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烧伤外科学(医学高级)：烧伤创面处理和修复技术试题预测（2017年最新版）
2017-10-01 02:32:30 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男，18岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面水疱大，渗出多，创基潮红，疼痛明显，最好的处置是（）

A.包扎疗法
B.湿敷疗法
C.开放疗法
D.暴露疗法
E.手术


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2、多项选择题  有关浸泡疗法的描述正确的有()

A．可用于残余创面的处理
B．能促进坏死组织分离
C．有引流作用
D．能减少创面细菌数量
E．易造成交叉感染


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3、单项选择题  深Ⅱ°烧伤创面愈合，主要依靠以下那些组织再生长出新生上皮（）

A.真皮胶原纤维
B.真皮网状层
C.残存的皮肤附件上皮
D.肌纤维
E.表皮


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4、单项选择题  患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。 入院后首先的处理是（）

A.全身创面清创，磺胺嘧啶银外涂暴露
B.四肢切痂，微粒皮移植术
C.全身浸浴冷疗
D.气管切开
E.双手切痂自体皮肤移植术
F.全身清创，抗生素纱布包扎


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5、多项选择题  患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。 提示：右前臂清创过程中发现，尺动脉、桡动脉搏动良好，尺神经10cm左右变性，正中神经颜色正常，尺侧腕屈肌肌腱、指浅屈肌肌腱变性，肱桡肌、掌长肌、指浅屈肌、旋前方肌部分坏死。关于前臂清创，合适的做法是（）

A.彻底清除坏死肌肉
B.彻底切除尺侧腕屈肌肌腱，指浅屈肌肌腱
C.彻底切除变性尺神经
D.保留尺侧腕屈肌肌腱，指浅屈肌肌腱
E.保留变性尺神经
F.彻底切除坏死皮肤及皮下组织


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6、多项选择题  有关烧伤创面清创，以下哪些是恰当的（）

A.大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创
B.Ⅱ度烧伤的水疱皮应在引流水疱液的前提下尽量保留
C.大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行
D.深Ⅱ度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少沾染
E.拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创


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7、单项选择题  关于烧伤早期清创，叙述错误的是（）

A.尽早进行简单清创
B.清创时机越早越好
C.清创的目的是保护创面，预防感染
D.四肢创面清创后，可选择包扎治疗
E.水疱引流后疱皮原则上应尽量保留


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8、单项选择题  救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是()

A．创面磺胺嘧啶银保痂
B．晚期切、削痂加大张异体皮移植
C．早期切痂或削痂与皮肤移植
D．早期行创面包扎，后期行切痂植皮
E．大剂量应用抗生素


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9、单项选择题  小面积浅度烧伤创面实施包扎疗法注意点中应除外（）

A.包扎从远端开始
B.敷料超出创面敷料紧贴创面
C.各关节固定于功能位指（趾）间分隔包扎
D.抬高患肢
E.一次包扎后无须更换敷料


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10、多项选择题  患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。 提示：患者伤后42天，双下肢异体皮已排异，微粒皮成活尚可，双下肢散在肉芽创面，高出皮肤表面。对于肉芽创面，合适的处理方式是（）

A.肉芽刮除，点状皮移植术
B.肉芽刮除，邮票皮移植术
C.肉芽及周围的上皮岛切除，整张自体皮移植术
D.肉芽及周围的上皮岛切除，整张异体皮移植术
E.刮除肉芽组织，创面湿敷
F.高渗氯化钠溶液湿敷创面，促进肉芽组织生长


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11、多项选择题  电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括()

A．切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织
B．只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好
C．要正确判断血管栓塞平面
D．坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除
E．电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖


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12、单项选择题  大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是（）

A.创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素
B.创面外用强有力敏感抗生素湿敷
C.手术去除坏死焦痂，有效创面覆盖
D.暴露疗法，尽可能保痂
E.浸浴促进自然脱痂


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13、多项选择题  烧伤创面处理最基本的原则是（）

A.保护创面，避免污染
B.清洁创面，随时清除坏死组织及分泌物
C.避免长期受压，改变局部血运
D.创面早期用药
E.任其自然脱痂


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14、多项选择题  有关烧伤创面处理正确的是()

