1、单项选择题  患者男，40岁。因头痛来门诊就医，询问病史时，患者突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，患者可能出现了哪种类型的感觉障碍（）

A.感觉过敏
B.疼痛
C.感觉异常
D.感觉倒错
E.感觉过度

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本题答案：C
本题解析：感觉异常是指在无外界刺激的情况下，自觉身体某部位有不舒适或者难以忍受的异样感觉。这种异样感觉如果发生在躯体内部且不能确切的指明不适的具体部位，则称为内感性不适。感觉异常常见于疑病观念、抑郁状态、精神分裂症以及颅脑外伤后精神障碍等，也可偶见于血栓闭塞性脉管炎等。故选C。解题关键：感觉异常为皮肤由某些疾病所引起的异样感觉，如麻木感、触电感、针刺感、蚁走感、烧灼感或特殊的寒冷感等。【考点】：感觉异常

2、单项选择题  李女士，58岁，既往高血压史10年，为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。 以下护理问题中，目前对该患者影响最小的是（）

A.有皮肤完整性受损的危险
B.有营养失调的危险
C.有感染的危险
D.语言沟通障碍
E.自理缺陷

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  下列哪项不属于脑桥出血的表现（）

A.对侧偏盲
B.突然深昏迷
C.中枢性高热
D.四肢瘫痪
E.两侧瞳孔针尖样缩小

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本题答案：A
本题解析：脑桥出血的症状有：患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作，可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动等，通常在48小时内死亡。故选A。解题关键：脑桥出血可见深昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作，可见双侧针尖样瞳孔，中枢性高热等表现；对侧偏盲是内囊出血的特征性表现;两者注意鉴别诊断。【考点】：脑桥出血的症状

4、单项选择题  目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是（）

A.发病急缓
B.瘫痪程度
C.昏迷深浅
D.脑脊液检查
E.脑CT检查

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本题答案：E
本题解析：脑出血和脑血栓的鉴别点有：①脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。②脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗死多在安静休息时发病。③脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。④脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压高，意识障碍。脑梗死发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。⑤脑出血病人腰椎穿刺脑脊液压力高，多为血性，而脑梗死病人脑脊液压力不高，清晰无血。⑥脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。⑦脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影，是两者鉴别最可靠证据。故选E。解题关键：脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影。【考点】：脑出血和脑血栓的鉴别

5、单项选择题  女性，32岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（-）；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。 下列哪项辅助检查有助于本病的诊断（）

A.头颅CT
B.血LDH
C.腰穿脑脊液检查
D.新斯的明试验
E.心电图和血钾

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  属于上运动神经元瘫痪的体征是（）

A.显著肌萎缩
B.肌张力减低
C.运动觉消失
D.巴宾斯基征阳性
E.腱反射消失

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  在动脉硬化基础上安静状态下缓慢起病，2～3天达高峰，脑脊液多正常，考虑为（）

A.急性感染性多发性神经炎
B.蛛网膜下腔出血
C.短暂性脑缺血
D.脑出血
E.脑血栓形成

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本题答案：E
本题解析：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓；常于安静休息或睡眠时急性发病；脑血栓形成一般起病缓慢，从发病到病情发展到高峰，多需24小时至数天；脑脊液检查多正常。故选E。解题关键：脑血栓脑脊液多表现正常;蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血、脑出血的脑脊液呈均匀血性，急性感染性多发性神经炎的脑脊液出现蛋白细胞分离（蛋白含量增高而白细胞数正常或轻度增加）。【考点】：脑血栓形成的临床特点

8、单项选择题  脑出血最常见的病因是（）

A.高血压脑动脉硬化
B.先天性脑动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.心源性栓子

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  下列药物哪种不能用来治疗帕金森病（）

A.金刚烷胺
B.氯丙嗪
C.左旋多巴
D.维生素E
E.苯海索

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本题答案：B
本题解析：帕金森病(PD)又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病，一般在50～65岁开始发病。其治疗药物主要包括：①左旋多巴(L-DOPA)及多巴脱羧酶(DDC)抑制剂：L-DOPA是治疗PD最有效的药物之一；②多巴胺降解酶抑制剂；③抗氧化药物：如维生素E等；④多巴胺能激动剂：如溴隐亭、阿扑吗啡等；⑤多巴增强药：如金刚烷胺等；⑥抗胆碱能药物：如苯海索等。故选B。解题关键：左旋多巴是治疗帕金森病的首选药物。【考点】：帕金森病的治疗

10、单项选择题  患者男，40岁。7天前患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神志清醒，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射阴性；双侧肘膝以下针刺觉减退，克氏征阳性。 该患者的护理诊断为（）

A.恐惧
B.疼痛
C.急性意识障碍
D.体液不足
E.有皮肤完整性受损的危险

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  课桌椅的卫生学要求有（）

A.适合儿童身材，为良好坐姿提供外部条件
B.不妨碍正常生长发育
C.少产生疲劳
D.保护视力
E.以上都对

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患者女，12岁。2天内反复多次全身抽搐。发作间歇仍意识不清。 治疗的首选药物是（）

A.静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒
B.静脉注射甘露醇降颅压
C.静脉注射青霉素防止感染
D.口服苯妥英钠治疗抽搐
E.静脉注射地西泮制止发作

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于（）

A.浅昏迷状态
B.昏睡状态
C.深昏迷状态
D.嗜睡状态
E.清醒状态

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者女，60岁。患急性脑出血病，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍，下列哪项护理措施对该病人不适用（）

