1、单项选择题  患者男性，持续性上腹隐痛3个月，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。对确诊有帮助的检查是（）

A.纤维胃镜加活检
B.肝放射性核素扫描
C.B型超声检查
D.血清胃泌素测定
E.胃酸测定

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者，男，36岁。近一个月来，不思饮食，食少难消，脘腹痞闷，倦怠乏力，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉象虚弱。治疗应首选（）

A.枳术丸
B.健脾丸
C.保和丸
D.六君子汤
E.参苓白术散

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本题答案：B
本题解析：从食少难消，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉象虚弱可判断为脾虚失运所致，治疗当健脾消食。枳术丸具有健脾消痞功效，治疗脾虚气滞，饮食停聚证，不符合。保和丸具有消食和胃功效，治疗一切食积，不符合。六君子汤具有健脾化痰功效，治疗脾虚痰湿证，不符合。参苓白术散具有健脾渗湿止泻功效，治疗脾虚泄泻证，不符合。健脾丸具有健脾和胃，消食止泻功效，治疗脾胃虚弱，饮食内停所致的泄泻。选B。

3、单项选择题  患者男性，44岁，腹痛腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便4～5次，便中带脓血。便常规：WBC5个/高倍视野，RBC10个/高倍视野；肠镜提示：黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物。其诊断应首先考虑为（）

A.血吸虫病
B.Crohn病
C.结肠癌
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  原发性肝癌最常见的血行转移部位是（）。

A.胃
B.肺
C.脑
D.直肠
E.乳腺

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  上消化道出血血热伤营血证治宜（）。

A.犀角地黄汤
B.龙胆泻肝汤
C.甘露消毒丹合清胃散
D.归脾汤
E.独参汤

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本题答案：A
本题解析：犀角地黄汤具有凉血止血作用，适于热伤营血证。龙胆泻肝汤具有清热利湿作用，适于肝胆湿热证。甘露消毒丹具有利湿化浊、清热解毒作用，适于湿温疫毒，邪在气分；清胃散具有清胃泻火作用，二方合用清热利湿，泻火解毒适于肺胃湿热证。归脾汤具有补气健脾摄血作用，适于脾虚气不摄血证。独参汤具有补气固脱作用，适于正气暴脱。

6、单项选择题  治疗胃溃疡脾胃虚寒证，应首选（）。

A.理中丸合黄芪建中汤
B.柴胡疏肝散合左金丸
C.失笑散合丹参饮
D.一贯煎合左金丸
E.化肝煎

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本题答案：A
本题解析：理中丸具有温中祛寒，补气健脾作用；黄芪建中汤具有温中补虚，和里缓急作用。二方合用共同治疗脾胃虚寒证。柴胡疏肝散具有疏肝行气，和血止痛作用；左金丸具有清肝泻火，降逆止呕作用。二方合用共同治疗肝郁化火，肝火犯胃证。失笑散合丹参饮具有活血化瘀止痛作用，用于治疗瘀血阻滞所致的疼痛。一贯煎具有滋阴疏肝作用，左金丸具有清肝泻火，降逆止呕作用，二方合用治疗阴虚火旺证。化肝煎具有疏肝解郁作用，用于治疗肝气郁结证。胃络瘀阻证治当活血化瘀通络，失笑散合丹参饮即具有此作用。

7、单项选择题  患者脘腹胀痛拒按，恶闻香臭，嗳腐吞酸，泻下臭秽。应首先考虑的是（）。

A.痰停在胃
B.外感暑湿
C.暴食过量
D.脾虚不运
E.瘀阻于肝

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本题答案：C
本题解析：痰停在胃表现在呕吐清水痰涎，不符合。外感暑湿表现为发热、头痛、头重如裹，不符合。脾虚不运表现为不思饮食，纳呆，神疲乏力，不符合。瘀阻于肝表现为右上腹刺痛，不符合。暴食过量表现为脘腹胀痛拒按，嗳腐吞酸，甚至泻下臭秽，支持C。

8、单项选择题  患者男性，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，烦躁易怒，恶心纳呆，面色萎黄不荣，口苦咽干，小便黄赤，大便干黑，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎球蛋白510ng/ml，B型超声检查示右肝占位性病变，直径5cm。其证型是（）

