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1、单项选择题 粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于()
A.5.0×109/L
B.4.0×109/L
C.3.0×109/L
D.1.5×109/L
E.0.5×109/L
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本题答案:E
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2、单项选择题 下列哪项不符合慢性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点()
A.青年女性为多,起病缓慢
B.出血广泛而严重,血小板多低于20×10/L
C.病程常可迁延数年,每次发作持续数周或数月
D.轻度脾肿大
E.可伴有贫血
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本题答案:B
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3、单项选择题 有关白血病,下列哪项是错误的()
A.为原发于造血系统的恶性疾病
B.骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生
C.白血病细胞全身浸润
D.外周血液不出现白血病细胞
E.常有贫血、出血和感染
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本题答案:D
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4、单项选择题 男,25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体:T39℃,胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,胸骨压痛(+),右下肺可闻及少许湿啰音,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及。检查:Hb75g/L,WBC2.8×109/L,Ph20×109/L,骨髓穿刺检查示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒,易见Auer小体,有的呈柴捆状,POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性粒单核细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 男性,20岁,乏力、发热、全身痛、皮肤瘀斑半月余,查:贫血貌,体温38℃,心肺(-),胸骨有压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白60g/L,白细胞总数2×109/L,血小板20×109/L,最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.血小板减少性紫癜
E.急性白血病
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本题答案:E
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6、单项选择题 女性,26岁,头晕1年,吞咽困难半年,舌乳头萎缩,血红蛋白50g/L,血小板130×109g/L,白细胞5.0×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。应考虑什么病()
A.巨幼细胞性贫血
B.食管癌并发贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.以上都不是
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本题答案:C
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7、单项选择题 男性,46岁,疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×109/L,中性0.85,杆状核0.05,最有助于鉴别该病人为类白血病反应或粒细胞性白血病的是()
A.贫血
B.白细胞碱性磷酸酶升高
C.骨髓增生极度活跃伴原始粒细胞明显增多
D.脾肿大
E.抗感染治疗血象无改变
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本题答案:C
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8、单项选择题 男,34岁,发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是()
A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
B.血小板减少
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
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本题答案:E
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9、单项选择题 女性,32岁,月经增多伴发热2周,Hb50g/L,WBC1.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1,该病人最可能的诊断是()
A.急性白血病早期
B.急性再生障碍性贫血
C.急性ITP伴缺铁性贫血
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症早期
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本题答案:B
本题解析:暂来源:91考试网 91eXAm.org无解析
10、单项选择题 关于原发性再生障碍性贫血,不正确的是()
A.慢性型贫血、出血及感染均较轻
B.常转变为阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性病人无明显临床症状者不必输血
D.不宜常规使用肾上腺皮质激素
E.铁剂无益
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本题答案:B
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11、单项选择题 关于溶血性贫血下列不正确的是()
A.血清间接胆红素升高
B.血清结合珠蛋白升高
C.血涂片中出现幼红细胞
D.网织红细胞数升高
E.红细胞寿命缩短
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本题答案:B
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12、单项选择题 含铁最少的食物是()
A.蛋黄
B.牛肉
C.猪肝
D.牛奶
E.豆类
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本题答案:D
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13、单项选择题 有关骨髓移植指征不正确的是()
A.第一次获得CR的成人ALL
B.高危型儿童ALL
C.所有ANLL
D.MDS
E.40岁以下急重型再生障碍性贫血
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本题答案:C
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14、单项选择题 男性,20岁,3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞0.065,血红蛋白78g/L,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,应诊断为()
A.运动性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.冷凝集素血症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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本题答案:B
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15、单项选择题 下列疾病抗人球蛋白试验阳性的是()
A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD.缺乏症
