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全科医学(医学高级):常见急症与急救试题预测(2017年最新版)
2017-10-01 02:22:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  胸外心脏按压时,手掌下压深度应为()。

A.1~2cm
B.2~3cm
C.2.5~3.5cm
D.3.5~4.5cm
E.4~5cm


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2、单项选择题  一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术,术中处理肺门时突然出现心室颤动,请你判定哪种方法正确()。

A.胸外心脏挤压
B.胸外电除颤
C.胸内心脏挤压
D.静注利多卡因1mg/kg
E.胸内电除颤


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3、单项选择题  现代院前急救的重要意义在于()。

A.提高伤员的治愈率和生存质量,降低伤残率和死亡率
B.避免医疗纠纷
C.节省患者的经济开支
D.对患者起安慰作用
E.以上全对


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4、单项选择题  急性心肌梗死时,心源性休克发生的原因是()。

A.心律失常
B.呕吐、大量出汗致低血容量
C.疼痛神经反射过敏导致周围血管扩张
D.心肌收缩力下降,心排血量下降
E.乳头肌功能不全


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5、多项选择题  癫癎持续状态的常见并发症有()。

A.四肢瘫痪
B.缺氧
C.低钾
D.高热
E.脑水肿


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6、单项选择题  高温环境下,气温超过35℃时,人体主要通过哪种方式进行散热()。

A.辐射
B.蒸发
C.对流
D.传导
E.呼出


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7、单项选择题  电击伤的并发症包括()。

A.神经系统病变
B. 孕妇电击后常发生死胎和流产
C.单侧或双侧白内障
D.视力障碍
E.以上都是


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8、多项选择题  毒蛇咬伤后,清除蛇毒的方法有()。

A.用吸奶器、拔火罐方法吸毒液
B.用小刀切开皮肤,用手指挤压排毒
C.直接用口对准伤口吸吮排毒
D.将伤口浸入2%冷盐水用手挤压排毒
E.伤口浸于75%酒精内


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9、单项选择题  有机磷中毒主要发病机制()。

A.毒物的肝脏损害
B.毒物的心脏损害
C.毒物的肾脏损害
D.毒物的脑损害
E.抑制胆碱脂酶活性


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10、单项选择题  患者,女性,20岁。腹泻2个月,每日4~5次,粪便呈黯红色,有粪质带血或黏液,有腥臭味,最可能的诊断为()。

A.溃疡性结肠炎
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.细菌性痢疾
E.肠阿米巴病


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11、单项选择题  鼻出血现场简易止血方法错误的是()。

A.可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10~15分钟
B.指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈
C.松指后如仍出血,可用浸以1%麻黄碱生理盐水的棉片塞入鼻腔止血
D.指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈
E.松指后如仍出血可用浸以0.1%肾上腺的棉片塞入鼻腔止血


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12、单项选择题  休克治疗的目的()。

A.升血压
B.扩容
C.增加尿量
D.扩张周围毛细血管
E.恢复组织的灌注


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13、单项选择题  决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是()。

A.血管升压素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.血管紧张素
E.局部代谢产物


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14、单项选择题  代谢性酸中毒时呼吸困难特点()。

A.呼吸浅快
B.呼吸浅慢
C.呼吸深大而规则
D.呼吸深而快
E.发绀明显


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15、单项选择题  以下哪项不是阿托品化的临床指征()。

A.口干
B.心率加快
C.瞳孔较前缩小
D.肺部湿啰音消失
E.皮肤干燥


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16、单项选择题  巴比妥类药物中毒时呼吸困难特点()。

A.呼吸浅快
B.呼吸深大
C.呼吸深快
D.呼吸慢,可见潮式呼吸
E.呼吸无变化


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17、单项选择题  关于电击伤哪项不正确()。

A.电击伤又称触电
B.电源直接接触体表发生电击最常见
C.雷击不是电击伤
D.高电压电场下,不直接接触电源亦有触电可能
E.闪电可致高压电击伤


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18、单项选择题  慢性呼吸衰竭最常见的病因是()。

A.重症肺结核
B.胸廓病变
C.阻塞性肺疾病
D.肺间质纤维化
E.尘肺


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19、单项选择题  女性29岁,有发作性支喘18年,夏秋季发作重,3小时前再次发作,查体双肺叩诊清音,听诊可闻及广泛哮喘音,心率104次/分,律齐,胸片示,两肺透亮度增加,诊断为()。