A．浅Ⅱ度创面考虑削痂植皮
B．浅Ⅱ度创面，可采用包扎疗法或半暴露疗法
C．头面部的深Ⅱ度Ⅲ度混合烧伤，烧伤后立即切痂植皮
D．肘关节部位深Ⅱ度烧伤，伤后立即切痂植皮
E．小腿深Ⅱ度创面削痂植皮


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15、单项选择题  下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的（）

A.剃除创周毛发
B.肥皂水清洗正常皮肤
C.剔除一切水疱
D.移去坏死表皮
E.以灭菌溶液拭擦创面


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16、单项选择题  有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是（）

A.浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈
B.深Ⅱ度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合
C.深Ⅱ度烧伤3～4周痊愈
D.Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合
E.Ⅰ度烧伤3～5天痊愈


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17、多项选择题  影响烧伤创面愈合的因素包括（）

A.精神因素
B.创面反复感染
C.创面处理不当
D.长期应用抗生素
E.全身状况不良，如：贫血、低蛋白血症等


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18、单项选择题  削痂手术成功的关键是（）

A．削痂要尽量深些
B．选择适宜的手术时间
C．术者的手术技术
D．削痂后创面基底无坏死组织残留，且保留了有活力的上皮组织
E．削痂要尽量浅些


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19、单项选择题  头面颈、臀部、会阴等部位烧伤，创面处理应采用（）

A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.暴露或半暴露疗法
D.浸泡疗法
E.湿敷疗法


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20、单项选择题  有关削痂疗法的描述，错误的是（）

A.应用于深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤创面的处理
B.优点是最大限度保留了有活力的上皮组织
C.适宜时间为伤后1～2天
D.削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅
E.削痂过迟，感染机会增加


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21、单项选择题  患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。 提示：胸部清创，彻底切除坏死组织后残留25cm×35cm创面，部分肋骨及肋间肌外露，胸壁核桃大洞穿性缺损。该创面适合的处理方式是（）

A.中厚植皮术
B.刃厚植皮术
C.邮票植皮术
D.抗生素纱布填塞洞穿性缺损，余创面湿敷
E.背阔肌皮瓣游离移植术
F.异体皮自体皮相间移植


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22、多项选择题  关于植皮手术，以下哪些是正确的()

A．薄皮片更易于成活
B．中厚皮片更易于成活
C．全厚皮片更易于成活
D．薄皮片成活后收缩率较小
E．中厚皮片成活后收缩率较小


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23、多项选择题  有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的（）

A．大面积深度烧伤必须手术
B．清创时应将水疱全部清除
C．会阴部烧伤适合暴露疗法
D．清创时可注射镇痛镇静剂
E．现场处理时创面不用有色药液


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24、多项选择题  关于皮瓣移植的适应证，叙述正确的是（）

A.软组织缺损，伴有血管、神经、骨关节外露者
B.经久不愈的慢性溃疡，放射性溃疡不适合皮片移植者
C.局部溃疡伴有感染者，通过皮瓣移植增加局部血供，提高抗感染能力
D.功能部位，通过皮瓣移植改善功能，减少挛缩
E.深部组织损伤，创面修复后须进一步手术修复深部骨、关节或神经、肌腱


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25、单项选择题  全身大面积烧伤，一般修复创面很少用的办法是（）

A.游离皮瓣移植
B.刃厚皮片移植
C.大张异体皮开洞镶嵌植自体皮
D.自体微粒皮
E.点状植皮法


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26、单项选择题  烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是（）

A.头颈
B.腋窝
C.躯体
D.四肢
E.会阴


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27、单项选择题  全厚皮片的优点是()

A．抗感染能力强
B．取皮面积不受限制
C．在肉芽创面上容易成活
D．供皮区能自行愈合
E．皮肤色泽变化不大，功能和外观均较满意


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28、单项选择题  患者男性，40岁，火焰烧伤躯干及四肢，总面积90%，Ⅲ度烧伤面积40%，深Ⅱ度烧伤面积40%，浅Ⅱ度烧伤面积10%，休克期平稳度过后拟采用微粒皮移植术。最理想的供皮区是（）

