微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★心血管内科专业知识》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《心血管内科专业知识：综合》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题室性心动过速及心室颤动多见于（）               A.广泛前壁心肌梗死B.高侧壁心肌梗死C.前侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.心内膜下心肌梗.. ">
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心血管内科专业知识：综合考点巩固（2017年最新版）
2017-10-01 00:58:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  室性心动过速及心室颤动多见于（）

A.广泛前壁心肌梗死
B.高侧壁心肌梗死
C.前侧壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.心内膜下心肌梗死


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2、单项选择题  发生急性心肌梗死的患者在心电图监测时出现频发室性期前收缩，此时治疗上应首选以下何种药物（）

A.利多卡因
B.腺苷
C.普罗帕酮
D.普萘洛尔
E.维拉帕米


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3、单项选择题  高血压合并糖尿病或肾脏疾病患者，降血压治疗时应使血压最终降至以下何种水平（）

A.140/90mmHg以下
B.130/80mmHg以下
C.140/95mmHg以下
D.150/90mmHg以下
E.160/90mmHg以下


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4、单项选择题  

患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。

如果该患者进行了溶栓治疗，在溶栓之前，下列哪项病史不是必须的（）

A.近期手术史
B.恶性肿瘤史
C.肝炎病史
D.消化道溃疡病史
E.脑卒中史


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5、单项选择题  女性，70岁，患冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液300ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心率132次／min，两肺底闻及湿啰音，此时最可能的诊断是（）

A.感染性心包炎
B.术后肺部感染
C.肺梗死
D.自发性气胸
E.急性左心衰竭


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6、单项选择题  能引起风湿病的细菌（）

A.草绿色链球菌
B.A组乙型溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.肺炎球菌


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7、单项选择题  你正参与2名救护者进行的心肺复苏术，你在患者头端，当你开放此无意识者气道时，发现他呼吸不充分，最初，你应该给他几次通气（）

A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次


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8、单项选择题  室性阵发性心动过速的特点为（）

A.多不影响心功能
B.按压颈动脉窦能停止发作
C.多无器质性心脏病
D.心电图可有室性融合波
E.心律不齐


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9、单项选择题  患者男，54岁。高血压病史6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常。为明确诊断，下步检查最恰当的是（）

A.胸部X线
B.超声心动图
C.血清心肌酶测定
D.心电图负荷试验
E.心电向量图


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10、单项选择题  女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。 该患者诊断为（）

A.心包压塞
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.心动过速
E.上腔静脉综合征


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11、单项选择题  男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。

急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6.1×109／L，中性粒细胞55%，可能是（）

A.急性心梗的反应性心包炎
B.心脏破裂
C.急性心梗后综合征
D.伴发病毒性心包炎
E.室壁瘤


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12、单项选择题  男性患者，34岁。无明显诱因出现心悸，头痛，大汗，到医院就诊。查体：P128次／分，BP210／130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。从以上病史及查体中，下一步最应当做的辅助检查是（）

A.血糖测定
B.甲状腺B超
C.尿VMA测定
D.双肾及双肾上腺B超
E.心脏超声


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13、单项选择题  男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段抬高。首选的治疗药物是（）

A.硝酸酯类
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.洋地黄类
E.乙胺碘呋酮


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14、单项选择题  患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm，V1～V3导联ST段水平样压低2mm，偶发室性期前收缩1次，诊断急性心肌梗死。 此时最合适的处理是（）

A.吸氧
B.溶栓治疗
C.静脉注射吗啡
D.皮下注射低分子肝素
E.静脉滴注硝酸甘油


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15、单项选择题  男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。治疗上应首选（）

A.阿托品静注
B.异丙基肾上腺素静滴
C.氨茶碱静滴
D.植入心脏起搏器
E.植入埋藏式心脏复律除颤器


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16、单项选择题  诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）

A.临床症状迁延不愈超过半年
B.尿中发现颗粒管型
C.中段尿细菌培养多次阳性
D.尿中有少量蛋白及红、白细胞
E.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一


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17、单项选择题  你以多大的频率或速度对一位心跳停止的成人进行心脏按压（）

