儿科主治医师：泌尿系统疾病试题预测（题库版） - 考试题库 - 91考试网

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儿科主治医师：泌尿系统疾病试题预测（题库版）

2017-10-01 02:56:12 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38.4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个/HP，肾功能基本正常。对原发病诊断最有意义的检查是（）

A.胸片
B.痰培养
C.尿蛋白定量
D.肾功能
E.血脂

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2、单项选择题诊断肾小球血尿下列哪项指标最可靠（）

A.水肿
B.红细胞管型
C.高血压
D.浮肿
E.前驱感染史

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3、单项选择题 2岁患儿，水肿20天，血压90/70mmHg，尿蛋白（+++），RBC1～2/HP，血白蛋白23g/L，血尿素氮5.5mmol／L。为明确诊断首选实验室检查是（）

A.血脂
B.24小时尿蛋白定量
C.血沉
D.肾脏彩色多普勒
E.肾功能

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4、单项选择题急进性肾炎的病理（）

A.基底膜断裂、分层
B.微小病变型肾病
C.新月体肾炎
D.系膜区广泛的IgA沉积
E.膜增生性肾炎

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5、单项选择题 Alport综合征的基因突变不包括（）

A.NPHS1
B.COL4A3
C.COL4A4
D.COL4A5
E.编码Ⅳ型胶原A链的基因突变

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6、单项选择题与儿童肾病综合征发生低钙血症无关的因素是（）

A.维生素D代谢紊乱
B.长期使用皮质激素
C.维生素D结合蛋白从尿中漏出
D.钙代谢紊乱
E.甲状旁腺功能下降

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7、单项选择题原发性肾病综合征最常见的并发症是（）

A.低钠血症
B.感染
C.高凝状态
D.低血容量休克
E.低钙血症

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8、单项选择题 2岁患儿，水肿20天，血压90/70mmHg，尿蛋白（+++），RBC1～2/HP，血白蛋白23g/L，血尿素氮5.5mmol／L。该患儿主要治疗措施（）

A.糖皮质激素
B.抗生素
C.环孢素
D.环磷酰胺
E.ACEI

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9、单项选择题不符合弥漫性系膜硬化肾病的临床表现是（）

A.可作为DENYS-DRASH综合征的一部分
B.常表现为早发的肾病综合征，及迅速恶化的肾功能
C.可伴有小头及智力低下
D.病理改变为弥漫性系膜硬化、肾小管萎缩、间质纤维化
E.为NPHS1基因突变

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10、单项选择题成人型多囊肾是（）

A.常染色体显性遗传疾病
B.常染色体隐性遗传疾病
C.性染色体显性遗传疾病
D.性染色体隐性遗传疾病
E.非遗传疾病

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11、单项选择题急性泌尿道感染，症状较轻（）

A.阿莫西林/克拉维酸钾口服
B.头孢曲松钠或头孢噻肟静脉滴注
C.氨苄西林
D.急性期疗程结束后，小剂量抗生素每晚口服
E.一般无需治疗

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12、单项选择题患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1~2年常诉腿痛。血Na132mmol/L，K2.9mmol/L，Cl116mmol/L。Ca1.8mmol/L。血气分析：pH7.22，HCO11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，镜检（﹣）。B超示双肾髓质区可见强回声团。哪一项治疗是错误的（）

A.纠正酸中毒，用碱性药物
B.补充钾盐
C.补充维生素D
D.补充钙剂
E.口服利尿剂

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13、单项选择题患儿男，3岁，水肿5天，始于眼睑，渐波及腹部。体检：眼睑肿胀不能睁开，呼吸较急促，腹水征阳性，尿蛋白+++，尿红细胞0～2个/HP。血液检查：红细胞计数正常，血沉明显增快，白蛋白15g/L，血胆固醇6.5mmol/L，则应诊断为（）

A.肾炎性肾病
B.IgA肾病
C.单纯性肾病
D.急性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎

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14、单项选择题不属于原发性急进性肾炎免疫病理类型的是（）

A.抗肾抗体型
B.免疫复合物型
C.寡免疫沉积型
D.脂质沉着型
E.以上均不包括

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15、单项选择题患儿男，7岁。反复眼睑及颜面水肿5个月，尿量减少及肉眼血尿不明显。尿常规：尿蛋白（++），红细胞15～20个／HP，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。最有诊断价值的检查是（）