A.头皮
B.足底部
C.臀部
D.会阴部
E.上臂外侧


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29、单项选择题  大面积烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积使用10％磺胺米隆易并发（）

A.肾功能损害
B.呼吸性酸中毒
C.肝脏损害
D.代谢性酸中毒
E.心肌损害


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30、多项选择题  烧伤病人留置导尿管的必要性包括（）

A.作为观察有无休克的重要临床指标
B.根据尿量多少随时调整输液的速度与成分
C.观察血红蛋白尿的转归过程
D.便于留取尿标本化验
E.便于会阴部创面处理


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31、单项选择题  下面关于包扎疗法的描述，错误的是（）

A.四肢关节包扎应固定在功能位
B.新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织
C.深度创面1～2天更换敷料
D.如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法
E.肢体包扎后垫高


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32、多项选择题  有关烧伤焦痂切开减张，以下哪些是恰当的（）

A.所有焦痂切开减张术，必须在麻醉下进行
B.为避免加重损伤，减张切口不应超过创面边界
C.因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤，引入污染，故应慎重进行；在肢体，应在末梢毛细血管反应明显延迟、感觉减退或消失时进行
D.切口一般在躯干、肢体的两侧进行，以避开主要的血管、神经
E.减张切口应充分止血


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33、单项选择题  下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证()

A．会阴部创面
B．门诊治疗的小面积烧伤病人
C．婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)
D．植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面
E．需要转运的病人


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34、单项选择题  患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。 提示：右前臂、左侧胸部修复后，进一步手术对背部、左大腿清创，切除坏死组织至深筋膜，创面基底新鲜，总面积5%左右。适合的修复方法是（）

A.异体皮肤覆盖
B.异种皮肤覆盖
C.自体整张皮肤覆盖
D.异体皮开洞自体皮肤覆盖
E.游离皮瓣修复
F.组织工程皮肤覆盖


91eXAm.org

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35、单项选择题  有关切痂疗法的描述，错误的是（） 91ExAM.org

A.Ⅲ度烧伤面积小于5％体表面积无休克危险者可急诊手术切痂
B.化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术
C.Ⅲ度烧伤面积大于60％，首次手术时间一般在7天后
D.切痂适用于Ⅲ度烧伤创面
E.创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证


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36、多项选择题  烧伤创面适用于暴露疗法的是（）

A．头颈部创面
B．肢体创面
C．会阴部创面
D．大面积创面
E．手部创面


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37、单项选择题  烧伤创面外用药磺胺米隆的常用浓度为（）

A.0.5％～1％
B.1％～5％
C.5％～10％
D.15％～20％
E.20％～30％

来源:91考试网 www.91exAm.org

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38、单项选择题  刃厚皮片移植成活后深感觉恢复的时间为()

A．1个月
B．2个月
C．3周
D．2周
E．1周


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39、单项选择题  关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的（）

A.立即建立输液通道
B.留置导尿管，观察每小时尿量
C.了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
D.头面部烧伤在清创后应将创面包扎
E.Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压


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40、单项选择题  有关烧伤早期清创的叙述，错误的是（）

A.中小面积未发生休克者，可立即清创
B.对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定2～4小时后再清创
C.在病情允许情况下，尽量进行彻底清创
D.清创在良好的镇痛下进行
E.清创可在清洁环境或手术室进行


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41、单项选择题  实施包扎疗法时，下列哪项是错的（）

A.包扎时由远端向近段缠绕绷带
B.包扎应用要超出正常皮肤3～5cm
C.必须用夹板或石膏外固定
D.包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位
E.抬高患肢


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42、单项选择题  右上肢Ⅱ度烫伤患儿早期创面的主要处理方式是（）

A.暴露疗法
B.凡士林纱布半暴露疗法
C.包扎
D.湿敷
E.早期切痂


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43、多项选择题  深度烧伤焦痂必须切开减张的理由是（）

A.环匝形焦痂影响局部和远端血运，甚至引发筋膜间隙综合征
B.颈部和躯干环形焦痂压迫气管和胸廓，影响呼吸
C.焦痂坏死组织是微生物生长繁殖的良好培养基，痂下压力大
D.焦痂限制关节活动
E.以上都是