A.绝对安静卧床
B.头部禁止使用冰袋或冷敷
C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
D.头部略抬高，稍向后仰
E.若24小时后病情稳定，可行鼻饲流质饮食

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本题答案：B
本题解析：急性脑出血护理要点：①保持呼吸道通畅，预防肺部感染；②脱水剂的正确使用；③保持血压稳定；④便秘与腹泻的护理；⑤中枢性高热的护理：及时降温，以减轻脑的需氧量，降低脑的代谢率。故选B。解题关键：高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因。【考点】：急性脑出血病人的护理

15、单项选择题  对急性感染性多发性神经炎疾病最有意义的检查项目是（）

A.腰穿脑脊液检查
B.脑电图检查
C.脑血管造影
D.CT、MRI
E.肌肉活组织检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  患者，男性，65岁，高血压10年。清晨出现右侧偏身感觉障碍，同时伴有右侧肢体瘫痪和右侧同向偏盲，判断其病变部位在（）

A.脊髓
B.脑桥
C.延髓
D.内囊
E.脑干

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  协助诊断急性脑血管病首选的检查项目为（）

A.血、尿、便常规检查
B.头颅CT或MRI
C.心电图检查
D.脑脊液检查
E.检查病理反射

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。 在治疗患者的过程中，首要的措施是（）

A.应用止血药，阻止脑内继续出血
B.控制脑水肿，降低颅内压
C.降低血压
D.补充营养
E.用中药治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  流行性乙型脑炎的传播途径是（）

A.粪-口传播
B.密切接触
C.气溶剂
D.虫媒传播
E.其他

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本题答案：D
本题解析：流行性乙型脑炎主要经蚊传播，多见于夏秋季，其传播途径：蚊类是主要传播媒介，库蚊、伊蚊和按蚊的某些种类都能传播本病，其中以三带喙库蚊最常见。故选D。【考点】：流行性乙脑

20、单项选择题  脑血栓形成病人的表现（）

A.情绪激动时突然昏迷伴偏瘫
B.头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪
C.红细胞及血红蛋白均减少
D.晨起床时发现一侧肢瘫，神清
E.漱口时发现一侧口角歪斜

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本题答案：D
本题解析：脑血栓形成多见于45～70岁的中、老年人，常于安静休息或睡眠时急性发病，在数小时或1～2天内病情发展至高峰。临床表现主要有一侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语、偏盲；头痛、恶心、呕吐，甚至出现昏迷。常可在晨起床时发现一侧肢瘫，神志无改变。故选D。解题关键：脑血栓形成常晨起时发现一侧肢瘫，神志无改变；面瘫是由面神经炎所致的一种疾病，急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，病人往往是在清晨漱口时发现一侧口角歪斜等。【考点】：脑血栓形成的临床特点

21、单项选择题  患者男，40岁。7天前患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神志清醒，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射阴性；双侧肘膝以下针刺觉减退，克氏征阳性。 有助于本病诊断的辅助检查为（）

A.腰穿脑脊液检查
B.头颅CT
C.心电图和血钾
D.新斯的明试验
E.血CPK、LDH

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  患者，36岁。7天前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天。体检：神清，颈软，四肢肌张力低，四肢肌力1级，腱反射减弱；双侧肘膝以下痛觉减退。下列辅助检查有助于本病的诊断的是（）

A.头颅CT
B.血CPK、LD H
C.腰穿脑脊液检查
D.新斯的明试验
E.心电图和血钾

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本题答案：C
本题解析：肌张力降低是指肌细胞相互牵引产生的力量降低，使肌肉不能正常活动。炎症可引起症状性肌张力异常。脊髓炎是感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。多有轻度前驱症状，如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状。以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。脑脊液压力不高。脑脊液中可见白细胞。蛋白含量正常或轻度增高。故选C。解题关键：脊髓炎应做腰穿脑脊液检查，以明确是何种病菌感染。【考点】：脊髓炎的辅助诊断

23、单项选择题  脑血栓形成病人发病时间常在（）

A.感觉风寒时
B.剧烈运动时
C.情绪激动时
D.睡眠或安静时
E.血压剧烈上升时

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本题答案：D
本题解析：脑梗死（脑血栓形成）：多见于45～70岁的中、老年人，常于安静休息或睡眠时急性发病，常在数小时或1～2天内病情发展至高峰。临床表现主要有一侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语、偏盲；头痛、恶心，呕吐，甚至出现昏迷，故选D。解题关键：脑梗死常于安静休息或睡眠时急性发病。【考点】：脑血栓形成的临床特点

24、单项选择题  患者男，癫痫病史6年，曾有强直阵挛性发作。其最适宜的工作是（）

A.电工
B.办公室职员
C.汽车驾驶员
D.高空作业
E.游泳运动员

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本题答案：B
本题解析：癫痫是一种起源于大 脑，并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。癫痫病人在发作没有得到彻底控制之前，随时随地可能发作，且大部分发作时病人意识不清，失去自我保护能力，所以不能从事如驾驶车辆、高空作业、操作转动的机器及常接触水、火、电的工种，以及在江、河、湖、海面上或岸边不能工作。选B。解题关键：癫痫患者随时随地可发病，因此最好从事办公室职员工作，不要开车、游泳、夜间独自外出等。【考点】：癫痫患者适宜的工作

