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1、单项选择题 外阴癌放射治疗后正确的随访时间是()
A.放疗后每个月随访1次,至2年
B.放疗每半年随访1次,至2年
C.放疗后每3个月随访1次,至2年
D.放疗后第1年前半年每月1次,后半年每2个月1次;第2年每3个月1次;第3~4年每半年1次;第5年及以后每年1次
E.放疗后每年随访1次,至5年
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易发生()
A.滴虫阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.老年性阴道炎
D.幼女性阴道炎
E.细菌性阴道炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 患者女性,31岁。停经45天要求终止妊娠()
A.药物流产
B.负压吸引术
C.钳刮术
D.依沙吖啶(利凡诺)引产
E.水囊引产
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本题答案:A
本题解析:1.孕11~14周终止妊娠可行钳刮术。2.孕7周内终止妊娠可行药物流产。
4、单项选择题 子宫脱垂()
A.产后尿液从阴道内流出
B.阴道内排出粪便
C.在胎先露旁或其前方以及阴道内触及脐带
D.宫颈口见红色、质硬的肿块,月经过多
E.增加腹压时,有块状物自阴道口脱出,休息后块状物也不能自行回缩
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者女性,42岁。性交后出血半年。妇科检查:宫颈中度糜烂,前唇见一直径2cm大小菜花样肿物,宫旁组织未触及异常。
需要确诊,目前首选的辅助检查手段是()
A.宫颈细胞学检查
B.宫颈活组织检查
C.B超检查
D.盆腔CT检查
E.腹部X光摄片
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 下肢血栓性静脉炎()
A.严重者可形成"冰冻骨盆"
B.一般在产后3~7天出现症状
C.最常见的产褥感染类型
D.可出现高热、恶心、呕吐、下腹部明显压痛、反跳痛
E.可出现股白肿
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本题答案:E
本题解析:急性盆腔腹膜炎患者可出现严重全身症状及腹膜炎症状和体征,如高热、恶心、呕吐、腹胀,下腹部明显压痛、反跳痛。血栓性静脉炎多于产后1~2周继子宫内膜炎之后出现反复发作寒战、高热,持续数周。当髂总静脉或股静脉栓塞时影响下肢静脉回流,出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛,习称"股白肿"。
7、单项选择题 对先兆早产患者进行药物治疗时,能起到抑制宫缩作用的药物是()
A.硫酸镁
B.米非司酮
C.甲基多巴
D.黄体酮
E.甲氨蝶呤
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本题答案:A
本题解析:常用抑制宫缩的药物有β-肾上腺素能受体激动剂(如利托君和沙丁胺醇)、硫酸镁和钙拮抗剂(如硝苯地平)。
8、单项选择题 前庭大腺脓肿患者宜选择的治疗方式是()
A.4%NaHCO3冲洗阴道
B.1%乳酸冲洗阴道
C.物理疗法
D.1:5000高锰酸钾溶液坐浴
E.切开引流
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心120次/分,阴道检查:先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。
关于该患者上述诊断的描述,说法正确的是()
A.与子宫收缩过强互为因果关系
B.不易发生宫颈水肿
C.阴道检查胎头前囟在骨盆后方
D.产妇自觉肛门坠胀故使用腹压过早
E.肛查觉盆腔前部空虚
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。
此时最恰当的紧急处理是()
A.立即开腹探查
B.输注平衡液抗休克
C.边纠正休克边开腹手术
D.中西医结合止血
E.保胎治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者女性。产后1周出现弛张热,下腹部疼痛,下肢肿胀伴有明显疼痛、皮肤发白,股静脉呈条索状压痛明显,可能的诊断为()
A.血栓性静脉炎
B.妊娠水肿
C.产后关节炎
D.子宫肌炎
E.急性盆腔结缔组织炎
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本题答案:A
本题解析:血栓静脉炎多见于产后1~2周,继子宫内膜炎后出现弛张热,临床表现因静脉血栓形成的部位不同而有所不同。当髂总静脉或股静脉栓塞时影响下肢静脉回流,出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛,习称"股白肿"。
12、单项选择题 患者女性,26岁。月经正常,腰痛2个月就诊。门诊B超提示盆腔有少量积液。进一步检查最佳的选择是()
A.阴道后穹隆穿刺
B.宫腔镜
C.腹腔镜
D.开腹探查
E.血HCG
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本题答案:A
本题解析:B超发现盆腔积液,应行阴道后穹隆穿刺,抽出积液观察、送检,以明确诊断,相对于宫腔镜、腹腔镜和开腹探查,要简单、损伤性小。患者月经正常,可暂不考虑妊娠问题,故不选择E。盆腔积液是阴道后穹隆穿刺的适应证,故最佳选择是选项A。
13、单项选择题 孙女士,30岁,第二性征发育良好,婚后2年未孕,经检查基础体温呈双相,子宫内膜病理检查结果为分泌期改变。男方精液检查常规为正常。
进行上题检查项目时正确的做法是()
A.在排卵期进行
B.在检查前24小时禁止性生活
C.检查前避免阴道冲洗
D.需要配偶陪同前往
E.性交后24小时内就诊检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 分娩期产妇一旦被诊断为先兆子宫破裂,应首先()
A.输液、输血,抗休克治疗
B.立即采取有效措施抑制宫缩
C.立即行阴道助产术娩出胎儿
D.给予大剂量抗生素预防感染
E.以上说法均错误
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本题答案:B
本题解析:先兆子宫破裂一经被诊断,应立即采取有效措施抑制宫缩,如肌注哌替啶,尽快行剖宫产术,迅速结束分娩。
15、单项选择题 患者女性,28岁。因遗传性疾病引产一胎儿,身长30cm,体重700g,皮肤有皱缩,有眉毛和睫毛,可推断该患者的孕周是()
A.16周
B.20周
C.24周
D.26周
E.28周
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本题答案:C
