1、单项选择题  患者，男性，22岁，因运动时自发性气胸入院。护士进行出院指导时告知其预防复发的关键措施是（）。

A.戒烟
B.避免暴饮暴食
C.避免屏气用力
D.适度进行体育锻炼
E.保持心情平和

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本题答案：C
本题解析：自发性气胸的病人应积极治疗肺部基础疾病。避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等，防治便秘。

2、单项选择题  婴儿上呼吸道感染早期并发高热，最容易引起的并发症是（）。

A.惊厥
B.中耳炎
C.肺炎
D.支气管炎
E.喉炎

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本题答案：A
本题解析：由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见，一般只要高热解除，惊厥即可缓解，惊厥停止后神志即可恢复正常。

3、单项选择题  患者，女，22岁，患有哮喘1年。因外出春游赏花，哮喘发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解，来院就诊时，口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。 该患者发病最可能的诱因是（）。

A.吸入花粉
B.吸入尘螨
C.吸入动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  进入冬季，天气变冷，预防肺炎发生的重点关注人群是（）。

A.有支气管哮喘病史的患者
B.有高血压病史的患者
C.有糖尿病史的患者
D.有手术史的患者
E.有甲状腺功能亢进症的患者

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者，男，52岁，诊断为支气管扩张。患者于剧烈咳嗽后咯血200ml，并出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓。此时护士应立即将患者置于（）。

A.头低足高位，头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位，头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理是（）。

A.引流在晚间睡前进行
B.根据病变部位选择体位
C.引流时鼓励患者深呼吸
D.引流时间每次30min以上
E.引流完毕后给予漱口

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本题答案：D
本题解析：指导患者采取不同的体位引流，让病变部位处于高位，使痰液顺流至气管，间歇做深呼吸后用力咳嗽；同时由外向内，由下向上轻拍背部，以利引流，每日2～4次，每次15～30min，如果引流过程中出现咯血、头晕、发绀、疲劳等，应及时停止。故本题选D。避错：本题是考察考生对支气管扩张患者引流的掌握。引流的时间一般是每日2～4次，每次15～30min，一般于饭前1h，饭后或鼻饲1～3h进行。时间过长容易使关着感觉不适，影响引流效果。故选D。

7、单项选择题  指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为（）。

A.1：1
B.1：1.5
C.1：2或1：3
D.2：1
E.1.5：1

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者邢某，男性，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。 该患者可能的诊断是（）。

A.肺炎链球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺结核
E.军团病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者，男性，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，打喷嚏。既往有类似病史。体检：烦躁，发绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下措施错误的是（）。

A.协助患者采取舒适的坐位
B.给予吸氧3L/min
C.守候在患者床旁，安慰患者
D.限制人量，<1000ml/d
E.按医嘱给予β受体激动药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。 该患者哮喘发作最可能的诱因是（）。

A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患者，女性，45岁，以休克型肺炎急诊入院，在抢救过程中，护士实施静脉输液的注意事项不正确的是（）。

A.尽快建立两条静脉通道
B.输液速度不宜过快
C.输液量宜先少后多
D.监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据
E.遵医嘱2～3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药

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本题答案：C
本题解析：休克型肺炎的抢救：补充血容量，快速建立两条静脉通路。监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据。输液速度不宜过快，以免诱发心力衰竭。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入。使用血管活性药物（多巴胺、异丙基肾上腺素等）维持收缩压在90～100mmHg，根据血压调整滴速。2～3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药，应用糖皮质激素，纠正水、电解质及酸碱失衡。输液过程中注意防止液体溢出血管外，引起局部组织坏死或影响药物吸收。

12、单项选择题  损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因是（）。

A.出血量太大
B.凝血因子减少
C.胸腔内存在抗凝物质
D.肺及膈肌的去纤维化作用
E.胸腔内渗出液的稀释作用

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。 该患者病情急性加重的诱因是（）。

A.感染
B.急性左心衰竭
C.心律失常
D.缺氧
E.电解质紊乱

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来活动后出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，拟诊为慢性阻塞性肺疾病。 该患者应给予的氧疗方式为（）。