A.热毒伤阴
B.湿热瘀毒
C.气滞血瘀
D.水湿内停
E.肝脾瘀血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  溃疡性结肠炎相当于中医的（）。

A.胃疡
B.胃痞
C.反胃
D.大瘕泻
E.胃瘅

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  治疗消化性溃疡肝胃不和型，应首选（）。

A.理中丸合黄芪建中汤
B.一贯煎
C.化肝煎合左金丸
D.失笑散合丹参饮
E.柴胡疏肝散

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本题答案：E
本题解析：肝胃不和当疏肝和胃。理中丸温中散寒加黄芪建中汤健脾益气，温中补虚，和里缓急，用于治疗脾胃虚寒证。一贯煎具有滋阴疏肝之功，用于治疗肝肾阴虚，血燥气郁证。化肝煎合左金丸具有泻肝清胃之功，用于治疗肝胃积热证。失笑散合丹参饮具有活血化瘀定痛之功，适用于治疗瘀血内阻所致的腹痛。柴胡疏肝散具有疏肝解郁，和胃止呕之功，用于治疗肝胃不和证。

11、单项选择题  下列各项中，与原发性肝癌的发生有一定联系的是（）。

A.肝硬化
B.肝囊肿
C.肝脓肿
D.肝结核
E.肝血管瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  治疗急性胃炎胃络瘀阻证，应首选（）。

A.香苏散合良附丸加减
B.清中汤加减
C.保和丸加减
D.柴胡疏肝散加减
E.失笑散合丹参饮加减

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，经常用很多火柴点不着烟。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应首先考虑的诊断是（）

A.脑梗死
B.震颤性麻痹
C.氮质血症
D.安眠药过量
E.肝性脑病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者男性，25岁。情绪急剧波动后，自觉胃部胀痛，痛窜胁背，气怒痛重，嗳气呕吐，嘈杂吐酸，舌苔薄白，脉弦。应首选（）

A.香苏散合良附丸加减
B.清中汤加减
C.保和丸加减
D.柴胡疏肝散加减
E.失笑散合丹参饮加减

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后（）。

A.1周内进行
B.5天内进行
C.4天内进行
D.3天内进行
E.1～2天内进行

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  患者，男，30岁。十二指肠溃疡病史5年。今日突然呕血伴休克。应首选采取的抢救措施是（）

A.补充血容量
B.口服去甲肾上腺素水
C.静脉滴注止血敏
D.静滴西咪替丁
E.冰水洗胃

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本题答案：A
本题解析：上消化道大量出血时，抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。正所谓急则治其标。

17、单项选择题  患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）。

A.配血，等待输血
B.配血，快速输液，等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
E.急查红细胞压积

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本题答案：B
本题解析：应及时补充和维持血容量，防止微循环障碍引起脏器功能障碍，在等待配血的同时先补液，故B正确。

18、单项选择题  原有风湿性心病，突然出现中风，应首先考虑的诊断是（）。

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  眩晕，耳鸣，头痛且胀，烦劳或恼怒后加剧，面色潮红，急躁易怒，口苦，舌红苔白黄，脉弦。其证型是（）

A.肝阳上亢
B.气血亏虚
C.肾精不足
D.痰浊中阻
E.痰郁化火

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本题答案：A
本题解析：从急躁易怒，口苦，舌红苔白黄可以判断为有火之象，从脉弦可以判断为肝经病变，综合判断为肝阳上亢。从眩晕，动则加剧，劳累即发，神疲懒言，脉沉细无力可以判断有气虚之象；从面色苍白，舌淡可以判断有血虚之象，综合分析为气血亏虚。

20、单项选择题  消化性溃疡可见（）。

A.右上腹疼痛，进食油脂食物常加重
B.上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失
C.发作性上腹疼痛，有周期性和节律性
D.脐周阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型
E.上腹部胀痛，伴有胃型及振水声

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  属于肝硬化门脉高压征的是（）。

A.蜘蛛痣
B.脾肿大
C.黄疸
D.水肿
E.肝肿大

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  病变可累及胃肠道各部位，多呈节段性、非对称性分布的是（）。

A.克隆恩病
B.血吸虫病
C.溃疡性结肠炎
D.慢性细菌性痢疾
E.阿米巴肠炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  破坏DNA的烷化剂不包括（）