A.≥60次／分
B.≥80次／分
C.≥100次／分
D.≥120次／分
E.≥140次／分


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18、单项选择题  肥厚性梗阻型心肌病（）

A.第一心音不减弱
B.病理性第三、四心音
C.超声心动图示城墙样改变
D.水冲脉
E.胸骨左下缘可闻及粗糙响亮的收缩期杂音


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19、单项选择题  男性，40岁。有高血压病史，经系统检查后发现，右肾动脉狭窄70%，左肾动脉狭窄50%。不宜选择的药物为（）

A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.CCB
E.ACE-I


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20、单项选择题  男性，45岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。 作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能原因是（）

A.心肌缺血
B.电解质紊乱
C.心力衰竭
D.洋地黄中毒
E.感染


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21、单项选择题  女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100次／min，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。 上题病例如确定诊断，一般抗菌治疗疗程为（）

A.4～6周
B.3～4周
C.4～8周
D.6～8周
E.3个月


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22、单项选择题  该患者经治疗病情平稳后一直服用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率48次／分，二度房室传导阻滞，应该采取的措施是（）

A.停用地高辛，补钾
B.临时起搏器
C.应用阿托品
D.停用地高辛，应用苯妥英钠
E.应用甲氧明


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23、单项选择题  心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时最不宜应用（）

A.吗啡
B.洋地黄
C.利尿剂
D.硝酸甘油
E.多巴酚丁胺


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24、单项选择题  女，26岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查体：皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾刚能触及；Hb80gdL。 亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为（）

A.新出现的病理杂音
B.新出现的心律失常
C.新出现的心功能不全
D.期前收缩
E.心脏扩大


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25、单项选择题  男性76岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／分，最好选用（）

A.美托洛尔
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.双氢克脲噻
E.哌唑嗪


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26、单项选择题  女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。 为了证实诊断，应该立即做哪一项检查（）

A.胸片
B.超声心动图
C.心电图
D.心导管检查
E.心脏放射性核素扫描


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27、单项选择题  心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况是（）

A.心力衰竭
B.心房颤动时
C.患严重二尖瓣狭窄时
D.咽喉炎症或行口腔手术时
E.患室间隔缺损时


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28、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎引起栓塞临床最常见为（）

A.冠状动脉栓塞
B.脑栓塞
C.肾栓塞
D.肺栓塞
E.脾栓塞


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29、单项选择题  急性病毒性心肌炎最常见的病原体是（）

A.腺病毒
B.柯萨奇B组病毒
C.单纯疱疹病毒
D.RS病毒
E.支原体


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30、单项选择题  导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要的原因是（）

A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.肺栓死


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31、单项选择题  持续性心房颤动，病程1年以内，发作时症状较重，应选择（）

A.非同步电复律
B.同步电复律，功率100J
C.同步电复律，功率150J
D.同步电复律，功率200J
E.利多卡因静脉注射


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32、单项选择题  患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次／分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。 该患者最可能出现的心律失常是（） www.91exAm.org

A.三度房室传导阻滞、室性逸搏心律
B.窦性心动过缓
C.窦房阻滞
D.三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
E.以上都不是


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33、单项选择题  女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。 如患者经用泼尼松治疗后病情无好转，应选用哪种治疗方案（）

A.糖皮质激素加量
B.改用氨基水杨酸制剂
C.加用免疫抑制剂
D.加用抗生素
E.手术治疗


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34、单项选择题  患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。 此诊断应考虑为（）

A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.肺肿瘤


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35、单项选择题  高血压患者，与人争吵后血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊，脑部CT未见明显异常。最可能的诊断为（）

A.恶性高血压
B.高血压脑病
C.高血压性心脏病
D.脑梗死
E.高血压危象


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36、单项选择题  下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血（）

A.感染较轻以上呼吸道为主
B.中性粒细胞>0.5×109/L
C.网织红细胞绝对值>15×109/L
D.出血轻，多见于皮肤及黏膜
E.血小板计数<20×109/L