25、单项选择题  暴发型流脑抗休克扩容治疗时，应进行病情观察的内容是（）

A.血压改变
B.有无肺底啰音
C.有无呼吸困难
D.准确记录24小时出入量
E.有无泡沫痰

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本题答案：E
本题解析：暴发性流脑抗休克治疗时为了防止肺水肿的发生，观察病情时注意患者有无泡沫痰。扩容输液程序、速度和输液量如下：一般先输低分子右旋糖酐（或平衡盐液），有明显酸中毒者可先输5%碳酸氢钠，在特殊情况下可输给白蛋白或血浆。滴速宜先快后慢，用量应视患者具体情况和原心肾功能状况而定；对有明显脱水、肠梗阻、麻痹性肠梗阻以及化脓性腹膜炎等患者，补液量应加大；而对心脏病的患者则应减慢滴速并酌减输液量。故选E。解题关键：暴发性流脑抗休克时扩容一般首选低分子右旋糖酐。【考点】：暴发性流脑抗休克治疗

26、单项选择题  短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是（）

A.可出现偏身感觉障碍
B.可出现偏瘫
C.可有恶心呕吐
D.起病突然
E.症状持续时间短，一般在24小时之内恢复正常

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本题答案：E
本题解析：短暂性脑缺血发作是指伴有局部症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。故选E。【考点】：短暂性脑缺血发作的临床特点

27、单项选择题  帕金森病患者临床表现不应有（）

A.静止性震颤
B.面具脸
C.慌张步态
D.写字过小征
E.角膜K-F环

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本题答案：E
本题解析：帕金森病患者的临床表现有：①静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现，震颤会随情绪变化而加剧；②肌肉僵直：早期多从单侧肢体开始，患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时，会出现表情呆板的"面具脸"；影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的"三曲姿势"，行动迟缓：即"慌张步态"；③合并其他症状：有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。故选E。解题关键：角膜K-F环是肝豆状核变性病的最重要体征。【考点】：帕金森病患者的临床表现

28、单项选择题  流行性乙型脑炎传染过程中最常见的表现是（）

A.显性感染
B.隐性感染
C.病原体被消灭或排出体外
D.潜在性感染
E.病原携带状态

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本题答案：B
本题解析：流行性乙型脑炎传染病感染过程中的表现有：①病原体被清除；②显性感染；③潜伏性感染；④病原携带状态；⑤隐性感染又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或引起轻微的组织损伤。在大多数传染病中，隐性感染是最常见的。故选B。解题关键：流行性乙型脑炎感染中隐性感染是最常见的。【考点】：感染过程的表现

29、单项选择题  下列脑血栓形成急性期的护理措施，哪项不妥（）

A.按危重病期护理
B.平卧位，头偏向一侧
C.保持安静，避免搬动
D.注意保暖
E.头部冷敷

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  患者女，12岁。2天内反复多次全身抽搐。发作间歇仍意识不清。 选择最适当的治疗药物是（）

A.苯海索
B.复方左旋多巴
C.丙炔苯丙胺
D.溴隐亭
E.维生素E

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  脑出血的临床表现特点不包括（）

A.最常见的病因是高血压
B.可表现为剧烈头痛、呕吐
C.多发生于睡眠或安静休息时
D.常因损伤内囊而出现"三偏征"
E.可迅速出现意识障碍

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  腰椎穿刺体位，不正确的是（）

A.取侧卧位
B.头部俯屈至胸
C.头部去枕，使脊柱与头部在一条水平线上
D.密切观察意识、瞳孔及生命体征
E.脊背弯成弓形，使椎间隙增大

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本题答案：C
本题解析：腰椎穿刺体位：穿刺时患者靠床沿侧卧，双手抱膝，双膝向胸部屈曲，头向前屈，抱成球形，脊柱与床面要保持平行，骨盆与床面要保持垂直，以增大腰椎间隙利于穿刺。故选C。【考点】：腰椎穿刺患者的准备

33、单项选择题  蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床休息至少（）

A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  患者男，61岁。有糖尿病史。早晨起床时觉上下肢麻木，自行去厕所回来时因左下肢无力而跌倒。体检：神志清醒，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。可先考虑为（）

A.脑外伤
B.脑血栓形成
C.内囊出血
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：B
本题解析：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块形成的基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成。临床以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后，男性略多于女性。发病前曾有肢体发麻、运动不灵、言语不清、眩晕等征象。常于睡眠中或晨起发病，患肢不能活动，说话含混不清或失语。多数病人意识消除或轻度障碍。故选B。解题关键：脑血栓老年男性常见,发病前有肢体发麻、运动不灵、言语不清、眩晕等征象，多晨起发病，常致偏瘫。【考点】：脑血栓

35、单项选择题  下列哪种癫痫类型应该用药物尽快制止发作（）

A.简单的部分性发作
B.单纯失神发作
C.强直阵挛发作
D.癫痫持续状态
E.复杂部分性发作

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  病人自发动作完全消失，对任何刺激均无反应，各种反射均消失，巴宾斯基征持续阳性，则此时病人意识障碍的程度是（）

A.浅昏迷
B.嗜睡
C.昏睡
D.深昏迷
E.无动性缄默症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  脑血栓形成的最常见病因是（）

A.休克
B.风湿性心瓣膜病
C.脑动脉粥样硬化
D.先天性脑动脉瘤
E.与上呼吸道感染有关

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本题答案：C
本题解析：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现，最常见的病因为动脉粥样硬化。故第1题选C。脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体（被称为栓子）沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局灶性神经功能缺损症状。该病最常见的栓子来源于心脏，14%～48%的风湿性心脏病病人发生脑栓塞。故第2题选B。解题关键：脑血栓的最常见病因是动脉粥样硬化，脑栓塞最常见原因是风湿性心瓣膜病。