A.慢性喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.弥漫性肺间质纤维化
E.急性肺炎


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20、单项选择题  自发性气胸的诱因,常见以下哪项()。

A.剧咳
B.用力屏气
C.剧烈运动
D.提取重物
E.以上都是


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21、单项选择题  防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物()。

A.利多卡因
B.碳酸氢钠
C.阿托品
D.氯化钙
E.溴苄胺


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22、单项选择题  在常温下,机体散热的主要机制是()。

A.辐射
B.蒸发
C.出汗
D.不感蒸发
E.传导


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23、单项选择题  下列哪类属于癫痫持续状态()。

A.全面强直阵挛性发作频繁发生,持续24小时
B.连续的失神发作
C.局部抽搐持续数小时
D.发作自一处开始,按大脑皮质运动区逐渐扩展
E.全面强直阵挛性发作频繁发生,伴意识持续不清


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24、单项选择题  电复律治疗时出现心室颤动,应()。

A.静脉注射利多卡因
B.心内注射利多卡因
C.再次电复律
D.人工心脏起搏
E.以上都不对


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25、单项选择题  急性酒精中毒的实验室检查为()。

A.高铁血红蛋白测定
B.胆碱酯酶活性测定
C.毒物检测
D.细菌分离培养及菌种鉴定
E.乙醇定性检测


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26、单项选择题  下列关于休克的叙述,哪项是正确的()。

A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克
B.失血性休克时,应首先快速输入10%~50%葡萄糖溶液,继之大量输血
C.损伤性休克不属于低血容量性休克
D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染


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27、单项选择题  48岁,女性,突然胸闷痛,心 悸,心电图示Vl~3有深而宽的Q波,ST段抬高,伴有室性早搏、二联律形成,抢救中突然抽搐,最可能的原因是()。

A.Ⅲ度房室传导阻滞
B.心室颤动
C.心脏停搏
D.心房颤动
E.室性心动过速


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28、单项选择题  一名溺水游客被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,需口对口人工呼吸的先决条件是()。

A.清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅
B.病人置于仰卧位
C.每次吹人800ml气体
D.确定呼吸停止
E.每分钟吹气几次


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29、单项选择题  心脏复苏的首选药物()。

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.溴苄胺
E.阿托品


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30、单项选择题  过敏性休克的变应反应为哪项()。

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型


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31、多项选择题  全科医生在一氧化碳中毒患者家中实施现场急救的恰当作法为()。

A.就地行心肺复苏术
B.首先清除患者口鼻分泌物
C.迅速打开门窗通风
D.让患者尽快脱离现场
E.静脉输入复苏药物


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32、单项选择题  对电击伤者现场抢救首选应该()。

A.行人工呼吸
B.行胸外心脏按压
C.吸氧
D.使触电者脱离电源
E.静脉注射肾上腺素


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33、多项选择题  不安全注射可能传播哪些疾病()。

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.艾滋病
E.戊型肝炎


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34、多项选择题  重度有机磷中毒患者在转诊中的不正确做法是哪些()。

A.途中停用阿托品和复能剂治疗
B.取半卧位
C.吸氧
D.严密观察生命体征
E.给予对症处理


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35、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘的区别主要是()。

A.是否反复发作
B.有无过敏史
C.是否有肺气肿征
D.是否有心脏病
E.是否有肺部湿性啰音


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36、单项选择题  某校食堂数十人进食海虾后6小时,陆续出现上腹部疼痛,大便为水样或血水样,你认为最可能的诊断是()。

A.肉毒菌食物中毒
B.葡萄球菌肠毒素食物中毒
C.副溶血性弧菌食物中毒
D.变形杆菌食物 中毒
E.沙门菌食物中毒


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37、单项选择题  固定创伤肢体,最理想的外固定材料是()。

A.绷带
B.棉垫
C.夹板
D.三角巾
E.硬质板或床


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38、单项选择题  患者,女,80岁。发热,右上腹痛,T39℃,面色苍白,冷汗淋漓,右上腹压痛,墨菲征阳性,脉细速,P120次/分,BP98/50mmHg,周围血白细胞1.5×109/L,中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断:()。

A.心源性休克
B.神经源性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.失血性休克


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39、单项选择题  一个电工带电进行线路检查时,突然大叫一声,摔倒在地无任何反应,请你如何判定病人呼吸心跳停止()。

