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1、单项选择题
患儿男,58天。34周早产,出生体重2100g,生后用婴儿奶粉喂养,食欲佳,目前检查血红蛋白100g/L,红细胞数2.8×1012/L,诊断为生理性贫血。
护士对家长进行用药指导中错误的一项是()
A.婴儿应提倡母乳喂养
B.孕妇及哺乳期的妇女应多吃含铁丰富的食物
C.服用铁剂时用吸管吸
D.鼓励患儿多饮水,并加强口腔护理
E.可与牛奶同服以促进铁剂吸收
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 大肠杆菌肠炎大便性状为()
A.蛋花汤样,无腥臭,少量黏液
B.蛋花汤样,腥臭,多量黏液
C.泡沫豆腐样,无腥臭,少量黏液
D.赤豆汤血水样,有特殊腥臭
E.暗绿色水样便,腥臭,多量黏液
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本题答案:B
本题解析:大肠杆菌肠炎腹泻频繁,大便腥臭,有较多黏液,呈蛋花汤样;轮状病毒性肠炎大便呈黄色水样或蛋花汤样,无腥臭,大便镜检偶见少量白细胞;坏死性小肠结肠炎由于肠组织坏死,可出现赤豆汤血水样便或红色果酱样便,特别腥臭。
3、单项选择题 患儿,3岁。护士量血压收缩压为90mmHg,他的血压是()
A.高血压
B.临界状态
C.正常血压
D.低血压
E.测量错误
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本题答案:C
本题解析:新生儿收缩压60~70mmHg;1岁70~80mmHg;2岁后收缩压可按公式计算,收缩压(mmHg)=年龄×2+80mmHg。高于或低于此标准20mmHg为异常。
4、单项选择题 有关麻疹的护理错误的是()
A.发热时应用药物或物理方法迅速降温
B.勤剪指甲,防止抓伤皮肤
C.多饮开水
D.及时清除鼻痂,保持呼吸道通畅
E.病房通风换气进行空气消毒
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本题答案:A
本题解析:出疹期不宜用药物或物理方法降温,以免影响透疹,体温超过40℃可用小量退热剂。
5、单项选择题 健康婴儿()
A.脑脊液压力为210mmH2O
B.氯化物为127mmol/L
C.糖为5.0mmol/L
D.氯化物为135mmol/L
E.脑脊液总量为200ml
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本题答案:C
本题解析:1.健康婴儿脑脊液检查正常值:总量5ml,脑脊液压力为30~80mmH2O,糖为3.9~5.0mmol/L,氯化物为110~122mmol/L。 2.健康儿童脑脊液检查正常值:总量100~150ml,脑脊液压力为70~200mmH2O,糖为2.8~4.5mmol/L,氯化物为117~127mmol/L。
6、单项选择题 小儿添加淀粉食物的年龄为()
A.3个月
B.7~9个月
C.1~3个月
D.4~6个月
E.3~5个月
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本题答案:B
本题解析:3个月以下唾液淀粉酶产生较少,6个月以下胰淀粉酶活性较低,故不宜早喂淀粉食物。
7、单项选择题 授乳后婴儿的最佳体位是()
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.右侧卧位
E.左侧卧位
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本题答案:D
本题解析:授乳后取右侧卧住床头略高,避免溢奶窒息。
8、单项选择题 肺炎选用抗生素的原则中错误的是()
A.早期
B.联合
C.广谱
D.足量
E.足疗程
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本题答案:C
本题解析:按不同病原选择抗生素。使用原则为早期、联合、足量、足疗程。
9、单项选择题 肾病综合征患儿突发腰痛、肉眼血尿、少尿,可能的原因是()
A.肾静脉血栓
B.急性肾衰竭
C.血压增高
D.感染加重
E.肾衰竭
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本题答案:A
本题解析:由于肾病综合征患儿常处于高凝状态,易发生血栓,当肾静脉血栓时即可突发腰痛、肉眼血尿、少尿。
10、单项选择题
患儿, 3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹,哭闹不止,频繁呕吐,嗜睡;腰穿脑脊液:糖及氯化物降低,蛋白增高,白细胞50×106/L。
此患儿的治疗方案应为()
A.INH+ RFP+PZA+SM
B.INH+RFP
C.INH+RFP+EMB
D.INH+PEA+RFP
E.INH+EMB
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 缺铁性贫血的患儿出现非造血系统症状的原因是()
A.酶活力降低,细胞功能紊乱
B.血红蛋白生成不足
C.红细胞游离原卟啉增加
D.血清铁蛋白生成不足
E.运铁蛋白饱和度减低
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本题答案:A
本题解析:缺铁可使肌红蛋白合成减少、某些含铁酶的活性降低,它们与机体的生物氧化、组织呼吸、神经介质分解与合成有关,所以缺铁时可造成细胞功能紊乱产生非造血系统的表现。
12、单项选择题 下列符合急性肾炎的描述是()
A.尿检查有大量红细胞
B.水肿明显呈凹陷性
C.血清补体正常
D.血胆固醇增高
E.血浆蛋白下降
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本题答案:A
本题解析:急性肾炎起病时几乎都有血尿,尿常规检查有大量红细胞。而凹陷性水肿、高胆固醇血症、低蛋白血症、血清补体正常是单纯性肾病综合征的表现。
13、单项选择题 糖皮质激素()
