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1、单项选择题 霍奇金病最常见的首发症状是()
A.颈部和锁骨上淋巴结肿大
B.持续性或周期性发热
C.肝、脾大
D.皮肤瘙痒
E.外周血白细胞增高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 FAB分型中,非特异性脂酶阳性,但能被氟化钠抑制,属于()
A.AML-M3
B.AML-M6
C.AML-M1
D.AML-M2
E.AML-M5
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题
男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。
该病人首选的化疗方案是()
A.COPP
B.MOPP
C.CHOP
D.COP
E.ABVD
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 中枢神经系统白血病不可能出现()
A.头痛、恶心呕吐
B.脑神经麻痹
C.视力模糊
D.脑脊液压力高
E.脑脊液蛋白减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题
男性,23岁,既往健康,鼻、牙龈出血,皮肤淤斑4天。查体;T37.9℃,皮肤大片状淤斑,胸骨压痛,血常规:WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见红细胞满视野。
主要治疗为()
A.DA方案化疗
B.维A酸或砷制剂
C.长春新碱+泼尼松
D.甲氨蝶呤
E.中、大剂量阿糖胞苷
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题
男性,32岁,因乏力和发热2周,检查发现贫血和血小板减少,骨髓检查确诊为急性白血病。
根据目前国际分型要求,需要进行哪些检查()
A.形态学和组织化学
B.骨髓活检和组化染色
C.形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学
D.骨髓细胞培养
E.细胞生物学和分子生物学
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 在下列疾病中可以产生单克隆免疫球蛋白的是()
A.急性粒细胞白血病
B.急性红白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 关于恶性淋巴瘤,下列哪项不正确()
A.原发部位可在淋巴结外
B.可发生自身免疫性溶血性贫血
C.可转变为白血病
D.霍奇金病常有嗜酸性粒细胞增多
E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是()
A.发病时间长短
B.血小板计数
C.血红蛋白量
D.白细胞计数
E.骨髓幼稚细胞分类及计数
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是()
A.抑制尿素的合成
B.加强化疗药的疗效
C.抑制尿酸的合成
D.加强尿酸的排泄
E.加强尿素的排泄
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、配伍题 男性,36岁。发热伴皮肤出血2周。查体:肝、脾轻度肿大,牙龈肿胀。全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原始细胞65%,POX(+),非特异性酯酶(+),阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为()男性,18岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周。查体:浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾助下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白80g/L,白细胞18.2×10/L,血小板84×10/L,骨髓增生活跃,原始细胞占60%,糖原染色阳性,粗颗粒状;血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为()男性,42岁、发热、齿龈与鼻腔出血伴黑便1周。查体:皮肤粘膜散在淤点和大片淤斑,血红蛋白70g/L,白细胞70×10/L,血小板24×10/L。骨髓增生明显活跃,幼稚细胞80%细胞较大,不规则,胞浆内有大小不等的颗粒,有的重叠于细胞核上,并可见成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性、该病例临床诊断为()
A.急性单核细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性粒细胞性白血病
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本题答案:A,D,C
本题解析:试题答案A,D,C
12、填空题 慢性髓细胞白血病最常见的染色体是______,融合基因是_______。
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本题答案:费城染色体,BCR/ABL融合基因
本题解析:试题答案费城染色体,BCR/ABL融合基因
13、名词解释 低增生性白血病
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本题答案:部分白血病患者骨髓增生低下,但分类原始细胞比例增高到白
本题解析:试题答案部分白血病患者骨髓增生低下,但分类原始细胞比例增高到白血病之诊断标准(≥30%),称之为低增生性白血病,常见于老年患者。
14、单项选择题 急性白血病和慢性白血病的主要区别是()
A.肝脾是否增大
B.起病缓急
C.白细胞剧增程度
D.贫血严重程度
E.骨髓幼稚血细胞成熟程度
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 关于多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值()
A.异常免疫球蛋白增多
B.尿本周蛋白阳性
C.病理性骨折
D.肾功能障碍
E.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题
男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。
NHL累及消化道最常见的部位是()
A.回肠
B.空肠
C.胃
D.结肠
E.直肠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、问答题 患者,男性,40岁,因乏力,左上腹饱胀感3个月入院、查体:一般情况可,全身皮肤无黄染,未见出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨下段有轻度压痛,双肺无异常,心率86次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,肝肋下未及,脾肋下5厘米,血常规:WBC62×10/L,Hb110g/L,RBC420×10/L,PLT180×10/L、血涂片可见早幼粒4%,中幼稚粒15%,晚幼粒20%,杆状核粒25%,分叶核23%,嗜酸性粒细胞占7%,嗜碱性粒细胞占6%、骨髓像:增生极度活跃,以中幼粒以上各阶段细胞增多为主、原始和早幼粒细胞共占8%,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增多。问题:(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)诊疗计划(包括进一步检查和治疗)?
