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1、单项选择题 脊髓压迫症髓外硬膜内病变不正确的是()。
A.锥体束征不明显
B.根痛常见
C.传导束性感觉障碍
D.脊髓半切综合征可有
E.椎管梗阻较早出现
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 CJD最常见的临床类型是()。
A.散发型
B.医源型
C.获得型
D.遗传型
E.变异型
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本题答案:A
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3、单项选择题 下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力()。
A.疲劳试验
B.神经重频电刺激检查
C.新斯的明实验
D.腾喜龙实验
E.呼气诱发实验
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本题答案:E
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4、单项选择题 脊神经的组成,哪项是错误的()。
A.腰段5对
B.胸段9对
C.尾段1对
D.骶段5对
E.颈段8对
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本题答案:B
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5、单项选择题 脊髓压迫症髓内病变不正确的是()。
A.椎管梗阻晚期出现
B.症状多为双侧
C.分离性感觉障碍
D.根痛多见
E.脊髓半切综合征少见
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本题答案:D
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6、单项选择题 关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确()。
A.肌无力和肌萎缩多为对称性
B.Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致
C.Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见
D.Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似,但病情轻微
E.眼咽型可见特殊的肌病面容"斧头脸"
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本题答案:E
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7、单项选择题 癫痫状态最常见的原因()。
A.饮酒
B.过度疲劳
C.感染
D.不规范AEDs治疗
E.不恰当地停用AEDs
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是()。
A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 重症肌无力造成无力的原因是()。
A.产生AChR抗体使AChR受损或减少
B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C.使ACh合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍ACh与AChR结合
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 一帕金森病患者,服用"美多巴、泰舒达"2年余,近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是()。
A.开关现象
B.剂末现象
C.急性肌张力障碍
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周内最常见的症状、体征()。
A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套-袜套样感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断,其特异性和敏感性分别为()。
A.90%~70%
B.99%~80%
C.99%~88%
D.80%~99%
E.88%~99%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患者,男性,78岁,近半年开始出现记忆力减退、识物不能,症状呈波动性,后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常,头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为()。
A.阿尔茨海默病
B.Pick病
C.橄榄-脑桥-小脑萎缩
D.额颞痴呆
E.路易体痴呆
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 多发性肌炎一般不累及()。
A.四肢近端肌肉
B.颈部肌肉
C.咽喉肌
D.呼吸肌
E.眼外肌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关()。
A.一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛
B.沿坐骨神经有压痛点
C.踝反射减弱或消失
D."4"字试验(+)
E.Lasegue征(+)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 原发性三叉神经痛的首选治疗()。
A.上颌支纯酒精注射
B.三叉神经感觉根切断术
C.抗癫痫药物治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 下列关于弥漫性硬化的描述是正确的但除外()。
A.弥漫性硬化是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病,又称为Schilder病
B.病因未明,一般认为属于自身免疫性疾病
C.幼儿或青少年期发病,男性较多,多呈亚急性、慢性进行性恶化病程
D.视力障碍可早期出现,多见脑弥漫损害的表现如智能减退、精神障碍、癫痫发作、瘫痪、共济失调和尿便失禁等
E.确诊需依赖脑电图的高波幅慢波
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险()。
A.吞咽困难
B.呼吸肌麻痹
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.心肌炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常;两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是()。
A.维生素B12浓度测定
B.头颅CT检查
C.颈髓磁共振检查
D.腰穿检查脑脊液
E.椎管内造影
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本题答案:C
本题解析:患者为青年男性,病程已2年,表现为两手的运动和浅感觉受损,尤其是两手多次反复烫伤史。应首先考虑脊髓空洞症的可能,因为临床上脊髓空洞症多数为先天性因素引起,发病年龄偏小,有些空洞随着年龄增大而逐渐扩大,除影响脊髓中央浅感觉交叉纤维外,尚可引起脊髓内其他神经通路等结构的损害,造成相应的功能障碍,而空洞的部位多好发于颈髓,其次在延髓,也可见于其他脊髓节段。磁共振成像对空洞的检出率很高,应首选颈髓磁共振检查。
2 0、单项选择题 症状性癫痫的定义是指()。
A.临床上不能分类的癫痫
B.从婴儿起始的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫
