1、单项选择题  小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）。

A.患侧肢体活动减少或消失
B.对侧腹壁反射消失
C.患侧瞳孔散大
D.对侧肢体腱反射亢进
E.患侧下肢病理反射

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本题答案：C
本题解析：小脑幕切迹钩回疝也称为颞叶钩回疝，当一侧脑疝发生后，同侧动眼神经的副交感纤维受压麻痹。动眼神经的副交感纤维由中脑的埃-魏核发出，支配瞳孔括约肌和睫状肌。因此受压麻痹时，出现患侧瞳孔逐渐扩大。故当出现患侧瞳孔散大时，对小脑幕切迹钩的诊断有重要的临床意义。

2、单项选择题  52岁脑 梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用（）。

A.降血压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶静脉点滴
D.20%甘露醇静脉点滴
E.肝素静脉点滴

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  高血压病脑出血时，最常见的出血部位是（）。

A.小脑齿状核
B.小脑皮质
C.脑桥
D.基底节
E.延脑

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本题答案：D
本题解析：基底节区是高血压脑出血的好发部位。

4、单项选择题  一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗（）。

A.血压<26.6/16kPa
B.小脑出血血肿>10ml
C.壳核出血血肿>40ml
D.丘脑出血血肿>10ml
E.生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是（）。

A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.抽搐
E.脑膜刺激征

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本题答案：E
本题解析：脑梗死的临床表现。脑梗死是由于脑局部供血障碍导致脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化，从而产生相应的脑功能缺损的临床症状，由于一般不影响脑膜，所以不会出现脑膜刺激征。

6、单项选择题  患者，男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上 、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是（）。

A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成

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本题答案：E
本题解析：患者肢体感觉运动障碍持续存在，除外C。头颅CT未见异常，除外脑出血。无栓子来源，除外B。而D无肢体活动障碍。故选E。

7、单项选择题  短暂脑缺血发作的临床表现是（）。

A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复

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本题答案：C
本题解析：短暂性脑缺血发作的临床表现。短暂性脑缺血发作是指颈动脉或椎-基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍，出现相应的症状和体征。其临床表现特点是突然发作，历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失后一般不遗留神经功能缺损，不会有意识不清或昏迷。

8、单项选择题  患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞（）。

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.内听动脉
E.脊髓前动脉

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  脑出血最常见的原因是（）。

A.脑动脉炎
B.高血压和脑动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形

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本题答案：B
本题解析：脑出血的病因。脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化，其他少见的原因包括先天性血管畸形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。

10、单项选择题  关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的（）。

A.收缩压维持在16~18kPa
B.每日静脉补液量2500ml以上
C.大剂量止血芳酸
D.保持安静，积极抗脑水肿
E.发病后24小时仍不能进食者给鼻饲

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）。

A.改善神经功能的缺失
B.保护脑细胞
C.增加再灌注
D.预防复发
E.扩张血管

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本题答案：D
本题解析：阿司匹林为抗血小板聚集药物，可减少微栓子及短暂性脑缺血的复发。

12、单项选择题  患者，男，56岁。心房颤动，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是（）。

A.阿司匹林
B.低分子右旋糖酐
C.丙戊酸钠
D.胞二磷胆碱
E.降纤酶

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  高血压性脑出血最好发生部位是（）。

A.皮质下白质
B.脑桥
C.小脑
D.脑室
E.壳核及其附近

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15/12kPa，左眼上睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是（）。

A .脑出血（基底节区）
B.短暂脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者，男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的部位可能是（）。

A.左侧大脑前动脉
B.右侧大脑前动脉
C.左侧大脑中动脉
D.右侧大脑中动脉
E.椎-基底动脉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  

患者，男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

A.调整血压
B.溶栓治疗
C.应用止血剂
D.手术治疗
E.脑保护剂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  脑梗死的病因中，最重要的是（）。

A.动脉硬化
B.高血压
C.动脉壁炎症
D.真性红细胞增多症
E.血高凝状态

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本题答案：A
本题解析：动脉粥样硬化是脑梗死的基本病因，常伴高血压、糖尿病和高脂血症。动脉壁炎症、真性红细胞增多症、血高凝状态为其少见病因。

18、单项选择题  患者，男，56岁。心房颤动，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是（）。

A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  脑出血最好发的部位是（）。

A.脑叶
B.小脑
C.脑室
D.脑桥
E.基底节区出血

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本题答案：E
本题解析：70%的高血压脑出血发生在基底节区。

