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临床医学检验学主治医师:临床实验室质量管理学习资料(考试必看)
2017-10-01 02:32:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  某一实验室血糖在参加室间质量评价活动,五个标本中有两个结果不在可接受范围之内,得分为60%,并且其偏倚一个为正,另一个为负,可提示测定系统存在误差类型是().

A.随机误差
B.过失误差
C.操作误差
D.系统误差
E.线性误差


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2、单项选择题  对于某些不是实验室每天开展的项目、有效期限短的试剂盒项目,或采用Crubbs法来对检测结果进行室内质量控制。当Crubbs法中若SI上限和SI下限值小于n2s时,表示以下哪项是正确的().

A.处于质控范围内
B.该值在1s范围内
C.该值在2~3s,处于"警告"状态
D.该值在3s范围之外,属"失控"
E.如不剔除该值,不可继续进行统计运算


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3、单项选择题  对质量体系的总要求可以归纳为().

A.写你所做的(应该做到的事情一定要写成文件)
B.做你所写的(写入文件的内容一定要做到)
C.记你所做的(做到的事情一定要有记录)
D.以上都对
E.以上都不对


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4、单项选择题  参加室间质控活动中,求取均值的样本数不能少于多少个().

A.10
B.20
C.50
D.100
E.150


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5、单项选择题  临床诊断试验中经常提及的"特异度",在临床检验质量控制中,类似的指标是()。

A.假失控概率
B.误差检出概率
C.在控预测率
D.失控预测率
E.总失控概率


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6、单项选择题  用同一方法反复测定某一样品所获得的值间的一致性,可用下列哪一名称来表示这一结果().

A.差异度
B.饱和度
C.精密度
D.准确度
E.特异性


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7、单项选择题  下列有关医患关系中的自愿原则,叙述错误的是()。

A.患者有选择医师的权利,医师有权利接受自己的服务对象
B.患者有权依自主决定诊治方案
C.医患间的协议约定可在不违背医疗法规的情况下自愿约定
D.医患当事人可以对要约内容进行变更
E.医患双方可以协议解除医疗契约或协议


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8、单项选择题  有关红细胞沉降率测定所用抗凝剂浓度及比例正确的是()。

A.109mmol/L枸橼酸钠液,全血与枸橼酸钠抗凝剂按9:1混合
B.130mmol/L枸橼酸钠液,全血与枸橼酸钠抗凝剂按9:1混合
C.109mmol/L枸橼酸钠液,全血与枸橼酸钠抗凝剂按4:1混合
D.130mmol/L枸橼酸钠液,全血与枸橼酸钠抗凝剂按4:1混合
E.106mmol/L枸橼酸钠液,全血与枸橼酸钠抗凝剂按10:1混合


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9、单项选择题  对临床检验参考测量程序作出说明和要求的是().

A.IS017511
B.IS015189
C.IS015193
D.IS015194
E.IS015195


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10、单项选择题  临床实验室管理的手段或方式是()。

A.人员、设备、设施、资金
B.对现实资源的有效整合
C.特殊类型的社会实践活动
D.指挥和控制组织的协调活动
E.计划、组织、领导、控制


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11、单项选择题  SI制中酶活性单位为()。

A.U/L
B.Kat
C.g/L
D.mol/L
E.pmol


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12、单项选择题  EQA是由专门机构所采用的一系列办法,对实验室的检验结果进行评价,其实质是().

A.控制各实验室的当天检验报告
B.控制各实验室的隔天检验报告
C.在各实验室之间建立检验结果的比较
D.对各实验室之间的各种任意检测项目进行比较
E.对参加各实验室进行评比评优


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13、单项选择题  同一批号浓度的质控品,对于血糖在A实验室20天测定结果的变异系数(CV1)为3.2%,B实验室20天测定结果的变异系数(CV2)为2.1%。下列哪项是正确的().

A.对于血糖的精密度,A实验室大于B实验室
B.对于血糖的精密度,A实验室等于B实验室
C.对于血糖的精密度,B实验室高于A实验室
D.对于血糖的精密度,B实验室与A实验室难以比较
E.以上都不对


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14、单项选择题  用同一方法反复测定某一样品所获得的值间的一致性是().