38、单项选择题  患者，帕金森病，躯体呈前倾前屈姿势，行走时上肢协同摆动动作消失或减少，起步和终止均有困难，步距缩小，这种特殊步态称为（）

A.慌张步态
B.跨越步态
C.划圈步态
D.醉汉步态
E.鸭步

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本题答案：A
本题解析：锥体外系病变可导致慌张步态：见于晚期帕金森病。行走时躯干弯曲向前，髋、膝和踝部弯曲，起步慢、止步难和转身困难，小步态擦地而行，呈前冲状，易跌倒；上肢协同摆动消失。故选A。解题关键：慌张步态常见于晚期帕金森病，起步和终止均有困难，步距缩小。【考点】：慌张步态的表现

39、单项选择题  社区护士为社区的老年人开展高血压病的健康讲座。介绍高血压的并发症脑出血最常见的部位是（）

A.脑皮质
B.延髓
C.大脑半球
D.内囊
E.小脑

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本题答案：D
本题解析：内囊出血最多见。

40、单项选择题  患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。 护士保持患者安静卧床，护理动作轻柔，其目的是（）

A.避免外伤
B.防止颅内压升高
C.改善脑缺氧
D.减轻脑水肿
E.保持呼吸道通畅

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  患者女，40岁。4年前发现颈椎椎管狭窄，来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑朦，指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消失，则该患者可能发生的是（）

A.短暂性脑缺血发作
B.蛛网膜下腔出血
C.癫痫
D.脑出血
E.脑栓塞

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本题答案：A
本题解析：短暂性脑缺血发作是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时。不遗留神经功能缺损症状。患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或高血脂等危险因素。颈内动脉主干TIA主要表现为病侧单眼一过性黑嚎、失明和（或）对侧偏瘫及感觉障碍。故选A。解题关键：颈内动脉主干TIA主要表现为病侧单眼一过性黑矇、失明和（或）对侧感觉障碍。【考点】：短暂性脑缺血发作

42、单项选择题  患者男，12岁。无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感头痛，对抽搐的过程无记忆。 该患者所患病情属（）

A.癫痫强直-阵挛发作
B.癫痫持续状态
C.肌阵挛性发作
D.单纯部分性发作
E.复杂部分性发作

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  患者女，54岁。脑出血入院，其右下肢能抬起，但不能抵抗阻力。该肢体的肌力为（）

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级

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本题答案：C
本题解析：根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下0～5级：0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。1级：仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。2级：肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。3级：肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。4级：肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。5级：肌力正常。故选C。解题关键：3级肌力：肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。【考点】：肌力分级

44、单项选择题  脑栓塞最常见的病因是（）

A.高血压脑动脉硬化
B.先天性脑动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.心源性栓子

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  上运动神经元性瘫痪和下运动神经元性瘫痪的临床表现的区别，不包括（）

A.有无肌萎缩
B.肌张力的改变
C.腱反射的改变
D.有无病理反射
E.是否合并意识障碍

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  脑出血最好发的部位在（）

A.脑桥
B.内囊
C.小脑
D.大脑皮质
E.中脑

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本题答案：B
本题解析：脑出血按出血部位可分为内囊出血、脑桥出血、小脑出血、脑室出血等。其中基底节内囊区是最常见的高血压脑出血部位，约占所有高血压脑出血的60%，这是由于该区供血的豆纹动脉从其主干（大脑中动脉）成直角发出，承受较大的压力冲击，易形成动脉瘤而破裂出血，选B。【考点】：脑出血的好发部位

47、单项选择题  李女士，58岁，既往高血压史10年，为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。 患者血压200／110mmHg，呼吸25次／分，心率110次／分，目前应该采取的首要的治疗措施是（）

A.积极降血压至140／90mmHg以下
B.应用甘露醇脱水降颅压
C.应用止血药，阻止脑内继续出血
D.应用抗生素预防感染
E.鼻饲补充营养，保证机体需要

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  内囊出血的特征表现是（）

A.同侧偏瘫
B.对侧偏瘫
C.交叉性瘫痪
D.出现三偏症状
E.同侧偏瘫伴偏盲

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本题答案：D
本题解析：内囊出血的特点有：①一旦出血，临床症状常较严重；②内囊出血的急性期，病人常常头和眼转向病灶一侧，呈"凝视病灶"状态；③内囊出血后，由于血液破入到脑室，病人常出现头痛，颈项强直，腰椎穿刺脑脊液为血性；④主侧半球病变常伴有失语；⑤意识清醒者，常出现病灶对侧偏身不同程度的运动障碍，偏瘫肢体常常上肢重于下肢，肌张力降低，腱反射减弱或消失。数周之后，呈典型的上运动神经元性瘫痪。可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。如视放射也受累，则出现病灶对侧偏盲，即构成内囊损害的三偏（偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲）症状。故选D。解题关键：内囊出血的特征性表现是三偏症状，即偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。【考点】：内囊出血的特点

49、单项选择题  患者男，12岁。无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感头痛，对抽搐的过程无记忆。 患者如再次发作，下列哪项护理措施不正确（）

A.患者抽搐发作时，需专人守护，观察和记录全过程
B.对再次发作者要防止跌伤
C.立即解开衣服和腰带，迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间，以防咬伤舌
D.强行按压或捆扎肢体，以防患者受伤
E.将患者的头侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  患者女，10岁。发作性双目瞪视不动，呼之不应，每周3～4次，每次15秒左右，体检无异常发现。 临床诊断癫痫性发作类型是（）