A.肺炎中毒症
B.上感
C.休克
D.肺炎伴肠麻痹
E.肺炎脓胸
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本题答案:A
本题解析:1.肺炎中毒症可用糖皮质激素,常用地塞米松,疗程3~5日。 2.肺炎脓胸者应及时穿刺引流排出胸膜腔内渗液及气体,促进肺膨胀。
14、单项选择题 注意缺陷多动障碍()
A.全脑葡萄糖代谢率降低
B.母亲有惊厥史
C.羊水阻塞
D.有病毒感染史
E.病理性黄疸
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本题答案:A
本题解析:1.注意缺陷多动障碍发病机制不明,已知的有关因素是患儿全脑葡萄糖代谢率降低。尤其是运动前回和前额皮质,而前额皮质与注意力形成有关。 2.出生时羊水阻塞可致脑损伤而造成非进行性中枢运动功能障碍和姿势异常。 3.吉兰-巴雷综合征可能与病毒感染前驱症状所诱发的脱髓鞘病变有关,并涉及细胞和体液免疫功能紊乱。
15、单项选择题 吉兰-巴雷综合征病变主要发生于()
A.脑神经
B.脑白质
C.脑灰质
D.心肌
E.脊神经根
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本题答案:E
本题解析:吉兰-巴雷综合征病变主要发生在脊神经根,近、远端神经均可受累,脑神经也可受累。
16、单项选择题 按照公式计算,正常2周岁的小儿,其身高为()
A.75cm
B.82cm
C.84cm
D.87cm
E.89cm
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本题答案:C
本题解析:2~12岁小儿身长(高)估算公式=年龄(岁)×7+70。
17、单项选择题 诊断尿路感染的主要依据是()
A.尿常规
B.尿涂片找细菌
C.尿培养
D.肾盂造影
E.B超
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本题答案:C
本题解析:尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据,通常认为中段尿培养尿内菌落数≥10/ml可确诊。
18、单项选择题 下列选项与小儿肥胖症无关的是()
A.营养摄入过多
B.活动过多
C.父母肥胖
D.疾病
E.精神创伤
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本题答案:B
本题解析:缺乏适当的活动和体育锻炼也是发生肥胖症的主要因素,因为活动量过少,导致热能消耗减少,相对热能转化为体脂蓄积。
19、单项选择题 患儿男,2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院,治疗期间患儿突然出现双眼凝视,全身抽搐,意识丧失。
惊厥的护理措施中正确的是()
A.立即送抢救室
B.首先给予脱水处理
C.大声喊叫唤醒患儿
D.勿牵拉、按压肢体
E.吸入纯氧
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血出现震颤的护理措施有()
A.预防感染
B.防止心力衰竭
C.提倡母乳喂养
D.绝对卧床休息
E.防止患儿受伤
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本题答案:E
本题解析:营养性巨幼细胞贫血患儿出现震颤者,可在上、下牙之间垫缠有纱布的压舌板或牙垫,防止咬伤舌头;烦躁、震颤严重甚至抽搐者,可按医嘱给予镇静剂。
21、单项选择题 心力衰竭应用强心苷治疗期间,应多给患儿进食的种类是()
A.含钙丰富的食物
B.含镁丰富的食物
C.含铁丰富的食物
D.含钾丰富的食物
E.含锌丰富的食物
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本题答案:D
本题解析:鼓励多进含钾丰富的食物,因低钾血症是导致强心苷中毒的诱因。
22、单项选择题 流行性腮腺炎()
A.以学龄儿童多见
B.儿童及青壮年多见
C.普遍易感,以1~6岁儿童多见
D.6个月以内者很少患病
E.以1~3岁儿童多见
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本题答案:A
本题解析:1.中毒型细菌性痢疾,普遍易感,儿童及青壮年多见。感染后所产生的免疫力短且不稳定,易重复感染或复发。 2.水痘,普遍易感,以1~6岁儿童多见。6个月以内者因有母体抗体保护,很少患病。 3.流行性腮腺炎,易感人群主要是学龄儿童,90%的患者在5~15岁。
23、单项选择题 法洛四联症患儿突然晕厥、抽搐,最可能的原因是()
来源:91考试网 www.91exAm.org
A.长期脑缺氧
B.合并脑血栓形成
C.合并脑脓肿
D.合并脑膜炎
E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
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本题答案:E
本题解析:法洛四联症患儿突然晕厥、抽搐的原因,是由于在肺动脉狭窄的基础上突然发生该处痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。
24、单项选择题 患儿女,孕34周早产儿,自然分娩,体重2300g。
该患儿首要的护理措施是()
A.保持室内空气清新
B.胸部理疗
C.补充营养
D.吸氧
E.维持体温
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 1:2液为()
A.1/2张
B.2/3张
C.1/3张
D.1/4张
E.等张
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本题答案:C
本题解析:2:1液由1份0.9%氯化钠,2份10%葡萄糖组成,其中张力液是1份,非张力液是2份。
26、单项选择题 下列实验室检查可作为结核病疗效判断指标的是()
