1、单项选择题  小弯高位胃癌和贲门癌应行（）

A.胃癌根治切除术
B.胃空肠吻合术
C.食管下端和胃近端切除术
D.全胃切除术
E.放弃作根治术

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本题答案：C
本题解析：该题目主要考查的是胃癌不同情况下手术方式的灵活选择，如果已出现广泛转移，则不宜行手术治疗；如果肿瘤侵犯全胃或大部分胃组织，则可行全胃切除术；如肿瘤位于胃底部，可行食管下端和胃近端切除术；如伴有幽门梗阻的症状，可行胃空肠吻合术。

2、单项选择题  适用于早期外耳道癌的治疗方式是（）

A.放射治疗
B.乳突凿开术
C.颈淋巴结清扫术
D.颞骨次全切除术或颞骨全切除术
E.化疗

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本题答案：A
本题解析：单纯放疗适用于早期外耳道癌、中耳癌等，而乳突凿开术是实际应用中用的最多的手术方式，其适应证是外耳道有骨质破坏的外耳道癌和中耳癌，有中耳和乳突受侵的颞骨癌的治疗方式颞骨次全切除术或颞骨全切除术，同时要配合术前或术后放疗。

3、单项选择题  侵犯膀胱颈、三角区的肿瘤应选择的术式是（）

A.经尿道膀胱肿瘤切除术
B.膀胱部分切除术
C.全膀胱切除术
D.根治性膀胱切除术
E.膀胱切开肿瘤切除术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  是肺癌分期的重要手段，同时也可用于胸部疑难疾病的鉴别诊断的是（）

A.纤维支气管镜
B.经皮肺穿刺活检
C.纵 隔镜
D.胸腔镜
E.剖胸探查

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本题答案：C
本题解析：1.经皮细针肺穿刺细胞学检查为创伤性检查，有引起气胸、出血的可能，特别是可引起针道种植转移，因此不主张常规应用。对于肺部孤立的结节性病变，如果没有手术禁忌证，应选择剖胸探查，诊断与治疗同步进行，而不应该做经皮肺穿刺活检检查。2.纵隔镜检查在确定肺癌有无纵隔淋巴结转移上有重要作用，是肺癌分期的重要手段，同时也可用于胸部疑难疾病的鉴别诊断。3.胸腔镜检查的适应证主要是：胸膜病变；恶性胸腔积液；肺的弥漫性病变等。对于以诊断为目的的胸腔镜检查，一般都是在其他非创伤检查执行之后仍然未能 确诊的病例才考虑应用。

5、单项选择题  有幽门梗阻的晚期胃癌应行（）

A.胃癌根治切除术
B.胃空肠吻合术
C.食管下端和胃近端切除术
D.全胃切除术
E.放弃作根治术

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本题答案：B
本题解析：该题目主要考查的是胃癌不同情况下手术方式的灵活选择，如果已出现广泛转移，则不宜行手术治疗；如果肿瘤侵犯全胃或大部分胃组织，则可行全胃切除术；如肿瘤位于胃底部，可行食管下端和胃近端切除术；如伴有幽门梗阻的症状，可行胃空肠吻合术。

6、单项选择题  针对有中耳和乳突受侵的颞骨癌的最主要治疗方式是（）

A.放射治疗
B.乳突凿开术
C.颈淋巴结清扫术
D.颞骨次全切除术或颞骨全切除术
E.化疗

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本题答案：D
本题解析：单纯放疗适用于早期外耳道癌、中耳癌等，而乳突凿开术是实际应用中用的最多的手术方式，其适应证是外耳道有骨质破坏的外耳道癌和中耳癌，有中耳和乳突受侵的颞骨癌的治疗方式颞骨次全切除术或颞骨全切除术，同时要配合术前或术后放疗。