本题解析:妊娠24周末时胎儿身长约30cm,顶臀长约21cm,体重约700g。各脏器均已发育,皮下脂肪开始沉积,但皮肤仍呈皱缩状,出现睫毛与眉毛。根据题干信息,可推断该患者的孕周应该是24周。
16、单项选择题 关于病理性缩复环,错误的是()
A.为克服产道阻力,子宫收缩继续增强
B.子宫上段逐渐变厚
C.子宫下段被动拉长变薄
D.子宫下段有压痛
E.缩复环不随子宫收缩而逐渐上升
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者女性,24岁。未婚,诊断为慢性宫颈炎,护士为其行宫颈棉球上药时,正确的是()
A.月经来潮时停止上药
B.先在窥阴器辅助下观察病变部位
C.再用棉球蘸药涂擦宫颈
D.一般每天上药2次
E.2周为一个疗程
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本题答案:A
本题解析:宫颈上药的护理要点包括月经期或阴道出血者停止上药,以免引起逆行感染。患者为未婚女性,不宜用窥阴器,可用长棉签涂药。一般每天上药1次,7~10天为一疗程。
18、单项选择题 关于尿瘘的描述,正确的是()
A.根据泌尿生殖瘘的发生部位,尿瘘可分为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘
B.坏死型尿瘘多在产后或手术后开始漏尿
C.手术损伤者多在术后1~2日开始漏尿
D.一侧输尿管阴道瘘时可自主排尿,无漏尿
E.膀胱瘘孔较小或瘘道迂曲时,可不出现漏尿
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本题答案:A
本题解析:坏死型尿瘘多在产后或手术后3~7日开始漏尿;手术损伤所致尿瘘术后即出现漏尿;一侧输尿管阴道瘘时可漏尿同时自主排尿;膀胱瘘孔较小或瘘道迂曲时,体位改变时可出现漏尿。
19、单项选择题 患者女性。阴道分娩后第3天,体温37.5℃,会阴切口红肿,有脓性分泌物溢出,压痛明显,处理不当的是()
A.拆线
B.换药引流
C.抗炎治疗
D.红外线照射
E.坐浴
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本题答案:E
本题解析:产后7~10天宫颈口闭合方可坐浴。
20、单项选择题 患者女性,50岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、附件均无异常。
对该患者的护理措施,不妥的是()
A.按医嘱给予性激素止血
B.刮宫止血
C.纠正贫血
D.促进排卵
E.注意阴道流血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患者女性,33岁。1年前行人工流产后出现月经失调,拟诊为黄体萎缩不全。
为支持诊断,下一步首先应行()
A.阴道宫颈细胞学检查
B.宫颈活检
C.诊断性刮宫
D.输卵管畅通术
E.宫腔镜检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 服用短效口服避孕药的禁忌证不包括()
A.冠心病
B.慢性乙型肝炎
C.再生障碍性贫血
D.慢性支气管炎
E.月经稀少或年龄>45岁
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本题答案:D
本题解析:服用短效口服避孕药的禁忌证包括:①严重心血管疾病者;②急、慢性肝炎和肾炎;③血液病、血栓性疾病;④内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者;⑤恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块患者;⑥哺乳期,因药物可抑制乳汁分泌;⑦月经稀少或年龄>45岁者;⑧用药后有偏头疼或持续头疼者;⑨产后未满6个月或月经未来潮者;⑩年龄>35岁的吸烟妇女,以免卵巢功能早衰。
23、单项选择题 难免流产()
A.停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)
B.停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵于宫口,HCG(+)
C.停经后阴道出血持续不止,下腹痛渐减轻。妇科检查发现子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内,HCG(±)
D.停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查发现子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HC G(-)
E.胚胎或胎儿已死亡,滞留在宫腔内尚未自然排出。妇科检查发现子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭,HCG(-)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 孙女士,30岁,第二性征发育良好,婚后2年未孕,经检查基础体温呈双相,子宫内膜病理检查结果为分泌期改变。男方精液检查常规为正常。
如上述检查发现有异常,应采用的治疗方案是()
A.异常部位活检送病理
B.氯米芬促排卵
C.抗感染治疗
D.输卵管通液治疗
E.服己烯雌酚
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 患者女性,33岁。孕1产0,孕40周,于00:00临产,10:00自然破水,宫口开大3cm,16:00宫口开全,18:30低位产钳助娩一男婴,该患者产程中出现()
A.滞产
B.潜伏期延长
C.活跃期停滞
D.活跃期延长
E.第二产程延长
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本题答案:E
本题解析:第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩,称第二产程延长。该患者为初产妇,16:00宫口开全,18:30胎儿娩出,历时2小时30分钟,即出现第二产程延长。
26、单项选择题 子宫颈癌Ib期患者宜进行的治疗方法是()
A.宫颈环形电切除术
B.宫颈锥切术
C.全子宫切除术
D.广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术
E.全子宫及双附件切除术
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本题答案:D
本题解析:CINⅡ最适宜的治疗手段是宫颈环形电切除术。CINⅢ可选择宫颈锥切术和子宫全切术,需根据患者年龄,生育要求等综合选择。宫颈癌Ib期多行广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术。