A.胸部X线检查
B.血沉
C.眼底镜检查
D.结核菌检查
E.免疫学诊断
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本题答案:B
本题解析:结核菌检查是结核确诊的重要手段;胸部X线检查是筛查小儿结核病不可缺少的重要手段之一;血沉可判断病灶是否具有活动性即可判断疗效。但无特异性。
27、单项选择题 川畸病的治疗原则除对症、支持疗法外,要()
A.抗风湿
B.积极寻找并避免过敏原
C.预防冠状动脉瘤及动脉栓塞
D.联合用药
E.保持关节功能
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本题答案:C
本题解析:川畸病的治疗原则除对症、支持疗法外,要预防冠状动脉瘤及动脉栓塞。主要减轻血管炎症和对抗血小板聚集。
28、单项选择题 下列符合川崎病皮疹特点的是()
A.呈对称性
B.荨麻疹样皮疹
C.可有水疱
D.以环形红斑多见
E.呈离心性
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本题答案:B
本题解析:在发热时或发热后不久可出现皮疹,呈向心性,最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹,其次为深红麻疹、斑丘疹,无水疱或结痂。
29、单项选择题 坏死性小肠结肠炎大便性状为()
A.蛋花汤样,无腥臭,少量黏液
B.蛋花汤样,腥臭,多量黏液
C.泡沫豆腐样,无腥臭,少量黏液
D.赤豆汤血水样,有特殊腥臭
E.暗绿色水样便,腥臭,多量黏液
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本题答案:D
本题解析:大肠杆菌肠炎腹泻频繁,大便腥臭,有较多黏液,呈蛋花汤样;轮状病毒性肠炎大便呈黄色水样或蛋花汤样,无腥臭,大便镜检偶见少量白细胞;坏死性小肠结肠炎由于肠组织坏死,可出现赤豆汤血水样便或红色果酱样便,特别腥臭。
30、单项选择题 婴幼儿易出现肝、脾、淋巴结等骨髓外造血,其原因是()
A.骨髓造血功能尚不成熟
B.骨髓造血器官功能活跃
C.缺乏红骨髓
D.缺乏黄骨髓,造血储备能力很小
E.红骨髓过多,造血储备能力很大
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本题答案:D
本题解析:由于黄骨髓有潜在的造血功能,而婴幼儿缺乏黄骨髓,造血潜力差,需要造血增加时则出现骨髓外造血。
31、单项选择题 流行性腮腺炎多发于()
A.儿童及青少年
B.青壮年多见
C.普遍易感
D.6岁以内者不患病
E.以1~3岁儿童多见
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本题答案:A
本题解析:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于儿童及青少年。
32、单项选择题 患儿女,孕34周早产儿,自然分娩,体重2300g。
几日后,患儿出现拒乳,吐泡沫,呼吸浅促,轻度三凹征,肺部听诊,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,患儿母亲近日患感冒,该患儿最可能的诊断是()
A.新生儿肺炎
B.新生儿窒息
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿上呼吸道感染
E.新生儿湿肺
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 急性肾炎发生严重循环充血时()
A.严格控制钠、水的入量
B.抗感染
C.透析
D.用速效强心剂
E.鼓励多饮水
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本题答案:A
本题解析:1.因为急性肾炎发生严重循环充血时水钠潴留、血容量增加。 2.泌尿道感染时鼓励多饮水可以通过增加尿量起到冲洗尿道的作用,减少细菌在尿道的停留时间,促进细菌和毒素的排出。
34、单项选择题 多发生6个月以下婴儿,不影响生长发育的是()
A.轮状病毒性肠炎
B.空肠弯曲菌肠炎
C.慢性腹泻
D.生理性腹泻
E.迁延性腹泻
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本题答案:D
本题解析:生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿,除大便次数增多外,小儿食欲、精神好,体重增加满意,不影响生长发育。病程持续较长,超过两周者,称之为迁延性腹泻。
35、单项选择题 小儿上部量与下部量相等的年龄是()
A.出生时
B.2岁
C.4岁
D.6岁
E.12岁
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本题答案:E
本题解析:出生时上部量大于下部量,中点在脐上,随着下肢长骨的增长,中点下移,2岁时在脐上,6岁时在脐与耻骨联合上缘之间,12岁时恰位于耻骨联合上缘,上部量与下部量相等。
36、单项选择题 一患儿以中毒性脑病入院,护士观察病情时突然发现呼吸不规则,意识障碍加重,瞳孔不等大光反射减弱,护士此时应采取的首要的措施是()
A.静脉滴入抗生素
B.将患儿头部抬高15°
C.通知医师,准备气管插管所用物品
D.加强监护,避免刺激
E.送患儿进抢救室
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本题答案:C
本题解析:两侧瞳孔不等大,光反射减弱,可疑有脑疝危险,需做气管插管。保持呼吸道通畅。
37、单项选择题 泌尿道感染时的处理()
A.严格控制钠、水的入量
B.抗感染
C.透析
D.用速效强心剂
E.鼓励多饮水
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本题答案:E
本题解析:1.因为急性肾炎发生严重循环充血时水钠潴留、血容量增加。 2.泌尿道感染时鼓励多饮水可以通过增加尿量起到冲洗尿道的作用,减少细菌在尿道的停留时间,促进细菌和毒素的排出。