A.单纯部分性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.强直性发作
E.无肌张力发作

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  患者女，35岁。教师，上课时突然左侧肢体瘫痪，查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在，该患者存在（）

A.特殊感觉障碍
B.浅感觉障碍
C.深感觉障碍
D.复合感觉障碍
E.感觉倒错

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本题答案：C
本题解析："深感觉"是指肌肉及关节位置觉、运动觉、振动觉。如果传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损，出现肌肉及关节位置觉、运动觉、振动觉障碍，则为深感觉障碍。浅感觉是指皮肤、黏膜的痛觉、温觉和触觉而言。如果传导刺激的神经纤维或大脑感觉中枢因病损出现痛、温、触觉障碍，则为浅感觉障碍。故选C。解题关键："深感觉"是指肌肉及关节位置觉、运动觉、振动觉。浅感觉：痛、温、触觉。【考点】：深感觉障碍

52、单项选择题  患者男，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室。 首选药物是（）

A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.苯巴比妥肌注
D.水合氯醛灌肠
E.地西泮（安定）缓慢静脉注射

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  患者男，33岁。玩牌时突然头痛，剧烈胀痛，伴呕吐。检查：神志清楚，躁动，右侧瞳孔小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克氏征（+），余神经系统检查（-）。下列处理措施错误的是（）

A.给予脱水药
B.绝对卧床4～6周
C.使用大剂量止血药
D.使用钙通道拮抗剂
E.床头抬高以减轻脑水肿

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本题答案：E
本题解析：脑出血通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。卧床休息，脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。大脑半球出血血肿较大或脑水肿明显者，宜取仰卧或取病灶侧侧卧，以防血肿及脑水肿因重力作用使中线结构向对侧偏移，诱发脑疝。故选E。解题关键：大脑半球出血或脑水肿明显者，宜取仰卧或取病灶侧侧卧，以防血肿及脑水肿因重力作用使中线结构向对侧偏移，诱发脑疝。【考点】：脑出血的处理措施

54、单项选择题  对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥（）

A.密切观察患者生命体征，瞳孔变化
B.使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸
C.吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒钟
D.保持皮肤清洁，预防褥疮发生
E.每日进行口腔护理

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  下列不符合癫痫的药物治疗原则的是（）

A.药物剂量由小到大，逐步增加
B.定期监测血象及肝肾功能和药物浓度
C.一般情况不主张联合用药
D.撤换药物时要果断、迅速
E.根据发作类型选择最佳药物

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本题答案：D
本题解析：癫痫的药物治疗总的原则是用药时间早、剂量足、服药准、时间长。①尽量早期治疗，已经有多次发作的历史，一旦诊断成立，即应开始治疗；②根据发作类型选药；③治疗先由一种药开始；④长期服药，停药过程要慢：一般主张发作控制后继续再服药2～4年，然后经过半年至1年的减药过程再停药；⑤注意药物毒副作用，定期监测血象及肝肾功能和药物浓度。故选D。解题关键：癫痫的药物治疗总的原则是用药时间早、剂量足、服药准、时间长。【考点】：癫痫的药物治疗原则

56、单项选择题  下面哪项是诊断癫痫的重要检查手段（）

A.神经系统体格检查
B.脑电图检查
C.脑血管造影
D.CT
E.脑脊液检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  患者男，63岁。突然剧烈头痛伴呕吐，并且昏迷。体检：BP190/110mmHg，T39.2℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是（）

A.迅速为其降温，可头部置冰袋
B.密切观察生命体征变化
C.发病2小时后即可鼻饲流质
D.注意脑水肿情况，防止脑疝
E.防止呕吐物误吸

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本题答案：C
本题解析：中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病，迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅内高压症状应考虑脑出血可能。①应卧床休息，避免情绪激动和血压升高。②保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物，吸氧，有意识障碍者禁食24～48小时。③降低颅内压，止血、亚低温治疗，密切观察生命体征。故选C。解题关键：脑出血有意识障或消化道出血者禁食24～48小时。【考点】：脑出血的护理

58、单项选择题  脑栓塞的最常见病因是（）

A.休克
B.风湿性心瓣膜病
C.脑动脉粥样硬化
D.先天性脑动脉瘤
E.与上呼吸道感染有关

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本题答案：B
本题解析：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现，最常见的病因为动脉粥样硬化。故第1题选C。脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体（被称为栓子）沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局灶性神经功能缺损症状。该病最常见的栓子来源于心脏，14%～48%的风湿性心脏病病人发生脑栓塞。故第2题选B。解题关键：脑血栓的最常见病因是动脉粥样硬化，脑栓塞最常见原因是风湿性心瓣膜病。

59、单项选择题  患者男，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室。 患者最易产生的并发症是（）

A.脑缺氧
B.四肢瘫痪
C.心动过缓
D.脑水肿
E.碱中毒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  脑血栓形成的临床表现特点不包括（）

A.常在情绪激动、活动过度、用力排便时发生
B.可有头痛、眩晕、肢体麻木等先兆
C.多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人
D.常表现出各种类型的偏瘫
E.可无意识障碍

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  某女性病人，因脑出血入院，测血压为130／80mmHg，体温37℃，脉搏80次／分，呼吸16次／分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，有无意识的自主动作，瞳孔对光反射、角膜反射存在，此时病人处于（）