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37、单项选择题  患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。 如该患者肾功能正常，应按下列哪种剂量给予皮下注射低分子肝素抗凝（）

A.每次0.75mg/kg
B.每天1.5mg/kg
C.每天1mg/kg
D.每次1.5mg/kg
E.每次1mg/kg


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38、单项选择题  β受体阻滞剂最适用于（）

A.扩张型心肌病
B.限制型心肌病
C.肥厚性梗阻型心肌病
D.高血压性心脏病
E.风湿性心脏病


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39、单项选择题  最易引起心房颤动的疾病是（）

A.病毒型心肌炎
B.高血压心脏病
C.风心病、二尖瓣狭窄
D.慢性肺心病
E.缩窄性心包炎


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40、单项选择题  一位室颤，心脏停止的患者，3次电击，肾上腺素1mg静推及第4次电击后仍无反应，要继续复苏，每3分钟给予肾上腺素，推荐下列哪种剂量（）

A.1mg、5mg、10mg
B.每次0.2mg/kg
C.1mg静推，每三分钟重复
D.肾上腺素1mg静推，3分钟后给予血管加压素40U静推
E.1mg、3mg、5mg


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41、单项选择题  患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。 胸片上显示心影向两侧扩大，表明心包积液量为（）

A.100ml以上
B.150ml以上
C.250ml以上
D.350ml以上
E.500ml以上


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42、单项选择题  

患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。

下列哪一项不是该病的治疗目标（）

A.血糖、血脂、血压的全面达标
B.防止猝死
C.减轻流出道梗阻
D.控制严重的心律失常
E.弛缓肥厚心肌


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43、单项选择题  折返激动的病理基础是（）

A.生理性干扰
B.传导阻滞
C.单向阻滞
D.预激综合征
E.心肌兴奋性增高


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44、单项选择题  患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。 以下哪项为心梗亚急性期的改变（）

A.ST段明显抬高，弓背向上
B.出现病理性Q波，R波降低
C.T波呈V形倒置，两支对称
D.ST段逐渐回到基线水平，T波变为平坦或倒置
E.出现异常高大，两支不对称的T波


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45、单项选择题  

8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。

应尽快完成的检查不包括哪项（）

A.腰穿测脑压、检查脑脊液
B.取大便化验
C.头颅CT检查
D.特异性抗体检测
E.血气分析


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46、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄大咯血，首选治疗为（）

A.吗啡
B.氨茶碱
C.垂体后叶素
D.毛花苷C
E.速尿


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47、单项选择题  女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。 首次行该操作时，抽液量应（）

A.<100ml
B.100～200ml
C.300～500ml
D.600～800ml
E.1000ml


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48、单项选择题  患者女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次／分，心律不齐，脉搏105次／分。 如心电图上出现长RR间歇，应诊断为（）

A.高度或完全性房室阻滞
B.窦性停搏
C.窦房阻滞
D.室性逸搏
E.双束支传导阻滞


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49、单项选择题  患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm，V1～V3导联ST段水平样压低2mm，偶发室性期前收缩1次，诊断急性心肌梗死。 患者第2天出现烦躁不安、出冷汗、血压偏低，心电图示三度房室传导阻滞，交界性逸搏。此时应首选的治疗方法是（）

A.多巴胺静脉滴注
B.肾上腺素静脉滴注
C.加快输液速度，扩容治疗
D.阿托品静脉滴注
E.临时心脏起搏


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50、单项选择题  彻底治疗扩张型心肌病的方法是（）

A.安装DDD型起搏器
B.休息及使用血管扩张剂
C.强心剂
D.药物治疗及休息，低盐饮食
E.心脏移植术


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51、单项选择题  持续性房颤是指房颤持续时间超过（）

A.48小时
B.3天
C.7天
D.14天
E.半年


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52、单项选择题  男，28岁，风心病，心功能3级，长期服用地高辛（0.25mg，每天一次），ECG示窦性心律，80次／分，P-R=0.20s，ST呈鱼钩样下移，处理为（）