38、单项选择题 患儿女,孕34周早产儿,自然分娩,体重2300g。
护士发现该患儿齿龈切缘上有黄白色小斑点,此时应()
A.用针头挑破,涂抗生素软膏
B.用力擦净
C.涂抗生素软膏
D.涂制霉菌素
E.不处理
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 不属于甲状腺危象诱因是()
A.应激
B.感染
C. 131I治疗反应
D.严重突眼
E.手术准备不充分
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列符合口服补液的适应证为()
A.休克
B.轻度脱水,无呕吐者
C.肾功能不全
D.心功能不全
E.明显腹胀
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本题答案:B
本题解析:轻、中度脱水,呕吐不明显者可口服补液。
41、单项选择题 结核性脑膜炎中期主要表现()
A.精神呆滞
B.频繁惊厥
C.腹痛
D.颈强直
E.面神经瘫痪
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本题答案:D
本题解析:1.结脑典型临床表现分三期:早期主要是性情改变,精神呆滞,易怒等。 2.中期因颅压高出现相应症状,脑膜刺激征阳性。 3.晚期症状加重,频繁惊厥甚至可呈强直状态。
42、单项选择题 下呼吸道不包括()
A.喉
B.气管
C.肺泡
D.肺泡管
E.支气道
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本题答案:A
本题解析:上、下呼吸道以环状软骨为界,下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、肺泡管、肺泡。
43、单项选择题 猩红热患者取咽拭子可见()
A.多核巨细胞
B.乙型溶血性链球菌
C.葡萄球菌
D.白色念珠菌
E.埃可病毒
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本题答案:B
本题解析:本病治疗前取咽拭子或其他病灶分泌物培养,可得到乙型溶血性链球菌。
44、单项选择题 新生儿食管的长度为()
A.10cm
B.11~12cm
C.16cm
D.20cm
E.25cm
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本题答案:A
本题解析:新生儿食管长度约10cm,1岁时食管长度约为11~12cm,5岁时约为16cm,学龄儿童约为15~25cm。
45、单项选择题 细胞外液的离子主要为()
A.钾离子
B.镁离子
C.钠离子
D.钙离子
E.铁离子
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本题答案:C
本题解析:钾离子、镁离子为细胞内液的主要阳离子。
46、单项选择题 水痘临床症状为()
A.水痘为自限性,一般7日左右自愈
B.帕氏线
C.疹退留有色素沉着
D.皮疹连续分批出现,同一部位可见不同性状皮疹
E.潜伏期为1~12天
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本题答案:D
本题解析:水痘皮疹按红斑、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变。连续分批出现,同一部位可见不同性状皮疹。
47、单项选择题 下列情况多见导致缺血缺氧性颅内出血的是()
A.胎头过大
B.吸引器助产
C.臀位产
D.高位产钳
E.早产儿
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本题答案:E
本题解析:凡能引起缺氧的因素均可导致颅内出血,以早产儿多见,其余因素是引起产伤性颅内出血的常见原因。
48、单项选择题 患儿女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。
对该患儿的处理下列正确的是()
A.缓慢静推20%甘露醇
B.静脉注射50%葡萄糖
C.静脉给予镇静剂和钙剂
D.静脉给予小量激素
E.静脉给予大量抗生素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是()
A.无需卧床休息
B.长期无盐饮食
C.应尽量避免肌内注射
D.高蛋白饮食
E.应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压
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本题答案:C
本题解析:单纯性肾病综合征严重水肿者应尽量避免肌内注射,因水肿严重,药物不易吸收,可从注射部位外渗,导致局部潮湿、糜烂、感染。
50、单项选择题 有关原发综合征叙述正确的是()
A.钙化或硬结是其常见转归
B.原发综合征病变由原发病灶及肿大的淋巴结组成
C.原发综合征不会发生病变恶化
D.原发综合征基本病变是坏死
E.原发综合征病变由原发灶及发炎的淋巴管组成
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本题答案:A
本题解析:原发综合征由原发灶、肿大的淋巴结及两者相连的发炎淋巴管组成。其病理转归多呈良性经过,但亦可进展恶化。其基本病变是渗出、增殖与坏死。
51、单项选择题 患儿男,1岁半。患口炎,食欲差,口腔黏膜有乳状物。
给家长做健康指导,不恰当的是()
A.避免擦拭口腔
B.进食后漱口
C.进普食
D.注意保持口周皮肤干燥
E.哺乳妇女勤换内衣,喂奶前清洗乳头
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 母乳的钙磷比例通常是()
A.1:1
B.2:1
C.3:1
D.1:2
E.1:3
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本题答案:B