A.24小时尿蛋白定量
B.12小时ADDIS计数
C.血清白蛋白
D.IgG、IgA、IgM
E.肾活检

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16、单项选择题关于小儿泌尿系统解剖特点下列说法正确的是（）

A.肾重／体重在儿童小于成人
B.婴儿期膀胱位置相对较高
C.婴幼儿不易发生膀胱输尿管反流
D.女婴尿道口短，易发生尿路感染
E.2岁以下小儿肾脏位置较高

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17、单项选择题急性肾炎发生严重循环充血时表现（）

A.头痛、眼花、恶心、呕吐、惊厥
B.呼吸困难，不能平卧、喘息
C.恶心、呕吐、四肢无力、腱反射减弱
D.厌食、恶心，循环衰竭、呼吸深长、口唇樱红
E.发热

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18、单项选择题蛋白尿的标准（）

A.≥50mg/（kg·D.
B.>100mg/（kg·D.
C.>150mg/（kg·D.
D.>150mg/d
E.>2000mg/d

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19、单项选择题急性肾小球肾炎最主要的死亡原因是（）

A.失血性休克
B.高血压脑病
C.严重循环充血
D.心力衰竭
E.急性肾衰竭

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20、单项选择题急性链球菌感染后肾炎诊断依据中，最重要的是（）

A.病前3天内有前驱感染史
B.有水肿、少尿、血尿、高血压
C.肾脏B超提示双肾肿大
D.尿常规有血尿、蛋白尿、管型尿
E.血补体动态下降，8周恢复正常

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21、单项选择题患儿男，6岁。眼睑水肿7天，血尿、少尿5天，近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体：血压115/80mmHg，双肺底闻少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。该患儿首选的药物是（）

A.青霉素
B.硝苯地平
C.地高辛
D.呋塞米
E.泼尼松

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22、单项选择题不属于急性链球菌感染后肾炎重型表现的是（）

A.严重循环充血
B.大量蛋白尿
C.急性肾衰竭
D.高血压脑病
E.以上均不是

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23、单项选择题急性肾炎恢复上学的指标是（）

A.尿蛋白消失
B.血沉正常
C.镜下血尿消失
D.ADDIS计数正常
E.血压正常

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24、单项选择题 9岁患儿，眼睑水肿4天，近2天加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。体检：体温37.5℃，眼睑及下肢水肿，血压150/100mmHg，心率116次／分，心音钝，两肺呼吸音粗，肝肋下2．0cm。尿常规：蛋白（++），红细胞20～30个/HP，血尿素氮26.5mmol/L，肌酐362μmol／L。诊断考虑为（）

A.急性肾炎伴肺炎
B.急性肾炎伴严重循环充血及急性肾衰竭
C.急性肾炎伴循环充血
D.急性肾炎伴高血压脑病
E.急性肾炎伴心肌炎

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25、单项选择题患儿女，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检查：尿蛋白(+)，红细胞5～7个/HP，白细胞20～30个／HP，诊断为急性尿路感染。感染途径考虑（）

A.上行感染
B.血源性感染
C.淋巴感染
D.邻近组织病变波及
E.外伤

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26、单项选择题 1岁以上男孩尿路感染主要是（）

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.白色葡萄球菌
D.克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌

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27、单项选择题不属于小儿急性肾炎肾活检指征的是（）

A.尿常规检查异常
B.严重蛋白尿
C.显著氮质血症
D.持续低补体血症
E.肉眼血尿持续时间太长

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28、单项选择题患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100/60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个/HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。下列哪项对诊断本病价值最小（）

A.血常规
B.肾脏B超
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂

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29、单项选择题减少急性肾炎发生的根本措施（）

A.保肾治疗
B.低盐、低蛋白饮食
C.增强体质，预防和控制感染
D.加强个人卫生
E.加强营养

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30、单项选择题患儿女，11岁，水肿伴烟灰色尿3周，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少。BP140/90mmHg，尿常规PRO（+），RBC15～20个/HP，血BUN38.5mmol／L，血Cr578.6μmol／L。推测该患儿肾病病理类型最可能的是（）

A.毛细血管内增生
B.微小病变
C.膜性
D.膜增生
E.新月体肾炎

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31、单项选择题与小儿易发生尿路感染无关的因素是（）

A.小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全
B.先天性畸形及梗阻
C.膀胱输尿管逆流
D.呼吸道感染多，易致血行感染
E.女婴尿道短，男婴常有包茎