A.塞替派
B.环磷酰胺
C.卡莫司汀
D.白消安
E.依托泊苷

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  治疗帕金森病血瘀动风证首选方剂是（）。

A.导痰汤
B.补阳还五汤
C.大定风珠
D.地黄饮子
E.八珍汤合天麻钩藤饮

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  上消化道出血患者出现乏力、心慌，估计其出血量为（）。

A.＞5ml
B.50～100ml
C.250～300ml
D.400～500ml
E.＞1000ml

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  治疗中风中经络的气虚血滞，脉络瘀阻证应首选（）。

A.镇肝熄风汤
B.天麻钩藤饮
C.星蒌承气汤
D.桃红四物汤
E.补阳还五汤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  早期原发性肝癌直径为1～2cm，诊断率最高的检查是（）。

A.选择性腹腔动脉造影
B.AFP测定
C.放射性核素扫描
D.B型超声检查
E.CT检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题   肝硬化患者最常见的并发症是（）。

A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.自发性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  某患者，女性，56岁，诊断为胃癌。现脘痛剧烈，向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶黯黑，舌质紫暗，舌下脉络紫胀，脉弦涩。治疗应首选的方剂是（）

A.柴胡疏肝散加减
B.海藻玉壶汤加减
C.开郁二陈汤加减
D.膈下逐瘀汤加减
E.八珍汤加减

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  引起急性胃炎最主要的病因是（）。

A.急性应激
B.化学性损伤
C.细菌感染
D.非甾体类抗炎药
E.刺激性食物

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  患者，男，68岁。肝硬化10年，腹膨大如鼓，按之坚满，脘闷纳呆，恶心呕吐，便溏，小便不利，舌淡红，苔白腻，脉弦缓。其证型是（）

A.气滞湿阻
B.水湿内停
C.肝肾阴虚
D.脾肾阳虚
E.肝脾血瘀

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本题答案：A
本题解析：从腹膨大如鼓，按之坚满，脉弦可判断肝郁气滞；从脘闷纳呆，恶心呕吐，便溏，小便不利，舌淡红，苔白腻，脉缓可判断有湿邪阻滞。综合判断气滞湿阻。

32、单项选择题  下列药物对幽门螺杆菌无治疗作用的是（）。

A.呋喃唑酮
B.替硝唑
C.羟基苄青霉素
D.多潘立酮
E.胶体次枸橼酸铋

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本题答案：D
本题解析：多潘立酮即吗丁啉为促胃动力药，对幽门弯曲菌无治疗作用。其余药物皆为治疗幽门螺杆菌常用的三联药物。

33、单项选择题  病变可累及大肠黏膜和黏膜下层，多呈弥漫性、连续性分布的是（）。

A.克隆恩病
B.血吸虫病
C.溃疡性结肠炎
D.慢性细菌性痢疾
E.阿米巴肠炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  急性胃炎相当于中医的（）。

A.胃疡
B.胃痞
C.反胃
D.嘈杂
E.胃瘅

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  治疗肝硬化寒湿困脾证的代表方剂是（）。

A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减
B.实脾饮加减
C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减
D.调营饮加减
E.附子理中汤合五苓散加减

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  治疗上消化道出血肝火犯胃证，应首选（）。

A.泻心汤合十灰散
B.龙胆泻肝汤
C.归脾汤
D.独参汤或四味回阳饮
E.半夏泻心汤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  治疗急性胃炎肝气犯胃证代表方剂是（）。

A.柴胡疏肝散
B.一贯煎
C.五磨饮子
D.黄芪建中汤
E.益阴汤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  下列关于黄疸病因病机的叙述，错误的是（）。

A.黄疸的发生主要是湿邪为患
B.阳黄，热重于湿者不易转阴黄
C.阳黄，湿重于热者易迁延转阴黄
D.急性病毒性肝炎之黄疸以阳黄居多
E.萎黄与黄疸病因病机相同

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本题答案：E
本题解析：黄疸乃湿热内蕴或寒湿阻滞所致，总属湿邪为患；阳黄，热重于湿者不易转阴，湿重于热者易迁延转阴黄；急性病毒性肝炎之黄疸以阳黄居多，均为正确命题。而萎黄多由脾虚所致，与黄疸原因不同。