B.海洋性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
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本题答案:E
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16、单项选择题 铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是()
A.红细胞数上升
B.血红蛋白上升
C.红细胞体积上升
D.红细胞直径增大
E.网织红细胞数上升
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本题答案:E
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17、单项选择题 一贫血女性,34岁,妊娠6个月,既往月经过多。查:血红蛋白75g/L,红细胞3.3×1012/L,网织细胞0.02,血清铁460μg/L,总铁结合力4600μg/L,血清总胆红素2.0μmol/L。最可能的诊断是()
A.妊娠期巨幼细胞贫血
B.失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.铁幼粒细胞性贫血
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本题答案:C
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18、单项选择题 下列哪项符合缺铁性贫血的实验室检查结果()
A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
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本题答案:B
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19、单项选择题 再生障碍性贫血下列哪项不对()
A.血浆中全血细胞减少
B.网织红细胞减少
C.进行性贫血,出血倾向易感染
D.肝脾淋巴结显著肿大
E.骨髓有核细胞减低
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本题答案:D
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20、单项选择题 下述哪项表现不符合急性溶血()
A.急性贫血伴黄疸
B.寒战、高热、腰痛
C.棕红色乃至酱油色尿
D.肾功能衰竭、休克
E.肺水肿
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本题答案:E
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21、单项选择题 女性,35岁,2个月来发热、乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm,血象正常,血沉80mm/h,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,淋巴结活检为混合细胞型,淋巴瘤分期为()
A.Ⅱ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期A
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本题答案:D
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22、单项选择题 男性,40岁,2个月来左颈部淋巴结进行性肿大,无痛,周期性发热,消瘦,近一周上胸部水肿,颈粗,淋巴结活检有里-斯细胞,X线胸片示纵隔有肿块,选择哪种治疗显效最快()
A.MOPP
B.苯丁酸氮芥
C.放射治疗
D.肾上腺皮质激素加长春新碱
E.多柔比星
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本题答案:A
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23、单项选择题 女性,42岁,因皮肤紫癜入院,血小板计数65×109/L,血块收缩不良。其血小板减少与下列哪项无关()
A.病毒感染
B.药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等
C.电离辐射
D.自身免疫性疾病如SLE、Evans综合征等
E.大量出血如月经过多、痔疮出血等
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本题答案:E
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24、单项选择题 下列组合不正确的是()
A.急粒白血病--可见Auer小体
B.骨髓异常综合征--病态造血
C.急淋白血病--过氧化物酶阳性
D.慢粒白血病--NAP下降
E.慢淋白血病--以成熟小淋巴细胞为主
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本题答案:C
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25、单项选择题 再生障碍性贫血的发病机理,不正确的是()
A.干细胞损伤
B.骨髓循环障碍
C.骨髓基质损伤
D.血液中红细胞生成素缺乏
E.自身免疫因素
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本题答案:D
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26、单项选择题 患者反复感染,出血2个月。检查:全血细胞减少,肝、脾、淋巴结肿大,骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.恶性组织细胞病
E.慢性粒细胞白血病
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本题答案:A
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27、单项选择题 符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是()
A.呈小细胞低色 素贫血
B.骨髓中网织红细胞减少
C.骨髓中幼红细胞增生,可见轻度巨幼样变
D.Coombs试验多呈阴性
E.冷凝集试验阳性
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本题答案:C
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28、单项选择题 外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血活酶都需要的凝血因子是()
A.Ⅹ
B.Ⅺ
C.Ⅸ
D.Ⅶ
E.Ⅲ
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本题答案:A
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29、单项选择题 女,26岁,因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检:肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L,白细胞120×109/L,血小板200×109/L。本例最可能诊断为()
A.肝硬化脾功能亢进
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化
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本题答案:C
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30、单项选择题 急性溶血的开始症状是()
A.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
B.昏迷
C.休克
D.血红蛋白尿
E.肾功能衰竭
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本题答案:A
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31、单项选择题 预防急淋引起的中枢神经系统白血病,首选治疗方案是()
A.甲氨蝶呤10mg/次,鞘内注射,每周2次,共3周
B.甲氨蝶呤10~15mg/次,每周2次鞘内注射,直到骨髓缓解
C.颅部或脊髓放射线照射,2400~3000cGy
D.阿糖胞苷25mg/次,每周2次
E.VDP方案,6个疗程
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本题答案:A