A.深昏迷状态
B.浅昏迷状态
C.嗜睡状态
D.清醒状态
E.昏睡状态

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  一侧脑神经下运动神经元瘫痪，及对侧肢体上运动神经元瘫痪，称为（）

A.偏瘫
B.四肢瘫
C.单瘫
D.交叉瘫
E.截瘫

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  流行性乙型脑炎最主要的3种凶险症状是（）

A.昏迷、呼吸衰竭、高热
B.高热、昏迷、惊厥
C.高热、惊厥、循环衰竭
D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E.高热、惊厥、呼吸衰竭

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本题答案：E
本题解析：流行性乙型脑炎典型病例的病程可分初期、极期、恢复期、后遗症期4个阶段。其中极期突出表现为脑实质受损表现：高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭，而高热、抽搐和呼吸衰竭是极期的严重表现。故选E。解题关键：流行性乙型脑炎常见死因是呼吸衰竭。【考点】：乙脑的临床表现

64、单项选择题  脑血栓形成病人多在睡眠或安静休息时发病是因为（）

A.睡眠时头位过低易淤血
B.血压降低脑缺血
C.心排血量减少脑缺血
D.四肢静脉血栓堵塞脑血管
E.血流变慢易形成血栓

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本题答案：E
本题解析：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓；血液在人体血管内流动，流速越慢，沉淀越多。因此，病人多在睡眠或安静休息时发病是因为血流变慢易形成血栓，故选E。解题关键：血栓形成病人多在睡眠或安静休息时发病是因为血流变慢易形成血栓。【考点】：脑血栓形成的临床特点

65、单项选择题  患者，29岁。咽痛、头痛、流涕1周，昨天发现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展，伴吞咽及呼吸困难收治入院，护理措施最重要的是（）

A.亲切关怀，安慰，使情绪平稳
B.鼻饲流质，补充营养
C.多种方式保持呼吸道通畅
D.按摩四肢，增加血液循环
E.保护四肢，防冻、烫伤

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本题答案：C
本题解析：急性脊髓炎，青壮年多见，常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，首发症状多为双下肢麻木无力、病变节段束带感或根痛。急性上升脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌麻痹，轻度呼吸困难可用化痰药和超声雾化吸入，重症呼吸困难应及时清除呼吸道分泌物，保持通畅，必要时气管切开，用人工呼吸机维持呼吸。故选C。解题关键：高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧，保持呼吸道通畅，选用有效抗生素来控制感染，必要时气管切开行人工辅助呼吸。【考点】：急性脊髓炎呼吸困难的护理

66、单项选择题  患者男，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室。 这种发作类型临床称为（）

A.癫痫小发作
B.癫痫连续发作
C.癫痫持续状态
D.复杂部分性发作
E.单纯部分性发作

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  脑血栓形成最常见的病因是（）

A.高血压脑动脉硬化
B.先天性脑动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.心源性栓子

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  一侧面部感觉障碍，对侧肢体痛觉、温度觉障碍称为（）

A.末梢型感觉障碍
B.阶段性感觉障碍
C.分离性感觉障碍
D.交叉性感觉障碍
E.完全性感觉障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  下列因素中与原发性癫痫的发生有关的是（）

A.脑膜炎
B.中毒
C.高血压
D.颅脑外伤
E.遗传因素

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本题答案：E
本题解析：原发性癫痫与遗传因素有关，多数病人在儿童或青年期首次发病。

70、单项选择题  脑出血，下列疾病最有意义的检查项目是（）

A.腰穿脑脊液检查
B.脑电图检查
C.脑血管造影
D.C T、MRI
E.肌肉活组织检查对

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  患者女，53岁。高血压病史10年，今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度阴影。该患者可能发生的是（）

A.左侧脑出血
B.右侧脑出血
C.左侧脑栓塞
D.右侧脑栓塞
E.短暂性脑缺血发作

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本题答案：A
本题解析：中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病，迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅内高压症状应考虑脑出血的可能，结合头颅CT检查，可以迅速明确诊断。颅脑CT扫描是诊断脑出血首选的重要方法，病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚。常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失。故选A。解题关键：中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病，迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅内高压症状应考虑脑出血，CT显示颅内高密度。【考点】：脑出血的诊断

72、单项选择题  患者，女性，25岁，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，牙关紧闭，大小便失禁、抽搐停止后昏睡2小时，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。护士考虑该患者可能是（）

A.癔症发作
B.脑血管意外
C.震颤麻痹
D.癫痫小发作
E.癫痫大发作

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本题答案：E
本题解析：癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面色苍白或青紫，可有猪叫(或羊叫)声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时)，最后肌肉松弛，患者呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。

73、单项选择题  流行性乙型脑炎最常见的并发症为（）

A.压疮
B.尿路感染
C.肺不张
D.支气管肺炎
E.败血症

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本题答案：D
本题解析：流行性乙脑的并发症：肺部感染最为常见，因患者神志不清，呼吸道分泌物不易咳出，导致支气管肺炎和肺不张。其次有枕骨后压疮、皮肤脓疖、口腔感染和败血症等。故选D。【考点】：流行性乙脑的并发症

74、单项选择题  下列属于浅感觉的是（）

A.运动觉
B.位置觉
C.实体觉
D.温度觉
E.两点辨别觉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  女性，32岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（-）；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。 应立即采取下列哪项治疗措施比较适宜（）

A.静脉滴注环磷酰胺
B.静脉滴注氯化钾
C.静脉滴注抗生素
D.静脉滴注复方丹参
E.静脉滴注地塞米松

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  患者男，49岁。因"急性脑出血"入院，目前患者不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔散大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（）