7、单项选择题  软骨肉瘤的主要治疗方式为（）

A.术前化疗+手术+术后化疗
B.手术
C.手术+术后化疗
D.术前放疗+手术
E.放疗

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本题答案：B
本题解析：联合化疗在恶性骨肿瘤综合治疗中的地位目前已得到广泛的公认。骨肉瘤和尤因肉瘤治疗原则相似。术前进行新辅助化疗，目的是提高全身控制率和保存肢体，使手术容易进行。术后标本进行病理组织学观察，根据化疗后组织坏死程度分为四级：Ⅰ级，几乎没有肿瘤坏死；Ⅱ级，肿瘤坏死率＜90%；Ⅲ级，肿瘤坏死率＞90%；Ⅳ级，肿瘤全部坏死，未见活的肿瘤细胞。参考坏死程度选择术后化疗方案，Ⅰ、Ⅱ级沿用术前化疗方案，Ⅲ、Ⅳ级更改方案。术前化疗周期数2～6个，术后2～4周期。软骨肉瘤对化疗不敏感，治疗以手术治疗为主，切缘阳性者还要考虑术后放疗。

8、单项选择题  患者身体健康，无手术禁忌证，胸部CT提示右肺下叶外带孤立的结节性病变，此时应当选用的定性诊断方法是（）

A.纤维支气管镜
B.经皮肺穿刺活检
C.纵隔镜
D.胸腔镜
E.剖胸探查

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本题答案：E
本题解析：1.经皮细针肺穿刺细胞学检查为创伤性检查，有引起气胸、出血的可能，特别是可引起针道种植转移，因此不主张常规应用。对于肺部孤立的结节性病变，如果没有手术禁忌证，应选择剖胸探查，诊断与治疗同步进行，而不应该做经皮肺穿刺活检检查。2.纵隔镜检查在确定肺癌有无纵隔淋巴结转移上有重要作用，是肺癌分期的重要手段，同时也可用于胸部疑难疾病的鉴别诊断。3.胸腔镜检查的适应证主要是：胸膜病变；恶性胸腔积液；肺的弥漫性病变等。对于以诊断为目的的胸腔镜检查，一般都是在其他非创伤检查执行之后仍然未能确诊的病例才考虑应用。

9、单项选择题  骨肉瘤的主要治疗方式为（）

A.术前化疗+手术+术后化疗
B.手术
C.手术+术后化疗
D.术前放疗+手术
E.放疗

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本题答案：A
本题解析：联合化疗在恶性骨肿瘤综合治疗中的地位目前已得到广泛的公认。骨肉瘤和尤因肉瘤治疗原则相似。术前进行新辅助化疗，目的是提高全身控制率和保存肢体，使手术容易进行。术后标本进行病理组织学观察，根据化疗后组织坏死程度分为四级：Ⅰ级，几乎没有肿瘤坏死；Ⅱ级，肿瘤坏死率＜90%；Ⅲ级，肿瘤坏死率＞90%；Ⅳ级，肿瘤全部坏死，未见活的肿瘤细胞。参考坏死程度选择术后化疗方案，Ⅰ、Ⅱ级沿用术前化疗方案，Ⅲ、Ⅳ级更改方案。术前化疗周期数2～6个，术后2～4周期。软骨肉瘤对化疗不敏感，治疗以手术治疗为主，切缘阳性者还要考虑术后放疗。

10、单项选择题  Ta的表浅膀胱肿瘤应选择的术式是（）

A.经尿道膀胱肿瘤切除术
B.膀胱部分切除术
C.全膀胱切除术
D.根治性膀胱切除术
E.膀胱切开肿瘤切除术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  临床上喉癌按照解剖特点分为（）

A.梨状窝区、环后区、咽后壁区
B.声门上区、声门区、声门下区
C.前壁、顶壁、后壁、侧壁
D.梨状窝区、韦氏环区、咽侧壁区、椎前区
E.舌会厌区、扁桃体、咽旁间隙，咽后间隙

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本题答案：B
本题解析：本题包括口咽、下咽和喉的基本解剖分区，这些分区在一定程度上可帮助解释不同部位肿瘤生物学行为的差异性。