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本题答案:(1)慢性粒细胞白血病依据:左上腹饱胀感3个月、脾肋下
本题解析:试题答案(1)慢性粒细胞白血病依据:左上腹饱胀感3个月、脾肋下5cm;血常规:WBC62×10/L、血涂片可见早幼粒4%,中幼稚粒15%,晚幼粒20%,杆状核粒25%,分叶核23%,嗜酸性粒细胞占7%,嗜碱性粒细胞占6%;骨髓象:增生极度活跃,以中幼粒以上各阶段细胞增多为主、原始和早幼粒细胞共占8%,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增多。
(2)类白血病反应、骨髓纤维化、脾功能亢进症、急性白血病。
(3)完善骨髓染色体和融合基因检测。治疗用羟基脲降白细胞、碱化尿液及干扰素、有条件可选择骨髓移植。/L、血涂片可见早幼粒4%,中幼稚粒15%,晚幼粒20%,杆状核粒25%,分叶核23%,嗜酸性粒细胞占7%,嗜碱性粒细胞占6%;骨髓象:增生极度活跃,以中幼粒以上各阶段细胞增多为主、原始和早幼粒细胞共占8%,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增多。
18、单项选择题
男性,36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血,贫血加重,脾肋下5cm,骨髓检查:原淋占90%,POX染色阴性。
最可能的诊断是()
A.慢粒急粒变
B.急性淋巴细胞性白血病
C.慢粒并急淋
D.慢粒并骨髓纤维化
E.慢粒急淋变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题
男性,65岁,因疲劳、乏力2个月,皮肤淤斑和黑便3天来诊,发现脾肋下3cm,化验Hb155g/L,WBC14.5×10/L,PLT1032×10/L,分类N70%,L30%,诊断为骨髓增殖性疾病。
下列不属于骨髓增殖性疾病的是()
A.骨髓增生异常综合征
B.真性红细胞增多症
C.原发性血小板增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.原发性骨髓纤维化症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、问答题 脾亢脾切除的指征?答案:显示答案正确答案:(1)脾大显著,造成明显压廹症状。(2)严重溶血性贫血。(3)相当程度血小板减少,及广泛性出血累及皮肤、粘膜及内脏。(4)粒细胞极度减少,并有反复感染史。3.试述多发性骨髓瘤的诊断标准?