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44、单项选择题  18岁，右手Ⅲ度烧伤，面积1％，扩创后手背肌腱暴露，应该采取（）

A.扩创后大张中厚皮片移植
B.扩创后大张刃厚皮片移植
C.扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮
D.扩创后大张全厚皮片移植
E.扩创后皮瓣修复


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45、多项选择题  烧伤病人，胃肠缺血的防治原则为（）

A.纠正低血容量
B.解除胃肠道血管痉挛，如：应用多巴胺、654-2等药
C.减轻再灌注损伤，应用氧自由基清除剂
D.禁食
E.以上都是


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46、多项选择题  关于负压封闭引流技术的适应证，叙述正确的是（）

A.慢性感染溃疡创面
B.不适合一期封闭的胸、腹壁贯通伤
C.中小面积Ⅱ度烧伤创面早期
D.电击伤清创探查后有裸露大血管，但无法一期修复的创面
E.恶性肿瘤切除术后创面


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47、单项选择题  以下哪项不适合于半暴露疗法()

A．不便包扎的躯干、颈、肩、腋、腹股沟、口周或会阴处创面
B．植皮创面或供皮区
C．深Ⅱ度烧伤组织正在上皮化的创面
D．严重绿脓杆菌感染的创面
E．创面脓液多


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48、多项选择题  关于化学烧伤早期创面的处理，叙述正确的是（）

A.立即大量清水持续冲洗
B.可根据引起损伤的化学物质，使用强中和剂进行冲洗
C.如果创面有水疱，应低位引流水疱液，保留疱皮
D.清创后创面尽量采用暴露或半暴露疗法，以减少渗出液的回吸收
E.对于毒性大，腐蚀性强的化学烧伤，在全身情况允许的情况下，应尽早手术切痂


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49、单项选择题  最适合用包扎疗法的是（）

A.深度大面积烧伤
B.肉芽创面术前准备
C.四肢浅Ⅱ度烧伤
D.颜面部深Ⅱ度烧伤
E.以上都可以


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50、单项选择题  患者男性，37岁，火焰烧伤，占总体表面积（TBSA）的77%，除头面部（6%）、下腹部（4%）、会阴（1%），足部（7%）及臀部（5%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。 双下肢微粒皮术后，双膝关节，双大腿7%创面微粒皮成活不良，为肉芽创面，拟进行手术封闭创面，供皮区为头皮和背部部分愈合创面，比较合适的植皮方式是（）

A.整张自体中厚皮肤
B.微粒皮
C.自体网状皮
D.点状皮
E.小片异体皮镶嵌移植


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51、多项选择题  导致烧伤创面延迟愈合的因素（）

A.大量蛋白质的损耗
B.全身长期应用抗生素
C.创面处理不当
D.创面反复感染
E.精神因素


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52、单项选择题  关于大面积深度烧伤创面手术时机，以下说法正确的是()

A．必须立即急诊手术
B．必须在伤后3～5天后才能手术
C．伤后1周内手术均可，但是越早越好
D．需在伤后1周以后，坏死组织界限清楚后方能手术
E．以上都不对


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53、单项选择题  深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是（）

A.清洗创面，去除异物
B.保留完整水疱皮
C.油质纱布包扎创面
D.面部创面不包扎
E.创面使用抗生素预防全身感染


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54、单项选择题  在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是()

A．超薄皮片
B．带真皮下血管网的全厚皮片
C．中厚皮片
D．全厚皮片
E．刃厚皮片


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55、单项选择题  大面积烧伤早期最重要的治疗是（）

A.补液
B.防治感染
C.止痛
D.植皮
E.应用破伤风抗毒素


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56、单项选择题  患者男性，40岁，在碱性液池旁工作时不慎滑入苛性碱液池中，双小腿烧伤3小时，面积18%，创面黏滑，有大小不等的水疱，内容物为血性。 在全身情况稳定的条件下，宜选用的进一步创面处理方式是（）