39、单项选择题  胃癌胃热伤阴证的治法是（）。

A.疏肝和胃，降逆止痛
B.温中散寒，健脾益气
C.清热和胃，养阴润燥
D.理气活血，软坚消积
E.燥湿健脾，消痰和胃

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本题答案：C
本题解析：胃热伤阴当清热和胃，养阴润燥。疏肝和胃，降逆止痛适用于肝胃不和证；温中散寒，健脾益气脾胃虚弱证；理气活血，软坚消积适用于淤血内停证；燥湿健脾，消痰和胃适用于痰湿内阻证。故选C。

40、单项选择题  治疗轻中型溃疡性结肠炎，首选药物是（）。

A.抗生素
B.免疫抑制剂
C.柳氮磺胺吡啶
D.强的松
E.促肾上腺皮质激素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  患者吐血暗淡，大便漆黑稀溏，面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，纳少，舌淡红，苔薄白，脉细弱。治疗应首选的方剂是（）

A.泻心汤合十灰散
B.龙胆泻肝汤
C.独参汤或四味回阳饮
D.归脾汤
E.当归补血汤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  中医学认为，胃癌的发病多属于本虚标实，其中标实为（）。

A.水饮上凌
B.痰食阻滞
C.痰瘀互结
D.瘀血停留
E.湿热壅盛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（）。

A.激活磷脂酶A
B.抑制前弹性蛋白酶
C.抑制前列腺素合成
D.促进胃泌素合成
E.抑制脂肪酶

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  治疗消化性溃疡脾胃虚寒证，应首选（）。

A.理中丸合黄芪建中汤
B.一贯煎
C.化肝煎
D.失笑散合丹参饮
E.柴胡疏肝散

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本题答案：A
本题解析：脾胃虚寒治疗当温中散寒。一贯煎具有滋阴疏肝之功，用于治疗肝肾阴虚，血燥气郁证，不符合。化肝煎具有泻肝清胃之功，用于治疗肝胃积热证，不符合。失笑散合丹参饮具有活血化瘀定痛之功，适用于治疗瘀血内阻所致的腹痛，不符合。柴胡疏肝散具有疏肝解郁，健脾和营之功，用于治疗肝郁血虚证，不符合。健脾补气。理中丸温中散寒加黄芪建中汤健脾益气，温中补虚，和里缓急，用于治疗脾胃虚寒证。选A。

45、单项选择题  诊断胃癌最可靠的手段是（）。

A.胃液分析
B.便隐血试验
C.癌胚抗原测定
D.X线检查
E.胃镜+黏膜活检

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  目前肝癌筛查的首选检查方法是（）。

A.甲胎蛋白含量测定
B.肝动脉造影
C.肝穿刺活检
D.磁共振检查
E.B型超声检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  患者，女，62岁。神经衰弱1年，心悸失眠，神疲乏力，精神抑郁，头晕健忘，食少便溏，面色萎黄，舌质淡，脉细弱（）。

A.肝气郁结，逍遥散
B.痰热扰神，黄连温胆汤
C.肝郁脾虚，滋水清肝饮
D.心脾两虚，归脾汤
E.心肾不交，交泰丸

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本题答案：D
本题解析：1从精神抑郁，胸胁胀闷，脘腹痞满，脉弦可以判断有肝气郁结；不思饮食为肝气犯脾，脾失健运，故可考虑A、C；逍遥散具有疏肝解郁，健脾和营之功，而滋水清肝饮中主要是补肾滋阴药物，排除C。2心悸失眠为心气虚之象；食少便溏，面色萎黄为脾虚之征，患者有心脾两虚表现， 选D。

48、单项选择题  关于原发性肝癌的描述错误的是（）。

A.10%的患者死于癌结节破裂
B.肝区疼痛是肝癌最常见的症状
C.AFP目前是原发性肝癌特异性标记物和主要诊断指标
D.肝癌最早在肝内发生转移
E.以结节型最为多见

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  患者，男，57岁，肝硬化腹水患者，经大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸15次／分，血pH7.5，CO2CP：30mmol／L，HCO3-31mmol／L，K+：3.2mmol／L，Cl-：89mmol/L，Na+：145mmol/L，Ca2+：3.5mmol／L，尿pH：5.0。其诊断是（）