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本题答案:诊断多发性骨髓瘤应符合以下三条中的两条:①骨髓中异常的
本题解析:试题答案诊断多发性骨髓瘤应符合以下三条中的两条:①骨髓中异常的浆细胞≥15%,且有形态异常。②血浆蛋白电泳可见M蛋白。③有虫蚀样骨质破坏、溶骨病变或广泛性的骨质疏松。
21、填空题 慢性粒细胞白血病患者中性粒细胞碱性磷酶活性____________。
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本题答案:降低
本题解析:试题答案降低
22、多项选择题 多发性骨髓瘤的骨X线表现是()
A.骨质疏松
B.成骨改变
C.穿凿样改变
D.溶骨改变
E.病理骨折
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 粒细胞缺乏症是指外周血中()
A.白细胞<4×10/L,粒细胞<2×10/L
B.白细胞<3×10/L,粒细胞<2×10/L
C.白细胞<3×10/L,粒细胞<1×10/L,
D.白细胞<2×10/L粒细胞<1×10/L
E.白细胞<2×10/L,粒细胞<0.5×10/L
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 男性,48岁、发热伴颈部淋巴结肿大2个月,病理论断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾助下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项()
A.颈部淋巴结照射
B.全身淋巴结照射
C.颈部淋巴结切除
D.脾切除
E.联合化疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题
男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L,PLT175×10/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血白蛋白电泳见M带,X线检查见L、L椎体压缩性骨折。
最可能的诊断是()
A.慢性肾炎
B.骨转移瘤
来源:91考试网 www.91eXam.org C.多发性骨髓瘤
D.反应性浆细胞增多症
E.华氏巨球蛋白血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 霍奇金病患者有发热,颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大,其他脏器未累及,临床分期属于()
A.ⅡA
B.ⅢB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣA
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下列说法正确的是()
A.慢性粒细胞白血病PML/RARα融合基因阳性
B.急性淋巴细胞白血病溶菌酶变化显著
C.部分急性淋巴细胞白血病可见Ph染色体
D.急性单核细胞白血病组化检查非特异性脂酶阴性
E.急性粒细胞白血病POX阴性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 关于白血病,下列哪一项是正确的()
A.我国慢性白血病发病率比急性白血病高
B.如不治疗一般在3个月内死亡
C.白血病是造血干祖细胞的克隆性恶性增生
D.儿童以急性非淋巴细胞白血病多见
E.白血病的病因已明确与病毒感染有关
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本题答案:C
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29、多项选择题 骨髓增殖性疾病的共同特点是()
A.由于多能干细胞的病变引起
B.常伴有其他系血细胞增生
C.各症之间可相互转化
D.造血可发生于骨髓外
E.均有贫血
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下列各种原因引起的脾大中,最常见能发生脾功能亢进的是()
A.肝硬化门静脉高压
B.淋巴瘤
C.慢性粒细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.系统性红斑狼疮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 慢粒白血病急性变诊断的最主要依据是()
A.不明原因的发热
B.进行性脾大
C.费城染色体
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
E.骨髓中原始细胞>20%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、名词解释 M蛋白
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本题答案:浆细胞疾病患者的血浆蛋白电泳时可见一基底较窄的单峰,称
本题解析:试题答案浆细胞疾病患者的血浆蛋白电泳时可见一基底较窄的单峰,称之为M蛋白(monoclonalprofein),又称为单珠峰免疫球蛋白。
33、配伍题 AML-M3()慢性淋巴细胞白血病()急性淋巴细胞白血病()慢性髓细胞白血病()
A.左旋门冬酰胺酶
B.羟基脲
C.苯丁酸氮芥
D.维A酸
E.碳酸锂
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本题答案:D,C,A,B
本题解析:试题答案D,C,A,B
34、单项选择题
男,38岁,乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天,咽痛及低热消失但乏力加重,并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×10/L,Hb90g/L,PLT32×10/L。查体:浅表淋巴结及肝、牌无肿大,胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%,胞浆颗粒粗大,多见Auer小体,POX染色强阳性。骨穿处出血不止。
最可能的诊断是()
A.ITP
B.感染合并DIC
C.急性早幼粒细胞白血病
D.ALL
E.过敏性紫癜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 男性,54岁无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5×10/L,分类正常,PLT280×10/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是()
A.腋下和腹股沟淋巴结肿大
B.胸骨压痛
C.带状疱疹
D.皮肤瘙痒
E.Pel-Ebstein热
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、多项选择题 多发性骨髓瘤容易引起感染是由于()
A.正常免疫球蛋白合成受抑
B.血黏度增高
C.中性粒细胞减少
D.血钙增高
E.化疗药物的应用
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题
男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L,PLT175×10/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血白蛋白电泳见M带,X线检查见L、L椎体压缩性骨折。