A.首先切除双足、双踝关节创面，行中厚植皮术，余创面清创后包扎，二期修复
B.清创去除水疱，抗生素纱布湿敷
C.去除疱液，磺胺嘧啶银（SD-Ag）外涂暴露
D.早期切痂，彻底清除坏死及间生态组织，自体皮肤移植
E.早期削痂，彻底清除坏死组织，保留间生态组织，二期修复


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57、单项选择题  患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。 患者最先需要紧急处理的是（）

A.右上肢清洗后无菌纱布加压包扎
B.磺胺嘧啶银填塞胸部洞穿性缺损，胸腔闭式引流
C.双下肢清创探查
D.胸部清创探查
E.气管切开
F.全身创面磺胺嘧啶银外用保痂


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58、单项选择题  有关焦痂切开减压术，下列错误的是（）

A.常规切至深筋膜
B.深筋膜下张力过高可将肌膜切开
C.肢体屈侧作纵切口，不越过踝关节或腕关节
D.两侧胸壁腋前线下作纵切口
E.颈部作纵切口


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59、单项选择题  大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是（）

A．大腿
B．小腿
C．背部
D．腹部
E．头皮


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60、单项选择题  患者男性，32岁，工作时不慎被火焰烧伤双手、腕部1天，烧伤面积为总体表面积（TBSA）的5%，创面呈皮革样，可见栓塞的手背静脉网，对该患者最合适的治疗是（）

A.仔细清创，双手功能位包扎
B.行腕、手背、手指侧减张切开，预防手指缺血坏死
C.创面暴露治疗，3周后待部分浅度烧伤创面愈合后行切痂自体大张中厚皮移植术
D.全身应用抗生素，预防感染
E.尽早行双手、腕创面切痂，大张中厚自体皮移植术


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61、多项选择题  关于高压电击伤早期创面的处理，叙述正确的是（）

A.尽早行清创探查术
B.创面行保痂治疗
C.术中根据肌肉色泽及收缩反应判断活力
D.尽量保留变性的肌腱及神经的完整性
E.彻底清创后，可急诊行局部或游离皮瓣修复


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62、单项选择题  关于切痂疗法的描述，恰当的是（）

A.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则
B.焦痂切除深度至浅筋膜平面
C.几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带
D.包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域
E.上肢切痂止血带应置于上臂中部


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63、单项选择题  大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是()

A．大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cm
B．大小0.2cm×0.2cm，间距0.05cm
C．大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cm
D．大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm
E．大小0.6cm×0.6cm，间距2.0cm


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64、单项选择题  关于烧伤创面的早期清创，不恰当的是（）

A.颜面部异物尽量去除
B.创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗（只适用于小面积）
C.张力性水疱要引流排空
D.创面坏死的表皮应予去除
E.小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静


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65、单项选择题  患者男性，40岁，在碱性液池旁工作时不慎滑入苛性碱液池中，双小腿烧伤3小时，面积18%，创面黏滑，有大小不等的水疱，内容物为血性。 早期比较合适的创面处理方式是（）

A.立即大量清水冲洗
B.立即大量3%硼酸冲洗
C.立即引流疱液并保留疱皮
D.立即大量2%碳酸氢钠冲洗
E.立即用含抗生素湿纱布包扎


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66、单项选择题  成年患者，烧伤面积93％，Ⅲ度烧伤面积44％，主要分布在双下肢和右上肢。首次手术宜选择（）

A.一次性切痂，大张中厚皮移植
B.一次性切痂，自体、异体皮相间移植
C.一次性切痂，网状皮移植
D.一次性切痂，微粒皮移植
E.右上肢一次性切痂，复合皮移植


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67、单项选择题  关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的（）

A.小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药
B.深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮
C.深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银
D.Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理
E.包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药


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68、单项选择题  男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80％，Ⅲ度烧伤50％，应采取治疗（）

A.切削痂、网状自体植皮
B.暴露疗法，待其自然愈合
C.蛋白酶溶痂后植皮
D.1％SDAg冷霜包扎换药，待其自然愈合
E.分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法


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69、多项选择题  患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。 提示：患者伤后8小时，气管切开后呼吸平稳，导管吸氧下血氧饱和度98%～99%，经静脉补液抗休克后血流动力学相对平稳，尿量40～50ml/h。进一步合适的处理方式是（）