20、单项选择题  溶栓疗法最有效的药物是（）。

A.阿司匹林
B.肝素
C.噻氯匹定
D.尿激酶
E.双嘧达莫

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本题答案：D
本题解析：尿激酶为非特异性溶栓药，能直接作用于凝血块表面的纤溶酶原，使其形成纤溶酶，产生纤溶作用；阿司匹林为抗血小板药，能抑制血小板的聚集和血栓形成；肝素为抗凝药，也具有抗动脉粥样硬化及调血脂的作用；双嘧达莫只能扩张非缺血区的阻力血管，造成"窃血"现象，不利于心绞痛的治疗；噻氯匹定为抗血小板药物，主要用于防治动脉血栓栓塞性疾病。故本题选D。

21、单项选择题  内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了（）。

A.皮质脊髓束
B.皮质红核束
C.顶枕颞桥束
D.皮质核束
E.额桥束

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本题答案：A
本题解析：内囊后肢有皮质脊髓束、丘脑辐射和视放射及听放射，其损伤时表现为三偏征对侧肢体运动障碍、感觉障碍及同向性偏盲。

22、单项选择题  患儿，5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）。

A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝

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本题答案：D
本题解析：患儿最大可能是脑内出血，脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢。

23、单项选择题  男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是（）。

A.昏厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.高血压脑病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  女性，32岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。神志清楚，痛苦表情，呼吸36次1分，微弱。四肢发绀，体温36.6℃，脉搏105次／分，血压14.2/9.20kPa，双侧周围性面瘫，四肢肌力3～4级，肌张力低，此时首要的处理是（）。

A.气管切开
B.使用激素
C.插鼻饲管
D.呼吸兴奋剂
E.大剂量抗生素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题&nb sp; 微血栓的主要成分是（）。

A.血小板
B.纤维素
C.白细胞
D.红细胞
E.血小板和白细胞

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本题答案：B
本题解析：微血栓常出现在DIC时，强调的是血栓出现于微循环，又称纤维素性血栓及玻璃样血栓。纤维素性血栓是指血栓是由纤维素构成的，而玻璃样血栓是指血栓的显微镜下特点为均质红染的形态学特点，因此B正确。此题选B。

26、单项选择题  脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是（）。

A.年龄大小
B.有无高血压
C.脑脊液改变
D.有无头痛
E.有无偏瘫

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  

患者，男，56岁。心房颤动，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

A.基底动脉系
B.椎动脉系
C.颈内动脉系
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  关于脑出血，最确切的诊断依据是（）。

A.60岁以上发病
B.均有偏瘫
C.脑脊液血性
D.突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影
E.均有脑膜刺激征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  脑出血的预后与哪种因素有关（）。

A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.出血量、部位及并发症严重程度

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题 &n bsp;患者，男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的性质是（）。

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑肿瘤
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  脑血栓形成的最常见病因是（）。

A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症

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本题答案：B
本题解析：脑血栓形成的病因。脑血栓形成的最常见病因为脑动脉粥样硬化，一般常见三大原因：①动脉管壁病损：除最常见的动脉粥样硬化外，还有各种动脉炎，由钩端螺旋体病、大动脉炎、梅毒性脑动脉炎、结节性动脉周围炎和红斑狼疮等引起；②血液成分的改变：如真性红细胞增多症、血高凝状态等；③血流动力学异常：如血流过缓和／或血流量过低等。因此该题中五个选项均为脑血栓形成的病因，但最常见的是选项B。

32、单项选择题  颅内压增高的三大主征是（）。

A.头痛、视力下降、恶心
B.头痛、偏瘫、抽搐
C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

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本题答案：E
本题解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿为颅内压增高的三主征。

33、单项选择题  心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）。

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉

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本题答案：B
本题解析：心源性脑栓塞时栓塞多发生的部位。心源性脑栓塞是指来自心脏的栓子阻塞脑的动脉血管所致，脑栓塞多发生在大脑中动脉，特别是豆纹动脉，这与其解剖特点有关。选项中的其他动脉均少见栓塞。

34、单项选择题  高血压病脑出血最常见的部位是（）。

A.豆状核和丘脑
B.内囊和基底节
C.蛛网膜下腔
D.侧脑室
E.大脑髓质

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本题答案：B
本题解析：内囊和基底节为基底节区，是高血压脑出血最易发生的部位。

35、单项选择题  脑出血的手术治疗指征，哪一项不正确（）。

A.壳核区，血肿量≥30ml
B.皮质下，血肿量≥30ml
C.小脑内，血肿量≥30ml
D.脑干内，血肿量≥30ml
E.脑室内，血肿量≥30ml

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  男，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是（）。

A.额叶出血
B.桥脑出血
C.小脑出血
D.基底节出血
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析