最佳治疗方案()
A.放射治疗
B.化疗
C.生物治疗
D.手术治疗
E.联合化疗加骨髓移植
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 下列哪项不属于霍奇金病的症状()
A.发热及贫血
B.体重减轻及盗汗
C.饮酒后淋巴结疼痛
D.夜尿增多
E.皮肤瘙痒
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本题答案:D
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39、单项选择题 男,35岁,发热、皮肤淤斑5天入院。查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压痛阳性。Hb68g/L,WBC38×10/L,血小板20×10/L.骨髓检查:原始细胞75%,POX染色弱阳性,PAS弥漫淡染,非特异性酯酶阳性,NaF后转为阴性,血、尿溶菌酶增高、最可能的诊断是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、填空题 中枢神经系统白血病最常见于________________。
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本题答案:急性淋巴细胞白血病
本题解析:试题答案急性淋巴细胞白血病
41、单项选择题
下张骨髓涂片最可能的诊断是()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.溶血性贫血
E.骨髓转移癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 女性,15岁。发热伴皮肤粘膜出血,头痛、恶心呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝、脾大。血红蛋白70g/L,白细胞16×10/L,血小板45×10/L、骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是()
A.急性淋 巴细胞白血病
B.结核性脑膜炎
C.急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.急性粒细胞白血病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、填空题 粒细胞缺乏症的诊断标准是外周血中性粒细胞绝对值少于____________。
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本题答案:0.5×10/L
本题解析:试题答案0.5×10/L
44、单项选择题
女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:左颈部一4cm×3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸片未见异常。骨髓像正常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可见R-S细胞
本患者预后与何关系最为密切()
A.临床分期
B.年龄
C.R-S细胞的多少
D.放疗剂量
E.化疗强度
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本题答案:A
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45、单项选择题 女,45岁,半年来有上腹饱胀感,近一月来症状加重伴有发热,血红蛋白68g/L,白细胞80×10/L,血小板14×10/L、骨髓原(幼)淋巴细胞占40%。BCR/Abl融合基因阳性,应诊断为()
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞性白血病急性变(淋巴细胞变)
E.慢性粒细胞白血病加速期
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本题答案:D
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46、单项选择题 下列各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是()
A.染色体改变为t(9∶22)
B.过氧化物酶阳性
C.非特异性酯酶阳性
D.可见Auer小体
E.糖原染色阴性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题
患者男性,46岁,因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月,在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤,病后发热达38℃以上,体重由74公斤降至60公斤,大小便正常,查体T38.5℃,双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结,活动无压痛,心肺(-),腹平软,肝、脾未及,血常规和骨髓检查均未见异常。
假若此病人化疗,最好首选下列哪个方案()
A.COPP
B.COP
C.CHOP
D.MOPP
E.ABVD
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题
男性,65岁。颈部淋巴结肿大4个月,间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。
首选的治疗方案是()
A.化疗
B.脾切除
C.干扰素
D.放疗
E.骨髓移植
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、配伍题 易侵犯中枢神经系统()化疗过程中易发生或加重DIC()齿龈肿胀()采用诱导分化治疗()
A.急性早幼粒细胞性白血病
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.急性单核细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.慢性粒细胞性白血病
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本题答案:D,A,C,A
本题解析:试题答案D,A,C,A
50、单项选择题 蛋白电泳中出现的M蛋白是()
A.清蛋白
B.纤维蛋白
C.β-微球蛋白
D.单克隆免疫球蛋白
E.多克隆免疫球蛋白
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本题答案:D
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51、单项选择题 我国成人白血病最常见的是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞性白血病
C.慢性髓性白血病
D.毛细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是()
A.发热
B.全血细胞减少
C.骨髓中吞噬型组织细胞增多
D.骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多
E.骨髓中可找到多核巨组织细胞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 下列疾病与治疗的组合,哪一组是不确切的()
A.恶性淋巴瘤——CHOP方案治疗
B.再生障碍性贫血——雄性激素
