：A
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78、单项选择题  男性，60岁，1个月来乏力、食欲不振，两周来气短，干咳，喜右侧卧位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L，血WB（5.0×109/L，Hb130g/L。X线：右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。 以下检查中，最有助于确诊的是（）.

A.PPD试验
B.肝功能检查
C.血沉
D.胸部B超引导下胸腔穿刺
E.超声心动图

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本题答案：D
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79、单项选择题  女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移 如果对该患者支气管局部用药，下列方案最好的是（）.

A.在支气管结核病变部位分点注入链霉素和异烟肼
B.在支气管结核病变部位分点注入地塞米松
C.在支气管结核病变部位分点注入利福霉素
D.在支气管结核病变部位分点注入对氨基水杨酸钠
E.在支气管结核病变部位分点注入吡嗪酰胺

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本题答案：A
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80、单项选择题  对于肺结核的中毒症状，使用糖皮质激素的方法下列正确的是（）.

A.泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～8周停药
B.泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至3～4周停药
C.地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至6～8周停药
D.地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～6周停药
E.甲泼尼龙，40mg，2周

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本题答案：A
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81、单项选择题  初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是（）

A.卡那霉素+链霉素.
B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺.
C.异烟肼+乙硫异烟胺.
D.但用异烟肼
E.异烟肼+乙胺丁醇

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本题答案：B
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82、单项选择题  男性，26岁，右上肺浸润性肺结核，正规抗结核治疗9个月，复查胸片右上肺可见少许纤维条索影。该患者出现下列并发症的可能性较大的是（）.

A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺间质纤维化

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本题答案：D
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83、单项选择题  男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月，刚发病时有右侧胸痛。体检：气管略左移，右下胸部叩诊呈实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色液体，比重1.020，黏蛋白定性试验（+），蛋白定量47g/L，白细胞数900×109/L、淋巴细胞90%。最可能的诊断是（）.

A.癌性胸腔积液
B.肺炎引起反应性胸腔积液
C.肺脓肿并发脓胸
D.结核性渗出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎

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本题答案：D
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84、单项选择题  男性患者，45岁，既往健康，胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗 第4周出现视物模糊，下一步的处置是（）.

A.补充维生素
B.减少抗结核药物的剂量
C.请眼科医生会诊
D.停用盐酸乙胺丁醇
E.停用链霉素

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本题答案：D
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85、单项选择题  卡介苗是（）.

A.有毒力的活的牛型结核菌苗
B.有毒力的活的人型结核菌苗
C.无毒力的死的牛型结核菌苗
D.无毒力的死的人型结核菌苗
E.无毒力的活的牛型结核菌苗

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本题答案：E
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86、单项选择题  女性，23岁，胸闷、气短2周，伴乏力、低热，体温37.8℃，纳差，查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第8肋间以下语颤减低，叩诊呈浊音，呼吸音减低，腹部检查正常。其最可能的诊断为（）.

A.结核性胸膜炎
B.胸膜间皮瘤
C.肝硬化
D.肾病综合征
E.心力衰竭

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本题答案：A
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87、单项选择题  肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是（）.

A.可待因0.03g
B.垂体后叶素5～10U
C.6-氨基己酸4～6g
D.10％葡萄糖酸钙10ml
E.安静休息，避免紧张情绪

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本题答案：E
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88、单项选择题  男性，52岁，吸烟20年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片示：左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是（）.

A.浸润型肺结核空洞形成
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.左上肺癌性空洞形成
D.左上肺脓肿
E.左上肺炎

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本题答案：A
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89、单项选择题  抢救大咯血的肺结核病人，下列哪种药物最有效（）.

A.卡巴克洛（安络血）
B.仙鹤草素
C.云南白药
D.6-氨基己酸
E.垂体后叶素

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本题答案：E
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90、单项选择题  女性，25岁。反复小量咯血伴低热、乏力、盗汗3个月。咯血加重3天来诊。1小时前咯鲜血一次约300ml，无胸痛、气短。该患者潜在最危险的并发症是（）.

A.窒息
B.出血性休克
C.结核播散
D.继发感染
E.肺性脑病

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本题答案：A
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91、单项选择题  肺结核咯血的最常见原因为（）.

A.病灶钙化
B.病灶形成纤维化
C.渗出和空洞病变
D.病灶出现硬结
E.血小板减少

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本题答案：C
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92、单项选择题  下列不属于病例发现途径的是（）.

A.因症就诊或转诊检查
B.可疑者检查
C.一般人群筛查
D.高发病人群检查
E.重点行业对象检查

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本题答案：C
本题解析：目前不主张在一般人群中筛查肺结核，因为肺结核发病后进展很快，难以"早期"发现，并且在一般人群中发现的涂阳病人的比例通常约为万分之一，筛查效益很低。所以答案C是正确选择。

93、单项选择题  青年女性，低热、乏力、咳嗽咳痰5天，最后诊断为肺结核，最可靠的依据是（）.

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
C.5单位结素试验强阳性
D.痰中找到结核菌
E.血沉明显增快

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本题答案：D
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94、单项选择题  男性患者，45岁，既往健康，胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗 第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置是（）.

A.加用糖皮质激素
B.减少抗结核药物的剂量
C.头颅CT检查
D.减少链霉素的剂量
E.停用链霉素

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本题答案：E
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95、单项选择题  男性，75岁，确诊慢性肺源性心脏病，引起该病最常见的原因是（）.

A.纤维空洞型肺结核
B.支气管扩张
C.肺间质纤维化
D.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
E.脊柱胸廓畸形

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本题答案：D
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96、单项选择题  结核菌素试验阳性反应的机理是（）

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅳ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.结核菌素引起的局部反应
E.非特异性反应

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本题答案：B
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97、单项选择题  女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌．浅表淋巴结无肿大，气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。 该患者的最可能的诊断是（）.

A.支气管肺癌
B.哮喘
C.支气管内膜结核
D.急性支气管炎
E.肺炎

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本题答案：C
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98、单项选择题  预防肺结核 病主要应抓好（）

A.服抗痨药.
B.劝阻随地吐痰.
C.普遍进行结核菌素试验，阳性者应给予化疗
D.卡介苗接种及活动性肺结核患者的合理化疗.
E.增加营养，提倡体育锻炼

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本题答案：D
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99、单项选择题  女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L 该患者的抗结核药物的选择上和单纯肺结核是否一样（）.

A.抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，会影响糖尿病的治疗，应该先控制血糖，再抗结核治疗
B.肺结核会影响糖尿病，只要结核控制了，糖尿病就会自然控制
C.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样
D.药物相同，治疗时间延长到2年
E.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样，疗程要延长，一般为1年

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本题答案：E
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100、单项选择题  男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化 该患者经纤维支气管镜检查未见异常，PPD（+），肿瘤标志物CEA和AFP测定值在正常范围，结合抗体阴性，为了明确诊断，下一步该如何进行（）.

A.行肺部MRI检查
B.诊断性抗结核治疗
C.诊断性化疗
D.强有力抗生素治疗，2周后复查胸片
E.必要时行经皮穿刺肺活检

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本题答案：E
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