A.停用地高辛
B.改用苯妥英钠
C.加大地高辛用量
D.加氯化钾
E.维持原剂量


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53、单项选择题  患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。 如果该患者心肌酶谱正常，考虑该患者最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.心脏神经症
E.结核性心包炎


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54、单项选择题  患者女性，32岁，上肢 91EXAm.org血压165/100mmHg，下肢血压120／70mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，双下肢足背动脉波动减弱。 为确诊，宜选下列哪项检查（）

A.双肾增强CT
B.尿VMA检测
C.腹主动脉造影
D.肾动脉造影
E.肾上腺增强CT


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55、单项选择题  典型心绞痛通常持续多长时间（）

A.心尖部一过性刺痛
B.胸骨后压榨性痛持续15min
C.3～5min，经休息或含服硝酸甘油后可缓解
D.情绪激动后心前区不适，卧床2天后逐渐减轻
E.上腹部疼痛，含化硝酸甘油1min消失


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56、单项选择题  患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。 该患者下一步需要的检查不包括（）

A.血常规
B.心肌酶谱
C.心脏ECT
D.继续观察心电图的变化
E.病毒抗体检测


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57、单项选择题  风心病时最常受侵犯的瓣膜是（）

A.二尖瓣及三尖瓣
B.三尖瓣及肺动脉瓣
C.主动脉瓣及肺动脉瓣
D.二尖瓣及肺动脉瓣
E.二尖瓣及主动脉瓣


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58、单项选择题  在急性心肌梗死患者中，室性心动过速及室颤最常见于以下何种情况（）

A.前侧壁心肌梗死
B.高侧壁心肌梗死
C.广泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.心内膜下心肌梗死


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59、单项选择题  关于引起心脏传导阻滞的病因，下列哪项是错误的（）

A.使用洋地黄
B.使用利多卡因
C.心肌炎
D.使用麻黄碱
E.冠心病


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60、单项选择题  你目睹了一位45岁男性倒下。你让人呼叫120后，为他进行心肺复苏。你尽力确保了他生存下来的前两个重要环节已立即完成，第三个环节是什么？哪一个对提高此人生存机会最有效（）

A.医护人员到达，他们会给予药物
B.送此人去医院
C.带有除颤器的救护人员到达
D.急救人员到达，他们会进行心肺复苏
E.吸氧


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61、单项选择题  患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次／分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。 如果该患者正准备出院时，突然头痛、恶心、呕吐，右下肢活动不灵活，考虑患者合并（）

A.心脏破裂
B.脑血栓
C.短暂性脑缺血发作
D.高血压脑病
E.脑栓塞


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62、单项选择题  女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。 根据临床症状，最可能的诊断是（）

A.脑栓塞
B.颅内硬膜下血肿
C.脑出血
D.脑血栓形成
E.脑瘤


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63、单项选择题  

男性，60岁，患高血压15年，1小时前突然胸骨后持续压榨性疼痛，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1～V3导联可见高耸T波，最可能的诊断是（）

A.变异性心绞痛
B.急性心包炎
C.气胸
D.高血钾
E.急性心肌梗死急性期


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64、单项选择题  心肌梗死患者变化高峰出现最早的指标（）

A.CK
B.CK-MB
C.LDH
D.AST
E.肌红蛋白


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65、单项选择题  患者女，6岁。体检发现胸骨左缘第3肋间粗糙收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进伴分裂。 超声心动图最可能发现（）

A.右室右房肥大
B.右心室肥大
C.左室左房扩大
D.室间隔肥厚
E.心脏无变化


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66、单项选择题  下列哪项不是老年人高血压的临床特点（）

A.年龄超过60岁
B.半数以上为单纯性收缩期高血压
C.一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压
D.发生靶器官损害较常见
E.血压波动小，不易发生体位性低血压


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67、单项选择题  患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。 如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好（）

A.硝普钠+异丙肾上腺素
B.多巴胺+多巴酚丁胺
C.氨力农+利尿剂
D.洋地黄+利尿剂
E.主动脉球囊反搏术+硝普钠


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68、单项选择题  

男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC120×109/L，Hb112g/L，PLT256×109/L。诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到治愈目的应选用哪种治疗措施（）

