1、单项选择题  诊断肝性脑病最有意义的体征是（）

A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.踝阵挛阳性
D.扑翼样震颤
E.巴彬斯基（Babinski）征阳性

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www.91eXam.org本题答案：D
本题解析：扑翼样震颤是肝性脑病中最具特征的体征。

2、单项选择题  肝性脑病的处理，无效的措施是（）.

A.中止蛋白质饮食
B.用弱酸液洗肠
C.口服新霉素
D.静脉滴入多巴胺
E.静脉滴注精氨酸

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  肝性脑病时首选的灌肠药物是（）.

A.弱碱性溶液
B.肥皂水
C.中草药汤剂
D.中性液
E.乳果糖

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本题答案：E
本题解析：细菌性肝脓肿由细菌侵入肝内引起。阿米巴原虫感染后可形成阿米巴性肝脓肿，溶组织内阿米巴主要寄生于结肠，可随血流转移至肝。甲硝唑对其治疗有效。

4、单项选择题  关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的（）.

A.躁动不安时禁用吗啡类药物
B.禁止蛋白质饮食的摄入
C.口服甲硝唑
D.肥皂水灌肠
E.给予支链氨基酸

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）.

A.25%硫酸镁
B.肥皂水
C.生理盐水
D.生理盐水加食醋
E.乳果糖加水

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本题答案：B
本题解析：当结肠内pH>6时，NH3大量弥散人血。游离的NH3有毒性，且能通过血-脑屏障。pH<6时，则NH3出从血液转至肠腔，随粪排泄。肥皂水 是碱性液体，灌肠时若使用肥皂水，则增加肠道pH，不利于NH3排出体外，进而加重肝性脑病。

6、单项选择题  预后最差的肝性脑病患者是（）

A.诱因明确，且易消除者
B.暴发性肝炎所致者
C.肝硬化伴腹水者
D.肝硬化伴黄疸者
E.肝硬化伴自发性腹膜炎者

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  肝性脑病的发病机制是（）.

A.假神经递质
B.氨中毒
C.氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用
D.氨基酸代谢不平衡
E.上述多种因素综合作用所致

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  肝性脑病病人治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用（）.

A.多巴胺
B.谷氨酸钾
C.精氨酸盐
D.去甲肾上腺素
E.以上都不是

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本题答案：E
本题解析：最好用左旋多巴；多巴胺和去甲肾上腺素不能通过血脑屏障。

9、单项选择题  肝性脑病前驱期的临床表现有（）

A.可有扑翼样震颤
B.昏睡
C.定向力减退
D.脑电图异常
E.计算力下降

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  隐性肝性脑病病人的临床特点是（）.

A.轻度性格改变
B.轻度行为改变
C.应答尚准确，但吐字稍缓慢
D.可有扑翼样震颤（肝震颤）
E.无任何临床表现

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本题答案：E
本题解析：隐性肝性脑病亦称亚临床肝性脑病，无任何临床表现，而其他四种表现均是一期（前驱期）肝性脑病的临床表现。

11、单项选择题  肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确（）.

A.氨
B.芳香族氨基酸
C.γ-氨基丁酸
D.蛋氨酸的代谢产物-硫醇
E.中链脂肪酸

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本题答案：E
本题解析：氨、芳香族氨基酸、γ-氨基丁酸、蛋氨酸的代谢产物-硫醇均为肝性脑病的脑性毒物，而中链脂肪酸则不是，应该是短链脂肪酸。

12、单项选择题  对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是（）.

A.NH4+有毒性，能透过血脑屏障
B.肠内pH＞6时，NH3不易被吸收
C.低钾碱中毒时增加氨毒性
D.腹泻时增加氨毒性
E.高血糖时增加氨毒性

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本题答案：C
本题解析：低钾碱中毒时（尿钾排泄减少而H+排泄增多），可促使NH3透过血脑屏障，进入脑细胞产生毒害，所以低钾碱中毒时增加氨毒性，而其余各项均不正确。腹泻（毒物与结肠接触时间缩短）和高血糖（葡萄糖是脑内生产能量的物质）时降低氨毒性。记住NH3（有毒）+H+=NH4+（无毒）。

13、单项选择题  肝性脑病昏迷期哪项不正确（）

A.可有抽搐
B.昏迷
C.扑翼样震颤阳性
D.脑电图异常
E.反射可消失

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）.

A.酒精性肝硬化
B.原发性胆汁性肝硬化
C.淤血性肝硬化
D.肝炎后肝硬化
E.血吸虫病性肝硬化

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本题答案：D
本题解析：肝炎后肝硬化是由乙型、丙型或乙型加丁型肝炎重叠感染，通常经过慢性肝炎，尤其是慢性活动性肝炎阶段演变而来，在我国肝硬化中占首位，所以肝性脑病亦最常见。

15、单项选择题  肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗 措施为（）

A.应用左旋多巴
B.加强保肝治疗
C.弱酸溶液洗肠
D.复方氨基酸静脉滴注
E.纠正酸碱平衡

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  下列哪项不是肝性脑病的诱因（）.

A.消化道出血
B.高钾性酸中毒
C.便秘
D.低血糖
E.缺氧

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本题答案：B
本题解析：引起肝性脑病的诱因可归纳为三方面：①增加氨等含氮物质及其他毒物的来源，如进食过量的蛋白质、消化道大出血、氮质血症、口服铵盐、尿素、蛋氨酸等。便秘也是一种常见诱因。②低钾碱中毒时，NH4＋容易变 成NH3，导致氨中毒。③加重对肝细胞的损害，使肝功能进一步减退。例如手术、麻醉、镇静剂、某些抗痨药物、感染和缺氧等。

17、单项选择题  症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是（）

A.脑电图
B.血氨
C.诱发电位
D.空腹血糖
E.肝功能

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本题答案：C
本题解析：暂无解析