C.特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素
D.急性粒细胞白血病——马法兰
E.遗传性球型红细胞增多症——脾切除
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题
男性,50岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×10/L分类可见中、晚幼粒为主PLT400×10/L,NAP积分降低。
患者采用羟基脲治疗半月,出现跖趾关节疼痛,夜间为甚。可能的原因是()
A.类风湿关节炎
B.白血病浸润
C.继发性痛风
D.关节腔出血
E.化脓性关节炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别最有意义的检查是()
A.血细胞计数
B.外周血找幼稚细胞
C.网织红细胞计数
D.骨髓像检查
E.有否肝脾淋巴结肿大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 严重出血的急性白血病患者,最危急的症状是哪一项()
A.眩晕、耳鸣
B.突然腹痛
C.头痛、呕吐
D.视物模糊
E.肉眼血尿
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本题答案:C
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57 、单项选择题 在下列疾病中可以产生单克隆免疫球蛋白的是()
A.急性粒细胞白血病
B.急性红白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 男性,28岁、高热1周,查体:贫血貌,皮肤大量淤斑和散在出血点,浅表淋巴结、肝、脾均不肿大,白细胞3.4×10/L,血红蛋白70g/L,血小板15×10/L。最不可能的诊断为()
A.毛细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.再生障碍性贫血
E.急性粒单细胞白血病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、配伍题 髓系细胞表面标志()造血干细胞表面标志()B淋巴细胞表面标志()
A.CD34
B.CD33
C.CD19
D.CD8
E.CD4
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本题答案:B,A,C
本题解析:试题答案B,A,C
60、单项选择题 急性白血病易发生感染,主要原因是()
A.白血病细胞增多
B.继发性营养不良
C.成熟粒细胞缺乏
D.长期贫血导致机体抵抗力下降
E.骨髓造血功能衰竭
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题
下张骨髓涂片,NAP积分为1分,最可有的诊断是()
A.急性粒细胞白血病
B.类白血病反应
C.慢性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.溶血性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 中枢神经系统白血病常见于()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒单细胞白血病
E.红白血病
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本题答案:A
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63、填空题 恶性淋巴瘤B组症状是半年内体重减少________以上。
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本题答案:10%
本题解析:试题答案10%
64、单项选择题 关于原发性骨髓纤维化,下列哪项是错误的()
A.按起病急缓可分为慢性型和急性型
B.均有显著脾大
C.骨髓穿刺“干抽”
D.外周血中有幼粒、幼红细胞
E.NAP活力增高
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本题答案:B
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65、单项选择题 慢性粒细胞白血病(慢性期)的首选治疗药物是()
A.柔红霉素
B.CB1348
C.干扰素
D.羟基脲
E.CTX
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本题答案:D
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66、单项选择题
男性,60岁,半年来头晕、乏力。查体:面色暗红,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验Hb200g/L,WBC15.5×10/L,PLT500×10/L。HCT65%,骨髓增生明显活跃,粒系、红系和巨核系均增生,细胞形态无异常。
首选的治疗是()
A.干扰素
B.静脉放血
C.羟基脲
D.环磷酰胺
E.美法仑
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本题答案:B
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67、单项选择题
男性,68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×10/L,血小板45×10/L。
不常用于本病治疗的药物是()
A.马法兰
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.高三尖杉酯碱
E.米托蒽醌
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本题答案:A
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68、多项选择题 多发性骨髓瘤引起贫血的原因有()
A.瘤细胞骨髓浸润
B.出血
C.肾功能损害
D.高黏滞血症
E.营养不良
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本题答案:A, B, C, E
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69、单项选择题
男,38岁,乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天,咽痛及低热消失但乏力加重,并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×10/L,Hb90g/L,PLT32×10/L。查体:浅表淋巴结及肝、牌无肿大,胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%,胞浆颗粒粗大,多见Auer小体,POX染色强阳性。骨穿处出血不止。
治疗应优先选用以下哪种方案()
A.维A酸和(或)联合砷剂诱导治疗
B.联合化疗
C.抗感染治疗
D.糖皮质激素
E.输血治疗
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本题答案:A
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70、单项选择题
男性,68岁,乏力、腹胀消瘦8个月,查体:脾大平脐,全血细胞减少,骨穿多次干抽。