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本题答案:E
本题解析:症状性癫痫是明确或可能的中枢神经系统病变所致,如脑结构异常或影响脑功能的各种因素。
21、单项选择题 脊髓空洞症的感觉障碍是()。
A.节段型
B.传导束型
C.分离性节段型
D.混合型
E.以上均不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者,男性,75岁,因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院,确诊为"帕金森病",既往有"青光眼"病史2年,该患者不能使用下列的药物治疗是()。
A.苯海索
B.金刚烷胺
C.息宁
D.美多巴
E.吡贝地尔
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 确诊Alzheimer病的方法是()。
A.临床资料分析
B.头颅CT显示脑萎缩
C.脑脊液tau蛋白水平升高
D.神经量表检查
E.病理活检
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患者男性,65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊,次日乏力加重,不能行走。核磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年,平时血糖控制差。最可能的诊断是()。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
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本题答案:B
本题解析:糖尿病是脑卒中重要的危险因素,与微血管、大血管病变关系密切,糖尿病患者发生脑卒中的可能性较一般人群成倍增加。脑血栓形成常在安静中发病,可进行性加重,MRI可显示早期缺血性脑梗死灶,表现为T1低信号、T2高信号。
25、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是()。
A.枕叶、顶叶
B.基底节区
C.颞叶、额叶及边缘系统
D.脑干
E.小脑
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是()。
A.糖尿病、肥胖是可能的病因
B.股外侧部感觉异常及疼痛
C.膝腱反射亢进
D.慢性病程,预后良好
E.一侧受累
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患者,男性,68岁,进行性记忆力下降2年,主要为近记忆障碍,伴有命名障碍,失语,计算力下降及精神异常,无意识障碍,无卒中病史。头颅MRI检查显示:脑皮质萎缩及侧脑室扩张,最可能的诊断是()。
A.轻度认知障碍
B.抑郁症
C.帕金森病痴呆
D.Alzheimer病
E.额颞痴呆
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 脊髓横贯征损害时出现膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱或消失,其损害节段为()。
A.C1-3
B.C5-9
C.C3-4
D.C3-5
E.C2-5
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良类型是()。
A.Duchenne型肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.肢带型肌营养不良
D.面肩肱型肌营养不良
E.眼肌型肌营养不良
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是()。
A.CSF红、白细胞数增多,糖和氯化物正常
B.EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常
C.头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶
D.口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
E.亚急性或慢性起病,常以人格改变和智能减退起病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 线粒体肌病和线粒体脑肌病的治疗中不包括()。
A.高蛋白、高碳水化合物和低脂饮食
B.静脉滴注ATP及辅酶A
C.口服辅酶Q10
D.口服左卡尼汀
E.免疫抑制剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 下列哪种肌病有明显的压痛()。
A.进行性肌营养不良症
B.线粒体肌病
C.先天性肌强直
D.强直性肌营养不良症
E.多发性肌炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 急性横贯性脊髓炎最好发部位是()。
A.高颈髓
B.颈膨大
C.胸髓
D.腰膨大
E.网锥
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 患者,男性,65岁,1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤,自左上肢开始逐渐波及左下肢,震颤于静止时明显,行头颅MRI未见明显异常,最恰当的诊断是()。
A.脑梗死
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.特发性震颤
E.橄榄-脑桥-小脑萎缩
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液可见()。
A.发病时细胞数明显增多,蛋白不增高
B.发病时蛋白明显增高,细胞数不增多
C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增高
D.病后第3周细胞数显著增多,蛋白正常或近于正常
E.病后第3周蛋白显著增高,细胞数正常或接近正常
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 可以出现肌强直的周期性瘫痪是()。
A.低钾型周期性瘫痪
B.高钾型周期性瘫痪
C.正常血钾型周期性瘫痪
D.心律失常型周期性瘫痪
E.甲亢性周期性瘫痪
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 继发性低颅压性头痛最常见原因是()。
A.脑室分流术后
B.硬膜或腰椎穿刺后
C.头颈部外伤后CSF外漏
D.低血压
E.脑膜脑炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 Duchenne型肌营养不良患者多在25~30岁死于()
A.脑疝
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肾功能衰竭
E.消耗性疾病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 下列哪一项不是急性上升性脊髓炎表现()。
A.可有呼吸肌瘫痪
B.可出现吞咽困难
C.病变在数小时或1~2日内迅速上升
D.起病急骤
E.瘫痪由上肢迅速波及下肢
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 男性,10岁。左眼上睑下垂半月余,朝轻暮重。体检:左眼裂10mm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是()。
A.头颅CT检查
B.阿托品试验
C.新斯的明试验
D.肌电图检查
E.胸部X线摄片
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本题答案:C
本题解析:男性儿童,有眼睑下垂,表现为晨轻暮重,即病态疲劳现象,提示重症肌无力眼肌型可能,新斯的明试验有助于诊断。
41、单项选择题 癫痫的年发病率为()。
A.50%~70%
B.50‰~70‰