A.全身创面清创磺胺嘧啶银外涂创面暴露
B.四肢切痂，微粒皮移植术
C.冷疗
D.四肢减张切开
E.双手切痂自体皮肤移植术
F.全身清创，抗生素纱布包扎


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70、单项选择题  焦痂切开减压术手术时机一般不应超过（）

A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.6小时
E.2小时


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71、多项选择题  有关大面积烧伤早期输液，哪项是不恰当的（）

A.每个伤员对补液量的需求不同
B.补液量应严格按照公式计算给予
C.用补液公式计算出的补液量仅供参考
D.无须定时进行尿量的检测
E.常规应用碱性药物


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72、单项选择题  刃厚皮片移植成活后痛觉恢复的时间为()

A．1个月
B．2个月
C．3周
D．2周
E．1周


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73、多项选择题  有关暴露和半暴露疗法，以下哪些是恰当的（）

A.半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露
B.适用于某些不易包扎的部位
C.半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料
D.暴露疗法适用于浅Ⅱ度烧伤创面
E.暴露疗法适用于肉芽创面


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74、单项选择题  皮肤活力鉴定方法中，哪项不恰当（）

A.亚甲蓝染色
B.皮肤耗氧量法
C.琥珀酸脱氢酶法
D.胎蓝染色
E.皮块培养法


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75、多项选择题  关于电烧伤创面处理原则正确的是（）

A.保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染
B.早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活
C.彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面
D.切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复
E.尽可能保存肢体，恢复重建功能


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76、单项选择题  深度烧伤焦痂切开减张，下列哪项是错的（）

A.可以防止和减轻感染与中毒
B.可以预防急性肾功能衰竭
C.胸部焦痂切开利于气体交换
D.可以防止颅内高压和脑水肿
E.一般不需要麻醉


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77、单项选择题  关于包扎疗法不恰当的是（）

A.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
B.清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面
C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度
D.包扎应从远端开始
E.四肢关节包扎应固定在中立位


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78、单项选择题  感染创面植皮前准备工作应做到()

A．控制创面上的乙型溶血性链球菌
B．创面湿敷或浸泡，充分引流
C．必要时用手术方法清除失活组织
D．根据细菌培养和药敏试验，选用合适的抗生素，加强营养支持
E．以上都是


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79、多项选择题  烧伤创面植皮失败常见原因为（）

A.感染
B.全身状况不良
C.创面状况不佳
D.排斥反应
E.皮片移动或压力不当


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80、单项选择题  85％深度烧伤伤员的创面焦痂处理方法，选择（）

A.保痂下，有计划的分期切痂植皮
B.中草药保痂蚕食脱痂植皮
C.一次切痂植皮
D.自然脱痂植皮
E.保痂


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81、单项选择题  大面积烧伤早期清创原则()

A．越早越好
B．越彻底越好
C．需全身麻醉
D．待全身情况稳定后进行清创
E．应去除全部坏死表皮


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82、单项选择题  对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确（）

A.宜先行烧伤创面简单清创
B.肢体小面积Ⅱ度烧伤者，宜用包扎治疗
C.创面清洁，局部外用抗生素，以防止细菌感染
D.头部、颈部创面宜用暴露法
E.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法


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83、单项选择题  切痂主要用于()

A．浅Ⅱ度创面
B．深Ⅱ度创面
C．胸腹部Ⅱ度创面
D．Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面
E．头面部浅Ⅱ度创面


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84、多项选择题  具有抗感染作用的敷料有（）

A.纳米银敷料
B.藻酸盐敷料
C.壳聚糖敷料
D.多聚薄膜敷料
E.表皮细胞生长因子凝胶敷料


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85、单项选择题  男性成年患者，烧伤面积80％，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜（）

A.有计划分期切痂植皮
B.局部应用中草药
C.一次性切痂植 皮
D.自然脱痂植皮
E.磺胺嘧啶银冷霜保痂


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86、单项选择题  Ⅲ度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用()

A．削痂
B．包扎手术
C．扩创手术
D．涂磺胺嘧啶银
E．大剂量抗生素


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87、单项选择题  蚕食脱痂法适用于（）

A.仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂
B.适用于深Ⅱ度烧伤
C.适用于Ⅲ度大面积烧伤
D.仅用于关节等功能部位
E.愈后可减少瘢痕挛缩