A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊

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本题答案：D
本题解析：昏迷即意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。故选D。解题关键：深昏迷对疼痛、唤醒无反应，无意识自发动作，腱反射、光反射消失，生命体征显著变化。【考点】：深昏迷

77、单项选择题  患者男，52岁。突然左下肢疼痛、麻木、苍白，诊断为急性动脉栓塞，栓子最可能来自（）

A.肺
B.心
C.静脉
D.肝
E.脾

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本题答案：B
本题解析：根据栓子来源可分为心源性、非心源性和来源不明性三种。心源性：占60%～75%，栓子在心内膜和瓣膜产生。主要见于：①房颤：房颤时左心房收缩性降低，血流缓慢淤滞，易导致附壁血栓。②心脏瓣膜病： 可影响血流动力学，累及心房或心室内膜即可导致附壁血栓的形成。③心肌梗死：可致血循环淤滞形成附壁血栓。动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。故选B。解题关键：各种栓子中心源性栓子最为常见。【考点】：栓子来源

78、单项选择题  下列属于深感觉的是（）

A.痛觉
B.触觉
C.平衡觉
D.热觉
E.冷觉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  患者女，32岁。突然反复发作四肢强直及阵挛，伴意识障碍，口唇青紫已约1小时，送来急诊时尚未终止，护理不妥的是（）

A.增设床栏避免坠床
B.观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象
C.注意观察生命体征
D.保持呼吸道畅通
E.酒精湿化吸氧

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本题答案：E
本题解析：癫痫全面性发作：最初的症状学和脑电图提示发作起源于双侧脑部，多在发作初期就有意识丧失。全面强直-阵挛发作：意识丧失、双侧强直后出现阵挛是此型发作的主要临床特征。应密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物，以免窒息。增设床栏避免坠床；防治脑水肿，酒精湿化吸氧常用于肺水肿患者，酒精使泡沫破裂，以防过多肺泡窒息。故选E。解题关键：癫痫全面性发作应及时控制发作。【考点】：癫痫全面发作的护理

80、单项选择题  腰椎穿刺术后护理，不正确的是（）

A.穿刺后去枕平卧4～6小时
B.24小时内不宜下床活动
C.颅内压较高者宜多饮水
D.密切观察意识、瞳孔及生命体征
E.及早发现脑疝的前驱症状

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本题答案：C
本题解析：腰椎穿刺术后的护理措施包括：①穿刺后嘱患者平卧4～6小时，24小时内不宜下地活动；②术后出现头痛且有体温升高者，应严密观察有无脑膜炎发现；③术后患者有恶心、呕吐、头晕者，可让其平卧休息，必要时按医嘱给予镇静止吐、止痛剂；④密切观察意识、瞳孔及生命体征，观察有无头痛、腰痛，有无脑疝及感染等穿刺后并发症。故选C。【考点】：腰椎穿刺术后护理

81、单项选择题  患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。 通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制订护理计划时不正确的是（）

A.患肢膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧
B.为防止再次发生脑出血，不可更换体位
C.可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
D.每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动运动
E.患侧手臂维持外展位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  患者男．60岁。脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，下列体征不可能出现的是（）

A.对疼痛刺激存在反应
B.可以被语言唤醒
C.瞳孔对光反射消失
D.生命体征稳定
E.可有自发动作

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本题答案：B
本题解析：昏迷即意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。故选B。解题关键：意识障碍中嗜睡可被语言唤醒,昏睡和昏迷者不能被语言唤醒。【考点】：昏迷

83、单项选择题  患者女，37岁。家人发现其出现神志恍惚，步态蹒跚而被送入医院，不久即发生昏迷，体检时呼吸困难，脉搏加快，瞳孔缩小，流涎呕吐，为尽快明确昏迷原因，首选的辅助检查是（）

A.呕吐物鉴定
B.脑电图
C.脑部CT
D.脑脊液测定
E.颅脑超声检查

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本题答案：A
本题解析：昏迷为脑功能发生高度抑制的病理状态。主要特征是严重的意识障碍，病人对体内外一切刺激均无反应。意识障碍和昏迷约占全部急症病例的3%，应积极诊治和抢救。首先应明确昏迷原因。呕吐物检查：凡疑有药物或毒物中毒，如有呕吐物应保留作针对性的毒物鉴定，如无呕吐物应插胃管抽取胃内容物检查。故选A。解题关键：若疑有药物或毒物中毒,如有呕吐物应保留作毒物鉴定。【考点】：昏迷原因的检查

84、单项选择题  对脑血栓形成疾病最有意义的检查项目是（）

A.腰穿脑脊液检查
B.脑电图检查
C.脑血管造影
D.CT、MRI
E.肌肉活组织检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的流行特征是（）

A.有一定的周期性
B.发病以15岁以下儿童为主
C.只有与传染源密切接触者才能引起传染
D.有季节性
E.感染后可产生特异性免疫力

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本题答案：C
本题解析：流脑的流行特征：传染源主要是患者和带菌者，传播途径主要通过空气飞沫传播。但由于病原体对外界环境抵抗力差，只有当与传染源密切接触时才可能发病；易感性：人群普遍易感，但成人70%～80%可通过隐性感染获得终身免疫。儿童高发，男女发病比例相仿，呈明显的周期性和季节高发。故选C。解题关键：流脑只有当与传染源密切接触时才可能发病。【考点】：流行性脑脊髓膜炎（流脑）的流行特征