27、单项选择题 关于慢性羊水过多的临床表现,正确的是()
A.慢性羊水过多较少见
B.常见于妊娠中期
C.胎位不清,胎心遥远
D.孕妇通常表情痛苦
E.以上均不对
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本题答案:C
本题解析:慢性羊水过多较多见,多发生于妊娠晚期,羊水逐渐增多,孕妇多能适应。子宫大于妊娠月份,腹部膨隆、腹壁皮肤发亮、变薄,胎位不清、胎心遥远或听不到。
28、单项选择题 腹腔镜检查术后可能出现的并发症不包括()
A.腹膜外气肿
B.气栓
C.大出血
D.腹腔脏器损伤
E.膈肌脓肿
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本题答案:E
本题解析:腹腔镜检查可能出现的并发症包括:腹膜外气肿,大出血,膈肌气肿,气栓,脏器损伤,感染。
29、单项选择题 患者女性,27岁。孕1产0,孕30周,首次来医院进行产前检查,骨盆外测量的径线低于正常值的是()
A.髂棘间径25cm
B.髂嵴间径27cm
C.骶耻外径17cm
D.出口横径9cm
E.耻骨弓角度90°
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本题答案:C
本题解析:髂棘间径:测量两髂前上棘外缘的距离,正常值为23~26cm。髂嵴间径:测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常25~28cm。骶耻外径:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测第5腰椎棘突下(相当于米氏菱形窝上角)至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为18~20cm。出口横径:即为坐骨结节间径,孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节屈曲,测量两坐骨结节内侧缘间的距离,正常值为8.5~9.5cm。耻骨弓角度:检查者双手拇指指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上,两拇指间角度即为耻骨弓角度,正常值为90°。故选项C错误。
30、单项选择题 患者女性,30岁。已婚3年未孕就诊。月经正常,婚后性生活正常、未避孕。妇科检查未见异常,有慢性盆腔炎病史。
若进一步检查发现该患者存在上述拟采取检查的禁忌证,可能是()
A.腹腔粘连
B.膈疝
C.轻度贫血
D.慢性盆腔炎活动期
E.输卵管再通术病史
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 判断胎头下降程度的标志是()
A.骶骨岬
B.坐骨棘水平
C.坐骨结节水平
D.骶尾关节
E.坐骨小切迹
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 产后血性恶露持续时间一般是()
A.1天
B.3天
C.7天
D.14天
E.21天
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本题答案:B
本题解析:血性恶露一般持续3~4天,转为浆液性恶露。
33、单项选择题 患者女性,24岁。孕1产0,肛查:宫口已开全,胎头矢状缝与骨盆横径相一致,小囟门在9点,大囟门在3点。
根据分娩机制,胎头能够娩出枕部需旋转()
A.顺时针转45°
B.顺时针转90°
C.逆时针转45°
D.逆时针转90°
E.不需要转动
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 患者女性,25岁。孕1产0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,胎位正常。分娩期处理正确的是()
A.剖宫产术
B.应助产缩短第二产程
C.等待自然分娩
D.忌用哌替啶
E.肌注麦角新碱预防产后出血
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本题答案:B
本题解析:患者心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程时需助产,以减少患者体力消耗。故选择B。
35、单项选择题 患者女性,28岁。已婚,自诉白带增多,外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查:阴道黏膜充血(++),有散在红色斑点,白带呈泡沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味。
告知该患者该病治愈的标准是治疗后()
A.无自觉症状,白带 91ExaM.org量不多
B.在1次月经后复查白带阴性
C.1个疗程后复查白带阴性
D.在2次月经后复查白带连续2次阴性
E.在每次月经后复查白带连续3次阴性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 负压吸引术适用于()
A.孕7周内
B.孕6~10周
C.孕11~14周
D.孕15~24周
E.孕28周以上
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本题答案:B
本题解析:人工流产钳刮术适用于孕11~14周内需要终止者;药物流产应用于停经49日以内经B型超声证实宫内妊娠的健康妇女;负压吸引术适用于孕6~10周内需要终止者。
37、单项选择题 关于臀位孕妇纠正胎位的指导,内容正确的是()
A.在孕30周前取膝胸卧位
B.在孕30周后取膝胸卧位
C.每日练习5次
D.每次练习1小时
E.每次练习后做胎儿监护
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 继发不孕()
A.凡婚后未避孕,有正常性生活,同居2年以上而未妊娠者
B.婚后未避孕且从未妊娠者
C.曾有过妊娠而后来未避孕连续2年不孕者
D.夫妇一方有先天或后天解剖生理方面的缺陷,无法纠正而不能妊娠者
E.夫妇一方因某种原因阻碍受孕,导致暂时不孕,一旦得到纠正仍能受孕者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 患者女性,58岁。已绝经,近来阴道分泌物增多,黄色,偶有点滴出血,外阴灼热感。妇科检查:阴道黏膜皱襞消失,有小出血点,宫颈光滑,宫体稍小,附件(-)。
该患者进行阴道灌洗时,可选择的溶液是()
A.1%乳酸
B.2%~4%碳酸氢钠
C.0.1%苯扎溴铵
D.0.1%呋喃西林
E.0.9%生理盐水
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起,称为()
A.蒙氏结节
B.初乳
C.浮球感
D.Braxton-Hicks收缩
E.Hegar征