A.肝硬化并发肝性脑病前期
B.肝硬化并发肝肾综合征
C.肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒
D.肝硬化合并低钙血症
E.肝硬化合并自发性腹膜炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  患者，男，54岁。因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口舌歪斜，半身不遂。应首先考虑的诊断是（）

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.TIA
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：C
本题解析：患者在剧烈运动时，突然出发病，首先考虑脑出血。睡眠后血流速度减慢，血凝固性增高，血栓形成易于发生。

51、单项选择题  治疗胃溃疡胃络瘀阻证，应首选（）。

A.理中丸合黄芪建中汤
B.柴胡疏肝散合左金丸
C.失笑散合丹参饮
D.一贯煎合左金丸
E.化肝煎

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本题答案：C
本题解析：理中丸具有温中祛寒，补气健脾作用；黄芪建中汤具有温中补虚，和里缓急作用。二方合用共同治疗脾胃虚寒证。柴胡疏肝散具有疏肝行气，和血止痛作用；左金丸具有清肝泻火，降逆止呕作用。二方合用共同治疗肝郁化火，肝火犯胃证。失笑散合丹参饮具有活血化瘀止痛作用，用于治疗瘀血阻滞所致的疼痛。一贯煎具有滋阴疏肝作用，左金丸具有清肝泻火，降逆止呕作用，二方合用治疗阴虚火旺证。化肝煎具有疏肝解郁作用，用于治疗肝气郁结证。胃络瘀阻证治当活血化瘀通络，失笑散合丹参饮即具有此作用。

52、单项选择题  治疗急性胃炎食积气滞证，应首选（）。

A.香苏散合良附丸加减
B.清中汤加减
C.保和丸加减
D.柴胡疏肝散加减
E.失笑散合丹参饮加减

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  溃疡病在病理上组织损害至少要深达（）。

A.黏膜层
B.黏膜下层
C.黏膜肌层
D.肌层
E.浆膜层

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  治疗消化性溃疡的四联疗法是（）。

A.质子泵抑制剂+羟氨苄青霉素+铋剂
B.铋剂+克拉霉素+甲硝唑
C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑
D.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素
E.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑+羟氨苄青霉素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  高血压及动脉硬化常导致的脑血管病变是（）。

A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  临床怀疑患者的上消化道出血是由于胃炎所导致，为了确诊应首选的检查方法是（）。

A.粪便隐血试验
B.急诊胃镜检查
C.吞线试验
D.剖腹探查
E.急诊胃肠钡餐检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  原发性肝癌气滞血瘀证，治疗应首选的方剂是（）。

A.四苓散合四物汤
B.逍遥散合桃红四物汤
C.茵陈蒿汤合桃红四物汤
D.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸
E.滋水清肝饮合鳖甲煎丸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  下列各项中，不是胃癌并发症的是（）。

A.贲门梗阻
B.糜烂
C.幽门梗阻
D.出血
E.穿孔

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  慢性胃炎脾胃湿热证的治法是（）。

A.健脾益气，温中和胃
B.疏肝理气，和胃止痛
C.养阴益胃，和中止痛
D.化瘀通络，和胃止痛
E.清利湿热，醒脾化浊

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本题答案：E
本题解析：需清利湿热，醒脾化浊治疗慢性胃炎脾胃湿热证。

60、单项选择题  目前肝癌的主要诊断依据是（）。

A.甲胎蛋白含量测定
B.肝动脉造影
C.肝穿刺活检
D.磁共振检查
E.B型超声检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  患者，男，76岁。晚期胃癌5个月。症见：胃脘隐痛，喜温喜按，泛吐清水，形寒肢冷，便溏，舌淡胖苔薄白，脉沉缓。其证型是（）

A.肝胃不和
B.气血亏虚
C.脾胃虚寒
D.痰瘀内结
E.痰食交阻

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本题答案：C
本题解析：喜温主寒，喜按主虚，结合舌质舌苔脉象，结合患者76岁男性，晚期胃癌5个月。可判断为脾胃虚寒。