A.无自主呼吸
B.神志消失
C.大动脉无搏动
D.去医院心电图检查
E.听诊心音


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40、单项选择题  对吞服强酸患者,哪项处理是不正确的()。

A.忌洗胃
B.服镁乳
C.输液
D.止痛
E.用碳酸氢钠中和


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41、单项选择题  治疗全面强直-阵挛发作,如突然停药可引起()。

A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.抗癫癎用药量增加
E.癫癎持续状态


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42、单项选择题  一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸7~8穿刺,首次给1.33%利多卡因30ml,给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳停止,应进行哪种抢救措施()。

A.头部降温
B.脱水治疗
C.胸内心脏挤压
D.气管插管及胸外心脏挤压
E.口对口人工呼吸


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43、单项选择题  用来确定有机磷农药中毒的实验室检查为()。

A.血氧饱和度测定
B.高铁血红蛋白质测定
C.血胆碱酯酶活力测定
D.血碳氧血红蛋白测定
E.血电解质测定


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44、单项选择题  骨折固定的目的是:()

A、有利提前转运;
B、有利医生对伤情的了解;
C、有利轻减或缓解伤情,防止恶化;
D、有利于避免使用麻醉剂;


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45、单项选择题  59岁,女,肺心病,呼吸衰竭,心率l54次/分,有多发房性早搏,血气分析,Pa0255mmHg,PaC0275mmHg,pH7.2,最重要纠正心律失常的措施是()。

A.心得安
B.异搏定
C.乙胺碘呋酮
D.西地兰
E.5%碳酸氢钠


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46、单项选择题  确诊一氧化碳中毒的关键性检查为()。

A.碳氧血红蛋白定量检查
B.血常规
C.血气分析
D.测二氧化碳结合力
E.脑电图


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47、单项选择题  男性患者,42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,经社区医生进行急救处理后,患者生命体征仍不稳定,血压低,仍有出血倾向,这时如何处理才是正确的()。

A.出血部位明确,内科保守治疗无效者,应积极转到上级医院手术治疗
B.注意患者体位,防止发生误吸窒息
C.对转运途中呕血和黑便不止者,如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水
D.支持治疗及对症处理
E.以上都是


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48、单项选择题  下列哪项不是中暑的常见原因()。

A.环境温度过高
B.产热增加
C.散热障碍
D.汗腺功能障碍
E.睡眠不足


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49、单项选择题  下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸()。

A.触电休克
B.溺水
C.心跳、呼吸骤停着
D.SO2中毒者


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50、多项选择题  抢救有机磷中毒时达到阿托品化的临床指标有()。

A.皮肤干燥、口干、腺体分泌减少
B.面色潮红
C.瞳孔散大
D.心率增快达120~140次/分
E.肺啰音消失,意识障碍减轻


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51、单项选择题  控制热射病高热首选药物是()。

A.阿尼利定(安痛定)
B.柴胡
C.糖皮质激素
D.氯丙嗪
E.以上均不对


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52、单项选择题  关于急性上消化道大出血的补充血容量原则,哪项是正确的()。

A.补充血容量原则:先盐后糖,先胶体后晶体,先快后慢
B.补充血容量原则:先糖后盐,先胶体后晶体,先快后慢
C.补充血容量原则:先盐后糖,先晶体后胶体,先快后慢
D.补充血容量原则:先盐后糖,先胶体后晶体,先慢后快
E.以上都不是


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53、单项选择题  咯血患者下列哪项处理不合适()。

A.患侧卧位
B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血
C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静
D.静脉滴注垂体后叶素
E.肌注维生素K1


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54、单项选择题  出现心室纤颤应立即()。

A.静注利多卡因
B.静注胺碘酮
C.静注肾上腺素
D.同步电复律
E.非同步电复律


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55、多项选择题  抢救有机磷中毒,阿托品的作用是()。

A.对抗M样作用
B.对抗N样作用
C.消除神经、肌肉的传导阻滞
D.恢复胆碱酯酶活性
E.改善中枢神经症状


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56、单项选择题  酒精在体内主要代谢途径()。

A.胃肠
B.肝脏
C.肾脏
D.呼吸道呼出
E.皮肤出汗


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57、单项选择题  支气管哮喘发作时,降低支气管扩张剂疗效的因素是()。

