1、单项选择题  平肋缘水平属下列哪个脊髓节段支配()

A．C脊髓节段
B．T脊髓节段
C．T脊髓节段
D．T脊髓节段
E．T脊髓节段

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、名词解释  脊髓休克

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本题答案：脊髓受到急性严重的横贯性损害，早期表现肌肉松弛、肌张力低、腱
本题解析：试题答案脊髓受到急性严重的横贯性损害，早期表现肌肉松弛、肌张力低、腱反射消失、病理征阴性和尿潴留等，一般持续1～6周；以后逐渐进入高反射期，表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性和反射性排尿等。

3、名词解释  上升性脊髓炎

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本题答案：脊髓受累节段呈上升性，起病急骤，病变常在1～2天甚至数
本题解析：试题答案脊髓受累节段呈上升性，起病急骤，病变常在1～2天甚至数小时内上升至延髓，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，出现吞咽困难，构音不清，呼吸肌瘫痪，甚至可致死亡。

4、填空题  运动神经元病临床特征：_______________，___________。

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本题答案：上和/或下运动神经元受损体征；感觉和括约肌一般不受影响
本题解析：试题答案上和/或下运动神经元受损体征；感觉和括约肌一般不受影响

5、多项选择题  急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表现()

A．瘫痪呈进行性加重
B．感觉障碍两侧不对称
C．尿便障碍明显
D．腰穿显示椎管无梗阻
E．脑脊液蛋白含量正常或轻度增高

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  下列何种情况禁止做腰穿()

A．严重高颅压，有脑疝危险的
B．腰椎间盘突出
C．高龄
D．发热
E．癫痫

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、填空题  运动神经元病分为四型：_______、__________、________、___________。

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本题答案：肌萎缩性侧索硬化；进行性脊肌萎缩症；进行性延髓麻痹；原发性侧
本题解析：试题答案肌萎缩性侧索硬化；进行性脊肌萎缩症；进行性延髓麻痹；原发性侧索硬化

8、单项选择题  下列传导束中含有下行纤维的是()

A．薄束
B．楔束
C．脊髓小脑后束
D．脊髓丘脑束
E．皮质脊髓束

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、问答题  简述脊髓压迫症的代偿机制。

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本题答案：脊髓受压早期可通过移位，排挤脑脊液及表面静脉的血液得到
本题解析：试题答案脊髓受压早期可通过移位，排挤脑脊液及表面静脉的血液得到代偿，外形可有改变，但神经传导通路未断，可不出现症状；后期代偿可出现骨质吸收，使局部椎管扩大，此时多有明显的症状和体征。

10、单项选择题  Charcot关节出现于何种疾病()

A．脊髓空洞症
B．运动神经元病
C．亚急性联合变性
D．糖尿病性脊髓病
E．脊髓压迫症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  原发性侧索硬化主要选择性地损害()

A．锥体束
B．周围神经
C．感觉传导通路
D．脊髓前角细胞
E．锥体外系

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  椎管内出血最常见的原因是()

A．脊髓动静脉畸形
B．外伤
C．脊髓肿瘤
D．血液系统疾病
E．亚急性联合变性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  分离性感觉障碍易出现于()

A．脊髓空洞症
B．脊神经炎
C．脊髓灰质炎
D．髓外肿瘤
E．格林—巴利综合征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、问答题  简述脊髓空洞症可合并哪些畸形?

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本题答案：常合并小脑扁桃体下疝、弓形足、脊柱后凸或侧凸、颈肋、隐
本题解析：试题答案常合并小脑扁桃体下疝、弓形足、脊柱后凸或侧凸、颈肋、隐性脊柱裂、脑积水及颅底压迹等。

15、判断题  与高碳钢相比低碳钢的可焊性较差。

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本题答案：错
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16、单项选择题  

如图患者脊髓后索、侧索出现病损常见于下例哪种疾病()

A．急性脊髓炎
B．亚急性联合变性
C．脊髓肿瘤
D．脊髓前动脉综合征
E．脊髓外伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、多项选择题  脊髓压迫症的患者常可以出现()

A．无运动障碍
B．传导束性感觉障碍
C．反射改变
D．神经根损害症状
E．自主神经障碍

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

18、多项选择题  脊髓血管疾病的临床表现()

A．间歇性跛行和下肢远端发作性无力是脊髓TIA的典型表现
B．脊髓前动脉综合征以腰段受累最常见
C．出血性疾病常见脊髓横贯性损伤的表现
D．血管畸形常为突然发病
E．脊髓表面的血管破裂可只有背痛而无受压表现

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

19、问答题  脊髓亚急性联合变性的病因及发病机制是什么?