本题解析:母乳中钙含量虽然较牛乳中低,但是钙磷比例非常合理,为2:1,且吸收率高。
53、单项选择题 有关扁桃体炎的发病年龄叙述正确的是()
A.4~10岁少见
B.6个月内多发
C.14~15岁高发
D.1岁内少见
E.3岁内高发
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本题答案:D
本题解析:腭扁桃体在1岁末逐渐增大,至4~10岁达高峰,14~15岁逐渐退化,故扁桃体炎1岁内少见,多见于年长儿。
54、单项选择题 营养性缺铁性贫血是()
A.大细胞性贫血
B.正细胞性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.造血不良性贫血
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本题答案:D
本题解析:1.当维生素B12和叶酸缺乏时,DNA合成障碍,造血细胞内DNA减少使红细胞的分裂延迟,细胞质成熟而核发育落后,红细胞胞体变大。 2.因为缺铁时血红素形成不足,血红蛋白合成减少,细胞质就减少,所以其细胞胞体小、色素低。
55、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症窒息时()
A.口服维生素D
B.将舌尖拉出口外
C.给抗惊厥药
D.静脉注射钙剂
E.注射维生素D
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本题答案:B
本题解析:维生素D缺乏性手足搐搦症窒息时将舌尖拉出口外,防止舌后坠,保证呼吸道通畅。
56、单项选择题 迁延性肺炎的病程为()
A.1个月
B.<1个月
C.1 ~3个月
D.>3个月
E.3~5个月
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本题答案:C
本题解析:病程<1个月为急性肺炎,病程1~3个月为迁延性肺炎,病程>3个月为慢性肺炎。
57、单项选择题 脑瘫()
A.全脑葡萄糖代谢率降低
B.母亲有惊厥史
C.羊水阻塞
D.有病毒感染史
E.病理性黄疸
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本题答案:C
本题解析:1.注意缺陷多动障碍发病机制不明,已知的有关因素是患儿全脑葡萄糖代谢率降低。尤其是运动前回和前额皮质,而前额皮质与注意力形成有关。 2.出生时羊水阻塞可致脑损伤而造成非进行性中枢运动功能障碍和姿势异常。 3.吉兰-巴雷综合征可能与病毒感染前驱症状所诱发的脱髓鞘病变有关,并涉及细胞和体液免疫功能紊乱。
58、单项选择题 痉挛型脑瘫的临床表现正确的是()
A.肌张力减低
B.两腿交叉或剪刀样
C.舞蹈样动作
D.上肢可见震颤
E.指鼻实验阳性
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本题答案:B
本题解析:痉挛型脑瘫病变主要在锥体束,表现为肌张力增高,抱起时,两腿交叉或剪刀样,轻症两手动作不灵敏,步态不稳。
59、单项选择题 新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为()
A.出生后即刻
B.生后15~30分钟
C.生后2~6小时
D.生后12~24小时
E.生后36~72小时
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本题答案:C
本题解析:新生儿肺透明膜病患儿出生时可正常,在生后2~6小时可出现呼吸困难,并呈进行性加重。
60、单项选择题 脑瘫的伴随症状中最常见的为()
A.视力障碍
B.小头畸形
C.智力下降
D.癫痫
E.关节脱位
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本题答案:C
本题解析:一半以上脑瘫患儿合并智力低下,听力和语言发育障碍。其他还有视力障碍,小头畸形,癫痫。有的伴随症状如关节脱位与脑瘫自身运动功能障碍有关。
61、单项选择题 “大陆是日本的生命线”的侵略理论的提出者是()。
A.大隈重信
B.大山岩
C.山县有朋
D.伊藤博文
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 穿刺引流()
A.肺炎中毒症
B.上感
C.休克
D.肺炎伴肠麻痹
E.肺炎脓胸
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本题答案:E
本题解析:1.肺炎中毒症可用糖皮质激素,常用地塞米松,疗程3~5日。 2.肺炎脓胸者应及时穿刺引流排出胸膜腔内渗液及气体,促进肺膨胀。
63、单项选择题 患儿女,孕34周早产儿,自然分娩,体重2300g。
对该患儿的护理措施中不妥的是()
A.将其置于温箱中保暖
B.出生2小时后开始哺喂母乳
C.肌内注射维生素Ki5mg,预防出血
D.用75%乙醇清理脐带
E.有缺氧症状时给予氧气吸入
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 4:3:2液为()
A.1/2张
B.2/3张
C.1/3张
D.1/5张
E.等张
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本题答案:B
本题解析:4:3:2液由4份0.9%氯化钠,3份10%葡萄糖和2份1.4%碳酸氢钠组成。其中张力液是6份,非张力液是3份。
65、单项选择题 胎儿可以从母体通过胎盘获得的免疫球蛋白是()
A.IgA
B.SIgA
C.IgM
D.IgG
E.IgE
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本题答案:D
本题解析:IgG是唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白。
66、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征()