A.酸中毒
B.缺氧未纠正
C.感染未控制
D.未充分补液
E.未使用糖皮质激素


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58、单项选择题  电击伤并发症不包括下列哪项()。

A.脊椎压缩性骨折或肩关节脱位
B.前臂腔隙综合征
C.烧伤处原发细菌感染
D.神经源性肺水肿
E.鼓膜破裂


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59、单项选择题  胸外心脏挤压的正确按压部位是()。

A.胸骨左缘第四肋间
B.胸骨下1/2
C.胸骨上、中1/3交界处
D.胸骨中、下1/3交界处
E.胸骨左缘第四肋间腋中线上


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60、单项选择题  下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是()。

A.平卧硬板床
B.在胸骨中下1/3段按压
C.按压次数每分钟80~100次
D.按压时双肘伸直
E.按压时使胸骨下陷至少5cm


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61、单项选择题  急性重度酒精中毒的死因()。

A.心血管并发症
B.肺炎
C.肝损害
D.肾损害
E.呼吸麻痹


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62、单项选择题  一氧化碳中毒最可靠的诊断依据是()。

A.一氧化碳接触史
B.昏迷
C.皮肤黏膜呈樱桃红色
D.血中COHb阳性
E.排除其他中毒


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63、单项选择题  现场抢救心搏骤停患者时应置的体位为()。

A.侧卧位
B.半卧位
C.头低脚高位
D.仰卧位
E.俯卧位


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64、单项选择题  急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于()。

A.可用阿托品
B.可用解磷定
C.全血胆碱酯酶活力测定
D.患者可出现肺水肿表现
E.患者可出现肌纤维颤动


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65、单项选择题  支气管哮喘时,呼气时限延长,两肺布满哮鸣音,原因主要是()。

A.阻塞性肺气肿
B.肺泡间质水肿
C.支气管黏膜水肿致支气管狭窄
D.支气管平滑肌痉挛
E.支气管内大量黏稠分泌物积存


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66、单项选择题  以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件()。

A.血氧饱和度
B.pH
C.动脉血氧分压
D.氧合指数
E.肺泡-动脉氧分压差


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67、单项选择题  影响心搏骤停患者预后最主要的因素是()。

A.原发病
B.并发症
C.发病前状况
D.发病时心律表现
E.开始CPR时间


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68、单项选择题  诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是()。

A.超声波检查
B.腹腔穿刺腹腔灌洗术
C.腹部压痛
D.X线检查
E.同位素检查


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69、单项选择题  急性酒精中毒应用哪种检查方法()。

A.高铁血红蛋白测定
B.碳氧血红蛋白测定
C.毒物检测
D.腹部X线片
E.乙醇定性检测


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70、单项选择题  最常见的食物中毒类型是()。

A.细菌性
B.化学性
C.生物性
D.细菌毒素型
E.混合性


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71、单项选择题  下列因素中,哪些因素能引起皮肤温度发生变化()。

A.发汗
B.环境温度
C.皮肤血流量
D.精神因素
E.以上都选


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72、单项选择题  引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是()。

A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌
B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌
C.猪 91eXaM.org伤寒、火鸡、鸭沙门菌
D.牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌
E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等


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73、单项选择题  镇静催眠药物中毒的主要途径是()。

A.口服
B.肌注
C.静脉
D.皮肤吸收
E.呼吸道吸收


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74、单项选择题  吗啡类中毒(急性)的症状为()。

A.呼吸深慢
B.睡眠时呼吸困难加重
C.发热
D.双肺可闻及哮鸣音
E.口唇呈樱桃红色


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75、单项选择题  某患慢性咳嗽8年,有肺气肿征,一周来黄痰不易咯出,气促加重,发绀,血气分析pH值7.3()。

A.立即吸入高浓度的氧
B.间歇吸入纯氧
C.立即呼气末正压人工呼吸
D.低浓度持续给氧
E.用双氧水静脉内给氧


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76、单项选择题  中暑分级为()。

A.一级、二级、三级
B.轻度、中度、重度
C.中暑先兆、轻度中暑、重度中暑
D.甲级、乙级、丙级
E.以上均不对


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77、单项选择题  以下哪项不是大咯血窒息的临床表现()。

A.剧烈胸痛
B.唇、面发绀
C.三凹征
D.烦躁不安,甚至昏迷
E.呼吸音减弱或消失


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78、单项选择题  2010心肺复苏指南中胸外按压的部位为()。

A.双乳头之间胸骨正中部
B.心尖部
C.胸骨中段
D.胸骨左缘第五肋间
E.剑突处


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79、单项选择题  有效循环血量是指()。

A.维持正常代谢所需血量
B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量
C.全身血容量
D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
E.以上都不是