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88、单项选择题  在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是()

A．1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因
B．1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因
C．33%硫酸镁+1%普鲁卡因
D．5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因
E．以上都不对


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89、单项选择题  关于湿敷疗法的描述，不恰当的是（）

A.可起到引流作用
B.是一种机械性清除细菌的方法
C.常用于脓液较多的创面
D.可用于肉芽创面植皮前的准备
E.适用于坏死组织较多的创面


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90、多项选择题  浅Ⅱ度烧伤水泡皮的早期处理应采取（）

A.保留水泡皮减少污染、感染
B.去除水泡皮，利于创面引流
C.保留水泡皮，防止创面干燥而加深
D.保留水泡皮，减轻疼痛
E.保留水泡皮，减少水分蒸发


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91、多项选择题  患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。 提示：伤后50小时，经过补液抗休克治疗后患者一般状况尚可，尿量80ml/h，拟行创面切痂微粒皮移植术。可首先选择的切痂部位是（）

A.面颈部切痂
B.前后躯切痂
C.双上肢切痂
D.双下肢切痂
E.双手切痂
F.总切痂面积在40%左右


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92、多项选择题  患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。 提示：右前臂清创中彻底清除坏死皮肤、皮下组织、肌肉，保留变性肌腱和神经后残留6cm×13cm创面，肌腱、神经外露。适宜采用的修复方式为（）

A.中厚植皮术
B.刃厚植皮术
C.邮票植皮术
D.负压吸引
E.股前外侧皮瓣游离移植术
F.腹部皮瓣转移术


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93、多项选择题  患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。 提示：伤后1个月，左足2、3、4趾，右足1、2趾干性坏死，界限清楚。合适的处理方式是（）

A.坏死趾截除，局部皮瓣转移术
B.坏死趾截除，刃厚植皮术
C.坏死趾截除，异体皮移植术
D.坏死趾截除，桡动脉皮瓣游离移植术
E.坏死趾截除，中厚植皮术
F.切除坏死皮肤及皮下组织，保留趾骨，桡动脉皮瓣游离移植术


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94、多项选择题  延迟复苏治疗过程中，为保护各脏器功能应采取（）

A.保护胃肠道黏膜组织
B.酌情应用心肌营养药和心力支持药物
C.酌情应用碱性药物和利尿药以保护肾功能
D.对其他脏器组织进行必要的保护治疗和功能支持
E.以上都不是


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95、单项选择题  保留完整泡皮的作用，哪些是错的（）

A.减少水分蒸发
B.减轻疼痛
C.美观
D.减少污染、感染
E.防止创面干燥加深


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96、多项选择题  Ⅲ度烧伤面积达80％的病人，创面处理建议采取（）

A.暴露疗法
B.分次实施切痂植皮手术
C.功能部位力争恢复功能
D.肢体部位采取包扎疗法
E.采取蚕食脱痂植皮疗法


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97、单项选择题  焦痂切开减压术手术层次应达（）

A.真皮下
B.真皮内
C.表皮下
D.皮下脂肪层
E.深筋膜层


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98、多项选择题  电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有（）

A.行早期清创术
B.充分探查，彻底清创
C.选择血运丰富的皮瓣／肌皮瓣封闭创面
D.术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸引
E.术前创面宜涂SD银，采用暴露疗法


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99、单项选择题  皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是（）

A.深部组织损伤缺血严重且伴感染的创面，最好选用随意型皮瓣覆盖
B.电烧伤1周内创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖
C.足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣覆盖
D.周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖面积
E.暴露肌腱、关节、神经的创面最好选用轴型皮瓣甚至肌皮瓣覆盖


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100、单项选择题  有关暴露疗法的描述，错误的是（）

A.创面外用1％磺胺嘧啶银保痂灭菌
B.要定时翻身，防止受压部位潮湿
C.干燥环境利于上皮生长，创面愈合快
D.暴露的真皮脱水可造成继发性坏死，创面加深
E.Ⅲ度焦痂可外涂2％碘酊


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