C.50/万~70/万
D.50/10万~70/10万
E.50/100万~70/100万
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 男患,41岁,近半年来反复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是()
A .单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 患者女性,70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和平衡障碍,无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调,头颅CT、检查见出血灶,其出血部位最可能为()
A.脑干
B.额叶
C.枕叶
D.基底节
E.小脑
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本题答案:E
本题解析:该题考查的是脑出血的定位,常见部位出血的主要临床表现要求考生掌握,该病例临床表现有眩晕、平衡障碍、共济失调、眼球震颤,因此定位为小脑。该题选E。
44、单项选择题 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染()。
A.青霉素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.氨基糖苷类
E.克林霉素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选()。
A.地西泮(安定)
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠
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本题答案:E
本题解析:丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药,用于全面性发作,尤其是全面性强直-阵挛发作合并失神发作的首选药物。
46、单项选择题 运动神经元病的神经电生理检查中,错误的是()。
A.肌电图呈典型神经源性改变
B.静息状态下可见纤颤电位、正锐波
C.肌电图呈肌源性改变
D.神经传导速度正常
E.可见有束颤电位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 关于脑出血的治疗,下列哪项是正确的()。
A.收缩压维持在16~18kPa
B.每日静脉补液量2500ml以上
C.给予止血芳酸
D.保持安静,积极抗脑水肿
E.发病后24小时仍不能进食者给鼻饲
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 男性,11岁,在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时日犯几次,本病人可诊断为()
A.癔病
B.失神发作
C.局限性癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 下列不是帕金森病典型表现的是()。
A.在肢体主动运动时震颤加强
B.关节被动运动时有肌强直
C.睡眠时震颤消失
D.面部表情减少
E.慌张步态
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本题答案:A
本题解析:帕金森病的典型表现是静止性震颤,在运动时减轻,故A不符。
50、单项选择题 62岁女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是()。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.短暂脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是()。
A.滑车神经、视神经
B.动眼、外展、面神经、视神经
C.三叉神经、面神经
D.舌咽、迷走神经
E.面神经、舌下神经
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生()。
A.面肌萎缩
B.面肌痉挛
C.下颌关节脱位
D.上颌窦感染
E.角膜溃疡
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 原发性三叉神经痛的患者最常出现()。
A.面部痛觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.有疼痛触发点
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 女患,37岁,病史:1周前头痛、咳嗽、低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重,1天前出现复视。查体:双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉正常,双侧Babinski征(-)。首要治疗应选择()。
A.肾上腺皮质激素
B.氯化钾
C.免疫球蛋白
D.维生素
E.抗生素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别()。
A.瘫痪的特点
B.是否伴双侧面神经麻痹
C.血钾及血钠降低
D.血钾降低
E.脑脊液改变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 脊髓一侧锥体束受压可出现()。
A.肌张力减低
B.腱反射消失
C.腹壁反射消失
D.肌萎缩
E.肌束震颤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 急性脊髓压迫症减压应在()。
A.24小时内
B.18小时内
C.12小时内
D.6小时内
E.3小时内
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 面神经炎的体征表述不正确的是()。
A.病侧鼻唇沟变浅,嘴角下垂
B.鼓腮时漏气
C.病侧眼裂不能闭合
D.健侧额纹消失
E.病侧乳突部压痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 少年男性,接种疫苗后发烧1周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体:见T4以下感觉,双下肢瘫,双侧病理征(+),该患者最应该做的检查是()。
A.腰穿
B.血常规
C.胸片
D.尿常规
E.颈段MRI
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 抢救癫痫持续状态的患者,首选()
A.水合氨醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.安定静脉注射
D.氯丙嗪肌肉注射
E.苯巴比妥肌肉注射
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期()。
A.绝经期
B.月经期
C.妊娠期
D.哺乳期
E.青春期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是()。
A.视神经
B.外展神经
C.动眼神经
D.滑车神经
E.面神经
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括()。
A.多发性硬化
B.视神经脊髓炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.弥漫性硬化和同心圆硬化
E.脑白质营养不良
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 膝腱反射消失,其损害平面在()。
A.L1-2
B.L3-4
C.L4-5
D.L2-3
E.L2-4
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 运动神经元病病理改变的显著特征是()。
A.神经元水肿