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80、单项选择题  以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确()。

A.尽早使用
B.副作用有视力模糊
C.连续使用72小时
D.与阿托品合用最理想
E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用


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81、单项选择题  需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是()。

A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮质强直
E.癔病


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82、单项选择题  以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现()。

A.肌纤维颤动
B.昏迷
C.流涎
D.口唇黏膜呈樱桃红色
E.肺部湿啰音


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83、单项选择题  骨折的特有体征()。

A.疼痛
B.肿胀
C.瘀斑
D.活动障碍
E.骨擦音


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84、单项选择题  一建筑工地因野蛮施工使煤气管破裂,煤气外溢,致使多名工人及附近居民中毒。其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是()。

A.鼻导管吸氧
B.20%甘露醇快速静脉滴入
C.亚冬眠治疗
D.血液透析
E.高压氧舱治疗


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85、多项选择题  心搏骤停时心电图可表现为()。

A.直线
B.房颤
C.室颤
D.慢而无效的室性自搏心律
E.只有心房波


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86、单项选择题  急性酒精中毒昏迷期主要是哪种表现()。

A.瞳孔缩小
B.肌束颤动
C.呼吸受抑制
D.欣快感
E.动作不协调


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87、单项选择题  混合性哮喘是指()。

A.哮喘合并感染
B.哮喘合并心衰
C.哮喘持续状态
D.过敏性哮喘与内源性哮喘同时存在
E.同时对两种过敏源产生反应


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88、单项选择题  抢救癫癎持续状态的病人,首选()。

A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.地西泮静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射


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89、单项选择题  女性38岁,被发现昏迷,室内有炉火,且在室内发现有敌敌畏空瓶,查体Bp85/60mmHg,面色苍白,四肢厥冷,腱反射明显减弱,心率80次/分,化验尿糖(+)、尿酮体(-),血胆碱酯酶活性100%,血COHb55%,诊断最有可能的是()。

A.急性有机磷中毒
B.急性安定中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.急性食物中毒
E.糖尿病酮症酸中毒


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90、单项选择题  休克的实质为()。

A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压下降
D.心脏指数下降
E.组织灌注量不足及细胞缺氧


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91、单项选择题  以下狗咬伤后伤口急救处理措施中错误的是()。

A.伤口应立即处理
B.20%肥皂水彻底冲洗伤口
C.0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口
D.冲洗后用烧酒或70%酒精涂擦
E.做上述处理后,将伤口包扎或缝合


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92、单项选择题  关于电击伤的叙述哪项不正确()。

A.高频交流电危害性较低频交流电为大
B.交流电的危害性较直流电为大
C.电流引起肌肉强烈收缩
D.电击伤引起心室颤动
E.电击伤累及脑干,呼吸、心跳迅速停止


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93、单项选择题  电阻最大的组织()。

A.肌肉
B.血管
C.神经
D.皮肤
E.骨


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94、单项选择题  危害最大的电流是()。

A.高频交流电
B.低频交流电
C.高频直流电
D.低频直流电
E.以上均等


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95、单项选择题  电击伤转送有哪些注意事项()。

A.心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧,心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院
B.危重患者建立静脉通道
C.检查是否存在其他合并外伤
D.监测生命体征
E.以上都是


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96、单项选择题  抢救有机磷中毒常用的胆碱酯酶复能剂为()。

A.氯磷定
B.巯基化合物
C.亚甲蓝
D.纳洛酮
E.美解眠


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97、单项选择题  病人男性,30岁,车祸致股骨干骨折,术后l天突发呼吸困难,紫绀,诊断最可能是()。

A.肺脂肪栓塞
B.坠积性肺炎
C.心肌梗死
D.急性胸膜炎
E.以上均不是


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98、单项选择题  院前急救人员应熟练掌握以下哪项技术()。

A.快速控制伤情,对伤情分类
B.止血、包扎
C.固定、搬运
D.特殊类型伤情的处理
E.以上都是


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99、单项选择题  容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是()。

A.肉制品,剩米饭
B.鱼虾蟹贝类等
C.禽蛋类
D.面包、面条等食品
E.臭豆腐、豆酱等


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100、单项选择题  现场急救的目的()。

A.治病为主
B.使病人迅速清醒
C.抢救和维持生命,减少伤员痛苦和并发症
D.快速联系医院
E.快速呼叫他人


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