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本题答案:A
本题解析:妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起称为蒙氏结节;妊娠12~14周起出现的无痛性收缩是Braxton-Hicks收缩;妊娠早期,妇科检查感觉子宫体与子宫颈似不相连,称为Hegar征;初乳是指产后7天内分泌的乳汁;浮球感是指手指经阴道轻触胎头,胎儿漂动又弹回的感觉。
41、单项选择题 胎头受压()
A.早期减速
B.变异减速
C.晚期减速
D.缩宫素激惹试验(-)
E.无激惹试验反应型
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本题答案:A
本题解析:变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢,减速与宫缩的关系不恒定,但减速出现后下降幅度>70次/分,持续时间长短不一,恢复也迅速,这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致,嘱孕妇左侧卧位可减轻症状;早期减速是与子宫收缩几乎同时开始发生,子宫收缩后即恢复正常,正常减速幅度<50次/分,这是宫缩时胎头受压,脑血流量一时性减少的表现,不受体位或吸氧而改变;晚期减速指子宫收缩开始后一段时间(一般在高峰后)出现胎心率减慢,但下降缓慢,下降幅度<50次/分,持续时间长,恢复也缓慢,可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。
42、单项选择题 铅在母体蓄积,通过胎盘进入胎儿后,最易影响的是()
A.生殖系统
B.呼吸系统
C.神经系统
D.心血管系统
E.内分泌系统
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 关于胎盘早剥的临床表现,正确的是()
A.轻型胎盘早剥腹痛症状明显
B.妊娠晚期的无痛性阴道流血
C.重型胎盘早剥剥离面不超过胎盘的1/3
D.轻型胎盘早剥贫血程度与出血量不符
E.重型胎盘早剥子宫硬如板状
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本题答案:E
本题解析:胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴或不伴阴道出血。轻型剥离面不超过胎盘的1/3,主要症状是阴道流血,伴轻微腹痛或无腹痛,贫血程度与出血量成正比。重型剥离面超过胎盘面积的1/3,主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛或腰背痛,贫血程度与外出血量不符,腹部检查子宫硬如板状。
44、单项选择题 分娩的可靠先兆征象是()
A.见红
B.宫底下降
C.不规律的子宫收缩
D.规律子宫收缩
E.宫口扩张
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本题答案:A
本题解析:先兆临产是指出现预示不久将临产的症状,包括不规律的子宫收缩、胎儿下降感和见红。见红是指正式临产前1~2天,阴道内流出少量血性黏液或血性分泌物,为可靠的分娩先兆。
45、单项选择题 对于急性大出血或有子宫内膜癌高危因素的功血患者,最佳止血方法是()
A.诊断性刮宫术
B.大量止血药
C.大量雌激素
D.大量孕激素
E.雌孕激素合并应用
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本题答案:A
本题解析:对于急性大出血或有子宫内膜癌高危因素的功血患者,采用刮宫术可以快速有效止血,刮出物送检进行病理学检查可以明确诊断以排除妇科肿瘤等器质性疾病。
46、单项选择题 不孕伴有痛经的妇女常发生()
A.多囊卵巢综合征
B.子宫内膜异位症
C.子宫内膜结核
D.子宫肌瘤
E.卵巢肿瘤
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本题答案:B
本题解析:继发性痛经进行性加重是子宫内膜异位症的典型表现,且常导致不孕。其他患者均无痛经表现。
47、单项选择题 患者女性,33岁。1年前行人工流产后出现月经失调,拟诊为黄体萎缩不全。
若患者行宫腔镜检查,护士的术后指导为()
A.遵医嘱使用抗生素7天
B.检查后1周内出现阴道血性分泌物应就诊
C.检查后1周内禁性交
D.检查后1周内禁盆浴
E.检查后如出现发热应就诊
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 关于正常枕先露的分娩机制,正确的是()
A.下降,俯屈,衔接,内旋转,仰伸,外旋转,复位,胎儿娩出
B.衔接,俯屈,内旋转,下降,仰伸,复位,外旋转,胎儿娩出
C.下降,衔接,内旋转,俯屈,仰伸,复位,外旋转,胎儿娩出
D.衔接,下降,内旋转,俯屈,仰伸,复位,外旋转,胎儿娩出
E.衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,复位,外旋转,胎儿娩出
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物的典型特点是()
A.稀薄
B.黄水样
C.泡沫状
D.豆渣样
E.脓血样
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本题答案:D
本题解析:外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。
50、单项选择题 关于妊娠合并糖尿病的叙述,不恰当的是()
A.孕期控制饮食
B.用胰岛素控制血糖,不影响胎儿
C.已有严重肾功能减退者不宜妊娠
D.产后继续用产前所用胰岛素剂量
E.孕晚期估计胎儿成熟度
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本题答案:D
本题解析:妊娠合并糖尿病患者分娩后24小时内胰岛素用量减至原用量的1/2,48小时减少到原用量的1/3,产后需重新评估胰岛素的需要量。
51、单项选择题 患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L。
此时,对于该女婴应立即采取()
A.保暖,间断给氧
B.保持侧卧位,吸氧
C.给予抗生素预防感染
D.气管插管吸出羊水,并进行心内注射抢救
E.人工胸外按压,进行心肺复苏
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 患者女性,32岁。孕1产0,孕39周,规律宫缩8小时,近50分钟宫缩时腹痛剧烈,宫底部收缩不强而中段或下段强,间歇期子宫放松不佳,胎心160次/分,宫口开大5cm,先露头,S-1。该患者可诊断为()
A.持续性枕后位
B.先兆子宫破裂
C.子宫痉挛性狭窄环
D.不协调性子宫收缩乏力