B.神经元变细
C.神经元选择性坏死
D.神经元固缩
E.神经元数目减少
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用()。
A.中药
B.抗生素
C.激素
D.大量维生素
E.血管扩张药物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为()。
A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.低钾型周期性瘫痪
D.少年近端型脊髓性肌萎缩症
E.先天性肌强直
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 患者,男性,45岁,1个月前出现四肢无力,上肢重于下肢,活动后加重,休息后减轻,做新斯的明试验阳性,查AchR-Ab滴度增高,患者需继续完善下面哪种检查()。
A.神经传导速度
B.滕喜龙试验
C.脑脊液检查
D.头颅MRI
E.胸部CT
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 下述与周期性瘫痪最无关的情况是()。
A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症
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本题答案:D
本题解析:本病的低钾型,部分病例合并甲状腺功能亢进,所以A正确;原发性醛固酮增多症时会出现血清钾下降,出现四肢无力,故二者之间有关;在高钾型和低钾型的病理检查均可见钠含量增高。
70、单项选择题 改善重症肌无力症状的药物是()。
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.胆碱酯酶抑制剂
D.免疫球蛋白
E.抗生素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 急性脊髓炎的损害部位是()
A.前索
B.侧索
C.后索
D.脊髓灰质
E.以上全部
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 临床上最常见的腕管综合征损伤的神经()。
A.正中神经
B.桡神经
C.腋神经
D.尺神经
E.臂丛神经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 Alzheirrler病晚期临床表现正确的是()。
A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓()
A.2
B.3
C.4
D.6
E.8
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本题答案:D
本题解析:脑梗死后6小时内脑组织病理学改变不明显,6小时后脑组织苍白、肿胀、神经细胞呈明显缺血改变,24小时后大量神经细胞坏死。此外,在脑血流再通时存在再灌注时间窗,此时间窗为脑缺血后6小时内,超过此时间血流再通会导致脑损伤加重。
75、单项选择题 下列哪项不是假性癫痫发作的表现()。
A.四肢强直持续一天
B.闭眼,含泪,过度换气
C.常常有人在场发病
D.舌咬伤,尿失禁,瞳孔散大,对光反射消失
E.暗示治疗可戏剧般好转
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每1~2分钟注射速度最多不应大于()。
A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg
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本题答案:C
本题解析:惊厥性全身 性癫痫持续状态应用苯妥英钠为0.3~0.6g加入生理盐水500ml中静脉滴注,速度不超过50mg/min。
77、单项选择题 左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为()。
A.左角膜反射消失,下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失,下颌无偏斜
D.左角膜反射消失,下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在,下颌无偏斜
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本题答案:D
本题解析:三叉神经为混合神经,既有感觉成分也有运动成分,当其继发性受损时有感觉症状和运动症状,三叉神经支配区的感觉障碍、角膜反射消失、患侧咀嚼肌瘫痪、咬合无力、张口时下颌向患侧偏斜。
78、单项选择题 患儿,7岁,近期学习成绩下降,经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地,发作后立即清醒,自己没有察觉,没有记忆。最可能的诊断()。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点()。
A.不伴有脑神经瘫痪
B.偏瘫以下肢为重
C.为均等性轻偏瘫
D.偏瘫以下肢较轻
E.上下肢均为O级瘫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 下列不是帕金森病常见症状的是()。
A.静止性震颤
B.步态障碍
C.肌强直
D.运动迟缓
E.认知障碍
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 进行性肌营养不良症中哪种的病情最严重()。
A.先天型
B.Duchenne型
C.Becker型
D.肢带型
E.面肩肱型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是()。
A.是中枢神经系统最常见的真菌感染
B.临床表现与结核性脑膜炎颇相似
C.常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者
D.多急性起病,病情进展快
E.CSF淋巴细胞轻、中度增多,蛋白增高,糖降低,墨汁染色阳性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是()。
A.手指运动不灵和力弱
B.延髓麻痹
C.四肢无力
D.大小便失禁
E.四肢肌张力增高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍,痛温觉减弱或消失,触觉保留()。
A.侧索损害
B.脊髓半切综合征
C.前索损害
D.后索损害
E.中央管附近损害
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 临床最常见的原发性头痛是()。
A.偏头痛
B.紧张型头痛
C.丛集性头痛
D.三叉自主神经头痛
E.其他原发性头痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 女患,36岁,以"右侧耳后痛2天,口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体:面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。最可能伴有的体征()。
A.右侧眼睑闭合不能
B.左侧眼睑闭合不能
C.左侧眼球外展受限
D.右侧眼球外展受限
E.两眼向右凝视障碍
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本题答案:A
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87、单项选择题 重症肌无力患者,治疗过程中出现发热39℃,呼吸急促,体检:右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的()。
A.急查血白细胞
B.急查血气分析
C.头孢唑啉加阿米卡星(丁胺卡那霉素)联合抗菌治疗
D.急摄胸片
E.准备气管切开器械
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本题答案:C