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本题答案：本病与维生素B缺乏有关，维生素B是核蛋白合成及髓鞘形成
本题解析：试题答案本病与维生素B缺乏有关，维生素B是核蛋白合成及髓鞘形成必须的辅酶，缺乏会导致髓鞘合成障碍而导致神经及精神疾病。维生素B的摄取、吸收、结合及转运的任何一个环节发生障碍均可导致B的缺乏。另外，内因子分泌的先天缺陷、萎缩性胃炎、胃肠切除手术、小肠原发性吸收不良等也是维生素B吸收不良的原因。由于叶酸与维生素B代谢有关，叶酸缺乏也可产生神经症状。

20、单项选择题  脊髓压迫症最多见的原因为()

A．肿瘤
B．炎症
C．外伤
D．退行性变
E．出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  

患者，男，20岁，鼻塞、发热、头痛、周身酸痛，4天后好转。7天后先觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自T水平以下深、浅感觉丧失。腰穿、压颈通畅，脑脊液化验正常。

A．颈膨大部
B．T～L节段
C．T节段
D．腰膨大部
E．圆锥部

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本题答案：C
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22、单项选择题  关于脊髓空洞症错误的是()

A．发病年龄通常在20～30岁
B．延髓空洞症常单独出现
C．常见有夏科关节和皮肤营养障碍
D．起病进展缓慢
E．常合并脊髓其它畸形

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、填空题  

如图为脊髓横断面示意图请标出a___________b___________c_____________d______________e____________f______________g_________________。

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本题答案：硬脊膜；脊髓蛛网膜；软脊膜；后根；前根；脊神经；椎动脉
本题解析：试题答案硬脊膜；脊髓蛛网膜；软脊膜；后根；前根；脊神经；椎动脉

24、名词解释  Lhermitte征

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本题答案：颈部过度前屈时，自颈部出现一种异常针刺感，沿脊柱向下放
本题解析：试题答案颈部过度前屈时，自颈部出现一种异常针刺感，沿脊柱向下放散至大腿或达足部，是颈髓受累的征象。

25、多项选择题  髓内肿瘤的临床表现特点包括()

A．神经根刺激征状少见或无
B．脊髓症状多为双侧性
C．感觉障碍常呈下行性进展
D．尿便障碍早期出现
E．椎管梗阻出现较晚、较轻

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

26、名词解释  分离性感觉障碍

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本题答案：白质前联合损害时，因损害两侧脊髓丘脑束的交叉纤维，表现
本题解析：试题答案白质前联合损害时，因损害两侧脊髓丘脑束的交叉纤维，表现为对称性节段性痛温觉丧失，而触觉有未交叉的纤维在后索和前索中直接上升，故无明显障碍，称为感觉分离。

27、问答题  简述马尾的组成结构。

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本题答案：由于脊髓与脊柱长度不等，而神经根均由相应的椎间孔离开椎
本题解析：试题答案由于脊髓与脊柱长度不等，而神经根均由相应的椎间孔离开椎管，所以愈位于下位脊髓节段的神经根愈向下偏斜，腰骶段神经根几乎垂直下降形成马尾，其由L2至尾节共10对神经根组成。

28、单项选择题  膝反射消失可能受损的部位是()

A．T
B．T
C．S
D．L
E．S

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、问答题  髓外硬脊膜内肿瘤的临床特点是什么?