62、单项选择题  溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是（）。

A.大便常规及培养
B.纤维结肠镜检查
C.免疫学检查
D.钡剂灌肠检查
E.血常规

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  消化性溃疡上腹胀满，疼痛餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。应首先考虑的是（）。

A.胃神经官能症
B.穿孔
C.出血
D.幽门梗阻
E.癌变

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本题答案：D
本题解析：A胃神经官能症之腹痛无规律可循，可发生于餐前，亦可发生于餐后，不支持。B消化道穿孔常表一，为突然剧烈腹痛，持续性加重，板样腹，不支持。C消化道出血临床表现是呕血、便血，不支持。E癌变时腹痛呈持续性，且进行性加重，不支持。只有幽门梗阳时出现腹痛于餐后加重，呕吐后疼痛可暂时缓解。

64、单项选择题  进展期胃癌最常见的分型是（）。

A.隆起型胃癌
B.溃疡型胃癌
C.溃疡浸润型胃癌
D.弥漫浸润型胃癌
E.肿块型胃癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  癫痫患者，平素性情急躁，心烦失眠，口苦咽干，时吐痰涎，大便秘结，发则昏仆抽搐，口吐涎沫，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其中医证型是（）

A.痰湿蕴肺证
B.痰热互结证
C.痰火扰神证
D.肝肾阴虚证
E.心脾两虚证

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  治疗胃癌肝胃不和证，应首选（）。

A.柴胡疏肝散加减
B.玉女煎加减
C.开郁二陈汤加减
D.膈下逐瘀汤加减
E.海藻玉壶汤加减

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  男性，30岁。腹泻3～5次/日，便稀时带黏液及血，2年来时重时轻。近3个月来低热，腹泻，8～10次/日，时有便血，左下腹有压痛。曾用磷霉素钙治疗无效。应首先考虑的诊断是（）

A.结肠癌
B.细菌性痢疾
C.肠结核
D.小肠吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  患者女性，已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛，休克，应首先考虑的并发症是（）。

A.原发性腹膜炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌破裂
E.肝性脑病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  治疗鼓胀肝肾阴虚型，应首选（）。

A.柴胡疏肝散
B.胃苓汤
C.一贯煎合猪苓汤
D.附子理气汤
E.济生肾气丸

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本题答案：C
本题解析：柴胡疏肝散具有疏肝行气，和血止痛功效，主治胁肋疼痛，寒热往来。胃苓汤具有祛湿和胃功效，主治夏秋之间，脾胃伤冷证。一贯煎具有滋阴疏肝之功，主治肝肾阴虚，血燥气郁；猪苓汤具有利水清热养阴之功，主治水热互解所致之小便不利、水肿；二方合用即能滋补肝肾，又能利水清热。附子理中丸具有温阳祛寒，益气健脾功效，主治脾胃虚寒，痰涎内停证。济生肾气丸具有温补肾阳，利水消肿功效，主治肾阳不足证。故选C。

70、单项选择题  上消化道出血患者出现呕血，估计其出血量为（）。

A.＞5ml
B.50～100ml
C.250～300ml
D.400～500ml
E.＞1000ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  确诊早期肝硬化最有价值的检查是（）。

A.B型超声波
B.食管钡餐造影
C.CT
D.血清蛋白电泳
E.肝穿刺活体组织学检查

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本题答案：E
本题解析：肝穿刺活体组织学检查可从组织上进行确诊，若见有假小叶形成，可确诊为肝硬化，是诊断早期肝硬化的金标准。故选E。

72、单项选择题  因胃酸分泌过多而致的消化性溃疡，治疗应首选（）。

A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.H2受 体阻滞剂
D.N受体阻滞剂
E.多巴胺受体阻滞剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  Alzheimer病简称（）。

A.AD
B.VD
C.BD
D.PD
E.ED

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  以下临床表现及实验室检查不符合溃疡性结肠炎重型表现的是（）。

A.腹泻每日4次以下
B.有明显黏液血便
C.体温>37.7℃持续2天以上
D.脉搏>90次／分
E.血清白蛋白<30g/L

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  患者，女，45岁。近日自觉嘈杂泛酸，胃脘灼痛，恶心呕吐，口臭口渴，口苦心烦。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。治疗首选方（）