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32、单项选择题

患儿女，10岁，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。

患儿住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，轻微腹痛，肾区无叩痛。出院后应注意（）

A.定时复查尿常规
B.继续用抗生素治疗
C.长期服用碳酸氢钠
D.每晚服抗生素1次
E.卧床休息3个月

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33、单项选择题关于蛋白尿，下列哪一项是错误的（）

A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎
B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病
C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤
D.组织性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病、尿路感染
E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征

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34、单项选择题患儿男，3岁。水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），RBC5个/HP。此时应选择的主要治疗方案是（）

A.大剂量青霉素静滴
B.环孢素
C.血浆置换术
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺

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35、单项选择题患儿女，10岁，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。首选的辅助检查（）

A.肾活检
B.尿常规
C.尿培养
D.肾功能
E.肾B超

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36、单项选择题下列哪项不是急性肾衰竭诊断依据（）

A.每日增加肌酐≥40～88μmol/L
B.每日增加尿素氮≥3.57～7.5mmol／L
C.血尿素氮≥15mmol／L
D.HCO≥21mmol／L
E.血肌酐≥176μmol／L

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37、单项选择题下列属于肾衰竭期的指标是（）

A.血CR、BUN正常，Ccr80～120ml/（1.73m·min）
B.血CR、BUN升高，Ccr0～10ml/（1.73m·min）
C.血CR、BUN升高，Ccr10～30ml/（1.73m·min）
D.血CR、BUN正常，Ccr50～80ml/（1.73m·min）
E.血CR、BUN升高，Ccr30～50ml/（1.73m·min）

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38、单项选择题关于急性肾炎的预后，错误的是（）

A.一般预后好
B.可死于急性肾衰竭
C.可发展为迁延性肾炎
D.可发展为慢性肾炎
E.病情缓解后不需随访

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39、单项选择题患儿女，14岁。3周前患猩红热，3天来脸肿、头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜下见红细胞管型，血沉30mm／h，ASO1：800，血尿素氮7.1mmol／L，血肌酐88.4μmol／L。以下处理哪项不妥（）

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.氢氯噻嚷利尿降压
D.青霉素消除感染灶
E.大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂

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40、单项选择题肾病综合征（）

A.水肿、血尿、高血压
B.发作性肉眼血尿，可无水肿与高血压
C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂
D.血尿、尿频、尿急、尿痛
E.血尿、蛋白尿、夜尿增多、贫血、氮质血症

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41、单项选择题急性肾衰竭时，需紧急血液透析的是（）

A.血尿素氮>18.4mmol/L
B.持续呕吐
C.血钾>5.0mmol／L
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析pH<7.35

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42、单项选择题 2岁患儿，水肿20天，血压90/70mmHg，尿蛋白（+++），RBC1～2/HP，血白蛋白23g/L，血尿素氮5.5mmol／L。规范治疗2周后病情缓解。在治疗后第4周，患儿突然出现肉眼血尿，指腰区痛，最可能的是（）

A.病情复发
B.并发肾结石
C.并发肾静脉血栓
D.并发尿路感染
E.并发腹膜炎

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43、单项选择题合并有膀胱输尿管反流Ⅲ级（）

A.阿莫西林/克拉维酸钾口服
B.头孢曲松钠或头孢噻肟静脉滴注
C.氨苄西林
D.急性期疗程结束后，小剂量抗生素每晚口服
E.一般无需治疗

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44、单项选择题急性肾炎严重循环充血的处理，最有效的是（）

A.强心药物
B.镇静药物
C.青霉素清除残余感染灶
D.抗凝治疗
E.利尿药物

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45、单项选择题大量蛋白尿的标准（）

A.≥50mg/（kg·D.
B.>100mg/（kg·D.
C.>150mg/（kg·D.
D.>150mg/d
E.>2000m g/d

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46、单项选择题对糖皮质激素依赖的肾病综合征患儿首先考虑需要加用的药物是（）

A.环磷酰胺
B.吲哚美辛
C.双嘧达莫
D.左旋咪唑
E.中药五芩散

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47、单项选择题 Alport综合征最早、最常见的临床表现是（）

A.水肿
B.氮质血症
C.蛋白尿
D.高血压
E.血尿

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48、单项选择题下列关于急性链球菌感染后肾炎不典型病例，错误的是（）

A.可有大量蛋白尿
B.可无血尿
C.可无水肿
D.血补体一般不下降
E.可有循环充血

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49、单项选择题 15kg小儿，水肿、蛋白尿10天，诊断为原发性肾病综合征，给予泼尼松30mg/d，口服4周，尿蛋白转阴。下一步治疗方案（）