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本题答案：①髓外硬脊膜内肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病程长，进展缓
本题解析：试题答案①髓外硬脊膜内肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病程长，进展缓慢；②明显的神经根痛常为首发症状；③脊髓损害症状自一侧开始，可表现脊髓半切损害综合征，感觉障碍呈上行性进展，尿便障碍出现较晚；④椎管梗阻出现早，程度较重，脑脊液蛋白含量明显增高；⑤脊椎X片可见椎弓根间距增宽，椎弓根变形或模糊等改变，脊髓造影可见边缘锐利的杯口状充盈缺损，脊髓向对侧明显移位；⑥脊髓MRI可清楚显示髓外硬脊膜内肿物。

30、判断题  脊髓亚急性联合变性不会出现精神症状。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

31、多项选择题  脊髓亚急性联合变性的临床特点是()

A．括约肌功能障碍较早出现
B．常伴贫血或胃肠道疾病
C．常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
D．可见锥体束征，下肢常重于上肢
E．多为中年发病，亚急性或慢性起病

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  急性脊髓炎不应出现的症状体征是()

A．压颈试验通畅
B．急性脊髓横贯性损害
C．脑脊液蛋白增高
D．眼球震颤
E．脊髓休克

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  脊髓后动脉供应脊髓横断面的哪些区域()

A．后2/5
B．后1/4
C．后2/3
D．后1/3
E．后4/5

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、配伍题  

A．胸段脊髓
B．颈段脊髓
C．骶段脊髓
D．腰段脊髓
E．尾段脊髓

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本题答案：B,A,D,C
本题解析：试题答案B,A,D,C

35、配伍题  脊髓丘脑前束主要传导()
脊髓丘脑侧束主要传导()

A．痛、温觉
B．触觉
C．本体觉
D．痛、温觉加本体觉
E．精细触觉 

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

36、单项选择题  患者，男性，40岁，左侧腰背痛1年，右下肢麻木逐渐向上发展7个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，Babinski征(+)，左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是()

A．脊髓亚急性联合变性
B．髓外硬膜内肿瘤
C．脊髓粘连性蛛网膜炎
D．髓内肿瘤
E．髓外硬膜外肿瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  关于脊髓压迫症的下列哪项表述是错误的()

A．肿瘤最多见
B．良性肿瘤引起的脊髓压迫症以室管膜瘤最常见
C．脊柱疾病所致者最常见脊椎外伤、脊椎结核
D．硬脊膜内病变多为原发性良性肿瘤
E．脊髓压迫症包括脊柱、脊膜、脊髓和神经根病变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、填空题  脊髓空洞症可以合并哪些畸形__________，__________，__________，_____________等。

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本题答案：脊柱侧弯；隐性脊柱裂；颈枕区畸形；小脑扁桃体下疝等(脊柱后突
本题解析：试题答案脊柱侧弯；隐性脊柱裂；颈枕区畸形；小脑扁桃体下疝等(脊柱后突畸形；颈肋；弓形足)

39、单项选择题  右侧C水平脊髓半切损害，表现为()

A．双侧C下肢体痉挛性瘫痪振动觉消失，痛觉消失
B．右侧C下肢体痉挛性瘫痪振动觉消失，左侧略低于C下痛觉消失
C．右侧C下肢体痉挛性瘫痪痛觉消失，左侧振动觉消失
D．左侧C下肢体痉挛性瘫痪振动觉消失，右侧略低于C下痛觉消失
E．左侧C下肢体痉挛性瘫痪痛觉消失，右侧振动觉消失

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、填空题  髓半切综合征的主要特点是：________、__________、____________。

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本题答案：病变同侧损害节段以下的上运动神经元；同侧深感觉障碍和对侧损害
本题解析：试题答案病变同侧损害节段以下的上运动神经元；同侧深感觉障碍和对侧损害节段以下的痛温觉减退或丧失、触觉保持良好；病变侧损害节段以下的血管舒缩功能障碍

41、单项选择题  脊髓的副交感中枢位于()

A．S侧角
B．L～S侧角
C．T～L侧角
D．S侧角
E．S侧角

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、问答题  简述髓内与髓外压迫性病变感觉障碍的特点?