E.宫颈扩张活跃期停滞
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本题答案:D
本题解析:宫缩节律不协调,宫缩时腹痛剧烈,宫底部收缩不强而中段或下段强,宫缩间歇期不能完全松弛,均是子宫收缩不协调的表现。这种宫缩属无效宫缩,不能使宫口扩张和先露下降,故诊断为不协调性子宫收缩乏力。
53、单项选择题 妊娠期子宫肌瘤最容易发生的变性是()
A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.钙化
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本题答案:C
本题解析:子宫肌瘤红色变性,是一种特殊类型坏死,发病机制不清,可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血,血红蛋白渗入肌瘤内有关,多见于妊娠期或产褥期。
54、单项选择题 尖锐湿疣患者与妊娠有关的病变特点是()
A.妊娠期生长缓慢,产后增大
B.妊娠期生长迅速,产后缩小或消失
C.妊娠期生长迅速,产后增大
D.与妊娠期无关
E.妊娠期生长缓慢,产后缩小
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本题答案:B
本题解析:妊娠期机体免疫功能低下,阴道分泌物增多,外阴潮湿,有利于尖锐湿疣生长,分娩后缩小或消失。
55、单项选择题 患者女性,58岁。已绝经,近来阴道分泌物增多,黄色,偶有点滴出血,外阴灼热感。妇科检查:阴道黏膜皱襞消失,有小出血点,宫颈光滑,宫体稍小,附件(-)。
该患者最可能的诊断为()
A.子宫颈癌
B.子宫颈炎症
C.滴虫阴道炎
D.外阴阴道假丝酵母菌病
E.老年性阴道炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 子宫破裂可表现为()
A.生理性缩复环
B.子宫痉挛性狭窄环
C.病理性缩复环
D.撕裂样疼 痛后产妇感觉疼痛骤减,宫缩停止
E.持续性腹痛,子宫硬如板状,宫底逐渐增高
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本题答案:D
本题解析:生理性缩复环是指由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成的一环状隆起。子宫痉挛性狭窄环是指子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松,产妇表现为持续性腹痛,烦躁不安,宫颈扩张缓慢,胎先露部下降停滞,胎心时快时慢,阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环,与病理性缩复环不同,此环不随宫缩上升。病理性缩复环是指强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄,而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上。先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。子宫破裂时,产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解,子宫收缩停止。选项E是重型胎盘早剥的临床表现。
57、单项选择题 正常产褥期妇女不应出现()
A.排尿多
B.腹泻
C.白细胞总数高
D.脉搏60~70次/分
E.呼吸14~16次/分
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本题答案:B
本题解析:产褥早期皮肤排泄旺盛,出汗多,周内自行好转;妊娠期潴留在体内的多余水分,分娩后的最初几天由肾脏排出,故产后周尿量增加;白细胞总数在产褥早期仍较高;产后脉搏略缓60~70次/分,呼吸深慢14~16次/分。
58、单项选择题 患者女性,50岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、附件均无异常。
此患者最可能为()
A.围绝经期综合征
B.无排卵型功能失调性子宫出血
C.有排卵型功能失调性子宫出血
D.子宫黏膜下肌瘤
E.血液疾病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 妊娠早期叶酸缺乏会导致()
A.胎儿神经管畸形
B.婴儿患呆小症
C.胎儿骨骼发育不良
D.婴儿患先天性心脏病
E.新生儿黄疸
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本题答案:A
本题解析:孕早期叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形,故选项A正确;孕妇严重缺碘,婴儿可能会患呆小症,故选项B错误;孕妇严重缺钙,会导致胎儿骨骼发育不良,故选项C错误;婴儿患先天性心脏病和新生儿黄疸均与妊娠早期叶酸缺乏无关,故选项D、E均错误。
60、单项选择题 患者女性,44岁。宫颈活检证实为宫颈原位癌,应行()
A.宫颈椎切术
B.全子宫切除术
C.扩大子宫切除术
D.广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术
E.放疗
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本题答案:B
本题解析:1.宫颈原位癌属宫颈癌0期,治疗方法可行全子宫切除术,卵巢正常者可予保留。2.该患者属于宫颈癌ⅡB期晚期,且有慢性肾炎史,适于放射治疗。3.该患者属于宫颈癌ⅠA1期,可行扩大子宫切除术。
61、单项选择题 某初产妇,35岁,对其进行B超检查测量骨盆,结果:入口平面前后径11cm,横径13cm;中骨盆横径9.5cm, 前后径11.5cm;出口横径8.3cm,后矢状径8.5cm。根据检查结果,该产妇:
该产妇是否可以试产,如可试产则试产的时间是()
A.不可试产
B.可试产2小时
C.可试产4小时
D.可试产6小时
E.可试产8小时
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 高张性子宫收缩乏力()
A.收缩强度低,具有协调性
B.收缩力强,具有协调性
C.收缩过强且持续,无节律性放松
D.收缩极性倒置,间歇期子宫壁不能完全放松
E.子宫上下段交界处子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩
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本题答案:D