A.停用泼尼松
B.继续用该量泼尼松
C.泼尼松减量一半，每天服
D.泼尼松改隔日顿服
E.继续用该量泼尼松3个月

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50、单项选择题肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周后，尿蛋白完全消失，其疗效属于（）

A.激素敏感
B.激素部分敏感
C.激素耐药
D.激素依赖
E.激素不敏感

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51、单项选择题肾病病程中半年内复发≥2次或1年内复发≥3次者为（）

A.肾病综合征肾炎型
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征需行肾活检
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征频复发

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52、单项选择题婴幼儿容易发生泌尿系感染与下列哪项有关、（）

A.输尿管细长
B.输尿管走行弯曲
C.输尿管壁肌肉和弹力纤维发育不良
D.容易出现尿潴留
E.以上都是

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53、单项选择题患儿女，10岁，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。如果该患儿血压急剧升高，头痛剧烈，出现失明，首选的处理是（）

A.强力利尿剂
B.硝苯地平口服
C.强心剂
D.硝普钠静滴
E.甘露醇静滴

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54、单项选择题患儿女，5岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。最可能的诊断是（）

A.尿道综合征
B.急性膀胱炎
C.急性间质性肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎

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55、单项选择题急性肾炎引起水肿的主要机制是（）

A.大量蛋白尿引起低蛋白血症
B.血压增高引起急性心力衰竭
C.肾小球滤过率下降
D.全身毛细血管通透性增加
E.抗利尿激素分泌过多

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56、单项选择题患儿女，9岁。水肿、茶色尿4周，近3天尿量进行性减少，今日出现无尿。测BP140/90mmHg，尿常规PRO+，RBC满视野，血BUN47.5mmol／L，血钾6.18mmol／L。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性肾炎伴肾衰竭
B.急进性肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.迁延性肾炎

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57、单项选择题患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38.4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个/HP，肾功能基本正常。该患儿最主要的诊断可能是（）

A.急性肾炎
B.急性肾炎合并肺炎
C.原发性肾病综合征合并肺炎
D.心功能不全
E.急性肾炎并发严重循环充血

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58、单项选择题患儿男，3岁，诊断为肾病综合征。应用足量的强的松治疗7天后，尿蛋白转阴，最大可能的病理类型是（）

A.微小病变型肾病
B.IgA肾病
C.新月体肾炎
D.毛细血管内外增生性肾小球肾炎
E.膜增生性肾小球肾炎

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59、单项选择题下列说法中正确的是（）

A.泌尿道感染按病原体侵袭的部位不同，分为肾小球肾炎、膀胱炎、尿道炎
B.泌尿道感染指病原体直接侵入血液，在血液中生长繁殖，并侵犯尿路引起的损伤
C.女性泌尿道感染的发病率均高于男性
D.新生儿或婴幼儿早期，男性泌尿道感染的发病率高于女性
E.无症状性菌尿仅见于3个月以下的婴儿

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60、单项选择题患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1~2年常诉腿痛。血Na132mmol/L，K2.9mmol/L，Cl116mmol/L。Ca1.8mmol/L。血气分析：pH7.22，HCO11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。尿pH6.5，镜检（﹣）。B超示双肾髓质区可见强回声团。哪一项是本病致病的关键（）

A.血钾降低
B.肾小管泌氢障碍
C.NH产生不减少
D.当负荷时，HCO排出量明显增加
E.肾小管重吸收HCO障碍

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61、单项选择题不属于急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭进行血液透析的适应证是（）

A.液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B.严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol／L
C.严重代谢性酸中毒而液体超负荷
D.高氮质血症，BUN>43mmol/L
E.严重贫血

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62、单项选择题急性肾炎患儿阿迪氏计数正常时可进行（）

A.绝对卧床休息
B.可以下床散步轻微活动
C.可以上学，但不能剧烈运动
D.同健康人一样活动
E.需长期低盐饮食

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63、单项选择题患儿男，14岁。乏力、面色苍白6个月，1年前有急性肾炎病史，近2个月夜尿增多，BP140/90mmHg，反复尿常规，PRO（+～++），RBC3～5个/HP，血常规示Hb98g/L。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性肾炎恢复期
B.急进性肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.迁延性肾炎