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32、单项选择题 35岁,男性,服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,尿常规:隐血(+++),蛋白(+++)。G6PD活性3.4IU/g。骨髓红系增生活跃,可见海因小体。诊断最可能是()
A.急性胃出血
B.急性肾盂肾炎
C.G6PD缺乏症
D.脾功能亢进
E.急性白血病
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本题答案:C
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33、单项选择题 急性白血病的诊断最主要的依据是()
A.发热
B.出血
C.贫血
D.骨痛
E.以上都不是
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本题答案:E
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34、单项选择题 白血病患者脑出血最常见于哪种情况()
A.高白细胞
B.血小板减少
C.贫血+血小板减少
D.高白细胞+高热+血小板减少
E.白细胞缺乏+血小板减少
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本题答案:D
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35、单项选择题 易侵犯中枢神经系统的白血病()
A.急性粒细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性早幼粒细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.慢性粒细胞性白血病
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本题答案:D
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36、单项选择题 慢粒最突出的特征是()
A.粒细胞显著增多,脾明显肿大
B.肝肿大
C.腹胀,食后饱胀
D.乏力、低热、多汗
E.骨痛明显
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本题答案:A
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37、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜作骨髓检查的主要目的是()
A.观察骨髓增生情况
B.观察有无巨核细胞增生及血小板生成变化
C.测定血小板寿命
D.观察血小板数量及形态
E.证明有抗血小板抗体
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本题答案:B
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38、单项选择题 女性,24岁,齿龈出血6天。血红蛋白125g/L,白细胞5.4×109/L,血小板45×109/L。骨髓象除巨核细胞增多外,余均正常。考虑()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.巨幼细胞贫血
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.MDS
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本题答案:A
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39、单项选择题 以下关于慢性粒细胞性白血病的治疗,正确的是()
A.羟基脲等药物可早期用于治疗慢性粒细胞性白血病
B.若在起病时就有贫血,无论化疗与否贫血都不能纠正
C.此病早期常无症状,早期治疗均能存活8~10年或更久
D.慢性粒细胞性白血病患者的存活年数随化疗的进展而明显改善
E.γ扰素能有效治疗
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本题答案:A
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40、单项选择题 女性,18岁,一年来逐渐面色苍白、无力。检查:血红蛋白50g/L,白细胞5.0×109/L,血清铁400μg/L。最可能的诊断是()
A.巨幼红细胞性贫血
B.感染性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
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本题答案:C
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41、单项选择题 急性白血病浸润的体征最多见于()
A.中枢神经系统
B.心脏增大
C.胸骨压痛
D.牙龈肿胀,皮肤损害
E.淋巴结、肝脾肿大
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本题答案:E
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42、单项选择题 女性,18岁,有风湿病史,因贫血、脾大入院。实验室检查:红细胞半衰期为15天,Coombs试验阳性,最可能的诊断是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
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本题答案:E
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43、单项选择题 急慢性白血病鉴别主要依靠()
A.肝脾淋巴结肿大
B.发病急缓,病程长短
C.骨髓增生程度粒红比值
D.外周血原始细胞的多少
E.骨髓原始细胞的多少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热。检查为弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小,无压痛,脾肋下2cm,骨髓淋巴瘤细胞0.12,诊断属何期()
A.ⅡA
B.ⅠB
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
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本题答案:E
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45、单项选择题 女,29岁,半月来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病,其FAB分类的类型是()
A.M1
B.M2
C.M4
D.M5
E.M6
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本题答案:C
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46、单项选择题 患者,男性,49岁,高热、咳嗽1周,查白细胞40×109/L,与慢粒白血病不符的是()
A.外周血可见幼稚细胞
B.血小板计数正常或增多
C.骨髓中粒系中晚幼细胞多
D.NAP活性增高
E.骨髓增生极度活跃
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本题答案:D
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47、单项选择题 女性,32岁,活动后胸痛1年。血红蛋白200g/L,血细胞比容63%,脾不大。以下诊断方法对诊断最不重要的是()
A.红细胞寿命测定
B.血气分析
C.骨髓穿刺及骨髓活检
D.肝、脾、肾脏B超
E.心脏听诊
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本题答案:A
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48、单项选择题 慢粒患者白细胞计数200×109/L,服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛,其原因为()
A.类风湿关节炎
B.中毒性关节炎
C.继发性痛风
D.白血病关节浸润
E.风湿性关节炎
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本题答案:C
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49、单项选择题 缺铁性贫血,注射铁剂的指征()