A.干扰素
B.干扰素+羟基脲
C.脾切除
D.羟基脲
E.异基因造血干细胞移植


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69、单项选择题  风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是（）

A.一度房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.心室颤动
D.心房颤动
E.室性期前收缩


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70、单项选择题  慢性风湿性二尖瓣疾病患者易出现（）

A.左心扩大
B.右房增大
C.呼吸困难
D.右心衰竭
E.室性期前收缩


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71、单项选择题  你正和一位60岁男性谈话，他正清醒并正确和你交谈，突然他说自己一侧脸和上肢 无力，不能正常讲话，最可能的原因是（）

A.哮喘发作
B.心绞痛发作
C.脑卒中
D.糖尿病昏迷
E.心律失常发作


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72、单项选择题  女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。 如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病（）

A.血常规，尿常规
B.双手+双足X线片
C.抗核抗体谱检查
D.类风湿因子
E.以上均是


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73、单项选择题  进行心肺复苏时，胸外按压和辅助通气如何益于心脏骤停患者（）

A.心肺复苏降低了冠状动脉旁路需要
B.心肺复苏迫使室颤变为正常节律
C.心肺复苏对生还无效
D.迅速的心肺复苏为心脏提供了富含氧的血流为除颤争取了时间
E.辅助通气降低机体对氧的需求


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74、单项选择题  男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。 针对该患者的房颤治疗最合适的方案是（）

A.射频消融术根治
B.华法林抗凝治疗
C.电复律治疗
D.胺碘酮复律治疗
E.继续观察病情，不予特殊治疗


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75、单项选择题  男性，60岁。有慢性高血压，伴有轻度充血性心衰症状，有哮喘和痛风病史。最不宜选择的药物为（）

A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.CCB
E.ACE-I


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76、单项选择题  急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）

A.肝素
B.尿激酶
C.去纤酶
D.蝮蛇抗栓酶
E.阿司匹林


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77、单项选择题  血栓性静脉炎（）

A.水冲脉
B.毛细血管搏动征
C.交替脉
D.腓肠肌压痛阳性
E.远端动脉搏动减弱或消失


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78、单项选择题  患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。 最适宜的治疗为（）

A.缓慢静脉注射氨茶碱
B.缓慢静脉注射毛花苷C
C.缓慢静脉注射普萘洛尔
D.缓慢静脉注射美西律
E.缓慢静脉注射维拉帕米（异搏定）


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79、单项选择题  患者女性，60岁，发热近3个月，在38.5度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。 如果该患者进行了心包抽液化验显示：比重1.018，蛋白质30g/L，细胞总数500/μl，红细胞250／μl，白细胞250/μl，单核80%，该患者的病因最可能的是（）

A.化脓性
B.风湿性
C.结核性
D.肿瘤性
E.病毒性


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80、单项选择题  患者女性，49岁，发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变，睡眠差。 首选的检查和治疗（）

A.行平板运动试验，如阴性，建议到心理科就诊
B.按照冠心病进行长期药物治疗
C.静脉应用硝酸甘油
D.首选冠脉造影
E.直接进行冠脉CT检查以确诊


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81、单项选择题  

下列心电图应诊断为（图1）（）

A.心房纤颤
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.左前分支阻滞
E.房室传导阻滞


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82、单项选择题  女性，34岁，血压210／130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据（）

A.无高血压家族史
B.右上腹连续性高调血管杂音
C.近期发生的高血压
D.血浆肾素水平增高
E.氮质血症


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83、单项选择题  下列哪项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）

A.疼痛多在睡眠中发生
B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解
C.疼痛在劳累时发生，运动和情绪激动可诱发
D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒钟
E.疼痛常在休息时发作，持续可达30分钟以上


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84、单项选择题  男性，26岁，2周前感冒，近日感胸闷，气急，心率100次／min，第一心音减弱，血沉30mm/h，乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升高，心电图ST段下移及T波倒置，诊断最可能为（）