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64、单项选择题哪项不是儿童肾脏疾病的常规检查项目（）

A.血清尿素氮、肌酐
B.血清蛋白电泳
C.血清补体
D.尿常规检查
E.立即进行肾活检

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65、单项选择题不符合芬兰型先天肾病综合征表现的是（）

A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.由于编码足细胞NEPRIN蛋白的基因突变，导致裂孔隔膜的滤过屏障功能减弱或丧失，发生大量蛋白尿
C.病理表现为显著的肾小管扩张，可有系膜细胞增多，并可逐渐出现退行性改变
D.患儿常表现为早产、大胎盘
E.为WT1基因突变

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66、单项选择题患儿女，10岁。因发热、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6个/HP，白细胞20～30个/HP，中段尿培养大肠埃希菌>10/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。此时重要的治疗手段应该是（）

A.停用抗生素
B.改口服抗生素治疗1周
C.继续用抗生素，总疗程10～14天
D.碱化尿液
E.改小剂量药物维持治疗3个月

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67、单项选择题 15kg小儿，水肿、蛋白尿10天，诊断为原发性肾病综合征，给予泼尼松30mg/d，口服4周，尿蛋白转阴。该患儿最可能的肾病理改变是（）

A.微小病变
B.系膜增生
C.局灶节段性硬化
D.膜增生
E.膜性

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68、单项选择题患儿女，8岁。自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血Na+132mmol／L，K+2.9mmol／L，Cl116mmol／L，Ca2+1.8mmol／L。血气分析：pH7.22，HCO11.8mmol／L，SBE-8，尿pH6.5，镜检（-）。B超示双肾髓质区可见强回声团。哪一项治疗是错误的（）

A.纠正酸中毒，用碱性药物
B.补充钾盐
C.补充维生素D
D.补充钙剂
E.口服利尿剂

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69、单项选择题男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片LsS．有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），Babinski征左（-）、右（-）。诊断首先考虑为（）

A.脑瘫
B.先天性马蹄内翻足
C.麻痹性马蹄内翻足
D.脊髓栓系症
E.脑瘫合并马蹄内翻足

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70、单项选择题肾外症状性急性肾炎不具有的是（）

A.水肿
B.严重循环充血
C.显微镜下血尿
D.高血压
E.高血压脑病

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71、单项选择题关于急性肾炎贫血的描述错误的是（）

A.一般为轻度
B.主因促红细胞生成素分泌减少所致
C.主要是血液稀释所致
D.一般不需输血
E.一般不需促红细胞生成素治疗

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72、单项选择题患儿女，9岁。1周前腹泻，3天后四肢乏力，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，病理征阴性。该患者最可能的诊断是（）

A.急性脑干脑炎
B.急性脊髓灰质炎
C.全身型重症肌无力
D.吉兰-巴雷综合征
E.急性播散性脑脊髓炎

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73、单项选择题患儿男，3岁。水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），RBC5个/HP。经过抗生素治疗后，患儿感染基本控制，此时应选择的主要治疗方案是（）

A.肾上腺皮质激素
B.环孢素
C.血浆置换术
D.静脉营养
E.环磷酰胺

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74、单项选择题关于急性肾衰竭（ARF）的诊断依据，不包括（）

A.尿量显著减少
B.氮质血症
C.有酸中毒、水电解质紊乱等表现
D.尿常规检查结果明显异常
E.肾小球滤过率下降（如内生肌酐清除率常每分钟≤30ml/1.73m）

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75、单项选择题持续性蛋白尿常提示（）

A.剧烈运动后
B.直立体位时
C.肾小球疾病
D.肾小管病变
E.肾肿瘤

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76、单项选择题患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100/60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个/HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为（）

A.膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.IgA肾病

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77、单项选择题慢性肾炎的治疗，不恰当的是（）

A.积极使用激素及免疫抑制剂
B.对症治疗
C.避免诱发因素
D.ACEI
E.避免过劳

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78、单项选择题对激素敏感，尿蛋白转阴性，但减量1个月内复发，重复2次以上者为（）

A.肾病综合征肾炎型
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征需行肾活检
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征频复发

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79、单项选择题患儿男，3岁。水肿、尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。此例诊断价值最大的化验是（）

A.血脂
B.肾功能检查
C.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
D.肾B超
E.蛋白电泳

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80、单项选择题患儿女，1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（-），化验：血常规WBC12.6×10／L，RBC9.6×10/L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个/HP。哪项检查最有价值（）

A.尿细菌培养
B.肾脏B超
C.尿蛋白定性
D.膀胱镜
E.腹部平片

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81、单项选择题患儿男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个/HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。血清C3可能恢复正常的时间为（）