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本题答案：髓外压迫性病变痛温觉障碍常自下肢远端开始，逐渐向上发展
本题解析：试题答案髓外压迫性病变痛温觉障碍常自下肢远端开始，逐渐向上发展到受压节段；髓内压迫性病变则自病变节段向下发展，早期病变节段支配区可出现分离性感觉障碍，鞍区(S3 ～5)感觉保留到最后才受累。

43、问答题  脊髓哪些节段是供血薄弱区?

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本题答案：T和L是两个大根动脉供血交界处，是供血薄弱区，易发生缺
本题解析：试题答案T和L是两个大根动脉供血交界处，是供血薄弱区，易发生缺血性病变。

44、单项选择题  

患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。

A．脊柱X线平片
B．脑CT
C．腰穿和脑脊液检查
D．脊髓MRI检查
E．脊髓造影

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  脊髓表面的纵行沟裂有()

A．3条
B．4条
C．5条
D．6条
E．8条

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、问答题  急性脊髓炎的鉴别诊断有哪些?

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本题答案：①脊髓出血：起病急骤，迅速出现剧烈背痛，截瘫和括约肌功
本题解析：试题答案①脊髓出血：起病急骤，迅速出现剧烈背痛，截瘫和括约肌功能障碍。脑脊液为血性，CT可见出血部位高密度影，DSA可发现血管畸形。②急性硬脊膜外脓肿：亦可出现急性脊髓横贯性损害，但病前常有身体其它部位的化脓性感染灶，伴有发热、头痛、全身无力等感染中毒症状。常有根痛、脊柱叩痛和脊膜刺激征状，外周血和脑脊液白细胞升高脑脊液蛋白明显增高，MRI，CT等有助于鉴别；③脊柱结核和转移性肿瘤：均可引起病变椎体骨质破坏，压迫脊髓引起急性横贯性损害，但一般有慢性中毒症状，结核会有椎旁寒 性脓肿阴影。转移性肿瘤以老年人多见，找到原发灶即能确诊。

47、问答题  试述运动神经元病的鉴别诊断。

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本题答案：①脊髓肌萎缩症：常染色体隐性遗传病，病变只累及下运动神
本题解析：试题答案①脊髓肌萎缩症：常染色体隐性遗传病，病变只累及下运动神经元，以脊髓前角细胞为主，易误诊为进行性脊肌萎缩症。但其肌无力和肌萎缩自四肢近端开始，除婴儿型外一般进展缓慢；②颈椎病肌萎缩型：颈椎病肌萎缩局限于上肢，常伴有感觉减退，可有括约肌功能障碍，肌束震颤少见，一般无脑干症状。ALS胸锁乳突肌肌电图阳性率可达94%，而颈椎病几乎为零；③脊髓空洞症：可有双手小肌肉萎缩、肌束震颤、锥体束征和延髓麻痹，但临床进展极慢，常合并其它畸形，有节段性分离性痛觉缺失，MRI可见空洞；④良性肌束震颤：正常人有时可见广泛粗大的肌束震颤，无肌无力和肌萎缩，肌电图正常。

48、问答题  运动神经元病的主要治疗原则是什么?

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本题答案：目前尚无特效的治疗方法。以对症和支持疗法为主。预防并发
本题解析：试题答案目前尚无特效的治疗方法。以对症和支持疗法为主。预防并发症，改善全身状况，防止肢体关节挛缩。近年来，新药力鲁唑通过干扰靶分子阻断中枢神经系统内谷氨酸能神经传递，可推迟本病的嗵展并延长存活期，可用于轻症的患者。

49、问答题  颈膨大受损的临床表现有哪些?

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本题答案：双上肢呈周围性瘫痪，双下肢呈中枢性瘫痪，病变平面以下各
本题解析：试题答案双上肢呈周围性瘫痪，双下肢呈中枢性瘫痪，病变平面以下各种感觉缺失，括约肌障碍，上肢有节段性感觉减退或消失，可有向肩部及上肢放射性根痛。C-T侧角受损时产生同侧Horner征，表现瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小及面部出汗减少。上肢腱反射改变有助于病变定位，如肱二头肌反射正常而肱三头肌反射减弱或消失，提示病变部位在颈7。

50、判断题  脊髓亚急性联合变性的治疗不宜单独应用叶酸，否则会导致症状的加重。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