86、单项选择题  瘫痪病人的护理中，下列措施哪项不妥（）

A.保持肢体于功能位
B.翻身、拍背
C.调整饮食以防发生便秘
D.鼓励病人多饮水
E.由于瘫痪肢体不易移动，可将静脉输液穿刺在瘫痪肢体

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  男，62岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，此病人发生的情况最可能是（）

A.脑出血
B.脑挫伤
C.癫痫
D.脑梗死
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  患者，女性，71岁，高血压病史25年。晚餐时患者突然昏倒，伴呕吐。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/分，血压200/110mmHg（26.6/14.6kPa），颈软，右上、下肢体不能活动，对疼痛刺激无反应，尿失禁。采取的护理措施不正确的是（）

A.保持安静，避免搬运
B.保持呼吸道通畅
C.心电监测
D.病情稳定后可鼻饲
E.抽搐时保护好病人，防止自伤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  以意识丧失和全身抽搐为特征的癫痫发作类型是（）

A.简单部分性发作
B.单纯失神发作
C.复杂部分性发作
D.精神运动性兴奋
E.强直-阵挛发作

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯巴比妥钠
B.安定
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.10%水合氯醛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  癫痫患者，于短期内频繁发作，间歇期患者仍持续昏迷，则患者此次发作为（）

A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.强直-阵挛发作
D.癫痫持续状态
E.持续性部分性癫痫

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本题答案：D
本题解析：单纯部分性发作：某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。复杂部分性发作：主要特征有意识障碍，于发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍或自动症和遗忘症，有时一开始即有意识障碍。强直-阵挛发作：以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁发作，或发作持续30分钟以上不自行停止。持续性部分性癫痫：主要表现为持续数小时、数天甚至数年的，仅影响身体某部分的节律性肌阵挛。肌阵挛大约每秒钟1～2次，睡眠中不消失。故D为正确答案。解题关键：癫痫持续状态指凡一次癫痫发作持续30分钟以上。或反复发作间歇期意识无好转超过30分钟者。【考点】：癫痫持续状态

92、单项选择题  流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是（）

A.中枢性呼吸衰竭
B.反复惊厥
C.过高热
D.严重后遗症
E.昏迷合并肺炎

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本题答案：A
本题解析：乙脑典型病例的病程可分初期、极期、恢复期、后遗症期4个阶段。其中极期的突出表现为脑实质受损：高热；意识障碍；抽搐；呼吸衰竭；而高热，抽搐和呼吸衰竭是极期的严重表现，尤其呼吸衰竭常为致死的主要原因。故选A。解题关键：呼吸衰竭是流行性乙型脑炎最主要的死亡原因。【考点】：流行性乙型脑炎（乙脑）的临床表现

93、单项选择题  李女士，58岁，既往高血压史10年，为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。 护士在观察病情过程中，发现患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者有出现哪种并发症的危险（）

A.癫痫发作
B.消化道出血
C.脑疝
D.DIC
E.呼吸衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  患者女，10岁。发作性双目瞪视不动，呼之不应，每周3～4次，每次15秒左右，体检无异常发现。 最能帮助诊断的辅助检查是（）

A.脑电图
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.腰椎穿刺
E.脑血管造影

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本题答案：A
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95、单项选择题  女性，75岁，有高血压病史30年，在进行家务活动时，突觉头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT可见右侧基底节区高密度影，最可能的诊断为（）

A.脑梗死
B.脑出血
C.心源性休克
D.急性心肌梗死
E.肾衰竭

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  患者男，40岁。7天前患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神志清醒，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射阴性；双侧肘膝以下针刺觉减退，克氏征阳性。 该患者的诊断可能为（）

A.重症肌无力
B.脑出血
C.急性感染性多发性神经根神经炎
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎

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本题答案：C
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97、单项选择题  患者男，40岁。7天前患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神志清醒，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射阴性；双侧肘膝以下针刺觉减退，克氏征阳性。 下列治疗措施比较合适的是（）

A.静脉滴注氯化钾
B.静脉滴注环磷酰胺
C.静脉滴注抗生素
D.静脉滴注地塞米松
E.静脉滴注复方丹参

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  患者女，12岁。2天内反复多次全身抽搐。发作间歇仍意识不清。 除同时给予有效的支持对症治疗外，宜采取的措施有（）

A.高热可物理降温
B.保持呼吸道通畅
C.20%甘露醇防脑水肿
D.快速静脉滴注糖盐水以补足液体
E.预防或控制感染

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本题答案：D
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99、单项选择题  患者女，10岁。发作性双目瞪视不动，呼之不应，每周3～4次，每次15秒左右，体检无异常发现。 首选的药物是（）

A.乙琥胺
B.苯巴比妥
C.氯硝西泮
D.苯妥英钠
E.丙戊酸钠

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎患者的常见护理诊断是（）

A.紧张、恐惧
B.组织灌注量改变
C.体温过高
D.潜在并发症：颅内高压
E.皮肤完整性受损

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本题答案：C
本题解析：流脑的护理诊断包括：①潜在并发症：惊厥、脑疝、呼吸衰竭；②组织灌流量改变：与内毒素导致微循环障碍有关；③皮肤完整性受损：与毛细血管通透性增高、渗出性出血有关；④有生命体征变化的可能：与颅内压高、脑水肿有关；⑤有负伤的危险：与意识障碍、惊厥有关；⑥体温过高：与脑膜炎感染毒血症有关。体温过高为流脑最常见的护理诊断，故选C。【考点】：流脑的护理诊断