A.准确度
B.精密度
C.饱和度
D.差异度
E.特异性


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15、单项选择题  在开展室内质控时,实验室应首先对实验方法进行下列哪项工作().

A.选择及评价
B.收集及分析
C.标准仪器
D.挑选最简便和实用的试剂
E.选择熟练工作人员


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16、单项选择题  在统计学中,当两个事物或现象在数量上的协同变异呈直线趋势时,这种现象称为()

A.正相关
B.负相关
C.直线相关
D.曲线相关
E.无相关


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17、单项选择题  大量测定的均值与被测量真值的接近程度()。

A.准确度
B.正确度
C.精密度
D.互通性
E.误差


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18、单项选择题  与EQA相比,实验室间比对以上哪一项中在检验前阶段具有优势().

A.检验前阶段/检验中阶段质控理论更加完善
B.使用患者样品可消除或减少基质效应
C.能够科学分析、充分利用样品比对数据
D.样品的运输、存贮过程的稳定性较好
E.样品采集及处理过程的一致性较强


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19、单项选择题  临床实验方法可用实验性能标准来衡量,它包括医学决定水平和().

A.允许的分析误差
B.系统分析误差
C.比例误差
D.恒定误差
E.操作误差


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20、单项选择题  国际标准化组织制定的针对临床实验室的管理标准是().

A.《临床实验室改进法案修正案》
B.《医学实验室标准》
C.《关于正确实施医学生物分析实验的决议》
D.《医学实验室-质量和能力的专用要求》
E.《医学实验室质量体系的基本标准》


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21、单项选择题  通过对相关信息分析评估未来的发展趋势,从而决定未来行动的过程称为()。

A.实验室管理
B.计划
C.组织
D.领导
E.控制


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22、单项选择题  某一实验室血氯参加室间质量评价活动,五个批号的测定结果分别为104.0mmol/L、119.4mmol/L、102.2mmol/L、81.5mmol/L、118.3mmol/L,相应的五个批号的靶值分别为100.2mmol/L、117.8mmol/L、100.4mmol/L、79.3mmol/L、1184mmo/L;其评价标准为靶值±5%。此次血氯室间质量评价的得分为().

A.40%
B.60%
C.80%
D.90%
E.100%


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23、单项选择题  

以下图形说明().

A.精密度差,准确度好
B.精密度好,准确度差
C.精密度差,准确度差
D.精密度好,准确度好
E.灵敏度差,准确度好


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24、单项选择题  临床实验室管理的循证要求是().

A.实验室的安全
B.检验结果的准确
C.缩短检测周期
D.有效检测项目
E.保护患者隐私


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25、单项选择题  阴性预测值指的是().

A.真阳性/(真阳性+假阳性)
B.真阳性/(真阴性+假阳性)
C.真阴性/(真阳性+假阴性)
D.真阴性/(真阴性+假阴性)
E.真阳性/(真阴性+假阴性)


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26、单项选择题  美国发布的针对临床实验室管理的法律是().

A.《临床实验室改进法案修正案》
B.《医学实验室标准》
C.《关于正确实施医学生物分析实验的决议》
D.《医学实验室-质量和能力的专用要求》
E.《医学实验室质量体系的基本标准》


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27、单项选择题  正态分布有两个参数,它们是().

A.平均值和方差S
B.平均值和标准差S
C.均数μ和标准差σ
D.标准差s和变异系数CV
E.平均值和和变异系数CV


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28、单项选择题  《实验室认可管理办法》规定的中国实验室认可原则,不包括()。

A.自愿申请原则
B.非歧视原则
C.国家强制原则
D.专家评审原则
E.国家认可原则


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29、单项选择题  关于检验项目正确选择的原则,以下错误的是().

A.代表性
B.针对性
C.有效性
D.时效性
E.经济性


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30、单项选择题  权威性是指()。

A.实验室的活动或工作应很好结合,不应发生冲突
B.必须明确界定每一个工作岗位的权限范围和内容
C.每一个工作岗位都有明确的工作目标和任务
D.每一个工作人员都清楚其在实验室组织结构中所处的位置
E.一个人应只有一个上级,不宜实行多重领导


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31、单项选择题  为了检查某种检测方法的特异性,常在检测中加入一定浓度的其他成分以造成误差,这类试验称为().