A.口服铁剂两周后,血红蛋白未恢复正常
B.病程长于4年以上者
C.原有胃肠道疾病影响铁吸收
D.合并有巨幼红细胞性贫血
E.病人不愿服铁剂者
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本题答案:C
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50、单项选择题 患者因反复出现皮肤出血,感染,贫血而就诊,检查后被确诊为慢性再障,最不可能出现的检查结果是()
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.网织红细胞百分比正常
D.毛细血管脆性试验阳性
E.红细胞形态大小均正常
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本题答案:C
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51、单项选择题 男性。25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀点、瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾不大。HGB70g/L,WBC50×109/L,PLT20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.9,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶血菌酶正常,诊断为()
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病
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本题答案:E
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52、单项选择题 下列哪种最有助于紫癜与充血性皮疹的鉴别()
A.颜色的不同
B.形态不同
C.按压后是否退色或消失
D.是否高起皮肤表面
E.是否有皮肤脱屑
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本题答案:C
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53、单项选择题 男性,35岁,胃区常隐痛3年,与饮食有关,间有黑便。检查:血红蛋白75g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞5.9×109/L,血小板130×109/L,患者贫血的最大可能的诊断是()
A.慢性肝病贫血
B.缺铁性贫血
C.营养不良性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 女性,24岁,贫血1年,血红蛋白80g/L,红细胞3.0×1012/L,网织红细胞0.027,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞0.043。最可靠的诊断是()
A.铁粒幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.溶血性贫血
E.以上都不是
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本题答案:B
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55、单项选择题 & 91Exam.orgnbsp;慢粒患者有哪条染色体改变()
A.t(8:14)
B.t(9:22)(q34:qll)
C.t(15:1)
D.t(11.8)(q34:qll)
E.16号染色体结构异常
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本题答案:B
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56、单项选择题 30岁农民,头昏乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,治疗应是()
A.驱钩虫+注射右旋糖酐铁
B.驱钩虫+口服铁剂
C.驱钩虫
D.输血+注射右旋糖酐铁
E.口服叶酸或注射维生素B12
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本题答案:B
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57、单项选择题 关于蚕豆病首选治疗措施是()
A.输注新鲜血浆
B.输血和糖皮质激素
C.脾切除
D.大剂量丙种球蛋白
E.糖皮质激素
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本题答案:B
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58、单项选择题 关于溶血性贫血的定义,哪一项是正确的()
A.红细胞破坏增加
B.红细胞寿命缩短
C.骨髓造血功能亢进
D.红细胞破坏增加,骨髓能代偿
E.红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力
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本题答案:E
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59、单项选择题 可以鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的是()
A.周围血中白细胞减少
B.周围血中粒细胞减少
C.周围血中红细胞减少
D.周围血中血小板减少
E.周围血中有原始细胞
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本题答案:E
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60、单项选择题 白血病多特有的病理改变是()
A.组织营养不良和坏死
B.出血
C.水肿
D.白血病细胞增生和浸润
E.诱发感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 缺铁性贫血的最常见病因是()
A.慢性胃炎
B.慢性肝病
C.慢性感染
D.慢性溶血
E.慢性失血
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本题答案:E
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62、单项选择题 符合特发性血小板减少性紫癜的实验室检查结果是()
A.出血时间正常
B.凝血酶原时间延长
C.血块退缩不佳
D.产板型巨核细胞增多
E.凝血酶原消耗时间延长
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 男性,74岁,渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g,/L,RBC2.82×1012/L,MCV78fl、WBC5.0×109/L ,血小板220×109/L,首先考虑()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血(海洋性贫血)
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血
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本题答案:A
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64、单项选择题 最容易引起再生障碍性贫血的药物是()
A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.环磷酰胺
D.保泰松
E.甲巯咪唑(他巴唑)
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本题答案:A
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65、单项选择题 缺铁性贫血用铁剂治疗后,血浆中()
A.血红蛋白先上升
B.网织红细胞先上升
C.血红蛋白与网织红细胞同时上升
D.出现幼红细胞
E.出现幼粒细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 下列哪项组合不正确()
A.M3白血病-t(15:17)
B.急粒白血病-可见Auer小体
C.急淋白血病一过氧化物酶阳性
D.慢粒白血病-NAP下降
E.慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主