本题解析:协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力):子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低,小于15mmHg,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩小于2次/10分钟。不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力):子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角部,宫缩的兴奋点是来自子宫的一处或多处,节律不协调。宫缩时子宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛。
63、单项选择题 稽留流产()
A.停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)
B.停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵于宫口,HCG(+)
C.停经后阴道出血持续不止,下腹痛渐减轻。妇科检查发现子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内,HCG(±)
D.停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查发现子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-)
E.胚胎或胎儿已死亡,滞留在宫腔内尚未自然排出。妇科检查发现子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭,HCG(-)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 钳刮术适用于()
A.孕7周内
B.孕6~10周
C.孕11~14周
D.孕15~24周
E.孕28周以上
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本题答案:C
本题解析:人工流产钳刮术适用于孕11~14周内需要终止者;药物流产应用于停经49日以内经B型超声证实宫内妊娠的健康妇女;负压吸引术适用于孕6~10周内需要终止者。
65、单项选择题 患者女性,30岁。外阴瘙痒1周,阴道分泌物增多、色黄。妇科检查:阴道散在出血点,灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。
取阴道分泌物时不正确的是()
A.取分泌物前避免擦洗阴道
B.不用润滑剂
C.取分泌物前避免阴道上药
D.取分泌物后立即进行显微镜检查
E.采用氢氧化钾湿片法检查滴虫
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 患者女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心120次/分,阴道检查:先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。
该患者最可能的胎方位是()
A.高直后位
B.枕左后位
C.枕横位
D.枕右后位
E.枕前位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 患者女性,70岁。有慢性肾炎史,绝经后阴道出血1年,宫颈菜花样改变,宫旁增厚未达盆壁,应行()
A.宫颈椎切术
B.全子宫切除术
C.扩大子宫切除术
D.广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术
E.放疗
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本题答案:E
本题解析:1.宫颈原位癌属宫颈癌0期,治疗方法可行全子宫切除术,卵巢正常者可予保留。2.该患者属于宫颈癌ⅡB期晚期,且有慢性肾炎史,适于放射治疗。3.该患者属于宫颈癌ⅠA1期,可行扩大子宫切除术。
68、单项选择题 患者女性,25岁。孕32周,腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位,腹部膨隆。宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心140次/分,遥远,胎位不清。
为明确诊断,最重要的辅助诊断方法是()
A.胎心电子监护
B.胎动计数
C.血常规检查
D.阴道检查
E.B超检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 治疗宫颈息肉,宜选择()
A.电熨
B.冷冻
C.息肉挖除术
D.息肉摘除并送病理检查
E.激光
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 患者女性,30岁。孕1产0,孕39+5周,骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3600g,现已临产10小时,宫缩时胎心率100次/分,宫缩停止后胎心140次/分。肛查:宫口开大2cm,先露头,S-3,骨盆内诊正常。
随着产程的进展,该患者经阴道分娩一女活婴,胎盘胎膜娩出完整,无软产道裂伤。关于三个产程的临床表现,错误的是()
A.该患者宫口开全时,肛查可发现宫口边缘消失
B.该患者宫口开全10cm且宫缩好时可护送产房准备接生
C.第二产程时,因胎头压迫骨盆底组织,该患者可在宫缩时不由自主地向下屏气用力,主动增加腹压
D.胎盘剥离是因为胎儿娩出后子宫腔容积缩小,胎盘与子宫壁发生错位而剥离排出
E.胎盘排出方式以胎盘母体面娩出方式多见
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 双胎妊娠听诊胎心率时,两者的速率()
A.一致
B.相差>5次/分
C.相差<5次/分
D.相差>10次/分
E.相差<10次/分
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 患者女性,29岁。孕2产1。月经周期规则,4~5天/20~23天,经量正常,无痛经,基础体温双相型,妇科检查未见异常。该患者最有可能的诊断是()
A.黄体功能不足
B.子宫内膜不规则脱落
C.无排卵性功血
D.子宫内膜异位症
E.多囊卵巢综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 阴道分泌物呈稀薄泡沫状,用酸性溶液冲洗阴道可提高疗效的是()
A.滴虫阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.老年性阴道炎
D.幼女性阴道炎
E.细菌性阴道炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 患者女性,30岁。孕39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