12、单项选择题  剖腹探查发现胃癌已广泛转移应行（）

A.胃癌根治切除术
B.胃空肠吻合术
C.食管下端和胃近端切除术
D.全胃切除术
E.放弃作根治术

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本题答案：E
本题解析：该题目主要考查的是胃癌不同情况下手术方式的灵活选择，如果已出现广泛转移，则不宜行手术治疗；如果肿瘤侵犯全胃或大部分胃组织，则可行全胃切除术；如肿瘤位于胃底部，可行食管下端和胃近端切除术；如伴有幽门梗阻的症状，可行胃空肠吻合术。

13、单项选择题  关于喉癌手术治疗原则，下列说法不正确的是（）

A.局部晚期患者（cT3-4N1-3）经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能
B.根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救
C.伴严重喉阻塞时可先行手术切除，术后再考虑行放疗或其他治疗
D.一般均需做颈淋巴结清扫，特别是有颈淋巴结转移者
E.早期声门高分化鳞癌（cT1-2）需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放疗

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本题答案：E
本题解析：早期喉癌可单纯行放疗或手术治疗，局 91EXAM.org部晚期以综合治疗为主。早期声门癌目前根治的方法有激光治疗、声带切除术、放疗等。在选择治疗方案时，在强调肿瘤根治的同时，需权衡喉功能的保留，尽量降低复发率；避免过度治疗或出现严重并发症。

14、单项选择题  临床上下咽按照解剖部位通常分为（）

A.梨状窝区、环后区、咽后壁区
B.声门上区、声门区、声门下区
C.前壁、顶壁、后壁、侧壁
D.梨状窝区、韦氏环区、咽侧壁区、椎前区
E.舌会厌区、扁桃体、咽旁间隙，咽后间隙

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本题答案：A
本题解析：本题包括口咽、下咽和喉的基本解剖分区，这些分区在一定程度上可帮助解释不同部位肿瘤生物学行为的差异性。

15、单项选择题  胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行（）

A.胃癌根治切除术
B.胃空肠吻合术
C.食管下端和胃近端切除术
D.全胃切除术
E.放弃作根治术

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本题答案：D
本题解析：该题目主要考查的是胃癌不同情况下手术方式的灵活选择，如果已出现广泛转移，则不宜行手术治疗；如果肿瘤侵犯全胃或大部分胃组织，则可行全胃切除术；如肿瘤位于胃底部，可行食管下端 和胃近端切除术；如伴有幽门梗阻的症状，可行胃空肠吻合术。

16、单项选择题  对于非创伤检查执行之后仍然未能确诊的恶性胸腔积液患者，可以选用的定性诊断方法是（）

A.纤维支气管镜
B.经皮肺穿刺活检
C.纵隔镜
D.胸腔镜
E.剖胸探查

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本题答案：D
本题解析：1.经皮细针肺穿刺细胞学检查为创伤性检查，有引起气胸、出血的可能，特别是可引起针道种植转移，因此不主张常规应用。对于肺部孤立的结节性病变，如果没有手术禁忌证，应选择剖胸探查，诊断与治疗同步进行，而不应该做经皮肺穿刺活检检查。2.纵隔镜检查在确定肺癌有无纵隔淋巴结转移上有重要作用，是肺癌分期的重要手段，同时也可用于胸部疑难疾病的鉴别诊断。3.胸腔镜检查的适应证主要是：胸膜病变；恶性胸腔积液；肺的弥漫性病变等。对于以诊断为目的的胸腔镜检查，一般都是在其他非创伤检查执行之后仍然未能确诊的病例才考虑应用。