A.柴胡疏肝散
B.香砂六君子汤
C.养胃汤
D.失笑散合丹参饮
E.温胆汤合左金丸

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本题答案：E
本题解析：从弦脉可以判断肝胆经有病变，从胃脘灼痛，恶心呕吐，口臭口渴，口苦心烦，舌质红，苔黄腻，脉滑数可以判断有胃热，综合分析肝火犯胃。左金丸为治疗肝火犯胃的代表方，温胆汤为治疗胆胃不和，痰热内扰的代表方。

76、单项选择题  患者，男，50岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡，边缘隆起，质硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃窦蠕动少。最可能的诊断是（）

A.胃溃疡
B.胃淋巴瘤
C.胃癌
D.胃平滑肌肉瘤
E.胃溃疡合并真菌感染

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本题答案：C
本题解析：胃癌在胃镜下可见不规则较大溃疡，底部秽苔覆盖，病变处无蠕动或蠕动减少。

77、单项选择题  属于胃癌并发症引起的症状（）。

A.吞咽困难
B.上腹痛
C.恶心
D.体重下降
E.饱胀感

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本题答案：A
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78、单项选择题  治疗血管性痴呆脾肾两虚证首选的方剂是（）。

A.洗心汤
B.还少丹
C.七福饮
D.通窍活血汤
E.知柏地黄丸

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本题答案：B
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79、单项选择题  治疗急性胃炎引起胃黏膜损伤，应首选（）。

A.H2受体拮抗剂
B.补水
C.纠正电解质紊乱
D.胃复安
E.阿莫西林

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本题答案：A
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80、单项选择题  胃癌最早最常见的转移方式是（）。

A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.上行转移

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本题答案：B
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81、单项选择题  十二指肠球部溃疡的临床表现（）。

A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C.上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见
D.上腹持续性剧烈疼痛
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背痛多见且突出

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本题答案：A
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82、单项选择题  治疗十二指肠溃疡之肝胃郁热证应首选（）。

A.化肝煎合左金丸加减
B.一贯煎合芍药甘草汤加减
C.黄芪建中汤加减
D.柴胡疏肝散合五磨饮子加减
E.活络效灵丹合丹参饮加减

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本题答案：A
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83、单项选择题  属于胃癌溃烂引起的症状（）。

A.吞咽困难
B.上腹痛
C.恶心
D.体重下降
E.饱胀感

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  溃疡性结肠炎湿热内蕴证的中医治法是（）。

A.清热利湿
B.健脾利湿
C.疏肝健脾
D.健脾温肾
E.滋阴养血

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本题答案：A
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85、单项选择题  治疗胃癌气血亏虚型，应首选（）。

A.益胃汤
B.柴胡疏肝散
C.黄芪建中汤
D.八珍汤合左归饮
E.旋覆代赭汤

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本题答案：D
本题解析：气血亏虚治当补气养血。八珍汤由补气之四君子汤和养血之四物汤组成，具有气血双补之功。左归饮具有滋补阴血之功。故选D。

86、单项选择题  出现周围循环衰竭，提示消化道出血量在（）。

A.5～20ml
B.30～40ml
C.100～200ml
D.250～300ml
E.1000ml以上

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本题答案：E
本题解析：大便隐血试验阳性提示消化道出血量在5～20ml；胃内储血量在250～300ml可引起呕血；出血量超过1000ml可出现周围循环衰竭。

87、单项选择题  患者，男性，50岁。现脘膈痞闷，呕吐痰涎，进食发噎不利，口淡纳呆，大便时结时溏，舌体胖大，有齿痕，苔白厚腻，脉滑。其中医治法是（）

A.疏肝和胃，降逆止痛
B.理气化痰，消食散结
C.燥湿健脾，消痰和胃
D.理气活血，软坚消积
E.理气活血，消痰和胃

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本题答案：C
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88、单项选择题  治疗中风中经络的痰热腑实，风痰上扰证应首选（）。

A.镇肝熄风汤
B.天麻钩藤饮
C.星蒌承气汤
D.桃红四物汤
E.补阳还五汤

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本题答案：C
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89、单项选择题  诊断上消化道出血病因的首选方法是（）。