A.间歇给氧
B.乙醇湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  护士在指导患者做腹式呼吸锻炼时，患者出现的下列动作，提示护士需要重新示范动作要领的是（）。

A.吸气时挺腹，呼气时收腹
B.用鼻吸气，用口呼气
C.吸气时间长，呼气时间短
D.每分钟呼吸10次左右
E.每次进行10～15分钟

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本题答案：C
本题解析：腹式呼吸锻炼时吸气短，呼气长，吸呼比为1：2或1：3。

16、单项选择题  患儿，男，8个月，因重症肺炎入院。治疗过程中突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，心率190次/分，肝脏较入院时增大2cm，考虑合并急性心力衰竭，下列最重要的处理措施是（）。

A.应用强力利尿剂
B.应用肾上腺皮质激素
C.吸痰以保持呼吸道通畅
D.立即更换体位、拍背促进痰液排出
E.镇静、吸氧、应用快速洋地黄制剂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者，女性，65岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，肺部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有淡薄絮状阴影。护士对该患者应采取的护理措施中不包括（）。

A.指导患者有效咳嗽
B.咳嗽时可配合进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.进行体位引流
E.督促患者每日饮水1500ml以上

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患儿，男，9个月，因发热、咳嗽3天入院。3天前患儿面部一疖肿挑破后，当晚即发热，次日体温40℃，并咳嗽、呼吸困难。查体：体温39.8℃，营养欠佳，重病容，鼻翼扇动，唇发绀，全身皮肤可见猩红热样皮疹，双肺满布中细湿啰音。患儿最可能的原因是（）。

A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.衣原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患者，女性，38岁，因车祸引起右胸部损伤，现场护士观察其出现极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，该护士应立即（）。

A.包扎止血
B.胸腔闭式引流
C.输血
D.气管插管
E.胸腔穿刺排气

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本题答案：E
本题解析：发生张力性气胸时，气体只进不出，胸腔压力进行性升高，如不及时诊治，会造成患者迅速死亡，应立即排气才可挽救患者生命。

20、单项选择题  患儿5个月，因发热、咳嗽两天，喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次／分，R50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。 该患儿首选的护理诊断／问题是（）。

A.体液不足
B.营养缺乏
C.心输出量减少
D.体温过高
E.睡眠形态紊乱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  指导肺气肿患者做腹式呼吸锻炼时，下列不正确的是（）。

A.取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动
B.呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出
C.吸与呼时间比例为2：1或3：1
D.用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼
E.每日2～3次，每次10～15分钟

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因除外（）。

A.呼吸困难致表达不清
B.肺性脑病引起神志改变
C.气管插管或气管切所致
D.声带麻痹致失音
E.体力不支致发音低微

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本题答案：D
本题解析：声带麻痹致失音，见甲状腺功能亢进手术敛喉返神经损伤，呼吸衰竭患者不会伤及喉返神经。

23、单项选择题  患者，男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰15年，呼吸困难5年，其呼吸困难初为跑步后出现，后逐渐加重，现平地行走500米即可出现呼吸困难，拟诊为慢性阻塞性肺疾病，医嘱进行肺功能检查，为确诊需重点观察的指标是（）。

A.肺总量
B.残气容积
C.残气容积占肺总量百分比
D.用力肺活量
E.第1秒用力呼气量占用力肺活量比值

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  某支气管扩张症大咯血的患者，突然中止咯血，张口瞠目，两手乱抓，应首先考虑（）。

A.休克
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.脑栓塞
E.窒息

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者，男，18岁，晨练时突感左侧胸痛，气促。查体：呼吸30次/分，心率110次/分，神志清楚，面色苍白，口唇发绀，左上肺叩诊为鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%，诊断为自发性气胸。 该患者主要的护理问题是（）。

A.清理呼吸道无效
B.低效性呼吸形态
C.焦虑
D.疼痛
E.活动无耐力

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  某支气管扩张症患者，其引流部位在左上叶尖段，护士为该患者引流时应指导患者采取的体位是（）。

A.左侧卧位
B.仰卧，枕垫放在髋部下
C.右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展
D.坐在椅子上，靠向右侧
E.坐在椅子上，背靠枕垫，头向后仰