17、单项选择题  膀胱侧壁、顶部、底部单个局限的浸润性肿瘤应选择的术式是（）

A.经尿道膀胱肿瘤切除术
B.膀胱部分切除术
C.全膀胱切除术
D.根治性膀胱切除术
E.膀胱切开肿瘤切除术

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  颞骨恶性肿瘤采用最多的治疗方式是（）

A.放射治疗
B.乳突凿开术
C.颈淋巴结清扫术
D.颞骨次全切除术或颞骨全切除术
E.化疗

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本题答案：B
本题解析：单纯放疗适用于早期外耳道癌、中耳癌等，而乳突凿开术是实际应用中用的最多的手术方式，其适应证是外耳道有骨质破坏的外耳道癌和中耳癌，有中耳和乳突受侵的颞骨癌的治疗方式颞骨次全切除术或颞骨全切除术，同时要配合术前或术后放疗。

19、单项选择题  梗阻部位在胆总管（）

A.肝内胆管扩张、肝管扩张、胆囊空虚
B.肝内外胆管扩张、胆囊增大
C.肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张（双管征）
D.肝内胆管不扩张、肝管扩张、胆囊空虚
E.肝内胆管不扩张、肝管不扩张、胆囊空虚

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本题答案：B
本题 解析：根据解剖结构，不难理解，当梗阻部位在胆总管时，肝内外胆管扩张、胆囊也增大。梗阻部位在肝总管或以上时，肝内胆管、肝管扩张，胆囊在肝总管以下不会扩张。梗阻部位在壶腹部时，除肝内胆管和胆囊扩张外，胰管也扩张。

20、单项选择题  梗阻部位在壶腹部（）

A.肝内胆管扩张、肝管扩张、胆囊空虚
B.肝内外胆管扩张、胆囊增大
C.肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张（双管征）
D.肝内胆管不扩张、肝管扩张、胆囊空虚
E.肝内胆管不扩张、肝管不扩张、胆囊空虚

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本题答案：C
本题解析：根据解剖结构，不难理解，当梗阻部位在胆总管时，肝内外胆管扩张、胆囊也增大。梗阻部位在肝总管或以上时，肝内胆管、肝管扩张，胆囊在肝总管以下不会扩张。梗阻部位在壶腹部时，除肝内胆管和胆囊扩张外，胰管也扩张。

21、单项选择题  尤因肉瘤的主要治疗方式为（）

A.术前化疗+手术+术后化疗
B.手术
C.手术+术后化疗
D.术前放疗+手术
E.放疗

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本题答案：A
本题解析：联合化疗在恶性骨肿瘤综合治疗中的地位目前已得到广泛的公认。骨肉瘤和尤因肉瘤治疗原则相似。术前进行新辅助化疗，目的是提高全身控制率和保存肢体，使手术容易进行。术后标本进行病理组织学观察，根据化疗后组织坏死程度分为四级：Ⅰ级，几乎没有肿瘤坏死；Ⅱ级，肿瘤坏死率＜90%；Ⅲ级，肿瘤坏死率＞90%；Ⅳ级，肿瘤全部坏死，未见活的肿瘤细胞。参考坏死程度选择术后化疗方案，Ⅰ、Ⅱ级沿用术前化疗方案，Ⅲ、Ⅳ级更改方案。术前化疗周期数2～6个，术后2～4周期。软骨肉瘤对化疗不敏感，治疗以手术治疗为主，切缘阳性者还要考虑术后放疗。

22、单项选择题  梗阻部位在肝总管或以上（）

A.肝内胆管扩张、肝管扩张、胆囊空虚
B.肝内外胆管扩张、胆囊增大
C.肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张（双管征）
D.肝内胆管不扩张、肝管扩张、胆囊空虚
E.肝内胆管不扩张、肝管不扩张、胆囊空虚

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本题答案：A
本题解析：根据解剖结构，不难理解，当梗阻部位在胆总管时，肝内外胆管扩张、胆囊也增大。梗阻部位在肝总管或以上时，肝内胆管、肝管扩张，胆囊在肝总管以下不会扩张。梗阻部位在壶腹部时，除肝内胆管和胆囊扩张外，胰管也扩张。