此时最恰当的处理应是()
A.缩宫素引产
B.输血输液
C.胎头吸引助产
D.剖宫产
E.以上均不对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 患者女性,30岁。孕1产0,孕39+5周,骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3600g,现已临产10小时,宫缩时胎心率100次/分,宫缩停止后胎心140次/分。肛查:宫口开大2cm,先露头,S-3,骨盆内诊正常。
该患者此时的最适宜诊断是()
A.正常产程
B.头盆不称
C.潜伏期延长
D.胎儿宫内窘迫
E.活跃期停滞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 宫缩时子宫不硬,按压有凹陷,节律极性正常,属于()
A.子宫收缩正常
B.协调性宫缩过强
C.不协调性宫缩过强
D.协调性宫缩乏力
E.不协调性宫缩乏力
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 关于妊娠晚期母体的心理社会评估,说法错误的是()
A.大多数孕妇都盼望分娩日期的到来
B.开始担心能否顺利分娩
C.担心胎儿有无畸形
D.孕妇社交活动增多
E.担心婴儿的性别能否为家人接受
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 患者女性,28岁。发育正常,婚后夫妇同居,3年未孕。诊断为原发性不孕。
患者想了解无损伤、最简单而且花钱少的预测排卵功能的手段,你应该推荐()
A.B超检查
B.基础体温测定
C.阴道细胞学检查
D.内分泌检查
E.腹腔镜检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 患者女性,32岁。孕70天,诊断急性肾盂肾炎,首选抗生素药物是()
A.大环内酯类
B.青霉素类
C.磺胺类药物
D.喹诺酮类
E.氨基糖甙类
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本题答案:B
本题解析:妊娠合并急性肾盂肾炎患者的抗感染治疗应选用对胎儿损伤小的抗生素,青霉素类和头孢类抗生素属妊娠期B级用药。
80、单项选择题 最常见的产后心理障碍类型是()
A.产后沮丧
B.产后抑郁
C.产后精神病
D.产后焦虑
E.产后失眠
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本题答案:A
本题解析:产后心理障碍常见类型有产后沮丧、产后抑郁、产后精神病,其中产后沮丧发病率约为50%~70%。
81、单项选择题 患者女性,26岁。体检发现右侧卵巢肿瘤,B超提示为畸胎瘤,直径约6cm;无腹痛、腹胀、无大小便异常。妇科检查:右侧附件区肿块,边界清楚,活动欠佳。
若患者未进行治疗,8年后出现腹胀、下坠感,查体:移动性浊音(+),妇科检查:右侧附件区肿块约10cm。患者可能出现()
A.囊性变
B.蒂扭转
C.恶变
D.感染
E.破裂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 宫颈糜烂的分度依据是()
A.糜烂深度
B.糜烂形状
C.糜烂面积
D.糜烂症状
E.细胞学检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 葡萄胎与侵蚀性葡萄胎可靠的鉴别点是()
A.子宫增大的速度
B.有无卵巢黄素化囊肿
C.妊娠剧吐
D.阴道有无转移病灶
E.阴道流血量多少
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本题答案:D
本题解析:两者子宫均异常增大,也均可有卵巢黄素化囊肿,妊娠剧吐,阴道流血量多少不定,但葡萄胎为良性妊娠滋养细胞疾病,不会发生转移,而侵蚀性葡萄胎为恶性,阴道转移多发生。
84、单项选择题 脐带受压()
A.早期减速
B.变异减速
C.晚期减速
D.缩宫素激惹试验(-)
E.无激惹试验反应型
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本题答案:B
本题解析:变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢,减速与宫缩的关系不恒定,但减速出现后下降幅度>70次/分,持续时间长短不一,恢复也迅速,这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致,嘱孕妇左侧卧位可减轻症状;早期减速是与子宫收缩几乎同时开始发生,子宫收缩后即恢复正常,正常减速幅度< 50次/分,这是宫缩时胎头受压,脑血流量一时性减少的表现,不受体位或吸氧而改变;晚期减速指子宫收缩开始后一段时间(一般在高峰后)出现胎心率减慢,但下降缓慢,下降幅度<50次/分,持续时间长,恢复也缓慢,可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。
85、单项选择题 患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。
为了明确诊断,应该()
A.测尿hCG
B.B超检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 产后轻型子宫内膜炎患者很少出现()
A.下腹疼痛
B.恶露量多有臭味
C.高热
D.子宫压痛
E.子宫复旧不良
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本题答案:C
本题解析:子宫内膜炎轻型者表现为恶露量多、混浊有臭味,宫底压痛、质软伴低热。
87、单项选择题 患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L。
患者产出一女婴,其皮肤颜色苍白、肌张力松弛、反射消失、心率慢且心音弱,则该新生儿是()
A.轻度窒息
B.重度窒息
C.先天性心脏病
D.正常新生儿
E.重症肌无力
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 护士在为患者做会阴湿热敷时,正确的是()
A.湿热敷的温度为48~52℃
B.热敷面积与病损面积大致等同
C.热敷时间为60分钟
D.每日热敷2~3次
E.热敷后再行会阴擦洗
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本题答案:D
本题解析:会阴湿热敷温度一般为41~48℃,热敷面积一般为病损面积的2倍,热敷时间为15~30分钟,每日热敷2~3次,应先行会阴擦洗再行湿热敷。
89、单项选择题 产后出血的处理原则是()
A.观察病情,不用处理
B.输液、抗凝、抗休克
C.扩容、抗感染、子宫切除
D.扩容、抗凝、抗感染
E.止血、扩容、抗休克、抗感染