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  慢性肺源性心脏病患者形成肺动脉高压的最重要因素是（）。

A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.呼吸性酸中毒
D.慢性支气管炎反复发作
E.肺小动脉炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者，女，49岁，胸部外伤致张力性气胸，出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气，并立即行胸腔闭式引流术。 行胸腔闭式引流时，促进患者胸内气体排出的措施是（）。

A.协助患者取半卧位
B.水封瓶低于引流口60cm
C.保持长玻璃管在水面下3cm
D.鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰
E.定时挤捏引流管

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患儿，男，13个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。体温39.5℃，脉搏178次/分，呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝。下面护理措施中不正确的是（）。

A.吸氧
B.抬高床头，取半卧位
C.遵医嘱给予退烧药
D.加快输液速度
E.备好抢救用品

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本题答案：D
本题解析：病程中若出现呼吸加快、心率突然加速、肝短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应考虑合并心力衰竭，及时通知医生，立即给予吸氧，并减慢输液速度。

30、单项选择题  多器官衰竭最常累及的脏器是（）。

A.肝
B.肺
C.胃肠道
D.肾
E.凝血系统

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本题答案：B
本题解析：多器官功能障碍综合征（MODS）的系统器官范围可涉及全身各个系统，但多见于肺，其次是肝、胃肠道、肾。在严重创伤和感染后24～72小时可出现肺功能衰竭。临床统计发生MSOF患者肺功能衰竭发生率为83%～100%。

31、单项选择题  对大量咯血的病人，护理措施不妥的是（）。

A.护士应守护在床旁
B.烦躁不安者可用地西泮
C.心理安慰
D.屏气以止血
E.保持呼吸道通畅

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。 该患者治疗的关键是（）。

A.持续低流量吸氧
B.给予镇静药
C.应用强心药
D.应用利尿药
E.抗生素控制感染

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  为保持肺炎患儿的呼吸道通畅，可采取的护理措施不包括（）。

A.吸痰
B.超声雾化吸入
C.翻身叩背，体位引流
D.经常清理鼻咽部的分泌物
E.提高室内湿度，保证适当入量

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  气胸患者胸腔闭式引流术的切口应选择在（）。

A.腋中线第2肋间
B.腋中线第4肋间
C.腋后线第4肋间
D.锁骨中线第2肋间
E.锁骨中线第4肋间

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  对诊断血胸最有价值的是（）。

A.胸痛、呼吸短促
B.血压下降、脉搏细弱
C.气管移向健侧
D.胸穿抽出血液
E.患侧呼吸音消失

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  慢性肺源性心脏病伴急性呼吸道感染时，易诱发心力衰竭。其主要的作用因素是（）。

A.病原体对心肌的毒性刺激
B.病原体增加肺毛细血管的通透性
C.缺氧、二氧化碳潴留致肺小动脉痉挛
D.继发性红细胞增多，血液黏稠度增加
E.发热引起低血容量，造成心排血量减少

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  疱疹性咽峡炎的病原体是（）。

A.腺病毒
B.流感病毒
C.冠状病毒
D.柯萨奇A组病毒
E.柯萨奇B组病毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  治疗肺炎链球菌肺炎，首选的抗生素是（）。

A.青霉素
B.红霉素
C.链霉素
D.磺胺药
E.氯霉素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  患者，男，72岁，患慢性肺源性心脏病，近日出现腹水、下肢水肿、尿少，其饮食护理正确的是（）。

A.钠盐摄入每天不能高于6g
B.水分摄入每天低于1500ml
C.低纤维素、易消化清淡饮食
D.输入足够的热量，以碳水化合物为主
E.可摄入含糖高的食物

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本题答案：B
本题解析：患者有慢性肺源性心脏病，“低纤维素饮食”、“输入足够的热量，以碳水化合物为主”、“可摄入含糖高食物”不符合患者病情；近日患者出现腹水、下肢水肿、尿少，钠盐应小于3g/d，而不是6g/d，所以只有选项B正确。

40、单项选择题  咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目，两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取的措施是（）。