A.超声心动图示冠状动脉扩张见于
B.毛细血管脆性试验阳性见于
C.血象红细胞大小不等见于
D.X线示关节腔变窄,关节面融合见于
E.血淀粉酶升高见于
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本题答案:A
本题解析:1.心血管症状是皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的表现。在病程第2~3周冠脉扩张和冠状动脉瘤样改变检出率较高。 2.过敏性紫癜以毛细血管变态反应性炎症为病理基础,约半数患儿毛细血管脆性试验阳性。 3.儿童类风湿晚期可有骨质疏松和破坏线示关节腔变窄,关节面融合。
67、单项选择题 有关新生儿硬肿症临床分度,正确的是()
A.轻度<10%
B.中度20%~50%
C.重度>60%
D.轻度<5%
E.中度10%~15%
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本题答案:B
本题解析:硬肿可分为轻、中、重度,常与硬肿发生的范围有关,轻度<20%,中度25%~50%,重度>50%。
68、单项选择题 1岁时小儿的身长(高)()
A.75cm
B.85cm
C.46cm
D.48cm
E.40cm
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本题答案:A
本题解析:1.1周岁身长(高)达到75cm。 2.1岁时头围与胸围相等,均为46cm。 3.1岁时头围与胸围相等,均为46cm。
69、单项选择题 佝偻病初期的主要临床表现是()
A.方颅
B.手镯、足镯
C.夜惊,多汗
D.鸡胸
E.O形腿
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本题答案:C
本题解析:佝偻病初期,主要表现为神经、精神症状。常无明显骨骼改变。
70、单项选择题 营养不良导致代谢异常不包括()
A.低血糖
B.低蛋白血症
C.低胆固醇血症
D.全身体液总量相对较少
E.细胞外液常呈低渗状态
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本题答案:D
本题解析:由于长期能量供应不足,导致自身组织消耗,糖原不足或消耗过多致低血糖,脂肪消耗致血清胆固醇下降,蛋白质供给不足或消耗致血清蛋白下降,低蛋白水肿,由于全身体液总量增多致细胞外液呈低渗状态。
71、单项选择题 注意缺陷多动障碍,护理措施不当的是()
A.做好心理护理
B.对破坏行为要从宽处理
C.药物要从小剂量开始
D.注意精神抑制剂的副作用
E.用精神抑制剂后注意观察患儿症状改善情况
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本题答案:B
本题解析:本病用精神兴奋剂有一定疗效,从小剂量开始,定期监测患儿症状及药物副作用。对破坏行为要严加制止,但要注意方法。
72、单项选择题 诊断皮肤黏膜淋巴结综合征冠状动脉病变最佳检查是()
A.超声心动图
B.心电图
C.冠脉造影
D.X线
E.放射性核素
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本题答案:A
本题解析:超声心动图是诊断冠状动脉病最佳检查,安全、可靠、方便、重复性好。冠状动脉扩张、冠状动脉瘤样改变在病程2~3周检出率最高。
73、单项选择题 患儿,3个月。诊断为佝偻病活动期,欲注射维生素D20万U,下列正确的是()
A.先用维生素D后补钙
B.先补钙后用维生素D
C.维生素D与钙同时用
D.仅用维生素D
E.不用钙
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本题答案:B
本题解析:3个月以内婴儿或有手足搐搦症病史的婴儿,在肌内注射维生素D前2~3天至注射后2~3周,口服钙剂,防止低钙抽搐。
74、单项选择题 下列母子血型关系最可能发生新生儿溶血症的是()
A.母A子O
B.母B子O
C.母AB子A
D.母AB子B
E.母O子B
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本题答案:E
本题解析:ABO血型不合引起的新生儿溶血症,母亲多为O型,新生儿为A型或B型多见,母亲为AB型或婴儿为O型均不发生。
75、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血表现为()
A.可出现反甲
B.神经、精神症状
C.发热
D.黄疸
E.腰背痛
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本题答案:B
本题解析:1.营养性缺铁性贫血会出现指甲薄脆、不光滑甚至出现反甲。 2.维生素B参与神经髓鞘脂蛋白的合成,可引起神经、精神症状。
76、单项选择题 健康新生儿有关脑脊液检查正确的选项是()
A.脑脊液压力为180mmH2O
B.脑脊液总量为3ml
C.糖为5.0mmol/L
D.氯化物为135mmol/L
E.脑脊液总量为200ml
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本题答案:C
本题解析:健康新生儿脑脊液检查正常值:总量50ml,脑脊液压力为30~80mmH2O,糖为3.9~5.0mmol/L,氯化物为110~122mmol/L。
77、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的护理诊断是()
A.潜在并发症:心力衰竭
B.营养失调
C.潜在并发症:内脏出血
D.活动无耐力
E.有受伤的危险
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本题答案:C
本题解析:特发性血小板减少性紫癜因为血小板减少而出血,血小板数量减少是导致出血的主要原因。
78、单项选择题 急性肾衰竭最常见的并发症是()
A.感染
B.水钠潴留
C.电解质紊乱
D.尿毒症
E.代谢性酸中毒