A.胃镜检查
B.X线钡餐检查
C.选择性血管造影
D.放射性核素检查
E.吞棉线实验

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本题答案：A
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90、单项选择题  提高胃癌治愈率的关键是（）。

A.早期诊断
B.根治性手术
C.早期应用抗癌药物
D.术后放疗
E.综合治疗

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本题答案：A
本题解析：手术治疗是治疗胃癌的主要手段。早期诊断，可以早期手术，提高生存率。

91、单项选择题  患者男性，35岁。泄泻20余年，诊断为溃疡性结肠炎。稍进油腻或生冷之品，大便次数增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，纳食减少，舌淡苔白，脉细弱。其治疗应首选（）

A.白头翁汤
B.参苓白术散
C.胃苓汤
D.痛泻要方
E.驻车丸

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本题答案：B
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92、单项选择题  患者长期卧床，突发意识障碍，偏瘫，偏身感觉障碍。应首先考虑的是（）。

A.脑栓塞
B.脑血栓
C.短暂性脑缺血性发作
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：A
本题解析：患者长期卧床，易致静脉血栓形成，血栓脱落随血循环进入脑动脉，发生脑栓塞，出现突发意识障碍，偏瘫，偏身感觉障碍。患者突然发病，头痛，意识障碍，考虑急性出血性脑血管病。未提示一侧肢体活动障碍，巴宾斯基征阳性，脑出血可能性不大。头痛重，伴有呕吐，意识障碍，兼有克尼格征阳性、脑膜刺激征，应首先考虑蛛网膜下腔出血。

93、单项选择题  治疗慢性胃炎脾胃湿热证，应首选的方剂是（）。

A.化肝煎
B.三仁汤
C.保和丸
D.失笑散
E.四君子汤

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本题答案：B
本题解析：慢性胃炎脾胃虚弱证，治法为健脾益气，温中和胃，方选四君子汤；胃炎脾胃湿热证，治法为清利湿热，醒脾化浊，治疗应首选的方剂是三仁汤。C用于饮食伤胃，D用于瘀血阻络。

94、单项选 择题  患者，女，35岁。上腹部节律性疼痛3年。现症见胃脘隐痛，时有灼痛，午后尤甚，嘈杂似饥，口燥咽干，心中烦热，消瘦，大便干结。舌红，苔黄少津，脉细数。检查：胃镜示胃溃疡，胃液分析时胃酸分泌正常。其治法是（）

A.疏肝理气，和胃止痛
B.活血化瘀，和胃止痛
C.健脾益气，温中和胃
D.疏肝泄热，和胃止痛
E.养阴益胃，和胃生津

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本题答案：E
本题解析：患者病位在胃。从隐痛，午后尤甚，消瘦，舌红，苔黄少津，脉细数可以判断为胃阴虚，需养阴益胃，和胃生津。

95、单项选择题  能促进胃动力的药物是（）。

A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.前列腺素E
D.胃复安（灭吐灵）
E.胶体次枸橼酸铋

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本题答案：D
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96、单项选择题  四神丸可用于治疗溃疡性结肠炎的（）。

A.湿热内蕴证
B.脾胃虚弱证
C.脾肾阳虚证
D.肝郁脾虚证
E.阴血亏虚证

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本题答案：C
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97、单项选择题  某患者，男性，30岁。1年来胃痛，无典型的周期性和节律性疼痛，反酸，餐后多出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差，有多次上消化道出血史。应首先考虑的诊断是（）

A.浸润型胃癌
B.慢性胃炎
C.幽门管溃疡
D.胃泌素瘤
E.十二指肠球部溃疡

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本题答案：C
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98、单项选择题  下列各项中，关于上消化道出血的叙述错误的是（）。

A.出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便
B.出血早期血压、血红蛋白可正常
C.出衄48小时内可行急诊胃镜检查
D.短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭表现
E.大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血

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本题答案：E
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99、单项选择题  全面性强直-阵挛发作应首选的药物是（）。

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.氯硝西泮

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本题答案：A
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100、单项选择题  女性肝硬化患者，出现月经不调、闭经、不孕、蜘蛛痣等的原因是（）。

A.垂体功能减低
B.雌激素过多
C.雄激素过多
D.肾上腺糖皮质激素过多
E.雄激素过少

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本题答案：B
本题解析：暂无解析