51、多项选择题  急性脊髓炎临床表现是()

A．急性起病，多见于青壮年，无性别差异
B．出现运动、感觉及尿便障碍
C．病前多无感染史
D．脑脊液正常或蛋白与细胞数轻度增高
E．病变多累及腰段脊髓

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

52、名词解释  马尾

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本题答案：L以下的腰骶神经根垂直向下行走，依次穿过相应的椎间隙，
本题解析：试题答案L以下的腰骶神经根垂直向下行走，依次穿过相应的椎间隙，其行程中无脊髓，类似马的尾巴，故称马尾，主要支配下肢、腰骶部、以及盆腔的感觉运动。受损后可出现大小便障碍。

53、配伍题  骶髓节段相对于脊椎数是()
T脊髓节段水平相对于胸椎数是()
C脊髓节段水平相对于颈椎数是()
C脊髓节段水平相对于颈椎数是()
T脊髓节段水平相对于胸椎数是()

A．C
B．T
C．T～L
D．C
E．T

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本题答案：C,E,A,D,B
本题解析：试题答案C,E,A,D,B

54、问答题  简述脊髓圆锥受损的临床表现。

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本题答案：无下肢瘫痪及锥体束征，肛门周围及会阴部皮肤感觉缺失，呈
本题解析：试题答案无下肢瘫痪及锥体束征，肛门周围及会阴部皮肤感觉缺失，呈鞍状分布，髓内病变可有分离性感觉障碍，肛门反射消失和性功能障碍，脊髓圆锥为括约肌功能的副交感中枢，故圆锥病变可出现真性尿失禁。

55、多项选择题  脊髓血管疾病常见病因包括()

A．维生素B缺乏
B．严重低血压
C．血管畸形
D．血液病
E．外伤

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  肌萎缩性侧索硬化主要发生于哪类人群()

A．儿童
B．青少年
C．没有年龄分布特征
D．老年女性
E．40岁以上男性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  脊髓的交感中枢位于()

A．C～T侧角
B．C～L侧角
C．C～C侧角
D．C～T侧角
E．T～L侧角

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、配伍题  急性起病，病前数日或1～2周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木无力、病变节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。描述的疾病是()
典型临床表现为节段性分离性感觉障碍、病变节段支配区肌萎缩及营养障碍。描述的疾病是()
起病急骤，病变在数小时或1～2天内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至导致死亡。描述的疾病是()
维生素B缺乏导致的神经系统变性疾病，病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经。临床表现双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围性神经病变等。描述的疾病是()

A．急性上升性脊髓炎
B．急性脊髓炎
C．脊髓压迫症
D．脊髓亚急性联合变性
E．脊髓空洞症

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本题答案：B,E,A,D
本题解析：试题答案B,E,A,D

59、填空题  _______侧角发出的交感纤维一部分沿颈内动脉壁进入颅内，支配同侧眼眶肌、________和___________，另一部分支配同侧面部的________和_________。

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本题答案：C8～T1；瞳孔开大肌；睑板肌；血管；汗腺
本题解析：试题答案C8～T1；瞳孔开大肌；睑板肌；血管；汗腺

60、问答题  

如图所示a为脊髓的哪根血管，试述其供血范围及缺血的临床症状?

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本题答案：a为脊髓前动脉，主要起源于两侧椎动脉的颅内部分，在延髓
本题解析：试题答案a为脊髓前动脉，主要起源于两侧椎动脉的颅内部分，在延髓腹侧合并成一支，沿脊髓的前正中裂下行，供应脊髓横断面前2/3区域这些动脉的终未支T与L两个部位的相邻两支动脉交界处易发生缺血，临床上以脊髓中胸段或下颈段多见，表现为病灶水平的相应部位发生急性神经根痛。短时间内出现截瘫或四肢瘫，病变水平以下痛、温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍临床上称为脊髓前动脉综合征。

61、问答题  急性脊髓炎如何预防褥疮发生?