A.干扰试验
B.相关试验
C.方差分析
D.回收试验卡
E.方法比较试验


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32、单项选择题  因工作急需所采购的物资或在校准/检测过程中的消耗品、来不及检验的仪器,不能确定质量的,在此种情况下().

A.仍不准投入使用
B.应充分相信供应商出具的合格证或充分相信校准/检测操作员的经验和技术水平,可以投入使用
C.要经实验室授权人审批后,做好记录和标识后方可放行使用
D.经实验室授权人审批后,可以不做记录和标识后就可放行使用
E.不必审核,可以投入使用


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33、单项选择题  有关危急值正确的说法是().

A.超过正常参考区间上限的检验结果
B.危急值的项目一般都是急诊检验
C.超过医学决定水平的检验结果
D.危及患者生命的检验结果
E.低于正常参考区间下限的检验结果


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34、单项选择题  关于利器处理应该().

A.禁止用手对任何利器剪、弯、折断、重新戴套
B.安全工作行为应尽可能减少使用利器
C.尖锐利器用后应弃于利器盒中,在内容物达到2/3前置换
D.尽量使用替代品
E.以上都对


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35、单项选择题  质量体系文件编写的四个层次是().

A.组织结构、程序、过程和资源
B.计划、领导、组织和控制
C.检测前、检测中、检测后和检验咨询
D.质控品、质控限、质控规则和质控过程
E.质量手册、程序文件、作业指导书和质量记录


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36、单项选择题  测得白细胞计数为8.5×109/L,组报告单上写的是5.8×109/L,这种差错是().

A.系统误差
B.偶然误差
C.过失误差
D.操作误差
E.以上均是


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37、单项选择题  溶血标本导致哪项无机离子检测结果明显增高()。

A.CI
B.Na
C.K
D.P
E.Ca


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38、单项选择题  组织者通过参考实验室已知检测物品的被测量值,该检测物品被发放给其他实验室后,将其测定的结果与已知的测量值进行比对。这种方式称为().

A.实验室间检测计划
B.测量比对计划
C.已知值计划
D.分割样品检测计划
E.定性计划


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39、单项选择题  有关凝血酶原时间测定所用抗凝剂浓度及比例正确的是()。

A.109mmol/L枸橼酸钠液,全血与枸橼酸钠抗凝剂按9:1混合
B.130mmol/L枸橼酸钠液,全血与枸橼酸钠抗凝剂按9:1混合
C.109mmol/L枸橼酸钠液,全血与枸橼酸钠抗凝剂按4:1混合
D.130mmol/L枸橼酸钠液,全血与枸橼酸钠抗凝剂按4:1混合
E.106mmol/L枸橼酸钠液,全血与枸橼酸钠抗凝剂按10:1混合


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40、单项选择题  

在正常人群中测某正态分布的生化指标,多少人测得值在±3SD中().

A.99.73%
B.50%
C.68.27%
D.95.45%
E.99%


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41、单项选择题  最顶层的是()。

A.质量体系
B.质量管理
C.全面质量管理
D.质量控制
E.质量保证美国临床实验室标准委员会(NCCLS)曾制定一个"保健的质量体系模式",将质量分为自下到上的5个层次,其中


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42、单项选择题  监督机构内的各项活动,保证计划的进行并纠正各种重要偏差的过程称为()。

A.实验室管理
B.计划
C.组织
D.领导
E.控制


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43、单项选择题  某一实验室血糖参加室间质量评价活动,其测定结果为5.25mmol/L,靶值为5.0mmol/L,其评价范围为靶值±10%。可将此次测定结果判断为()

A.不可接受
B.不在控
C.不满意
D.可接受
E.满意


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44、单项选择题  变异系数(CV),下列叙述错误的是().

A.是相对量,没有单位
B.可用于比较均数相差悬殊的几组资料的变异度
C.可用于比较度量衡单位不同的多组资料的变异度
D.可用于比较多个样品重复测定的误差
E.是平均值与标准差之比值


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45、单项选择题  强调及时完成,特殊情况有补充措施的原则即是().

A.针对性
B.有效性
C.重要性
D.经济性
E.时效性有关检验项目选择的原则


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46、单项选择题  IS015189是由下列哪一国家或组织发布的()。

A.世界卫生组织
B.中国
C.国际标准化组织
D.日本
E.美国病理家协会


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47、单项选择题  

下列图形中箭头所指的"点"违背了West-gard基本质控规则中的().