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本题答案:C
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67、单项选择题 血清铁降低而总铁结合力增高提示()
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血
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本题答案:C
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68、单项选择题 在下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是()
A.头晕
B.眼花
C.心悸
D.异食癖
E.气短
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本题答案:D
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69、单项选择题 慢粒白血病下列错误的是()
A.晚期骨髓内纤维组织增多
B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降
C.骨髓中原始细胞<10%,而以中晚幼粒细胞为主
D.血清维生素B12浓度增高
E.周围血中中性粒细胞百分数增多
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本题答案:B
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70、单项选择题 急粒与急淋鉴别要点是()
A.前者多有高热、感染、出血
B.前者白细胞计数较高,多在300×109/L以上
C.前者周围血中淋巴细胞减少
D.前者骨髓增生多极度活跃
E.前者原始细胞POX染色阳性
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本题答案:E
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71、单项选择题 慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血应首选下列哪种检查()
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.红细胞渗透脆性试验
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本题答案:A
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72、单项选择题 较少合并缺铁性贫血的是()
A.月经过多
B.妊娠
C.胃切除术后
D.急性病毒性肝炎
E.萎缩性胃炎
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本题答案:D
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73、单项选择题 使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是()
A.白消安
B.羟基脲
C.伊马替尼
D.α干扰素
E.环磷酰胺
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本题答案:C
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74、单项选择题 血细胞来源于骨髓的()
A.网织细胞
B.原血细胞
C.T细胞
D.B细胞
E.造血多能干细胞
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本题答案:E
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75、单项选择题 下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因()
A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血
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本题答案:E
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76、单项选择题 关于凝血因子,正确的是()
A.用罗马字命名的凝血因子共13种
B.所有凝血因子均存在于血液中
C.大多数凝血因子以维生素K为原料,在肝脏合成
D.所有凝血因子均具有酶的活性
E.贮存不稳定的凝血因子为V、Ⅶ和Ⅷ
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本题答案:E
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77、单项选择题 患者,女,30岁。因进食海鲜后,四肢出现出血点,对称分布。检查:血象脆性嗜酸粒细胞偏高,骨髓象正常,毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是()
A.过敏性紫癜
B.败血症
C.急性粒细胞白血病
D.急性原发性血小板减少性紫癜
E.慢性原发性血小板减少性紫癜
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本题答案:A
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78、单项选择题 关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的()
A.腹痛可用阿托品
B.应用抗组胺药物作为一般治疗
C.肾上腺皮质激素可改善腹痛
D.肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效
E.维生素C可降低毛细血管脆性
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本题答案:D
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79、单项选择题 急性型特发性血小板减少性紫癜一般病程为()
A.一年之内反复发作者
B.半年之内好转或痊愈
C.三个月之内自限性好转
D.起病急骤,二个月内自限性好转
E.病程不长于二年者
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本题答案:B
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80、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于()
A.再生障碍性贫血
B.类白血病反应
C.慢粒白血病
D.脾功能亢进
E.骨髓纤维化
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本题答案:C
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81、单项选择题 全血细胞减少不伴肝、脾肿大的疾病是()
A.白血病
B.淋巴瘤
C.恶性组织细胞病
D.多发性骨髓瘤
E.原发性再生障碍性贫血
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本题答案:E
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82、单项选择题 下列哪种是血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.弥散性血管内凝血
C.白血病
D.病毒感染
E.再生障碍性贫血
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本题答案:B
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83、单项选择题 诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于()
A.95g/L
B.105g/L
C.90g/L
D.120g/L
E.100g/L
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本题答案:D
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84、单项选择题 男性,19岁,2日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛。应诊断为()
A.急性白血病
B.过敏性紫癜
C.血小板减少性紫癜
D.急性关节炎
E.急腹症