A.病程2周内
B.病程4周内
C.病程6周内
D.病程8周内
E.病程10～12周

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82、单项选择题单纯无症状菌尿（）

A.阿莫西林/克拉维酸钾口服
B.头孢曲松钠或头孢噻肟静脉滴注
C.氨苄西林
D.急性期疗程结束后，小剂量抗生素每晚口服
E.一般无需治疗

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83、单项选择题 IgA肾病的病理（）

A.基底膜断裂、分层
B.微小病变型肾病
C.新月体肾炎
D.系膜区广泛的IgA沉积
E.膜增生性肾炎

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84、单项选择题 10岁男孩，水肿1周。查体全身凹陷性水肿，体重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白（++++），RBC10~15个/HP，血浆白蛋白17.5g/L。最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.肾病型肾炎
E.急进性肾炎

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85、单项选择题患儿女，11岁，水肿伴烟灰色尿3周，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少。BP140/90mmHg，尿常规PRO（+），RBC15～20个/HP，血BUN38.5mmol／L，血Cr578.6μmol／L。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性肾炎重型
B.急进性肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.迁延性肾炎

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86、单项选择题持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病（）

A.微小病变型
B.局灶硬化型
C.膜性肾病
D.系膜增生性肾炎
E.膜性增殖型

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87、单项选择题婴幼儿时期慢性肾衰竭最常见的病因为（）

A.慢性肾小球肾炎
B.肾发育不良
C.狼疮肾炎
D.原发性肾病综合征
E.IgA肾病

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88、单项选择题患儿男，3岁。水肿、尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。最可能的诊断是（）

A.右心衰竭
B.肝硬化
C.重度营养不良
D.肾病综合征
E.急性肾炎综合征

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89、单项选择题下列属于肾功能不全失代偿期的指标是（）

A.血CR、BUN正常，Ccr80～120ml／（1.73m2·min）
B.血CR、BUN升高，Ccr0～10ml／（1.73m2·min）
C.血CR、BUN升高，Ccr10～30ml／（1.73m2·min）
D.血CR、BUN正常，Ccr50～80ml／（1.73m2·min）
E.血CR、BUN升高，Ccr30～50ml／（1.73m2·min）

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90、单项选择题下列哪项符合急性肾炎水肿的特点（）

A.伴发高血压者往往水肿较轻
B.先眼睑水肿，晨起明显，后遍及全身
C.多为凹陷性水肿
D.以上均是
E.以上均不是

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91、单项选择题肾病综合征预后最差的病理类型是（）

A.轻微病变
B.局灶硬化型
C.系膜增生型
D.膜性肾病
E.膜增生型

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92、单项选择题下列关于急性肾炎不典型病例，错误的是（）

A.可有大量蛋白尿
B.可无肉眼血尿
C.可有严重循环充血
D.血补体均正常
E.可有抽搐

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93、单项选择题 Alport综合征临床表现中一般不出现的症状是（）

A.血尿
B.感音神经性耳聋
C.随年龄增长出现前锥形晶状体
D.弥漫性平滑肌瘤
E.Wilms瘤

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94、单项选择题无症状性急性肾炎具有的临床表现是（）

A.水肿
B.严重循环充血
C.显微镜下血尿
D.高血压
E.高血压脑病

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95、单项选择题患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38.4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个/HP，肾功能基本正常。治疗原发病的首选药物是（）

A.静脉输白蛋白
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.ACEI
E.利尿

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96、单项选择题不符合肾炎性肾病诊断指标的是（）

A.血尿
B.高血压
C.肾功能减退
D.球蛋白减少
E.血清补体下降
下一题

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97、单项选择题急性上尿路感染的抗生素疗程常规是（）

A.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗10～14天
B.用到尿中细菌转阴
C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗1周
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
E.小便常规正常3～5天

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98、单项选择题急性肾炎发生高血压脑病时表现（）

A.头痛、眼花、恶心、呕吐、惊厥
B.呼吸困难，不能平卧、喘息
C.恶心、呕吐、四肢无力、腱反射减弱
D.厌食、恶心，循环衰竭、呼吸深长、口唇樱红
E.发热

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99、单项选择题血行尿路感染的好发年龄是（）

A.儿童各时期
B.幼儿
C.学龄儿童
D.新生儿及婴儿
E.年长儿

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100、单项选择题我国儿童慢性肾衰竭最常见的病因为（）

A.慢性肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.狼疮肾炎
D.高血压肾病
E.梗阻性肾病

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