A.心绞痛
B.病毒性心肌炎
C.风湿热
D.急性心肌梗死
E.原发性心肌病


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85、单项选择题  你和你的同事负责一个120急救，尝试复苏一位在椅子上发现的意识丧失者，把患者放于地面上，开放气道，检查有无呼吸，发现无呼吸后，进行了两次有效的人工呼吸，接下来，检查循环体征，发现无循环体征，你和你的搭档应如何做（）

A.如有除颤器，则连接除颤器；没有除颤器，进行胸外按压和人工呼吸，并循环进行
B.进行5次腹部冲击按压
C.再次检查循环体征
D.重新摆正气道，再次抢救呼吸
E.立即气管插管


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86、单项选择题  

下列心电图表现（图5），首先应采取的治疗措施为（）

A.硫酸阿托品
B.直流非同步电除颤
C.植入心脏起搏器
D.利多卡因
E.维拉帕米


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87、单项选择题  急性肺梗死（）

A.病理性Q波或QS波
B.胸痛，咯暗红色黏液痰，心电图示电轴右偏、肺型P波
C.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
D.水冲脉
E.Osler结


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88、单项选择题  对于中青年高血压患者的降压目标是（）

A.150/100mmHg以下
B.140/90mmHg以下
C.130/85mmHg以下
D.145/95mmHg以下
E.130/80mmHg以下


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89、单项选择题  

下列心电图应诊断为（图8）（）

A.成对室性期前收缩
B.室性期前收缩二联律
C.室上性心动过速
D.室性期前收缩三联律
E.房室传导阻滞


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90、单项选择题  下列哪项是动脉粥样硬化的易患因素（）

A.年龄小于40岁
B.高脂血症
C.低血压
D.血高密度脂蛋白升高
E.女性多于男性


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91、单项选择题  高血压患者并发糖尿病不宜应用（）

A.肼屈嗪
B.双氢克脲噻
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.维拉帕米


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92、单项选择题  患者女性，55岁，糖尿病史10年，平素血压160／105mmHg，血脂中总胆固醇5.7mmol／L，LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）3.8mmol／L，尿蛋白1.5g/d，无家族史。 此患者的LDL-C应该控制在（）

A.<4.0mmol／L
B.<3.4mmol／L
C.<3.6mmol／L
D.<2.6mmol／L
E.<1.8mmol／L


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93、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎较常发生于（）

A.重度二尖瓣狭窄伴心房颤动
B.风湿性心瓣膜病，二尖瓣和主动脉瓣关闭不全
C.心力衰竭
D.慢性肺心病
E.梗阻性肥厚型心肌病


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94、单项选择题  患者男性，运动员，35岁，曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心脏骤停，经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室早。

该患者的心电图表现为V1～V3导联ST段呈马鞍形抬高，则该患者应该注意的疾病是（）

A.肥厚性心肌病
B.扩张型心肌病
C.急性心肌梗死
D.Brugada综合征
E.长QT综合征


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95、单项选择题  治疗快速房颤首选（）

A.洋地黄
B.奎尼丁
C.硝普钠
D.利多卡因
E.普鲁卡因胺


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96、单项选择题  男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。 本例诊断是（）

A.感染性心内膜炎心衰
B.扩张型心肌病
C.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全


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97、单项选择题  男性，30岁。表现为血压重度升高，头晕，头痛，上腹部可闻及血管杂音（）

A.肾动脉狭窄
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.库欣综合征
E.主动脉狭窄


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98、单项选择题  男性，64岁，近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时，下列哪项支持心源性哮喘的诊断（）

A.肝肿大伴下肢浮肿
B.心率超过120次/分
C.双肺底湿啰音
D.咳嗽、咳痰
E.心脏向左扩大伴奔马律


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99、单项选择题  患者男性，70岁，因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发绀，抽搐。

患者的心电监护显示如图13，则下一步的首要治疗是（）

A.做心电图
B.请神经科会诊
C.360J同步直流电除颤
D.360J非同步直流电除颤
E.360J非同步交流电除颤


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100、单项选择题  男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。 首选的检查是（）

A.冠脉CT检查
B.心肌酶谱
C.血糖
D.动态心电图
E.动态血压监测


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