A.使用镇静药
B.行人工呼吸
C.给予高流量吸氧
D.输血、输液
E.立即置患者头低足高位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  下列关于ARDS患者的处理措施正确的是（）。

A.立即给予持续低浓度氧疗
B.失血过多者应输入库存血及时纠正休克
C.早期给予静脉高营养
D.液体出入量应保持轻度正平衡
E.应尽早开始机械通气

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  患者，男性，66岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病4年，目前处于稳定期，护士随访过程中发现患者认为腹式呼吸无用而未进行呼吸训练，护士应告知其腹式呼吸的作用是（）。

A.提高支气管内通气时间
B.防止呼气时小气道过早陷闭
C.增加肺泡通气量
D.改善氧合功能
E.利于肺泡气体排出

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  患者，女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。 护士观察病情时，应重点观察（）。

A.体温
B.尿量
C.呼吸、血压、脉搏的变化
D.输液情况
E.饮食情况

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。 该患者氧疗的原则是（）。

A.间歇给氧
B.乙醇湿化给氧
C.持续低流量给氧
D.持续高浓度给氧
E.高压氧舱治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  患儿，男，2岁，发热咳嗽1天，一般情况好，体温39.8℃，双肺散在细湿啰音，其首优考虑的护理问题是（）。

A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.低效型呼吸形态
E.潜在并发症：心力衰竭

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  患儿，女，8个月，高热、咳嗽3天，气促1天。查体：体温39℃，脉搏180次/分，呼吸60次/分，面色发绀，双肺闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。 患儿最可能的诊断是（）。

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管肺炎合并心力衰竭
D.支气管肺炎合并心律失常
E.支气管肺炎合并呼吸衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  轻症、重症肺炎区别的重要依据是（）。

A.发热程度
B.呼吸困难程度
C.痰液性状
D.除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现
E.肺部啰音的位置

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本题答案：D
本题解析：肺炎并发呼吸衰竭或有其他系统功能明显损害者称为重型肺炎。

48、单项选择题  患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。

搬动此患者时应（）。

A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.用两把止血钳夹闭引流管
D.嘱患者屏住呼吸
E.注意观察引流液排出情况

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  黄色痰液，静置后分层后可见上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物，该痰液可见于（）。

A.支气管肺炎
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张症
D.肺气肿
E.细菌性痢疾

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本题答案：C
本题解析：支气管扩张患者痰液分为3层，上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓性黏液和坏死组织沉淀物。

50、单项选择题  患者，女性，65岁。因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是（）。

A.固定而持久的局限性湿啰音
B.呼吸音减弱
C.叩诊呈过清音
D.语颤减弱
E.两肺底满布湿啰音

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  患儿，4个月，支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，面色苍白，三凹征明显。心率190次/分，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿可能并发了（）。

A.急性心力衰竭
B.肺栓塞
C.肺不张
D.脓胸、脓气胸
E.自发性气胸

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本题答案：A
本题解析：肺炎合并心力衰竭时表现为：①呼吸困难突然加重（呼吸>60次/分），烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；②心率增快（婴儿心率>180次/分、幼儿心率>160次/分），不能以体温升高和呼吸困难解释者；⑧出现心音低钝或奔马律；④肝短期内迅速增大超过2cm，或在肋下3cm；⑤下肢水肿、尿量减少。

52、单项选择题  患儿2岁6个月，咳嗽，痰多不易咳出，并时有发绀，为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取（）。

A.鼻导管间歇给氧
B.氧气罩给氧
C.气管插管给氧
D.正压给氧
E.超声雾化给氧

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首先必须（）。

A.专人护理，准备抢救用品
B.加强巡视，防止情绪激动
C.帮助口服平喘药物
D.避免进食可能诱发哮喘的食物
E.采血做血气分析

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本题答案：A
本题解析：患者极度呼吸困难，大汗淋漓，发绀，属致死性哮喘的表现，应该急救。故本题选A。避错：本题应仔细审阅题干，患者极度困难，故应做好抢救准备，密切观察病情。选A。