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88、单项选择题 女患,23岁,因"发热20天,头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体:体温38℃,嗜睡,脑膜刺激征(-)。腰穿:脑脊液压力250mmH2O,脑脊液无色透明,糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞240×106/1淋巴细胞55%,单核细胞10%,中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊()。
A.脑脊液抗酸涂片
B.脑脊液墨汁染色
C.脑脊液病毒全套
D.胸片
E.血培养
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本题答案:A
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89、单项选择题 重症肌无力患者出现眼睑下垂,还可能有的症状是()
A.瞳孔散大,光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限和出现复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失
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本题答案:C
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90、单项选择题 下列哪项不属于锥体外系()。
A.纹状体
B.红核
C.黑质
D.丘脑底核
E.内囊
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本题答案:E
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91、单项选择题 脊髓亚急性联合变性病因是()
A.维生素B1缺乏
B.维生素B6缺乏
C.维生素B12缺乏
D.慢病毒感染
E.遗传性疾病
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本题答案:C
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92、单项选择题 进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确()。
A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病情进展缓慢,症状进行性加重
C.累及肢体和头 面部肌肉,少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩,可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高,多相波增多
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本题答案:E
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93、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸肌麻痹时,应及早进行()。
A.注射呼吸中枢兴奋剂
B.吸痰
C.吸氧
D.气管切开
E.使用支气管扩张气雾剂
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本题答案:D
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94、单项选择题 以下均为脊髓压迫症的原因,除外()。
A.神经鞘膜瘤
B.颈椎融合畸形
C.第四脑室出口闭塞
D.黄韧带肥厚
E.结核
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本题答案:C
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95、单项选择题 重症肌无力是属于下列哪一种疾病()
A.神经本身病变的疾病
B.肌肉本身病变的疾病
C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D.遗传性疾病
E.炎症性疾病
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本题答案:C
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96、单项选择题 关于抗癫痫药的联合用药错误的是()。
A.两种单药治疗无效患者
B.有多种类型发作
C.针对药物的不良反应
D.不宜合用化学结构相同的药物
E.尽量选用副作用相同的药物合用
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本题答案:E
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97、单项选择题 39岁男性,发作时先觉胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西,呼唤无反应,持续约4分钟。发作类型是()
A.强直-阵挛性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.脑缺血发作
E.假性发作
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本题答案:C
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98、单项选择题 脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是()。
A.椎管严重梗阻时有蛋白-细胞分离
B.蛋白含量可超过10g/L
C.梗阻愈完全,时间愈长,蛋白含量愈高
D.部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快
E.梗阻平面愈低,蛋白含量愈高
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本题答案:D
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99、单项选择题 女患,15岁,因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体:体温40℃,脑膜刺激征阳性。头颅CT:未见异常。血常规:白细胞16.7×109/L,中性粒细胞90%。腰穿:脑脊液压力240mmH2O,脑脊液外观灰白色混浊,糖1.9mmol/L,氯化物114mmol/L,蛋白2.8glL,白细胞7200×106/L,中性粒细胞92%,淋巴细胞6%,单核细胞2%,该患者最可能的诊断是()。
A.单纯疱疹病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
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本题答案:C
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100、单项选择题 男患,26岁,以"右耳疼痛、闭目不全,左口角流涎5天"为主诉入院。查体:右外耳道有较密集疱疹,右侧额纹消失,Bell征(+),右侧闭嘴无力,余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是()。
A.B族维生素
B.苯妥英钠
C.皮质类固醇激素
D.保护左眼角膜
E.阿昔洛韦
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本题答案:B
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