A.12s
B.13s
C.22s
D.R4s
E.10xbaR


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48、单项选择题  实验室管理者最主要的能力应该是().

A.组织、指挥能力
B.技术、业务能力
C.影响、号召能力
D.交际、攻关能力
E.以上都是


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49、单项选择题  

在质控中,质控血清的检测结果超过±3SD时,则表示该结果()

A.质控
B.失控
C.无解释意义
D.仍然有效
E.在控


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50、单项选择题  关于血液中皮质醇浓度,下列各项中正确的是()。

A.一般上午8时左右分泌最多,午夜0时最少
B.一般上午8时左右分泌最多,下午8时最少
C.一般上午10时左右分泌最多,下午6时最少
D.一般上午10时左右分泌最多,午夜0时最少
E.无昼夜节律变化


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51、单项选择题  在室内质控中最常用的方法是采用单一浓度的质控血清,随病人样本同时测定,在绘制质控图时是以下列哪项来定值限的().

A.标准差
B.标准误
C.变异系数
D.平均值
E.方差


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52、单项选择题  

以2种浓度的质控物对某检验项目进行室内质控时,下列图形中箭头所指的"点"违背Westgard多规则质控方法质控规则中的().

A.41s
B.13s
C.22s
D.10xbaR
E.R4s


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53、单项选择题  CLIA88归纳的质量控制要素,不包括().

A.设施与环境、检测方法、仪器及外部供应品
B.操作手册、方法性能规格的建立和确认
C.仪器和检测系统的维护和功能检查,校准和校准验证
D.室内质量控制和室间质量评价 、纠正措施和质控记录
E.政府管理评审成绩和实验室认可结论


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54、单项选择题  对同一样本进行重复检测,测定值差别越小,说明该检测方法().

A.精密度越低
B.精密度越高
C.准确度越高
D.准确度越低
E.灵敏度越高


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55、单项选择题  在临床检验质量控制中,假失控概率不应超过().

A.5%
B.1%
C.0.01%
D.0.05%
E.0.3%


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56、单项选择题  计算血糖20天室内质控数据,其均值为5.0mmol/L,标准差为0.25mmol/L,其变异系数应为().

A.1%
B.2%
C.3%
D.4%
E.5%


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57、单项选择题  一般认为用于确诊实验的分析方法希望有().

A.高灵敏度
B.高特异性
C.重复性好
D.测定效率高
E.回收率高


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58、单项选择题  工作流程是()。

A.质量文件的核心
B.质量手册的核心
C.程序性文件的核心
D.操作规程的核心
E.质量记录的核心


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59、单项选择题  国际实验室认可合作组织()。

A.BIPM
B.JCTLM
C.IFCC
D.ILAC
E.CGPM


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60、单项选择题  

在正态分布图中,±2s范围应包含全体试验数据的()。

A.55%
B.68.27%
C.95.47%
D.99.73%
E.99.99%


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61、单项选择题  某测定值越接近真值说明该检测方法().

A.精密度越低
B.精密度越高
C.准确度越高
D.准确度越低
E.灵敏度越高


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62、单项选择题  检验方法选择的性能要求主要取决于().

A.检测结果的临床预期用途
B.专家学者的有关见解
C.最佳的方法学性能参数
D.实验设备和操作环境
E.实验成本核算的压力


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63、单项选择题  测定血氨,原始标本在室温中的稳定时间().

A.10分钟
B.15分钟
C.1小时
D.2小时
E.8小时


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64、单项选择题  进行现场质量体系审核的主要目的是()

A.修改质量手册
B.检验质量体系文件的实施情况
C.修改程序文件
D.寻找质量体系存在的问题
E.检验质量体系文件的编写情况


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65、单项选择题  某一实验室血钙参加室间质量评价活动,五个批号的测定结果分别为1.90mmol/L、2.96mmol/L、2.48mmol/L、1.50mmol/L、3.16mmol/L,相应的五批号的靶值分别为2.00mmol/L、2.96mmol/L、2.48mmol/L、1.88mmol/L、3.10mmol/L;其评价标准为靶值±0.25。此次血钙室间质量评价的得分为().