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本题答案:E
本题解析:产后出血的治疗原则是针对原因迅速止血,补充血容量纠正失血性休克,防治感染,所以选项E是正确的。
90、单项选择题 患者女性,24岁。孕1产0,肛查:宫口已开全,胎头矢状缝与骨盆横径相一致,小囟门在9点,大囟门在3点。
通过肛查结果可知胎方位是()
A.枕左前位
B.枕左横位
C.枕右前位
D.枕右后位
E.枕右横位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 患者女性,30岁。孕39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
为明确诊断,最有价值的辅助检查是()
A.阴道检查
B.B超
C.血常规 检查
D.胎心监护
E.腹部检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L。
紧急剖宫产,产妇腹部放置引流管,此时处置项目不包括()
A.给予大剂量糖皮质激素
B.左侧卧位,间断吸氧
C.大剂量广谱抗生素联合应用
D.物理降温
E.输注新鲜血液
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 患者女性,63岁。孕5产3,主诉阴道掉出肿物3个月,伴小便困难。查体:外阴已产型,子宫萎缩状,宫颈外口见宫颈及部分宫体脱出至阴道口外,阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。
处理子宫脱垂时,无需考虑的因素是()
A.年龄
B.对生育的要求
C.子宫脱垂的程度
D.对手术的耐受性
E.子宫脱垂的病因
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 习惯性流产是指()
A.自然流产连续发生2次以上
B.自然流产连续发生3次以上
C.自然流产连续发生3次或以上
D.自然流产连续发生4次以上
E.自然流产连续发生4次或以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 妊娠期,孕妇乳晕变黑,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起,称为()
A.华通胶
B.黑加征
C.蒙氏结节
D.Hicks收缩
E.仰卧位低血压综合征
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本题答案:C
本题解析:妊娠期,孕妇乳晕变黑,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起,称蒙氏结节;孕14周起,子宫开始有不规则无痛性收缩,随着孕周的增加,宫缩的频率和幅度亦逐渐增加,但这种宫缩的宫腔压力<15mmHg,常不引起痛感,也不使子宫颈扩张,称Hicks收缩。
96、单项选择题 胎盘功能减退()
A.早期减速
B.变异减速
C.晚期减速
D.缩宫素激惹试验(-)
E.无激惹试验反应型
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本题答案:C
本题解析:变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢,减速与宫缩的关系不恒定,但减速出现后下降幅度>70次/分,持续时间长短不一,恢复也迅速,这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致,嘱孕妇左侧卧位可减轻症状;早期减速是与子宫收缩几乎同时开始发生,子宫收缩后即恢复正常,正常减速幅度<50次/分,这是宫缩时胎头受压,脑血流量一时性减少的表现,不受体位或吸氧而改变;晚期减速指子宫收缩开始后一段时间(一般在高峰后)出现胎心率减慢,但下降缓慢,下降幅度<50次/分,持续时间长,恢复也缓慢,可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。
97、单项选择题 关于尿瘘的处理措施,正确的是()
A.尿瘘一经确诊需即刻行手术治疗
B.对于手术所致的小瘘孔,应行手术修补瘘孔
C.术前应排除尿路感染,治疗外阴皮炎
D.分娩所致坏死型尿瘘应在产后42天行尿瘘修补术
E.术前常规服用雌激素制剂
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本题答案:C
本题解析:尿瘘的治疗方式应根据尿瘘形成原因及尿瘘的类型和部位选择相应的处理方法。对于器械损伤所致的新鲜清洁瘘孔一经发现应立即手术修补;对于手术所致小瘘孔,可留置尿管后,根据瘘孔的位置采取正确的体位,使瘘孔高于尿液液面,使小瘘孔自行愈合;而对于坏死型尿瘘或伴感染的应等3~6个月,待炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复正常后再行手术治疗。术前准备中应常规进行尿液检查,以排除尿路感染,外阴有皮炎者应痊愈后再行手术。老年妇女和闭经患者术前应常规服用雌激素制剂半月,以促进伤口的愈合。
98、单项选择题 关于晚期产后出血的处理,错误的是()
A.按摩子宫
B.给予足量、广谱抗生素
C.胎盘残留者行刮宫,其刮出物不必送病理
D.剖宫产者若大量阴道出血,可行剖腹探查
E.必要时子宫切除
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本题答案:C
本题解析:疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留者,应行刮宫,刮出物送病理,以明确诊断。
99、单项选择题 患者女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16+小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心120次/分,阴道检查:先露头,S-1,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。
入院后处理正确的是()
A.等待自然分娩
B.缩宫素引产
C.准备臀牵引
D.准备剖宫产
E.温肥皂水灌肠刺激宫缩
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 外阴鳞状细胞癌的常见症状为()
A.出血
B.溃疡
C.色素沉着
D.持续性外阴瘙痒
E.疼痛
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本题答案:D
本题解析:外阴瘙痒是外阴鳞状细胞癌最常见的症状,表现为持续性,此外可有结节肿物、有时伴有溃疡或少量出血。
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