54、单项选择题  患者，男性，37岁，10年前出现咳嗽、咳痰，偶有痰中带血，痰液为脓性痰，伴有臭味，放置后分三层，该患者最可能的诊断是（）。

A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.肺癌
D.支气管扩张症
E.肺气肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  患儿，男，2岁，咳嗽3天，体温38℃，双肺有干性及不固定湿啰音，患儿最可能的原因是（）。

A.支气管肺炎
B.急性支气管炎
C.急性上呼吸道感染
D.毛细支气管炎
E.支来源:91考试网 www.91eXam.org气管异物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  慢性支气管炎患者常咳出（）。

A.白色泡沫痰或黏液性痰
B.大量脓痰
C.脓臭痰
D.粉红色浆液泡沫痰
E.血痰

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  患儿，4岁，感冒3天，家长诉患儿夜间睡眠中突然惊醒，并伴犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣，查体可见“三凹征”，肺部听诊呼吸音略粗。可能发生了（）。

A.小儿急性支气管炎，呼吸困难Ⅱ度
B.小儿急性喉炎，呼吸困难Ⅰ度
C.小儿气管异物
D.小儿急性支气管炎，呼吸困难Ⅰ度
E.小儿急性喉炎，呼吸困难Ⅱ度

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本题答案：B
本题解析：急性喉炎的分度。Ⅰ度：仅于活动后出现喉鸣和吸气性呼吸困难。Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难。Ⅲ度：吸气性呼吸困难，烦躁不安，口唇、指趾端发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗。Ⅳ度：渐显衰竭，昏睡，因无力呼吸三凹征可不明显，面色苍白。

58、单项选择题  某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血、水肿，多汗。血气分析Pa0250mmHg，PaCO268mmHg，患者目前最可能出现的是（）。

A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  患者，男，38岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱患者作深呼吸后，水柱仍无波动，提示（）。

A.胸膜腔内负压尚未恢复
B.胸膜腔内负压已恢复
C.胸膜腔内负压过大
D.胸膜腔内负压过小
E.胸腔闭式引流管阻塞

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理查体：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测动脉血气分析：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。 给其氧疗时氧流量应为（）。

A.2L/min
B.4L/min
C.6L/min
D.8L/min
E.10L/min

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  患者，女性，62岁，由家属搀扶进入急诊就医，诉其“肺心病发作”。急诊护士发现她面色发绀，呼吸困难，此时首要的处理措施是（）。

A.优先挂号
B.立即通知医生
C.吸氧，测量血压
D.嘱患者深呼吸
E.让患者去枕平卧于平车上

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本题答案：C
本题解析：肺心病急性发作期重要的治疗措施是维持呼吸道通畅，纠正缺氧和CO潴留，合理用氧，改善通气功能，通常采用低浓度、低流量持续给氧，流量1～2L/分，氧浓度25%～29%，24小时持续不间断地吸氧。

62、单项选择题  患者，男性，72岁，肺心病30年，咳嗽、咳痰1周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚入院。查体：体温37.7℃，脉搏102次/分，血压98/68mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白阳性，粪便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是（）。

A.呼吸衰竭
B.脑出血
C.急性左心衰竭
D.十二指肠溃疡出血
E.肾衰竭

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  导致COPD最危险的因素是（）。

A.吸烟
B.职业粉尘
C.空气污染
D.感染
E.营养

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  患儿5个月，因发热、咳嗽两天，喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次／分，R50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。 该患儿的喂养，下列哪项不妥（）。

A.少量多次喂养
B.喂养中可间断休息
C.给予高营养的软食
D.喂奶时可持续高浓度吸氧
E.喂奶后右侧半卧位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  患者，男，70岁，肺心病10余年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿，护士观察患者时，为警惕肺性脑病的发生，应注意观察（）。

A.体温
B.饮食状况
C.意识状态
D.皮肤、黏膜
E.尿量

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  患者，女，53岁，突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑哮喘，去医院就诊时已经缓解，有助于诊断的血象变化是（）。

A.白细胞计数增高
B.单核细胞增高
C.淋巴细胞增加
D.嗜酸性粒细胞增高
E.嗜碱性粒细胞增高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  导致婴幼儿易患呼吸道感染的主要因素是（）。