A.100%
B.80%
C.60%
D.40%
E.90%


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66、单项选择题  我国临床实验室规范化管理所依据的现行法规是()。

A.《临床实验室改进法案修正案》
B.《医疗机构临床实验室管理办法》
C.《关于正确实施医学生物分析的决议》
D.《医学实验室--质量和能力的专用要求》
E.《医学实验室质量体系的基本标准》


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67、单项选择题  质控图上,当出现多少个连续质控检测点,超过均值+1s或均值-1s,且最近一次结果超过±2s值,但连续落在平均值的同一侧,视为失控,应及时查找原因,一般是().

A.2个
B.4个
C.10个
D.8个
E.10个以上


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68、单项选择题  当检测结果在某一浓度作为医学解释是最关键的浓度时称这一浓度为().

A.平均浓度
B.平均水平
C.决定水平
D.阈值
E.以上均是


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69、单项选择题  绝对误差的计算公式是下列哪一个().

A.测定值与真值间的差数
B.绝对值与真值之间的差数
C.均值与真值间的差数
D.变异系数与真值之间的差数
E.测定值与均值间的差数


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70、单项选择题  《医学实验室-质量和能力的专用要求》是().

A.ISO/IEC17011
B.ISO/IEC17025
C.IS09000
D.IS014000
E.1S015189


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71、单项选择题  审核过程中确定的不符合项必须()

A.记录
B.备受审核方管理层认可
C.第三方审核
D.第一方审核
E.第二方审核


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72、单项选择题  关于OCV与RCV的关系,下列正确的是().

A.OCV>RCV
B.OCV<RCV
C.OCV=RCV
D.OCV=1/4RCV
E.OCV=4RCV


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73、单项选择题  

室内质控图警告限为±2s,根据统计学原理分析,约有以下哪些的质控数据在此范围内().

A.99.97%
B.99.70%
C.95.45%
D.90.50%
E.68.27%


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74、单项选择题  分析方法对同一样本产生重复测量相同值的能力()。

A.准确度
B.精密度
C.分析灵敏度
D.分析特异性
E.分析范围


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75、单项选择题  某一方法经反复测定所得出的结果很接近于真值,可用下列哪一名称表示()

A.准确度
B.精密度
C.灵敏度
D.特异性
E.以上均可


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76、单项选择题  由权威机构对某一机构或人员从事特定工作的能力给予正式承认的程序称()。

A.审核
B.认可
C.认证
D.合格评定
E.评审


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77、单项选择题  与EQA相比,实验室间比对以上哪一项中在检验中阶段具有优势().

A.检验前阶段/检验中阶段质控理论更加完善
B.使用患者样品可消除或减少基质效应
C.能够科学分析、充分利用样品比对数据
D.样品的运输、存贮过程的稳定性较好
E.样品采集及处理过程的一致性较强


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78、单项选择题  由第三方对产品、过程或服务符合规定的要求给予书面保证的程序称()。

A.审核
B.认可
C.认证
D.合格评定
E.评审


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79、单项选择题  对临床检验量值溯源作出具体说明的是().

A.IS017511
B.IS015189
C.IS015193
D.IS015194
E.IS015195


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80、单项选择题  正态曲线下的面积分布规律理论上μ±2σ的面积占总面积的百分比是().

A.68.2%
B.95.5%
C.99.7%
D.99.97%
E.99.997%


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81、单项选择题  某一实验室血钾参加室间质量评价活动,五个标本中有两个结果不在可接受范围之内,得分为60%,并且其偏倚均为正偏倚,可提示测定系统存在误差类型最可能的是().

A.随机误差
B.过失误差
C.操作误差
D.系统误差
E.偶然误差


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82、单项选择题  OCV的差异是反映下列哪种情况所产生差异的()

A.批间
B.批内
C.总体
D.部分
E.以上都是


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83、单项选择题  

室内质控图失控限为±3s,根据统计学原理分析,约有以下哪些的质控数据在此范围外().

A.0.3%
B.1%
C.3%
D.4.5%
E.31.7%


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84、单项选择题  在质控中,质控血清的检测结果超过平均值±3SD时,则表示该结果().

A.正常
B.失控
C.无解释意义
D.仍然有效
E.测量错误


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85、单项选择题  质量体系文件包括().