最不可能的诊断是()
A.骨髓纤维化
B.脾功能亢进
C.毛细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白细胞
E.再生障碍性贫血
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本题答案:E
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71、单项选择题 骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是()
A.骨髓增生异常综合征
B.原发性血小板增多症
C.原发性骨髓纤维化症
D.真性红细胞增多症
E.慢性粒细胞白血病
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本题答案:C
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72、多项选择题 符合毛细胞白血病的描述是()
A.巨脾
B.骨穿时干抽
C.外周血白细胞计数多升高
D.多见于儿童
E.抗酒石酸酸性磷酸酶染色可阳性
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本题答案:A, B, E
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73、配伍题 晚期骨髓内纤维组织增多()非特异性酯酶阳性且被氯化钠抑制()过氧化酶染色强阳性()Ph染色体阳性()
A.AML-M3
B.ALL
C.AML-M5
D.CML
E.CLL
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本题答案:D,C,A,D
本题解析:试题答案D,C,A,D
74、单项选择题 NH1患者有发热,左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部CT未见异常,临床分期属于()
A.Ⅱ期A
B.Ⅱ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期
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本题答案:D
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75、多项选择题 脾亢切脾治疗的指征是()
A.脾大显著,造成明显压迫症状
B.严重溶血性贫血
C.严重血小板减少伴出血症状
D.粒细胞极度减少并有反复感染史
E.脾大显著伴脾破裂
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
76、单项选择题
女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:左颈部一4cm×3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸片未见异常。骨髓像正常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可见R-S细胞
患者治疗首选()
A.放疗,扩大照射
B.放疗,全淋巴结照射
C.化疗,口服丙卡巴肼(甲基苄肼)
D.放疗-化疗综合治疗
E.自体干细胞骨髓移植
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本题答案:D
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77、配伍题 AML化疗()ALL基本诱导化疗方案()防治尿酸性肾病()治疗脑膜白血病()
A.VP方案
B.蒽环类药物联合阿糖胞苷
C.输浓缩红细胞
D.口服别嘌醇
E.鞘内注射甲氨蝶呤
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本题答案:B,A,D,E
本题解析:试题答案B,A,D,E
78、单项选择题 急性髓性白血病不常选用的化疗药物是()
A.阿糖胞苷
B.柔红霉素
C.三尖杉酯碱
D.米托恩醌
E.左旋门冬酸胺酶
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本题答案:E
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79、单项选择题
男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。
若要取得较长期缓解和无病存活,在化疗的基础上目前多采用()
A.干扰素
B.异基因骨髓移植
C.脐带血移植
D.自身骨髓移植
E.自体外周血干细胞移植
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本题答案:E
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80、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于()
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病慢性期
C.慢性粒细胞白血病并发感染
D.慢性粒细胞白血病急性变
E.急性早幼粒细胞白血病
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本题答案:B
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81、单项选择题
男性,32岁,因乏力和发热2周,检查发现贫血和血小板减少,骨髓检查确诊为急性白血病。
鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病的常用组化检查为()
A.糖原染色和过氧化物酶染色
B.糖原染色和非特异性酯酶染色
C 91EXAM.org.过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色
D.糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶
E.非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶
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本题答案:A
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82、单项选择题 淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚,但颇受重视的是()
A.遗传因素
B.物理因素
C.化学因素
D.病毒感染
E.免疫功能低下
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本题答案:D
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83、单项选择题 急性白血病贫血的主要原因为()
A.造血原料缺乏
B.红系受白血病细胞抑制
C.失血
D.无效造血
E.红细胞破坏过多
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本题答案:B
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84、单项选择题 男性,26岁,发热2周,外周血白细胞35×10/L,中性粒细胞0.8,杆状0.1,肝、脾、淋巴结无肿大,NAP增高。最有可能的诊断为()