A.呼吸浅快
B.呼吸系统发育不完善
C.呈腹式呼吸
D.体内免疫球蛋白特别是sIgA含量低
E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富

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本题答案：D
本题解析：由于婴幼儿分泌型IgA、IgG含量较低，肺泡巨噬细胞功能不足，易患呼吸道感染。

68、单项选择题  能改善早期肺气肿症状的措施是（）。

A.预防呼吸道感染
B.合理氧疗
C.进行康复治疗
D.呼吸功能锻炼
E.控制咳嗽和痰液的生成

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  患者，男性，62岁，诊为慢性阻塞性肺疾病，医嘱进行呼吸训练，护士应指导患者吸气与呼气时间之比为（）。

A.1：1
B.1：1.5
C.1：2或1：3
D.2：1
E.1.5：1

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  患者，男性，69岁。患慢性肺源性心脏病，近几天神志恍惚，四肢及皮肤温暖潮湿，烦躁不安，昼睡夜醒，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。判断其死亡的主要原因是（）。

A.急性肺水肿
B.心律失常
C.肺性脑病
D.感染性休克
E.脑栓塞

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本题答案：C
本题解析：慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋；加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现。肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。

71、单项选择题  护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时，应指导患者吸气与呼气时间比最好控制在（）。

A.吸气：呼气=2：1
B.吸气：呼气=1. 5：1
C.吸气：呼气=1：1.5
D.吸气：呼气=1：2
E.吸气：呼气=1：2.5

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  对婴儿呼吸系统生理特点不正确的描述是（）。

A.年龄越小呼吸频率越快
B.婴儿呼吸节律很规整，若不齐就有严重问题
C.呼吸时胸廓运动幅度小，多呈腹式呼吸
D.呼吸功能储备能力差
E.婴儿气道管径小，容易阻塞

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本题答案：B
本题解析：不同年龄小儿呼吸频率不同，年龄越小呼吸频率越快。婴儿呼吸中枢发育不完善，尤其是新生儿易出现呼吸节律不齐或暂停。婴幼儿呼吸时胸廓运动幅度小，主要靠膈肌上下运动，多呈腹式呼吸。小儿呼吸功能储备能力差，呼吸系统发生病变时较易发生呼吸衰竭。小儿气管与支气管管腔相对狭小，容易阻塞。

73、单项选择题  患者，男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病3年，2日来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿，根据病情应给予（）。

A.高流量持续给氧
B.高流量间歇给氧
C.低流量持续给氧
D.低流量间歇给氧
E.面罩加压给氧

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  对于支气管哮喘患者的健康宣教中应除外下列哪项（）。

A.长期使用急救气雾剂
B.戒烟
C.注意四时气候变化，随时增减衣被
D.适当加强锻炼，避免人多的场合
E.合理膳食，增加营养

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  患儿，3岁，呼吸衰竭。患儿在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，护士检查发现患儿浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓。该护士应立即采取的措施是（）。

A.给予高流量吸氧
B.减慢呼吸频率
C.检查有无气道阻塞
D.做血气分析
E.减少呼吸兴奋药用量

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  患者，男，35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：体温40℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/65mmHg，左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强，双肺均可听到中小水泡音，左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。 该患者目前主要的护理诊断或医护合作性问题为（）。

A.疼痛：胸痛
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.体温过高
E.潜在并发症：感染性休克

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  支气管肺炎最常见的致病菌是（）。

A.衣原体
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球菌

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本题答案：D
本题解析：引起支气管肺炎最常见的病原是肺炎链球菌。

78、单项选择题  患者，男，26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T39.8℃，R28次/分，血压90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化，并应特别注意观察（）。

A.体温变化
B.心率改变
C.血压改变
D.肺部体征的改变
E.呼吸系统症状变化

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本题答案：C
本题解析：根据病史，患者临床可诊断为肺炎球菌肺炎。因此在观察病情时，护士应特别观察的是血压变化，及时发现感染性休克的征象。