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本题答案:A
本题解析:感染是急性肾衰竭最常见的并发症,尤以呼吸道和泌尿道常见。
79、单项选择题 结核性脑膜炎晚期的表现为()
A.性情改变
B.呕吐
C.脑膜刺激征阳性
D.发热
E.呈强直状态
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本题答案:E
本题解析:结核性脑膜炎晚期由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷。频繁惊厥甚至呈强直状态。发热、性情改变、呕吐为早期症状。脑膜刺激征阳性出现在中期。
80、单项选择题 关于病毒性脑膜炎的愈后正确的选项是()
A.多数完全恢复
B.多数暂有智力发育落后
C.多数有肢体瘫痪
D.多数可有癫痫
E.多数可留有脊髓炎
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本题答案:A
本题解析:病毒性脑膜炎多数完全恢复,少数留有智力发育落后,肢体瘫痪,癫痫等后遗症。
81、单项选择题 下列不是异烟肼预防性服药防止活动性肺结核发生的指征是()
A.接触肺结核者
B.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而PPD阳性者
C.PPD新近由阴性转为阳性
D.PPD阳性,新患百日咳小儿
E.PPD阳性伴结核中毒症状者
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本题答案:A
本题解析:密切接触家庭内开放性肺结核者可用异烟肼预防性服药,非开放性结核不属于此指征。
82、单项选择题 法洛四联症的X线检查显示()
A.左房、左室肥大
B.心影正常
C.心影呈"靴"形
D.可见肺门"舞蹈"征
E.肺门血管呈"残根"状
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本题答案:C
本题解析:法洛四联症的X线检查有心影呈"靴"形,是由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。房间隔缺损的X线检查显示心脏外形呈轻一中度扩大,以右心房、右心室增大为主,肺动脉突出,肺门血管影增粗,可见肺门"舞蹈"征,肺野充血,主动脉影缩小。
83、单项选择题 婴儿易发生溢乳和呕吐的原因包含()
A.幽门括约肌发育差
B.婴儿胃呈斜位
C.胃肠顺向蠕动
D.贲门括约肌发育较好
E.胃呈水平位
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本题答案:E
本题解析:婴儿胃呈水平位,贲门括约肌发育较差,幽门括约肌发育较好,易发生溢乳和呕吐。
84、单项选择题 结核性脑膜炎晚期主要表现()
A.精神呆滞
B.频繁惊厥
C.腹痛
D.颈强直
E.面神经瘫痪
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本题答案:B
本题解析:1.结脑典型临床表现分三期:早期主要是性情改变,精神呆滞,易怒等。 2.中期因颅压高出现相应症状,脑膜刺激征阳性。 3.晚期症状加重,频繁惊厥甚至可呈强直状态。
85、单项选择题 下列不符合轮状病毒肠炎的临床特点的是()
A.秋冬季流行
B.常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染等症状
C.多见于6~24个月的婴儿
D.起病急
E.中毒症状明显
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本题答案:E
本题解析:轮状病毒的肠炎一般无明显中毒症状。
86、单项选择题 下列不属于病毒性脑膜炎的治疗原则是()
A.降温
B.止惊
C.降颅压
D.抢救呼吸衰竭
E.血浆置换
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本题答案:E
本题解析:病毒性脑膜炎主要是支持治疗和对症治疗。
87、单项选择题 关于麻疹的治疗不正确的是()
A.对症治疗
B.预防感染
C.有并发症的采取综合性治疗
D.中药透疹治疗
E.用频谱仪照射加速皮疹消退
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本题答案:E
本题解析:麻疹的治疗应以加强护理,对症治疗,中药透疹治疗预防感染为原则,患儿适当补充维生素A利于疾病恢复并可减少并发症发生。
88、单项选择题 新生儿,日龄5天,反应差,拒奶,口吐白沫,呼吸浅促,唇绀。肺部听诊,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,经血培养检查(+),诊断为肺炎链球菌性肺炎,首选的抗生素应为()
A.青霉素
B.阿米卡星
C.头孢菌素
D.红霉素
E.阿奇霉素
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本题答案:A
本题解析:链球菌性肺炎选用青霉素,大肠杆菌肺炎可选用阿米卡星,金葡菌肺炎选用头孢菌素,衣原体或支原体肺炎,可选用红霉素。
89、单项选择题 引起小儿急性肾炎严重循环充血的原因中主要的是()
A.血容量增加
B.血压增高
C.心肌间质水肿
D.心肌炎
E.贫血、缺氧
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本题答案:A
本题解析:急性肾炎时肾小球滤过率下降引起水钠潴留、细胞外液及血浆容量增加而导致严重循环充血。
90、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病的病因是()
A.维生素D缺乏使体内钙磷代谢失常
B.维生素D缺乏使甲状旁腺反应异常迟钝,血钙浓度明显下降
C.饮食中缺钙
D.肝功能异常
E.肾脏远曲小管功能异常
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本题答案:A