A.慢性髓细胞白血病
B.急性髓细胞白血病
C.类白血病反应
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性淋巴瘤
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本题答案:C
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85、单项选择题
男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。
NHL与HD最大的不同点是()
A.易不规则发热
B.易发生远处播散
C.易体重减轻
D.易发生盗汗
E.易发生无痛性进行性淋巴结肿大
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本题答案:B
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86、单项选择题 急、慢性白血病的根本区别是()
A.病程长短
B.贫血程度
C.出血程度
D.白血病细胞的数量
E.白血病细胞的分化程度
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本题答案:E
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87、单项选择题 下列治疗组合哪项是错误的()
A.急性淋巴细胞白血病—DVP
B.慢性粒细胞白血病急粒变—DA
C.急性早幼粒细胞白血病—ATRA
D.慢性淋细胞白血病A期—CB1348
E.中枢神经系统白血病—MTX鞘内注射
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本题答案:D
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88、填空题 染色体检查发现(8;21),最常见于_________白血病。
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本题答案:急性粒细胞白血M2
本题解析:试题答案急性粒细胞白血M2
89、单项选择题 治疗脑膜白血病首选药物为()
A.环磷酰胺
B.三尖杉酯酶碱
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.柔红霉素
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本题答案:D
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90、多项选择题 慢性粒细胞白血病急变时可出现()
A.不明原因的发热
B.进行性贫血
C.骨髓原幼粒细胞大于20%
D.附加染色体异常
E.脾脏进行性肿大
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题
男性,55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体:肝肋下2cm,脾平脐。Hb100g/L,WBC110×10/L,PLT198×10/L,白细胞分类:原粒5%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒12%。
此患者最可能的诊断是()
A.骨髓纤维化
B.原发性血小板增多症
C.类白血病反应
D.慢性髓细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
92、单项选择题
男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L,PLT175×10/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血白蛋白电泳见M带,X线检查见L、L椎体压缩性骨折。
最有可能诊断是()
A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.慢性淋巴细胞白血病
D.继发感染
E.骨髓纤维化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 急性白血病出血的主要原因()
A.弥散性血管内凝血
B.血小板减少
C.毛细血管通透性增高
D.血小板功能缺陷
E.纤维蛋白溶解亢进
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是()
A.血常规
B.骨髓检查
C.血小板功能
D.染色体
E.免疫分型
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本题答案:D
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95、单项选择题 恶性淋巴瘤B组症状是半年内体重减轻多少()
A.20%以上
B.5%以上
C.40%以上
D.15%以上
E.10%以上
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本题答案:E
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96、单项选择题 关于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较,下列哪项是错误的()
A.前者白细胞计数轻度增高
B.前者外周血中易见泪滴样红细胞
C.前者骨髓穿刺常易“干抽”
D.前者NAP积分不降低
E.前者是良性疾病,不会转为白血病
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本题答案:E
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97、配伍题 高黏滞综合征较易见于()淀粉样变性较易见于()发生率最高的是()
A.IgG型多发性骨髓瘤
B.IgA型多发性骨髓瘤
C.IgD型多发性骨髓瘤
D.IgE型多发性骨髓瘤
E.轻链型多发性骨髓瘤
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本题答案:B,C,A
本题解析:试题答案B,C,A
98、单项选择题 白血病细胞浸润部位中最难控制的是()
A.肝脏
B.脾脏
C.骨骼
D.淋巴结
E.脑膜及脑组织
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、多项选择题 关于多发性骨髓瘤,哪项正确()
A.血清蛋白电泳均可见单株峰球蛋白
B.IgG型最常见
C.血清碱性磷酸酶增高
D.本周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生
E.均可见骨破坏
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本题答案:B, D
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100、单项选择题 最符合急性淋巴细胞白血病的描述是()
A.多与EB病毒感染有关
B.是儿童白血病的主要类型
C.化疗缓解率低
D.复发率低
E.不易发生中枢神经系统白血病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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