79、单项选择题  胸腔闭式引流管的水柱上下波动范围应该在（）。

A.1～3cm
B.4～6cm
C.7～9cm
D.10～12cm
E.13～15cm

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  胸腔前后径短于左右横径一半见于（）。

A.肺气肿患者
B.老年人
C.慢性消耗性疾病者
D.佝偻病患者
E.矮胖体型者

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本题答案：C
本题解析：A．肺气肿多见于桶状胸，胸廓前后径增加，有时与左右径相等甚至超过左右径。B．老年人多见桶状胸，应视个体同情况而定。C．慢性消耗性疾病者多表现为扁平胸，胸腔前后径短于左右横径一半。D．佝偻病患者：见佝偻病胸，胸廓前后径略长于左右径，胸部上下长度较短，胸骨下端前突，胸廓前侧壁肋骨可凹下，也称鸡胸。E．矮胖体型者多见桶状胸。故本题选C。避错：部分考生容易选A，主要没有区别记忆呼吸系统疾病的胸廓体征，考生区分呼吸系统疾病的胸廓体征，包括桶状胸，鸡胸，扁平胸等，运用排除法可选出慢性消耗性疾病为扁平胸，故选C。

81、单项选择题  患者，男，28岁，平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰，患者出现全身肌肉酸痛、胸痛等全身中毒症状，诊断为肺炎链球菌肺炎，护士在观察病情时，应特别警惕发生（）。

A.胸膜炎
B.心包炎
C.休克
D.脓胸
E.脑膜炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  气胸类型中，胸腔内压力趋于稳定的类型是（）。

A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.交通性气胸
D.血气胸
E.自发性气胸

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本题答案：A
本题解析：发生气胸时，胸腔内压力变化与胸腔是否与外界相通有关，只有闭合性气胸与外界基本不通，气压才趋于稳定。

83、单项选择题  患儿，女，10个月，发热2天，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣，烦躁不安，口唇发绀。 应首先考虑的疾病是（）。

A.上呼吸道感染
B.喘息性支气管炎
C.急性感染性喉炎
D.支气管肺炎
E.支气管哮喘

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  X线胸片双肺透明度增加，提示（）。

A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺炎
D.肺结核
E.支气管扩张

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  患者，女性，63岁。COPD病史10年，入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士应立即采取的措施是（）。

A.给患者吸痰
B.叩击患者胸部
C.震荡患者胸部
D.指导患者有效咳嗽
E.湿化气道

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  患者，女，61岁，慢性阻塞性肺疾病缓解期。此时护士为其选择改善肺功能的最佳方法是（）。

A.有效咳嗽
B.胸部理疗
C.雾化吸入
D.缩唇腹式呼吸
E.氧疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  患者，男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰10年，呼吸困难2年来诊，拟诊为慢性阻塞性肺疾病，医嘱进行肺功能检查，下列可确定其存在不完全可逆的气流受限的指标是（）。

A.肺总量
B.残气容积
C.残气容积占肺总量百分比
D.用力肺活量
E.第1秒用力呼气量占用力肺活量比值

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  患者，女性，59岁。因支气管哮喘发作急诊入院，护士治疗时，未按操作要求，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、血压剧降、严重的心律失常、抽搐，此药物可能是（）。

A.舒喘灵
B.葡萄糖酸钙
C.青霉素
D.氨茶碱
E.色甘酸钠

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  提示哮喘发作病情可能加重的表现为（）。

A.烦躁不安
B.哮鸣音减弱或消失
C.明显发绀
D.呼吸困难
E.喘气费力

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本题答案：B
本题解析：哮喘患者肺部听诊一般可闻及广泛哮鸣音，但若哮鸣音减弱，甚至消失，而全身情况不见好转，呼吸浅快，甚至神志淡漠和嗜睡，则意味着病情危重，随时可能发生心跳和呼吸骤停。

90、单项选择题  患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。 该患者最可能危及生命的并发症是（）。

A.贫血
B.失血性休克
C.窒息
D.肺不张
E.气胸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  患者，男，18岁，晨练时突感左侧胸痛，气促。查体：呼吸30次/分，心率110次/分，神志清楚，面色苍白，口唇发绀，左上肺叩诊为鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%，诊断为自发性气胸。 胸腔闭式引流5天后，护士发现水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，患者咳嗽时水柱有波动出现，提示（）。