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本题答案：2～3小时应定时翻身，保持皮肤干燥清洁，骶部、足跟及骨
本题解析：试题答案2～3小时应定时翻身，保持皮肤干燥清洁，骶部、足跟及骨隆起处加垫气圈，经常按摩皮肤及活动肢体促进血液循环。局部皮肤发红及时用70%酒精、红花酒精或温水轻揉，再涂以3.5%安息香酊。

62、填空题  脊髓由三层结缔组织被膜包裹，最外层为_____________，中间层为____________，最内层为____________。

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本题答案：硬脊膜 ；蛛网膜； 软脊膜
本题解析：试题答案硬脊膜 ；蛛网膜； 软脊膜

63、多项选择题  急性脊髓炎急性期可出现()

A．脊髓休克
B．出现尿便障碍
C．多数可发生椎管梗阻
D．损伤平面以下分离性感觉障碍
E．截瘫或四肢瘫

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

64、填空题  脊髓空洞症的典型临床表现是__________、________和________。

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本题答案：节段性分离性感觉障碍； 病变支配区肌萎缩； 营养障碍
本题解析：试题答案节段性分离性感觉障碍； 病变支配区肌萎缩； 营养障碍

65、名词解释  病毒性脊髓炎

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本题答案：指由病毒所引起的脊髓炎，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒
本题解析：试题答案指由病毒所引起的脊髓炎，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、人类T型淋巴细胞病毒、HIV病毒等。

66、填空题  颈膨大的病变导致双上肢___________，双下肢___________。

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本题答案：周围性瘫痪 ；中枢性瘫痪
本题解析：试题答案周围性瘫痪 ；中枢性瘫痪

67、判断题  脊髓炎患者脊髓MRI典型改变是病变部位脊髓增粗，病变节段有异常信号，但MRI正常者不能排除本病。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  椎管内有占位的脊髓压迫症，要迅速减压或切除占位。急性脊髓压迫症减压应在()

A．24h内
B．18h内
C．12h内
D．6h内
E．3h内

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  

患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。

A．脊髓压迫症
B．脊髓蛛网膜炎
C．脊髓空洞症
D．脊髓亚急性联合变性
E．脊髓炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

70、填空题  急性脊髓炎的病因是________或___________后引起的自身免疫反应。

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本题答案：病毒感染；疫苗接种
本题解析：试题答案病毒感染；疫苗接种

71、单项选择题  关于急性脊髓炎错误的是下列哪项()

A．散在发病、多见于青壮年
B．早期一般不出现脊髓休克现象
C．可先有病灶相应部位的背痛
D．急性发生脊髓横贯损害症状
E．病前可有上呼吸道感染症状

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

72、名词解释  脱髓鞘性脊髓炎

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本题答案：即多发性硬化脊髓型，其临床表现和感染后脊髓炎相同，但进
本题解析：试题答案即多发性硬化脊髓型，其临床表现和感染后脊髓炎相同，但进展缓慢，可持续一到三周或更长时间；多数患者没有确定前驱感染，诱发电位或MRI可发现CNS其它病灶。

73、多项选择题  临床上推断脊髓病变节段可根据()

A．神经根刺激征状
B．感觉障碍水平
C．棘突压痛和叩击痛
D．肌萎缩的部位
E．反射的改变

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  脊髓压迫症患者，最重要的治疗是()

A．早期应用激素
B．良好的护
C．病因治疗
D．按摩
E．适量的抗生素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、配伍题  脊髓圆锥损害的感觉障碍的体表标志位于()
T脊髓节段损害的感觉障碍的体表标志位于()
T脊髓节段损害的感觉障碍的体表标志位于()
T脊髓节段损害的感觉障碍的体表标志位于()
T脊髓节段损害的感觉障碍的体表标志位于()

A．脐水平
B．乳头下 水平
C．剑突水平
D．腹股沟水平
E．肛门周围及会阴

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本题答案：E,D,B,A,C
本题解析：试题答案E,D,B,A,C

76、问答题  试述急性脊髓炎的临床表现及治疗措施是什么?