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本题答案:B
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85、单项选择题 急淋白血病首选治疗药物是()
A.VP
B.小剂量阿糖胞苷
C.HOAP
D.DA或HA
E.左旋门冬酰胺
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本题答案:A
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86、单项选择题 诊断溶血性贫血最可靠的指标是()
A.网织红细胞明显升高
B.尿胆原排泄增加
C.尿含铁血黄素阳性
D.血清铁结合珠蛋白下降
E.红细胞寿命缩短
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本题答案:E
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87、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是()
A.输新鲜血液
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.免疫抑制剂
E.脾切除术
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本题答案:B
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88、单项选择题 易发生DIC的急性白血病类型是()
A.急性单核细胞白血病
B.红白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病部分分化型
E.急性早幼粒细胞白血病
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本题答案:E
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89、单项选择题 属于纤溶异常的实验室检查是()
A.血vWF测定
B.血栓素B2测定
C.血FDP测定
D.血TAT测定
E.血PC测定
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本题答案:C
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90、单项选择题 关于慢性再生障碍性贫血,错误的是()
A.起病缓慢
B.以贫血为主
C.感染、出血较轻
D.一般在3~4年内死亡
E.血小板最不易恢复
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本题答案:D
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91、单项选择题 慢粒白血病的临床特点()
A.脾显著肿大为主,并有腹胀,低热,乏力
B.纵隔淋巴结肿大
C.易出血贫血
D.容易并发感染
E.乏力,低热,多汗
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本题答案:A
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92、单项选择题 急性白血病的治疗,下列哪项是错误的()
A.诱导缓解期的化疗原则是早期、联合、足量、间歇、多疗程
B.完全缓解后可暂停治疗
C.完全缓解后仍需巩固强化治疗
D.注意防治脑膜白血病
E.注意防止并发症
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本题答案:B
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93、单项选择题 患者巨大脾脏,白细胞计数显著增高,可达50×109/L,并见少许各种幼稚粒细胞,血小板计数极度增多。治疗应首选()
A.VP方案
B.HOAP方案
C.雄性激素
D.马利兰
E.强的松
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本题答案:D
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94、单项选择题 关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是()
A.红细胞对补体激活敏感度下降
B.GPI锚连膜蛋白过度表达
C.补体适宜pH为8.0~9.0
D.CD55和CD59因子与发病关系最密切
E.夜间发病为pH升高所致
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本题答案:D
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95、单项选择题 女,19岁。发热、贫血12天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白60g/L,白细胞40×109/L,血小板60×109/L,首先考虑()
A.病毒感染
B.风湿热
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.系统性红斑狼疮
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本题答案:C
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96、单项选择题 按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的()
A.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血
B.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血
C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血
D.红细胞生成减少-再生障碍性贫血
E.造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血
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本题答案:A
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97、单项选择题 男,36岁。间断性上腹部疼痛6个月,伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞5.4×109/L,血小板335×109/L;粪便隐血(+).胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是()
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.血清总铁结合力
D.MCV、MCH
E.网织红细胞
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本题答案:B
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98、单项选择题 血小板增多不会见于()
A.慢性粒细胞性白血病
B.脾切除术后
C.脾功能亢进
D.急性溶血
E.创伤
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本题答案:C
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99、单项选择题 慢性骨髓炎患者,红细胞为小细胞性,血清铁6.23μmol/L.总铁结合力为42.32μmol/L,骨髓细胞外铁(++),诊断为()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性感染贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
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本题答案:C
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100、单项选择题 下列不属于小细胞性贫血的是()
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性感染性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
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本题答案:E
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