A.引流管有堵塞
B.患侧肺不张
C.肺膨胀良好
D.呼吸道不通畅
E.并发支气管胸膜瘘

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  外伤性血气胸开胸止血术后需要（）。

A.胸膜腔穿刺抽气
B.闭式胸膜腔引流
C.剖胸手术
D.观察呼吸变化
E.迅速胸 膜腔减压

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本题答案：B
本题解析：活动性血胸需要立即剖胸手术止血。张力性气胸（裂口呈活瓣状，空气只进不出）需给予迅速减压，否则可导致休克。胸腔闭式引流的适应证包括：脓胸、外伤性血胸（B对）、气胸、自发性气胸。禁忌证为结核性脓胸。故本题选B。避错：本题部分考生容易错选A，胸腔穿刺抽气适用于少量气胸。呼吸困难较轻、心肺功能尚好的患者，而本题患者有外伤史，且进行了开胸止血手术，此时应该采取闭式胸腔引流，目的是引流胸腔积气、积血和积液，重建负压，促进肺膨胀。

93、单项选择题  患者，男，30岁，右侧胸外伤后，出现极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓，胸壁皮下气肿，右侧肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。护士对其病情判断后，应首先考虑为（）。

A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  患者，女，78岁，患有慢性肺心病，因肺部感染住院。给予持续低流量氧气、头孢美唑钠、沐舒坦、氨茶碱等治疗。氨茶碱的药理作用为（）。

A.松弛支气管平滑肌
B.减少支气管分泌物
C.稀释痰液
D.控制细菌感染
E.降低体温

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿并发肺心病、呼吸衰竭的主要诱因是（）。

A.过度运动
B.感染
C.接触过敏原
D.大气污染
E.酗酒

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本题答案：B
本题解析：慢性阻塞性肺气肿患者合并感染时，心肌负荷增加，易诱发肺心病、呼吸衰竭。

96、单项选择题  患者，男性，51岁，昏迷。因过度换气，肌肉抽搐，面颊潮红。血气分析示：PaCO231mmHg，CO2CP23%。最佳的护理措施是（）。

A.给予呼吸兴奋药
B.低流量持续吸氧
C.高流量间断吸氧
D.用长筒袋罩住患者口鼻
E.低浓度二氧化碳吸入

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  患者，女性，63岁，肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析：pH7.3，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。护理评估该患者的首优护理问题是（）。

A.气体交换受损
B.营养缺乏：低于机体需要量
C.清理呼吸道无效
D.有组织完整性受损的危险
E.体液不足

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是（）。

A.长期反复咳嗽
B.反复咳脓性痰
C.间歇少量咯血
D.逐渐加重的呼吸困难
E.活动后喘息

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  患者，男性，28岁，于淋雨后出现寒战、高热、咳嗽伴右侧胸痛来诊，查体：体温39.1℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压正常，右下肺叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，余（一）。血常规示白细胞13×109/L，中性粒细胞百分比82%，胸片示右下肺炎症。医嘱给予青霉素抗感染，该患者停用抗生素的指标是（）。

A.体温降至正常后3天
B.体温降至正常后1周
C.体温降至正常后2周
D.症状、体征完全消失
E.X线示炎症阴影完全消失

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  肺炎球菌肺炎高热患者降温不宜采用（）。 来源:91考试网

A.温水擦身
B.乙醇擦浴
C.退热药
D.大血管区放置冰袋
E.多饮水

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本题答案：C
本题解析：肺炎球菌肺炎高热患者降温主要运用物理降温，如温水擦身（A对）、乙醇擦浴（B对）、大血管区放置冰袋（D对）等，还应鼓励饮水每日1～2L（E对），失水严重者可输液。但不用阿司匹林或其他退热剂，以免大量出汗、脱水，且干扰真实热型，引起临床误诊，故本题选C。避错：部分考生容易错选B项，部分考生易将此混淆于基础护理中高热护理的知识点：禁止新生儿及高热患者进行乙醇擦浴，因其血管过度扩张和循环加速，容易造成乙醇过度吸收而致中毒。此处选项C更为合适，因为用退热药易隐瞒真实病情致误诊。