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本题答案：临床表现为：①病前常有上呼吸道感染症状或疫苗接种史.②
本题解析：试题答案临床表现为：①病前常有上呼吸道感染症状或疫苗接种史.②急性起病，较早出现脊髓休克.③损害平面以下传导束型感觉障碍和大小便障碍.④腰穿示：脑脊液压力不高，白细胞数正常或稍高，以淋巴细胞为主，一般无椎管梗阻现象。
治疗：①药物治疗：糖皮质激素如氢化可的松100～300mg或地塞米松5～10mg静脉滴注，每天一次，连续7～10天以后改为口服激素。可选用免疫球蛋白，成人每次用量15～20克，一天一次，连用3～5天为一疗程；预防和治疗感染适当使用抗生素；对症支持治疗可应用B族维生素，血管扩张剂和神经营养药；AMT可对抗酪氨酸羟化酶，减少去甲肾上腺素的合成，预防出血性坏死的发生。②护理：主要包括褥疮的防治，排尿障碍和泌尿系感染的护理③早期进行功能锻炼。

77、问答题  脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断是什么?

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本题答案：脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断：根据发病年龄、缓慢发展的节
本题解析：试题答案脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断：根据发病年龄、缓慢发展的节段性分离性感觉障碍、局部肌无力和萎缩、皮肤和关节营养障碍以及多种畸形等，典型病例诊断并不困难，但不典型者并不少见，需借助X线片、CT或MRI等辅助检查予以确诊。需与下列疾病鉴别：①脊髓内肿瘤：较早出现括约肌功能障碍，病情进展快，营养障碍不明显，椎管腔有阻塞，脑脊液蛋白量增高，MRI可确诊。②颈椎病：向一侧或双侧上肢放射的根性疼痛，感觉障碍呈根性分布，一般无营养障碍，逐渐出现脊髓受压症状，颈椎X线片、CT或MRI检查可资鉴别。③肌萎缩侧索硬化：无明显感觉异常和营养障碍，疑难病例仍需MRI检查才能明确诊断。

78、单项选择题  患者，男，40岁，双下肢活动不灵、大小便障碍1周入院。查体双下肢上运动神经元性瘫、双侧T水平以下深浅感觉障碍。病变位于哪个椎体()

A．第4胸椎
B．第5胸椎
C．第7胸椎
D．第8胸椎
E．第10胸椎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  脊髓空洞症的最好发部位是()

A．延髓
B．高颈髓
C．腰髓
D．中、下胸髓
E．下颈、上胸髓

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，除了()

A．多发性硬化
B．急性硬膜外脓肿
C．脊髓转移性肿瘤
D．脊髓血管病
E．急性脊髓炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  脊髓空洞症早期最常见的症状是()

A．一侧Horner征
B．双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍
C．一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失
D．一或双侧手肌萎缩
E．以上都不对

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

82、多项选择题  脊髓空洞症的诊断()

A．磁共振是确诊的首选方法
B．脑脊液检查多正常
C．X线可发现夏科关节
D．如合并其它先天性积畸形更支持诊断
E．延迟CT扫描可显示空洞影像

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  通常不损害脊髓后索的疾病是()

A．亚急性联合变性
B．脊髓结核
C．Friedreich共济失调
D．糖尿病性脊髓病
E．肌萎缩侧索硬化症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  关于脊髓亚急性联合变性正确的是()

A．常由叶酸缺乏所致
B．以皮质脊髓束和脊髓丘脑束受损为主
C．括约肌障碍出现较晚
D．常累及脑神经
E．极少出现精神症状

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

85、问答题  试述髓外硬脊膜内肿瘤的临床特点?

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本题答案：①髓外硬脊膜内肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病程长，进展缓
本题解析：试题答案①髓外硬脊膜内肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病程长，进展缓慢;②明显的神经根痛常为首发症状;③脊髓损害症状自一侧开始，可表现脊髓半切损害综合征，感觉障碍呈上行性进展，尿便障碍出现较晚;④椎管梗阻出现早，程度较重，脑脊液蛋白含量明显增高；⑤脊椎X片或CT可见椎弓根间距增宽，椎弓根变形或模糊等改变；⑥脊髓MRI可清楚显示髓外硬脊膜内肿物。

86、问答题  试述脊髓节段与脊椎相对应的关系如何?