A.质量手册、程序文件、标准操作规程和记录
B.质量手册和程序文件
C.标准操作规程和记录
D.程序文件和标准操作规程
E.质量手册和记录


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86、单项选择题  卫生部发布的《医疗机构临床实验室管理办法》中,未明确提出()。

A.临床实验室应该集中设置、统一管理、资源共享
B.临床实验室应有检验人员任职资格和检验项目注册制度
C.临床实验室应具备仪器的数量和设施的安全级别
D.临床实验室应注意检测系统的完整性和有效性
E.临床实验室应设置检验技师和检验医师岗位


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87、单项选择题  以下关于参考方法的描述,正确的是()。

A.目前绝大多数检验项目都已有参考方法
B.性能稳定的常规方法可以用作参考方法
C.每个临床实验室都应建立主要检验项目的参考方法
D.参考方法是鉴定基质效应的重要工具
E.寻求参考方法的目的是当无适宜检测方法时进行替代


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88、单项选择题  诊断敏感度指的是().

A.真阳性/(真阳性+假阳性)
B.真阳性/(真阴性+假阳性)
C.真阳性/(真阳性+假阴性)
D.真阴性/(真阳性+假阴性)
E.真阴性/(真阴性+假阳性)


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89、单项选择题  如果实验室在室内质控中采用了12s,规则,n=1(一个质控品),根据正态分布规律,该质控规则的假失控概率应为()。

A.2.7%
B.4.2%
C.4.5%
D.5.3%
E.5.5%


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90、单项选择题  校准曲线的斜率及对于规定量的变化分析程序产生信号的变化是指()。

A.准确度
B.精密度
C.分析灵敏度
D.分析特异性
E.分析范围


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91、单项选择题  临床实验室的工作人员,应有详细的病史记录和定期进行健康检查的制度,这是为了().

A.健全保健措施
B.提高免疫力
C.防止患病
D.关心职工
E.以上都是


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92、单项选择题  《医疗机构临床实验室管理办法》第三十条规定,尚未开展室间质量评价的项目应当()。

A.建立最佳条件,做好室内质控工作
B.做好实验室内的同一项目比对工作
C.做好实验室间的同一项目比对工作
D.做好方法学评价及室间项目比对工作
E.确定总误差,进行统计学分析处理


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93、单项选择题  室间质量评价即能力验证是指()。

A.通过实验室室间和室内的比对判定实验室的校准/检测能力的活动
B.通过实验室间的比对判定实验室的校准/检测能力的活动
C.利用室间和室内的比对,对实验室的全程质量控制水平进行判定
D.利用实验室间的比对,对实验室的全程质量控制水平进行判定
E.利用室间和室内的比对,对实验室的质量保证体系进行判定


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94、单项选择题  我国用于认可的《医学实验室认可准则》等同于下列哪项国际标准().

A.ISO/IEC17025
B.ISO15189
C.CLA88
D.ISO9000
E.ISO9001


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95、单项选择题  要做好分析前阶段的质量保证,最重要的是().

A.要护士和医生的支持配合
B.要纳入医疗机构质量保证体系
C.要加强学术研究
D.要建立标本验收制度
E.要向临床提供"检验标本采集指南"


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96、单项选择题  我国临床实验室定量测定项目的室内质量控制标准是()。

A.GB/T20468-2006
B.GB/T20469-2006
C.GB/T20470-2006
D.GB/T4901-2001
E.GB/T4902-2001


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97、单项选择题  公式:[(第二次结果-第一次结果)/第二次结果]×100%,计算结果为().

A.偏倚
B.Z-分数
C.delta值
D.总误差
E.临界系统误差


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98、单项选择题  在Levey-Jennings质控图的警告限为().

A.均值
B.均值±1s
C.均值±2s
D.均值±3s
E.均值±4s


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99、单项选择题  实验室的客户请一个有资格的机构对该实验室进行质量体系审核,这种审核称为()

A.第一方审核
B.第二方审核
C.第三方审核
D.第四方审核
E.以上都对


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100、单项选择题  较理想的临床化学质控品的有效期,应在到达实验室后().

A.1个月以上
B.2个月以上
C.3个月以上
D.6个月以上
E.1年以上


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