本题解析:维生素D具有促进小肠黏膜吸收钙磷,促进骨钙素的合成以及促进骨质重吸收效应等功效。维生素D缺乏导致钙磷代谢异常发生佝偻病。
91、单项选择题 口服补液盐溶液适用于()
A.补充累积损失及继续损失
B.只适用于补充累积损失
C.只适用于补充继续损失
D.只适用于补充生理需要量
E.补充累积损失及损失生理需要量
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本题答案:A
本题解析:适用于补充累积损失及继续损失,若作为补充生理需要量含钠较高,应稀释。
92、单项选择题 轮状病毒性肠炎大便性状为()
A.蛋花汤样,无腥臭,少量黏液
B.蛋花汤样,腥臭,多量黏液
C.泡沫豆腐样,无腥臭,少量黏液
D.赤豆汤血水样,有特殊腥臭
E.暗绿色水样便,腥臭,多量黏液
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本题答案:A
本题解析:大肠杆菌肠炎腹泻频繁,大便腥臭,有较多黏液,呈蛋花汤样;轮状病毒性肠炎大便呈黄色水样或蛋花汤样,无腥臭,大便镜检偶见少量白细胞;坏死性小肠结肠炎由于肠组织坏死,可出现赤豆汤血水样便或红色果酱样便,特别腥臭。
93、单项选择题 患儿男,8岁。因少尿、水肿6天,烦躁、气促1天入院,查体:体温36.8℃,血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg),端坐呼吸,心率110次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm,白细胞正常,尿比重1.022,尿蛋白(++),红细胞(20~25)个/HP,白细胞(0~2)个/HP。
入院时的饮食应该是()
A.低蛋白,不限盐和热量
B.低蛋白,低盐,不限液体
C.低蛋白,低盐,低热量
D.低盐,高热量,限制液体
E.高蛋白,低盐,高热量
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 患儿男,2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院,治疗期间患儿突然出现双眼凝视,全身抽搐,意识丧失。
患儿出院时进行健康指导的重点是()
A.体格锻炼的方法
B.完成计划免疫
C.讲解惊厥的预防及急救措施
D.半年后做脑电图检查
E.做健康体检
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 母乳喂 养早吸吮的合理时间为()
A.生后即可
B.生后4小时
C.生后8小时
D.生后12小时
E.生后24小时
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本题答案:A
本题解析:授乳的时间越早越好,即胎儿娩出结扎脐带后就可把婴儿抱到母亲怀中,吸吮双侧乳房,通过吸吮乳头的刺激,促进垂体泌乳素的分泌。
96、单项选择题 婴儿期预防接种疫苗正确的是()
A.24小时内接种卡介苗
B.1个月首次接种乙肝疫苗
C.3个月首次口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸
D.2个月接种麻疹减毒活疫苗
E.3个月首次接种百白破混合制剂
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本题答案:E
本题解析:接种百白破联合制剂的时间分3次,第一次为3个月;生后2~3天接种卡介苗;生后24小时内首次接种乙肝疫苗;首次口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸为2个月,首次接种麻疹减毒疫菌为8个月。
97、单项选择题 患儿,1岁。发热,流涕,咳嗽3天就诊,体温39.5℃,耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,流泪,结膜充血。
对该患儿采取的隔离措施中正确的是()
A.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天
B.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天
C.如有并发症,隔离至出疹后15天
D.患儿的玩具应清洁后再保管起来
E.患儿的衣被应暴晒1小时
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 容器液面低对开泵来讲容易造成()。
A、气缚
B、气阻
C、气蚀
D、汽蚀
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 吉兰-巴雷综合征()
A.全脑葡萄糖代谢率降低
B.母亲有惊厥史
C.羊水阻塞
D.有病毒感染史
E.病理性黄疸
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本题答案:D
本题解析:1.注意缺陷多动障碍发病机制不明,已知的有关因素是患儿全脑葡萄糖代谢率降低。尤其是运动前回和前额皮质,而前额皮质与注意力形成有关。 2.出生时羊水阻塞可致脑损伤而造成非进行性中枢运动功能障碍和姿势异常。 3.吉兰-巴雷综合征可能与病毒感染前驱症状所诱发的脱髓鞘病变有关,并涉及细胞和体液免疫功能紊乱。
100、单项选择题 儿童期脑脊液中糖和氯化物的正常值为()
A.糖7.7mmol/L,氯化物110mmol/L
B.糖3.9mmol/L,氯化物118mmol/L
C.糖2.9mmol/L,氯化物118mmol/L
D.糖2.9mmol/L,氯化物130mmol/L
E.糖5.0mmol/L,氯化物117mmol/L
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本题答案:C
本题解析:儿童时期脑脊液中糖2.8~4.5mmol/L,氯化物117~127mmol/L。
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