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本题答案：由于脊髓节段位置比相应脊椎为高，颈髓节段较颈椎高1节椎
本题解析：试题答案由于脊髓节段位置比相应脊椎为高，颈髓节段较颈椎高1节椎骨，上、中段胸节段较相应胸椎高2节椎骨，下胸髓则高3节椎骨，腰髓相当于第10～12胸椎水平，骶髓相当于第12胸椎和第1腰椎水平。

87、填空题  脊髓亚急性联合变性与_____________有关。

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本题答案：维生素B2缺乏
本题解析：试题答案维生素B2缺乏

88、名词解释  Beevor征

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本题答案：胸髓受损，如病变在T时，下半部腹直肌无力，上半部肌力正
本题解析：试题答案胸髓受损，如病变在T时，下半部腹直肌无力，上半部肌力正常，患者仰卧用力抬头时，可见脐孔被上半部牵拉而向上移动。

89、填空题  延髓空洞通常呈____状，多为单侧，空洞可阻断______交叉纤维，累及_______和_________。

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本题答案：纵裂；内侧丘系；舌下神经核；迷走神经核
本题解析：试题答案纵裂；内侧丘系；舌下神经核；迷走神经核

90、多项选择题  影响维生素B12障碍的常见因素为()

A．萎缩性胃炎
B．胃大部分切除术后
C．内因子分泌的先天性缺陷
D．小肠原发性吸收不良及回肠切除
E．血液中运转氨蛋白缺乏

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本题答案：A, B, C, D, E
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91、单项选择题  25岁，男性患者，病 程4年，双上肢自发性疼痛伴有温度觉缺失，有明显的双手肌肉萎缩，皮肤营养障碍。该患者最应该做的检查是()

A．颈椎MRI
B．颈椎X光片
C．胸椎MRI
D．肌电图
E．诱发电位

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本题答案：A
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92、单项选择题  可出现弥散的有诊断意义的肌束颤动现象的严重疾病是()

A．运动神经元病
B．脊髓肿瘤
C．脊髓空洞症
D．良性肌束震颤
E．亚急性联合变性

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本题答案：A
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93、问答题  简述颈膨大和腰膨大的组成结构。

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本题答案：脊髓的颈膨大发出支配上肢的神经根，其位置相当于C至T平
本题解析：试题答案脊髓的颈膨大发出支配上肢的神经根，其位置相当于C至T平面；脊髓的腰膨大发出支配下肢的神经根，其位置相当于L至S水平面。

94、单项选择题  急性脊髓炎最常见的受累部位在()

A．T
B．C
C．L
D．T
E．L

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本题答案：A
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95、多项选择题  脊髓外肿瘤临床特点是()

A．明显的根痛
B．感觉障碍呈下行性发展
C．早期出现括约肌障碍
D．椎管梗阻出现较早
E．脑脊液蛋白明显升高

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本题答案：A, D, E
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96、单项选择题  脊髓前动脉供应脊髓横断面的哪些区域()

A．前1/3
B．前2/3
C．后1/4
D．后2/3
E．前4/5

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本题答案：B
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97、单项选择题  通常不损害脊髓后索的疾病是()

A．亚急性联合变性
B．脊髓结核
C．Friedreich共济失调
D．糖尿病性脊髓病
E．肌萎缩侧索硬化症

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本题答案：E
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98、填空题  脊髓空洞症需要与____________，__________，_____________鉴别。

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本题答案：脊髓内肿瘤 ；颈椎病 ；肌萎缩性侧索硬化
本题解析：试题答案脊髓内肿瘤 ；颈椎病 ；肌萎缩性侧索硬化

99、单项选择题  不出现脊髓空洞症的疾病是()

A．先天性脊髓内神经胶质增生坏死
B．视神经脊髓炎
C．脊髓肿瘤囊变
D．脊髓缺血软化
E．扁平颅底伴小脑扁桃体下疝

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本题答案：B
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100、单项选择题  脊髓半切综合征不正确的是()

A．对侧痛温觉缺乏
B．对侧深感觉缺乏
C．同侧损害平面以下的上运动神经元受损
D．最常见的是髓外硬膜内肿瘤
E．同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛

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本题答案：B
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